中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子： 2.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9572
- 国内刊号： 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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银杏叶提取物对损伤后中脑多巴胺能神经细胞活性的影响
目的 探讨银杏叶提取物(EGB761)对1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP+)及脂多糖(LPS)损伤后的中脑多巴胺能神经细胞是否具有保护作用.方法 采用胚胎大鼠中脑原代细胞培养法,分离培养中脑神经细胞,培养细胞随机分为空白对照组、MPP+组、MPP++EGB761组、MPP++LPS组、MPP++EGB761+LPS组;给予MPP+、EGB761和LPS进行配组干预,然后观察细胞生长状况;通过3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)微量比色法检测细胞活性;酪氨酸羟化酶(TH)免疫荧光法(FITC),比较各组阳性神经元的变化,了解多巴胺能神经元的表达情况;同时硝酸还原法检测培养细胞中一氧化氮(NO)的表达情况.结果 空白对照组、MPP++EGB761组:细胞生长旺盛,轴突延长明显;MPP++EGB761+LPS组:细胞生长受抑制,轴突较短MPP+组、MPP++LPS组细胞数量少,仅少数细胞稍有突起,大多数细胞无轴突.MTT法测得细胞吸光度值(A值)、免疫荧光TH阳性细胞表达及培养细胞NO的表达:空白对照组、MPP++EGB761组NO含量与MPP++EGB761+LPS组、MPP+组、MPP++LPS组比较差异有统计学意义(P<0.05).MPP++EGB761+LPS组NO含量与MPP+组、MPP++LPS组比较差异有统计学意义(P<0.05),MPP+组与MPP++LPS组比较差异亦有统计学意义(P<0.05,见表1).结论 LPS可加重MPP+对多巴胺能神经元的损伤作用,小胶质的活化及其释放的NO有可能参与该细胞凋亡过程.EGB761对损伤后的胚胎大鼠中脑原代培养细胞具有保护作用,此作用可能通过抑制小胶质的活化完成.
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基因表达谱芯片筛查子宫内膜癌相关基因的研究
目的 应用基因芯片技术研究子宫内膜癌的基因表达谱,探讨子宫内膜癌的发生、发展与肿瘤相关的基因群及其功能.方法 应用TRIZOL一步法抽提11例子宫内膜癌患者的子宫内膜和3例子宫肌瘤患者的正常增殖期子宫内膜组织的总RNA,并纯化mRNA,将等量的子宫内膜的mRNA反转录合成以Cy5和Cy3标记的cDNA链做探针,混合后在含有8 064条双点人类全长基因的芯片上进行杂交,再经芯片扫描、图像分析处理后,分析子宫内膜癌组织及其与正常增殖期子宫内膜基因表达谱的差异.结果 11例子宫内膜癌组织和3例正常增殖期子宫内膜组织比较,含8 064个基因的基因芯片中共筛选出差异基因274条,其中上调92条,下调182条.结论 子宫内膜癌的子宫内膜组织和正常增殖期子宫内膜组织的基因表达谱存在差异,这些差异基因涉及细胞外基质调节基因、细胞因子、促癌基因/抑癌基因、细胞周期、细胞凋亡等,提示这些基因与子宫内膜癌的发生和发展有关.
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二氧化硅活化的硅肺患者巨噬细胞中转化生长因子-β1表达的研究
目的 探讨二氧化硅(SiO2)对硅肺患者肺泡巨噬细胞(AM)中转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的调节作用.方法 收集硅肺患者支气管肺泡灌洗液中的AM,无血清培养基(C组)和体外再次染尘(S组)培养3 h、6 h、12 h、18 h、24 h、36 h,用免疫组化法检测AM中TGF-β1的表达.结果 C组与S组患者AM中TGF-β1均在3 h、6 h、12 h表达逐渐升高,于18 h达高峰,24 h、36 h表达呈下降趋势,但仍高于3 h.在6 h、12 h、18h、24 h、36 h时S组患者AM中TGF-β1的表达与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05),在3 h时两组间差异无统计学意义(P>0.05).C组与S组TGF-β1的表达均在18 h达高峰,两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 SiO2可促进AM高表达TGF-β1,参与肺纤维化的形成.
