药物洗脱支架在冠心病超长病变择期经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的 评价药物洗脱支架应用于冠心病超长病变(≥50 mm)的安全性、有效性.方法 选取68例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病超长病变患者置入Cypher支架、Firebird支架及Taxus支架,记录患者的治疗、在院期间和随访等情况.结果 68例患者PCI治疗均获成功,共置入Cypher支架84枚、Firebird支架42枚、Taxus支架69枚.1例合并糖尿病者术后出现支架内亚急性血栓,2例发生非Q波型心肌梗死,其他患者住院期间均无严重并发症发生.随访6～12个月,患者均未发生主要心脏不良事件,36例患者术后6～9个月行冠状动脉造影复查,其中3例发生支架内再狭窄并行外科搭桥术.结论 药物洗脱支架在冠心病超长病变PCI治疗中安全、有效,但需进一步评价.

丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病大鼠瘦素的影响

目的 观察丹蛭降糖胶囊(DJC)对2型糖尿病大鼠血浆瘦素水平的影响.方法 将69只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组和4个治疗组(DJC低剂量组、DJC高剂量组、西药组、中西药合用组).空白组喂以普通饲料,模型组与各治疗组喂以高热量饲料,并于4周后腹腔注射小剂量链脲佐菌素制备糖尿病模型.模型制备成功后,空白组和模型组大鼠灌服0.9%氯化钠溶液.DJC低剂量组和高剂量组大鼠分别以540 mg/kg和1 080 mg/kg DJC灌胃.西药组大鼠用马来酸罗格列酮灌胃.中西药合用组大鼠用高剂量DJC联合马来酸罗格列酮灌胃.测定6组大鼠治疗前后的空腹血糖(FBG)和治疗后的血清胰岛素(FINS)、血浆瘦素水平.计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 造模后,模型组和各治疗组大鼠FBG水平与空白组比较,差别有统计学意义(P<0.01);治疗后,各治疗组大鼠FBG水平(除外DJC低剂量组)与模型组比较,差别有统计学意义(P<0.05).治疗后,除中西药合用组外,模型组及各治疗组大鼠FINS水平、ISI与空白组比较,差别有统计学意义(P<0.05);除DJC低剂量组外,各治疗组大鼠FINS、ISI与模型组比较,差别有统计学意义(P<0.05).治疗后,除中西药合用组外,其余各治疗组大鼠血浆瘦素水平与空白组大鼠比较,差别有统计学意义(P<0.05);除DJC低剂量组外,其余各治疗组大鼠瘦素水平与模型组比较,差别有统计学意义(P<0.05).结论 DJC能有效改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗,其机制可能与DJC提高血浆瘦素水平有关.

脐动脉血抵抗素和高敏C-反应蛋白检测对早产儿早期感染的诊断价值

目的 探讨脐动脉血抵抗素和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)对早产儿早期感染的诊断价值.方法 将128例早产儿分为重度感染组48例、轻度感染组40例和对照组40例,检测3组早产儿的脐动脉血抵抗素和hs-CRP水平并进行比较.结果 重度感染组早产儿的脐动脉血抵抗素和hs-CRP水平与轻度感染组和对照组间差异均有统计学意义(P<0.01);脐动脉血抵抗素水平与hs-CRP水平呈正相关(r=0.81,P<0.01).结论 脐动脉血抵抗素和hs-CRP检测对诊断早产儿早期感染具有重要意义.

B超测量腹内脂肪厚度在代谢综合征诊断中的应用价值

目的 探讨B超测量腹内脂肪厚度(VFT)在代谢综合征诊断中的应用价值.方法 对226例内分泌科住院患者用B超测量VFT,其中45例男性和36例女性同时进行螺旋CT检查.分析B超测量VFT和CT测量腹内脂肪面积(VFA)、腰围(WC)、体质指数(BMI)之间的相关性,并用接收者工作特征(ROC)曲线分析VFT预测代谢综合征的佳截断点.结果 VFT、WC、BMI与VFA均呈正相关(P<0.01);VFT与VFA的相关系数WCBMI.男性VFT为55 cm对诊断代谢综合征的敏感度为0.79,特异度为0.77,曲线下面积为0.84(P<0.01);女性VFT为42 cm对诊断代谢综合征的敏感度为0.81,特异度为0.75,曲线下面积为0.86(P<0.01).结论 B超测量VFT是评估腹内脂肪堆积的可靠指标,可代替WC用于代谢综合征的诊断.

