中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子: 2.04
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9572
- 国内刊号: 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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变异型心绞痛患者的临床和冠状动脉造影特点及随访
目的 研究变异型心绞痛患者的临床、冠状动脉造影特点及随访结果 .方法 对7例变异型心绞痛患者的一般资料、冠状动脉造影结果 及临床随访结果 等进行分析.结果 7例变异型心绞痛患者均有心绞痛症状;3例心绞痛发作时ST段抬高,其中1例一过性V1~V3导联ST段抬高2 mm,2例Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高1~2 mm.冠状动脉痉挛的血管包括右冠状动脉3例,左前降支3例,左前降支及左回旋支1例;冠状动脉痉挛血管的管腔狭窄程度为50%~99%;4例为正常冠脉患者,2例为轻中度冠脉病变基础上出现的冠脉痉挛,1例为已行支架植入治疗的左前降支及左回旋支冠脉痉挛患者.7例患者均完成了临床随访,随访期间无患者发生急性心肌梗死或死亡.结论 变异型心绞痛冠状动脉痉挛可为正常冠脉或在冠脉病变基础上发生;随访发现部分患者即使坚持服用抗痉挛药物治疗,仍有症状发作,应引起重视.
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1,25-二羟维生素D3对豚鼠实验性变态反应性脑脊髓炎血淋巴细胞亚群的影响
目的 研究1,25-二羟维生素D3对豚鼠实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE) 外周血淋巴细胞亚群的影响,探讨1,25-二羟维生素D3防治EAE的免疫调节机制.方法 采用粗制碱性髓鞘蛋白(coarse myelin basic protein,CMBP)加福氏完全佐剂皮下注射的方法 建立EAE模型.将50只豚鼠随机分成5组:正常对照组、EAE对照组、EAE低剂量治疗组、EAE中剂量治疗组和EAE高剂量治疗组,每组10只,造模前3 d正常对照组和EAE对照组每天灌喂0.4ml花生油,EAE低、中、高剂量治疗组分别在造模前3 d开始灌喂含1,25-二羟维生素D3 0.5μg·kg-1·d-1,1.25 μg·kg-1·d-1,2.5 μg·kg-1·d-1的花生油0.4 ml,至实验结束.流式细胞仪法测定高峰期外周血T细胞亚群.结果 EAE对照组外周血CD+4、CD+8含量及CD+4/CD+8比值较正常对照组差异有统计学意义(P<0.05); EAE低、中、高剂量治疗组外周血CD+4、CD+8含量及CD+4/CD+8比值较EAE对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)EAE豚鼠外周血CD+4、CD+8含量下降、CD+4/CD+8比值升高,存在T细胞亚群失衡;(2)1,25-二羟维生素D3能提高外周血CD+4和CD+8含量、降低CD+4/CD+8比值,具有调节T细胞亚群失衡和纠正CD+4/CD+8比值倒置的作用.
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阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的对照研究
目的 比较口服阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎轻-中度急性发作的疗效和安全性.方法 采用随机、开放、对照方法 分为两组,共入选慢性支气管炎轻-中度急性发作门诊就诊者65例,阿奇霉素组32例(实际完成治疗30例),口服阿奇霉素500 mg,1次/d,连续5d;左氧氟沙星组33例(实际完成治疗32例),口服左氧氟沙星500 mg,1次/d,连续7 d.结果 治疗后第10天、第24天两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).两组临床症状改善所需时间、平均症状严重程度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组细菌清除率、非典型病原体感染率间差异均无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率均较低,且差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服阿奇霉素5 d与口服左氧氟沙星7 d门诊治疗慢性支气管炎轻-中度急性加重均有效且安全.
