高温和脉冲噪声联合作用对职业人群心血管系统的影响

目的 探讨高温、脉冲噪声联合暴露对职业人群心血管系统的影响.方法 采用现场环境检测方法,对某汽车制造企业从事高温脉冲噪声作用工人326人、高温稳态噪声作业工人311人进行调查,同时选择接触低噪声、常温作业的319人作为对照.结果 高温脉冲噪声组和高温稳态噪声组的高血压患病率、心电图异常率与对照组间差异有统计学意义(P<0.01),并与工作年限有一定的关系.吸烟可使高温脉冲噪声暴露人员高血压和心电图异常的危险性增加.结论 高温与脉冲噪声联合作用比高温与稳态噪声联合作用对心血管系统的影响更大,且随工龄延长,其效应更明显.

灵芝孢子粉对大鼠阿霉素肾病肾组织影响的实验研究

目的 探讨灵芝孢子粉对阿霉素肾病大鼠肾脏病理改变的影响.方法 将正常雄性SD大鼠随机分为3组:正常对照组、模型组、治疗组.采用两次经尾静脉注射阿霉素(5mg/kg)方法建立大鼠阿霉素肾病模型,给药后即对治疗组予灵芝孢子粉胃饲(8g·kg-1·d-1)共6周.检测各组给药后第2、4和6周各项指标的变化,包括(1)24h尿蛋白定量,血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、胆固醇和清蛋白.(2)各组取肾皮质进行光镜及电镜等组织病理学检测.结果 24h尿蛋白定量和各血液生化指标在不同时间点和不同组别间差异均有统计学意义(P<0.01).灵芝孢子粉于治疗的第2、4和6周显示出较明显的降尿蛋白作用,治疗组与模型组比较尿蛋白水平和血胆固醇减少,第4周、第6周时血清蛋白升高,肾功能检测显示血BUN及Scr均有不同程度改善(P<0.05).形态学检测显示肾小球硬化程度和肾小球系膜增生率在灵芝孢子粉治疗组明显轻于模型组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在大鼠阿霉素肾病模型中,灵芝孢子粉显示了降低尿蛋白及减轻肾小球硬化的作用,证实灵芝孢子粉对大鼠阿霉素肾病的肾脏病理改变有早期防护作用.

急性脑梗死患者颈动脉斑块特征和C-反应蛋白水平及其关系

目的 了解颈动脉粥样斑块稳定性及炎性反应与急性脑梗死之间的关系.方法 对76例急性脑梗死患者(A组)、46例无症状颈动脉硬化患者(B组)和32例健康对照者(C组)进行研究,测定高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,应用彩色多普勒超声仪观测颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块类型及形态.结果 3组受试者hs-CRP水平间差异有统计学意义(P<0.01);A、B组颈动脉IMT较C组间差异有统计学意义(P<0.05);A组颈动脉斑块的发生率为78.9%(60/76),以不稳定斑块发生例数较多(52.6%),B组以稳定斑块发生例数较多(71.7%);A组斑块以不规则型为主(69.1%),B组斑块以规则型为主(52.8%).结论 颈动脉粥样斑块稳定性与急性脑梗死有关,颈动脉硬化与hs-CRP水平之间存在密切关系.

特发性肺纤维化合并肺部感染32例临床分析

目的 探讨特发性肺纤维化(IPF)合并肺部感染时抗菌药物的选择及治疗对策.方法 对我院32例IPF合并肺部感染的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 共检出病原体52株,革兰阴性菌31株(为59.7%),其中9株对三代头孢等抗菌药物耐药;真菌9株(为17.2%).大多数IPF合并肺部感染患者经抗菌治疗后肺部感染得到控制,93.0%的患者的病原体得以清除,3例死亡.结论 IPF合并肺部感染的病原体多为革兰阴性茵,多需三代头孢加酶抑制剂的复合制剂及碳青霉烯类等药物来治疗,以期延缓病情和延长生存期.

