中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子： 2.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9572
- 国内刊号： 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊高征产妇血压情况远期随访研究
目的评价患有妊娠高血压综合征及先兆子痫的孕妇3～8年高血压发病率.方法对本院1993年1月～1998年1月患有妊娠高血压或先兆子痫的孕妇进行临床分析,选择同期正常妊娠101例为对照,随访统计做回顾分析.结果随访49例,高血压发病率为18.37%,同对照组相比差异有显著性意义(P＜0.05).结论对患有妊高征的孕妇产后需严密监护血压变化.
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端粒酶活性与c-myc表达在胃黏膜癌变中的相关性研究
目的探讨端粒酶活性与c-myc的表达在胃黏膜癌变过程中的相关性.方法通过内镜活检和外科手术获取171例胃组织标本,聚合酶链反应-酶联免疫吸附测定(PCR-ELISA)法检测端粒酶活性;免疫组织化学法检测组织标本中c-myc.结果胃癌组(GC)端粒酶的表达率与其他各组间差异有显著性意义(P＜0.01),胃癌组织中c-myc表达率高.慢性萎缩性胃炎伴中、重度肠化组c-myc表达率与慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化组间差异有显著性意义(P＜0.05);在慢性萎缩性胃炎伴中、重度肠化组和胃癌组中端粒酶的表达与c-myc的表达具有协同性.结论在胃黏膜癌变过程中,端粒酶的活化与c-myc的激活密切相关.
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已婚育龄妇女生殖道感染后的危险因素研究
目的探讨已婚育龄妇女生殖道感染后的危险因素.方法通过沧州市已婚育龄妇女的阴道分泌物检验,对生殖道感染者的就医、检查和治疗情况进行临床分析.结果 904例已婚育龄妇女生殖道感染者中,有临床症状者88.3%(798/904)、到医院就医者41.2%(372/904)、阴道分泌物检验者23.9%(216/904)、药物治疗者83.1%(751/904).不同生育状况和不同职业的已婚育龄妇女均表现为就医态度消极和治疗不规范,妇科医生的阴道分泌物检验意识淡薄.结论已婚育龄妇女生殖道感染后的危险因素主要为就医态度消极、治疗不规范和阴道分泌物检验意识淡薄.
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全科医生札记--布朗医生日记
减肥Ron,33岁,公园的护林员,除了消化不良和膝盖痛,没有什么明显的健康问题.近,他来做体检,值得注意的是Ron的血脂明显异常,总胆固醇239 mg/dl,三酰甘油389 mg/dl,LDL 135 mg/dl,HDL 29 mg/dl.
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我国预防保健事业的公平与效率考察及对策思考
本文首先从公平与效率关系提出预防保健制度设计的经济伦理原则,继而对我国预防保健事业中存在的缺陷进行了反思,后提出了我国预防保健事业发展的改进建议.
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WONCA on line电子病例介绍--强直性脊柱炎
患者X线检查结果患者,男,19岁,背部疼痛、僵硬2个月.疼痛呈间歇性,早上为著,伴有逐渐加重的弯腰困难.有时疼痛影响睡眠,活动后缓解.发病以来有低热,厌食,体重减轻约4.5 kg.
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先天性阴道斜隔一例并文献复习
1 病例简介患者,女,14岁.右下腹痛3个月入院.13岁月经初潮,月经3～5/30 d.近3个月出现右下腹及肛门痛,并逐渐加重,月经后略缓解.查体:第二性征显著.肛腹诊:盆腔右侧向阴道突出一肿物,呈葫芦形,大小80 mm×70 mm×100 mm,张力高,不活动,边界清.子宫及双附件触不清.
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婴儿脓癣一例
1 病例简介患儿,男,34 d,因头顶部斑块20余天来我科室就诊.其母自述患儿生后10余天起头顶部出现一米粒大小丘疹,未引起注意,后皮疹增多,出现脓丘疹.按婴儿湿疹治疗,外用皮炎平霜,未见好转,反而加重,出现斑块,并毛发脱落.
