中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子： 2.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9572
- 国内刊号： 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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青光眼患者焦虑和抑郁状态调查及其影响因素研究
目的 评价原发性闭角型青光眼患者抑郁、焦虑心理状况并分析其影响因素.方法 收集2009年6-12月就诊于两院青光眼门诊确诊为原发性闭角型青光眼的60例患者,采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者焦虑、抑郁症状,记录患者性别、年龄、文化程度、职业、经济状况、家族史、婚姻等一般情况,青光眼术后1个月再次评定患者焦虑、抑郁情况,采用青光眼生活质量-15(GQL15)评估青光眼患者生活质量情况,分析抑郁、焦虑症状的影响因素.结果 原发性闭角型青光眼患者抑郁、焦虑状态发生率分别为36.7%(22/60)、26.7%(16/60),抑郁和焦虑共存的发生率为13.3%(8/60).抑郁、焦虑症状呈正相关(P＜0.05),并与患者视觉生活质量评分、病程、年龄等方面呈正相关(P＜0.05),与平均月收入呈负相关(P＜0.05),与性别、文化程度无相关性(P＞0.05).通过小梁滤过手术干预,患者焦虑、抑郁状态均有明显好转,与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性闭角型青光眼有较高的抑郁、焦虑阳性率,抑郁、焦虑症状呈正相关,两者均与患者生活质量评分、病程、年龄、平均月收入、手术等方面紧密相关.
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重症急性胰腺炎合并胰性脑病的预警因素研究
目的 探讨重症急性胰腺炎患者出现胰性脑病的临床特点、预警因素及预后.方法 将2008年1月-2011年5月中心ICU收治的87例重症急性胰腺炎患者分为胰性脑病组和非胰性脑病组,对两组的临床资料进行回顾性分析.结果 20例患者出现胰性脑病,临床表现以兴奋性症状为主,病情恶化率明显高于非胰性脑病组(50.0% vs.25.4%,P=0.037).单因素分析显示,胰性脑病组的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、多器官功能衰竭(MODS)发生率、肌酐、三酰甘油、真菌感染率明显高于非胰性脑病组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分和三酰甘油是胰性脑病发生的预警因素,有统计学意义(P＜0.05).结论 胰腺脑病是影响重症急性胰腺炎患者预后的不良因素,临床上以兴奋性症状为主,高三酰甘油血症和高APACHEⅡ评分是胰性脑病发生的预警因素.
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不良生活习惯对新疆公务员生存质量的影响研究
目的 探讨不良生活习惯对新疆公务员生存质量的影响.方法 采用与健康有关的生存质量测量量表(SF-36量表)和自制的生活习惯问卷对2 695名新疆公务员进行调查.结果 新疆2 695名公务员中生存质量标准化总分低于60分的人数占18.33%.单因素分析显示,不同吸烟、饮酒、早餐、睡眠时间、身体锻炼、交通、工作应酬、伏案工作/操作电脑工作和环境污染等情况的新疆公务员,其生存质量低的比例间差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,影响新疆公务员生存质量的不良生活习惯有吸烟[OR=1.395,95%CI(1.096,1.775)]、饮酒[OR=0.541,95%CI(0.425,0.687)]、乘用交通工具[OR=1.741,95%CI(1.372,2.211)]、不吃早餐[OR=0.303,95%CI(0.180,0.512)]、睡眠时间不足[OR=0.515,95%CI(0.434,0.611)]、工作应酬多[OR=1.493,95%CI(1.277,1.746)]和身体锻炼少[OR=0.758,95%CI(0.650,0.884)].结论 新疆公务员生存质量低与吸烟、乘坐交通工具多、不吃早餐、睡眠时间不足、工作应酬多和身体锻炼不足有关.
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慢性病患者生命质量测定量表共性模块的二次评价研究
目的 采用大样本评价慢性病患者生命质量测定量表的共性模块(QLICD-GM)的信度、效度和反应度.方法 应用QLICD-GM量表对8种慢性病1 024例患者进行测试,采用经典测量理论(CTT)对QLICD-GM的信度、效度和反应度进行评价.结果 QLICD-GM各个领域及侧面的重测相关系数均大于0.8;克朗巴赫α系数除了生理功能领域得分(0.35)较低以外,其他领域得分均大于0.6.各条目与所属侧面相关性均较大,而与非所属侧面相关性均较小.比较得分的均数,发现除心理功能领域、认知、社会支持、社会影响侧面的差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 QLICD-GM具有较好的信度、效度及反应度,能够作为我国慢性病患者生命质量的测评工具.