性激素及其受体与食管鳞癌及患者性别年龄的关系

目的 探讨性激素及其受体与食管鳞癌(ESCC)及患者性别、年龄的关系.方法 选择44例ESCC高发区原发性ESCC患者、60例高发区健康者、60例低发区健康者,采用RIA法检测3组受检者血清雌二醇(E2)、睾酮(T)水平.采用免疫组化法检测≤40岁和>40岁的ESCC手术切除标本中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达;对其中9例标本取4.0～5.0mg癌新鲜组织进行ER蛋白Western印迹分析.结果 无论男女,低发区健康组血清T、E2水平与高发区健康者、高发区ESCC组比较,差别均有统计学意义(P<0.05).男、女ESCC患者中,不同TNM分期、分化程度及淋巴结有无转移者血清T、E2水平间差别无统计学意义(P>0.05).≤40岁组与>40岁组的PR阳性率间差别有统计学意义(P<0.05).≤40岁患者ER主要定位于细胞质,>40岁患者主要定位于细胞核.Western印迹分析显示,ESCC组织ER表达位于66kD和67kD条带,但以67kD条带表达更为显著.结论 性激素及其受体的变化可能是食管癌变的重要机制,并与患者年龄有关.

N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态与妊娠高血压综合征相关性的Meta分析

目的 探讨N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态与妊娠高血压综合征(妊高征)的相关性,解析遗传因素在该病中的作用地位.方法 检索纳入国内有关MTHFR基因667多态与妊高征关系的文献9篇,应用随机效应模型和固定效应模型进行综合的定量分析.结果 MTHFR基因667总突变T等住基因与妊高征合并OR值为1.70, 95%Cl为(1.34, 2.15);MTHFR基因667C/T基因型与妊高征合并OR值为1.34, 95%CI为(1.07, 1.68);MTHFR基因667T/T基因型与妊高征合并OR值为1.84, 95%CI为(1.37, 2.47).结论 MTHFR基因667多态与妊高征可能有相关性,其可能是妊高征的危险因素.

高血压脑出血的微创引流术与内科保守治疗的疗效比较

目的 比较保守治疗方法评价微创引流术对高血压脑出血的疗效.方法 将高血压脑出血患者分为微创引流术组和药物组,观察血肿清除时间、病死率、日常生活活动能力(ADL).结果 两组患者间病死率、血肿清除时间和预后间差别均有统计学意义(P<0.05).结论 微创引流术能有效清除血肿、降低病死率、改善病后日常生活能力.

短期应用瑞舒伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者血浆基质金属蛋白酶-2和心功能的影响

目的 了解短期应用瑞舒伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者的血浆基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2, MMP-2)和心功能的影响.方法 将20例老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者随机分为研究组和对照组,每组10例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,研究组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀钙片治疗,10mg/次,1次/d.分别于用药前、后检测两组患者的血浆MMP-2水平、左室射血分数(LVEF)和左室心肌质量(LVM)并进行比较.结果 治疗10d后,两组患者MMP-2、LVEF治疗前后的差值间差异有统计学意义(P<0.01);LVM差值间差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者具有治疗作用;但短期内其不能通过抑制MMP-2生成而产生抗心室重塑作用,可能通过其他机制发挥抗心力衰竭作用,有待于进一步大样本研究.

葛根素对2型糖尿病大鼠脂代谢及脂肪分化相关蛋白基因表达的影响

目的 观察葛根素(Pue)对2型糖尿病(T2DM)大鼠脂代谢及脂肪分化相关蛋白(ADRP)基因mRNA表达的影响.方法 大鼠高糖高脂饮食伴尾静脉注射小剂量链脲佐菌素(STZ)25mg/kg复制T2DM大鼠模型,将造模大鼠随机分为模型组(腹腔注射丙二醇)和3个Pue治疗组(腹腔注射40、80、160mg/kg的Pue),另选10只大鼠为正常对照组(腹腔注射丙二醇).持续腹腔注射6周后,测定各组大鼠空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)和血脂水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI);同时以RT-PCR法检测脂肪组织ADRP基因mRNA水平.结果 模型组大鼠FBG、FINS、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)水平及ISI与对照组比较,差别有统计学意义(P<0.05);Pue高、中剂量组大鼠FBG、 FINS、 TC、 TG、 LDL-C、 FFA水平及ISI与模型组比较,差别有统计学意义(P<0.05),Pue低剂量组大鼠FBG、 TC、 TG、 FFA水平及ISA与模型组比较,差别有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,模型组大鼠脂肪组织ADRP基因mRNA表达显著增高(P<0.01),Pue高、中剂量组大鼠ADRP基因mRNA表达较模型组下降(P<0.05).结论 Pue可通过降低T2DM大鼠脂肪组织ADRP基因mRNA表达,改善糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗.

