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中国全科医学

中国全科医学杂志

Chinese General Practice 중국전과의학

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医院协会,中国全科医学杂志社
  • 影响因子: 2.04
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1007-9572
  • 国内刊号: 13-1222/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-258
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1998
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国全科医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 韩建军
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 异丙酚分步效应室靶控输注用于全麻诱导的效果观察

    作者:李钊;赵砚丽;李建立;张煜东;岳立辉

    目的 评价异丙酚分步效应室TCI诱导模式在妇科腹腔镜手术患者全麻诱导中应用的效果.方法 选择择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者40例,随机分为常规效应室TCI诱导组(Ⅰ组)和分步效应室TCI诱导组(Ⅱ组).分别记录两组患者麻醉诱导开始前(T0)、意识消失时(T1)、气管插管前即刻(T2)及气管插管完成时(T3)患者平均动脉压、心率及麻醉深度状态指数值.记录起效时间(开始输注异丙酚到意识消失时间),异丙酚血浆峰浓度,插管完成时间(开始输注异丙酚到气管插管完成时间),插管完成时异丙酚用量.结果 两组患者不同时间点平均动脉压和心率间差异均有统计学意义(F值分别为30.82和25.69,P<0.05),与T0时比较两组患者平均动脉压均于T1时出现降低(P<0.05),T2时达低值(P<0.05),T3时恢复至T0水平(P>0.05); T1、T2时间点组间比较显示Ⅰ组平均动脉压低于Ⅱ组(P<0.05).与T0时比较两组患者心率均于T1时出现降低(P<0.05),T3时恢复T0水平(P>0.05).与Ⅰ组比较,Ⅱ组起效时间、插管完成时间显著延长(P<0.05),异丙酚血浆峰浓度明显降低(P<0.05),但两组气管插管完成时异丙酚用量间差异无统计学意义(P>0.05).结论 异丙酚分步效应室TCI诱导模式对血流动力学的影响较轻,可安全有效地应用于全麻诱导.

  • 第四代金属-金属表面髋关节置换假体的临床应用

    作者:艾克巴尔;方锐;孟庆才;宋玉成;祎隽;王加亨;洪汉刚;廖军;梁治权;邓英杰

    目的 探讨第四代金属-金属表面髋关节置换假体(ASR)的临床应用效果.方法 选择我院2007年1月-2008年3月收治的股骨头缺血性坏死(27例)和髋关节骨性关节炎(15例)患者为研究对象.根据术前X线影像学评估,术中股骨头形态处理较好的20例(23髋)患者作为ASR组,其余22例(24髋)患者作为XL-ASR组,分别行金属-金属髋关节表面置换和大头全髋关节置换.假体采用Depuy公司生产的第四代金属-金属表面髋关节置换假体(ASR)及大头全髋关节置换系统(XL-ASR),两组平均随访1年以上并进行临床对照.比较两组患者手术前后髋关节Harris评分、髋关节活动范围(ROM)、股骨偏心距、双下肢不等长差值、手术切口、手术时间等指标.结果 (1)术前ASR组和XL-ASR组髋关节Harris评分分别为(56±18)分和(54±22)分,差异无统计学意义(P>0.05);术后分别为(92±18)分和(92±20)分,差异无统计学意义(P>0.05).(2)治疗后ASR组优10例,良6例,可4例,差0例;XL-ASR组优12例,良8例,可2例,差0例,两组疗效间差异无统计学意义(P>0.05).(3)随访1年,ASR组和XL-ASR组髋关节ROM提高的度数分别为(33.1±2.2)°和(34.8±3.1)°,差异无统计学意义(P=0.507);但术后6个月ASR组ROM提高的度数显著高于XL-ASR组[(37.7±2.3)°和(29.3±3.2)°,P=0.008].(4)ASR组股骨偏距、双下肢不等长差值、手术切口、手术时间分别为(-3.1±4.7)mm、(3.3±3.1)mm、(14.4±3.0)cm和(120±20)min;XL-ASR组分别为(5.7±9.1)mm、(6.7±4.6)mm、(11.3±2.6)cm和(70±14)min,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ASR治疗年轻及活动量较大患者早期随访结果较好,术后获得了较好的髋关节功能并恢复髋关节的生物力学,保留了骨量.但与XL-ASR比较,ASR手术的操作难度大、手术创伤大、操作时间长.