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血管内皮功能障碍与冠脉疾病关系及防治进展
内皮细胞功能障碍是近年来热门研究课题,从基础到临床受到广泛重视.内皮功能不全与许多冠脉疾病的危险因素如血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、年龄、性别关系密切,同时与许多冠脉疾病如心绞痛、急性心肌梗死、急性冠脉综合征、动脉粥样硬化相关联.本综述总结内皮功能不全与冠脉疾病之间存在的密切关系,揭示内皮功能不全对冠脉疾病的影响机制,并介绍防治内皮功能障碍方面的新进展.
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COPD患者氧化剂损伤与抗氧化治疗的研究进展
氧化剂可致肺部氧化-抗氧化失衡,这是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要发病机制之一,针对COPD的抗氧化治疗正日益受到重视.本文就其氧化剂损伤和抗氧化治疗的研究进展做一综述.
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家庭医学的未来充满希望
许多家庭医生都认识到美国的卫生保健体系还不够健全,家庭医学的发展在过去的几十年当中毫无起色.家庭医生在美国人心目中的地位不断下降,家庭医生工作的环境越来越糟,愿意投身家庭医学事业的学生也在逐年下降.这种状况所导致的直接后果就是影响了国民健康保健水平的提高,多达4 000万的人口没有医疗保障.
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家庭医学的未来--引导未来家庭医学实验及改革的框架
(续8卷21期)为使家庭医生能提供人性化的、以科学为基础的高质量卫生保健服务,同时为满足患者及社会要求改变医疗卫生保健状况的需要,家庭医学在临床服务及临床医生的教育方面必须提倡改革.另外,家庭医生及其组织必须寻找并联合与其有相似价值观、并试图改变美国卫生保健体系的伙伴.以下建议是引导未来家庭医学学科进行实验及改革的一个框架.
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小儿肠套叠与细菌性痢疾的鉴别--附70例误诊分析
肠套叠是小儿外科常见的急腹症,一般诊断不难,但在早期易被误诊[1,2].我院1980～2004年收治小儿肠套叠误诊为细菌性痢疾70例(均由内科转入),现报道如下.
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癫痫10例误诊分析
1 病例简介患者1,男,35岁.亲属代述近5～6年来常突然凭空听到蜂鸣音夹杂叫他名字的声音,无目的地外出游荡,每次持续2～3 d,每年2～3次.过后能片段回忆,间歇期正常.此次发病后走失2 d被找到.否认其他病史.首诊:间歇性精神病?处理:给予抗精神病药氯丙嗪350 mg/d,治疗1年,无效.于1995年来省二院求诊.入院查体:意识蒙胧,灯光下面色苍黄,无表情,仪表不整,一足穿鞋,一足赤脚;对问话不答,不与人对视,对指令不服从.偶有自语:"都是花园,有蜜蜂和鸟飞,仙女跳舞",同时用两手做捉捕动作.实验室检查:次日意识渐清醒后查脑电图示双额叶和颞区出现阵发性棘波;颅脑CT正常.临床诊断:癫痫(知觉障碍、精神运动性发作)[1].处理:逐渐停用抗精神病药,予抗癫痫药丙戊酸钠200 mg,3次/d,持续服药2年,好转.2年回访未复发.
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微量空气进入小儿头皮针软管的补救方法
目的探讨微量空气进入小儿头皮针软管的补救方法.方法当微量空气进入小儿头皮针软管后,立即将头皮针空气前端的软管打死结,并在死结前端重新穿刺.结果 15例患儿均补救成功,均无输液反应、软管穿刺处渗漏与点滴不畅.结论所采用的补救方法简便易行,提高了操作的安全性,减轻了家属与护士的心理压力,减少了患儿的痛苦,杜绝了由此而产生的护患纠纷,值得临床推广使用.
