D-二聚体在急性脑血管病并下肢深静脉血栓形成时的变化

目的探讨血浆D-二聚体检测在急性脑血管病并发下肢深静脉血栓形成(DVT)时的临床价值.方法测定100例急性脑血管病患者入院时(A组)、发病第7～30 d的血浆D-二聚体含量(其中100例患者的D-二聚体数值为B组,未并发下肢DVT的为C组,并发下肢DVT的为D组).对其数值进行比较.结果 A、B两组患者血浆D-二聚体含量间差别有显著性意义(P＜0.05).未并发下肢DVT者与并发下肢DVT者其血浆D-二聚体含量间差别有显著性意义(P＜0.05).结论血浆D-二聚体的含量可作为判断急性脑血管病并发下肢DVT的一项指标.

VEGF、bFGF表达和微血管密度检测在难治性胃溃疡中的意义

目的研究血管形成和血管形成相关因子碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)在消化性溃疡发病中的作用,探讨难治性胃溃疡的血管分子学机制.方法收集28例因难治性溃疡和并发穿孔等行胃大部切除的患者作为难治性溃疡组,取其溃疡周边和远处组织;同时收集30例首诊的胃溃疡且经胃镜证实的患者作为对照组,取组织与难治性胃溃疡组进行对照研究.采用免疫组化法检测VEGF和bFGF的蛋白表达,Ⅷ因子法标记内皮细胞,计数血管数量(400×).结果 (1)两组患者溃疡周边区和远处区VEFG阳性细胞数、bFGF阳性细胞数间差别均有显著性意义(P＜0.05);(2)两组患者溃疡周边区血管数量间差别有显著性意义(P＜0.05),但远处区血管数量间差别无显著性意义(P＞0.05).结论与正常胃组织相比,溃疡病灶周边组织血管数量明显减少,VEGF、bFGF表达下降,这是难治性胃溃疡经久不愈的一个重要原因,血管形成应是防治溃疡的重要方法之一.

中枢神经系统感染患儿脑脊液中胰岛素样生长因子及其结合蛋白的变化

目的探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液中胰岛素样生长因子(IGFs)及其结合蛋白(IGFBPs)的变化及意义.方法选择化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿各30例,以非中枢神经系统、非感染性疾病的同龄儿作为对照组.脑脊液中IGF-Ⅰ用放射免疫分析法检测,IGF-Ⅱ、IGFBP3用免疫放射分析法检测.结果 (1)化脓性脑膜炎患儿脑脊液中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP3的含量均显著高于病毒性脑炎患儿及对照儿(P＜0.01),而病毒性脑炎组和对照组间差别无显著性意义(P＞0.05).(2)化脓性脑膜炎患儿脑脊液中IGF-Ⅰ的浓度与蛋白质浓度呈正相关(r=0.862,P＜0.01),与葡萄糖浓度和白细胞数无相关性(r=-0.355、0.346,P＞0.05).(3)化脓性脑膜炎患儿脑脊液中IGF-Ⅱ、IGFBP3的浓度与蛋白质浓度呈正相关(r=0.821、0.855,P＜0.01),与葡萄糖浓度呈负相关(r= -0.742、-0.605,P＜0.01),与白细胞数无相关性(r=0.272、-0.033,P＞0.05).结论胰岛素样生长因子及其结合蛋白参与了化脓性脑膜炎的病理生理过程.脑脊液中 IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP3的浓度可作为鉴别化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的一项辅助指标 .

慢性丙型肝炎患者血清抗-HCV及HCVRNA水平与病情的关系研究

目的探讨慢性丙型肝炎患者血清抗-HCV水平和HCVRNA含量与病情的关系.方法应用微粒子发光法检测抗-HCV水平,应用荧光定量PCR技术检测HCVRNA含量,并与病情进行相关性分析.结果血清抗-HCV水平＞100 S/CO时,HCVRNA含量较高,且大多数患者血清ALT升高;当HCVRNA含量较高时,抗-HCV水平及ALT同步异常.结论 HCVRNA含量与抗-HCV水平在一定程度上均能反映HCV的复制情况,且与病情密切相关,应同步检测.

