中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子: 2.04
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9572
- 国内刊号: 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社区卫生服务的基本模式
1997年1月15日颁发的<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>明确提出,要"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络."此后,各地纷纷开展了各种类型的试点工作,并取得了一定的成效和经验.按1999年7月16日国家10部委局联合下发的<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>所做的部署,2000~2005年为我国社区卫生服务的试点和扩大试点阶段,就是要在5~6年内完成我国社区卫生服务的基本模式研究,然后,政府加大政策支持的力度,在全国范围内加以推广.因此,集中力量在示范点上开展我国社区卫生服务的模式研究是现阶段的主要任务.
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现代生活方式与健康-社会病防治(系列讲座)
第六讲虐童虐待与冷落儿童是一种严重的心理卫生与社会医学问题,在某些国家,虐童可视为流行的社会病.长期以来没有受到社会各界应有的重视,致使成千上万儿童处于身心受到严重摧残的境地中.父母对子女感情的冷落与否定,甚至虐待,对正处在生长发育期的儿童生理心理健康有着恶劣的深远的影响.不少儿童被迫自杀、犯罪、逃学、偷盗、更有大量的儿童少年出现心理障碍、精神异常,更有甚者,儿童被亲生父母活活打死或折磨致死的.虽然虐童是个古老的问题,但作为现代社会病研究与防范,在国际上也仅仅是近30多年来的事,在中国90年代社会医学家开始对此系统研究,并取得了重要进展.实际上,我国虐童问题由来已久,特别在农村广泛存在,迄今尚无控制的有效办法.
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澳大利亚卫生协会和社区卫生服务发展与演变的历史背景
澳大利亚的社区卫生服务的历史渊源流长,它起源于初的婴儿卫生保健.早在1914年,澳大利亚就成立了第一家婴儿卫生保健中心,而且自成立之日起,保健中心的各项运动就在澳大利亚各州开展起来.学校卫生服务则可以上溯到1907年.而政府其他部门于1970年初才开始支持社区卫生服务,其内容包括:家庭护理、家务帮办、送饭、心理保健和专业性老年人服务.到了1973年,澳大利亚社区卫生服务才如火如荼,有了真正的突飞猛进的发展,同时还制订了<澳大利亚社区卫生保健规划>,该规划倡议成立多学科卫生保健服务体系,对规定区域的人民的健康各司其职、各负其责.本来,该体系还应包括全科医务人员,但是澳大利亚医学协会对带薪行医的抵制意味着这在大多数的服务中难以实施.
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癔症住院患儿的心理治疗及护理
癔症又称歇斯地里,是一种常见的神经精神紊乱,多见于学龄期儿童.常因精神因素、不良暗示或自我暗示引起急性发病.临床表现为精神和躯体的多种症状,但检查不能发现相应器质性疾病,也无相应的病理解剖学改变,可反复发作,预后好.根据疾病及患儿的心理特点,我们对1991年1月~1997年4月收治的42例住院癔症患儿采用正确疏导家长心理,帮助病儿建立积极情绪和良好心理状况来配合医生对患儿的引导及暗示治疗,取得满意效果.
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镍钛合金支架姑息治疗食道恶性狭窄的临床观察
食道及贲门癌是河北地区主要恶性肿瘤之一,就诊时有相当一部分患者已不能手术治疗,或术后、放射后发生狭窄或瘘,严重影响患者的营养状况及生存质量,为了提高恶性食道狭窄或食道瘘患者的生活质量,自1996年7月~2000年5月我科用单喇叭镍钛合金支架置入治疗34例食道狭窄及食道瘘患者,取得较好的效果,现报道如下.
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心肌挫伤酷似急性心肌梗死1例
1临床资料患者,男,48岁.因突发心前区疼痛3天于1999年10月15日入院.患者于3天前因钝器撞击心前区,6小时后出现心前区剧痛,伴胸闷、心慌、大汗,疼痛不向它处放散,经休息、含服"硝酸甘油"症状无好转而收入我科.既往体健,无高血压、糖尿病史.入院后查体:BP 120/80mmHg,两肺呼吸音清,无罗音或摩擦音,心界无扩大,心率70次/分,律整,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹软,肝脾不大.
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蝶鞍区骨巨细胞瘤3例
颅骨蝶鞍区的巨细胞瘤十分少见,本文重点介绍3例蝶鞍区巨细胞瘤的临床病理资料进行讨论.
