伊贝沙坦治疗高血压及对左心室肥厚和舒张功能影响的临床研究

目的观察伊贝沙坦对原发性高血压患者的降压疗效及左心室肥厚和舒张功能的影响.方法对54例1～2级原发性高血压患者给予口服伊贝沙坦150～300 mg,治疗24周,观察治疗前、后血压变化,并用超声心动图观察治疗前、后左室结构和舒张功能变化.结果原发性高血压患者伊贝沙坦治疗后,收缩压和舒张压均较治疗前差异有显著性意义(P＜0.05),左室质量指数(LVMI),心室舒张功能较治疗前差异有显著性意义(P＜0.01),不良反应轻微.结论伊贝沙坦有较好的降压疗效,并可逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能.

学生因考试应激引起急性上消化道出血25例分析

目的了解青年学生在应考前、后发生急性上消化道出血的病因.方法对25例应考学生急性上消化道出血的临床资料进行分析.结果 25例患者均为在考试期间由于紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足甚至失眠和饮食失调,从而导致心身两方面产生过度应激反应,引起上消化道出血,经内科保守治疗,临床治愈.结论学生在考试期间因紧张,使心身处于严重的应激状态,此时生理代谢功能不足以维持胃黏膜微循环正常运行,引起胃黏膜屏障结构遭到破坏而导致出血.

普米克、博利康尼和爱全乐三联雾化吸入治疗支气管哮喘临床研究

目的观察普米克、博利康尼和爱全乐三联雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效.方法采用开放随机平行对照的方法,将患者随机分成观察组和对照组.观察组:采用普米克、爱全乐及博利康尼压力雾化吸入;对照组采用氨茶碱、地塞米松静脉滴注.两组基础治疗均为急性吸氧,合并感染者,使用抗生素或抗病毒剂.结果用药1 h,除咳嗽外,两组患者其他指标及大呼气流速(PEF)改善情况得分间差异均有显著性意义(P＜0.01);除咳嗽外,两组患者症状、体征消失时间之间差异有显著性意义(P＜0.01);两组疗效间差异无显著性意义(P＞0.05).结论治疗支气管哮喘急性发作,三联药雾化吸入可缩短病程,尽快缓解临床症状效果显著,能部分取代静脉给药,值得推广应用.

雌激素受体基因PvuⅡ和XbaI多态性与骨密度的关系研究

目的研究雌激素受体基因PvuⅡ和XbaI多态性与骨密度的关系.方法通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对528名居民ER基因的PvuⅡ和XbaI多态性进行基因分型,并分析各种基因型与腰椎L2-4、股骨颈和前臂等部位骨密度的关系.结果绝经后妇女ER基因的XbaI多态性"XX"型的股骨颈骨密度低(P＜0.05),腰椎L2-4和前臂的骨密度虽然"XX"型倾向于低,但没有达到显著性水平.Stepwise线性回归分析表明年龄、BMI和XbaI多态性是股骨颈骨密度的影响因素(P＜0.001).而PvuⅡ多态性在腰椎L2-4、股骨颈和前臂骨密度无显著性差异.绝经前妇女PvuⅡ多态性仅在股骨颈骨密度上有差异,"PP"型的骨密度高(P＜0.05),而XbaI多态性不同基因型之间腰椎L2-4、股骨颈和前臂骨密度无显著性差异.男性ER基因的XbaI多态性"XX"型的腰椎L2-4、股骨颈和前臂骨密度均倾向于低,但由于例数较少没有达到显著性水平.结论绝经后妇女"XX"型是股骨颈低骨量的危险因素,绝经前妇女"PP"型是骨量的保护因素.