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肝硬化患者血清微量元素、免疫功能特点及相关性研究
目的 探讨肝硬化患者血清微量元素、免疫功能特点及相互关系.方法 采用微量元素检测仪检测52例肝硬化患者和30例对照者的5种血清微量元素水平;采用流式细胞术测定外周血T淋巴细胞亚群水平.结果 肝硬化组血清锌(Zn)、铁(Fe)、铬(Cr)、硒(Se)水平均低于对照组,以失代偿期显著;肝硬化组血清铜(Cu)水平高于对照组,且以失代偿期明显,差异有统计学意义(P＜0.05).肝硬化组总T淋巴细胞(CD3)、辅助性T淋巴细胞(CD4)、自然杀伤细胞(NK)水平均低于对照组,以失代偿期明显,差异有统计学意义(P＜0.05).直线相关分析表明:血清Cu水平与CD3、CD4、NK呈负相关,血清Zn水平与CD3、CD4、NK呈正相关(P＜0.05).对肝硬化微量元素进行Logistic回归分析,结果显示Zn[OR=42.023,95%CI(1.164,1 516.474),P=0.041]、Cu[OR=69.429,95%CI(0.942,5 114.612),P=0.048]是肝硬化的相对危险因素.结论 肝硬化时除进行常规保肝治疗外,检测和纠正血清微量元素、免疫功能等综合判断对评估肝硬化患者病情轻重及指导治疗有重要的意义.
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信号蛋白Smad1对2型糖尿病肾病诊断意义的初步研究
目的 探讨信号蛋白Smad1在2型糖尿病肾病诊断中的价值.方法 选择我院2型糖尿病患者50例,根据24 h尿微量白蛋白定量分为2组:糖尿病无肾病组27例和糖尿病肾病组23例;同期相匹配的健康体检者24例为正常对照组,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有受试者血和尿中Smad1的水平.结果 血Smad1在正常对照组为41.4(32.8,66.7)ng/L,糖尿病无肾病组为23.6(19.7,29.3)ng/L,糖尿病肾病组为24.3(22.3,25.9)ng/L.尿Smad1在正常对照组32.7(29.1,36.7)ng/L,糖尿病无肾病组24.3(17.0,32.1)ng/L,糖尿病肾病组19.1(13.8,23.6)ng/L.血和尿Smad1在糖尿病无肾病组和糖尿病肾病组均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但在糖尿病无肾病组和糖尿病肾病组间差异无统计学意义(P＞0.05).多元线性回归分析显示,血和尿Smad1与肾功能相关指标均无相关性.结论 信号蛋白Smad1可能不是2型糖尿病肾病诊断中一个有价值的指标.
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广泛性焦虑患者焦虑程度与心率变异性相关研究
目的 探讨广泛性焦虑(GAD)患者焦虑程度与心率变异性(HRV)的关系.方法 选取6O例GAD患者,根据焦虑程度分为3组,进行汉密顿焦虑量表(HAMA)总分及躯体性、精神性焦虑因子分的测定,同时采用24 h动态心电图仪测定HRV指标.将躯体性、精神性焦虑因子分与HRV指标进行相关分析.结果 3组患者躯体性焦虑因子分、精神性焦虑因子分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);重度组患者躯体性焦虑因子分与精神性焦虑因子分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).躯体性焦虑因子分与24 h每5 min正常R-R间期的标准差的平均数(SDANN)、低频功率(LF)、低频与高频功率之比(LF/HF)均呈正相关(P＜0.05);精神性焦虑因子分与正常相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期≥50 ms的心搏数占总心搏数的百分比(PNN50)呈负相关(P＜0.05).结论 HRV指标与GAD患者焦虑严重程度存在一定相关性.
