三苯氧胺对离体人早孕绒毛、蜕膜分泌功能的影响

目的观察三苯氧胺对体外培养的人早孕绒毛、蜕膜组织细胞分泌功能的影响.方法采用组织培养,放射免疫测定等.结果 (1)在绒毛组织中,三苯氧胺可降低HCG、P、E2及6-Keto-PGF1α水平(P＜0.05),升高TXB2水平(P＜0.01),6-Keto-PGF1α/TXB2比值降低(P＜0.01).(2)在蜕膜组织中,三苯氧胺显著降低E2、6-Keto-PGF1α水平(P＜0.05),显著升高TNF-а水平(P＜0.01).结论三苯氧胺显著改变绒毛、蜕膜组织细胞的分泌功能.

实验性脑出血大鼠脑组织NF-κB的表达及意义

目的探讨大鼠实验性脑出血后脑组织NF-κB(nuclear factor-kappa B)的表达规律及意义.方法成年雄性SD大鼠随机分为脑出血组(42只)和假手术组(6只).脑出血组又分为1 h、3 h、6 h、24 h、48 h、72 h、7 d 7个亚组,每亚组6只.应用干-湿重法观察脑水肿规律、HE染色观察血肿周围炎性细胞浸润,免疫组化方法观察NF-κB表达.结果脑出血组血肿周围炎细胞浸润在6 h出现,48 h达高峰,并持续到7 d.NF-κB阳性细胞于术后1 h开始增多,48 h达高峰,并持续到7 d.假手术组未见血肿及明显炎细胞浸润,可见少量NF-κB阳性细胞.结论脑出血大鼠脑内NF-κB的表达与出血后水肿规律存在时间上的相关性.

超声心动图、心电图、X线、心界叩诊诊断左心室肥大的临床对比观察

自上世纪70年代初,超声心动图应用于临床后,对左心室肥大的无创伤性诊断技术已有长足发展.但是,心电图、X线平片与心界叩诊仍为基本的检查方法,对反映左心室肥大与否具有一定临床意义.而多年来临床观察存在明显差异,本文旨在对4项检测进行综合分析,探讨其诊断价值、影响因素及相互之间的关系,以便指导临床医生根据病例的实际需要做出适宜的选择.

舒血宁注射液治疗缺血性脑卒中80例临床观察

脑血管疾病是危害人类健康严重的疾病之一,其中70%的患者为缺血性脑卒中,且再次卒中发生率较高,预后较差.因此对脑卒中的危险因素及致残因素的控制尤为重要,我们应用舒血宁注射液治疗脑梗死80例并与应用香丹注射液76例进行临床对比观察,现将结果报道如下.

卡介菌多糖核酸治疗常年性变应性鼻炎37例临床观察

卡介菌多糖核酸(斯奇康)是一种新型免疫调节剂,其主要成分为多糖、核酸等多种具有免疫活性的物质.1997年7～12月,我们应用斯奇康治疗常年性变应性鼻炎74例,现报道如下.

高频超声诊断乳腺肿块258例体会

乳腺肿块是女性常见的乳腺疾病,对乳腺肿块的早期诊断及治疗具有重要的意义.现将我科1998年10月～2001年10月间对临床检出的乳腺肿块病例258例的高频CDFI超声检查结果报道如下.

指压法治疗慢传输型便秘68例

便秘是一种常见的多发病,一般分为慢传输型、出口梗阻型、混合型3种类型,其中慢传输型为常见.自2001年以来,我们在采取调情志、调饮食以及调节生活规律等护理措施的基础上,对68例慢传输型便秘患者进行穴位指压法治疗,现报道如下.

冷冻治疗慢性肥厚性咽炎350例报告

慢性肥厚性咽炎是耳鼻咽喉科常见病,多发病,使用电灼、化学药物烧灼难奏良效,中西药物全身治疗虽可收到一定效果,但易复发,同时咽部滤泡也不能消失.作者自1986～2001年间,应用冷冻治疗法,治疗慢性肥厚性咽喉炎350例,收到了较好的效果,现报道如下.