短期黄连素治疗对2型糖尿病患者尿纤维蛋白降解产物排泄率的影响

目的 观察黄连素对2型糖尿病患者尿纤维蛋白降解产物(uFDP)排泄的影响.方法 我院收治的2型糖尿病门诊患者35例,随机分为治疗组23例和对照组12例,对照组给予现行糖尿病饮食控制,口服降糖药治疗,并在治疗期间保持治疗方案不变;治疗组在此基础上给予黄连素片0.39口服,3次/d,疗程均为3周.观察两组患者治疗前、后空腹血糖(FBG)、uFDP、经肌酐矫正后的uFDP排泄率(uFDP/Cr)的变化.结果 治疗前、后两组患者FBG、uFDP及uFDP/Cr间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 短期的黄连素治疗对2型糖尿病患者uFDP排泄没有明显影响.

超短波配合药物治疗外科浅部软组织感染疗效观察

目的 探讨超短波配合抗生素治疗外科浅部软组织感染对加速感染痊愈的影响.方法 外科浅部软组织感染患者60例,随机分为两组,治疗组及对照组各30例.两组患者均给予常规抗生素治疗,治疗组同时进行超短波治疗.结果 治疗10d,治疗组的疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 超短波配合抗生素治疗外科浅部软组织感染,可以有效加速感染痊愈,治疗效果较好.

倍美力软膏联合苦参凝胶治疗老年性阴道炎疗效观察

目的 研究倍美力软膏联合苦参凝胶治疗老年性阴道炎的疗效.方法 将67例老年性阴道炎患者分为对照组34例和治疗组33例,对照组采用倍美力软膏治疗,治疗组采用倍美力软膏联合苦参凝胶治疗,治疗后7d和治疗后30d进行疗效评价.结果 治疗组治疗后7d和治疗后30d的疗效与对照组间差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者均无不良反应出现.结论 倍美力软膏联合苦参凝胶治疗能提高老年性阴道患者的治疗效果,安全有效,建议临床推广应用.

危重肥胖患者气管切开术的效果及并发症

目的 探讨危重肥胖患者实施气管切开术行机械通气的临床效果及并发症.方法 根据40例肥胖患者的主观意愿及病情,采取常规局麻下气管切开术13例,全麻插管下气管切开术27例.结果 皮下气肿15例,术中出血6例,气胸2例,手术并发症率为55.0%,死亡5例,病死率12.5%.死因为术中呼吸窒息2例,心搏骤停2例,麻醉插管意外1例.术后随访资料完整者33例,综合判断,手术效果良好.结论 对危重肥胖患者,早期行气管切开术是安全之策,麻醉插管下行气管切开术是较好的方法.

经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生症49例

目的 评估经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高龄、高危前列腺增生症(BPH)患者的安全性及疗效.方法 我院收治的49例75岁以上高危BPH患者,给予TURP治疗,并发其他疾病者均给予对症治疗.术前及术后2h常规复查血常规、血生化,比较患者治疗前后血红蛋白(Hb)、大尿流率(MFR)、IPSS评分及剩余尿(RU).结果 49例患者手术前后Hb、 MFR、 IPSS评分及RU间差异均有统计学意义(P<0.01).49例患者手术时间为30～110 min,平均72.6 min.切除腺体重量10～56g,平均25.4g.术中失血50～300ml,平均141ml,输血2例.术后发生尿道电切综合征1例,死亡1例,并发前尿道狭窄2例,经行门诊尿道扩张后好转,患者术后均排尿通畅.余患者术后均未有心、肺、脑、肝、肾等系统疾病加重.结论 术前积极控制并发症,作好充分术前准备,TURP是治疗高龄、高危BPH患者安全、有效的方法.

全科医生小词典

一例亚健康患者健康信息的采集与评估

1 病例简介患者,女,50岁,因头痛、乏力、失眠于2007-03-16来我院就诊.患者常无原因烦躁,周身不适,乏力,头痛,记忆力减退,肩、背、腰及手指痛,有时腹痛.

