中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子： 2.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9572
- 国内刊号： 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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硫酸镁对重度子痫前期患者血清尾加压素Ⅱ水平的影响
目的 研究静脉滴注硫酸镁对重度子痫前期患者血清尾加压素Ⅱ(UrotensinⅡ,UⅡ)水平的影响.方法 对68例重度子痫前期患者静脉滴注硫酸镁治疗3 d,比较治疗前后血清UⅡ水平、平均动脉压 (mean arterial pressure,MAP)、脐动脉血流收缩期与舒张期比值(umbilical artery systolic/diastolic ratio,S/D)及阻力指数(resistant index,RI)以及24 h尿蛋白含量的变化,并记录自觉症状.结果 (1)治疗前后血清UⅡ水平、MAP、S/D及RI、24 h尿蛋白定量水平间差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗前后血清UⅡ与MAP、S/D及RI、24 h尿蛋白均呈正相关关系(P＜0.05).(3)治疗后症状未消失的患者与症状消失的患者血清UⅡ下降值间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸镁可使重度子痫前期患者的血清UⅡ水平降低,UⅡ可能参与了妊娠期高血压疾病的发生、发展过程.
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急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗后造影剂肾病的临床研究
目的 了解低渗非离子造影剂对行急诊冠脉介入治疗术的急性心肌梗死患者肾功能的影响,探讨造影剂肾病(CIN)对患者预后的影响.方法 选择2004年10月～2007年3月在北京友谊医院及首都医科大学大兴医院接受急诊冠脉介入治疗术的急性心肌梗死患者236例,患者均应用低渗非离子造影剂.测定介入治疗前和术后第1、2、3 d肾功能,分析造影剂对冠状动脉介入术患者肾功能的影响,并记录住院期间主要不良事件.结果 236例患者中,男184例,女52例,平均年龄(64.6±11.5)岁,发生CIN 46例,发生率为19.5 %; CIN组中原有肾功能不全者6例,心功能不全者19例,同非CIN组比较差异有统计学意义(P＜0.01).平均造影剂剂量CIN组为(328±166)ml,非CIN组为(248±124) ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);CIN组在住院期间主要不良事件发生率(除复发心绞痛外)及病死率明显高于非CIN组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗后CIN的发生率较高,CIN可增加患者住院期间主要不良事件及病死率,对高危患者需要进行有效的预防措施.
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简单计算危险评价工具用于妇女骨质疏松症筛检效果Mata分析
目的 评价骨质疏松症简单计算危险评价工具(SCORE)筛检骨质疏松症的效果.方法 采用循证医学荟萃分析方法,检索Medline,EMBASE及PubMed数据库1966～2006年英文相关文献,同时手工检索参考文献中的相关文献.按照事先制定的入选与剔除标准筛选文献.荟萃分析采用随机效应模型(DerSimonian and Laird).结果 纳入的研究敏感度在83.6%～98.0%,特异度在12.5%～53.9%.在截断值为6、T值≤-2.0时,随机效应模型拟合效果好,合并接受者操作特征曲线下面积(SAUC)为0.802,说明筛检低骨密度效果好.结论 SCORE具有一定筛检效果,但特异度不高.对SCORE的效果验证研究与Meta分析有待于深入进行.
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急诊CT检查在膝关节骨折及韧带损伤中的临床应用价值
目的 探讨膝关节骨折及韧带损伤的急诊CT应用价值及检查方法,提高膝关节创伤CT诊断的准确性.方法 回顾性分析54例膝关节创伤患者的CT检查征象,并与X线检查、临床及手术结果对照.结果 54例患者共有83处骨折,CT发现膝关节骨折82处,假阴性1处; X线检查发现骨折58处.CT发现韧带损伤69处,假阴性5处;X线仅通过间接征象发现副韧带损伤17处.结论 CT检查对膝关节骨折的诊断优于X线,CT对于韧带损伤特别是韧带的不完全损伤的诊断较X线更敏感,但诊断韧带完全撕裂时需结合临床及X线检查.