高渗盐水预处理对肝脏缺血再灌注大鼠血清肿瘤坏死因子-α和IL-10水平的影响

目的 探讨高渗盐水预处理对肝脏缺血再灌注大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-10水平的影响.方法 将45只清洁健康雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)和高渗盐水预处理组(HTS组),各15只.各组建立大鼠肝脏缺血再灌注模型(Pringle's法),观察肝脏缺血30 min再灌注1、6、24 h后血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、TNF-α和IL-10水平,以及再灌注6 h后肝组织病理学和超微结构改变.结果 IR组和HTS组各时点血清AST、ALT、LDH、TNF-α、IL-10水平与Sham组比较,差别有统计学意义(P<0.01);且HTS组各时点血清AST、ALT、LDH、TNF-α、IL-10水平与IR组比较.差别有统计学意义(P<0.01).HTS组肝组织病理学和肝细胞超微结构损害明显轻于IR组.结论 高渗盐水预处理通过抑制TNF-α的产生、增强IL-10的表达水平来对肝脏缺血再灌注损伤产生保护作用.

茶籽油干预对糖调节受损者血糖和血脂的作用

目的 探讨茶籽油干预对糖调节受损(IGR)者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的作用.方法 选择上海市上钢街道、四平街道、石门二路街道的40-80岁常住居民中IGR患者116例,随机分为干预组60例和对照组56例,两组均给予饮食、运动干预,干预组在此基础上进行荼籽油干预,对照组不改变原来的食用油种类.干预3个月后评价两组患者的血糖及血脂变化.结果 干预前、后两组患者膳食总能量、三大营养素供能比间差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者糖类、脂肪供能比组内干预前后差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的用油量在干预 前、后差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者干预前FPG、2 hPG、TC、TG、HDL-C和LDL-C间差异均无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者FPG、HDL-C间差异均有统计学意义(P<0.05).干预组患者干预前后血糖和血脂各指标间差异均有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后TC、LDL-C间差异均有统计学意义(P<0.05).干预组、对照组中IFG患者干预前、后FPG间差异均有统计学意义(P<0.05);干预组、对照组中IGT患者干预前、后2 hPG间差异均有统计学意义(P<0.05);干预组、对照组中IFG患者干预后FPG间差异有统计学意义(P<0.05);干预组、对照组中IGT患者干预后2 hPG间差异有统计学意义(P<0.05).结论 茶籽油干预具有降低血糖和改善血脂代谢的作用.

脂联素基因多态性与妊娠糖尿病的相关性

目的 探讨脂联素基因多态性与妊娠糖尿病(GDM)的相关性.方法 选择符合标准的北方汉族妊娠妇女797例.从中选取479例基因组DNA提取成功的受试者,其中GDM组102例,糖耐量异常(IGT)组89例,糖耐量正常(NGT)组156例,葡萄糖负荷试验(GCT)阴性组132例,将GDM和IGT合并为病例组,NGT和GCT阴性患者合并为对照组.将两组的基因组DNA进行基因测序以确定基因型.结果 SNP+45T/G和SNP+276G/T中基因型分布及等位基因频率两组间差异均无统计学意义(P>0.05).同时携带+45TT纯合子和+276GG纯合子的受试者在病例组和对照组分别为40例(20.9%)和57例(19.8%),两者间差异无统计学意义(X2=0.09,P=0.76).结论 在中国北方汉族人群中存在脂联素基因+45和+276位点T/G多态性,SNP+45和SNP+276多态性位点各基因型分布及等位基因频率没有差异.