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慢性阻塞性肺疾病患者自我管理现状及其影响因素研究
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理水平的现状与影响因素.方法 以多阶段分层整群抽样的方式抽取湖南省3个地区9家医院的450例COPD患者作为研究对象,使用自编的COPD患者自我管理量表进行调查.结果 COPD患者自我管理平均得分为(152.52±28.71)分,得分受经济负担、文化程度及病程的影响.结论 COPD患者自我管理水平一般,其影响因素有经济负担、文化程度及病程.
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临床教学过程中如何给予全科医师有效反馈
随着近年来我国全科医师培训工作的不断推进,培训质量的管理越来越为主管部门所重视.本研究期望总结和介绍国外住院医师和家庭医师在培训过程中的教学反馈技能,以帮助我国全科医师指导老师进一步提高培训效率,确保培训质量.
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生活事件、社会支持、应对方式与青少年网络依赖的关系模型
目的 探索青少年网络依赖与生活事件、社会支持、应对方式之间的关系,为预防和干预青少年网络依赖提供依据.方法 采用多阶段抽样方法,使用网络成瘾鉴定问卷(IAT)、青少年生活事件量表(ASLEC)、应对方式问卷(CMQ)、领悟性社会支持量表(PSSS)等对712名初、高中生和大学生进行心理测评.结果 青少年网络依赖程度与积极的应对方式无明显关系;消极应对方式、生活事件应激、社会支持对青少年网络依赖具有直接预测力;生活事件、积极应对方式可以通过消极应对方式间接影响青少年网络依赖.结论 上述结果基本支持了青少年网络依赖的应激-支持-应对修正模型.
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我国60年精神障碍流行病学调查研究现状
通过对文献复习了解我国60年来关于精神障碍流行病学调查的研究类型、调查方法、调查工具、统计分析方法等研究方法,以及调查各个时期的患病率及相应的疾病谱研究.此外,对近年来除患病率研究以外的领域进行总结.
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甘肃省城市5类职业人群亚健康状况分布及影响因素分析
目的 了解甘肃省城市5类职业人群亚健康状况及其影响因素,为改善职业人群健康状况提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,从甘肃省两地级市中抽取公务员、科技人员、企事业管理人员、教师、体力劳动者5类职业人群,对抽中单位中18～60岁相应职业的工作人员进行自测健康状况问卷调查.结果 本调查共调查2 661人,不同职业调查对象自测健康评定量表总分为(75.42±12.81)分,其中公务员自测得分高为(78.33±11.07)分,其次为科技人员(77.49±12.62)分;中小学教师自测得分低为(70.40±13.79)分.中小学教师人群亚健康所占比例高,占所有亚健康人群的42.67%,其次为体力劳动者,占21.12%;公务员亚健康人群所占比例低,为9.05%.职业人群亚健康状况影响因素Logistic回归分析显示,职业人群的亚健康状况与性别、职业、婚姻状况及家庭收入有关.女性、家庭高收入均为保护性因素(P＜0.05);与体力劳动者相比,公务员、科技人员为亚健康人群的保护性因素,中小学教师及丧偶、离异为亚健康人群的危险因素(P＜0.05).结论 公务员、科技人员、企事业管理人员及体力劳动者自测健康状况良好,中小学教师健康状况较差,应加强对中小学教师身心健康的关注.职业人群健康状况与性别、职业、婚姻状况及家庭收入有关.
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英国国民卫生服务体系岗位评价模型在社区卫生服务机构的应用及对我国的启示
岗位评价是我国社区卫生服务机构实行岗位管理制度的前提和基础,也是保障社区卫生服务机构内部薪酬公平性的重要工具.目前我国社区卫生服务机构的岗位评价研究还处于起步阶段,而英国国民卫生服务体系(NHS)的岗位评价模型经过多年的研究与实践已逐步完善,对我国社区卫生服务机构岗位评价体系的建立具有重要的借鉴意义.本文对英国NHS岗位评价模型产生的背景、构建过程、要素体系以及在社区卫生服务机构中的具体实施等方面进行了简要介绍,并对我国社区卫生服务机构岗位评价体系的建立提出了相关建议.