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优降糖致老年糖尿病人低血糖昏迷26例临床分析
优降糖是治疗2型糖尿病患者的主要药物之一,若应用不当易导致低血糖昏迷甚至死亡.本文就我院1989~1999年间老年糖尿病患者口服优降糖致低血糖昏迷26例进行临床分析,以引起临床医生的高度警惕,提高早期诊断及治疗水平.
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以呃逆为突出表现的急性心肌梗死1例
患者,女,68岁.因频繁呃逆12小时,于1997年10月16日下午8时入院.有高血压病史10年.查体:体温37℃,血压20.0/11.3kPa.心界轻度向左下扩大,心率65次/分,律齐、无杂音,两肺正常,腹平软,肝脾肋下未扪及,全腹无压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常.腹部B超未见异常.先后应用甲氧普安、氯丙嗪、针灸治疗无效.翌日,行纤维胃镜检查时突然两眼上翻,四肢抽搐,立即拔出胃镜,约1分钟后清醒.心电图提示Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞(3:1房室比例),Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr波,ST段呈单项曲线型抬高.心肌酶学检查天冬氨酸转氨酶(AST)266 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)804 U/L,肌酸磷酸激酶(CK)937U/L,确诊急性下壁心肌梗死.给硝酸甘油,复方丹参注射液,阿托品,极化液等治疗2天,呃逆消失,4周后病情稳定出院.
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新生儿惊厥的诊疗(附60例报告)
惊厥是新生儿期重症之一,频繁或持续发作,常造成脑损害.及时而合理的处理是改善预后的关键.本文对新生儿惊厥的治疗方法及苯巴比妥在新生儿惊厥的应用进行研讨如下.
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儿童咳嗽变异型哮喘30例临床分析
咳嗽变异型哮喘又名过敏性咳嗽或隐匿型哮喘,是小儿哮喘的一种特殊类型.我院儿科1996~1998年收治了30名过敏性咳嗽患儿,现分析如下.
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甲硝唑加补心丹等综合治疗复发性阿弗它性溃疡
作者应用口服甲硝唑加补心丹及局部应用含漱剂方法治疗106例复发性阿弗它性溃疡(Recurrent aphthous ulcer,RAU),效果明显,总结如下.
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中西医治疗肛裂的几种方法
肛裂是一种常见病,发病原因至今尚无统一认识.中医认为肛裂系感受风火燥热、温热蕴结,肠燥便秘所致.西医一般认为肛裂是由多种因素造成,如经常便秘,排便用力过猛、肛管上皮损伤造成反复感染而形成纵形溃疡等.
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甲醛甲酚液治疗牙龈出血拔牙后渗血的临床体会
口腔出血的常见急诊为牙龈出血和拔牙术后渗血.自1988年~1998年,作者采用甲醛甲酚液(FC)治疗牙龈出血和拔牙后渗血747例,现报告如下.
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高压氧在颅内血肿术后治疗疗效分析
高压氧用于颅脑外伤后辅助治疗已有大量报道,本文收集我科自1996年~1998年期间50例高压氧治疗的各类颅内血肿术后患者,并将其分为早期治疗组和后期治疗组,回顾性分析高压氧治疗的疗效,结果如下.
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脊髓压迫症的全科医疗
脊髓压迫症是神经系统常见疾患.它是由椎管内占位性病变对脊髓、脊神经根及其供应血管的压迫而造成脊髓功能障碍为主的临床综合症.这类疾患对病人的生活质量和劳动能力将产生严重影响.一般而论,本病若能极早诊断和治疗,其预后甚佳.因此必须普及和提高对脊髓压迫症的认识和重视.另外,脊髓压迫症在治疗后往往会遗留肢体瘫痪等后遗症,还存在脊髓功能的恢复问题,因而更多的药物治疗、护理、理疗和康复等措施需要在社区和家庭中进行.所以,脊髓压迫症是一种需要全科医疗的疾病,全科医疗的进行与否与其预后的好坏密切相关.
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大剂量肾上腺素抢救新生儿心脏骤停24例临床观察
我们7年来对24例心脏骤停(CA)新生儿在应用标准剂量肾上腺素(SDE)抢救无效后,立即改用大剂量肾上腺素(HDE)疗法,取得了较好的效果.现报告如下.