一期手术切除与脊柱稳定性重建治疗胸腰椎恶性肿瘤的研究

目的 探讨胸、腰椎恶性肿瘤一期手术切除及脊柱稳定性重建的方法 及其临床疗效.方法 我院2002年3月-2007年3月收治17例胸、腰椎恶性肿瘤患者,其中一期经前后联合入路行病变椎体切除、脊柱稳定性重建13例,一期经后正中入路全脊椎切除、脊柱稳定性重建4例.结果 14例患者术后腰背部疼痛症状减轻或消失,8例患者术后神经功能得到改善.本组患者术中、术后均未发生手术相关的严重并发症,一期全脊椎切除病变椎体及稳定性重建的6例患者随访至今未发现肿瘤复发,植骨融合满意,内固定稳定.结论 胸、腰椎恶性肿瘤的一期手术切除、脊柱稳定性重建治疗,特别是全脊椎切除术是治疗胸、腰椎恶性肿瘤的有效外科手段.

硫酸镁雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎73例疗效观察

毛细支气管炎是一种婴儿时期常见的由多种致病原感染引起的较为严重的急性下呼吸道炎症,应用硫酸镁治疗毛细支气管炎存在争论,说法不一[1].本研究用2.5%硫酸镁雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎患儿73例,获得了满意的效果,现报道如下.

以角膜溃疡为首诊的急性硫酸二甲酯中毒五例分析

目的 探讨以角膜溃疡为首诊的急性硫酸二甲酯中毒患者的临床特点和治疗方法 .方法 对5例(10眼)硫酸二甲酯化学烧伤致角膜溃疡的患者彻底冲洗结膜囊,局部处理给予抗感染、解毒等治疗.结果 5例患者全部治愈,恢复原来视力,康复出院.结论 硫酸二甲酯入眼易引起眼痛、灼伤感或异物感、流泪、睁眼困难及睫状充血,应迅速冲洗结膜囊,再行对症及全身治疗.

氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗非糜烂性反流病疗效观察

目的 观察氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)辅助治疗非糜烂性反流病(NERD)的疗效.方法 将54例NERD患者随机分为两组:对照组27例,给予雷贝拉唑(瑞波特)10 mg,2次/d,口服;多潘立酮(吗叮啉)10mg,3次/d,口服,疗程4周.观察组27例,在对照组治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛,2片/d,早、中午各1片口服.疗程4周.观察两组患者,临床疗效及Hamilton抑郁量表(HAMD)评分.结果 两组患者治疗后临床疗效间差别有统计学意义(P<0.01).治疗前两组患者HAMD评分间差别无统计学意义(P>0.05),而治疗后差别有统计学意义(P<0.01).结论 氟哌噻吨美利曲辛辅助雷贝拉唑和多潘立酮治疗NERD较后两者联用效果更佳,且能显著改善患者的抑郁症状.

胫腓骨骨折三种固定方式的临床疗效比较

目的 比较3种固定方法 治疗胫腓骨骨折的疗效.方法 分别采用外固定支架、AO加压钢板、交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折患者,对比其疗效.结果 随访6-24个月,平均16个月.外固定支架组与交锁髓内钉组疗效间差别有统计学意义(P<0.05),加压钢板组与交锁髓内钉组疗效间差别有统计学意义(P<0.05),外固定支架组与加压钢板组疗效间差别无统计学意义(P>0.05).交锁髓内钉组和其余两组并发症发生率间差别有统计学意义(P<0.05).结论 交锁髓内钉可广泛应用于闭合性胫腓骨复杂骨折,且优于AO钢板及外固定支架,术后骨折愈合较为理想.AO钢板应慎用于胫骨中下1/3段复杂闭合性骨折,外固定支架对于开放性骨折是上述方法 的补充.

紫草油促进创面愈合与血管内皮生长因子表达的临床研究

目的 探讨紫草油促进创面愈合的分子学机制.方法 115例皮肤创面感染患者分成两组:A组56例,创面应用紫草油换药.B组59例,创面消毒清创后凡士林纱布覆盖包扎,第3、7、14、21天应用免疫组化染色技术检测两组创面愈合过程中内芽组织血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并进行比较.结果 两组疗效间差别有统计学意义(P<0.05);治疗后第3、7、14、21天时两组创面肉芽组织中VEGF阳性细胞数间差别均有统计学意义(P<0.05).结论 紫草油可以通过促进组织高表达VEGF加快创面愈合.