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广州市越秀区白云街社区卫生诊断分析
目的 发现并确定社区主要健康问题及其危险因素,分析并提出优先干预项目,制定本社区卫生服务工作规划,并为社区卫生服务的综合效果评估提供基线数据.方法 采取多阶段整群随机抽样方法,调查内容包括问卷调查和医学体检两部分,采用集中调查或者入户面访的方法调查.结果 共调查800户2 373人.居民死因顺位前五位依次为:心脑血管病、肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病和泌尿系统疾病.患病率高的前三位慢性病分别是:高血压病、糖尿病和冠心病.相关危险因素流行率依次是:缺乏运动、饮酒、吸烟、超重、肥胖和口味偏咸等.结论 慢性病防控是本社区需要优先解决的卫生问题.加强一般人群的健康教育和健康促进工作,结合危险因素流行情况,针对重点人群开展综合防治将有助于更好地管理社区慢性病患者,并将终减少慢性病导致的致残率和死亡率.
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北京市农村社区居民自测健康评定量表的分析研究
目的 了解北京市农村社区居民身心健康状况及其人口学信息方面的影响因素,为农村社区居民的健康促进工作提供依据和建议.方法 应用自测健康评定量表,在调查员的现场指导下采用集中填写和入户调查的形式对随机抽取的1 996名农村社区居民进行测查.结果 不同年龄、婚姻状况、文化程度、工作状况组,农村社区居民的生理健康、心理健康、社会支持得分及量表总得分间差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别组,自测生理健康得分间差异有统计学意义(P＜0.05);不同民族、收入及有无宗教信仰组,自测社会健康得分间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、婚姻状况、文化程度、工作状况、所从事职业是影响北京市农村社区居民身心健康的重要因素,同时不同民族、收入、宗教信仰对社会支持功能有重要作用,在开展社区健康促进工作中应予以充分重视.
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衡阳市居民对社区卫生服务的知晓及利用现状研究
目的 了解衡阳市居民对社区卫生服务的知晓和利用现状,探讨影响利用的因素,为进一步制定社区卫生工作的相关政策提供依据.方法 采用多阶段抽样的方法,在衡阳市蒸湘区随机抽取600名社区居民进行问卷调查.结果 居民对社区卫生服务功能的总知晓率和总利用率分别是81.5%和28.3%;Spearman秩相关分析显示,居民对社区卫生服务功能的认识越全面,其利用程度越高(Spearman系数为-0.330,P=0.000).多因素分析显示,年龄、职业、步行到社区卫生服务机构的时间、离家近的不同医疗机构、居民对社区卫生服务的了解和知晓程度等因素对社区卫生服务的利用均存在一定程度的影响.结论 提高居民对社区卫生服务的利用程度,需要进行有效的宣传和合理配置卫生资源,改善社区卫生服务的可及性.
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重庆市基本药物和绩效考核制度的实施现况调查
目的 了解重庆市基本药物和绩效考核制度的实施现况,为政府相关部门科学决策提供依据.方法 采用立意抽样方法抽取重庆市实施基本药物和绩效考核制度的19个社区卫生服务中心,采用问卷调查和小组访谈方法调查其机构负责人.结果 19个机构全部实施基本药物和绩效考核制度,47.4%的机构配全基本药物,42.1%的机构非基本药物全部下架;15.8%的机构门诊量增加,大医院转回社区的患者有78.9%不能在社区开到所需药品;84.2%的机构收入减少,68.4%的机构职工收入减少;84.2%的职工对绩效考核不满意.结论 基层卫生急需综合配套改革.基本药物目录的制订需要充分调研并进行动态调整,大医院与基层同步推进,以保证服务连续性.应在落实基层卫生机构补偿基础上实施绩效考核,同步推进人事制度改革.
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上海市某社区居民利用医疗资源情况调查
目的 了解城市社区居民健康状况及利用医疗资源情况,探索创新全科团队服务模式在引导居民就医行为中的作用和方法.方法 采取整群抽样的方法,在上海市某社区居民中抽取1 089名18岁及以上居民进行现场问卷调查.结果 (1)42.3%的被调查者自我感觉身体较好或很好,9.8%认为自己身体较差或很差;33.3%的被调查者有卫生服务需求时,会首选社区卫生服务机构;选择就诊医院的主要影响因素为医生服务水平、就诊的便利性及平均花费时间的多少.(2)2周内,266人(占24.9%)曾有就医经历,其中220人(占就诊总人数的82.7%)选择社区卫生服务机构就诊.结论 社区居民对社区卫生服务机构的认同度明显提高,但仍存在盲目就医、利用医疗资源不合理,社区卫生服务机构在提高医疗质量和改进服务的同时,应加强"六位一体"内涵建设,继续推行创新性全科团队服务模式,实行模块化综合管理,采取与社区居民互动的方式,对其就医不当行为加以引导,适时推进家庭医生责任制,让社区健康照顾从"走近社区"到"走进居民家庭".