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益气养阴活血法对2型糖尿病患者血栓前状态血管内皮损伤的干预研究
目的 探讨益气养阴活血法对2型糖尿病患者血栓前状态血管内皮损伤的干预作用.方法 选择有血栓前状态的2型糖尿病患者60例,将其随机分为对照组和治疗组,各30例,两组均常规给予基础治疗,治疗组另加用益气养阴活血复方--丹蛭降糖胶囊,治疗3个月.观察两组患者治疗前后血糖、血脂、血管性假血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)水平及血液流变学指标的变化.结果 治疗后治疗组患者三酰甘油、高密度脂蛋白、vWF、TM水平及全血比高切黏度、血浆比黏度、血细胞比容与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 益气养阴活血法可改善糖尿病患者体内的血栓前状态,有效减轻血管内皮损伤,提示其机制可能与其调节脂代谢紊乱、降低vWF和TM水平、改善血液流变学异常有关.
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咳嗽变异性哮喘患儿血清巨噬细胞炎性蛋白-1α水平的变化及其意义
目的 探讨咳嗽变异性哮喘患儿血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)水平的变化及其在鉴别诊断中的临床价值.方法 选择我院收治的感染性咳嗽患儿(感染性咳嗽组)49例,咳嗽变异性哮喘患儿(咳嗽变异性哮喘组)37例及体检无异常儿童30例(正常组),检测并比较3组儿童的血清MIP-1α水平.结果 3组儿童的血清MIP-1α水平间差异有统计学意义(P<0.01).其中感染性咳嗽组、正常组与咳嗽变异性哮喘组比较血清MIP-1α水平间差异均有统计学意义(P<0.05);而感染性咳嗽组与正常组儿童血清MIP-1α水平间差异无统计学意义(P>0.05).咳嗽变异性哮喘患儿血清MIP-1α水平与咳嗽的持续时间呈正相关(P<0.05).结论 血清MIP-1α水平可反映气道炎症类型,是鉴别感染性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的一项参考指标.
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刺五加苷预适应对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的 观察刺五加苷预适应对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用,并明确相应量效关系.方法 30只SD大鼠随机分为5组,每组各6只.对照组(C组)为单纯缺血再灌注组,P1、P2、P3、P4组给予不同剂量浓度(30 mg/kg、40 mg/kg、60 mg/kg和80 mg/kg)刺五加苷预适应.采用Langendorffl离体心脏灌流模型,各组均平衡灌流15 min后全心停灌25 min,再灌注30 min.P1、P2、P3、P4组在缺血再灌注前分别用含相应浓度刺五加苷的K-H灌注液灌注10 min.记录各组心功能和冠脉流量的动态变化,并对再灌注期间的心律失常进行评分.结果 平衡末5组大鼠左室舒张末压(LVEDP)、左室舒张压(LVDP)、左心室内压大上升速率(+do/dt max)、左室舒张末压大下降速率(-do/dt max)间差异均无统计学意义(P>0.05).再灌注30 min后,5组LVDP、+do/dt max、-do/dt max间差异均有统计学意义(P<0.05),P2、P3组与C组LVDP、+dp/dt maxx、-do/dt max间差异均有统计学意义(P<0.05).5组大鼠再灌注后各时点(5、10、15、20、30 min)冠脉流量间差异均有统计学意义(P<0.05),P2、P3组与C组各时点冠脉流量间差异均有统计学意义(P<0.01).5组大鼠心律失常评分间差异有统计学意义(P<0.05).P2、P3组与C组评分间差异有统计学意义(P<0.05).结论 刺五加苷对缺血再灌注心肌能产生预适应样保护作用--改善心功能、增加冠脉流量和抗心律失常.刺五加苷对缺血再灌注心肌保护作用呈量效关系,其中40 mg/kg和60 mg/kg优于30 mg/kg和80 mg/kg.