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西安地区三所高校近6年学生结核感染状况调查

目的了解大学生人群结核菌素免疫水平及结核感染现状.方法统计分析近6年本地区3所高校历届新生结核菌素试验结果及在校学生肺结核发病情况.结果新生结核菌素试验阳性率逐年减低,各年级的阳性率间差别有显著性意义(P＜0.01);强阳性率呈波动变化,近3年缓升,各年级间差别有显著性意义(P＜0.01);在校学生肺结核发病率平均为89/10万,近3年缓升.结论近6年大学生结核易感人群增加,结核感染率及结核发病率起伏变化缓慢上升,存在集团感染及爆发流行的危险.

广州市白云街老年人健康状况及相关因素调查

目的了解社区老年人的健康状况及相关因素,为制定相应的社区老年人保健措施提供依据.方法采用整群抽样,逐一登记调查方法,对广州市东山区白云街4 015名老年人进行健康调查.结果总患病率为41.89%,前10位患病率依次为高血压,冠心病,白内障,老年痴呆,糖尿病,慢性支气管炎,消化系统疾病,脑血管病,肿瘤,泌尿系统疾病,随着年龄增长,患病率升高(P＜0.01),男女患病率间无明显差异(P＞0.05),5.4%老年人需要他人照料.不同个性、饮食习惯、口味习惯、睡眠质量、工作情况以及生活紧张度的老年人患病率间差异显著(P＜0.01).结论高血压是广州市白云街老年人患病率高的疾病,其患病率较其他地区结果偏低的原因可能和自报是否患病有关.高血压仍是社区防治工作的首要任务,老年性痴呆患病率有上升趋势,故今后还应将老年痴呆列入防治工作重点.

骨质疏松症的临床评价

在对骨质疏松和骨折风险的评价中,病史、体检和骨密度检查是基本的方法.原发性骨质疏松症的诊断应依据患者的性别、年龄、民族、病史、症状、体征、血与尿常规、血生化检查、X线检查、骨密度检查等进行综合分析,做出诊断和鉴别诊断.

骨质疏松症的药物治疗

防治骨质疏松的药物主要有:(1)抗骨吸收药物,如降钙素、双膦酸盐、雌激素、选择性雌激素受体调节剂等;(2)促骨形成药物,如氟化物、甲状旁腺素、生长激素、同化激素等;(3)促进骨矿化药物,如钙制剂、维生素D类等.此外,锶盐和破骨细胞抑制因子等尚未广泛用于临床,有待进一步评估.

继发性骨质疏松症

1 糖尿病性骨质疏松症1.1 病因 (1)由于高血糖所致渗透性利尿使钙、磷、镁、锌及其他微量元素随尿排出,使体内呈负钙平衡及低血磷、低血镁状态,使PTH继发性升高→骨吸收↑.(2)胰岛素受体数目及活力↓→lα-羟化酶数目及活力↓→1,25-(OH)2-D3↓→肾和肠重吸收钙↓→血钙↓→PTH↑→骨吸收↑.(3)胰岛素样生长因子(IGF)↓→骨形成↓→骨量↓→OP.(4)血液黏滞度↑→微环境改变→糖尿病患者CT储备功能↓→骨吸收↑→OP.

骨质疏松症的三级预防和实施细则

预防重于治疗是骨质疏松症防治的根本策略.社区防治骨质疏松症计划的根本目的是:在社区人群中进行健康教育和健康管理,以高危人群作为实施骨质疏松症防治干预措施的重点.其目标是提高年轻人的峰值骨量,减少绝经后妇女和老人的骨量丢失和骨质疏松症发病率,提高骨质疏松症的知晓率、管理率、服药率和控制率,减少骨折和并发症.

特殊人群的骨质疏松症

1 绝经后骨质疏松症1.1 病因由绝经引起的骨质疏松症称绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP),又称为I型原发性骨质疏松症,由破骨细胞介导.常发生于绝经后的妇女,年龄在50～65岁,女性的发病率为男性的6倍,为高转换型的快速骨丢失.骨丢失的类型以小梁骨为主,造成骨小梁变细和断裂,主要部位是在脊椎(以压缩性骨折为主)和桡骨远端(如Colles骨折).其发病主要原因是由于绝经后雌激素分泌不足.雌激素具有促进降钙素分泌和抑制破骨细胞、刺激成骨细胞的作用,雌激素分泌不足一方面使破骨细胞过于活跃,骨转换增加,骨吸收大于骨形成;另一方面可抑制甲状旁腺素(PTH)的分泌,使肾脏25-羟-1α羟化酶的活化发生障碍,造成1,25-(OH)2-D3合成减少,肠钙吸收减少,引起负钙平衡,骨矿含量减少,导致骨质疏松.绝经后妇女早期大约有35%为快速骨丢失,65%为慢速骨丢失.发病部位一般先由脊柱开始,进而影响四肢,脊椎松质骨的骨量减少,逐渐变成海绵状骨质,有空隙,骨质变脆.