早期足量静脉营养与传统静脉营养对早产儿出院时体重的评估研究

目的探讨早期足量静脉营养与传统静脉营养对早产儿出院时体重的影响.方法将我院收治的存活低出生体重或极低出生体重的早产儿160例,随机分为两组,各80例,治疗组应用早期足量静脉营养,对照组应用传统新生儿静脉营养.计算体重下降幅度及恢复出生时体重的时间,计算经胃肠达到摄入标准的时间,两组患儿出院时EUGR的发生率,进行统计学分析.结果治疗组生后体重下降幅度为(5.8±2.4)%,对照组为(14.6±3.1)%,治疗组恢复至出生时体重的时间为(7.6±2.3)d,对照组为(14.5±3.8)d,治疗组每天体重增长为(25.8±4.6)g,对照组为(15.3±4.1)g,治疗组经胃肠达到摄入标准的时间为(12.6±2.4)d,对照组为(17.1±2.8)d,治疗组应用静脉营养的天数为(14.5±3.4)d,对照组为(18.7±4.1)d,治疗组住院天数为(18.7±4.5)d,对照组为(26.9±4.3)d,治疗组80例出院时发生EUGR 37例,发生率为46.3%,对照组80例出院时发生EUGR 55例,发生率为68.8%,两组以上各观察指标间差别均有显著性意义(P＜0.01).结论早期足量静脉营养,可减少早产低出生体重或极低出生体重儿EUGR的发生率,为今后实现追赶性生长打下良好基础.

肝动脉栓塞化疗与灌注化疗介入治疗结肠癌肝转移瘤的临床研究

目的探讨介入化疗并栓塞方法治疗结肠癌肝转移的疗效、并发症及生存期.方法治疗组38例病人采用介入法行肝动脉栓塞化疗(TAE),对照组24例采用行肝动脉灌注化疗(TAI).结果介入栓塞化疗组有效率为84.2%,介入灌注化疗组有效率为37.5%,两组间差异有显著性意义;介入栓塞化疗组病人6、12和24个月生存期分别为94.7%、64.5%和 41.7%,而介入化疗灌注化疗组分别为58.3%、31.8%和 15.0%.结论采用肝动脉栓塞化疗是结肠癌肝转移的一种有效方法,无论是疗效还是生存期,介入化疗并栓塞方法均优于灌注化疗方法.

全科医生札记--布朗医生日记

病例追踪我的病人莎拉来就诊的主诉是呼吸困难,不过体检时除了有一点呼气时喘息,没有明显的其他症状,也没有发热,我还是先给她拍了个X线胸片.

WONCA Online电子病例介绍--黄色肉芽肿性胆囊炎

患者,男,52岁.右上腹疼痛不适6个月,偶有恶心、呕吐.疼痛与进食、饮食种类、活动以及姿势无关.发病以来,食欲尚可,体重没有减轻.

混合性冷球蛋白血症性肾小球肾炎一例

1 病例简介患者,女,53岁,既往健康,无肝炎及其他特殊感染史.2003年10月发现高血压,服用卡托普利控制血压效果尚可.于2005-06-08因胸闷20 d,眼睑及双下肢水肿两周收住院.

颜面部巨大神经纤维瘤病一例

1 病例简介患者,女,40岁.主诉左侧颜面部渐大的无痛肿块30余年入院.患者出生时胸、背部散在数个褐色斑点,后斑点逐渐增多增大,幼年时出现躯干、四肢及头面部多个散在的豆粒状肿块.

睡眠呼吸暂停综合征监测的护理体会

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种以睡眠过程中频繁发生呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征的临床综合征[1].临床常采用多导睡眠描记仪(PSG)连续监测患者的睡眠状况以确诊睡眠呼吸暂停综合征.做好夜间监测的护理,是保证监测准确性和安全性的重要环节,我科自2001年7月～2004年10月,应用PSG监测患者424例,总结了一些护理体会,现报道如下.

"运动想象"疗法用于脑卒中患者上肢功能恢复一例报告

"运动想象"(motor imagery,mental practice)是指运动活动在内心(cognitively)反复地模拟、排练,而不伴有明显的身体运动[1].国外对脑卒中患者应用"运动想象"治疗结合常规康复治疗报道不多,国内尚未见报道.我们对2005年门诊收治的1例脑卒中慢性期患者进行"运动想象"治疗结合常规康复治疗,取得了较好的效果,现报道如下.

中西医结合治疗嵌顿环状混合痔85例

目的观察中西医结合治疗急性期嵌顿环状混合痔治疗效果.方法采用急性期小切口外切剥内结扎术,术后予以清热解毒、活血消肿之加味硝矾洗剂坐浴.结果 85例病人治愈,肛门平整,功能正常,无后遗症.结论中西医结合治疗嵌顿混合痔,能迅速减轻病人痛苦,缩短治疗时间,疗效显著.

