中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子： 2.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9572
- 国内刊号： 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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顺铂联合索拉非尼协同抑制三阴性乳腺癌细胞的体外研究
目的 探讨顺铂(DDP)联合索拉非尼对三阴性乳腺癌(TNBC)细胞的抑制作用及其可能的分子机制.方法 单独及联合给药后采用MTT法测定多种TNBC细胞的增殖,采用Western blot观察MAPK通路关键蛋白的表达情况.结果 MTT法检测发现DDP单药和索拉非尼单药在体外对TNBC细胞株MDA-MB-231、MDA-MB-468、CAL-51增殖都有一定的抑制作用.其中MDA-MB-468和CAL-51细胞对DDP更为敏感.通过中效原理,证实DDP和索拉非尼联合应用时,在各个细胞株中均为协同效应.DDP联合索拉非尼对各细胞株协同抑制的分子机制主要是通过影响MAPK通路关键蛋白的表达实现的,Western blot检测显示各细胞株均表现为p-ERK蛋白表达水平不同程度的下降以及p-JNK蛋白表达水平不同程度的升高.结论 DDP联合索拉非尼在体外能协同抑制多种TNBC细胞株的增殖.
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云南红河和文山地区女性宫颈人乳头瘤病毒感染基因亚型分布状况研究
目的 探讨云南省红河和文山两个多民族地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染基因亚型分布及年龄特点.方法 对2009年3-9月在我院就诊的来自云南省红河和文山两个多民族地区的2 887名女性进行生殖道21种HPV感染基因亚型筛查,分析常见感染亚型及分布特点.结果 2 887名女性HPV总感染率为14.1%,21种基因亚型均被检出,常见的5种高危亚型依次为HPV 68、16、52、58、18型,常见的2种低危型为HPV 6、43.高危亚型感染率82.8%,单纯低危亚型感染率12.6%,单一感染率81.3%,多重感染率18.7%,其中以二重感染多见.HPV感染集中于≤45岁,各年龄段HPV感染检出率及类型比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论云南省红河和文山地区女性HPV感染常见基因亚型总体符合亚洲人群分布规律,又有独特的区域性,HPV感染主要分布在≤45岁人群.
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Livin和Caspase-3在散发性大肠管状腺瘤癌变过程中的表达及相关性研究
目的 研究凋亡抑制基因Livin在散发性大肠管状腺瘤癌变发生、发展中的可能作用,并探讨其与Caspase-3的关系.方法 应用免疫组化法检测118例散发性大肠管状腺瘤伴不同程度异型增生及癌变的组织中Livin和Caspase-3的表达情况,同时选取25例正常大肠黏膜作对照.结果 Livin在正常大肠黏膜组、大肠管状腺瘤伴异型增生组及癌变组的阳性表达率分别为16.0%(4/25)、57.3%(51/89)和86.2%(25/29),大肠管状腺瘤伴异型增生组和癌变组的Livin阳性表达率明显高于正常大肠黏膜组(P＜0.05 ),且癌变组的Livin阳性表达率高于大肠管状腺瘤伴异型增生组(P＜0.05);大肠管状腺瘤伴轻度、中度、重度异型增生组Livin阳性表达率分别为50.0%(15/30)、54.5%(18/33)和69.2%(18/26),差异无统计学意义(P＞0.05).大肠管状腺瘤伴异型增生组和癌变组Caspase-3阳性表达率分别为40.4%和10.3%,均明显低于正常大肠黏膜组(76.0%,P＜0.05),且癌变组的Caspase-3阳性表达率明显低于大肠管状腺瘤伴异型增生组(P＜0.05);大肠管状腺瘤伴轻度、中度、重度异型增生组Caspase-3阳性表达率分别为66.7%(20/30)、39.4%(13/33)和11.5%(3/26),差异有统计学意义(P＜0.05).Livin和Caspase-3的表达呈负相关(r=-0.305,P＜0.05).结论 Livin可能下调Caspase-3的表达,共同促进大肠管状腺瘤癌变的发生.Livin和Caspase-3可能是大肠管状腺瘤癌变的重要调控基因.