骨质疏松症的分类和分型

1 分类1.1 原发性骨质疏松症主要由于年龄增加、器官生理功能退行性改变和性激素分泌减少引起的骨质疏松.如绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症、男性骨质疏松症.

炭肾抢救重度地西泮中毒的临床观察

目的探讨炭肾在重度地西泮(安定)中毒抢救中的疗效.方法将46例重度安定中毒患者随机分为血液灌流组22例和常规治疗组(对照组)24例,对照组给予常规内科抢救治疗,血液灌流组在对照组治疗的基础上采用炭肾YTSU-160进行血液灌流,观察两组疗效.结果两组患者嗜睡、昏迷恢复至清醒时间及肌张力、呼吸抑制恢复正常所需时间、抢救成功率间差别均有显著性意义(P＜0.05).结论炭肾抢救重度安定中毒缩短了临床症状及体征恢复时间,提高了抢救成功率.

持续气道正压通气和双水平气道正压机械通气在急性心源性肺水肿的疗效比较

目的比较持续气道正压(CPAP)通气和双水平气道正压(BIPAP)机械通气在急性心源性肺水肿 (ACPE) 的疗效.方法将120例急性心源性肺水肿(ACPE)患者随机分配入CPAP组(63例)和BIPAP组(57例),观察两组患者的心率(HR)、呼吸频率(R)、平均血压(MAP)、PaO2、PaCO2、插管率、治疗有效率、恢复时间、住急诊监护室(EICU)时间、住院时间等指标,以进行疗效比较.结果 BIPAP组患者恢复时间、住EICU时间与CPAP组比较差别均有显著性意义(P＜0.01);治疗初3 h BIPAP组PaO2、HR和R的改善要快于CPAP组,但插管率、治疗有效率、住院时间两组间差别均无显著性意义(P＞0.05).结论在ACPE治疗早期BIPAP比CPAP更快速、更有效,但终治疗效果两者相似.

右股骨干骨折术后钢板长期外露伴硬化性骨髓炎一例

1 病例简介患者,男,47岁,农民,5年前因交通事故致右股骨干开放性粉碎性骨折,行切开复位,一期髂骨植骨,钢板内固定,术后2周切口I/甲愈合拆线,1年后螺钉松动断裂,钢板远端约5 cm外露,2枚螺钉完全脱落,远端螺钉断裂留于骨内,一直未曾正规治疗,仅以单层纱布覆盖,创口长期排脓,膝关节僵硬,能从事高空建筑作业.因不慎跌倒致患侧股骨内髁骨折,无明显移位.就诊时其股骨干钢板外露,创口溢脓已4年余.查体:体温38.2 ℃,脉搏 84次/min,呼吸22次/min,Bp 14/10 kPa(1 kPa=7.5 mm Hg).发育正常,营养不良,慢性病容,右侧股部肌肉萎缩,下段前外侧可见钢板外露约5 cm,周围软组织炎性水肿、溃烂,皮肤弹性差,创口内可见脓血性液体外溢,膝关节肿胀,髌上囊饱满,浮髌试验阳性,膝关节伸0°,屈0°,压痛明显,辅助检查:血常规示:Hb 92 g/L,WBC 11.0×109/L,N 0.85,L 0.15;X线检查示:股骨干术后钢板外露,伴硬化性骨髓炎,股骨内髁骨折,无明显移位.入院诊断为:(1)右股骨干骨折内固定术后钢板外露;(2)右股骨干硬化性骨髓炎;(3)右股骨内髁骨折;(4)右膝关节僵直.

肛周克罗恩病三例

1 病例简介患者1,男,25岁,腹部隐痛伴黏液软便1年.大便2～4次/d,偶有低热38 ℃左右,疲倦、消瘦.在当地医院服中药,近1个月来肛门不适伴隐痛,手纸染血来我院就诊.肛门部检查有皮赘2枚,水肿增厚,用手扒开可见皮赘内有裂,裂底苍白伴脓性分泌物.指检肛门阴性,肛镜见黏膜充血、水肿、未见肿物,初诊为外痔、肛裂、直肠炎.随给消炎消痔处理.因有腹部症状行纤维肠镜检查,发现其回盲部结肠有小溃疡伴黏膜水肿、充血及糜烂,活检见黏膜炎性细胞浸润,腺体破坏,淋巴细胞集聚,诊为炎症性肠病,结合肛门病变考虑克罗恩病.用柳氮磺胺吡啶1 g/次,4次/d,甲硝唑0.4 g/次,3次/d正规治疗.症状逐渐好转,疗程8个月,1年后肛门病变消失.

