中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子： 2.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9572
- 国内刊号： 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缺血预处理对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响
目的 探讨缺血预处理对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响. 方法 建立糖尿病大鼠模型,将18只糖尿病大鼠随机分为3组,即心肌缺血再灌注组、心肌缺血预处理组及假手术组,每组6只.硝酸还原酶法测定各组大鼠的血清和心肌组织中一氧化氮(NO)水平,免疫组织化学法测定大鼠的心肌基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达. 结果 假手术组大鼠血清NO水平为(46±11)μmol/L,心肌缺血再灌注组为(66±18)μmol/L,心肌缺血预处理组为(45±11)μmol/L,心肌缺血再灌注组的血清NO水平与假手术组间差异有统计学意义(P<0.05),与心肌缺血预处理组间差异亦有统计学意义(P<0.05).假手术组大鼠心肌组织NO水平为(21.4±5.3)μmol/mgprot,心肌缺血再灌注组为(30.2±3.3)μmol/mgprot,心肌缺血预处理组为(25.6±2.9)μmol/mgprot,心肌缺血再灌注组的心肌组织NO水平与假手术组间差异有统计学意义(P<0.01),与心肌缺血预处理组间差异亦有统计学意义(P<0.05).假手术组大鼠心肌组织中MMP-2阳性细胞百分比为(30.4±2.2)%,心肌缺血再灌注组为(44.2±6.3)%,心肌缺血预处理组为(25.2±4.5)%,心肌缺血再灌注组与假手术组间差异有统计学意义(P<0.05),与心肌缺血预处理组间差异亦有统计学意义(P<0.05). 结论 缺血预处理可通过减少NO生成和MMP-2表达,降低糖尿病大鼠的心肌缺血再灌注损伤.
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重组人红细胞生成素对大鼠癫痫持续状态诱导的海马神经元凋亡及p-Akt表达的影响
目的 观察重组人红细胞生成素(Recombinant human erythropoietin,rHuEPO)对戊四氮(pentylenetetrazol,PTZ)点燃的癫痫持续状态(status epilepticus,SE)大鼠海马神经元凋亡及磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)表达的影响,应用磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidyl inositol 3 kinase,PI3K)抑制剂LY294002进一步探讨rHuEPO作用的可能机制.方法 采用PTZ点燃SD大鼠制成SE模型,将75只SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、PTZ组(B组)、rHuEPO组(C组)、LY294002组(D组)、LY294002溶剂DMSO对照组(E组),每组15只,检测大鼠行为学和脑电图的改变及HE染色观察海马病理学的改变;用TUNEL方法检测海马神经细胞的凋亡情况;免疫组织化学法观察磷酸化蛋白激酶B(P-PKB/p-Akt)的表达.结果 A组海马区凋亡细胞数目(7.2±1.0)个与B、C、D、E[分别为(26.7±3.5)、(16.6±1.1)、(21.1±2.7)和(17.5±1.9)个]组相比差异均有统计学意义(P<0.01);C、D、E组凋亡细胞数目与B组相比差异均有统计学意义(P<0.05);D组凋亡细胞数目与C、E组比较差异均有统计学意义(P<0.05).A组p-Akt的阳性细胞数(21.4±1.2)与B、C、D、E组[分别为(26.6±2.5)、(54.8±5.1)、(33.1±4.9)、(52.4±4.6)]比较差异均有有统计学意义(P<0.01),且后者在胞核中也开始出现阳性信号;C、D、E组p-Akt的阳性细胞数与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05);C、E组p-Akt的阳性细胞数与D组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 rHuEPO具有抗凋亡、促存活的神经保护作用,PI3K/Akt信号通路可能是rHuEPO发挥神经保护作用的通路之一.其作用机制可能是rHuEPO激活了重要的存活通路PI3K/Akt途径,与提高Akt的活性有关,借以发挥神经保护作用.
