血清标记物联合检测对急性冠脉综合征短期预后的临床意义

目的探讨血清标记物联合检测对急性冠脉综合征(ACS)患者短期预后的临床意义.方法选取120例非ST段抬高的ACS患者作为观察对象,均测定入院时肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体(D-Dimer)和C-反应蛋白(CRP),行常规治疗并记录30 d内急性心脏事件(死亡、急性心肌梗死、顽固性心绞痛)的发生情况.将三种血清标记物升高的患者称为A组,任意两种血清标记物升高的患者称为B组,仅cTnI单项升高的患者称为C组,分别比较各组急性心脏事件的发生情况.结果 30 d内共有34例患者发生急性心脏事件,其中A组共6例(75.00%);B组共10例(55.56%);C组18例(56.25%),急性心脏事件发生率间差异有显著性意义(χ2=9.52,P＜0.05).结论应用血清标记物联合检测,对ACS患者进行短期预后评价是较优越的方法.

早期复极综合征患者自主神经功能与J-T间期的研究

目的探讨早期复极综合征(Early repolarization syndrome,ERS)的发生机制.方法分析35例早期复极综合征患者(观察组)与30例正常人(对照组)的心率变异性时域指标与J-T间期及其离散度.结果 (1)观察组与对照组比较,SDNN、HRVTI差异有显著性意义(P＜0.05),RMSSD、PNN50差异有非常显著性意义(P＜0.01),SDANN、SDNNindex 差异无显著性意义(P＞0.05).(2) 两组比较J-Tcmax、J-Td间差异有显著性意义(P＜0.05),J-Tcd间差异有非常显著性意义(P＜0.01),但J-Tmax间差异无显著性意义(P＞0.05).结论早期复极综合征患者存在自主神经功能失衡,副交感神经张力增高可导致局部心室肌提早复极,心室肌各部分复极时间不一致在ERS的发生中起重要作用.

能量缓释营养液防治夜间低血糖和改善胰岛素敏感性的研究

目的通过临睡前补充能量缓释营养液观察其对药物继发性失效的2型糖尿病病人夜间低血糖和清晨反应性高血糖的影响及其对胰岛素敏感性的改善作用.方法按一定的要求选择2型糖尿病住院病人40例,按病人和家属的意愿分为普通糖尿病治疗饮食组(A组)和临睡前补充能量缓释营养液(益力佳SR)的糖尿病治疗饮食干预组(B组).A组在胰岛素治疗的基础上,进食普通糖尿病饮食定量治疗; B组的热能摄入量及三大产热营养素的供热比同A组,但提取100 kcal用益力佳SR替代作为临睡前点心,剩下的热量按照1/3、1/3、1/3的方式分餐摄取,持续14 d.两组病人每天都于22∶ 00,24∶ 00,3∶ 00,7∶ 00检测血糖,并观察夜间低血糖反应的发生率.分别于治疗前、干预后第7 d和干预后第14 d分别检测空腹血糖和空腹胰岛素,以观察胰岛素敏感性的变化情况.结果两组病人调整期3∶ 00的血糖、空腹血糖间差异均有显著性意义,A组不同时期胰岛素敏感性(ISI)间差异无显著性意义,B组第14 d ISI与干预前比较差异有显著性意义(P＜0.05),与A组比较差异有显著性意义(P＜0.05).B组第14 d的胰岛素分泌功能指数(IS)与第1 d比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论临睡前补充相当于全日总热能5%～10%的营养液,可有效防治多次皮下胰岛素注射治疗糖尿病过程中夜间低血糖的发生,还具有一定的改善胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性的作用.

急性脑梗死OCSP分型与影像学分型及病因学分型之间关系的研究

目的探讨急性脑梗死OCSP分型、Adams分型及LSR分型之间的关系.方法对168例急性脑梗死患者分别进行分型诊断,第一为OCSP分型:分别为TACI、PACI、POCI、LACI;第二为Adams分型:分别为腔梗组、小梗塞组、大梗塞组、阴性组;第三为LSR分型:分别为LAA、CE、SAD及其他病因、病因不明或混合性病因.结果 OCSP各亚型构成:TACI 10.7%,PACI 28.0%,POCI 17.9%,LACI 43.4%.OCSP分型与影像学结果有良好的对应关系,88.9%的TACI为大面积梗死;PACI中36.2%为大梗塞及57.4%为小梗塞;POCI中53.3%为腔梗,36.7%为小梗塞;LACI多数为腔梗(83.6%).大多数TACI是由CE造成的,在PACI中,CE和LAA的数量相近,POCI的病因多样,60.3%的LACI被划分为SAD,而23.3%被划为LAA. 结论急性脑梗死的OCSP亚型构成中轻型患者多,重症少.OCSP分型与影像学结果有良好对应关系.用OCSP分类可预测TACI和PACI患者病因分类,但难以预测POCI患者的病因,不少的LACI是由LAA造成的.