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中药治疗甲型流感作用机制的研究进展
甲型流感(甲流)严重危害人类健康,中草药作为祖国传统医学宝藏在抗流感方面具有疗效可靠、资源丰富、毒副作用小等优点,越来越受到世界关注.本文从甲型流感病毒结构与功能出发,阐述中药治疗甲流作用机制的研究进展.
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仰卧位手法牵引在治疗椎动脉型颈椎病中的运用
目的 对于行常规器械牵引有不良反应的椎动脉型颈椎病患者,尝试使用仰卧位手法牵引进行治疗,以提高该类疾病的治疗效果.方法 按随机数字表法将45例常规器械牵引有不良反应的椎动脉型颈椎病患者分为观察组(n=22)和对照组(n=23).对照组采用药物、理疗、颈部制动和推拿的方法进行治疗,观察组则在上述方法的基础上增加仰卧位手法牵引,由专人对每位患者的疗效进行评定和记录.结果 经过 30 次治疗后,对观察组和对照组的每位患者进行疗效评定,总有效率分别为90.91%和65.22%;观察组治疗前后采用经颅多普勒超声(TCD)比较血流速度,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎动脉型颈椎病在传统的治疗方法中增加仰卧位手法牵引可以显著改善颈椎牵引有不良反应的患者的颈部动脉血流状态,提高临床治疗效果.
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以能力为本全科医学住院医师培训方案的初步评价研究
目的 以能力为本的全科医学住院医师培训方案实施过程中开展了形成性评价研究,以进一步完善培训方案,提高培训质量.方法 采用问卷调查、个别访谈、理论考试、客观结构化临床考试、360°评估等方法对全科医学住院医师培训实施方案进行中期评价研究.结果 本研究对由9个培训模块构成的、以能力为本的全科医学住院医师培训方案进行了中期评价研究,结果表明,该方案实施后,住院医师的道德素质、人际交往与沟通能力、医疗、教学能力均有不同程度的提高,同时强化了全科医师的核心能力.结论 以能力为本的全科医学住院医师培训方案有助于更好地为社区培养适宜的高素质全科医师.
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专科层次临床医学专业和临床医学专业(全科医学方向)学生的全科医师职业趋向调查
目的 了解专科层次临床医学专业和临床医学专业(全科医学方向)学生的全科医师职业趋向,评价两个专业的课程和培养模式对学生职业选择的影响.方法 采用结构式问卷调查2010级临床医学专业学生102人、临床医学专业(全科医学方向)学生76人.了解学生对所学课程的兴趣、对全科医师工作环境和就业前景的认知、毕业后的职业选择等.结果 临床医学专业(全科医学方向)学生对全科医师的职业定位、工作认同优于临床医学专业学生.结论 专科层次临床医学专业应采取全科医学方向进行培养,通过课程和培养模式改革来改变学生的职业趋向,引导学生树立服务基层、走向社区、扎根农村的全科医师职业理想.
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全科型乡镇卫生院卫生人员培训需求的个案研究
目的 通过对天津市宝坻区口东卫生院的卫生人员进行调查,了解全科型乡镇卫生院卫生人员的教育培训需求.方法 以天津市宝坻区口东卫生院的卫生人员为研究对象,综合采用问卷调查法、团体深度访谈法与考核试卷分析收集资料.结果 各类卫生技术人员缺乏全科医学与社区卫生服务相关知识与技能.结论 应采取多种形式对该乡镇卫生院的卫生人员进行全科医学理论和社区卫生服务技能的系统培训.
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缺血性卒中的亚急性管理
缺血性卒中在美国主要死因中排第三位,为住院常见原因.决定不用溶栓剂至卒中后2周为卒中亚急性期.家庭医生常会卷入缺血性卒中亚急性管理中.所有缺血性卒中亚急性病人,均应收入院治疗,以进行心脏和神经学监测.影像学检查,包括核磁共振血管成像、颈动脉超声和(或)超声心动图,以确定卒中原因.