活胰汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的观察活胰汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的改善作用.方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,分别用中药活胰汤和二甲双胍治疗8周,检测两组患者治疗前、后空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2 HPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及血流变学指标,计算胰岛素敏感指数(IAI)和胰岛素抵抗指数(IRI).结果两组患者治疗后FPG、FINS、2 HPG、GHbA1c、TG、TC、IAI、IRI及对血流变学指标均较治疗前明显好转(P＜0.05),且治疗后两组IAI、IRI、TG、TC间差别均有显著性意义(P＜0.05).结论活胰汤能提高胰岛素敏感指数,改善患者的胰岛素抵抗,明显改善2型糖尿病患者的脂代谢紊乱.

危重症社区现场急救系列讲座--心绞痛的院前急救(1)

从整体上讲,心绞痛的治疗可以分为一般治疗、药物治疗、介入治疗和外科治疗(冠脉搭桥等)4类,院前急救时主要采用的是前两种,分述如下.

疾病与营养系列讲座--痛风患者的饮食营养治疗实例分析

患者,男,56岁,因右足拇趾关节反复疼痛2年,急性发作1 d就诊.患者2年前出现右足拇趾关节红肿、灼热、疼痛、活动受限,经秋水仙碱等药物治疗后疼痛消失,此后在劳累、饮酒后疼痛又多次发作.1 d前晚餐吃火锅、喝啤酒后,午夜疼痛急性发作.无风湿、类风湿病史及创伤史.

2006年全国全科医学函授培训试题(三)

北京市月坛地区家庭医生服务的居民基本情况评价

目的了解北京市月坛地区家庭医生服务的居民基本健康状况、对卫生服务机构的利用情况以及对家庭医生所持态度.方法采用调查问卷法,对月坛地区家庭医生服务的370户857人进行现况调查.结果户主平均年龄为(71.7±9.4)岁,39.44%居民户有高血压,22.87%有高血脂,20.65%有糖尿病,17.50%有冠心病,10.50%有脑梗死;当居民患病时,84.32%的居民首选社区卫生服务机构,13.51%选三级医院;42.16%的居民是由于有固定医生提供连续性照顾才接受家庭医生,37.57%是由于家庭医生了解他们的病情.结论在月坛地区推行家庭医生责任制,具有可行性及坚实的居民基础,但仍需家庭医生不断完善自我,继续提高居民的自我保健意识,才能真正将家庭医生责任制有效实施.

广东省社区卫生服务网络建设分析--广东省创建全国社区卫生服务示范区评估研究(二)

目的了解广东省4城区社区卫生服务机构服务网络建设情况.方法采用实地调查和深入访谈的方式.结果广东省4城区社区卫生服务机构服务网络的建设总体较好,但在机构布局、设施完善、双向转诊等方面存在差异.结论在社区卫生服务中,要进一步完善服务网络建设,促使社区卫生服务健康发展.

农村社区健康保健责任制可行性探索研究--嘉定试点社区运用健康促进方法探索社区健康保健责任制模式

目的探索农村社区健康保健责任制的可行性方案.方法实施以社区为基础,以居民健康为中心,以块为主,条块结合,以健康促进和疾病防治结合为主要手段的策略.结果通过社区诊断和居民需求评估,改变管理机制,落实工作规范和工作制度,转变服务理念,深入社区,拓宽服务内容、转变服务模式,加强信息化工作,将社区卫生服务六位一体功能落到实处.2004年试点社区高血压管理率达95.1%,控制率为90.1%,病人满意度为96.0%.传染病发病率由1982年的2 582.18/10万下降到2004年的31.62/10万,肿瘤管理率为100%,糖尿病管理率为100%.结论社区健康保健责任制的工作模式,巩固了农村三级卫生服务网络,加强了慢性病的干预及脆弱人群的管理,从而提高居民的生活质量;同时在社区卫生工作中还需要加大宣传力度和队伍建设,还需对居民实行小组包干制,建立社区健康保健合同来加强社区健康保健责任制工作.