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足月新生儿获得性脑损伤早期相关血清指标和脑电图监测及预后评价
目的 探讨足月新生儿获得性脑损伤早期血清神经细丝酸性蛋白(GFAP)、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平及动态脑电图变化情况,为疾病严重程度的判断及预后的评定提供客观依据.方法 选取获得性脑损伤新生儿32例(病例组)及同期出生无脑损害表现的足月儿31例(对照组),均于出生后2～3 d采用酶联免疫吸附试验测定血清GFAP、CK-BB、MBP水平,并于出生后3～5 d长程监测脑电图,以长背景抑制时间、有无持续低电压、暴发-抑制、电静息、发作期及发作间期痫样放电等作为观察指标,出生后3个月、1岁进行随访,复查脑电图.结果 病例组GFAP、CK-BB、MBP水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组长背景抑制时间较对照组明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组中有2例呈持续低电压表现,2例背景波率慢.长背景抑制时间＞20 s者3例(中型1例,重型2例).生后3个月、1岁随访,63例中有7例发现神经行为发育评估较正常儿明显落后,Bayley婴幼儿发育量表中智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)均＜70.结论 足月新生儿获得性脑损伤早期血清GFAP、CK-BB、MBP水平明显升高,可能与早期脑损伤程度及预后有关.新生儿早期脑电图监测可作为评价新生儿脑损伤的早期指标之一.
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氧化苦参碱对局灶性脑缺血小鼠脑保护机制的研究
目的 观察氧化苦参碱对局灶性脑缺血(focal cerebral ischemic,FCI)小鼠脑保护作用及核转录因子Nrf2的表达变化.方法 参照线栓法制备C57小鼠局灶性大脑中动脉缺血(MCAO)模型,将36只C57雄性小鼠随机分为假手术组、局灶性大脑中动脉缺血/再灌注模型组、氧化苦参碱组,分别采用行为学评分、TTC染色法观察氧化苦参碱的脑保护作用,采用激光共聚焦显微镜(Confocal)及Western blot方法探讨Nrf2在氧化苦参碱脑保护作用中的重要地位.结果 与模型组相比氧化苦参碱组神经功能缺失明显减轻(P＜0.05),梗死体积明显缩小(P＜0.05);与模型组相比,氧化苦参组在形态学上Nrf2核转位明显增加,Nrf2的核蛋白表达上调(P＜0.05).结论 模型组小鼠局灶性脑缺血后,神经功能缺失严重,脑梗死体积较大,Nrf2的核转位相对增加,而氧化苦参碱治疗组可降低局灶性脑缺血后小鼠的神经功能缺失程度,减小梗死体积,促进Nrf2的核转位,这可能是氧化苦参碱脑保护机制之一.
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分化抑制因子Id3在散发性大肠腺癌中的表达及其与淋巴结转移的关系
目的 观察分化抑制因子Id3在正常大肠黏膜、大肠腺瘤、散发性大肠腺癌组织中的表达,探讨其与各临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学二步法(EnVision System)检测经病理证实的18例患者的正常大肠黏膜组织,30例患者的大肠腺瘤组织,35例患者的散发性大肠腺癌组织中Id3的表达情况.结果 Id3的阳性表达率在正常大肠黏膜、大肠腺瘤及散发性大肠腺癌组织中分别是11.1%,70.0%和88.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).大肠腺癌中Id3的表达与淋巴结转移有关,与患者的性别,年龄,肿瘤浸润程度、大小、分化程度无相关性(P＞0.05).结论 Id3在大肠腺瘤、散发性大肠腺癌中均有表达,其可能参与大肠腺瘤的发生、发展及癌变,可促进散发性大肠腺癌淋巴结转移,同时Id3高表达可作为判断散发性大肠腺癌转移的一个潜在的重要指标,对其治疗及预后有重要的临床意义.