期刊知识介绍--参考文献中刊名的缩写与还原(1)(2)

全科医生札记--布朗医生日记

血尿Mark是位内科医生,几年前一次过度体育锻炼后出现肉眼血尿,来我这里做B超和X线检查,未发现异常.后来他骑车仅30英里又出现血尿,开始引起他的注意.前不久Mark看到一篇有关运动性血尿的论文,与自己的病症很相似,便开始担心,希望我的助手Myrna再给他做一次超声检查.这次Myrna扫描腹部时发现尿道和膀胱部位有异常,"会不会是血肿?你需要做膀胱镜检查",Myrna告诉Mark.

急性下壁心肌梗死院外溶栓的治疗

目的探讨急性下壁心肌梗死在院外早期静脉溶栓治疗对其生存率的影响及其临床意义.方法选择呼叫120后在院外进行静脉溶栓的急性下壁心肌梗死患者100例为观察组,80例未溶栓的急性下壁心肌梗死患者作为对照组,并按发病至静脉溶栓开始的时间不同将观察组患者分为A组(30例),B组(34例),C组(36例).观察溶栓后冠脉再通率、心功能、心律失常、低血压状态及院内病死率有无差异.结果观察组(A、B、C 3组)患者之间在再通率(分别为76.67%、52.94%、38.89%)及病死率方面比较差异有显著性意义(P＜0.05),溶栓组与非溶栓组之间在再通率(分别为65.00%、21.25%)及病死率方面比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论无禁忌证的急性下壁心肌梗死患者适宜院外静脉溶栓,静脉溶栓的时间越早,冠脉再通率及生存率越高.

院前急救酷似脑卒中低血糖症22例分析

我院在2000年3月～2004年9月院前救治了22例酷似脑卒中的低血糖症,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组22例患者,男8例,女14例,年龄65～79岁,平均(72.5±5.3)岁.符合1999年WHO糖尿病诊断标准的有21例,均为2型糖尿病,病程8～20年,平均(14±6)年;另1例患者原有高血压病多年,因腹泻2 d,进食少,出现意识不清,口角歪斜,来电求救,现场血糖1.8 mmol/L,经现场治疗后患者清醒,口角歪斜好转,经住院治疗后随访确诊为2型糖尿病.22例中合并高血压12例,冠心病15例,高血脂11例,胆囊炎胆石症6例,肾功能不全1例,有脑梗死病史7例.

以消化道表现为首发症状的ANCA相关性小血管炎一例报告

1 病例简介患者,男,79岁.因乏力、纳差、呕吐、腹痛、黑便、憋气、体重减轻、偶有痰中带血4个月入院.既往耳聋、关节痛30年,间断服用"解热镇痛药"及"龙胆泻肝丸".入院前在外院以"消化道肿瘤"行消化道内窥镜检查,胃镜病理报告十二指肠窦后壁轻度急性炎症;肠镜见直肠黏膜多发糜烂、出血点较多;病理为急性炎症、组织炎症渗出坏死.血Cr 608 μmol/L,BUN 69.7 mmol/L,Hb 55 g/L;B超示双肾萎缩伴弥漫性病变.以"慢性肾功能衰竭"转入我院.

社会支持在乳腺癌发生发展中的作用

乳腺癌是威胁妇女健康的常见疾病.乳腺癌的发病与多种因素有关,发病机制至今尚不明确.近10年来,欧美一些乳腺癌高发国家先后报道了大量有关社会支持与乳腺癌相关性的文献.早在1987年就有学者指出,社会支持为应激反应结果的一个中间变量与应激所引起的反应呈负相关[1].这表明社会支持虽不能改善病人的躯体症状,但能改善病人的心理状况(特别是表现为焦虑、偏执和有精神症状者).