重症肌无力合并溃疡性结肠炎一例报道

1 病例简介男,39岁,因视物不清、复视伴吞咽困难、饮水呛咳9个月于2003-07-01就诊.以多颅神经损害原因待查收入院.患者溃疡性结肠炎病史1年,于我院消化内科住院,行结肠镜检查见肠黏膜多发性浅溃疡,伴充血、水肿、脆易出血,活检报告黏膜及黏膜下层炎性反应,溃疡性结肠炎诊断明确.予柳氮磺胺嘧啶、强的松等药物治疗,好转出院.但出院后未坚持服药,近期大便5次/d,无脓血便及发热.

新视角--微量元素与皮肤病的研究及展望

人体中微量元素缺乏和过量都会导致某些疾病的发生,其中包括皮肤病.本文通过参考大量资料,回顾微量元素与皮肤病的研究历程,对其研究现状进行了阐述,并对未来微量元素在皮肤病领域的预防和治疗做出前瞻性展望.

危重症社区现场急救系列讲座--急性心律失常的药物治疗(1)三磷酸腺苷

三磷酸腺苷(Adenosine triphosphate,ATP)是机体不可缺少的辅酶,它参与脂肪、蛋白质、糖及核酸代谢,同时又是机体能量的来源.在我国,该药更多的是作为能量用于各种疾病的辅助治疗,而用它治疗室上性心律失常则相对较少.

全科医生札记--布朗医生日记

管理员的电话早上,我的办公室管理员伊丽莎白在做心电图的时候,我替她接了一个病人的咨询电话.我以为自己能完全回答病人所有的问题,挂上电话后,我才发现,好像除了医疗上的问题,对其他的比如他的账单等问题我都无能为力,这让我想起我的一个开挖掘机的朋友曾对我说,如果他的机器坏了不会修的话,他就不能继续进行他的工作了,对于医生来讲,这是否也应该从中得到一点教训呢?如果管理员不能正常处理他的事务的话,医生的工作是否也会因此出现一定的瘫痪?

昏迷急症患者220例临床分析

昏迷是内科急症中常见的症状之一,为探讨其相关因素与预后的关系,现就我科2001年以来收住院抢救的220例患者进行回顾性分析,报道如下.

急性肠梗阻84例诊治分析

本文对我院近年来综合治疗84例急性肠梗阻,进行分析总结,现报道如下.

深圳市人工流产女青少年的生殖健康状况和需求调查

目的调查人工流产女青少年的生殖健康状况和需求.方法在计划生育门诊对1000例年龄≤24岁要求人工流产的未婚女青少年进行匿名自填问卷调查.结果 51.2%的女青少年既往有妇科病史.57.3%的女青少年近2周出现妇科症状.女青少年不愿去医院就诊的原因主要为没有时间、认为没有必要和不知道要去.其对避孕问题和性病预防问题的正确回答率分别为59.3%和39.9%.女青少年的生殖健康知识需求主要为人流危害和避孕知识.期望获取生殖健康知识的途径主要为医院咨询门诊和报纸杂志.生殖健康保健需求主要为健康检查、医院咨询门诊、避孕方法和药具提供.希望获取避孕药具的方式主要为药店、医院和百货商场.结论人工流产女青少年存在生殖健康问题,需要对人工流产女青少年进行生殖健康知识教育和提供生殖健康服务.

深圳市人工流产女青少年的性健康状况调查

目的调查人工流产女青少年性健康状况.方法在计划生育门诊对500例年龄小于24岁要求人工流产的未婚女青少年进行匿名自填问卷调查.结果未婚人工流产女青少年的平均开始性行为的平均年龄为(21.2±1.7)岁.首次性交时67.0%的女青少年无避孕.6.0%的女青少年首次性交为非意愿性交.非意愿首次性交的男方主要为男朋友,占70%(21/30).10.8%(55/500)的女青少年存在非意愿性交情况,非意愿性交的男方主要为男朋友,占76.4%(42/55).首次人工流产平均年龄为(21.0±1.7)岁.39.2%(196/500例)的女青少年既往有人工流产史.结论未婚人工流产女青少年的开始性行为年龄提前.超过半数的未婚人工流产女青少年未采用有效的避孕方法.未婚妊娠和未婚人工流产情况严重,并存在性暴力情况.