起搏器治疗的适应证和建议

自1958年首例起搏器植入以来,起搏器的临床应用不断增长.美国每年大约有30万人接受永久性的起搏器治疗,而在世界范围内,每年约有90万人植入起搏器.过去的45年中,起搏器治疗的适应证也在不断扩展.目前,包括了缓慢性心律失常和快速性心律失常、某些类型的晕厥、晚期心力衰竭.当然,相关器件工艺也不断发展,从单腔、固定频率起搏器到多腔、频率应答式(为了满足生理需要)起搏器、复律、除颤器.对特定人群的临床研究证据表明,这些植入性装置的临床应用提高了病人的存活率[1].那么,如何筛选起搏器适应证的病人,提高病人的生存率;如何根据不同的症状选择不同类型的起搏器;如何对手术后的病人进行监测和跟踪是我们应该关注的问题.

溃疡病出血伴急性白血病一例漏诊分析

1 病例简介患者,男,36岁.间歇性排少量黑便约3个月.有上腹痛史9年多,曾经胃肠钡餐X线检查证实为十二指肠球部溃疡.近3个月以来,持续上腹部疼痛,每以进食缓解.入院查体:体温37.9 ℃,脉搏97次/min,贫血外貌,皮肤、黏膜无出血点,颈部可触及数个黄豆大的淋巴结,无触痛,心肺无异常,腹软,上腹压痛(+),肝脾未触及.实验室检查:血红蛋白48 g/L,白细胞10×109/L,中性0.20,淋巴0.59,血小板56×109/L,大便潜血试验阳性,尿蛋白阳性,极少量颗粒管型、红细胞和脓球.X线钡餐检查示球部溃疡.临床诊断:(1)溃疡病出血;(2)继发性贫血.即给中药止血剂及一般对症支持疗法,大便潜血试验转阴,但低热不退.为查明原因,进一步检查发现胸骨有压痛,复查血象幼稚细胞占62%,血小板46×109/L,骨髓像检查报告显示骨髓增生Ⅲ级,G/E=15∶1;粒系占82%,原始细胞占76%,胞体大小不一,以大细胞为主,胞核呈圆形、椭圆形或凹陷折叠,胞浆可见较多空泡;红系占6%,可见中、晚幼红细胞,幼红细胞比值偏低;淋巴细胞形态、比值大致正常;巨核细胞12个,颗粒型5个,产板型2个,裸核5个,血小板不少.白血病性原始细胞占非红系细胞的80%,确诊为溃疡病出血伴急性白血病.

类风湿性关节炎的常见诊疗误区及其临床对策

类风湿性关节炎(RA)是以慢性、对称性、多发性小关节炎症和关节外病变(心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎、皮下结节)为主要临床表现的、病因未明的免疫性疾病[1].我国RA患病率约为0.4%,按全国总人口12亿推算;类风湿性关节炎患者有400万～ 500万.据医学统计,未经治疗的类风湿性关节炎患者,2年致残率为50%,3年致残率为70%,与同龄人相比,其平均寿命缩短10～15年.部分患者还可因病变侵犯心脏、血管、肺和神经系统而导致死亡.但是,风湿病学专业的发展尚处于起步阶段,大量类风湿性关节炎患者需经非本专业医务人员诊治.其中部分医务工作者对本病的认识仍然停留在陈旧、错误的认识水平上,使本病致残率居高不下.本文拟根据本病的新近研究进展及本人工作经验,提出几个常见的诊疗误区,并探讨其相应对策.

小儿退热药物的合理使用

发热即体温异常升高,是病毒、细菌感染或其他疾病引起的常见症状.退热药物只能改善症状,无抗菌、抗病毒能力.在使用退热药物之前应找出病因,以免影响诊断,耽误治疗.退热药品种很多,有单一成分,也有复方制剂,但主要有效成分却相同或相似,故不宜几种药品同时使用.小儿常用退热药物如下.