心身放松疗法对高血压患者血压及生活质量的影响

目的探讨心身放松疗法治疗原发性高血压患者的临床疗效及对其生活质量的影响.方法将新发现的轻、中度高血压患者60例随机分为实验组(心身放松疗法)和对照组(常规治疗),疗程为4周.两组的临床疗效通过血压和成套生活质量量表评估.结果治疗4周后,两组患者的收缩压和舒张压与治疗前差异均有显著性意义(P＜0.01),组间比较差异无显著性意义 (P＞0.05);实验组患者治疗前、后躯体症状、生活满意指数、健康愉快感及老年抑郁指数的评分间差异有显著性意义(P＜0.05),对照组除躯体症状外其余各指标间差异均无显著性意义(P＞0.05).结论心身放松疗法具有改善高血压患者生活质量以及降低血压的作用,适用于轻、中度原发性高血压患者.

Meckel憩室蒂扭转五例误诊分析

Meckel憩室为胚胎期卵黄管残留所致,在临床上较多见,可引起多种并发症,但Meckel憩室蒂扭转少见,易被误诊.我院自1990～2003年收治Meckel憩室蒂扭转5例,均被误诊为肠套叠,现报道如下.

46例精神障碍误诊分析

作为临床医学的一个分支,精神疾病的诊断方法和步骤与其他临床各科基本一致,但由于种种原因,精神疾病的误诊情况时有发生.本文对我院5年来收治的46例精神疾病患者的误诊原因进行分析,目的是找出相应对策,引起同行注意,大限度地减少此类事件的发生.

家庭访问护理记录的问题分析及干预研究

家庭访问护理记录是社区护士进行家庭访问,与病人及其家属接触,收集到的有关家庭健康状况的动态信息.家庭访问中的护理记录既是社区护士自身工作能力的体现,也是评价社区护士护理服务质量的重要信息来源,同时还是解决处理医疗纠纷的重要依据.为了配合<医疗事故处理条例>及<病历书写基本规范(试行)>的要求,通过对社区护士家庭访问护理记录的检查,发现各社区护理机构普遍对家庭访问护理记录不重视,存在护理记录①内容苍白敷衍、杂乱无章、自相矛盾,缺乏证据保全意识;②记录不全或不准确、字迹不清或涂改、署名不实等书写不规范;③记录不及时,甚至应付检查、考核而补记、修改,缺乏原始性、真实性;④法律法规适应性较差等问题.通过直接客观地分析原因,提出重视社区护士继续教育,全面增强社区护士的综合素质,增强自我保护意识,加强对家庭访问护理记录在医疗纠纷或医疗事故中重要性的认识,规范护理行为,可提高社区护理群体的护理质量.

原位大隐静脉动脉化手术五例的护理体会

常见的血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化闭塞症等慢性疾病,药物治疗难以使闭塞的动脉复通.由于闭塞远端动脉没有满意的流出道,常不能实行传统的动脉转流术和动脉血栓内膜剥脱术,所以治疗困难,病残率较高.静脉动脉化手术是治疗广泛性动脉闭塞性疾病的一种新途径,而原位大隐静脉动脉化手术是用大隐静脉替代闭塞的动脉来完成下肢动脉供血功能,以达到治疗下肢缺血症的目的.我院血管外科在1999～2003年对5例患者进行原位大隐静脉动脉化手术,现就有关护理报道如下.

2005年全国全科医学函授培训试题(九)

疾病与营养系列讲座--肾炎的营养治疗

肾炎是人类的常见病、多发病,分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎.急性肾小球肾炎病人在急性期应卧床休息,在肉眼血尿消失,水肿消退,血压恢复正常后,逐步增加活动.发生急性肾功能衰竭时予以透析治疗,以利康复.慢性肾小球肾炎病情多迁延不愈,多伴有肾功能减退,可发展为肾功能衰竭,严重威胁病人的健康和生命,预后较差,应早期诊治.

危重症社区现场急救系列讲座--院前急救时电击复律的并发症及对策(二)

1 复律后出现快速心室率同步复律成功后的快速心室率多为室上性心律,多由于患者交感神经兴奋所引起.非同步除颤成功后的一般心搏规律是患者由心室停顿首先出现缓慢的心率,通常是窦性心动过缓或结性及室性逸搏心律,然后心率逐渐加快,通常达到90～130次/min左右,心律多为窦性心动过速或加速性结性或室性逸搏心律,其机理同样也是交感神经兴奋,是除颤后机体的能量释放和机体因缺氧所致的代偿机制导致的结果,通过心跳加速来缓解机体的缺氧状态,这是较常见的情况,此外复苏时应用大剂量肾上腺素也是导致复律后心动过速的原因.