术后贫血对生活质量的影响

目的观察手术出血致术后贫血对病人生活质量的影响,探讨其健康教育与护理要点.方法 60例直肠癌根治术、子宫内膜癌根治术等择期手术患者以围手术期输血标准不同分为Hb≤70 g/L输血组(试验组)与70 g/L＜Hb≤100 g/L输血组(对照组),应用GLQZ生活质量测定表相关内容制定统一健康教育方案,并于出院、出院后4周和3个月时统计GLQZ数值.结果 (1)两组患者围手术期出血量间差异无显著性意义,输血量间有极显著差异,术后72 h与4周时Hb差异有显著性意义,术后3个月Hb差异无显著性意义.(2)术后通过健康教育除术后72 h精神心理状态有极显著意义外,患者生活质量评价指标间差异均无显著性意义.结论严格按Hb≤70 g/L控制围手术期异体输血虽然可致患者术后短期贫血,但除术后72 h精神心理有异常外对生活质量总体无显著影响.

社区单纯性肥胖症儿童的社会能力、行为问题调查

目的了解社区6～11岁单纯性肥胖症儿童的行为特点和家长对肥胖症儿童行为特点的认识.方法用CBCL问卷和自编问卷的方式对120名6～11岁单纯性肥胖症儿童和正常儿童进行对比问卷调查.结果肥胖症儿童在社会能力方面与对照组儿童差异有显著性意义,除攻击行为1项外,肥胖症儿童在其他行为问题方面与对照组儿童差异有显著性意义,肥胖症儿童的家长在对儿童不愿意参加集体及社会活动、户外活动少等是否为行为问题方面与对照组儿童家长间差异有显著性意义.结论肥胖确实对儿童的心理发展产生了不良影响,提高家长对此的认识,进行健康干预是十分必要的.

自杀姿势的分离性障碍患者自杀态度研究

目的探讨自杀姿势的分离性障碍患者自杀态度及可能原因.方法采用自杀态度调查问卷(QSA)对自杀姿势的分离性障碍患者进行调查,并与正常群体进行对照.结果自杀姿势的分离性障碍患者QSA总分、因子Ⅲ、因子Ⅳ分与对照组间差别有显著性意义.结论分离性障碍自杀未遂者在自杀态度上与正常人存在着矛盾的反应倾向,这种矛盾性主要表现为对安乐死及自杀者家属的矛盾反应.

既往受责打与初中学生行为问题关系的研究

目的了解既往受责打儿童的行为问题检出率,分析既往受责打对初中学生行为问题的影响.方法对某农村中学初中学生842人进行调查,通过自我报告法调查学生既往受责打情况和家庭的社会人口学特征,采用Achenbach儿童行为量表(教师问卷)评定儿童行为问题.获得812份有效问卷,其中评定为有既往受责打的初中生128人,对照组684人.采用χ2检验比较两组各项行为问题检出率差异的显著性,采用多因素非条件Logistic回归分析儿童行为问题的影响因素.结果有既往受责打史的男生焦虑 / 抑郁问题检出率(15.3%)与对照组(6.2%)间差异有显著性意义;思维问题检出率(29.4%)与对照组(17.4%)间差异有显著性意义;总行为问题检出率(37.6%)与对照组(26.5%)间差异有显著性意义.退缩行为、躯体主诉、注意问题、违纪行为、攻击行为、内外向行为问题在两组学生中差异无显著性意义.既往受责打女生和对照组间各项行为问题均无显著性.根据Achenbach儿童行为量表(教师问卷)评定的学校得分和适应能力总分两组差异无显著性意义.多因素非条件Logistic回归分析显示儿童行为问题与既往受责打相关联.结论既往经常受责打男学生的焦虑/抑郁、思维问题和总行为问题的检出率较高,既往受责打是儿童行为问题发生的危险因素.

60例面神经炎患者心理状况调查研究

目的探讨面神经炎患者的心理卫生状况.方法对60例面神经炎患者进行症状自评量表(SCL-90)、医学应对问卷(MCMQ)及应付方式问卷(CSQ)调查评定.并以60例健康人为对照.结果面神经炎患者常伴有抑郁、焦虑、躯体化症状,自责、幻想等因子评分与对照组间差异有显著性意义(P＜0.01).结论面神经炎患者存在较多心理问题,应对面神经炎患者给予适当心理及抗抑郁治疗,良好的家庭照顾及医疗支持是很必要的.

误诊为肾脏疾病的原发性高尿酸血症12例分析

原发性高尿酸血症发病率有逐年升高的趋势,易于误诊[1].而误诊为肾脏疾病的病例不多[2].我院自1998年1月～2003年1月共有12例原发性高尿酸血症患者误诊为肾脏疾病.现总结如下.