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颈椎小关节紊乱在偏头痛发病机制中的作用探讨
目的 探讨颈椎小关节紊乱在偏头痛发病机制中的作用.方法 将228例确诊为偏头痛发作期患者随即分为两组,均行颈椎正侧斜位X线片和(或)MRI确定有无颈椎小关节紊乱;两组常规给予口服钙拮抗剂和(或)盐酸普萘洛尔,同时A组患者给予颈椎小关节手法复位.治疗后即刻、3 d、3周和3个月对临床症状及经颅多普勒(TCD)检查结果进行评估.结果 A组临床症状评估Ⅰ级率91.3%,Ⅱ级率88.0%,Ⅲ级率83.3%,Ⅳ级率98.7%;B组Ⅰ级率0,Ⅱ级率19.2%,Ⅲ级率28.2%,Ⅳ级率17.9%,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);治疗前后TCD检查指标间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 手法整复恢复颈椎小关节的解剖结构,可通过缓解颈椎小关节直接和(或)导致颈肌结构紊乱压迫刺激颈交感神经丛,而在偏头痛的发病机制中起到重要的启动作用.
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乳腺癌组织学分级与雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2和p53表达及淋巴结转移的相关性
目的 探讨乳腺癌组织学分级与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(CerBb-2)、p53表达及淋巴结转移的相关性.方法 用免疫组织化学法测定187例乳腺癌组织中ER、PR、CerBb-2、p53表达;Bloom-Richardson系统Nottingham改良方案测定组织分级.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级乳腺癌组织ER、PR、p53的阳性表达率间差异无显著意义(P＞0.05);随着组织学分级的升高CerBb-2的表达有增加趋势(P＜0.05);ER(+)和PR(+)的乳腺癌组织中CerBb-2(-)和p53(-)表达的比例明显高于CerBb-2(+)和p53(+)表达(P＜0.05);乳腺癌组织学分级与淋巴结转移间无相关关系(P＞0.05).结论 乳腺癌组织中ER、PR、p53的表达不随组织学分级的增加而增加;CerBb-2的表达随组织学分级增加而升高;CerBb-2、p53的表达与ER呈负相关;乳腺癌淋巴结转移与组织学分级无关.
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急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群检测的临床意义
目的 探讨急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群变化的临床意义.方法 选取确诊但未治疗的白血病患者30例为初治组;确诊并经系统化疗达到完全缓解的白血病患者30例为复治组;健康志愿者30例为正常对照组.采用APAAP法检测初治组、复治组及对照组受检者外周血的T淋巴细胞亚群,包括 CD+3T淋巴细胞、CD+4T淋巴细胞、CD+8T淋巴细胞及CD+4/CD+8的比值.结果 初治组的CD+3 T淋巴细胞,CD+4 T淋巴细胞,CD+8 T淋巴细胞及CD+4/CD+8的比值较复治组和对照组的比较差异有统计学意义(P＜0.05),而复治组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 初治白血病患者的T淋巴细胞亚群变化明显,治疗后T淋巴细胞亚群基本恢复正常,说明细胞免疫与白血病的发生、发展及转归有关.
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肺部感染合并低磷血症40例临床分析
目的 探讨肺部感染合并低磷血症的病因及低磷血症对疾病的影响.方法 选择肺部感染合并低磷血症患者40例作为病例组,选择同期其他疾病患者44例作为对照组,采空腹静脉血测定血磷进行对比分析.结果 病例组患者血磷水平为(0.66±0.08)mmol/L,对照组为(0.9±0.12)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).病例组有14例患者发生低磷血症(发生率为35.0%);对照组有6例发生低磷血症(发生率为13.6%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺部感染患者易合并低磷血症,临床应常规检测血磷,发生低磷血症时要及时处理.
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腹腔间隔室综合征21例诊治分析
目的 探讨腹腔间隔室综合征(ACS)的临床表现和诊治方法.方法 回顾性分析我院2000年1月～2006年5月收治的21例ACS患者的临床资料和治疗结果.结果 腹部外伤8例,重症急性胰腺炎6例,低位肠梗阻5例,腹腔感染3例;患者均有明显腹胀伴腹壁紧张度增加.早期手术治疗(＜24 h内)11例,延期手术治疗(≥24 h)5例,非手术治疗5例.16例手术患者手术前后膀胱压值间差别有统计学意义(P＜0.01).早期手术治愈率为9/11,延期手术5例中治愈3例,非手术治疗5例中死亡4例.结论 ACS多见于外科危重患者,常被原发疾病所掩盖,及时诊断、早期实行腹腔减压手术是提高治愈率的关键.