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急性脑出血患者血糖和C-反应蛋白的变化及临床意义
目的 探讨急性脑出血患者血糖和C-反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义.方法 检测78例脑出血患者入院后24 h内的空腹血糖和CRP水平,选取同期28例健康体检者为对照组,进行比较,分析空腹血糖和CRP与病情、预后的关系.结果 两组受检者血糖和CRP水平间差异均有统计学意义(P<0.01),中型和重型患者的血糖和CRP水平与轻型比较差异有统计学意义(P<0.05),中型和重型患者间差异亦有统计学意义(P<0.01);死亡组患者的血糖和CRP水平与存活组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血糖和CRP水平与急性脑出血的发生、病情的严重程度、预后有关.
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溃疡性结肠炎活动期和缓解期患者外周血CD4+CD25+ T细胞的变化
目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者活动期和缓解期外周血CD4+CD25+T细胞的变化.方法 选择14例健康者(正常对照组)和27例UC患者(活动期12例,缓解期15例).应用流式细胞仪检测3组受检者外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+CD25+T细胞的比例.应用罗氏Light Cycler荧光定量PCR仪检测PBMC中Foxp3 mRNA的含量.结果 UC活动期患者CD4+CD25+T细胞、CD+4T细胞的比例,CD4+CD25+T/CD+4T细胞比值及Foxp3 mRNA含量与正常时照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);UC缓解期患者CD4+CD25+T细胞、CD+4T细胞的比例及Foxp3 mRNA含量与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但CD4+CD25+T/CD+4T细胞与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UC活动期患者外周血CD4+CD25+T细胞比例和Foxp3 mRNA含量显著高于健康者,可见外周血CD4+CD25+T细胞比例改变在UC的发病机制中起重要作用.
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急诊人工血管移植治疗吸毒者假性股动脉瘤疗效观察
目的 探讨急诊条件下人工血管移植治疗吸毒所致感染性假性股动脉瘤的可行性及临床效果.方法 在急诊条件下,对5例感染并大出血的假性股动脉瘤吸毒患者,采用切除瘤体及周围炎性组织彻底清创后行人工血管移植治疗,观察移植效果及并发症发生情况.结果 手术顺利,5例患者均保肢成功,经3～24个月随访,移植血管通畅,未发生并发症.结论 吸毒所致感染性假性股动脉瘤并发大出血时,可在急诊条件下,彻底清创后,采用人工血管移植治疗.
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急性乙醇中毒的治疗进展
目前我国急性乙醇中毒事件呈逐年增高趋势.急性乙醇中毒是临床上常见的内科急症,发病急、病情变化快,轻者会引起身体不适,影响学习、工作,重者会引起身体器官损害,甚至危及生命.本文就近年来国内在急性乙醇中毒治疗中的研究做一综述,以期提高救治水平.
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间苯三酚舌下含服治疗急性胃肠痉挛性腹痛疗效分析
目的 观察间苯三酚舌下含服治疗急性胃肠痉挛性腹痛的疗效及安全性.方法 将250例急性胃肠痉挛性腹痛患者随机分为两组:山莨菪碱组(125例,给予山莨菪碱针10 mg肌肉注射)和间苯三酚组(125例,给予间苯三酚口服冻干片80 mg舌下含服).观察两组用药10 min后的止痛效果、腹痛开始缓解时间及不良反应发生情况.结果 两组患者用药10 min后的止痛效果及腹痛开始缓解时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组不良反应发生率间差异有统计学意义(P<0.01).结论 间苯三酚舌下含服治疗急性胃肠痉挛性腹痛的疗效与山莨菪碱相当,但不良反应的发生率较低,且给药方便.
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盐酸纳洛酮治疗苯丙胺类兴奋剂中毒的体会
目的 探讨盐酸纳洛酮治疗苯丙胺类兴奋剂中毒的疗效.方法 我院收治苯丙胺类兴奋剂中毒患者35例,随机分为盐酸纳洛酮组19例及维生素C组16例.维生素C组患者予吸氧、心电监护,5%葡萄糖溶液、维生素C8 g/d静脉滴注;高血压者给予卡托普利含服,烦躁、惊恐者予地西泮10 mg肌注,心动过速和(或)室性期前收缩患者予倍他乐克口服.口服中毒者予洗胃、导泻.盐酸纳洛酮组患者在上述治疗基础上加用纳洛酮0.8 mg入壶,1.2 mg静脉滴注,如无效果0.5 h后增加2.0 mg静脉滴注.结果 两组患者神经系统、心血管系统症状好转时间间差异有统计学意义(P<0.01).两组患者口中金属味、腹胀等消化系统症状无明显改善.两组均无严重不良反应.结论 苯丙胺类兴奋剂中毒治疗给予纳洛酮能有效改善患者病情.