社区卫生服务中心建立家庭病床的定性调查研究

目的了解社区卫生服务中心的管理者与医护人员及社区内建床的病人对社区卫生服务中心开设家庭病床服务的优势与障碍的评价.方法以社区卫生服务中心和街道为单位,分别抽取社区卫生服务中心工作人员和家庭病床病人进行专题小组讨论,总结出在社区卫生服务中心开设家庭病床服务的优势和障碍.结果在社区卫生服务中心开设家庭病床服务的主要优势包括慢性病病人增多、政府有相应的政策保障、家庭病床服务确有好的效果等,主要障碍包括收费标准存在矛盾、医护人员待遇低、政策倾斜力度不够等.结论社区卫生服务中心有开设家庭病床服务的特点和优势,但对存在的问题和障碍要采取一定的措施解决.

北京市东城区家庭病床服务现况及建床病人满意度的调查

目的了解北京市东城区家庭病床服务的现状及建立家庭病床的病人对家庭病床服务的评价.方法从东城区建立家庭病床的病人中随机抽取300名病人进行问卷调查,了解建床病人所患疾病、建立家庭病床的费用、建立家庭病床的原因、提供家庭病床服务的医疗机构和建床病人对家庭病床服务的评价.结果东城区建床病人所患疾病以高血压、心脑血管疾病为主,建床费用为1 000～5 000元,建床机构以二级医院、社区卫生服务中心和服务站为主;超过半数的病人对家庭病床服务的评价为很好或较好.结论建立家庭病床的病人对家庭病床服务的效果比较满意,大力发展家庭病床很有必要.

社区卫生服务中心人事制度改革的发展趋势与战略思考

为适应社会主义市场经济的发展和各级各类医院改革不断深入的局面,社区卫生服务中心的改革,尤其是人事制度改革已势在必行,特此探讨社区卫生服务中心人事制度改革所面临的发展趋势,并提出了有关的对策和措施.

社区卫生服务中心推行药学服务工作模式的设想与建议

目的提出社区卫生服务中心推行药学服务工作模式的设想与建议.方法对在社区卫生服务中心开展药学服务工作模式的必要性和可行性进行分析,并对困难进行预测.结果社区卫生服务中心开展药学服务顺应了药学发展的要求,慢性病人下沉社区、药品种类日益繁多以及药品的不合理使用使药学服务具有一定的必要性;社区卫生服务中心通过国家执业药师人员的增多以及药学服务的目标和社区卫生服务的理念相吻合,使开展药学服务具有可行性;有来自临床医师的阻力、现有药房工作模式的束缚以及药师自身信任度差等困难.结论建议成立工作委员会、落实具体人员、加强培训、转变观念、药师成为社区卫生服务团队一员、药师不断提高自身专业素质、增强服务意识和利用药讯的形式推动药学服务工作模式的开展.

第二版卫生部全科医师培训教材编写工作初步定位

近年来,各地的全科医学教育开展的颇有成效,在借鉴国外全科医学教育的先进经验的基础上,通过探索建立我国全科医学的教育体系,进行规范化培训和岗位培训,为我国的全科医学的医疗和教育培养了大批的人才.

广州医学院开展全科医学教育的实践与体会

为使医学人才的培养与我国的卫生改革发展相适应,培养一支符合社区卫生服务需要的合格全科医生队伍,广州医学院自1999年起采取多种形式开展在校医学生的全科医学教育,在教学实践中积累了一定的经验,制订了一套较为可行的全科医学教学方法和管理制度,在地方性高等医学院校开展全科医学教育有利于培养和强化学生的社区卫生服务观念和综合素质.

浙江省全科医师转岗培训评估指标体系的研究

在国家卫生部<全科医师岗位培训大纲>、<浙江省全科医学教育实施方案>基础上,结合浙江省全科医师岗位培训开展的实际情况和特点,设计了<浙江省全科医师转岗培训评估指标体系>.该评估指标体系的评估指标分为三级,其中一级指标为政策与制度、组织与管理、培训投入与条件、培训实施、培训效果;二级指标19项;三级指标92项.做到公正、客观地进行全科医师岗位培训评估工作.

社区卫生服务市场营销研究论坛

前言李士雪教授:市场营销是指在变化的营销环境中,以大限度地满足一切现实的和潜在的市场需要为宗旨,同时使企业自身获得大限度的利润以实现企业任务和目标而进行的与市场有关的一系列管理和经营活动.

如何体现全科理念

在全国示范区评估过程中,专家们很关心社区卫生服务机构医务人员的全科理念,这是将社区卫生服务机构与私人诊所或门诊部区别开来的一个重要因素,也是社区卫生服务的灵魂.全科理念的内涵在过去我们已经讲了很多,这里我们探讨一下在全科医生诊室如何更好的体现全科理念.我们将全科理念概括为以下几个"全".