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内分泌腺来源的血管内皮生长因子在不同组织学类型卵巢肿瘤中的表达及意义
目的 探讨内分泌腺来源的血管内皮生长因子(EG-VEGF)在不同组织学类型卵巢肿瘤中的表达及意义.方法 选择卵巢肿瘤组织病理石蜡标本180例为实验组,正常卵巢20例为对照组,应用免疫组化法检测EG-VEGF的蛋白表达情况并进行分析.结果 EG-VEGF在上皮性肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞肿瘤等不同组织学类型的原发卵巢肿瘤中的阳性表达率与正常卵巢间差异均有统计学意义(P<0.05);在性索间质肿瘤的阳性表达率与生殖细胞肿瘤间差异有统计学意义(P<0.05).上皮性肿瘤中,EG-VEGF在恶性肿瘤中的阳性表达率与良性、交界性肿瘤间差异均有统计学意义(P<0.05);在性索间质肿瘤和生殖细胞肿瘤中,EG-VEGF在恶性肿瘤中的阳性表达率与同组良性肿瘤间差异无统计学意义(P>0.05).EG-VEGF在转移性肿瘤中的阳性表达率与恶性上皮性肿瘤、恶性性索间质肿瘤和恶性生殖细胞肿瘤间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 EG-VEGF主要表达部位可能为正常卵巢的卵泡内膜及间质细胞;EG-VEGF的蛋白表达水平可能与卵巢肿瘤的组织学类型有关;EG-VEGF在性索间质肿瘤和生殖细胞肿瘤的良恶性判断方面无特异性意义,在上皮性卵巢肿瘤的性质判断方面具有一定的鉴别意义;EG-VEGF可能在鉴别卵巢原发性肿瘤与继发性肿瘤方面有特殊意义.
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急性ST段抬高心肌梗死患者院内治疗延迟时间分布及
目的 调查急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者院内治疗延迟的时间分布及其影响因素.方法 选择2003年9月-2004年11月潞河和宣武两院连续住院并确诊的STEMI患者,将门-治疗时间分为门-CCU、CCU-签字和签字-治疗三个环节,调查其时间分布并分析影响院内治疗延迟的因素.结果 412例入选患者,各环节中位时间:门-CCU 30.0 min,252例患者在发病12 h内接受再灌注治疗,溶栓145例,介入治疗107例,CCU-签字同意治疗时间分别为15.0 min和46.5 min.签字-溶栓治疗10 min,签字-介入治疗45 min,门-针(DTN)和门-球囊(DTB)时间分别为65 min和135 min.多因素Logistic回归分析门-CCU时间延迟的独立变量是:门诊就医,院内就诊次数,不愿打扰他人和直接转运到指定医院.影响门-囊时间延迟的变量是认为是非心脏起源疾病,CCU-签字同意治疗时间和女性.结论 院内治疗时间明显高于指南标准.院内治疗环节过多,家属签字时间过长是导致院内治疗延迟的主要因素,应建立积极治疗的院内制度.
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自发性颈内动脉海绵窦瘘九例临床分析
目的 提高对发性颈内动脉海绵窦瘘(SICCF)的认识.方法 回顾性分析9例SICCF患者的症状和体征、影像学检查、治疗和转归.结果 SICCF主要症状有眼结膜充血、头痛、视力障碍、眼球突出、眼肌麻痹及颅内血管杂音等.磁共振检查显示患侧海绵窦扩大和眼上静脉增粗.数字减影血管造影检查(DSA)可见瘘口的部位和大小、静脉引流方向、脑循环代偿情况等.血管内栓塞治疗有效.结论 DSA为目前颈内动脉海绵窦瘘诊断的金标准,血管内介入治疗效果好.
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腹部术后胃瘫综合征的病因及治疗分析
目的 总结腹部术后胃瘫综合征的临床表现及诊断方法 ,对其病因及治疗进行分析.方法 对腹部术后并发胃瘫综合征的52例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后胃瘫综合征的临床表现主要为腹胀、呕吐,无明显腹痛,大多数患者排气正常,消化道X-线钡餐造影提示胃蠕动差,胃镜检查吻合口通畅.52例患者经胃肠减压,营养支持,维持水、电解质代谢平衡以及应用促进胃肠蠕动的药物及中西医结合治疗等非手术治疗后症状均缓解.结论 腹部术后胃瘫综合征的诊断主要依据临床表现;胃镜检查有其重要价值;排除机械性梗阻后,采取非手术治疗可取得满意疗效.
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桡骨茎突骨瓣植入治疗新鲜不稳定腕舟骨骨折11例疗效观察
目的 总结桡骨茎突骨瓣植入治疗新鲜不稳定腕舟骨骨折的手术方法 和疗效.方法 对11例新鲜不稳定性腕舟骨骨折患者进行带桡动脉返支蒂桡骨瓣植入加克氏针固定术,观察其疗效.结果 患者术后获得6.0~24.0个月随访.术后2.5~3.0个月11例患者骨折愈合.腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏均恢复正常范围.腕关节无疼痛.结论 该术式解剖恒定,损伤小,操作简便,是治疗新鲜不稳定性腕舟骨骨折的一种有效方法 .