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蹼颈畸形一例报告
1 病例简介患儿,男,12岁,足月正常分娩,为第一胎,出生后发现其颈部增宽畸形,随着年龄增长,畸形越来越明显,经常因穿衣、背书包或头部侧屈及旋转时被牵拉、摩擦而疼痛,理发时易被割伤,且影响外观.
关键词： 先天性卵巢发育不全综合征 畸形 -
癫痫发作时瘫痪肢体的运动重现:对一个常见现象的再认识(附4例报道)
1 病例简介患者1,女,65岁,2007年7月因大面积脑梗死(右侧额、颞、顶叶)收住我院,出院后遗留左侧肢体严重功能障碍.患者分别于2008年3、4、5月各出现四肢发作性抽搐1次.每次发作时偏瘫肢体均出现粗大的强直一阵挛性发作,伴双眼上翻,呼之不应,大小便失禁,持续3～4 min后自行停止.体格检查:意识清楚,言语欠流畅、欠清晰,右侧肢体肌力5级,肌张力正常,左侧上下肢肌力1级,肌张力增高,左侧Babinski征阳性.颅脑MRI示:右侧额、颞、顶叶大面积脑软化灶形成.脑电图示:中度异常脑电图,中度异常脑地形图(见图1).诊断为脑卒中癫痫.
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布朗医生日记——秘密
我的职责之一是看那些没有家庭医生但又需要医生的病人,一次我被叫去看一位79岁的女性,她中度痴呆、有大量胸腔积液.我决定请放射科医生为其摄胸部X线."不知造成胸腔积液的原因什么?"我说,"所以给她做个扫描.""我可以告诉你原因,"Jolul说,"她胸部有个肿瘤.""你怎么知道?"我不解地问,"我看到的是乳白色肺影.""6个月前她住院治疗过,"John指着一张老片子说,"那时她有个2cm的病变."
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对立违抗性障碍
对立违抗性障碍是孩童期常见的心理健康问题.美国精神障碍诊断统计学手册第4版将其定义为反复式不适宜发展、违抗、挑衅、对权威人士敌意行为.这种行为存在必须达6个月,并非因精神或情感障碍引起,并已经影响了孩子的社会、学校或职业功能[1],其临床建议及建议等级见表1.
关键词： 注意缺陷和分裂性行为障碍 儿童精神病学 -
自发性脑出血评分量表对自发性脑出血预后的评价作用
自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)评分量表是一种简单易行的评估自发性脑出血危重程度的表,主要评分内容包括患者的临床表现、生命体征、影像学特点等脑出血独立危险因素,ICH评分量表对脑出血预后的评价以及临库治疗起指导作用.随着ICH评分量袁的提出和外部应用,几个根据ICH评分量表所衍生出的相关量表将发病后30 d、6个月的病死率和病残情况等作为临床结局,并对评分内容进行了修订和完善,以期能够合理地评估脑出血预后,这些评分量表均有各自特点.目前,对评分界点的选择及哪一种量表能够更加准确预测脑出血不同时间段临床结局仍有争议.
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退行性腰椎滑脱症的非手术治疗
退行性腰椎滑脱症是引起中老年人腰腿痛的常见原因之一,绝大多数退行性腰椎滑脱症患者对于非手术治疗反应良好,本文就退行性腰椎滑脱症的非手术治疗进行综述.
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针灸治疗中风后遗症的临床研究进展
目的 本文从临床研究与机制研究方面对近三年有关针灸治疗中风后遗症的研究报道进行综述,从体针、电针、头针及针灸综合疗法等方面进行阐述.大量临床研究证实针灸治疗中风后遗症疗效好且无副作用.