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地特胰岛素对乳腺癌MCF-7和MDA-MB-231细胞生长的影响研究
目的 探讨地特胰岛素对人乳腺癌MCF-7和MDA-MB-231细胞生长的影响及涉及的信号通路.方法 地特胰岛素不同浓度、时间作用MCF-7和MDA-MB-231细胞,MTT法检测细胞数目,Western blot法检测细胞外信号调节蛋白激酶1/2(Erk1/2)和蛋白激酶B(Akt)磷酸化程度,流式细胞仪检测细胞周期.结果 与正常对照相比,地特胰岛素1 U/L的地特胰岛素作用24 h,抑制MCF-7和MDA-MB-231细胞增殖不明显,1、10、100、1 000 U/L的地特胰岛素作用48 h和1 U/L的地特胰岛素作用48、72、96 h,促进两种细胞增殖的作用不明显,差异均无统计学意义(P＞0.05).10 U/L地特胰岛素作用MCF-7和MDA-MB-231细胞24 h细胞周期变化,Erk1/2和Akt磷酸化程度较正常对照组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 地特胰岛素对MCF-7和MDA-MB-231细胞增殖作用不明显,Erk1/2 和Akt的磷酸化程度无明显升高.
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氟西汀和碳酸锂对慢性应激抑郁模型大鼠海马脑源性神经营养因子表达的影响
目的 探讨氟西汀与碳酸锂对慢性应激抑郁模型大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响.方法 将60只雄性Wistar大鼠随机分为抑郁模型组、氟西汀组、碳酸锂组和对照组,各15只.抑郁模型组、氟西汀组和碳酸锂组大鼠给予21 d的应激刺激,此期间对照组大鼠正常饲养;刺激期间氟西汀组大鼠每天灌胃氟西汀(10 mg/kg),碳酸锂组大鼠每天灌胃碳酸锂(60 mg/kg),抑郁模型组和对照组大鼠每天灌胃等体积的0.9%氯化钠注射液.行为学检测应用开场法和液体消耗实验.采用Western blot法检测各组大鼠海马BDNF的表达情况.结果 应激后:抑郁模型组大鼠水平穿越格数、竖立次数、修饰次数、糖水消耗百分比均显著低于对照组(P＜0.01);碳酸锂组大鼠水平穿越格数、竖立次数、修饰次数、糖水消耗百分比显著低于对照组(P＜0.05);氟西汀组大鼠水平穿越格数、竖立次数、修饰次数和糖水消耗百分比均显著高于抑郁模型组(P＜0.05),水平穿越格数和竖立次数显著低于对照组(P＜0.05),修饰次数和糖水消耗百分比与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).在Western blot法检测中,抑郁模型组大鼠海马BDNF的表达水平显著低于对照组(P＜0.01);碳酸锂组大鼠海马BDNF的表达水平显著高于抑郁模型组(P＜0.01),但仍显著低于对照组(P＜0.01);氟西汀组大鼠海马BDNF的表达水平显著高于抑郁模型组(P＜0.01),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性应激可以导致大鼠海马BDNF表达降低,氟西汀和碳酸锂可以逆转慢性应激抑郁模型大鼠海马中BDNF表达的降低,且氟西汀的效果优于碳酸锂.
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血糖控制的常见误区
目前,糖尿病患者的人数正逐年增多,但大众对于糖尿病的认识仍显不足.有些患者对糖尿病的病因、病程、治疗等方面存在诸多误区,这将不利于血糖的控制和并发症的防治.故临床医生需要通过各种方式对患者进行宣传教育和指导,从而提高糖尿病患者的生活质量,改善其预后,减轻医疗负担.本文通过3个具体病例,针对患者对于胰岛素使用指征、药物毒副作用的认识和生活方式改善3个方面,来具体分析临床常见血糖控制的误区.
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Cowden综合征合并进展期胃癌一例并文献复习
Cowden综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病,以多发性错构瘤为特征,该病患者甲状腺、乳腺、子宫内膜等恶性肿瘤的发生率明显增高.本文报道了1例中国女性Cowden综合征患者,该患者既往有皮肤脂肪瘤、甲状腺结节、乳腺癌、子宫肌瘤病史.此次入院后检查发现患者面部散在小丘疹,肢端角化,内镜示食管、胃、十二指肠、结肠和直肠多发息肉,术后确诊进展期胃癌.基因检查结果示该患者存在PTEN基因1003位由C到T的点突变.对于怀疑Cowden综合征的患者,应进行详细的体检,尽可能行消化道内镜等检查,完善PTEN基因突变的检查.