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红外热像图对臀上皮神经损伤的诊断价值
目的 探讨红外热像图对臀上皮神经损伤的诊断价值.方法 对218例臀上皮神经损伤患者和100例健康正常者采用国产WP-95型医用红外热像扫描仪进行检查,并对其结果 进行分析.结果 臀上皮神经损伤的热像图沿皮神经的走行方向出现串珠状热区,热点及热区与沿皮神经走行的压痛点、结节、索条相一致,双侧发病者两侧有几乎相同的热像图表现,单侧发病者的热像图亦在病侧有表现.股部、背部多无异常热像图表现.与临床诊断符合率为98.6%.结论 用热像图诊断臀上皮神经损伤具有很高的实用价值.
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日本癫痫中心考察报告
2006-11-05~17,由世界卫生组织资助、中国抗癫痫协会组织的考察团,对日本的癫痫中心进行了为期12天的考察,现将考察内容报道如下.
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医学人文精神与社区卫生服务
医学人文精神是医学的灵魂,其反映了人类对生命的根本态度.医学人文精神是社区卫生服务的重要精神资源,新时期要想充分发挥社区卫生服务的巨大作用,需要有医学人文精神的必要支撑.为此,必须采取有效措施,以人为本,着力提高社区卫生服务的服务质量.
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新闻媒体工作者的疲劳现状调查及健康教育对策
目的 了解新闻媒体工作者的疲劳状况及存在的健康问题,为促进新闻工作者的健康提供依据.方法 应用Trudie Chalder疲劳量表-14和自行设计的问卷对沈阳市291名新闻媒体工作者进行了调查,同时应用疲劳量表-14对143名地税局工作者进行调查,作为对照.结果 新闻媒体工作者的疲劳总分为(6.8±3.0)分与对照组(6.0±2.8)分比较差异有统计学意义(P<0.01).新闻媒体工作者中多有不吃早餐、晚餐吃得过晚、吃夜餐、睡眠不足、上网时间过长、活动不足等不良生活方式.结论 不良的生活方式和疲劳严重影响了新闻媒体工作者的身体健康,亟须采取相应的健康教育措施进行改善.
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大学生上网健康负效应调查
目的 了解大学生上网健康负效应状况,为有针对性地开展干预活动提供基线数据.方法 从某高校高护、临床医学专业二年级学生中随机整群抽取14个班806人进行问卷调查,统计分析746名上网者的上网情况和上网对健康的影响.结果 网络成瘾率为8.3%,男女生网络成瘾率间差别有统计学意义(P=0.000);网络成瘾组与非成瘾组在网龄、每周上网频率、每周上网时间和健康负效应得分间差别均有统计学意义(P<0.01);在生理、心理及社会负效应方面检出率列第1位的分别是眼睛干涩(72.4%)、上网时心理愉悦(73.3%)和因上网而误餐(38.9%).结论 上网给大学生的健康带来较为严重的负效应,需采取有力措施进行干预.
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CK-MB超过CK 90%一例
1 病例简介患者,男,55岁,因胸闷气急于2006-04-15入院.入院前3 d患者出现胸闷气急,于上海市胸科医院急查心肌酶谱:肌酸激酶同工酶(CK-MB)185 U/L,肌酸激酶(CK)385 U/L,AST 300 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)4211 U/L;心电图示:窦性心律,心率70次/min,左心室高电压.
关键词: 肌酸激酶 肌酸激酶同工酶MB型 -
先天性无痛无汗症并习惯性髋关节脱位一例
先天性无痛无汗症(Congenital insensitivity to pain with anhidrosis,CIP)又称为遗传性感觉和自主神经障碍(HSAN)Ⅳ型,是一种罕见病,我院于2006年6月收治1例,现报道如下.
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日本社区医疗中的老年康复
我国自古便有太极拳、武术等传统健身运动,又有针灸按摩、推拿等传统的临床康复技术.特别是近几年由于我国政府的重视,康复医学在临床治疗方面也取得了一定的成绩.