全科医疗风险管理(二)

(续8卷7期)业务环境的变化目前,家庭医生开展业务时经常需要考虑许多非治疗因素,而这些因素往往对治疗的场所、人员、方式产生不容忽视的影响.现在,家庭医生越来越倾向于选择受雇于某一医疗机构,但这并不能削弱家庭医生对自己病人独立承担专业职责的义务.家庭医生还可能被要求与第三方付款人签订协议,协议中对转诊指标,接收病人住院的条件,在治疗中某些特殊设备和措施的使用以及急诊手续等内容都做了特别的规定.由于要面对层出不穷的各种要求,家庭医生有可能忽略了自己的首要职责,但不管怎样,家庭医生都要确保为病人提供尽可能好的治疗.

全国社区卫生服务现状调查

目的了解中国社区卫生服务发展的现状及成效.方法 2003年8～9月,应用分层随机抽样的方法,对全国11个省、自治区、直辖市的卫生行政部门、社区卫生服务机构、社区居民及社区卫生服务相关部门进行定性与定量调查.结果我国社区卫生服务已初具规模,政府专项经费的投入逐年增加,人员培训广泛开展,多数社区卫生服务中心/站的软、硬件条件基本能够满足社区卫生服务的需要,社区卫生服务举办类型的多元化局面已初步形成,社区卫生服务的优势得到一定程度的体现;我国社区卫生服务发展水平存在明显的地区差异,部分地区在政府经费投入、社保等社区卫生服务政策、社区卫生服务机构建设的基本条件等方面存在不足.结论应明确社区卫生服务机构的合法地位;加强政府对社区卫生服务的资金投入,合理分配社区卫生资源;制定医保倾斜政策,促进病人向社区卫生服务机构合理流动;根据不同地区社会经济发展水平制定不同的社区卫生服务政策,分类指导,开发符合当地实际情况的社区卫生服务政策;合理划分社区卫生服务中心/站的服务范围;认清社区卫生服务多元化的发展趋势,充分发挥政府对社区卫生服务的监管作用;加强社区卫生服务机构的硬件建设,完善其基本功能;加强全科医学培训,提高社区卫生人员业务水平;提倡对病人的就医指导,促进双向转诊制度的建立;发挥社区卫生服务在时间和地域可及性的优势,努力创造对技术和资源的可及性.

全国社区卫生服务现状调查--调查结果与设计的一致性分析

目的评价调查结果与研究设计的一致性,评价调查执行情况与设计间的偏差.方法使用一致性分析的方法将实际调查情况与研究设计方案进行比较.结果现场调查历时50 d,调查6个省、1个自治区、4个直辖市的8个省会城市与计划单列市、30个地级市、5个县级市和18个直辖市的区,调查地级市和直辖市的区的数量多于研究设计,而县级市数量少于研究设计;调查社区卫生服务中心200个、社区卫生服务站508个,中心数多于研究设计,而站数少于研究设计,总数基本持平;居民调查少于研究设计.结论调查结果基本符合研究设计要求,达到预期目标.

全国社区卫生服务现状调查--研究背景与设计

为了保证2003年全国社区卫生服务现状抽样调查的真实性、可靠性,本课题组在文献复习的基础上,组织专家反复讨论,设计出一套研究方案,对具体实施情况提出了严格的质量控制措施,并对调查员培训等情况进行了详细的规定.

北京交通大学社区孕产妇围生期保健资料10年回顾性分析

目的了解北京交通大学社区孕产妇围生期保健服务现状及特点.方法对北京交通大学社区1994～2003年10年的围生期保健资料进行回顾性分析.结果本社区人群学历较高,孕产妇早孕期建册率、早孕期检查和产前检查情况较好,且前者与后两者呈正相关.10年间高龄孕妇共29例,其中高龄初产妇22例,发生率为4.89%.本社区10年剖宫产率为43.56%.结论根据高校社区人群特点,有针对性地加强有关优生优育、妊娠、分娩、产后知识的健康教育.