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家庭医学典范:延续传统、持续创新、迎接挑战
本文作为2011年世界家庭医生组织亚太地区会议Wes Fabb演讲文章,回顾了世界卫生组织定义的家庭/全科医生在世界医疗保健中的重要作用,并强调了持续照顾的重要意义.本文列举了好医生所应具备的素质及提升医疗品质过程中所面临的挑战.
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全科医学中的心理健康病案研究(四)——抑郁症
1 病史你是一位全科医生,有位病人叫威廉·陈,22岁,电工,以前找你看过病,主要是因为运动损伤和呼吸道感染.这次是他父母和女朋友辛迪催他来看病的,因为他自己感觉不好,不能去工作.他的睡眠也不好,每天凌晨4点就醒,胃口也不好,3个月体质量减少了5 kg.
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重庆市中医适宜技术推广应用效果分析
目的 了解重庆市7项农村中医适宜技术推广应用效果与使用患者的疾病负担情况,为今后相关适宜技术进一步的推广应用提供参考依据.方法 对重庆市5个项目县接受农村中医适宜技术治疗的患者进行问卷调查,采用Epidata 3.0建立数据库、录入数据,利用SAS 8.0对患者治疗中的疾病负担与治疗效果进行Ridit分析.结果 农村中医适宜技术的使用者学历和专业技术资格偏低,主要以中专和初级为主,所占比例分别为64.07%和73.33%.接受中医适宜技术治疗的患者以农民工和农林牧渔业劳动者为主,所占比例为70.04%,他们的疾病负担以"一般"与"比较轻"为主.7项中医适宜技术的使用效果以"显效"与"好转"为主,分别为73.45%、96.34%、72.73%、57.83%、88.48%、89.22%、78.38%,患者对技术的总体满意度达90%以上.结论 在重庆市推广应用的7项农村中医适宜技术治疗效果较好,患者满意度高且疾病负担小,推广应用效果良好.
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适宜技术的应用对社区高血压病例管理的效果评价研究
目的 评估高血压病例管理适宜技术的实施对试点区高血压人群规范用药及血压控制的作用.方法 通过前后比较的类实验方法,利用随访数据的随机效应的Logistic回归模型,评估适宜技术对高血压病例管理的作用,研究选取4个试点区分别于项目实施前、后进行两次调查形成了基线数据和终线数据.结果 适宜技术的实施使患者的服药率提高了11.9%(P＜0.001);血压控制率提高了14.7%(P＜0.001).结论 适宜技术通过规范行医行为,提高了患者的用药依从性和血压控制效果,发挥了社区医疗机构在高血压病例管理方面的积极作用.
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上海市实施家庭医生制度的SWOT分析
实施家庭医生制度是上海市医疗卫生改革的重要内容.本研究运用SWOT分析方法,对上海市实施家庭医生制度的内部条件和外部环境进行综合分析,并提出相应的政策建议.
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农村居民家庭对便携式药包的需求调查
目的 了解中国农村居民对便携式药包的需求,为科学设计适合农村居民使用的便携式药包提供依据.方法 采用单纯随机抽样与整群抽样相结合的方法,对中国9个省451户农村居民对便携式药包的需求进行了调查与分析.结果 农村居民对便携式药包的需求率为80.7%.364户需求者期望便携式药包能储存的主要药品:感冒药为88.7%、创可贴为71.2%、清凉油为50.8%、风油精为47.0%、高血压用药为29.4%、碘酊为25.8%;期望能储存的主要器械:体温计为77.5%、棉签为68.4%、血压计为27.5%、注射器为12.1%;期望其大小为:长(25.17±9.16)cm,宽(17.97±8.16) cm,高(15.74±8.92)cm.期望其主要的功能特点:适用占65.9%、安全占57.4%、轻便占53.8%、经济占48.6%、防水占39.3%、简单占38.2%;期望其价格主要为5～15元,占48.0%;对材质需求主要倾向于硬材料的占86.0%,并把塑料作为原材料的首选.结论 农村居民对便携式药包的需求率较高,便携式药包的开发必须尊重市场需求,只有充分满足多数农村居民的需求,才能保证便携式药包推广使用,减少不合理用药行为的发生,进而保障居民健康.