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中药蜡疗体疗对手功能障碍康复134例疗效观察
目的探讨中药蜡疗、体疗对手功能障碍康复的疗效.方法 268例患者随机分为两组,治疗组(中药蜡疗)和对照组(单纯蜡疗),治疗组体疗前外敷中药后,将温度为50～55 ℃的蜡饼置于患处包裹保温30～40 min.对照组,单纯蜡疗、体疗.采用总主动活动度(TAM)系统评定法为评定标准,以评价治疗效果.结果治疗组与对照组患者疗效间差异有显著性意义(P＜0.05).结论中药蜡疗、体疗比单纯蜡疗、体疗效果明显,作用直接,疗程缩短,疗效确切.
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疾病与营养系列讲座--消化性溃疡的营养治疗
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下端、胃-空肠吻合口附近以及Meckel憩室.这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡.本病绝大多数(95%)发生于胃和十二指肠,故又称胃与十二指肠溃疡.消化性溃疡是一种全球性多发病、常见病,发病率男性高于女性,可发生于任何年龄段,其中以20～50岁为常见.临床上主要表现为慢性上腹痛,疼痛的特征为慢性、周期性、节律性,制酸剂常能缓解疼痛.并发症有大出血、穿孔、幽门梗阻,约5%的胃溃疡还可发生癌变.消化性溃疡的发生发展与营养密切相关,正确的饮食条理有利于促进溃疡愈合,缓解疼痛,减少疾病复发,防止并发症的出现.
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危重症社区现场急救系列讲座--心绞痛概论
心绞痛(Angina Pectoris,AP)是指由于冠状动脉的血液供应暂时不能满足心脏的自身需要(心肌缺血)而导致的以患者阵发性胸部疼痛或不适为主要表现的一组临床综合征.心绞痛有两个含义,首先它是一个诊断名词,提示的是冠心病的一种常见类型,第二它表示一种症状,即患者出现的心肌缺血性疼痛和(或)胸部不适感.
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珠海市香洲区社区卫生服务利用及其影响因素分析
目的了解珠海市香洲区社区卫生服务(CHS)的利用情况和影响因素.方法通过入户调查了解居民的卫生服务需求、对CHS的知晓和利用情况,通过多元Logistic回归筛选CHS利用的影响因素.结果居民对CHS的利用率为46.26%,主要集中于医疗服务,影响居民利用CHS的主要是患病情况、卫生服务机构的设置以及居民对CHS的认同三方面的因素.结论卫生行政部门应当健全对CHS机构的补偿机制,并规范其服务,促进CHS功能的充分发挥.
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新时期社区卫生服务与社会和谐发展
目的探讨新时期社区卫生服务对建设和谐社会的积极补充作用.方法运用全科医学、经济学和社会学相关理论,结合国家现阶段的任务讨论社区卫生服务与社会发展的相互关系.结果社区卫生服务具有激发和推进社会发展的重要功能.结论坚持发挥社会卫生服务功能,进一步释放其推动社会和谐的积极作用,彰显社区卫生工作的时代责任.
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上海市杨浦区社区卫生服务空间网格化体系评价
文章参照现代空间网格理论,提出了社区卫生服务空间网格评价的模型和参数以及分析模型所采用的技术、所需的数据和分析方法.并运用上海市杨浦区的案例研究,阐述了详细的操作步骤,作为案例研究成果,提出了杨浦区社区卫生服务中心空间规划的建议.
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珠海市社区卫生服务资源配置分析
目的分析珠海市社区卫生服务的资源配置.方法通过文献研究,问卷调查等方法收集珠海市社区卫生服务机构的详细资料;运用Excel,SAS 8.0等统计软件进行分析.结果珠海市社区卫生服务机构民营机构占85.00%;资金投入主要依靠吸收社会资金;卫技人员中初级职称占64.20%;部分社区卫生服务机构没有配备预防保健设备.结论珠海市社区卫生服务从业人员应当加强培训,提高服务水平,并调整专业人员比例.机构内部要配备必要的设备以完善服务功能.