尿毒症患者血液透析前后超声心动图及心功能指标变化分析

目的 探讨尿毒症患者在血液透析前后心脏功能指标的变化.方法 对50例尿毒症患者在血透前后用超声心动仪测定左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、室间隙厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT),得出每搏量(SV)、输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、心率(HR)、舒张早期和晚期大血流速度比(E/A)、E峰和A峰流速积分比值(EI/AI)等,取平均值进行对比分析.结果 透析前后LAD、LVDd、LVDs、CO、CI、SV间差异有统计学意义(P<0.05),余检测指标差异无统计学意义(P>0.05).8例收缩功能减退者透析前后EF、CI、FS、SV间差异有统计学意义(P<0.05).但E/A、EI/AI间差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液透析可改变尿毒症患者的心脏结构和功能,尤其是心脏收缩功能减退者明显.

美国癌症学会更新《结直肠癌早期筛查指南》概要

美国医疗救护员的人文素养

本文简要介绍了美国医疗救护员在人文科学方面的素养,包括个人特质、法律意识和自我防护意识等,旨在为我国的医疗救护员教育和培训提供参考.

北京市交通实行单双号出行对救护车车速的影响

目的 了解在其他因素不变的情况下,采用单双号限行措施减少道路行驶机动车辆后救护车行驶车速的变化.方法 对在单双号限行措施下和非限行措施下救护车行驶速度数据进行对比分析.结果 单双号限行措施组和非限行措施组救护车的行驶速度间差别有统计学意义(P<0.05);单双号限行措施下高峰时段救护车车速和非限行措施下高峰时段救护车车速之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 在其他因素不变的情况下,采取单双号限行措施可以提高救护车行驶速度.工作日的上、下班高峰时段道路行驶机动车辆较其他时间段增加,拥堵概率加大,救护车路途耽搁时间延长,是奥运会期间需要重点注意和改善的时段.

上海和香港老年护理机构中虚弱老年人的生存质量比较

目的 了解香港、上海两地虚弱老年人的生存质量.方法 2005年分别在香港和上海两地的老年护理机构随机选择952名虚弱老年人进行调查,其中香港467人,上海485人.采用晚期病患者生存质量量表进行评估,比较两地虚弱老年人的生存质量.结果 两地虚弱老年人在健康状况、人际关系、存在意义、医护照顾、对待生死的态度及负面情绪(情绪低落、紧张、担心、感到生活无望、对身边发生的事无能为力、无奈、给家人带来麻烦)的7个指标得分间差异有统计学意义(P<0.05);在生存质量自评和食物关注方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 两地老年护理机构中虚弱老年人生存质量不同,建议将生存质量作为所提供服务的评价指标.

深圳社区育龄妇女生活质量现状及其影响因素

目的 了解深圳社区育龄妇女生活质量现状及其影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 采用整群抽样法抽取1 007名社区育龄妇女进行生活质量测定量表和生殖健康调查表问卷调查.结果 社区妇女生活质量自评等级得分为3.48分,健康状况的自评等级得分为3.36分;生理、心理、社会关系和环境领域的得分分别是(13.47±1.94)分、(13.22±1.87)分、(14.03±2.31)分和(13.44±2.07)分;文化程度、工作性质、工作环境和工作时间对各领域的得分有影响;生活质量的自评等级和自评分与各领域得分相关;性频率和性伴数对生活质量的自评等级得分有影响;年龄对健康状况的自评等级得分有影响.结论 深圳社区育龄妇女的生活质量呈中等偏上水平;受教育程度、工作情况、年龄及性生活影响生活质量的不同方面.

公众急救知识培训的探讨

目前我国急救事业已进入快速发展期,但急救理论与急救技术发展不平衡.急救培训虽已受到广泛关注和大力发展,但系统规范的急救技能培训仍是薄弱环节.公众对急救知识培训的认识不够,缺乏职业的急救教育部门和队伍,故急救知识和技能的普及是一项艰巨而长期的任务.培训的过程应该突出急救技能的简单性和可操作性,促使培训对象转变观念,使其充分认识到急救技能的重要性.树立积极"备战"的实用观念.