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儿童忽视导致神经心理发育迟缓一例及相关文献复习
儿童忽视会阻碍儿童发育进程,导致发育迟缓、心理行为异常等严重后果.社会各界对儿童忽视关注不够,且多数研究针对3岁以上儿童,而3岁以下婴幼儿的研究较少.本文描述了1例严重忽视导致儿童神经心理发育迟缓的案例,并对相关文献进行了整理.
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急性大面积脑梗死并发急性胰腺炎一例
本文报道急性大面积脑梗死并发急性胰腺炎1例,并对急性大面积脑梗死并发急性胰腺炎的可能机制进行探讨.急性大面积脑梗死患者并发急性胰腺炎后病情更加危重,临床上应予重视.
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二甲基精氨酸与慢性肾脏病关系的研究进展
二甲基精氨酸是L-精氨酸的同系物,不对称性二甲基精氨酸作为一氧化氮合酶的抑制剂,因其能够降低一氧化氮水平进而影响内皮细胞的功能而备受关注.对称性二甲基精氨酸与L-精氨酸、不对称性二甲基精氨酸具有相同的细胞转运通路,可能对一氧化氮的合成存在间接的影响.肾脏作为二甲基精氨酸代谢的主要脏器,其结构和功能的改变会影响二甲基精氨酸的代谢.二甲基精氨酸水平的变化又会影响肾脏正常的生理功能.因此,二甲基精氨酸有可能作为慢性肾脏病进展的生物标志物.本文就其近期的研究情况做一综述.
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颅脑损伤术后并发脑梗死的研究进展
颅脑损伤术后并发脑梗死的发生机制复杂,临床症状、体征缺乏特异性,诊断较为困难,而术后脑梗死患者的死残率居高不下,严重影响患者的生活质量.因此,颅脑损伤术后应高度警惕其脑梗死并发症的可能,提高对该并发症的病因、危险因素的认识,以便在术中避免医源性损伤,防止因减压窗不充分导致血管嵌顿受压,术后尽早行颅脑CT或MRI明确诊断,同时采取相应的综合治疗措施,早期使用钙离子拮抗剂、脑保护剂等降低患者死亡率,提高其生活质量.本文主要就颅脑损伤术后脑梗死的病因、危险因素、诊断及防治措施的研究进展做一综述.
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随机就诊的2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标状况及其影响因素研究
目的 调查随机就诊的2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制状况及其影响因素.方法 采用随机抽样调查方法,收集248例T2DM患者的一般情况、自我血糖监测情况、治疗方案、伴随疾病、血糖及HbA1c水平等.结果 (1)248例患者HbA1c均值为7.83%,达标率为40.32%.(2)不同病程的T2DM患者HbA1c均值及达标率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)单纯口服药治疗者HbA1c均值及达标率分别为7.08%和55.04%,口服药联合胰岛素治疗者分别为8.63%和24.37%,两组HbA1c均值及达标率间差异均有统计学意义(P＜0.01).(4)伴随疾病者与无伴随疾病者HbA1c达标率间差异无统计学意义(P＞0.05).(5)进行自我血糖监测者与不进行自我血糖监测者HbA1c达标率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 随机就诊的T2DM患者HbA1c达标率低,口服药联合胰岛素治疗者HbA1c的达标率更低,提示应加强血糖及HbA1c监测,尽早调整治疗方案,以便促进T2DM患者血糖达标.