  • 人子宫内膜异位症在位内膜间质细胞原代培养方法探讨

    作者:许艳丽;杨卓;陈英汉;王丹波

    目的 探讨子宫内膜异位症在位内膜间质细胞原代培养的优方法.方法 40例子宫内膜异位症患者(增殖期和分泌期内膜各20例)的在位内膜组织随机分为4组,分别采用胰蛋白酶、Ⅰ型胶原酶、Ⅱ型胶原酶、Ⅳ型胶原酶消化,随机选择离心分离或筛网分离间质细胞,行细胞免疫组织化学染色(SP法)鉴定.结果 增殖期与分泌期内膜间质细胞培养成功率差异无统计学意义(χ2=3.68,P>0.05).胰蛋白酶组的细胞培养成功率与其他3种胶原酶组的细胞培养成功率间差异有统计学意义(P<0.05),3种胶原酶细胞培养成功率间差异无统计学意义(P> 0.05);I型胶原酶酶解所得间质细胞的单层汇聚时间[(5.0±0.8)d] 短(P<0.05);I型胶原酶和胰蛋白酶的细胞消化时间差异无统计学意义(P>0.05),但短于Ⅱ型和Ⅳ型胶原酶(P<0.05);筛网分离法与离心分离法在细胞培养成功率和细胞纯度上差异无统计学意义(P>0.05),但前者的细胞单层汇聚时间[(6.0±0.3)d]短于后者[(6.5±0.4)d](P<0.05).结论 月经周期不影响细胞培养成功率;采用I型胶原酶消化子宫内膜、筛网分离间质细胞是子宫内膜异位症在位内膜间质细胞培养的好方法.

  • 老年消化道肿瘤体外化疗药物敏感性与临床病理特征的关系

    作者:檀碧波;韩杰;吕炳蓉;耿玮;赵建辉

    目的 探讨老年消化道肿瘤体外化疗药物敏感性与临床病理特征的关系.方法 对33例老年消化道肿瘤患者(老年组)及35例低龄消化道肿瘤患者(对照组)进行MTT法肿瘤细胞原代培养药敏试验,同时检测肿瘤组织多药耐药相关因子P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽转移酶-π(GST-π)、p53蛋白的表达情况.结果 9种实验用化疗药物中,老年组5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、表阿霉素、吡喃阿霉素、丝裂霉素对肿瘤细胞的抑制率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);老年组中高分化腺癌患者所占比例与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);老年组中高分化腺癌组织中P-gp、GST-π的表达情况与低未分化癌比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中高分化腺癌组织P-gp的表达情况与低未分化癌比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同分化程度的老年组和对照组肿瘤组织p53的表达情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 部分化疗药物对老年消化道肿瘤的抑制率低于低龄消化道肿瘤患者,这与老年消化道肿瘤分化程度较高的临床病理特征有关.

  • 急性乙醇中毒大鼠下丘脑神经递质及行为改变的相关研究

    作者:李鑫;王晓萃;程秀臻

    目的 观察乙醇中毒后,雄性大鼠下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH )神经元合成和释放激素功能及交配行为的变化,以此来探讨急性乙醇中毒后大鼠行为改变的可能机制.方法 健康Wistar雄性大鼠40只,随机分为4组:对照组、低浓度乙醇组、中浓度乙醇组和高浓度乙醇组.实验组大鼠灌服不同浓度的乙醇,对照组大鼠灌服同等剂量的0.9%氯化钠溶液,2 h后,观察以下指标:(1)交配行为;(2)血液乙醇浓度(BAC);(3)血清睾酮(T)水平;(4)下丘脑GnRH神经元密度和染色反应的变化.结果 与对照组相比,各实验组大鼠BAC逐渐升高,骑跨次数和插入次数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),骑跨潜伏期及插入潜伏期显著延长 (P<0.01);血睾酮水平较对照组均降低,高浓度乙醇组大鼠下丘脑内GnRH阳性神经元密度和染色强度较对照组明显减小(P<0.01),中、低浓度乙醇组下丘脑内GnRH阳性神经元密度和染色强度较对照组变化不显著(P>0.05).结论 急性乙醇中毒后,大鼠交配行为的改变可能与下丘脑GnRH神经元的合成和分泌功能被抑制,并引起血中睾酮水平相应降低有关.