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社区居民中医饮食护理知晓情况调查及其影响因素分析
目的 了解社区居民中医饮食护理的知晓情况及其影响因素,为有针对性地开展中医饮食护理指导、满足社区居民健康需求提供理论依据.方法 应用自行设计的问卷对400例居民进行调查,共收回有效问卷394份,对有效问卷建立数据库,数据经整理后采用SPSS 17.0统计软件进行统计描述、因子分析、Logistic回归分析等.结果 问卷有效应答率为98.5%.共365例居民对中医饮食护理了解或很了解,社区居民中医饮食护理的知晓率为92.7%,中医饮食护理知晓的影响因素为居民的文化程度、收入水平、医疗费用支付形式、就医模式.结论 社区居民关于中医饮食护理的认知水平较高,知晓情况良好,文化程度是影响知晓的主要因素.
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社区门诊患者签约家庭医生的意愿及其影响因素研究
目的 了解社区门诊患者签约家庭医生的意愿及其影响因素,为提高签约率提供理论参考.方法 采用自制的调查问卷,随机抽取上海市闸北区各社区卫生服务中心的门诊患者100名,进行现场调查.结果 社区门诊患者签约家庭医生的意愿一般,为56.9%.影响签约的因素主要有:(1)不清楚签约家庭医生可获得的好处,签约顾虑过重;(2)担心签约家庭医生实行社区首诊,影响自由就医;(3)对家庭医生的信任度较低,担心延误治疗.结论 居民对家庭医生的接受需要一定的过程,家庭医生能力的提高是其中的关键环节.
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上海市闸北区居民对家庭医生服务需求的调查研究
目的 了解上海市闸北区社区居民对家庭医生服务的需求情况,为家庭医生制度的推广实施提供理论参考.方法 采用自行设计的调查问卷,采取多阶段抽样方法抽取闸北区300名居民进行现场调查.结果 有51.5%的居民认为自己及家庭需要家庭医生;服务需求的前四位内容依次为常见病、慢性病的诊疗,健康咨询,慢性病管理及预约服务.结论 社区居民对家庭医生服务具有较高的需求,需求服务内容以常见病、慢性病的诊疗为主.
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"送康复服务上门"服务模式对社区残疾人群康复效果的评价研究
目的 评价"送康复服务上门"服务模式对社区残疾人群的康复效果,为推广"送康复服务上门"服务模式提供依据.方法 以社区残疾人群为研究对象,采用自身对照干预研究方法,分析比较社区残疾人群接受"送康复服务上门"服务前后的自测健康评定量表(SRHMS)得分、"送康复服务上门"的社会经济效益以及研究对象接受服务的满意度.结果 本次研究对象共278人,与接受服务前相比,在接受服务6个月后,自测健康评定量表中的生理健康、心理健康、社会健康子量表得分和总得分均有显著提高,差异均有统计学意义(P＜0.05);月均就诊次数、就诊时间和家人日均护理时间减少,医药费用下降,差异亦均有统计学意义(P＜0.001).研究对象对服务内容、服务形式、服务态度、服务水平、服务频次、服务效果和总体评价满意度为95.68%～98.92%.结论 "送康复服务上门"服务模式能有效提高残疾人的生活质量,具有较好的社会效益和经济效益,受到社区残疾人群的欢迎,值得推广.
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一体化管理对社区糖尿病患者糖化血红蛋白和血脂的影响研究
目的 评价社区糖尿病一体化管理对糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂控制的效果,为糖尿病患者社区管理个体化方案提供依据.方法 将入选的糖尿病患者分为试验组138例和对照组139例,对照组按照传统分组管理模式,社区公共卫生医生按组定期随访,患者自主就诊;试验组在此基础上,加强全科医生、糖尿病专科医生参与,实现"公共卫生医生-全科医生-专科医生"一体化无缝式管理模式,随访1年,比较两组的HbA1c和血脂指标的变化.结果 与对照组比较,干预后试验组的平均HbA1c较对照组净下降0.89%,差异有统计学意义(P＜0.01);血清三酰甘油(TG)明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)没有明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一体化管理模式在改善HbA1c和血脂(特别是TG)方面存在更明显的优势.