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WONCA Online电子病例介绍——主动脉缩窄
·病例简介:患者,男,27岁,因上腹部疼痛、非胆法性呕吐3d且逐渐加重而就诊.无出血、发热及寒战等.
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John Murtagh全科病案研究(三)——66岁老年妇女躯体和心理倦怠及体重增加
患者,Y女士,66岁,主诉10个月来越来越明显的疲劳感和嗜睡,体重增加,便秘,不适应冬天的寒冷天气.稍微剧烈的运动即感到胸部发紧、气短和呼吸困难.陪同家属(她的女儿)提醒医生说,母亲在做以往所做的事情时,或在想事情的时候,速度明显减慢.
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慢性疲劳综合征患者的心理健康状况与疲劳程度的相关性研究
目的 探讨慢性疲劳综合征患者的心理健康状况及其与疲劳程度的关系.方法 采用症状自评量表(SCL-90)及疲劳量表-14(FS-14)对110例慢性疲劳综合征患者(观察组)及80例健康志愿者(对照组)进行调查.结果 两组受试者SCL-90总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执、精神病性因子评分间差别有统计学意义(P<0.01);FS-14疲劳总分及躯体疲劳评分间差别亦有统计学意义(P<0.01).慢性疲劳综合征患者SCL-90的躯体化及抑郁2个因子评分与疲劳总分均呈正相关(P<0.05).结论 慢性疲劳综合征患者以躯体疲劳为主,并普遍存在着一定的心理问题.患者疲劳程度越重,躯体化及抑郁症状越明显.
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急诊手创伤行手术治疗患者的应对方式及其影响因素研究
目的 探讨手创伤患者的应对方式及其影响因素.方法 采用特质应对方式量表(TCSQ)、症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSRS)和艾森克人格问卷(EPQ),对杭州整形医院住院的急诊手创伤行手术治疗患者进行问卷调查.然后将手创伤患者问卷调查结果 与相应的常模进行比较.结果 手创伤患者消极应对方式与健康人群常模、综合性医院各类患者比较,差别有统计学意义(P<0.05).手创伤患者的SCL-90中F2(强迫)、F3(人际敏感)、F4(抑郁)、F6(敌对)、F8(偏执)5个因子评分与常模组比较,差别有统计学意义(P<0.05).积极应对方式的影响因素为主观支持和职业;消极应对方式的影响因素为EPQ-N(神经质)、F8、婚姻和受伤性质.结论 手创伤患者存在一定的心理健康问题,较多采用消极应对方式;消极应对方式受个性特点、社会支持、社会保障及婚姻等影响.
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脑梗死后出血性转化预测指标研究进展
脑卒中的发病率、复发率、致残率及致死率都很高,我国脑卒中年发病率为73.7~751.0/10万,死亡率为40.5~98.5/10万,占我国人口死因的第二位.其中一部分患者脑梗死后发生出血性转化,对治疗和预后产生一定影响,为社会及家庭带来了很大的负担.发生脑梗死后评定缺血脑组织的出血性转化风险可明显提高溶栓治疗的安全性.本文对脑梗死后出血性转化预测指标的研究进展进行了综述.
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支气管肺泡灌洗液对弥散性实质性肺疾病的诊断意义
支气管肺泡灌洗液(BALF)和细胞类型的分析是诊断弥漫性实质性肺疾病(DPLD)的一个常规检测手段.虽然BALF很少能确诊病因,但其预测价值使很多少见病的诊断成为可能,同时可排除感染和肿瘤.本文就有关BALF对DPLD的诊断价值的报道做一综述.
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过敏性紫癜的研究进展
过敏性紫癜为小儿临床常见病,并发症多,复发率高.过敏性紫癜已成为近年来变态反应性疾病的重要研究课题.本文就过敏性紫癜的病因、发病机制、分类、并发症、诊断及治疗的进展情况进行综述.
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踏车运动对恢复期脑卒中偏瘫患者跌倒的临床研究
目的 探讨踏车运动对恢复期脑卒中偏瘫患者跌倒的影响.方法 将具有一定行走能力的112例恢复期脑卒中患者随机分为观察组(58例)和对照组(54例),对照组患者采用常规康复训练方法 ,观察组患者在常规康复训练的基础上,增加踏车运动,8周后统计两组患者跌倒的发生率,采用Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、Motricity指数及Fugl-Meyer运动功能评定(Fugl-Meyer assessment,FMA)对疗效进行评价.结果 治疗前观察组和对照组患者平衡功能、下肢肌力、下肢运动功能及跌倒率无统计学差异(P>0.05),经过8周康复训练后,两组患者的平衡功能、下肢肌力、下肢运动功能均明显提高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组提高的程度优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组跌倒率明显低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 踏车运动能明显提高脑卒中偏瘫患者平衡功能,对降低恢复期脑卒中患者跌倒率有积极作用.