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替米沙坦对胰岛素抵抗大鼠脂肪细胞因子及胰岛素敏感性的影响
目的 探讨替米沙坦对胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性的影响及其机制.方法 选择30只雄性SD大鼠,将大鼠随机分为对照组(10只)和高脂组(20只),对照组给予常规饲料喂养,高脂组用高脂饲料喂养8周制备胰岛素抵抗模型.8周后再将成模大鼠随机分为模型组和干预组.干预组大鼠给予替米沙坦5 mg·kg-1·d-1灌胃6周.测定3组大鼠血糖等血清指标及内脏脂肪组织脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平,用胰岛素敏感指数(ISI)评价胰岛素抵抗.结果 模型制备成功后,模型组和干预组大鼠空腹胰岛素水平[(30.1±3.6)mU/L和(30.3±3.5)mU/L]及ISI[(-5.14±0.35)和(-5.15±0.28)]与对照组[分别为(14.5±2.1)mU/L和(-4.35±0.27)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05).替米沙坦干预6周后干预组大鼠空腹胰岛素水平[(23.3±2.9)mU/L]及ISI(-4.86±0.30)与模型组[分别为(33.1±3.6)mU/L和(-5.28±0.30)]比较,差异有统计学意义(P<0.05).干预组大鼠TNF-α及脂联素表达水平与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 替米沙坦能提高内脏脂肪组织脂联素水平,降低TNF-α表达,提高胰岛素的敏感性.
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乳化异氟醚对缺氧/复氧乳鼠心肌细胞的作用及对caspase-3表达的影响
目的 探讨乳化异氟醚(EI)对原代培养乳鼠心肌细胞的作用及对caspase-3表达的影响.方法 原代培养乳鼠离体心肌细胞,建立缺氧/复氧(H/R)损伤模型.将wister乳鼠随机分为4组,正常组(N组)、缺氧/复氧组(H/R组)、H/R+脂肪乳组(F组)、H/R+0.28 mmol/L EI组(EI组),每组8只乳鼠.4组乳鼠均取细胞培养上清液测定乳酸脱氢酶(LDH)活性与肌钙蛋白(cTnI)含量,心肌细胞匀浆后测定超氧化物歧化酶(SOD)活性与丙二醛(MDA)含量;用倒置显微镜观察心肌细胞生长特性及形态的变化.Western blot检测4组乳鼠的caspase-3表达量. 结果 H/R组、F组、EI组3组乳鼠的LDH活性[分别为:(4 355±445)、(4 411±596)和(3 725±873)U/g]、SOD活性[分别为:(14.55±0.47)、(16.24±1.32)和(21.07±5.73)U/ml ]、MDA含量[分别为:(2.01±0.47)、(2.13±0.51)和(1.32±0.31)μmol/g]、cTnI含量[分别为:(1.417±0.135)、(1.412±0.127)和(1.401±0.521)μg/L]与N组[分别为:(1 562±598) U/g、(23.19±0.59)U/ml、(0.23±0.11)μmol/g和(0.265±0.042)μg/L]比较差异均有统计学意义(P<0.05);F组的SOD活性与H/R组比较差异有统计学意义(P<0.05),但LDH活性、MDA含量、cTnI含量与H/R组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),EI组LDH活性、SOD活性、MDA含量、cTnI含量与H/R组比较差异均有统计学意义(P<0.05);EI组LDH活性、SOD活性、MDA含量、cTnI含量与F组比较差异均有统计学意义(P<0.05).N组、H/R组、F组、EI组4组乳鼠的Caspase-3表达量[分别为:(0.245±0.028)、(0.642±0.032)、(0.601±0.017)和(0.314±0.027)],组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 乳化异氟醚对原代培养心肌细胞缺氧/复氧损伤有保护作用,且可能与其抑制caspase-3表达有关.
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戊四氮点燃癫痫大鼠海马核转录因子-κB的动态表达
目的 通过研究戊四氮点燃癫痫大鼠海马核转录因子-κB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)表达的变化,以探讨癫痫的发病机制.方法64只大鼠随机分为癫痫持续状态组(SE组,56只)和对照组(8只)戊四氮腹腔注射诱导大鼠癫痫持续状态(status epilepticus,SE),观察大鼠行为学改变,分别选取1、6、24、72 h 4个时间点(每组4只)运用免疫组化和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法 检测SE大鼠和对照组海马NF-κB 的表达.结果 N F-κB P65阳性细胞数各组依次为(7.3±2.9)、(12.3±3.9)、(17.9±7.1)、(43.1±6.2)、(33.3.±7.60);NF-κB mRNA表达对照组和SE 1～72 h组依次为(0.17±0.07)、(0.15±0.04)、(0.23±0.16)、(0.34±0.16)、(0.20±0.06).SE1 h组N F-κB P65 阳性表达细胞和NF-κB mRNA 的表达与对照组比较差异有统计学意义(P＞0.05),余SE组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),SE24 h组与SE其他组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 NF-κB核移位即海马神经元活化是戊四氮点燃大鼠癫痫形成的重要机制,参与癫痫发病.