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急性颅脑外伤血压和心电监测的临床意义
急性颅脑外伤患者血压、心电监测的诊断和及时处理关系到患者的病情转归.本文对131例临床监测资料报告分析如下:
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溺死和接近溺死
溺死(drowning)定义为"由于溺水后窒息死亡";接近溺死(neardrowning)定义为"溺水窒息后,存活或暂时存活"[1].溺死是突发死亡的一个重要原因,尤其在儿童,即使复苏成功,一部分病人仍由于其病理生理改变而引起多系统和器官的功能障碍,终致死亡.
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血浆肿瘤坏死因子和白细胞介素Ⅱ与冠心病关系的临床研究
目的进一步验证心血管疾病与一些细胞因子介导的炎症免疫有关.方法测定冠心病、冠心痛合并高血压、冠心病合并高血压和心衰三组病人血浆中肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素Ⅱ(IL-2)的水平.结果三组中TNF和IL-2均明显高于对照组(P<0.01),但三组之间无显著差异.结论TNF和IL-2参与冠心痛的病理生理过程.
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充血性心衰病人肺功能和呼吸肌力的测定
目的探讨充血性心衰(CHF)病人肺功能和呼吸肌力的变化.方法测量CHF病人的肺通气功能、大吸气压(MIP)和大呼气压(MEP),以及手握力.结果心功能Ⅲ、Ⅳ级CHF病人肺通气功能显著下降,用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1.0%)、大分钟通气量(MVV)和用力呼气中期流速(FEF25-75)分别为预测值的69%、57%、49%和30%,MIP和MEP较同龄对照组明显下降(P<0.05),握力也下降(P<0.05),而心功能Ⅱ级CHF病人上述指标趋于正常.结论心功能Ⅲ、Ⅳ级CHF病人肺功能严重受损,呼吸肌力明显下降.
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降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察
目的观察降纤酶对治疗急性脑梗死的实验室指标和临床功能的影响.方法采用前瞻性、双盲、随机、对照的方法,对90例发病在24小时之内的急性脑梗死患者进行了实验室与临床观察.结果降纤酶对血纤维蛋白原有明显的降低作用(P<0.01),对凝血酶原时间和肝、肾功能无影响,对神经功能恢复有明显作用(P<0.01),但与对照组比较两组无统计学意义(P>0.05).结论降纤酶有明显的降低血纤维蛋白原作用,并且无明显的副作用,有促进神经功能恢复的作用,但与常规治疗无显著差异;降纤酶是一种安全有效的药物.
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超声心动图探查川崎病冠状动脉病变
目的探讨超声心动图在诊断及随访川崎病冠状动脉病变中的作用.方法利用超声心动图探查小儿川崎病259例,对其中97例进行了随访.结果 259例中发现冠状动脉病变48例(18.5%),男:女=2:1,小于1岁年龄组占36%.90%是在病程3周内出现,左冠状动脉比右冠状动脉更易发生扩张性病变.随访结果表明,轻度扩张性病变较易恢复正常.2例冠状动脉瘤持续存在,动脉瘤内径大小是影响预后的主要因素.结论超声心动图是诊断川崎病并发冠状动脉病变安全和准确的方法之一,但远端病变尚需接受冠状动脉造影进一步检查.
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冠脉造影正常但有胸痛的高血压患者的临床特点
目的分析冠脉造影正常但有胸痛表现的高血压和非高血压患者的临床特点.方法将160例冠状动脉造影无明显病变的胸痛患者分为高血压组(71例)和非高血压组(89例),分析其临床表现、心电图、运动试验、普萘洛尔试验、超声心动图的特点.结果高血压组多为典型的劳累型心绞痛(与非高血压组相比P<0.01),采用以β受体阻滞剂为主的抗心绞痛治疗常有效;静息心电图表现为左室劳损及冠状T波,运动试验多阳性(P<0.01);左室舒张末期内径、室间隔厚度及左室后壁厚度与非高血压组有明显差异(P<0.05);冠状动脉迂曲、僵硬.结论长期高血压而无冠脉狭窄病变的病人可出现典型劳累型心绞痛、冠状T波、运动试验阳性、采用以β受体阻滞剂为主的抗心绞痛治疗有效等表现,临床上酷似冠心病,冠状动脉造影对这类患者的鉴别有特殊意义.