高钙危象13例临床分析

目的 了解高钙危象的病因、临床特点、诊疗要点及治疗方法 .方法 回顾性分析我院1990-2007年13例高钙危象患者的诊疗情况.结果 13例患者中原发性甲状旁腺功能亢进9例,恶性肿瘤4例,主要表现为胃肠道及精神神经系统症状、心律紊乱等;给予0.9%氯化钠溶液扩客,利尿剂降低血钙,降钙素及帕米膦酸盐抑制骨质吸收,针对原发病手术治疗.9例原发性甲状旁腺功能亢进患者在手术配合药物治疗后,病情得到缓解,4例恶性肿瘤患者中鼻咽癌患者行手术和放疗缓解,余3例患者因病情无法控制死亡.结论 高钙危象的主要病因为甲状旁腺亢进,表现为胃肠道及精神神经系统症状等,针对病因和临床症状采取有效的治疗措施可提高抢救率.

通讯指挥调度系统在武汉市急救中心院前急救中的应用及发展

2008年1月12日-2月2日,武汉市遭遇罕见的雪灾天气,在给人民群众生活造成了严重的影响和损失的同时也给院前急救带来困难,武汉市急救中心通讯指挥调度系统在应对此次雪灾天气的急救工作中临阵不乱,起到了迅速接警、统一指挥、高效调度、快速反应、资源共享等作用.本文阐述了武汉急救中心通讯指挥调度系统在应对自然灾害的紧急救援中发挥的积极作用及未来发展.

左冠状动脉异常起源于肺动脉的多层CT诊断二例

1病例简介患者1,女,57岁,劳力性胸闷、气短30多年,加重并胸痛半个月于2007-07-23入院.

盐酸乌拉地尔致严重窦性心动过缓一例

盐酸乌拉地尔为α-肾上腺受体阻断剂,具有外周和中枢双重降压作用,在临床工作中应用广泛.我们在临床工作中发现1例围术期高血压患者在服用此药过程中出现严重窦性心动过缓,现报道如下.

地尔硫卓致少见不良反应二例

地尔硫卓为钙离子拮抗剂,是目前治疗心血管疾病的常用药物之一.其常见的不良反应有水肿、头痛、恶心、皮肤潮红、足踝水肿、低血压、心动过缓、心脏传导阻滞等,也有肝脏损害、诱发糖尿病、男性乳房女性化(GM)、牙龈增生、面肌抽搐等少见不良反应的报道[1],但引起顽固性头痛、全身肌肉不自主震颤报道较少,现报道如下.

WONCA Online电子病例介绍——血管性水肿

病例简介:患者,女,25岁,因眼部水肿(见图1)反复发作1年就诊.患者无过敏史,水肿处无瘙痒,但有中度疼痛.余体格检查无异常.

皮肤异物的管理

[编者按] 刺入皮肤的异物残留比较少见,在临床上易被忽视,而全科医生作为健康的"守门人",应该掌握其诊断和治疗.本期对异物残留的类型及评估、影像学诊断、常用手术操作方法和并发症进行了综述,以期对临床有所帮助.

原发性肝癌的少见症状

原发性肝癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,常表现为肝区胀痛、肝肿大、黄疸、腹腔积液等症状,临床易做出诊断.而有些患者缺乏肝癌常见症状,以少见症状为首发表现,易致漏诊和误诊.我院于1998-2007年诊治了10例以少见症状为首发表现的原发性肝癌患者,现将典型病例报道如下.

肺爆震伤致猝死一例

1病例简介患者,男,50岁,主因外伤后右胸部疼痛、出血,伴胸闷1 h急诊入院.患者自诉1 h前被灭火器爆炸砸伤右胸部,伤后自感右胸部疼痛,伤口出血,伴右侧胸闷.被家人发现后急送我院.