  • 小檗碱和薯芋皂甙对糖代谢障碍滋养细胞MLN64 mRNA表达及胎盘激素分泌的影响

    作者:马毅;吴效科;侯丽辉;李素平;行俊秀

    目的 探讨滋养层细胞糖代谢障碍对MLN64基因表达和胎盘激素代谢的影响及小檗碱、薯芋皂甙等药物对MLN64 mRNA表达的调节作用.方法 取妊娠8~12周胎盘绒毛组织,从中分离出滋养细胞进行体外培养.培养48~72 h后用Wortmaninn诱导细胞糖代谢发生异常,作为模型组(WT组),同时设立空白对照组(N组).然后用小檗碱(B组)、薯芋皂甙(S组)、曲格列酮(T组)分别进行处理.采用RT-PCR检测细胞MLN64 mRNA的表达;化学发光法检测每组上清中孕酮、雌二醇水平;放射免疫法检测胎盘泌乳素(HPL)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平.结果 (1)WT组MLN64 mRNA的表达较N组下降了26.91%,B组和T组MLN64 mRNA的表达较WT组分别增加了69.93%和53.98%.(2)干预后T组雌激素和孕酮水平[分别为(143±19)pg/ml和(2.42±1.43)ng/ml]与WT组[(110±22)pg/ml和(0.78±0.42)ng/ml]比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)滋养细胞糖代谢障碍能使MLN64 mRNA表达下降,可能影响甾体激素合成的限速步骤.小檗碱和曲格列酮能上调MLN64 mRNA表达,且二者作用相当;(2)除曲格列酮外,其他药物对胎盘激素分泌的影响不显著.

  • 高脂血症大鼠各种血小板活化指标的比较研究

    作者:王志军;柯元南;葛庆峰;李静

    目的 分析高脂血症大鼠二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的大血小板聚集率(MPAR)、P选择素(P-Selectin)、血栓素B2(TXB2)、6酮前列腺素F1a(6-k-PGF1a)、TXB2/6-k-PGF1a(TP)比值、血小板表面CD62P表达的变化,及上述各指标的相关性.方法 24只Wistar大鼠随机分为常规饲料组、高脂饲料组,分组进行干预8周后检测两组大鼠ADP、AA诱导的MPAR,应用酶联免疫法测定大鼠血浆中P-Selectin、TXB2、6-k-PGF1a质量浓度,应用流式细胞技术(flow cytometric,FCM)检测血小板表面CD62P的表达,并进行统计学分析.结果 高脂干预后,高脂饲料组大鼠ADP及AA诱导的MPAR、P-Selectin、TXB2、6-k-PGF1a、TP比值、血小板表面CD62P的表达分别为(55±14)%、(30±8)%、(27.0±2.8)μg/L、(54±9)μg/L、(12.6±2.8)μg/L、(3.25±0.61)%、(25.2±5.3)%,与常规饲料组的(24±5)%、(17±3)%、(10.7±1.7)μg/L、(14±4)μg/L、(24.8±4.6)μg/L、(0.54±0.15)%、(10.1±1.3)%比较,差异均有统计学意义(P<0.001).各指标相关性分析结果显示:ADPey及AA诱导的MPAR、P-Selectin、TXB2、6-k-PGF1a、TP比值与血小板表面CD62P的表达的相关系数分别为0.587、0.672、0.861、0.775、-0.777、0.830(P<0.01).结论 高脂血症促使大鼠血小板活化.除了血小板表面CD62P的表达外,P-Selectin、TP比值能够较好地反映血小板活化的程度.