镇安县医务人员艾滋病知识、信念、行为调查分析

目的 了解镇安县医务人员对艾滋病知识的知晓情况及其对艾滋病健康教育的需求,为在医务人员中进一步开展健康教育提供依据.方法 2007年6月,对镇安县627名医务人员进行问卷调查.内容包括:医务人员的一般情况;艾滋病基本知识和职业知识;对艾滋病防治有关问题的态度及行为;艾滋病知识来源.结果 医务人员对艾滋病基本知识总体掌握较好,但缺乏职业知识.医务人员对艾滋病患者和感染者的态度比较消极,部分存在恐惧和歧视心理.医务人员的艾滋病相关知识多来自于大众媒体,对专业防治教育有较强需求.结论 应有所侧重地加强艾滋病知识的宣传教育,努力消除对艾滋病患者的歧视和恐惧,通过加强多种形式的艾滋病知识培训,进一步做好职业知识教育.

既往非法采供血地区某行政村HIV二代传播的流行病学调查

目的 了解既往非法采供血人群人类免疫缺陷病毒(HIV)二代传播的现状.方法 选择中原地区既往非法采供血感染HIV的行政高发村之一的某村作为调查现场.2004年6月-2006年12月,采用回顾性研究方法,通过查阅既往非法采供血人群入户调查资料和再入户补充调查相结合的方式,对既往非法采供血HIV感染者二代传播情况进行研究.结果 该村因献血感染HIV者373例,其中HIV单阳夫妻201对;HIV双阳夫妻80对,其中被判断为夫妻间性传播1对,其余79对由于夫妻双方均存在既往有偿献血史,无法判断这些夫妻中是否存在着夫妻间性传播.全村48例HIV阳性母亲感染后共生育孩子76例,HIV阳性孩子7例,母婴传播率9.21%(7/76).结论 HIV母婴传播既是儿童感染HIV的主要途径,也是既往非法采供血地区HIV二代传播的主要途径.

心肺复苏后微创手术救治脑室出血成功一例

心肺复苏术;脑室;外科手术,微创性

血必净治疗乙型肝炎相关性肾炎合并蜂窝织炎一例

1 病例简介患者,男,25岁,反复颜面、下肢水肿4年余,3 d前无明显诱因再次出现颜面、下肢水肿,伴左腹股沟区红肿热痛,不能行走,并有恶寒、发热等症状,肾内科予激素、抗感染等治疗,症状未能缓解,行简单切开引流术后,症状稍改善,但脓性分泌物较多,且持续高热不退,于2007-04-14转我科治疗.

国外糖尿病社区护理新策略

1 背景糖尿病是全球患病率高的慢性非传染性疾病之一,已成为世界各国公共卫生服务体系的沉重负担.目前,全球糖尿病发病率和病死率仍在逐年增加,形式非常紧迫.

澳大利亚John Murtagh全科病案研究(七)——48岁的农民发烧、寒战、黄疸

1 病例简介XC先生3d前突然出现发烧、寒战、乏力,腿部肌肉特别是小腿肌肉疼痛.同时头痛、眼睛痛且对光线敏感、鼻出血、身上有红疹、腹部不适.

家庭病床患者的功能状态和心理状态及家庭功能状况调查

目的 研究家庭病床患者的功能状态、家庭功能和心理状态.方法 对238例家庭病床患者应用自制基本情况调查表、COOP/WONCA功能状态量表、90项症状自评量表(SCL-90)、家庭关怀度指数(APGAR) 问卷对患者的功能状态、家庭功能和心理状态进行评价.结果 70岁以上的老人所占比例较大.只有10.1%的患者总体功能良好.患者躯体化、抑郁、恐怖、强迫症状、人际敏感、敌对、偏执因子分与常模比较,差别有统计学意义(P<0.05).患者对家庭功能评价良好者占63.9%,只有8.0%的患者认为自己的家庭功能存在严重障碍.家庭功能评分与SCL-90总分呈正相关(P<0.05);COOP/WONCA中生理适应性、情感、健康变化、整体健康评分与SDL-90总分呈正相关(P<0.05).结论 家庭病床患者以老年人为主,总体功能较差,且存在一些心理问题;家庭功能与心理状态相关,心理状态又与个人功能状态相关.