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早期2型糖尿病患者胰岛素抵抗与甲状腺激素水平的关系研究
目的 探讨在甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者中甲状腺激素生理范围内的变化是否能影响胰岛素的敏感性.方法 选取23例糖耐量正常的健康者(对照组)、20例糖耐量减低(IGT)的患者(IGT组)和21例T2DM患者(T2DM组).抽取血样进行促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲腺原氨酸(FT4)检测,分别用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感性指数(ISI)来评估胰岛素抵抗和敏感性.结果 IGT组和T2DM组患者FT3水平[(4.54±0.30)pmol/L和(4.69±0.23)pmol/L]显著高于对照组[(3.74±0.49)pmol/L,P＜0.01)];FT4水平[(16.13±1.60) pmol/L和(17.62±1.63)pmol/L]显著高于对照组[(14.02±1.08)pmol/L,P＜0.01)];HOMA-IR显著高于对照组(P＜0.01),而ISI显著低于对照组(P＜0.01).HOMA-IR与FT3、FT4水平呈线性正相关(r值分别为0.592和0.602,P均＜0.001);ISI与FT3和FT4水平呈线性负相关(r值分别为-0.578和-0.605,P均＜0.001).结论 生理范围内的甲状腺激素水平增加与胰岛素抵抗呈正相关,甲状腺激素水平增高可能是早期T2DM发展中代谢紊乱的部分发病机制.
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新诊断2型糖尿病患者血清脂肪甘油三酯脂酶及抵抗素与胰岛素抵抗的关系研究
目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)、抵抗素的表达水平及其与胰岛素抵抗的关系.方法 选取新诊断T2DM患者55例(T2DM组)及健康体检者30例(正常对照组).检测两组受检者空腹血清ATGL和抵抗素水平,并计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI).对ATGL、抵抗素及其他因素进行单因素相关分析,然后进行多元逐步回归分析.结果 (1)T2DM组患者血清ATGL水平[(23.59±3.94)μg/L]显著低于正常对照组[(31.20±2.05)μg/L],而血清抵抗素水平[(8.97±5.73)μg/L]显著高于正常对照组[(7.41±1.88)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01).(2)单因素相关分析显示,血清ATGL与ISI呈正相关(P＜0.01),与空腹血糖(FPG)、体质指数(BMI)、HOMA-IR、抵抗素呈负相关(P＜0.05).血清抵抗素与FPG、BMI、HOMA-IR呈正相关(P＜0.05),而与ISI呈负相关(P＜0.01).(3)多元逐步回归分析发现,HOMA-IR、ISI作为独立危险因素影响ATGL、抵抗素水平.结论 血清ATGL、抵抗素可能在胰岛素抵抗的形成中具有重要的作用,可能参与了T2DM发生、发展.
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血脂康对早期糖尿病肾病患者氧化应激的影响
目的 探讨血脂康对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激的影响.方法 将56例早期DN患者随机分成血脂康组(28例)和安慰剂组(28例),另外选20例健康体检者作为正常对照组.DN患者均给予胰岛素控制血糖,血脂康组加用血脂康0.6 g/次,3次/d;安慰剂组加用外形相同含淀粉的胶囊,0.6 g/次,3次/d,均治疗12周.治疗前后观察3组受试者血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、尿清蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 与正常对照组比较,血脂康组和安慰剂组早期DN患者TG、TC、LDL-C、VLDL-C水平显著升高,HDL-C水平显著降低,血清SOD显著下降,MDA水平上升(P＜0.05);血脂康治疗12周后,患者血清TG、TC、LDL-C、VLDL-C、MDA水平及UAER较治疗前显著下降,HDL-C水平及血清SOD活性较治疗前显著上升(P＜0.05).安慰剂处理前、后患者血脂、血清SOD、MDA及UAER间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期DN患者存在血脂紊乱和氧化应激,血脂康可调节早期DN患者血脂紊乱,并改善氧化应激,降低UAER,对早期DN治疗有益.
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背部腧穴排列拔罐治疗颈椎病疗效观察
目的 观察背部腧穴排列拔罐治疗颈椎病的临床疗效.方法 依据第2届颈椎病专题座谈会制定的诊断标准,选取50例颈椎病患者,其中颈型20例,神经根型15例,交感型10例,脊髓型5例.均给予背部腧穴排列拔罐法治疗,根据病情1次/2 d,7次为1个疗程.结果 治疗1个疗程后,50例患者症状明显改善,其中临床治愈15例,显效28例,有效7例,总有效率为100%.结论 采用背部腧穴排列拔罐法治疗颈椎病能显著提高临床疗效,且经济、便捷、安全.