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机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理
目的 探讨双水平无创正压通气(BiPAP) 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效和护理要点.方法 30 例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均在综合治疗的基础上,加用BiPAP 治疗,同时给予心理、呼吸肌功能训练,呼吸道护理干预.记录通气前,通气后2 h 、48 h 及脱机后24 h的血气分析结果 并进行比较.结果 经机械通气2 h 后,PaO2均达60 mmHg 以上,血氧饱和度( SaO2 ) 达90 %以上,呼吸困难情况减轻,4 例浅昏迷患者意识障碍得到改善;pH、PaCO2、PaO2与通气治疗前的比较,差别均具有统计学意义(P<0.05) .通气治疗48 h 后除HR外,其他各项指标与通气治疗前比较差别均具有统计学意义(P<0.05).撤机后经鼻导管及面罩吸氧( FiO240 %),脱机后24 h,pH、PaCO2、PaO2、SaO2、HR、RR与通气治疗前比较差别均具有统计学意义(P<0.05) .无一例患者需再次无创或有创通气治疗,30 例均好转出院.结论 治疗COPD 急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用双水平无创正压通气治疗临床效果好.正确评估患者、加强心理护理、保证气道通畅是保障通气治疗有效的关键.
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银川市社区卫生服务现状及就诊居民满意度调查分析
目的 调查银川市对社区卫生服务的工作现状及就诊居民的满意度,了解银川市开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景.方法 采用偶遇法对前来社区卫生服务站就诊的411名居民进行社区卫生服务机构各项工作满意度的调查,同时对银川市社区卫生服务机构的工作现状进行了抽样调查.结果 除医生技能、医疗设备和医疗费用外,就诊居民对社区卫生服务的满意度均高于80.0%;就诊居民对社区卫生服务机构医疗设备的满意度低,仅为38.4%.社区卫生服务机构均设立了家庭健康档案,健康教育主要是健康宣教,康复方式主要是口头指导,85.7%的社区卫生服务机构开展了计划免疫工作.结论 应着力改善社区卫生服务机构的硬件设施,合理调整医疗费用模式,提高医务人员的技术水平,使社区卫生服务工作为更多的居民所接受.
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银川市社区卫生服务筹资额测算研究
目的 了解银川市社区卫生服务筹资额,为制定社区卫生服务项目收费标准及完善社区卫生服务补偿机制提供基本依据.方法 按照项目实际成本、标准成本参考值和标准人员配备分别对筹资额进行测算.结果 银川市社区卫生服务非医疗服务部分按项目实际成本、标准成本参考值和标准人员配备测算所需筹资额分别为15.75、3.01、22.79万元/万人.不同社区卫生服务总筹资额占市财政支出的0.11%~0.66%,占市卫生支出的2.92%~24.57%.结论 从不同角度对银川市社区卫生服务筹资额进行测算,所需筹资额占政府财政支出的比例均较低,说明筹集用于开展城市社区卫生服务的经费难度并不大,关键在于强化政府职能,落实政府对社区卫生服务的投入,坚持多渠道筹集资金,理顺并制定社区卫生服务价格标准体系.
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社区卫生服务在医保总额预付制改革中面临的管理挑战
上海自2006年以来在试点区县实施了 "医疗保险费用总额预付制"的改革,作为社区卫生服务机构在医保结算方式、内部运行管理、社会满意度提升等方面面临诸多挑战,在执行新型的医疗保险制度管理方式时,作为管理者要及时转变思想,做好积极应对,重点抓好内部医保数据监测及调控、药品结构管理,建立良好的内部考核机制等,才能够不断地适应和推进新一轮的社区卫生服务改革.