4种方法在社区卫生服务中心管理质量综合评价中的应用比较

目的通过4种方法在社区卫生服务中心管理质量综合评价中的应用,比较4种方法在社区卫生服务中心管理质量综合评价中的优缺点.方法运用层次分析法、秩和比法、综合指数法及综合评分法综合评价6所社区卫生服务中心的管理质量.结果 4种方法的评价与排序各不相同,层次分析法与秩和比法的评价结果完全一致,综合指数法与前两者的评价结果略有差异,而综合评分法与前三者结果差异较大.结论 4种方法均可应用于社区卫生服务中心管理质量的综合评价,层次分析法可靠性高,计算简便,但主观性强;秩和比法在指标转换为秩次时会丧失一些信息,但没有严格的使用条件的限制,效果较好;综合指数法计算简便,但缺乏理想的计算模型;综合评分法建立在专家评价基础上,但主观性强且累计缺乏理想模型.

当前我国全科医学师资队伍建设中的问题及对策

本文通过对我国全科医学发展现状、全科医学师资队伍现状的分析,强调了全科医学师资队伍在全科医学发展中的重要性,指出了我国全科医学师资队伍建设中存在的问题,并对师资队伍建设提出了建议.

对全科医师进行急救技能培训的效果分析

目的探索对全科医师进行急救技能培训的有效途径.方法对370名全科医师按照统一的教材和标准进行急救技能培训,内容包括急救技能的理论知识、技术操作及模拟抢救演示训练,将培训前、后的考核情况进行对比分析.结果培训后全科医师整体对急救技能理论知识的掌握程度、整体技术操作水平及模拟抢救演示考核合格率与培训前相比差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论应将全科医师急救技能培训纳入全科医学继续教育,形成定期的规范化培训,以提高全科医师的急救技能水平.

关于房颤的危害及其复律问题

编辑同志: 您好! 我是在某部干休所工作的保健医生,我们这里的多数患者是老年人,房颤发病率相对较高,常常是反复发作.

全科医疗执业管理--有效的财务管理(二)

(续9卷1期)3 收入和支出1990年新合同宣布了给全科医生付酬劳的方式.它第一次引入了目标的概念,并去掉了大量收费项目.举例来说,对3个全科医生一起工作的诊所,应该付给集团诊所津贴.倘若全科医生接受了职业培训,每年都要付职业培训津贴.

全国社区卫生服务现状调查--2002年度全国东、西、中部地区城市社区卫生服务站财务收入状况分析

目的了解全国东、西、中部地区社区卫生服务站2002年的收入情况.方法对61个市区所属的508个社区卫生服务站的收入进行问卷调查.结果在三个地区的社区卫生服务站收入结构中,药品所占比重高,医疗收入其次;西部地区补助收入所占比重高,其次为中部地区,东部地区低.结论不同地区社区卫生服务站的各项收入比例不同;国家对社区卫生服务的补助政策应倾向于不发达地区.

全国社区卫生服务现状调查--2002年度全国东、西、中部地区城市社区卫生服务站财务支出状况分析

目的了解我国东、西、中部地区社区卫生服务站2002年度的财务支出情况.方法对全国不同地区61个市区所属的508个社区卫生服务站的财务支出进行问卷调查.结果不同地区社区卫生服务站的各项财务支出所占的比重不同,总体上呈现东部地区高于中部地区,中部地区高于西部地区.结论不同地区社区卫生服务站财务支出金额存在较大差异;而在支出的构成中,3个地区的药品支出所占比重较大,人员培训支出相对较少.

全国社区卫生服务现状调查--2002年度全国东、西、中部地区城市社区卫生服务站财务收支状况分析

目的了解全国东、西、中部地区社区卫生服务站2002年的收支情况.方法对61个市区所属的508个社区卫生服务站的财务收支进行问卷调查.结果在508个社区卫生服务站中,东部和中部地区赢利的站多,西部地区亏损的站多;所有的东部和中部地区社区卫生服务站总收入收益率＞0,基本是赢利的,而西部地区社区卫生服务站的总收入收益率＜0,没有赢利.结论东、中部地区的社区卫生服务站的运营状况尚可,西部地区的社区卫生服务站的经营不善,要想达到收支平衡仍需加强自身的效益以及政府政策的进一步扶持.