家庭缺失儿童行为问题及相关因素调查

目的 了解家庭缺失儿童行为问题及其影响因素.方法 用Rutter儿童行为教师问卷和家庭功能评定量表(FAD)对舟山市某实验学校家庭缺失学生进行调查.结果 238名学生中行为问题检出率为14.3%,其中男生行为问题检出率为22.4%,女生行为问题检出率为5.3%,男女生行为问题检出率间差别有统计学意义(P<0.01);男女生A行为检出率间差别亦有统计学意义(P<0.01).男女生行为总分及A行为分间差别均有统计学意义(P<0.01).小学生和初中生行为总分间差别有统计学意义(P<0.01).A行为分与FAD的总功能因子分呈正相关(P<0.05),N行为分与FAD的问题解决及总的功能因子分呈正相关(P<0.01).年龄和性别与行为总分呈负相关(P<0.05).结论 家庭功能与儿童的行为问题有着密切的关系,家庭缺失儿童的行为问题应引起全社会的重视.

抗寄生虫免疫与慢性鼻-鼻窦炎研究进展

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhino-sinusitis, CRS)是常见的慢性疾病之一,应用药物治疗和鼻内窥镜手术的方法可以成功治疗多数CRS患者,但上述方法治疗欠佳的现象也日益受到关注.近年来对抗寄生虫免疫的重要认识提示了其可能参与CRS的发病过程,该方面研究有望在CRS发病机制中提供新思路.本文就抗寄生虫免疫与CRS的关系作一综述.

压疮预警监控机制预防无创呼吸机所致压疮的护理体会

目的 建立预防压疮预警监控机制,对使用无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病病人预防压疮的发生.方法 建立预防压疮预警监控机制,对高风险病人实行集中管理,重点交班、使用预警标识、预防性干预措施等有针对性的护理干预.结果 38例使用BiPAP呼吸机的病人中仅2例发生皮肤破溃,压疮发生率仅为5.26%.结论 建立预防压疮预警监控机制,可有效预防压疮.

住院精神疾病患者五例骨折后的护理干预

目的 提高住院精神疾病患者骨折后的护理效果,预防和减少住院精神疾病患者的骨折发生.方法 对我院精神科住院的5例骨折患者的护理干预进行回顾性分析.结果 8周后患者精神疾病痊愈者4例,好转者1例;术后2周患肢处于功能位,无并发症.1年后随访,患者精神疾病均无复发,骨折康复,无残障.结论 个体化、整体性护理是促进住院精神疾病患者骨折康复的有效手段.

我国骨干全科医师岗位培训现状分析

目的 了解我国骨干全科医师培养现状.方法 对参加培训的学员22名、教师10名、管理人员10名和重庆市卫生行政相关部门人员4名进行定性访谈,以了解培训中存在的问题.结果 理论、临床和社区分段培训脱节,培训基地与师资"力不从心",教学计划与大纲有缺陷,培训管理制度不完善.结论 教学计划和大纲有缺陷,基地和师资队伍建设不力,培训管理不力是影响培训工作的主要原因.

对我国骨干全科医师岗位培训的思考

针对我国骨干全科医师培养存在理论、临床和社区分段培训等方面缺陷,培训基地和师资"力不从心",培训计划和培训管理不完善等的问题.建议完善培训计划,实施一体化培训,理论融入实训;建立师资队伍和基地长效考核制度;多开展有针对性的专题讲座、案例讨论、角色扮演、操作演练等活动;加强培训管理.

重庆市全科医学临床培训基地评估分析

目的 评估分析我市全科医学临床培训基地建设现状.方法 自制全科医学临床培训基地评估体系和评估标准.对我市7所医院采取专家现场评估认定和分组访谈等方法收集资料.结果 7所医院在基本奈件、师资队伍、组织管理及社区培训基地方面平均达标率为83.80%、83.33%、81.35%和67.90%;医院领导者、培训管理者和带教师资全科医学知识学习平均达标率为14.20%、16.13%和28.50%.结论 加强管理层和带教师资全科医学知识学习,建立稳定的社区基地和基地长效考核制度,是当前我市全科医学临床培训基地的建设重点.

中国不同城市社区卫生服务机构工作开展现况调查

目的 了解我国不同地区社区卫生服务机构发展状况,为国家制定社区卫生服务政策提供依据.方法 运用分层整群随机抽样方法,按照经济区域划分标准抽取5个地区的40个社区卫生服务机构,采用问卷、知识及技能测试、管理者访谈等形式进行调查.结果 北京、江苏和四川的信息化管理开展较好.除宁夏未开展瘫痪病人护理外,其他各地社区卫生服务工作均开展较为完善.各地社区卫生服务在发展过程中形成了自身特色.结论 各地社区卫生服务发展不均衡,在发展过程中既形成了自身特色,又存在一定问题.社区卫生服务机构应加强人员培训,促进其健康发展.