豫东农村0～3岁小儿"四病"相关因素调查分析

目的调查豫东农村0～3岁小儿"四病"患病情况及相关因素.方法以豫东农村4市2区13县151乡3 810名0～3岁小儿母亲为调查对象,采用整群随机抽样问卷调查的方法进行调查.结果调查3 810名0～3岁小儿,其中患维生素D缺乏性佝偻病889人,患病率为23.33%;腹泻3 286人,患病率为86.24%;肺炎846人,患病率为22.20%;营养性缺铁性贫血770人,患病率为20.21%."四病"患病率除腹泻外,其他在性别上差异均无显著性意义;除肺炎在添加辅食上差异无显著性意义外,其他在小儿喂养方法、添加辅食、母亲文化程度和卫生保健知识知晓度、人均年收入等因素上差异有显著性意义.结论根据豫东农村0～3岁小儿"四病"的相关因素,采取相应的干预策略.

高校大学生亚健康状况的横断面调查研究

目的了解高校大学生亚健康状态的分布情况及其影响因素.方法采用自行设计的亚健康调查表,对广州市某医科大学1～4年级医学生进行亚健康横断面流行病学调查,并用等级相关、χ2检验以及Logistic 回归方法分析与亚健康相关的影响因素.结果 665名大学生中,亚健康发生率为62.3%,亚健康状态发生频率随着年级升高而增加;亚健康状态在精神感受方面较集中;亚健康主要危险因素包括年级增加、学习压力加大、缺乏身体锻炼、学习兴趣不高、就业态度不乐观、在校表现不满意、父母亲身体欠佳等.亚健康状态的保护因素为学习压力减小.学习环境变差成为亚健康状态的保护因素.结论大学生的健康状况不容乐观,学校、教师、家庭以及全社会应针对学生亚健康状况,采取积极的预防干预措施.

76名新入校贫困大学生心理健康状况调查

目的了解新入校贫困大学生心理卫生状况.方法采用精神症状自评量表SCL-90,对76名新入校贫困大学生进行心理健康测查,并与国内常模及127名非贫困生进行比较.结果 56.6 %的贫困学生存在心理健康问题,13.2 %的贫困学生有明显心理障碍,突出表现为强迫、人际敏感、抑郁、敌对、焦虑、偏执等,贫困生的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执、精神病性、阳性项目数和总分与国内常模间差别均有显著性意义;贫困生的强迫、抑郁、偏执、精神病性、阳性项目数、总分与非贫困生间差别均有显著性意义.不同性别贫困大学生心理健康状况间差别无显著性意义.结论新入校贫困大学生存在不同程度心理健康问题,学校对其应尽早进行心理健康综合干预.

2005年北京--全科医学与社区卫生服务高级论坛(第一轮会议通知)

家庭医学的未来--新的家庭医疗保健模式的具体实施

(续8卷7期)1 开展医疗协作新的家庭医疗保健体系把从事营养、健康教育、行为医学等方面的专家学者以及牧师等都包含在了家庭医疗保健工作的团队中来.联合这些来自不同领域的专家学者的根本目的就是要和家庭医生、护士协作,为患者提供全方位的医疗保健服务.同时,还要制定一定的规范,使得来自不同领域的专家能够充分发挥各自的专长,为患者制订可靠的医疗保健服务方案.

家庭医学教育中呼唤高级医疗保健技能培训项目

家庭医生一生都需要不断地学习,通过日常工作经验的积累、参加培训等途径,家庭医生对自己所从事的医疗保健工作的方法和技能进行不断的验证、修正,从提高自身的医疗保健水平.

全国高级全科医学师资培训班纪要

院前急救的两个原则

编辑同志: 我原来在一家医院的急诊室工作,一个月前由于工作需要调到120系统从事院前急救,很快我就发现院前急救与医院相比有很大不同,因此感到不太适应.特别是怎样在现场做出正确诊断,什么时候患者需要现场急救,什么时候应该送患者去医院等等.因此我想向贵刊请教,院前急救的特点是什么以及我在工作中应注意哪些主要问题,谢谢.

非小细胞肺癌四种化疗方案成本-效果分析

目的探讨不同化疗方案对治疗非小细胞肺癌所产生的经济效果.方法根据不同治疗方案,选择96例非小细胞肺癌患者,分成4组,分别为NP组(诺维本、顺铂)、MVP组(丝裂霉素、西艾克、顺铂)、TP组(紫杉醇、顺铂)、GP组(健择、顺铂),运用药物经济学中成本-效果分析方法进行回顾性分析评价.结果 4种方案的平均成本分别为7 368.4元、2 103.6元、22 422.4元、18 703.2元;有效率分别为51.3%、48.1%;52.9%、53.8%.结论从药物经济学的观点分析,MVP方案是治疗非小细胞肺癌的佳方案.