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雷帕霉素用于我国肾移植患者临床疗效的Meta分析
目的 探讨我国肾移植患者应用雷帕霉素进行免疫抑制治疗的有效性和安全性.方法 收集国内外关于雷帕霉素用于我国肾移植患者术后免疫抑制治疗的随机对照研究文献,对结果进行统计荟萃分析(Meta分析).评价比较疗效及差异的指标采用优势比(OR)及95%可信区间(95% CI).统计学分析采用Stata软件.结果 共收集国内外4个随机对照研究,其中国内4篇,国外0篇.Meta分析结果显示:应用雷帕霉素预防移植肾发生急性排斥反应的疗效优于空白对照组[OR值为0.20,95% CI为(0.05,0.86),P=0.03],应用雷帕霉素组术后移植肾功能延迟恢复发生率与空白对照组比较差异无统计学意义[OR值为2.06,95% CI为(0.37,11.59),P=0.41],雷帕霉素组术后高脂血症发生率高于空白对照组[OR值为3.38,95% CI为(1.39,8.22),P=0.007].结论 雷帕霉素用于我国肾移植患者可有效降低急性排斥反应的发生率,对患者术后移植肾功能恢复无不良影响,但其副作用主要表现为血脂升高.
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支气管镜引导下行经皮扩张气管切开术的临床效果评价
目的 对比经支气管镜引导下行经皮扩张气管切开术(PDT)和未经支气管镜引导行PDT的术中并发症发生情况,评价支气管镜引导对PDT的临床应用价值.方法 采取随机随机化同期对照试验方法将我院外科重症监护室接收的需行PDT的患者分为未经支气管镜引导组(A组)和经支气管镜引导组(B组),比较两组患者术中的PDT操作难度及出血程度. 结果 两组均未发生与操作直接相关的死亡.A组操作困难程度:Ⅰ级28例,Ⅱ级10例,Ⅲ级4例;B组操作困难程度:Ⅰ级40例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例,两组间差别有统计学意义(u=2.05,P<0.05).A组术中出血程度:A级34例,B级5例,C级3例;B组术中出血程度:A级42例,B级2例,C级1例,两组间差别无统计学意义(u=1.74,P＞0.05).结论 经支气管镜引导下行PDT能显著降低手术操作难度,但对出血程度的改善不明显.
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上消化道出血的急诊处理——附胃Dieulafoy病一例报告
上消化道出血一般指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血,是临床常见急症.本文结合文献分析一例胃Dieulafoy病上消化道出血的急诊处理.
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血液净化技术在急性中毒救治中的临床应用
近年来,多种血液净化方式逐渐被用于救治急性中毒,并取得了一定疗效,常用的有血液透析、血液灌流、血液滤过等7种不同的血液净化方式,本文主要探讨了常用血液净化技术在急性中毒中的临床应用.
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多发性骨髓瘤继发膀胱癌一例
1病例简介患者,男,62岁,主因"全身骨痛2月余"于2001-05-18入院.入院查体:意识清楚,表情痛苦,被动体位,面色苍白,浅表淋巴结无肿大,肋骨、胸腰椎、骨盆多处压痛,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率(HR)80次/min,律齐,未闻及心脏杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.
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一例92岁高龄肺部感染并发多器官功能不全综合征患者的救治
[编者按]老年多器官功能不全综合征(Multiple organ dysfunction syndrome in elder,MODSE)为老年患者临床常见的危重症,其发病率高,病情凶险,病死率高,是导致老年人死亡的重要原因.患者年龄越大,合并严重慢性疾病越多,受累器官越多,死亡率越高.本期刊登了一例92岁高龄肺部感染并发MODSE患者,该病例受累器官涉及心、肺、肾、胃肠、中枢神经5个器官,其中心、肺和胃肠均处于衰竭期,肾和中枢神经处于衰竭前期.经多学科综合救治,使患者各器官功能均恢复正常,康复出院.