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阿司匹林对妊高征患者凝血功能的影响研究
目的 探讨小剂量阿司匹林对妊娠高血压综合征(妊高征)发生率、产后出血量以及妊高征患者凝血功能的影响.方法 将109例有发生妊娠期高血压病危险的高危孕妇随机分为阿司匹林治疗组55例和对照组54例,观察两组产妇妊高征的发生率及产后出血量;并对比阿司匹林组服药前和服药后凝血3项指标的变化.结果 治疗组妊高征发生率低于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05);两组产妇产后出血量间差别无统计学意义(P＞0.05);治疗组孕妇服药后与服药前的凝血3项指标比较,差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量阿司匹林能明显改善妊高征孕妇的凝血功能,降低妊高征的发生率.
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湘西苗族人群支气管哮喘患者的临床特征分析
目的 了解湘西苗族人群支气管哮喘的诱发因素及诊疗状况.方法 对2002～2005年10月在吉首大学第一附属医院呼吸内科住院的苗族支气管哮喘患者138例的临床资料进行回顾性分析.结果 湘西苗族人群中重度哮喘125例,占90.58%.遗传因素、气候变化、变应原的接触、吸烟是其主要致病因素,经住院治疗全部好转出院.结论 湘西苗族地区气候变化快,医疗卫生条件差,是导致哮喘患者病情复杂、并发症多的主要原因.
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外剥内扎和原位皮桥整形加括约肌切断术治疗环状混合痔临床疗效观察
目的 探讨单纯外剥内扎方法和外剥内扎、原位皮桥留置并整形加括约肌切断术治疗环状混合痔的临床效果.方法 将128例环状混合痔患者随机分成原位皮桥留置并整形加括约肌切断术组(观察组,65例)和单纯外剥内扎术组(对照组,63例).观察两组患者术后创面愈合时间,术后并发症发生情况.结果 两组患者创面愈合时间间差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后并发症:观察组术后疼痛7例,创缘水肿2例,尿潴留3例,肛门狭窄1例;对照组术后疼痛17例,创缘水肿13例,尿潴留10例,肛门狭窄13例,术后漏液、漏气13例,两组间差别有统计学意义(P＜0.05).结论 原位皮桥留置并整形加括约肌切断术治疗环状混合痔具有减轻术后疼痛、肛缘水肿及防止术后肛门狭窄、漏液、漏气、肛门外观美观等优点,有较高的临床实用价值.
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毫米波与红外线和紫外线联合治疗烧伤创面的临床观察
目的 探讨毫米波、红外线、紫外线联合应用对烧伤的治疗效果.方法 将80例深Ⅱ度烧伤患者随机分为4组:毫米波治疗组(A组)、红外线治疗组(B组)、紫外线治疗组(C组)、联合治疗组(D组),分别采用毫米波、红外线、紫外线及联合应用治疗烧伤创面,观察临床效果.结果 治疗14 d后对4组疗效进行比较,D组与A、B、C组疗效间差别均有统计学意义(P＜0.05),A、B、C3组比较疗效间差别无统计学意义(P＞0.05).结论 3种仪器联合应用能使深Ⅱ度烧伤创面的愈合加快,疗效明显优于单独应用毫米波、红外线、紫外线.
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腹部手术史患者行妇科腹腔镜手术的可行性及操作技巧
目的 探讨既往腹部手术史的妇科患者腹腔镜检查、治疗的可行性及操作技巧.方法 回顾92例患者术中腹腔粘连情况及处理.结果 92例患者有90例全部在腹腔镜下顺利分离粘连完成手术,无并发症发生.结论 有腹部手术史的患者仍可选择腹腔镜手术,同样安全、可行.
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2007年欧洲高血压指南新动向
2007年版欧洲指南再一次强调了β-受体阻滞剂在高血压治疗中的重要地位.1 受体阴滞剂有肯定的临床效益
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中文医学搜索引擎
国内医学搜索引擎在近年内才开始起步,在数据库范围、检索功能、输出结果和用户满意程度等各方面都无法与国外医学搜索引擎相比,但对于全科医生来说,仍不失为一种获取医学信息的途径.