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针刺治疗慢性肾衰竭并发消化功能紊乱30例疗效观察
目的 观察针刺治疗慢性肾衰竭并发消化功能紊乱的临床疗效.方法 将60例慢性肾衰竭并发消化功能紊乱患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用针刺治疗,对照组采用多潘立酮片治疗,两组均治疗2周后观察疗效.结果 治疗组显效7例,有效18例,无效5例;对照组显效4例,有效16例,无效10例,两组疗效间差异无统计学意义(u=0.082,P＞0.05).治疗前两组患者的症状总积分间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者的症状总积分间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的各症状评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的上腹胀、早饱症状评分间差异有统计学意义(P＜0.05),而其他症状评分间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺治疗慢性肾衰竭并发消化功能紊乱疗效与西药多潘立酮片相当,但在改善腹胀、早饱症状方面其疗效优于多潘立酮片.
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循证健康教育在社区医院颈椎病患者治疗中的应用
目的 探讨在社区医院对颈椎病患者实施循证健康教育的效果.方法 选择颈椎病患者102例,将其分为观察组(50例)和对照组(52例).对照组患者给予常规治疗护理、常规健康教育;观察组在常规治疗护理基础上应用循证健康教育方法,通过人员培训、确定问题、查询并评价文献、护理实践、及时评价与反馈,探讨循证健康教育的应用效果.结果 观察组患者治疗后知识掌握情况、治疗依从性、治疗效果、健康教育满意度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 循证健康教育能提高社区医院患者的健康知识水平、治疗依从性、治疗效果以及健康教育满意度.
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中医适宜技术治疗神经根型颈椎病疗效观察
目的 观察中医适宜技术治疗和护理神经根型颈椎病的疗效.方法 选取118例神经根型颈椎病患者,通过针灸、牵引、推拿等中医适宜技术治疗,同时积极护理配合颈椎康复操,3个疗程后观察疗效.结果 118例患者中,临床治愈82例,显效21例,好转10例,无效5例;总有效率为95.8%.结论 中医适宜技术治疗神经根型颈椎病具有简单、方便、便宜、有效等优点,适宜在社区推广.
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连翘苷对甲型流感病毒核蛋白基因表达的影响研究
目的 探讨连翘苷对甲型流感病毒核蛋白(NP)基因转染后表达的影响.方法 将甲型流感病毒NP基因转染Hela细胞,用甲型流感病毒胶体金法检测连翘苷对转染后细胞内和上清核蛋白表达情况,用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Hela细胞内NP基因的拷贝数.结果 NP重组质粒组甲型流感病毒核蛋白含量高.空质粒组、脂质体组、Hela细胞组基本不含甲型流感病毒核蛋白.连翘苷组上清无或可能含有微量核蛋白.连翘苷组胞内甲型流感病毒含量不高.RT-PCR校正曲线相关性为0.998,效率为97.4%.重复4次转染后48 h连翘苷组NP基因表达量为(2.1±0.3)×105拷贝数/μl,NP重组质粒组NP基因表达量为(61.5±15.0)×105拷贝数/μl,连翘苷组NP基因表达量低于NP重组质粒组,差异有统计学意义(t=7.672,P＜0.05).结论 连翘苷可以抑制甲型流感病毒NP基因转染后表达.
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胃肠减压在择期结直肠癌术后有效性和安全性的Meta分析
目的 评价胃肠减压在择期结直肠癌根治术后的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库,手工检索相关领域的杂志,同时从纳入文献的参考文献中查找符合要求的随机对照试验,采用RevMan 5.0软件进行统计分析.结果 共纳入4篇随机对照试验,Meta分析结果显示:结直肠癌根治术后胃肠减压组与非胃肠减压组恶心和呕吐发生率[RR=2.29,95%CI(1.87,2.79)]、咽喉炎发生率[RR=0.19,95%CI(0.10,0.40)]、呼吸道感染发生率[RR=0.44,95%CI(0.21,0.94)]比较,差异均有统计学意义,而肠梗阻发生率[RR=1.01,95%CI(0.20,5.09)]、切口感染发生率[RR=0.87,95%CI(0.32,2.33)]比较,差异均无统计学意义.结论 当前证据表明择期结直肠癌根治术后不推荐常规放置胃肠减压管.