咽部异物漏诊的常见部位及原因分析

目的 提高咽部异物的首诊确诊率,减少漏诊率.方法 对就诊2次以上仍不能确诊的51例咽部异物患者的临床资料进行回顾性分析.结果 51例咽部异物误诊为咽刺(擦)伤45例(占88.24%)、急性会厌炎4例(占7.84%)、会厌脓肿2例(占3.92%).异物位于腭舌弓与扁桃体间隙29例(占56.86%),位于会厌谷12例(占23.53%),位于扁桃体隐窝7例(占13.73%),包埋在扁桃体窝内3例(占5.88%).其中13例(25.49%)在电子喉镜下确诊.结论 患者主诉疼痛的部位与异物停留的位置可能不一致,掌握咽部异物常见的存留部位并依序检查可减少漏诊,必要时可做电子喉镜检查.

头孢他啶注射液与常用注射剂配伍的稳定性

介绍头孢他啶注射液与常用注射剂的配伍情况,指导临床合理用药.查阅头孢他啶注射液与常用注射剂配伍的相关文献资料,进行整理、分析.总结了头孢他啶注射液与常用注射剂配伍的变化情况.结果 表明:头孢他啶注射液可与常用注射剂配伍,但要谨慎使用,确保用药安全.

老年住院患者不合理用药分析

目的 研究387例老年住院患者发生用药不良反应的情况,评判用药的合理性.方法 应用合理用药监测软件(PASS)系统对387例老年住院患者20 040条医嘱进行监测分析.结果 387例患者住院期间平均使用药物7种,多达26种;在20 040条药疗医嘱监测中PASS系统共提示1 198例次为不合理用药,发生率为5.98%,且药物相互作用和不良反应随用药品种增多而增加.结论 老年住院患者存在不舍理用药,应加强临床用药的监测,尽量减少用药品种,避免不合理的联合用药.

临床产超广谱β-内酰胺酶菌的分离情况及耐药性分析

目的 研究临床不同标本中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的检出情况及其耐药特点.方法 采用全自动细菌鉴定/药敏分析仪结合双纸片确证法对我院2005-2006年微生物室从各类标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌523株进行检测.结果 大肠埃希菌产ESBLs的发生率为26.1%,肺炎克雷伯杆菌产ESBLs的发生率为23.1%,中段尿、痰、伤口分泌物3种标本中分离的大肠埃希菌、克雷伯杆菌产ESBLs的发生率间差异均无统计学意义(P>0.05);产ESBLs菌在ICU病房所占比例大,其次为呼吸科病房,儿科病房所占比例小;产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药性较非产ESBLs菌株差异有统计学意义(P<0.05),且呈现多重耐药.目前我院产ESBLs细菌主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌.结论 产ESBLs菌在我院各个病房、不同标本均有发生,对抗菌药物的耐药性明显高于非产ESBLs菌,除亚胺培南外,产ESBLs菌对多种抗菌药物均出现不同程度的耐药性.

高频振荡通气治疗急性呼吸窘迫综合征的机制及其应用进展

高频振荡通气(HFOV)是一种新型的通气方式,它可以减少气压伤,将肺保护和改善氧合的优点集于一身.近年来HFOV成功应用于急性呼吸窘迫综合征的治疗,本文就此方面做一综述.

肢体抖动性短暂性脑缺血发作的研究进展

肢体抖动性短暂性脑缺血发作是一种少见的短暂性脑缺血发作类型,极易被误诊为局灶性运动性癫痫发作或锥体外系疾病.本文对肢体抖动性短暂性脑缺血发作的相关问题做一综述,以提高神经科医师对该综合征的认识.

中医与亚健康管理

亚健康已经引起社会和医学界的广泛重视.亚健康是介于健康与疾病之间的特殊阶段,具有双向性、可调性、可控性、可逆转性、动态性的特性,顺则健康,逆则疾病,并且永远处于不断变化的动态阶段,其变化有至关重要的意义.因此,亚健康不是等待阶段而是应该管理、控制机体患病基础的特殊阶段.评价体系客观化、标准化成为亚健康学科体系建立的核心.调理亚健康中医具有无可替代的学科优势.

名老中医辨治子宫内膜异位症经验举要

子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病、疑难病,本文从病因病机、治法方药等方面总结了当代名老中医蔡小荪、韩冰、朱南孙等辨证治疗子宫内膜异位症的临床经验和学术精华.