  • 分化型甲状腺癌转移淋巴结的MRI诊断及转移趋势研究

    作者:武彦昭;熊晨;施惠晶;周长华;梁冰锋;薛伟彩;王士杰

    目的 探讨分化型甲状腺癌转移淋巴结的MRI成像特点及淋巴结的转移规律.方法 选取甲状腺癌患者43例,术前均行颈部MRI检查,标记可疑转移淋巴结,按颈部分区定位.同期行颈清扫术并将淋巴结分区送病理检查,MRI标记的可疑淋巴结做病理对照,记录术后颈清扫标本中转移淋巴结的数量及其在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的分布,将所得数据进行统计学分析.结果 术前MRI标记阳性淋巴结210枚,术后病理证实194枚,阳性率为92.4%.手术标本中阳性淋巴结285枚,病理证实的MRI标记阳性的淋巴结占手术标本中阳性淋巴结的比例为68%(194/285);转移淋巴结在颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的阳性率间差异有统计学意义(P<0.05),在Ⅵ区的阳性率高,在Ⅴ区的阳性率低.结论 (1)MRI对转移淋巴结的鉴别有较高的灵敏度,在甲状腺癌颈部淋巴转移的诊断中具有重要的价值.(2)颈Ⅵ区是分化型甲状腺癌的颈部淋巴转移的重要部位,对分化型甲状腺癌患者,无论有无颈部淋巴转移,对颈Ⅵ区进行清扫十分必要.(3)分化型甲状腺癌的颈部淋巴转移为多分区分布,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区为主要的转移部位;对cN+的分化型甲状腺癌患者,应进行包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的改良性颈清扫术.

  • 条形码识别技术在医院门诊中的应用

    作者:尚颖;吴洁;刘文成

    随着信息技术的突飞猛进,条形码在商品流通领域的应用已广为人知.近年来,由于医院信息系统的建立与不断完善,加上条形码技术的快速、准确、低成本、高可靠性获取信息的优点,在医院信息领域的应用也逐年增加.我院于2004年全面启用条形码识别技术信息化管理,通过这几年的不断更新与升级,有效提高了门诊的工作效率和质量,极大地方便了门诊患者,现介绍如下.

  • 成人非创伤性急性膈疝一例报告

    作者:李忠元;陈涛;赵礼干

    1 病例简介患者,女,22岁,未婚,持续性左上腹钝痛2 d.2 d前无明显诱因出现左上腹持续性钝痛,伴呕吐数次,为非喷射状,内容物为食物.在当地医院行B超检查,肝、胆、脾、胰腺未发现异常,按急性肠胃炎给予解痉抗感染治疗2 d,症状无缓解,大便正常.既往身体健康,无外伤手术病史,无类似腹痛病史.

    关键词: 膈疝 非创伤
  • 外伤致气管断裂一例救治体会

    作者:杨彦楠;皮白雉;徐网兰;姚小英

    1 病例简介患者,男,45岁,因"外伤致胸闷、右上肢活动受限半小时"入院.患者为管桩厂工人,因操作不慎,被一根管桩砸伤右侧躯体,立即感胸闷、呼吸困难、右上肢及胸部疼痛,无剧烈咳嗽,无咯血.

  • 糖尿病酮症酸中毒80例救治分析

    作者:马瑞;杨增烨

    目的 分析我科已治愈的80例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,探讨糖尿病酮症酸中毒的救治方案.方法 80例酮症酸中毒患者在补液、祛除诱因及纠正电解质紊乱、酸碱平衡等治疗的基础上均给予小剂量胰岛素静脉滴注.结果 经综合治疗后取得良好效果,56例患者各项化验指标在24 h内恢复至正常范围,腹痛等症状减轻或消失,能正常进餐.余24例各项化验指标在3 d 内恢复正常.结论 糖尿病酮症酸中毒患者在补液及祛除诱因的基础上,合理应用外源性胰岛素治疗可提高救治效果.

  • 骨质疏松症的流行病学概况

    作者:马俊岭;郭海英;阳晓东

    骨质疏松症是老龄化社会的常见病和多发病,本文综述了全球范围内原发性骨质疏松症的流行病学特征,并详述了骨质疏松性骨折对社会医疗、经济的影响,强调在社区卫生防治中重视骨质疏松症的重要意义.

  • 肺隐球菌病的诊治进展

    作者:顾烟直;黄绍萍;卢水华

    肺隐球菌病是由新型隐球菌感染所引起的慢性或急性深部真菌病,隐球菌进入肺部常为感染的第一步,其后可能出现全身播散,尤其可引起隐球菌脑膜炎.近年来无论在免疫力低下或免疫力正常的个体中,肺隐球菌病的报道都逐年增多,现将近年来有关肺隐球菌的诊治进展做一综述.