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北京市大兴区社区卫生服务站居民健康档案使用情况调查
目的研究北京市大兴区社区卫生服务站居民健康档案的利用情况和门诊使用情况. 方法现场调查大兴区社区卫生服务站健康档案的利用率及门诊使用率.结果 (1)家庭健康档案利用率为55.48%,去除周期性健康检查因素后利用率为23.10%;(2)个人健康档案的利用率为34.12%,去除周期性健康检查工作因素后利用率为9.05%;(3)健康档案门诊使用率为23.66%;(4)高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中和肿瘤5种慢性病就诊病人的健康档案使用率为47.16%,高于其他疾病的健康档案门诊使用率;(5)城镇地区社区卫生服务站健康档案利用率与门诊使用率均高于农村.结论大兴区社区卫生服务站50%以上的家庭健康档案和1/3的个人健康档案得到了利用,这其中大多数是周期性健康检查工作利用了健康档案;慢性病的管理得到充分重视,5种慢性病病人健康档案门诊使用率高于其他疾病的健康档案门诊使用率.门诊健康档案的记录形式以一般门诊记录形式为主,体现全科医学专业特色的记录形式相对较少.
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高等医学院校在全科医生培养中的地位与作用
加强全科医学教育,既顺应全球医学教育发展潮流,又与当前中国医疗卫生事业发展现状相适应,是中国医学发展的重要任务之一.本文从分析高等医学院校在全科医生培养中的突出地位和重要作用入手,对当前我国高等医学院校加快全科医生培养的原则进行初步探讨.
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上海市全科医师岗位培训的回顾和展望
回顾总结上海市近8年来的全科医师岗位培训工作的经验和体会,寻找存在的问题,提出相应的解决对策,探索适合本地区全科医师培养的模式,为进一步理顺政府、全科医学教育机构、医疗机构三者之间的关系提供依据.
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浙江省以在职方式开展全科医师规范化培训状况分析及对策研究
目的研究对策来推动全省全科医师规范化培训工作.方法调研浙江省各地市开展全科医师规范化培训情况.结果主要存在宣传不到位,政策未落实,课程设置中全科医学特色不够突出,培训基地建设不够完善,师资队伍不足等问题.结论要加大宣传力度,严格执行有关政策规定,扩大培训范围;改进医学计划,并完善教材建设;严格审核培训基地准入条件;加强师资队伍建设.
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预防性输液
编辑同志: 您好! 我是一名社区医生,这几天天气逐渐转冷,门诊病人一下子多了起来,尤其是一些中老年人,要求输些疏通血管的药物,以预防脑血管病发作.
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社区健康教育演讲技能
全科医生在社区中开展工作需要"一张能说会道的嘴,两条勤快会跑的腿".演讲是直接、生动、有效的传播保健知识的途径,全科医生要做好健康教育的演讲,必须做充分的准备,并运用适当的演讲技巧.
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全科医疗执业管理--信息技术管理(二)
(续8卷21期)4 诊所系统的使用●概述怎样输入和使用注册数据是应用诊所系统需探索的第一个领域,注册数据的下载由系统供应商及卫生部门提供,供应商还应在安装系统时提供预加载的数据.维护系统信息的首要任务是检查资料的准确性,并在诊所服务对象发生变化时维护数据.
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全国社区卫生服务现状调查--东、中、西部地区社区卫生服务中心服务项目服务量年度变化情况分析
目的 调查全国2000～2002年不同区域社区卫生服务中心服务项目的服务量年度变化情况.方法 设计调查表对全国11个省(自治区)、直辖市的200个社区卫生服务中心进行调查.结果 2000～2002年三地区社区卫生服务中心的门诊总人次、建立家庭病床人次、建立家庭健康档案数、出诊人次和出院人次等5项服务工作的服务总量均呈现出逐年增加的趋势.就总体发展趋势而言,中、西部地区服务量增长速度快于东部地区.结论 各地应尽快制定符合区域发展水平的工作量标准,并在提高工作效率的同时加强服务质量管理,使社区卫生服务走上良性发展的道路.