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北京市朝阳区2008年奥运会期间医疗救援与保障的风险识别与评估
目的 识别和评估北京市朝阳区2008年奥运会期间医疗救援与保障可能存在的风险,为政府管理和决策制定提供技术支持.方法 针对突发公共事件的发生、医疗救援体系的应对能力和存在的风险,采用风险分析矩阵法进行风险评估.结果 奥运期间朝阳区重点防范的突发公共事件有恐怖事件、输入性传染病、特殊人群肇事肇祸及食源性疾病、水源性疾病等公共场所卫生安全事件.救援应对能力存在的主要风险有:综合救援能力不足、救援通讯设施不到位、救援信息渠道不统一以及部分救援道路不畅通.结论 有关部门应采取针对性的管理措施,有效预防和控制奥运会期间医疗救援与保障风险.
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社区卫生服务站与中心在急性心肌梗死救治中的作用对比
目的 比较社区卫生服务站和社区卫生服务中心两个医疗机构对急性心肌梗死(AMI)的救治率,总结社区卫生服务站在AMI救治中的作用.方法 回顾性分析2000～2006年北京市展览路卫生服务中心病房收治的55例AMI,其中来自社区卫生服务站者20例,来自社区卫生服务中心者35例,对比分析两组患者的临床资料及救治效果.结果 两组患者均为自行就诊或家属陪同就诊.到社区卫生服务站就诊的20例AMI中18例发病到就诊时间是0.3～2.0 h,2例为6.0～12.0 h,接诊后立即进行相应的急救,并同时启动社区卫生服务中心的AMI转运绿色通道,及时转运.并发症少,病死率低.来社区卫生服务中心就诊的35例患者直接收入病房,其中6例发病到就诊时间是1.0～4.0 h,29例为4.0～436.0 h,病情重,并发症多,病死率高.结论 社区卫生服务站不仅从事慢性病的防治与管理,还承担着急诊急救的重要任务,在AMI患者救治方面发挥着重要作用.
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韦格纳肉芽肿一例分析
1 病例简介患者,女,57岁,1个月前无明显诱因出现咽部不适,发热,体温高达39.5 ℃,同时伴有咳嗽、咳痰,咳嗽较剧烈,咳少量白色黏痰,尤以夜间和晨起时明显,当地曾给予"阿奇霉素",效果差.
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以便秘为主诉的慢性胃扭转一例
1 病例简介患者,女,已婚,33岁,主诉"排便天数间隔长达半月,伴腹胀",于2007-02-10来我院肛肠科就诊.此前患者曾自服泻药(具体名称不祥),在某中医院门诊做灌肠治疗无明显效果.在我院继续服用润肠通便药物后症状仍未好转,腹胀加重,于2007-02-15改去另一家医院就诊.
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医疗旅行与家庭医生
行髋、膝关节置换、脊柱手术以及眼科疾病等被耽搁后可能造成严重的后果,联邦和各级州政府都在努力缩短患者等待治疗的时间,为患者提供及时的医疗.但患者往往仍需要等待几个月的时间才能够获得就医的机会,如果不和家庭医生联系,患者获得及时医治会更加困难.
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WONCA Online电子病例介绍——尿石症合并右侧肾脏穹隆部破裂
·病例简介:男性患者,46岁,因右下腹部疼痛4小时就诊.患者疼痛为持续性剧痛,位于右侧腹部,且向右侧阴囊放射.恶心,无发热、排尿困难,无血尿.无外伤史,无腹部手术史,有高胆固醇血症病史.
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美国肺动脉高压治疗指南
肺动脉高压(PAH)是一种进行性疾病,终导致右心室功能障碍、衰竭,严重的右心功能不全可致患者死亡.
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小儿亚急性坏死性淋巴结炎13例误诊分析
亚急性坏死性淋巴结炎( subacute necrotizing lymphadenitis,SNL)又称组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL),坏死增生性淋巴结炎,Kikuchi病(KD),是以长期发热、浅表淋巴结肿大,可伴肝脾大、皮疹、白细胞下降等为主要临床特征的儿科少见病,临床表现复杂,误诊率高,确诊需病理检查.我科于1992年4月～2007年5月共收治13例SNL,现报道如下.