卫生部北京医院治疗心血管疾病中成药处方分析

目的提高中成药在心血管疾病中的合理使用.方法对4 802张治疗心血管疾病的中成药处方进行中、西医处方类别、排序统计,并对1 308张干部处方中药物使用合理性进行了分析.结果门诊用于治疗心血管疾病的中成药处方4 802张,占中成药处方总数的20.15% .西医应用中药处方3 619张,占整个心血管用药处方的75.37 %,是中医处方的3倍.西医处方不合理用药表现为:同类药物多种并开、大处方重复开药、诊断与用药不符、药物之间产生拮抗作用及处方质量问题.结论西医应用心血管中成药不合理处方较多,建议加强对中成药合理应用的宣传.

肺功能和肺外疾病的关系

肺功能的检测在呼吸系统疾病的诊断和治疗等方面均具有重要意义,但有关肺功能的改变与肺外疾病关系的研究报道较少.本文阐述的肺外疾病主要包括心血管疾病、糖尿病、结缔组织病、尿毒症、肝病、外科疾病以及影响肺功能的一些重要因素.研究这些疾病和因素对肺功能的损伤、肺功能和各个系统病症之间的关系及可能机制,对提高临床诊疗水平有非常重要的意义.

修正全身炎症反应综合征评分在妊娠期高血压疾病护理中的应用

目的评价应用修正全身炎症反应综合征(SIRS)评分(简称ASS评分)在妊娠高血压疾病(HDCP)子痫前期护理中的指导作用.方法 随机双盲选择确诊的HDCP产妇120例,分别应用ASS评分(Ⅰ组,60例)和急性心理学与慢健康Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分(Ⅱ组,60例)动态评估病情,指导护理观察与操作,以围生儿预后不良率、多脏器功能障碍综合征(MODS)确诊率、病死率;医师、患者、亲属模拟患者视觉满意度评分(SSG)评价护理效果.结果 两组围生儿预后不良率间差别有非常显著性意义(χ2=8.67,P=0.003);MODS确诊率间差别有显著性意义(χ2=5.22,P=0.022);医师、患者和亲属SSG间差别均有非常显著性意义(P＜0.01).结论 ASS评分简单易懂、实用性强、可控性好,能够适时指导护理观察与操作,提高医疗护理质量,降低重度HDCP的严重并发症.

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血的护理体会

鼻出血是临床常见病,1999年 3月～2004年 6月,我们采用鼻内窥镜下高频电凝治疗顽固性鼻出血,取得较好疗效,现报道如下.

针刺配合推拿及电磁波治疗肩周炎30例疗效观察

目的观察针刺配合推拿及电磁波疗法治疗肩周炎的临床疗效.方法 将60例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组(各30例),治疗组患者采用针刺配合推拿及电磁波治疗仪治疗;对照组患者采用针刺配合电磁波治疗仪治疗,两组各治疗3个疗程.结果 两组患者的疗效间差别有显著性意义(P＜0.01).结论 针刺配合推拿及电磁波疗法综合治疗肩周炎疗效明显,值得临床推广使用.

足底按摩对肠粘连松解术后胃肠蠕动功能的影响

手术后胃肠道功能的恢复是病情稳定的重要指标之一.目前国内多采用待其自然恢复的方法,但有相当一部分患者因其严重的腹胀影响呼吸和腔静脉回流,而诱发多种并发症,影响手术的效果和生活质量.足底按摩作为一种保健手段,使腹部手术后患者的医疗护理更具主动性.我科自2004年1月～2005年1月对粘连性肠梗阻行肠粘连松解术后的患者采用足底按摩的方法,通过对术后排气时间的观察,初步了解胃肠道功能的恢复情况,现报道如下.

扁平疣的中西药结合疗法

扁平疣是一种针尖至扁豆大的皮肤良性赘生物,好发于颜面及手背,亦可累及四肢,呈正常肤色或棕褐色,多无症状,少数有瘙痒感.

中药联合自我运动辨证治疗肩周炎57例疗效观察

目的观察中药联合自我运动治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法按照随机对照的研究方法,将符合入组标准的116例肩周炎患者随机分为两组,治疗组57例采用中药联合自我运动治疗,对照组59例采用单纯药物治疗,比较两组患者的疗效.结果两组患者疗效间差别有显著性意义(P＜0.05).结论中药联合自我运动治疗肩周炎疗效显著,易于操作,值得临床推广应用.