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以120急救系统为基础建立山区社区卫生服务网络
目的在山区开展社区卫生服务,解决山区人民就医难的问题.方法以120急救系统为基础,结合120急救系统的快速反应优势,建立山区社区卫生服务网络.结果通过网络运行,使山区人民健康观念提高,就医能力增强,节约120急救系统和社区卫生服务网络各自独立运行所增加的人力和物力开支.结论在山区以120急救系统为基础建立社区卫生服务网络是一条现实、经济和高效的卫生服务方法,值得推广.
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南京雨花台区农村社区卫生服务的实践与思考
农村社区卫生服务将城市社区卫生服务与农村初级卫生保健合二为一.采取"大小集约,资源优化"、"防治重组,六位一体"、"内外联动,一体管理"、"多少结合,健康促进"的办法,推动了农村卫生事业发展.开展农村社区卫生服务,顺应了卫生改革的潮流,同时也需要政府的关心与支持,需要培养一批掌握适宜技术的全科医生.
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社区卫生服务组织形式与对策研究
目的了解与评价本地区社区卫生服务组织形式的特点及适宜度.方法对我市成立较早的15个社区卫生服务中心进行现状调查.结果现行社区卫生服务的组织形式为一体式、分体式和组合式.利用每个街道均有防治站这一特色优势,更加突出了预防保健在社区卫生服务中的战略地位.但也存在一定的问题:政府在资金投入和配套政策上未给予相应的支持;卫生人力匮乏.结论建议政府给予一定的资金投入,完善相关配套政策,搞好区域卫生规划,向社区分流卫生资源,以确保社区卫生服务持续、稳定、健康地发展.
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论一级医院社区卫生服务的地位与作用
本文论述了城市一级医院建立社区卫生服务的必要性和其地位与作用.阐述了社区卫生服务的工作模式和服务功能.强调社区卫生服务融入团队协作概念和全科医学的理论与实践,有利于保障社区人群的健康.
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徐州市社区居民健康状况和卫生服务需求分析以及对策研究
目的了解和分析徐州市卫生状况和社区居民卫生服务需求情况,为开展和发展社区卫生服务提供理论基础.方法利用分层整群抽样和系统分析的方法.结果在被调查的8212人中,统计的31种慢性病患病人数是2916人(35.5%),排在首位的是高血压病患者;目前,徐州市社区居民就医主要还是自我医疗(61.9%),希望提供的服务是预防和保健服务,对卫生部门意见主要是药费太贵(63.7%)和诊疗费太贵(46.2%);社区居民对卫生知识知晓情况较好,得到卫生知识的渠道主要是通过书报杂志和广播电视.结论徐州市的社区卫生服务工作亟待开展和发展,同时提出了社区卫生服务工作的政策性建议和具体工作建议.
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健康教育与精神病复发率
目的了解精神病人实施健康教育后的效果.方法对我院实施健康教育与不实施健康教育的285位精神分裂症病人进行出院后随访观察.结果实施健康教育的病人比不实施健康教育的病人,出院后一年内精神病复发率减少15.02%.结论对精神病人及其家属实施健康教育是预防和减少精神病复发的一种重要护理手段.
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维生素A对农村孕妇缺铁性贫血干预的研究
目的探讨孕妇维生素A营养水平对缺铁性贫血的影响及干预作用.方法随机选取62例妊娠24周~28周农村孕妇和40例健康非孕妇进行膳食调查,并对孕妇随机分组,其中一组孕妇补充维生素A胶丸3个月(每月2次),单盲法试验.测定维生素A和铁营养水平.结果农村孕妇和非孕妇女营养素摄入量均低于供给量标准(RDA).补充维生素A孕妇组维生素A水平明显高于非孕妇女和未补维生素A孕妇组(均为P<0.01).补充维生素A孕妇血红蛋白水平升高,血清铁蛋白、血清铁、运铁蛋白明显改善.血清视黄醇当量与血红蛋白呈正相关.结论农村中、晚期妊娠妇女(6~7月后)补充维生素A在改善自身维生素A营养水平的同时有助于改善血红蛋白和铁营养状况.同时应改善农村孕妇的食物结构,增加动物性食品及动物内脏的摄入以提高铁的摄入量.
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浅议整体护理中健康教育存在的问题及对策
目的为了进一步完善整体护理中健康教育的工作.方法对在模式病房建设过程中,开展以病人为中心,实施健康教育所存在的主要问题进行总结.结果发现整体护理中对健康教育缺乏认识;健康教育知识贫乏;没有运用护理程序进行健康教育等.结论应加强健康教育工作的管理;掌握卫生宣教与健康教育的区别;努力提高教育者的知识水平等,力争使健康教育工作更加完善,满足病人的需求.