  • 济生肾气丸加味治疗肾阳亏虚型良性前列腺增生症的疗效观察

    作者:李秀英

    目的 探讨济生肾气丸改汤剂加味治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效.方法 将60例BPH患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组.治疗组30例,服用济生肾气丸加味汤剂;对照组30例,口服癃闭舒胶囊.观察治疗后两组患者的中医证候、国际前列腺症状评分的变化.结果 中医证候评价显示,治疗组显效13例、有效14例、无效3例,对照组显效5例、有效17例、无效8例,两组患者疗效间差异有统计学意义(u=2.444,P=0.015).国际前列腺症状评分显示,治疗组患者治疗后为(11±5)分,对照组治疗后为(15±6)分,两组间差异有统计学意义(t=2.805,P=0.007).结论 济生肾气丸改汤剂加味治疗BPH疗效肯定,值得临床推广.

  • 清气解毒退热方治疗呼吸道感染性发热97例疗效观察

    作者:张焱

    目的 观察中医清气解毒退热方(经验方)治疗呼吸道感染性发热的疗效.方法 选择147例符合上呼吸道感染性发热诊断标准的患者,分为中医清气解毒退热方治疗组(治疗组,97例)和常规西药治疗组(对照组,50例),两组均在治疗1个周期后比较治疗效果.结果 治疗组痊愈61例,好转32例,无效4例;对照组痊愈4例,好转39例,无效7例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医清气解毒退热方治疗呼吸道感染性发热具有较好的临床疗效和安全性,能有效降低体温,缓解全身症状,有助于及早控制病情的发展.

  • 补肾化浊胶囊治疗糖尿病肾病105例疗效观察

    作者:王淑花;赵丽;高俊杰;邢文广;唐淑芬;刘杨;裘松雅

    目的 观察制剂补肾化浊胶囊治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将208例DN患者随机分为两组,两组患者均给予控制饮食、控制血糖、控制血压等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用本院口服制剂补肾化浊胶囊,连用6个月,比较两组患者治疗前后的中医症状积分、尿蛋白的变化情况,并判断临床疗效.结果 治疗组在治疗后尿清蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后24 h尿蛋白定量、尿清蛋白排泄率与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、尿清蛋白排泄率[(0.8±0.7)g,(163±76)μg/min]与对照组[(1.1±0.8)g,(187±80)μg/min]比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后中医症状积分[(5.2±0.9)分]与对照组[(10.3±2.4)分]比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后显效 41例,有效 35例,无效29例;对照组显效 29例,有效9例,无效 65例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾化浊胶囊可改善DN患者的临床症状、降低尿蛋白,具有滋阴补肾、益气健脾之功效.

  • 抗风湿药引起的肝损伤

    作者:周颖

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以骨关节滑膜细胞增生、破坏为特点的自身免疫性疾病,多数患者数年后可发生关节变形和功能受损,并可缩短预期寿命.因此,本病治疗目标是以小副作用的药物减轻症状,减少致死率与致残率.治疗RA的常用药物有非甾体抗炎药(NSAIDs)、抗风湿药、糖皮质激素(GC)和植物药等[1-4].

  • 药物性肝损伤的机制和药物选择

    作者:张石革

    肝脏具有十分重要的生理功能,首先是人体各种物质代谢和加工的中枢,并把多余的物质加以贮存,如糖、蛋白质、脂肪;其次,肝脏还有生物转化和解毒功能,所有进入人体的药物和毒物,都会在肝脏发生氧化、还原、水解、结合等化学反应,不同程度地被代谢,后以代谢物的形式排出体外.

  • 药物性肝损伤的易感因素及临床特征

    作者:田珊;张建中

    药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)是指药物和(或)化学物质经呼吸道、消化道和静脉等途径进入人体而导致的肝脏损伤.随着人口老龄化社会的到来和现代疾病谱的变化、老年人器官功能减退、多种疾病并发、新药的不断开发和临床广泛应用,越来越多的患者面临发生药物性肝损伤的危险.

  • 应用计算机系统辅助管理社区高血压的效果评价

    作者:刘静;王莉珉;李东霞;韩凌;董玉明

    目的 探讨应用计算机系统辅助管理社区高血压的效果.方法 使用社区高血压计算机系统对267例高血压患者进行辅助管理,收集患者的基本信息、诊疗管理信息和费用信息并进行分析.结果 267例高血压患者管理前后的血压控制程度间差异有统计学意义(P<0.05);不服药、嗜烟酒、摄盐过高、活动过少的改善率分别为15/18、7/15、54.8%、57.3%;使用计算机系统的记录统计功能为财务分析提供了方便.结论 应用计算机系统辅助管理社区高血压增强了科学管理能力,提高了工作效率,规范了社区高血压管理并提高了医疗质量;充分利用计算机管理系统这一重要资源,能够获得良好的社会效益和经济效益.