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系统性淋巴结清扫治疗肺癌疗效的Meta分析
目的 探讨系统性淋巴结清扫(LND)与采样及系统性采样淋巴结清扫(LNS)治疗肺癌的临床疗效和安全性.方法 以"非小细胞肺癌、系统性淋巴结清扫、采样及系统性采样淋巴结清扫"等为检索词,分别检索Cochrane图书馆(2011年第2期)、PubMed及EMBase,同时检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库.检索时间截至2011年7月.收集LND及LNS治疗肺癌的随机对照试验(RCT)、半RCT及非RCT,采用Cochrane系统评价的方法,提取数据并由 2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan5.0软件进行Meta分析.评价指标包括5年生存率、原位复发率、远处转移率、并发症发生率等.结果 终符合入选标准的文献共7篇,包括4个RCT和2个非RCT,共1 983例患者.(1)LND可以提高患者术后5年生存率[RR=0.63,95%CI(0.47,0.83)];(2)LND与LNS在原位复发率方面的差异无统计学意义[RR=1.10,95%CI(0.77,1.58)];(3)LND与LNS在远处转移方面的差异无统计学意义[RR=1.19,95%CI(0.95,1.49)];(4)LND与LNS在房性心律失常、术后漏气、术后肺炎、术后乳糜胸并发症方面差异无统计学意义,但LNS可增加术后神经损伤的发生率[RR=0.25,95%CI(0.06,0.98)].结论 对于肺癌患者,LND能提高患者的5年生存率,但将会增加神经损伤的发生率.
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超声弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别的研究进展
超声弹性成像(UE)是近年来发展起来的一项超声新技术,它可提供有关组织内部弹性特征的信息,通过反映病灶组织软硬度的情况来判断病灶的性质.本文将近年来应用UE技术诊断甲状腺结节良恶性方面的研究进展进行综述.
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超声二维应变成像评价2型糖尿病患者左右心室局部收缩功能的研究
目的 应用超声二维应变成像评价2型糖尿病患者左、右心室局部收缩功能.方法 选取2型糖尿病患者30例(T2DM组)和健康者25例(正常对照组).先对两组受检者进行常规二维超声心动图检查,然后在心尖四腔切面测量两组受检者左心室侧壁及右心室游离壁基底段、中间段、心尖段心内膜下心肌纵向收缩期二维应变峰值.结果 T2DM组和正常对照组二维超声心动图参数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组受检者左心室心肌长轴收缩期峰值应变从基底段至心尖段呈逐渐增大的趋势,而右心室心肌长轴收缩期峰值应变从基底段至心尖段呈逐渐减低的趋势;T2DM患者左、右心室心内膜下纵向应变收缩期峰值较正常对照组显著降低,各个节段间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声二维应变成像可以发现2型糖尿病患者在心脏整体收缩功能出现降低前左右心室局部心肌收缩功能已降低.
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超声弹性应变率比值在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨弹性应变率比值(SR)对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值.方法 对301例乳腺肿块患者的301个病灶进行超声弹性成像检查,获得弹性成像图后,测量病灶与周围组织的SR,并与病理诊断结果对照,构建受试者工作特征(ROC)曲线,分析SR诊断良恶性肿瘤的准确性,并确定临界点.结果 良性肿瘤的SR(1.21±1.35)显著低于恶性肿瘤的SR(16.51±3.45),差异有统计学意义(P＜0.01).通过ROC曲线确定的佳诊断临界点是3.905,SR诊断乳腺良恶性肿块的敏感性、特异性、准确性、阳性似然比、阳性预测值和阴性预测值分别是90.9%、84.3%、88.4%、5.805、90.4%、85.1%,曲线下面积(AUC)为0.905.结论 SR测量可以相对更加客观地反映病灶的硬度情况,是一种有效的鉴别乳腺良、恶性肿块的超声弹性成像方法.