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肺心病病人的健康指导
目的减少肺心病病人的住院时间及次数,延缓肺心病的进展,延长病人的寿命.方法对住院30例病人进行科学有效的卫生知识宣传教育及易于接受的康复训练、指导.出院后随访一年.结果 30例病人住院日数比以往减少86%,复发率降低83%.结论科学有效地健康指导,对增强病人的抗病能力及提高病人的生活质量,延长病人的寿命,有着十分重要的意义.
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流行病学在全科医学中的应用
流行病学是一门研究疾病在人群中发生、发展及其分布的原因,以及制定预防、控制和消灭这些疾病和促进健康的对策与措施的科学[1].作为基础医学、临床医学及预防医学等现代医学工具学科的流行病学,在防治疾病、促进人群健康方面显示了重要作用.而产生于60~70年代、在现代医学多年研究成果的基础之上发展起来的全科医学(general practice)是一门研究人体生命与健康的本质,认识及对抗疾病,为社区群众解除病痛,并沿着生命周期提供持续性的健康保护与促进,包括早期预防和后期康复,直至生命终结的科学[2].全科医学主要利用社区和家庭的卫生资源来处理常见的健康问题.但目前全科医学的发展还不规范,需要引入流行病学知识以使其规范化、科学化,并由经验医学向循证医学转变.流行病学与全科医学有共同的研究对象即人群为基础和共同的研究目的即防治疾病、促进健康、延年益寿等.故流行病学用于全科医学研究是合理的、必要的、又是迫切需要的.本文将阐述流行病学的基本方法及其在全科医学中的应用.
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小儿肺结核20例误诊分析
小儿肺结核由于临床症状体征不典型,缺乏特异性,常易误诊.现将我们近8年来遇到的被外院和我院初诊时误诊的小儿肺结核20例作如下分析.
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急性心肌梗死误诊14例分析
急性心肌梗死(AMI)临床表现差异较大,不典型AMI有时较难及时确诊.本文分析AMI误诊14例.1临床资料1.1一般资料:近10年本院及外院误诊的AMI患者14例,年龄50~76岁(62±5.9岁),男9例,女5例,前壁梗死8例,下壁或下后壁梗死6例.1.2误诊疾病:返流性食管炎3例,消化性溃疡1例,胆囊炎胆石症1例,中毒性休克1例,支气管哮喘2例,肺部感染2例,肺胸疾病1例,左肩关节炎1例,心绞痛2例.
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急性胃扭转误诊1例
患者,女,58岁,因腹痛、呕吐、腹泻3天入院.3天前因食用"变质"猪油后恶心呕吐,吐出胃内容物及黄苦水,次日起腹痛加剧,为阵发性腹痛,上腹为甚,并向背部放射.病后腹泻数次,初为水样,后为血便,色暗红,粪质少,无粘液脓性物,伴里急后重.曾在当地用过多种"抗菌药"未见好转来本院,门诊以急性胃肠炎,肠梗阻待查收入院.查体:体温37.7℃,血压15.3/10.0kPa,巩膜皮肤未见黄染,心肺无异常,上腹部膨隆,下腹平坦,无肠型及蠕动波,上腹有压痛,无反跳痛,叩诊鼓音,肠鸣音亢进.直肠指检:直肠空,无粪块,无触痛,未及肿块,指套有血,镜检红细胞(+++),白细胞少量.血常规检查正常.
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2例进行性全身性硬化症误诊分析
例1:患者,女,33岁,已婚,农民.以厌食、呕吐、关节疼痛伴间断发烧3个月住院.住院前曾在某县医院多次诊为风湿性关节炎、慢性胃炎、电解质紊乱.曾使用皮质激素、消炎痛、胃舒平等药物治疗,均不见效,病情进行性加重.入院后检查:神清,精神淡漠,表情呆滞,言语缓慢,吐字欠清晰.消瘦,皮肤菲薄,皮下脂肪极少,皮肤白亮少皱纹.
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鼻咽癌误诊脑瘤3例分析
作者总结了自1994年~1998年间遇到的上行型鼻咽癌误诊为脑瘤而行开颅或准备行开颅术的3例,报告如下.