2005年全国全科医学函授培训试题(十六)

危重症社区现场急救系列讲座——逸搏和逸搏心律的心电图特征和临床对策

院前急救时识别逸搏以及逸搏心律十分重要,否则我们就容易造成不合理的治疗,甚至危害患者.

骨质疏松症的现状、流行趋势与研究方向

1 国外骨质疏松及其引起骨折的现状随着人类寿命的延长,人口老龄化给人类健康带来新的问题,骨质疏松症(OP)及其引起的骨折在当前常见疾病中位于第7位,严重威胁着中老年人的健康.

糖尿病急症三例首诊处理

糖尿病的急慢性并发症已成为其致死、致残的重要原因.由于糖尿病三级预防的低普及率及糖尿病低知晓率,常导致临床诊疗失误,酿成严重后果.糖尿病急症的早期识别和及时正确的处理是降低其死亡率的关键.本文结合临床病例,重点讨论糖尿病常见急症首诊诊疗策略.

关于真菌性肠炎的治疗

编辑同志: 我是一名在基层工作的医生,随着抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用,致肠道微生态平衡紊乱,真菌性肠炎的发病率明显增高,我在诊所也经常可以遇到这样的患儿,经用一般的抗真菌药物(如制霉菌素)治疗的效果不是太好,所以想请专家从中医、西医角度就"真菌性肠炎"给出一个较为理想、有效的治疗方案.谢谢!

特发性震颤内外科治疗指南

美国神经病学学会(AAN)质量标准小组委员会近期发布了特发性震颤(ET)内外科治疗的建议.

《中国药品标准》杂志征订启事

《中国全科医学》杂志征订启事

《高血压杂志》征稿征订启事

腹部肿块、双肾盂积水、肾功能衰竭

病例简介患者,男,54岁,主因"食欲不振伴腹胀1月余",于2004年6月30日以"消瘦待查"收住我院消化科.

社区干预对高血压患者卫生行为和疗效的作用

目的探讨社区干预对高血压患者卫生行为和治疗效果的作用.方法对坪山镇高血压患者有计划地进行社区综合干预,并随访3年,比较干预前、后患者卫生行为和血压控制情况.结果通过3年的社区干预,高血压患者中高盐饮食、吸烟、饮酒、缺乏运动等不良卫生行为有明显改善(P＜0.01),治疗效果明显提高(P＜0.01).结论社区干预是预防和治疗高血压的有效方法之一.

综合干预控制社区绝经后妇女生殖道感染

目的探讨通过健康教育与健康促进综合干预措施控制社区绝经后妇女生殖道感染的有效途径并评价其效果.方法采用干预研究方法对绝经后妇女以居委会为单位进行健康教育讲课、以个人为单位进行健康行为指导,比较干预前、后绝经后妇女生殖道感染及相关知识与行为指标,观察期为8个月.结果绝经后妇女279例,检出各类生殖道感染性疾病113例,检出率为40.50%.干预前、后绝经后妇女健康相关行为得分、认知得分间差别均有显著性意义(P＜0.01);而临床症状、阴道分泌物涂片、生殖道体检、宫颈脱落细胞巴氏涂片病理学检查、临床诊断等的阳性率间差别亦有显著性意义(P＜0.05).结论通过健康教育与健康促进综合干预措施,采用健康行为生活方式,积极治疗相关疾病,可有效控制社区绝经后妇女生殖道感染.

岐江社区2型糖尿病患者综合干预效果评价

目的评价社区综合干预对2型糖尿病患者的控制效果,为中山市政府提出的全民健康政策提供实践依据.方法对2002年中山市岐江区50岁以上的原常驻居民6 008人进行调查,发现2型糖尿病患者276例,对其进行综合干预.内容包括:上网登记、健康教育、指导用药、定期检测、不良生活习惯和行为干预.结果干预前、后204例患者的糖尿病相关知识、饮食、运动情况间差别均有显著性意义(P＜0.05),血糖、血压均值间差别也有显著性意义(P＜0.05).结论社区综合干预对糖尿病具有较好的控制效果,加强社区综合干预应该成为政府全民健康政策的重要内容.

如何评价医学综述的质量

学完本章后读者应具备的能力:(1)明确综述中所提出的问题是否恰当;(2)明确综述的产生过程是否足够严密,是否考虑使用该综述的结论;　　 (3)确定该综述是否适用于病人.