新型农村合作医疗制度门诊减免方案的调查分析

目的了解新型农村合作医疗(新农合)制度门诊减免方案的评价情况,探讨家庭账户与门诊按比例减免方案的优缺点.方法通过报表收集云南省4个新农合试点县开展新农合以来门诊减免方案、基金筹集、门诊费用减免等资料;以问卷方式调查整群随机抽取的医务人员和参合农民对新农合制度门诊减免方案的意见和建议.结果2003、2004年度,寻甸县、蒙自县、龙陵县门诊减免实施家庭账户制,禄丰县实施门诊按比例减免方案,各县参合农民对新农合制度门诊减免方案满意度评价间差别有显著性意义(P＜0.001).结论各试点县现行新农合制度门诊减免方案基本可行,社会满意度较高,值得借鉴和推广,建议各县积极调整和完善门诊减免方案.

新型农村合作医疗试点县药品控价改革的社会调查研究

目的了解云南省新型农村合作医疗试点县药品控价改革情况.方法通过问卷与定性的调查方式,对不同群体对医院药品价格满意度,医务人员对药品改革的看法及改革对医疗机构影响情况进行定性分析.结果 4个试点县的参合农民对医院药品价格满意,药品控价让农民受益,特别是弥渡地区的药品市场同价备受农民欢迎.绝大部分医务人员赞同药品控价改革,但认为个人收入减少,医疗机构发展受到影响.结论新型农村合作医疗基本上实行药品控价降低了参合农民的就医成本,尽快健全和完善药品控价改革措施,有利于新型农村合作医疗的有序发展.

北京市10所医院门诊健康教育工作现况调查

目的了解北京市医院门诊健康教育工作开展情况.方法 2005年5月对北京市10所医院门诊患者进行横断面调查.结果不同级别医院门诊健康促进、健康教育工作的开展情况有所不同,二级、三级医院在导医服务方面优于一级医院,而在医务人员提供健康教育服务方面一级医院则优于二级医院和三级医院.一、二、三级医院中,门诊患者对就诊环境的满意度分别为:58.3%,65.1%和38.2%;对于35岁以上患者首诊血压检测率分别为67.2%,64.5%和27.8%.结论北京市医院门诊健康教育工作尚需加强,包括改善就诊环境和导医服务,加强对35岁以上患者首诊测血压制度执行情况的检查督导.

西城区外来务工人员防病知识及健康行为调查

目的了解北京市西城区外来务工人员的健康状况、传染病防治相关知识.方法对西城区935名外来务工人员进行健康及防病知识的问卷调查.结果被调查的外来务工人员年龄分布集中在18～39岁,占调查人数的83.9%;78.2%的外来务工人员认为目前自身身体状况好和很好.在124名患有各类疾病的外来务工人员中,患有消化系统及骨关节疾病的患病数分别为34、30;健康知识知晓情况的调查表明,对艾滋病、梅毒和淋病等性传播疾病及呼吸道、肠道传染病的种类、传播途径的认知程度较高.结论西城区外来务工人员未能对慢病防治引起足够的认识,其健康状况和防病知识掌握水平不容乐观,进一步加强对外来务工人员的卫生防病及健康教育和健康促进工作,是今后工作重点之一.

"曲线图"在慢病管理中的应用

众所周知,慢性非传染性疾病的管理是我们社区健康服务中心的六大功能之一.随着我国人群疾病谱的改变,慢病低龄化的出现,愈显得慢病管理工作的重要.

150例高血压患者降压药物治疗的随访调查

目的了解社区高血压患者的降压药物治疗情况和存在的问题.方法对150例居住在社区正在接受降压药物治疗的高血压患者进行6个月的随访调查.结果 150例患者中有132例选用的是指南推荐的一线降压药物;首选单一降压药物的94例,首选联合用药的56例;随诊期内有不良反应和副作用17例;经降压药物治疗,达标者41例.结论尽管符合指南提示的在合用或用复方制剂之前先试用单一药物的原则,但对血压高于正常范围20/10 mm Hg的患者,应采用两种以上药物的治疗.

对社区高血压患者进行分级管理的做法与体会

目的了解社区高血压患者的分级管理情况.方法根据国家高血压防治标准对辖区内高血压患者进行分级,并按分级管理要求进行社区管理,对筛查检出的1 372例高血压患者根据危险度分成低危、中危、高危、极高危4组.1年后进行对比.结果经过1年分级管理后,低危、中危、高危、极高危患者与分级管理前差异有显著性意义(P＜0.001).结论分级管理能有效控制血压,减少并发症,提高生命质量.