对社区卫生服务收支两条线管理模式的思考

社区卫生服务收支两条线管理是坚持公益性质,体现政府职能,贯彻落实十七大精神的积极探索.各地根据自身情况尝试了不同模式的收支两条线管理.从效果看降低了医疗和药品费用,提高了居民满意度,但也存在难以保证医生积极性、财政负担重、配套措施欠缺、与医保预付制理念相冲突等多个问题.需要政府提供财政保障,完善管理考核指标和体系,进一步完善成本测算等工作.

北京市朝阳区基层医疗卫生承载力分析

朝阳区拥有相对充足的卫生资源,每千人口执业医师、注册护士、床位数均高于北京市平均水平,但存在如下问题:社区卫生服务机构人才匮乏、服务能力有待提高;公共卫生任务艰巨;医疗资源配置不舍理.有以下建议:加强政府对卫生工作的领导;深化医疗卫生体制改革;调整卫生资源,合理规划社区卫生布局、整合区域社区卫生资源;加强卫生人才队伍建设、制定优惠政策吸引社区人才;健全监督考核机制;完善公共卫生体系和卫生管理信息系统.

澳大利亚的全科医生持续职业发展——以服务质量保障和病人安全为主题

本文介绍和讨论全科医生持续职业发展的国外经验,并对我国全科医学人才队伍持续发展提出建议.澳大利亚采用国际上持续职业发展的理论,以质量保障和病人安全为主题,制定和实施了新一轮全科医学持续职业发展项目.该项目以富于弹性的设计,侧重满足全科医生个体化和多样性的需要,请全科医生主动参与持续职业发展的设计,通过主动学习、临床审计、循证医学俱乐部、全科医学研究、快速PDSA循环、临床实践、学位课程学习、参与职业考试等多种形式,有效地使全科医生在知识、技能、态度、行为和才智上得到收获.我国全科医生的持续职业发展依然在探索之中,师资和相应资源的缺乏、持续职业发展理念上的欠缺、与全科医学人力资源开发相关的政策协调问题,是全科医生持续职业发展的主要障碍.从战略上把继续医学教育转变为全科医生持续职业发展,研究制定中国全科医生持续职业发展的目标和主题,设计和实施适合全科医生需要和特点的项目活动.

温州市城乡社区卫生服务人才培养的现状及存在的问题

从2002年起,温州市卫生局就开始大力推进社区卫生服务人员的培训力度,主要委托温州医学院(浙江省全科医师规范化培训中心挂靠单位)和浙江省全科医学教育培训中心温州教学点开展全科医师规范化培训及岗位培训、成人专科及专升本学历教育、全科医学知识补缺教育等.

上海市长宁区社区公共卫生服务的补偿机制探索

2005年8月起,我区全面实施社区卫生服务"三医联动"综合改革.经过1年的改革实践,我区在社区卫生服务模式和运行机制上取得了一些进展.

全国社区卫生服务工作发展和思路——秦耕副司长在2008年全国社区卫生服务管理高级研讨班上的讲话

自1997年<中共中央国务院关于卫生改革与发展决定>印发以后,在全国范围内开始推进社区卫生服务工作.

发展中国临床试验注册制度——第五届亚太地区循证医学研讨会纪要

"创建和发展中国临床试验注册制度"是第五届亚太地区循证医学研讨会的重要内容之一,2008年5月24日世界卫生组织国际临床试验注册平台(WHO ICTRP)项目官员Davina Ghersi教授专程出席并做大会演讲,25日举行了医学期刊与循证医学的专题报告与讨论会,会议由<解放军医学杂志>常务副总编兼编辑部主任贾万年大校与中国临床研究注册中心负责人吴泰相副教授共同主持,中国循证医学中心主任李幼平教授做了"中国基金资助课题注册情况"的研究报告,中国循证医学中心研究生杨洵哲介绍了"中国临床试验注册与发表协作网运行机制"建设情况,中国循证医学中心吴泰相副教授代表中国临床试验注册与表协作网(ChiCTRPC)做"ChiCTRPC工作报告"及"临床试验透明化:

知情同意权实施过程中的难点及探索

告知说明是医生的义务,知情同意权是患者的权力.本文结合医疗实践,就知情同意权在实施过程中的难点问题提出相应建议.