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社区卫生服务机构规范化建设综合评价研究
目的 建立一套社区卫生服务机构建设综合评价指标体系,综合评估社区卫生服务机构规范化建设情况.方法 采用文献法,专题小组讨论法及特尔菲法建立社区卫生服务机构建设评价指标体系.用层次分析法等多种方法 确定指标权重.用所建立的评价体系及标准对15家社区卫生服务机构进行了测评,对测评数据运用功效系数法等多种方法 进行了综合评价.结果 建立了包括3个一级指标,12个二级指标及29个三级指标的社区卫生服务机构建设评价指标体系.社区卫生服务机构在服务功能、服务网络及管理制度等3方面建设较好.运用功效系数法、秩和比法、TOPSIS法及灰色关联分析法得到了近似的综合评价结果 .结论 该评价指标体系可作为综合评估社区卫生服务机构规范化建设的评估工具,并根据不同情况选择合适的综合评价方法 .
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上海某区社区医院政府财政补助现况调查
目的 研究政府财政补助在社区医院经济补偿结构中的现状.方法 本文利用上海2003-2005年度某区城镇及农村23家社区医院的财务数据进行分析.结果 (1)社区医院政府财政补助占医院毛收入比重较低,社区医院政府财政补助绝对值年平均增长率既落后于政府财政收入增长速度,也远落后于地区GDP增长速度.(2) 社区医院政府财政补助在医院纯收入构成中具有十分重要位置.(3)目前在排除药品收入条件下,政府财政补助无法对社区医院医疗亏损给予足额补偿.(4)农村卫生院政府财政补助和药品收支结余均低于城区社区医院,且农村卫生院的药品收支结余数值低于财政补助.结论 政府的财政补助应倾向社区医院提供的公共产品与准公共产品服务,政府财政补助只能补助社区医院政策性亏损,不能补贴经营性亏损.
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积件系统与全科医学教育
积件是针对传统计算机辅助教学(CAI)课件的缺陷发展起来的一种新的教学模式和教学软件,具有形象性、基元性、可积性、通用性等优势,其应用在很大程度上改善了传统CAI课件存在的诸多问题.本文从全科医学教育的实际情况出发,就全科医学教学中存在的问题及其与积件系统的契合点进行了分析.
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积件系统在全科医学教育中的应用效果分析
目的 探讨积件系统在全科医学教育中的应用效果.方法 选择学员200名随机分成实验组和对照组,每组100名.对照组采用常规教学方法 ,实验组采用积件系统教学方法 ,并对其应用进行了问卷调查与教学效果分析.结果 80%的学员认为积件可以提高学习兴趣;而90%的学员认为能够促进知识的巩固;两组学员比较,学习成间差异有显著性意义(P<0.01).结论 积件系统有助于提高全科医学学员的学习效率和效果.
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2007北京国际全科医学研究与社区卫生服务发展学术会议摘登
2007年北京国际全科医学研究与社区卫生服务发展学术会议于2007年10月27-28日在北京如开,国内外众多专家出席了本次大会并发表了精彩的演讲,自2008年第1期开始本刊对会议内容进行了连续摘登.
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城镇职工基本医疗保险个人账户的公平性与效率分析
本文考察了基本医疗保险制度中个人账户的公平和效率两个方面,个人账户不公平性问题和低效率问题比较严重,并且个人账户制度未能实现决策的意图,影响了制度的可持续发展.同时针对我国的现实,提出了提高个人账户公平性与效率的3条对策.
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北京市东城区社区卫生服务实行收支两条线后的考核评价机制探索
北京市东城区社区卫生服务改革自2006-06-01正式运行以来,基本实现了社区卫生服务收支两条线管理、药品统一采购和零差率销售、信息化技术的全过程应用,初步建立了"全方位覆盖、全过程监控、信息化支撑、网格化管理、扁平化结构"的新型社区卫生服务模式.
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广州市越秀区社区卫生服务人力资源的调查分析
随着医疗卫生体制改革的不断深入,社区卫生服务的地位日益突现.而社区卫生服务人力资源的素质与合理配置是决定其可持续发展的关键要素.
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气候和环境变化对澳大利亚卫生服务系统的挑战及对中国的启示
气候和环境变化的趋势促使各国政府和社区关注其对人类健康和生活质量的影响,以及社区卫生服务系统如何迎接这个挑战.本文从气候变化的全球性出发,从中国和澳大利亚所面临的具体问题出发,探讨目前提出的应对政策,并结合我国卫生系统的特点,提出今后的政策、研究和实践建议.