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痰热清治疗肺癌放射性肺炎的疗效观察
目的 探讨痰热清治疗肺癌放射性肺炎的临床疗效.方法 54例肺癌放射性肺炎患者随机分为A、B两组,A组30例患者给予痰热清注射液;B组24例患者给予抗生素及激素等相应药物治疗,并比较两组的治疗效果.结果 A组患者的临床症状、体征改善情况及胸部X线片吸收消散程度、白细胞变化情况与B组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组未发生明显副作用,B组有6例出现与药物有关的副作用.结论 痰热清能有效地治疗肺癌患者肺部的放疗损伤,副作用小,值得临床推广应用.
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延肾1号冲剂对长期血液透析患者肾性贫血的影响
目的 探讨延肾1号冲剂对长期血液透析患者肾性贫血的影响.方法 选取在我院确诊并开始血液透析治疗的慢性肾衰竭患者64例,按入院顺序随机分为治疗组和对照组,各32例.治疗组给予促红细胞生成素治疗的同时加用延肾1号冲剂冲服,对照组仅给予促红细胞生成素治疗.观察两组患者治疗前后残余肾功能(RRF)的变化,并检测血红蛋白、血细胞比容和清蛋白的变化.结果 治疗前两组患者的24 h尿量、RRF、血红蛋白、血细胞比容和清蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组的24 h尿量、RRF、血红蛋白、血细胞比容和清蛋白的检测结果与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 延肾1号冲剂既能保护和改善残余肾功能,又能明显纠正长期血液透析患者的贫血状态.
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心搏骤停系列讲座——心电图对心搏骤停可能性的临床预测
心电图是临床诊断和病情评估的重要工具,大量临床资料显示,心电图异常是冠心病、心血管病和全病因死亡的预测因子[1].因此心电图也能对心搏骤停可能性的临床预测发挥重要作用,主要包括以下内容.
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儿科危重症时初始抗生素的选择
为危重症患儿在第一时间制定正确、有效的治疗方案,对提高危重症抢救成功率至关重要.本文就儿科危重症时初始抗生素的选择进行探讨.
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静脉内免疫球蛋白在儿科感染性疾病中的应用
静脉内免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)从20世纪80年代应用于临床以来,其应用范围日益广泛,作为一种被动免疫疗法,通常将其小剂量用于低丙种球蛋白血症的替代疗法,而大剂量则用于严重病毒或细菌感染的治疗以及自身免疫性疾病的治疗.现将IVIG在儿科感染性疾病中的应用做一简要概述.
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儿童严重脓毒症及感染性休克血管活性药物的应用评价
儿童严重脓毒症的主要危害是顽固性休克和多器官功能障碍综合征,容量复苏和应用血管活性药物是其重要的循环支持手段,目的是改善血流动力学状态,逆转器官功能损害.近年来由于对严重脓毒症及感染性休克发生机制和病理生理认识的深入,对血管活性药物的选择和其疗效也做了重新评价.
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便民门诊运行中的医疗隐患与对策
"构建和谐医患关系,坚持以病人为中心的服务宗旨"是诸多医院推出各项方便病人就诊的措施与办法的初衷,其中设立医院便民门诊是较为普遍的做法之一.我院在2006年设立了便民门诊,通过近两年来的实践,发现其运行过程中存在医疗安全隐患,因此,探讨其对策及改进办法,对加强医疗安全,维护医患双方的合法权益,使医院的各项便民措施在医疗法规下合理运行、规避医院在提供无偿服务中所带来的法律风险有重要意义.
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2003-2005年上海市郊区社区卫生服务中心收支状况分析
目的 了解上海市郊区社区卫生服务中心2003-2005年财务收支状况.方法 以整群抽样调查方法收集上海市三郊区的所有社区卫生服务中心3年的收支状况资料.结果 2003-2005年三郊区的社区卫生服务中心的年均总收入、年均总支出、年均药品收入、年均财政补助都呈逐年递增趋势,年均递增速度依次为23.42%、20.84%、29.41%、39.22%.结论 上海市郊区社区卫生服务中心总体财务状况良好,但要其真正履行社区卫生服务的功能并健康持续地发展,仍需政府的大力支持.