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系统性红斑狼疮34例误诊分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,病因及发病机理复杂,临床表现多样化,临床特点难以掌握,和多种疾病的临床表现类似,易造成误诊.现将1998年5月~1999年1月我们共收治46例病人中,34例误诊(占76%)的原因进行分析.
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甲状腺机能减退心包积液14例误诊分析
我们自1986~1997年误诊甲状腺机能减退心包积液14例,报道如下.1临床资料本组14例,女13例,男1例,年龄45~64岁(平均52岁).13例误诊为结核性心包积液,1例误诊为肿瘤心包转移性心包积液.2例病人10年前因甲状腺机能亢进而行甲状腺手术.误诊时间短2周,长4年.胸片、M型超声心动图均提示有中~大量心包积液,心电图提示低电压,T波广泛低平和倒置,心率(56~65)次/分12例,(90~100)次/分2例,血沉(32~60)mm/h.4例有肺结核病史,胸片示陈旧性肺结核.4例长期(2~4年)误诊的病人,曾予抗结核药和糖皮质激素治疗后,心包积液一度消失,停药后复发.
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临床预防--社区卫生服务的重要内容
社区卫生服务的工作内容包括预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等,这些任务应该由社区卫生服务的卫生人力团队来共同完成.该团队应该由全科医生、护士、预防保健人员等组成.他们一道在社区水平上分工合作,为居民提供综合、连续、经济和方便的卫生服务.传统上,人们认为预防工作都是由预防保健人员提供的,临床医生和护士并不承担预防的责任.这种观点是不完全的,必须加以纠正.实际上,临床医生和护士除了传统的诊断、治疗疾病、护理病人等以外,还负担有重要的预防保健任务,即临床预防的任务.本文拟就临床预防的概念、原则、分类和主要内容等做一介绍.
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福利院痴呆症状老人生活质量的调查分析
目的了解福利院痴呆症状老人生活质量的现况及存在的问题.方法采用中华医学会老年流行病学组制定的老年人生活质量调查表,对33例痴呆症状老人进行问卷调查.结果生活质量大多处于中低等水平,比正常老年人群偏低;与躯体功能和自理能力明显下降,文娱活动和社会交往少,负性情绪占主导地位等因素有关.结论应通过促进和维持痴呆老人日常生活能力,丰富其文体生活和社会活动,增进心理健康,提供必要的经济保障,来保证和提高痴呆老人的生活质量.
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心理干预对首次住院精神分裂症患者家属抑郁情绪的影响
目的探讨精神分裂症患者家属的抑郁情绪及干预措施.方法以随机抽样原则,选取60名精神分裂症患者的配偶或父母、子女等家属60名,作为干预组,并设基本情况与干预组相匹配的60名家属作为对照组,分别与病人入院时及1月后用SDS量表作抑郁评定.结果入院时精神分裂症患者家属的SDS平均得分为43.2±10.6,抑郁检出率为32.5%,1月后干预组SDS平均分值下降率明显高于对照组.结论精神分裂症患者家属存在着较严重的抑郁情绪,采取及时、有效的干预措施十分必要.
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大学生十六种个性因素与父母教养方式的相关研究
目的探讨大学生个性因素与父母教养方式的相关性.方法使用卡特尔十六种个性因素测验量表和父母教养方式量表对学生进行心理测验,将测验结果进行相关统计,并对相关系数有显著差异的分量袁进行分析研究.结果父亲方面:关心理解与兴奋性呈正相关,惩罚严厉与忧虑性呈正相关、与敢为性和幻想性呈负相关,过分干涉与乐群性呈正相关,偏爱与怀疑性呈正相关,拒绝否认与敢为性和忧虑性呈负相关.母亲方面:关心理解与子女的独立性呈正相关,拒绝否认和惩罚严厉与子女的忧虑性呈正相关.结论父母的惩罚严厉和拒绝否认,父亲的偏爱对子女有负面的影响.父母的关心理解对子女有正面的影响.
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儿童精神发育迟滞的流行病学分析
目的分析儿童精神发育迟滞的危险因素.方法对260例精神发育迟滞儿童和300例智力发育正常儿童进行对照研究.结果精神发育迟滞与遗传、窒息、孕期精神刺激、胎儿宫内发育迟滞、惊厥等因素密切相关,精神发育迟滞组与对照组比较差异显著,每项因素χ2均大于8.49,P<0.005,OR≥3.5.另外,精神发育迟滞还与父母职业和文化水平密切相关,且几个因素可同时存在,又互为因果.结论精神发育迟滞病因复杂,要减少精神发育迟滞的发生,关键是针对危险因素进行预防.