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误诊为输卵管结肠瘘二例分析
2005年11月～2006年4月本院收治2例在外院误诊为输卵管结肠瘘准备手术患者,通过分析其临床表现与影像学改变,并进一步检查排除原诊断,现分析总结如下.
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糖尿病足的病原体分布及其耐药性分析
目的 探讨本地区糖尿病足感染病原体分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对糖尿病足感染患者的创面分泌物进行细菌和真菌培养,用K-B法或稀释法行药敏试验.结果 95例糖尿病足感染分泌物标本中69例(72.6%)培养出病原体,分离出病原体106株,其中革兰阳性菌51株(占48.1%),革兰阴性菌50株(占47.2%),真菌5株(占4.7%);产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌15株,占肠杆菌科细菌的34.1%.糖尿病足感染以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌和大肠埃希菌为主,也可见真菌感染.药敏试验结果提示多重交叉耐药,革兰阴性菌对亚胺培南及加β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物较为敏感,革兰阳性菌对万古霉素、氯霉素及头孢菌素较敏感;大肠埃希菌对常用抗菌药物均有耐药;凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌除万古霉素外,对其他临床常用抗菌药物也均有耐药性.结论 糖尿病足感染的病原体分布广泛,对抗菌药物耐药率高,应选择广谱抗菌药物联合用药.
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非甾体类抗炎药的安全性研究
非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶的活性,进而抑制前列腺素和血栓素的合成,在起到解热、镇痛、抗炎作用的同时,也产生了各种不良反应,主要表现为胃肠道反应、肾损害、肝损害、心血管事件等.现对其不良反应的类型、危险因素和发生机制进行综述.
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奥沙利铂神经毒性的机制及防治方法
周围神经毒性是奥沙利铂的临床剂量限制性毒性,随着对其机制的认识,临床上已有一些预防和治疗其毒性的药物,目前报道有预防和治疗作用的药物主要有钙镁合剂、卡马西平、阿米硫定、谷胱甘肽等.现就奥沙利铂神经毒性的机制及临床预防和治疗药物的进展做一综述.
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Survivin在膀胱癌中的研究进展
Survivin基因是凋亡抑制蛋白家族的新成员,具有高度的组织分布特异性和强大的抗凋亡功能.膀胱癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤,具有易复发的特点.本文综述了两者之间的内在联系,以寻找具有早期诊断、判定预后价值的肿瘤标记物,采取及时合理的治疗方法,提高膀胱癌患者的总体生存率.
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老年人认知功能下降的影响因素
我国老年人口逐渐增加,相应的老年痴呆的发病率也随之增加,而认知功能下降是老年痴呆的重要因素.本文就老年人认知功能下降的影响因素,如年龄、性别、文化程度、情感障碍、生活方式、饮食习惯、躯体状况等做一综述.
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强制性运动疗法对脑缺血后神经修复的作用及分子机制
目前强制性运动疗法广泛地应用于康复领域,并被证实能够有效促进脑缺血后肢体运动功能的恢复.功能磁共振成像和经颅磁刺激等神经影像技术证明,强制性运动疗法能够促进脑缺血后功能重组,影响神经再生.强制性运动疗法通过上调间质细胞源性因子-1(SDF-1)来增强内源性神经干细胞的激活,而SDF-1又通过抑制Rho激酶的活性来促进神经元轴突延伸.抑制Rho激酶活性还会消除勿动蛋白(Nogo)受体介导的抑制作用从而促进轴突再生,进而明显改善神经功能缺失.因此,SDF-1、Nogo及Rho激酶可能是强制性运动疗法促使脑缺血后神经再生的重要分子.