异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产31例临床分析

药物流产因其高效、方便、痛苦小深受广大育龄妇女的欢迎.目前,临床上因药物流产使用不当给患者造成不良后果的时有发生.其中,异位妊娠误诊行药物流产致休克的病例不乏其数[1,2].本文对异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产者加以分析,旨在提醒广大医务工作者的注意.

慢性阻塞性肺疾病药物治疗的新进展

近年来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率有增加的趋势,严重危害人类健康,为了提高对该病的治疗水平,本文复习国外文献,从抗胆碱能药、皮质类固醇、白三烯受体(LTB4)抑制剂和抗蛋白酶等几个方面重点介绍COPD药物治疗的新进展.

纽曼护理模式在乳腺癌患者护理中的应用

癌症是一种心身疾病,尤其乳腺癌,可直接破坏女性的第二性征,已成为导致妇女死亡常见的恶性肿瘤,对患者的心理、生理影响很大.纽曼的系统模式可使护士适当地运用"三级预防"护理措施进行干预,从而维持或恢复系统的平衡[1].2003年4月,笔者应用纽曼护理模式(Neuman Systems Model)对1例乳腺癌综合治疗的未婚患者进行护理,现报道如下.

人工股骨头置换术61例的康复护理

人工关节是人们为替换已失去功能的关节而设计的一种人工器官,进而达到缓解症状,改善功能的目的.人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效治疗手段.1999～2002年,我科对收治的61例股骨颈骨折患者进行了急性期、手术期、恢复期[1]的康复指导,现报道如下.

全科医师晋升考核辅导--怎样做个全科医生(开放式问诊)

社区卫生服务成本、收费与补偿现况分析

本文对陕西省、河北省、江苏省和广东省12城市社区卫生服务的成本、收费与补偿情况进行了分析,为控制社区卫生服务成本,完善社区卫生服务补偿政策和机制,对存在的问题提出了建议.

重庆市社区卫生服务人员妇幼保健知识知晓现况分析

目的了解重庆市社区卫生服务人员对妇幼保健知识的掌握情况.方法采用现况调查,对4个教学班的189名参加重庆市全科医师岗位培训人员进行随机抽样调查.结果从事妇幼专业的社区卫生服务人员得分与其他专业间差异具有显著性意义,大专以上学历的得分与大专以下学历的人员间差异具有显著性意义,30岁以下学员的得分与30岁以上的学员间差异具有显著性意义.结论对社区卫生服务从业人员的选择应考虑学历、年龄和专业知识,应加强妇幼保健相关知识的培训.

国内外社区卫生服务的进展

我国社区卫生服务从1996年的酝酿及试点阶段,发展到2000～2005年的框架建设阶段,各地以社区卫生服务作为城镇医疗卫生体制改革的突破口,社区卫生服务得到快速发展并在不断深化.世界各国的社区卫生服务在发展了十几年后,也在随着社会的发展和居民健康需求的变化,不断地改革.现分述如下.

濮阳市社区卫生服务评价体系探索及实践

对社区卫生服务工作进行科学合理地评价是验证社区卫生服务发展水平的有效方法.本课题对社区卫生服务评价进行了积极的尝试,运用层次分析法设计了社区卫生服务层次分析评价体系(CHS-AHP),并对濮阳市社区卫生服务网络实施效果和四家社区卫生服务站工作进行了评价.

医学院校创办社区卫生服务中心的优势、困难与对策的思考

国家卫生部等11部委2002年颁布了<关于加快发展城市社区卫生服务的意见>,标志着我国社区卫生服务走上了一条多元化发展的道路,为医学院校创建实践基地、直接参与创办社区卫生服务中心提供了政策依据.针对这一课题,本文就医学院校创办社区卫生服务中心的优势、困难和对策作如下分析.

计算机信息管理系统在浙江省全科医师培训中的应用与研究

本文使用Microsoft visul-foxpro软件工具,研发适合浙江省全科医师培训特点的三级管理模式的计算机信息管理系统.该系统具有以下基本功能:(1)学员基本情况管理;(2)成绩管理;(3)查询统计;(4)系统维护.该系统适用于现有管理模式,具有较强的统计和考试数据处理功能.