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健康老龄社会中的社区卫生保健策略探讨
目的探讨健康老龄社会中的社区卫生保健策略.方法针对我国国情,对健康老龄社会中的社区卫生保健的工作进行调查.结果提出了建立老年医疗保险体制,加强慢性病预防,建立社区老年卫生保健网络,建立社区老年医疗保健机构,发挥地段医院职能作用,推行老年人家庭医疗保健服务,实行全科医生制度,加强农村社区老年卫生保健工作,发展老年社区康复医疗,以及如何解决老年社区卫生保健筹资等诸方面的策略.结论保证社区卫生保健持续和发展的前提是政府参与,社区水平上的筹资.
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"山神"发怒了
近日来,因关节红肿热痛甚至畸形而来就诊的人逐渐增多,总共有20多人,均被诊断为"类风湿性关节炎".患病的人有青年、壮年、老年,有男的,有女的.病变主要在四肢关节,病前均无感冒、发烧等病史.经分析后发现,这些病人来自同一个村庄,为什么同一个村庄有这么多相似的病人?接下来你应该怎么办?
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从耐药结核病看加强结核控制工作的重要性
结核病是当今全球范围具有临床意义的感染性疾病之一,是单因所致的感染性疾病中死亡率高的疾病,是一个严重的公共卫生问题.近年来,全球结核病疫情的回升已经引起了人们的强烈注意.1993年,WHO宣布"全球结核病紧急状态",号召全世界动员起来"主动制止结核病".而人口的增加、AIDS合并结核病、耐药结核病和移民是引起结核病疫情回升的四个重要原因.
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临床常用抗结核病药物的合理应用
近年来,异烟肼、利福平和乙胺丁醇在临床上作为第一线药物而广泛频繁地使用.一般是以异烟肼为主,可配伍利福平,当利福平严重影响肝功能时,则短期以乙胺丁醇代替利福平.有时,为了控制结核病的发展,也可短暂地将三者联用,并不断监测血象、眼底及肝功能.下面着重对上述三种药物进行简要介绍.
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全科医师岗位培训系列讲座第三讲全科医疗服务中的人际沟通
2.1.2保持注意集中:会谈时务必集中注意倾听病人谈话,对病人诉说的内容和表达方式要保持敏锐的观察力,交谈时与病人保持视力接触,对病人谈话要及时作出应答反应,以鼓励病人进一步诉说.会谈时要避免只顾埋头记录而不顾病人的情绪反应.另外,要集中注意了解患者的主导症状群及其发展过程与重要环节,要避免会谈的不分主次,取得资料表浅和疏漏病情要点等情况发生.
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上海市彭浦街道老年慢性病人就医行为的研究
目的了解60岁以上人群患者就医行为及影响因素,为改善社区卫生服务提出建议.方法病史询问、实验室检查及询问调查相结合.结果调查980名60岁以上老人,发现高血压,高血脂,高血糖,肥胖症及心电图异常患者833人,患者有84.8%接受社区卫生服务中心及服务站诊治,通过社区医生判断上述患者,94%可在社区卫生机构接受诊治,6%患者需转至2~3级医院治疗;患者住院有53.9%愿意选2-3级医院,而社区医生判断有53.2%患者可以在家庭病床及一级医院接受住院治疗.结论从政策上调整病人流向,使80%以上门诊病人及二分之一以上住院患者接受社区卫生服务是必要的,可行的.
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社区护士的工作方向及培养途径
目的了解社区护士情况.方法综述国内外文献.结果社区护士的角色和职责、应具备的条件、受教育情况和我国社区护士现状.结论我国社区护士数量少,总体素质较低,培养符合我国国情的社区护士是护理教育事业的当务之急.
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加强社区护士在校素质教育的探索
目的加强社区护士在校素质教育,提高社区护士的心理素质和适应工作能力.方法对400名社区护理毕业生进行了追踪调查,对其心理素质及适应工作能力进行分析探讨.结果社区护理毕业生普遍存在着心理素质低、适应工作能力差的弊端.结论加强社区护士的在校素质教育亟待进行.