化脓性脑膜炎的诊治

急性化脓性脑膜炎(acute purulent meningitis)是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应,脑及脊髓表面可轻度受累,也可与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在.早期诊断和恰当的治疗干预是降低本病病死率和后遗症发生率的关键.

结核性脑膜炎的诊治

结核性脑膜炎(TBM)是结核分枝杆菌引起的以脑膜为主的非化脓性炎症,是严重的肺外结核病.多见于青少年,一年四季均有发生.成人TBM较少见,但由于结核菌耐药性的增加,加之人口流动及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)流行等因素,TBM发病率明显上升,尤其是成人TBM发病率在近10年来急剧上升.TBM临床表现较复杂,脑脊液(CSF)改变不典型,本文简要综述TBM的发病机制、临床特点、实验室检查、诊断和治疗.

新型隐球菌性脑膜炎的诊治进展

过去的20年中获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者及应用免疫抑制剂患者增多,新型隐球菌性脑膜炎的患病率也逐渐上升,台湾的Hung等[1]报告了罹患中枢神经系统感染的17例系统性红斑狼疮患者中有10例为隐球菌性脑膜炎,7例为细菌性脑膜炎.

Mirizzi综合征的诊断与治疗

目的 探讨Mirizzi综合征的诊断、分型及治疗方法 .方法 回顾性分析经手术确诊的11例Mirizzi综合征患者的病历资料,对其主要临床表现、分型及诊治方法 进行总结.结果 11例患者均经开腹手术治疗.术前确诊3例.McSherry Ⅰ型5例:行胆囊切除术,或胆囊切除+T管引流术;McSherry Ⅱ型6例:行胆囊切除+瘘口修补+T管引流术.术中无胆管损伤发生.术后患者均临床痊愈.结论 Mirizzi综合征术前诊断较困难.加强对本病的认识是 提高诊断率、减少误诊及术中胆管损伤的关键.各种辅助检查对本病的诊断有重要意义.但不可过分依赖检查报告.根据不同的分型合理选择术式有利于提高治疗效果.

Paget骨病的临床特点及其诊治

Paget病是一种原因不明的慢性进行性骨病,其基本病理改变是破骨性及异常增生性骨病变,临床以骨重建增加、骨肥大、骨结构异常,并导致骨痛、畸形和局部皮肤发热为特点.其诊断应与甲状旁腺功能亢进性骨病、骨纤维异常增生症、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、多发性骨髓瘤及前列腺癌骨转移等相鉴别.现将Paget病的临床特点及其诊断和治疗情况总结如下.

北京地区197例健康体检者动脉弹性参数的测定与分析

目的 调查分析北京地区健康体检者的动脉弹性功能参数.方法 选择北京地区197例健康人,男女各半;年龄15-80岁,体质指数(BMI)<30 kh/m2;查体检查证实无危险因素及临床疾病,30 d内未服用过对心血管系统有影响的药物,按年龄将受试者分为4组,分别测定大、小动脉弹性(C1、C2).结果 男、女受检者C1、C2均随年龄增长而减退(P<0.05);女性C1、C2均略低于男性,但仅在15～30岁组及61～80岁组男、女受检者C间差别有统计学意义(P<0.05).结论 不同年龄及性别的健康体检者动脉顺应性数值不同,本研究结果 可作为动脉顺应性C1、C2的参考范围.

高血压患者健康档案管理效果评价

目的 评价高血压健康档案管理的效果,探讨社区高血压综合防治的有效方法 .方法 采用问卷调查的方式对北京市石景山区永乐西小区152例高血压患者进行为期1年的健康档案系统管理、规范治疗、定期随访,对比分析健康教育后患者血压、危险度分层、高血压相关知识知晓率等方面的变化.结果 152例患者血压控制率为71.1%.152例高血压患者健康档案管理前后危险度分层阃差异无统计学意义(P=0.08).健康档案管理前后152例患者对高血压的标准、并发症、戒烟限酒、合理运动、规律服药、自测血压的知晓率间差异均有统计学意义(P<0.01).结论 高血压的健康档案系统管理能提高高血压的控制率,是综合防治高血压的有效方法 .