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膝关节骨关节炎的诊疗
随着对骨性关节炎(osteoarthritise,OA)的进一步认识,近年来欧美国家对OA诊治指南进行了更新[1-2],我国也在2007年10月推出了新版的OA诊治指南.本文结合中国OA诊治指南(2007版)[3]浅谈膝关节OA的诊疗.
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北京医院2004-2007年中成药不良反应分析
目的 分析近4年北京医院中成药不良反应报表,促进中成药的合理应用.方法 对我院2004-2007年中成药的药物不良反应(ADR)的临床表现及相关因素进行分析,并抽查了发生ADR的前23种中成药的说明书,将其ADR的临床表现与说明书的描述进行了分析对比.结果 183例有效ADR报表涉及中成药10类66种,其中祛瘀类药品101例;ADR累及多个器官和系统,其中为常见的是皮肤及附件的损害(53.01%),其次为神经系统、消化系统等的损害;转归较好,其中治愈114例(62.30%),好转68例(37.16%),仅1例留下后遗症.23种中成药的说明书仅有16种(69.56%)较明确地标注了ADR情况,6种(26.09%)标注"尚不明确",1种(4.35%)无不良反应项.结论 中成药的不良反应不可忽视.中成药说明书的书写不够规范.中成药ADR的监测和对药品生产、使用的规范化管理,对减少不良反应的发生,控制药物滥用,促进中成药安全合理地应用具有重要意义.
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剖宫产产妇围术期抗菌药物的临床使用分析
目的 探讨剖宫产产妇围术期抗菌药物的合理应用.方法 回顾性分析2006年6-12月妇产科731例剖宫产产妇抗菌药物应用情况.结果 731例剖宫产产妇围术期均应用了抗菌药物,抗菌药物的使用疗程一般为2～6d,其中32.42%产妇使用两种抗菌药物,使用频率高的是头孢呋辛钠.63.77%的产妇采取手术后给药.结论 剖宫产产妇围术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处,主要表现在给药时机不当、用药剂量过大以及应用时间过长,应按围术期抗菌药物应用原则加以干预.
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节细胞神经瘤伴脊柱侧凸一例报告并文献复习
节细胞神经瘤伴脊柱侧凸的病例偶有报道,这种脊柱侧凸与青少年特发性脊柱侧凸的病因及临床特点不同.本文对我科收治的1例节细胞神经瘤伴脊柱侧凸患者进行回顾性分析,并检索近5年来国内外相关文献进行文献复习.
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以急腹症就诊的卵巢恶性肿瘤八例临床分析
妇科恶性肿瘤因其有广泛转移、粘连,且肿块增大迅速,活动度下降,不易扭转,因此发生急腹症的情况比较少见,查阅文献发现缺乏大样本研究,多为个案报道,且多在术前诊断为卵巢良性肿瘤扭转或破裂,术后诊断为恶性生殖细胞肿瘤[1].本文回顾性分析了2002-2007年我院因急腹症就诊,妇科检查及实验室检查发现附件包块并行急诊手术,术后病理证实为卵巢恶性或交界性上皮性肿瘤患者8例,随访1～60个月,旨在探讨妇科急诊附件包块手术中卵巢恶性肿瘤的临床特点及处理方法.
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2008北京第五届全科医学与社区卫生服务高级论坛内容摘登
Michael Ostrov 教授:美国HEDIS检测系统简介很高兴今天能来到这里向大家介绍美国卫生保健成效资料和信息系统的执行方法,即HEDIS,也就是卫生保健绩效的资料信息系统.对医保成效进行检测的系统大概在20世纪90年代由美国国家委员会来制定,刚开始的时候只有10项检测措施,现在发展到70多项,借助这70多项检测措施我们可以对整个人群的健康状况有一个整体了解.目的是为了提高全美国医疗保险的整体质量而不是仅仅局限在某一位医生的医保质量上.我觉得只要给那些医生足够的医疗条件和训练,这些医生都想做的更好一点.