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全国社区卫生服务现状调查--采用秩和比法评价我国社区卫生服务站的服务功能
目的 对社区卫生服务站的服务功能进行综合评价.方法 利用秩和比法按任意系数进行编秩的综合评价方法,对全国508个社区卫生服务站的服务功能进行综合评价.结果 综合评价时回归方程的R2等于0.994;分5档时差异有显著性意义(P=0.001),且5个分档间的两两比较均有差异.结论 社区卫生服务站的服务功能处于中等水平.
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全国社区卫生服务现状调查--对全国社区卫生服务机构的服务量进行多元方差分析
目的 对全国社区卫生服务机构的服务量进行分析.方法 对我国3个区域、11个城市、2个类型的服务部门,综合考虑4项服务量指标,进行多元方差分析.结果 除了城市与类型之间存在交互作用外,其余各交互作用差异均无显著性意义.不同城市、不同类型之间差异有显著性意义(P=0.000),而不同区域之间的差异无显著性意义.结论 社区卫生服务中心比服务站的服务量大;大多数情况下,城市越繁华其社区各项服务量也较大.
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全国社区卫生服务现状调查--东、中、西部地区社区卫生服务站服务项目服务量年度变化情况分析
目的了解我国东、中、西部地区社区卫生服务站服务项目的服务量.方法设计调查表对全国11个省(自治区)、直辖市的508个社区卫生服务站进行调查.结果三地区社区卫生服务站的门诊总人次数、建立家庭病床人次数、建立家庭健康档案数、出诊人次数和出院人次数5项服务工作的服务总量均呈逐年上升的趋势.其中,中部地区服务总量增长速度快.与服务总量的增长相对应的是每个社区卫生服务机构每年度的服务量增长相对缓慢,东、西部地区个别服务项目甚至出现负增长.结论社区卫生服务站应大力开展家庭病床、建立家庭档案和出诊服务,推广这些优质服务项目,促进社区卫生服务事业的发展.
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某医学院校专科生健康教育学理论课教学效果调查分析
目的了解专科生对健康教育学教学效果、内容的评价及其影响因素.方法采用问卷调查,在授课结束后立即发放调查表,无记名填写,应答率为99.2%.结果不同性别学生对教育效果的评价间差异有显著性意义;不同专业学生对教育效果的评价差异有显著性意义;52.4%的学生认为开设学时应≥24学时.结论针对不同专业需求,调整健康教育学时,运用健康教育专业软件或网络教学,促进改进教学方式和教学手段多样化,强化教学效果.
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吐鲁番维、汉、回三民族脑卒中发病特点分析
目的初步探讨吐鲁番地区维、汉、回3个主要民族脑卒中的发病特点及防治.方法对1995年12月～2004年12月在吐鲁番地区四大人民医院就诊的脑卒中患者2 983例进行回顾性研究分析.结果维吾尔族患病例数多,占总数的58.3%,3个民族按30岁以上人口比例,患病率由高到低依次为回族、汉族、维吾尔族.结论分析不同民族脑卒中的患病情况及相关因素,对脑卒中的防治有重要意义.
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广州市部分地区儿童计划免疫状况及影响因素分析
目的了解广州市部分地区本地及流动儿童的计划免疫状况及其影响因素.方法采用典型抽样在广州市流动人口较多的两个区进行调查,并采集静脉血集中检测脊髓灰质炎和麻疹抗体滴度.结果共调查281名儿童,建证率为84.0%.流动儿童的建证率低于本地儿童;流动儿童基础5种疫苗的接种率低于本地儿童.除脊髓灰质炎(脊灰)Ⅱ型抗体本地和流动儿童的滴度没有差异外,其他均是本地儿童的抗体滴度高于流动儿童.多因素分析表明性别、父亲职业和月生活费用对5种疫苗的接种率有影响.结论广州市流动儿童计划免疫状况形势严峻,应采取多种措施进行应对.
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健康城市和健康社区的建设
主持人鲍勇上海交通大学卫生管理学院 教授龚幼龙复旦大学公共卫生学院 教授发言(以发言顺序排列)