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复方颠倒散药膜对实验性兔耳痤疮的影响研究
目的 观察中药制剂复方颠倒散药膜对实验性兔耳痤疮的疗效.方法 将16只新西兰白兔随机分为实验组和对照组2组,采用涂抹油酸的方式建立兔耳实验性痤疮动物模型.实验组涂抹复方颠倒散药膜,2 ml/次,1次/d,30 min后洗去,连续2周;对照组涂抹维A酸乳膏,1 ml/次,1次/d.对两组白兔的兔耳分别进行肉眼及组织学检查.结果 实验组肉眼见:兔耳皮肤变薄变软,局部毛囊角栓减少,部分角栓脱落后遗留点状凹陷的毛囊,有轻微脱屑,丘疹变平减少;组织学检查见:表皮增厚明显减轻,毛囊口轻度扩张,少量角化物质充填.对照组肉眼可见兔耳皮肤变薄变软,兔耳毛囊角栓较少,丘疹减轻或变平;组织学检查见:表皮轻微角化过度,真皮内可见少量的炎症细胞浸润,毛囊口及漏斗部少量角化物质充填.实验组用药前、后间差异有统计学意义(P=0.01);对照组用药前、后间差异有统计学意义(P=0.01).实验组和对照组治疗前后差值间差异无统计学意义(P=1).结论 复方颠倒散药膜对实验性兔耳痤疮具有改善毛囊角化异常的作用.
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中西医结合治疗尿毒症合并急性下壁心肌梗死一例
1 病例简介患者,男,55岁,农民,既往慢性肾小球肾炎病史15年,高血压病史2年.2007-03-11门诊以"尿毒症"收入院.入院时血肌酐(Cr)升高已长达6个月,腹胀、恶心及呕吐半个月,进食后恶心及呕吐明显加重,偶呕吐清水,伴咳嗽、咳黄痰、胸闷、活动后气短乏力,夜间咳嗽、咳痰明显加重.
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非酒精性脂肪性肝病的诊断思路
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种肝组织病理学改变,与酒精性肝病相类似,但无过量饮酒史的临床综合征.目前NAFLD已成为发达国家第一大慢性肝病及肝功能异常的首要病因,普通成年人NAFLD患病率为17%～33%[1],我国各地脂肪肝的患病率报道差异颇大.
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非酒精性脂肪性肝病的治疗
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)治疗的方向多集中于减少肝脏脂肪变性、阻止其向非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、纤维化及肝硬化进展.目前多采用饮食、锻炼、保护肝细胞、降低转氨酶、抗氧化及改善机体代谢异常等综合方法治疗,但这些方法的确切疗效存在争议,一些新的药物或治疗方法只用于动物实验阶段,有待于临床上进一步验证.现就NAFLD的治疗做一叙述.
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细胞因子与非酒精性脂肪性肝病
机体的免疫细胞和非免疫细胞能合成和分泌小分子的多肽类因子,它们具有调节多种细胞生理的功能,这些因子统称为细胞因子(cytokines).它们在免疫系统中起着非常重要的调控作用,在异常情况下也会导致病理反应.
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育龄妇女尖锐湿疣临床特点与治疗
尖锐湿疣(Condyloma accuminatum,CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的生殖器、会阴或肛门周围的表皮瘤样增生.本病较为常见,主要通过性接触传播,少部分通过日常生活用品传播、垂直传播或自体种植.
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椎间盘源性下腰痛
慢性下腰痛是普遍存在的健康问题,其中40%是椎间盘源性下腰痛,而大部分医师对其认识不足,易造成误诊.本文从病史、流行病学、病因、发病机制、临床表现和治疗等方面对该病进行综述,以提高临床对此病的认识.
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2007年ESH/ESC高血压治疗指南明确提出:联合治疗是/高血压初始治疗的很好策略——新版ESH/ESC指南中高血压治疗的关键点
2007版欧洲高血压学会(ESH)/欧洲心脏学会(ESC)高血压治疗指南已于2007年6月15日至19日在意大利米兰召开的第17届ESH年会上公布.该指南在2003版ESH/ESC高血压治疗指南基础上进行了更新.新版指南强调:患者获益与血压降低程度密切相关,多项证据支持降低血压对高血压患者有保护作用.
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突发胸痛胸闷腹胀
1 病例简介患者,男,45岁,主因突发胸痛、胸闷、腹胀0.5 h门诊以"胸痛待查"于2006-12-15收入我院内科.患者在入院前1周曾在夜间出现过1次突发胸痛,经过自己捶背休息后疼痛消失,无其他特殊不适,未进行任何治疗.