  • 宁波市江东区社区卫生服务经费绩效管理改革的成效分析

    作者:杜丽君;水黎明;白廷军

    宁波市江东区于1998年开始社区卫生服务工作,随后全区逐年加大对社区卫生服务的投入.

  • 药物性肾脏损伤的病理变化及机制

    作者:张国辉;孙世光;关亚伟;王金萍

    肾脏是多种药物代谢的重要场所.药物经血液进入肾脏时,往往因滤过而被浓缩,使肾组织,尤其是肾小管内及其周围的浓度明显高于其他组织,肾实质特别是肾小管受损的概率大增.此外,肾小管细胞的高代谢活动,更增加了肾小管对药物损伤的易感性.药物对肾脏的损伤常常表现为肾小管的结构和功能的改变.各种药物通过不同的机制损伤肾脏,肾脏受损的程度依赖于所接触药物的浓度、持续时间以及肾脏对药物的易感性和耐受性等.本文就肾脏药物性损伤的一般病理改变及机制做一简要综述.

  • 肠球菌146株耐药性监测

    作者:熊玮平;刘小平;刘冰

    目的 监测146株肠球菌对12种抗菌药物的耐药特点.方法 用MicroScan WalkAway40及PC20对肠球菌进行鉴定及药敏试验.结果 146株肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率分别为21.2%和15.8%;对红霉素、四环素和利福平的耐药率分别为93.8%、71.2%和62.3%;对高水平庆大霉素和高水平链霉素的耐药率为58.9%和50.0%;发现万古霉素中介的粪肠球菌和屎肠球菌各1株.结论 在肠球菌感染治疗中氨苄西林、青霉素仍然是首选药物,当作用于细胞壁的合成药物与氨基糖苷类联合治疗肠球菌感染时,50%以上不出现协同作用,红霉素、四环素和利福平对肠球菌的敏感率较低.

  • 益肾蠲痹丸引起肝功能损伤一例报告

    作者:高素强;刘萍;张碧华

    1 病例简介患者,女,55岁,因双下肢关节疼痛,2008年10月初曾来我院骨科就诊,经常规检查,未明确具体病因,怀疑为老年退行性病变,给予碳酸钙D3片、盐酸氨基葡萄糖胶囊和骨化三醇胶丸服用.

  • 类鼻疽肺炎误诊为金黄色葡萄球菌肺炎一例报告

    作者:林容;陈海

    1 病例简介患者,男,45岁,已婚,农民,籍贯:海南省万宁市.因左肩部红肿热痛8 d于2008-10-30入住我院骨科.疼痛呈钝痛,未向他处放射,疼痛与天气变化无关,伴左肩关节活动受限,有畏寒、发热,高体温40 ℃,无咳嗽、咳痰,无午后潮热、盗汗,无咯血,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无消瘦.

  • 首诊误诊为脑型中毒性痢疾两例临床分析

    作者:闻颖;刘沛

    细菌性痢疾(菌痢)是由志贺菌属引起的夏秋季常见的肠道传染病.脑型中毒性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型之一,多发生于2~7岁儿童(成人以休克型为多见),以突发高热或超高热起病,出现意识不清、反复抽搐,部分患者腹泻症状轻,且腹泻较中毒症状出现晚,易被忽视.

  • 酒精性和非酒精性Wernicke脑病两例临床分析(附点评)

    作者:袁远

    Wernicke脑病是硫胺(维生素B1)缺乏引起的一种神经系统疾病.该病主要临床表现包括共济失调,眼外肌麻痹和意识模糊.影像学上,急性Wernicke脑病在弥散加权成像(DWI)和液体衰减反转恢复(FLAIR)序列成像上第三脑室周围、中脑导水管周围灰质和双侧丘脑中背侧核区域呈现高信号;慢性Wernicke脑病在磁共振成像上呈现脑萎缩和白质疏松[1].

中国全科医学分期目录
期数
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