护理专业学生进行社区护理双语教学的实践调查

目的了解护理专业学生对用双语教学法讲授"社区护理"的评价.方法采用调查表和专题讨论会形式进行分析.结果大多数学生认为双语教学可以提高他们的专业英语水平,86.0%的学生认为双语教学可以促进他们对社区护理学知识的学习,95.3%的学生认为双语教学能拓宽就业渠道,100%的学生认为双语教学能为今后深造打下基础并能更快、更好到了解新的医学信息.结论双语教学有利于提高学生的英语交际能力,对学生掌握社区护理知识有一定的促进作用.双语教学的师资有待培训.

全科诊室设置对全科医师的培养至关重要

黄金虎处长:全科医疗以门诊为主体的特色决定了全科诊室的设置对全科医师的培养、全科医疗的开展乃至全科医学的学科建设起着至关重要的作用.

全科医学教育师资培养

刘海波教授:长远的观点,师资的培养应严格遵循全科医学"三个阶段"的教育规律:(1)学校教育;(2)毕业后教育;(3)继续医学教育.因为要想让医学界接受全科医学的学术思想,必须在本科阶段就向学生灌输该学科的学术思想和理念,这个阶段的教学目标不是培养合格的全科医生,而在于:(1)传授全科医学的态度、知识及技能;(2)激发医学生对全科医学的兴趣,鼓励他们选择全科医生作为他们的终生职业;(3)培养学生终生学习和自我发展的能力.通过全科医学教育,使学生了解全科医学的基本原则、核心知识和职业特点,即使毕业后从事其他专科,也能够很好地与全科医师沟通和对全科医生进行很好的指导.但全科医学培训的重点应是毕业后教育.对于师资培养途径和方法,我认为应从以下几点做起.

"专科助全科"加快培养全科医师

廖庆伟副处长:全科医师与其他临床专科医师的大的区别在于服务的连续性,全科医师要处理人的生命历程中不同时间段出现的各种健康问题(而其他专科医师可能只要处理其中某一类健康问题),其专业范围比任何专科都要广泛,但其工作环境比许多专科的要简单得多,没有众多高精尖的辅助检查设备,依靠是更广泛的知识和特有的临床思维及服务模式.从这一角度来看,培养全科医师比培养其他专科医师更富有挑战性:既需要在大型综合医院形成处理健康问题的技能,又需要在基层训练特有的临床思维并建立特有的服务模式.

综合性医院设置全科医学专科的重要作用

祝墡珠主任:综合性医院是内科、外科、儿科和妇产科等专科汇集之处,也是各种高精尖医学技术云集之地.而全科医学是指导医师从事基础医疗保健服务的知识技术体系,所采用的是一些适宜的基本的医疗技术,在社区发挥作用.

高等医学院校的支持是全科医学教育快速发展的基石

鲍勇教授:目前社区卫生服务人力资源问题已经成为重中之重.自1998年,卫生部提出要在全国范围内大力培养全科医生的政策之后,我国各省市都在成人教育方面进行了全科医生培养的试点工作.

从护理投诉原因看护患关系

随着社会的进步,患者(包含家属)维权意识提高,医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势[1].如何适应时代发展的需要,建立良好的护患关系,达到患者满意的高质量护理,是护理工作者值得探讨的问题.本文就因护患交流不当引起的投诉原因分析如下.

2型糖尿病社区管理与内科门诊治疗的效果比较

目的评价糖尿病患者社区管理与内科门诊治疗的效果.方法随机抽取我院社区管理的2型糖尿病患者495例作为研究对象,以同期我院门诊部内科门诊就诊的糖尿病患者648例作为对照,进行糖化血红蛋白测量和问卷调查.结果社区糖尿病患者血糖控制水平和糖尿病知识知晓率与内科门诊患者间差别有显著性意义(P＜0.01).结论糖尿病的社区综合管理,有利于提高糖尿病患者对糖尿病知识的知晓率,改善患者的不良行为习惯,进而有利于控制血糖;比同期内科门诊管理取得了更好的治疗成效.

维生素与大肠癌

大肠癌是消化道常见恶性肿瘤,病因及发病机制未完全清楚,人群流行病学和动物实验表明遗传和营养构成其发病基础.大量流行病学调查和临床干预试验显示,维生素与肿瘤的发生、发展、治疗均有密切的关系.本文主要从流行病学研究的角度,总结了膳食维生素与大肠癌发生、发展的关系.