儿童哮喘阶梯式治疗及管理和系统教育的临床研究

目的探讨儿童哮喘阶梯式治疗及管理与哮喘知识系统教育的临床意义.方法将196例哮喘患儿随机分为观察组和对照组各98例,两组患儿均建立病历档案.观察组采用阶梯式方案治疗,在管理上不论哮喘有无发作,每2～4周随访1次,及时评价病情变化和治疗效果,调整用药剂量和纠正错误的吸入方法,同时对患儿及家长进行哮喘基本知识、自我病情判断及治疗方面知识的系统教育.对照组无治疗方案,仅进行发作期治疗;治疗1年后随访1次,中间未进行定期随访,未进行哮喘知识的系统教育.结果两组疗效间差异有显著性意义(P＜0.001),患儿哮喘发作次数、急诊次数、住院次数、缺课天数和呼气峰流速(PEF)值均与对照组间差异有显著性意义(P＜0.001).结论儿童哮喘采用阶梯式治疗,进行管理和哮喘知识的系统教育,是落实防治哮喘措施、提高防治水平的重要环节.对于长期有效地控制患儿病情,提高患儿的肺功能和生活质量,减轻家庭和社会的经济负担具有重要意义.

全科团队服务模式应对门诊重心下移的SWOT分析

优势劣势-机遇风险分析,简称为SWOT分析.本文运用SWOT方法,分析在相关政策引导病人下沉社区后,全科团队服务模式所拥有的优势与劣势、面临的机遇和风险,并提出不同的选择策略,为全科团队服务制订发展计划和行动方案提供依据.

全科团队新模式改革的补偿与分配思路探讨

探索在切断药品与检验利润的情况下,全科团队模式补偿与分配机制的基本思路和应明确的几个问题,并结合正在进行试点改革的具体案例进行分析讨论,为如何对社区卫生服务机构进行合理补偿和科学分配提供参考.

全科团队新模式下社区卫生服务中心内部机构设置思路

通过上海市深化社区卫生服务新模式改革试点实践经验,探讨在实行新模式改革后,如何紧紧围绕全科团队,构筑适应新模式改革的社区卫生服务服务机构内部管理体制和机构的设置,为进一步推广全科团队新模式改革提供参考.

全科团队组建及人员设置思路

通过上海市深化社区卫生服务新模式改革试点实践经验,探讨在实行新模式改革后,如何合理组建全科团队以及全科团队的工作方式和工作内容等,为进一步研究全科团队试点总结经验.

全科团队服务新模式转变面临的主要矛盾及对策分析

文章分析了当前社区卫生服务中试点全科团队服务模式改革所暴露出的观念认识、人力资源、运行机制及综合支持等方面面临的问题矛盾,并提出相关对策建议,对进一步发展完善全科团队服务新模式提供参考依据.

医院抗菌药物应用的管理与控制

为防止抗菌药物的滥用,本院建立健全了合理应用抗菌药物的管理组织和管理制度;加强了对医务人员合理使用抗菌药物的知识培训;制定了抗菌药物的使用原则;严把购药关,有计划地更新换代药物品种;对全院抗菌药物的使用认真督察,把督查结果以多种形式向全院各科室反馈,并对滥用抗菌药物的科室和个人进行经济处罚,使抗菌药物的滥用得到有效控制.本文对本院采取的管理与控制措施进行介绍.

医院普通药师在合理用药工作中的作用

在我国,临床医师是患者用药的主要决策者.但是药物开发的突飞猛进使得大量新药或新包装、新剂型的老药层出不穷,药物的品种、数量、剂型日趋增多,与药物有关的信息量迅速膨胀,使临床医师应接不暇;信息接收与更新的迟滞增加了不合理用药和药物不良反应事件的发生率.

我国全科医学教育培训现状与思考

20世纪80年代末,全科医学的概念正式引入中国.从20世纪90年代初开始,全国一些省市开始进行全科医学的传播及全科医疗的试点和研究工作,但是缺乏规范和统一管理.