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帕金森病与快动眼睡眠行为障碍
帕金森病(Parkinson′s disease,PD)是中老年人常见的神经系统变性疾病,以往人们常重视其运动方面的症状,而近年来越来越多的人开始关注帕金森病患者的睡眠障碍,睡眠障碍也同样严重影响着PD患者的生活质量.其中快动眼睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)发生率较高,受到较多关注.本文就RBD的患病情况、临床表现、诊断、治疗及与PD的关系做一综述.
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女性压力性尿失禁的治疗现状
绝大多数压力性尿失禁妇女由于对疾病本身缺乏正确的认识且又羞于就诊,从而延误了诊治时间,严重影响其生活质量和身心健康.因此,积极治疗尿失禁是保障妇女健康的当务之急.现将压力性尿失禁的治疗现状综述如下.
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补肾温阳化瘀法治疗子宫内膜异位症的临床研究
目的 探讨补肾温阳化瘀法对子宫内膜异位症患者生活质量及痛经的影响.方法 将46例子宫内膜异位症表现为痛经的患者随机分为中药组23例和西药组23例,中药组给予补肾温阳化瘀中药口服,对照组给予孕三烯酮口服,共治疗3个月经周期.观察治疗后两组患者的生活质量及痛经情况.结果 治疗后中药组患者生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域评分[分别为:(17.5±1.2)、(16.4±2.6)、(14.6±1.6)、(17.8±2.6)分]与西药组[分别为:(15.3±1.4)、(12.6±1.2)、(12.4±2.2)、(11.8±1.5)分]比较差异均有统计学意义(P<0.05).严重痛经患者服用中药后痛经程度评分[(2.5±0.7)分]与服用西药者[(1.4±0.1)分]比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾温阳化瘀法对子宫内膜异位症患者的生活质量及痛经情况的改善程度优于西药治疗,且无闭经发生.
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自拟附桂苓芷汤治疗溃疡性结肠炎47例临床观察
目的 观察附桂苓芷汤对溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将78例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,分别给予附桂苓芷汤、柳氮磺胺吡啶(SASP)口服,疗程均为3个月.然后观察两组的临床疗效及血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA治疗前后的变化.结果 治疗组疗效(痊愈11例,显效19例,有效15例,无效2例)与对照组(痊愈3例,显效10例,有效13例,无效5例)比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组IgG水平[(15.1±2.8)g/L]与对照组[(16.7±2.7)g/L]比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 附桂苓芷汤对溃疡性结肠炎有显著的疗效,能明显降低异常增高的IgG,通过改善溃疡性结肠炎患者的细胞免疫功能而达到结肠溃疡愈合的目的.
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住院患者对双向转诊制度认知和认同感的调查研究
目的 了解住院患者对双向转诊制度的认知和认同感,从患者角度发现双向转诊制度存在的问题.方法 采用现场问卷式调查法,调查杭州市3家医院的100例患者对双向转诊的了解情况、对医保等相关政策的认知情况、对双向转诊途径和决定权的看法、对实行双向转诊的意愿及原因、对双向转诊的满意度等.结果 100例患者中只有45例知道双向转诊制度,主要是通过报纸、网络等媒体宣传知道这一制度的.4例患者有从社区卫生服务机构向大医院转诊的经历,3例患者有从大医院向社区卫生服务机构转诊的经历.经解释后,9例患者对双向转诊表示满意,51例较满意,36例一般,4例不满意,不满意的主要原因是不信任其治疗水平.结论 患者对双向转诊制度的了解程度不高,卫生行政部门应加强制度宣传,同时完善对双向转诊制度的管理并加强监督.
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社区医院检验结果认可的前提
检验结果不被认可导致过度检验是造成患者看病贵的原因之一.如何避免重复检验,降低患者费用,又不会造成疾病的漏诊和误诊,是一个亟待解决的问题.本文从检验结果技术认可和医学认可角度,探讨检验结果认可的前提和条件,值得向医院尤其是社区医院推广.
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如何分析实验室检查结果
实验室检查是临床工作中十分关键的项目,检查结果对疾病诊断、治疗和预后有着直接的指导意义.然而在实际工作中实验室检查结果有时可能存在一定的偏差,因此不能照搬硬套,而必须结合临床进行客观分析,本文就如何分析实验室检查结果进行报道.
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妊娠合并狼疮性肾炎的诊治
目的 总结妊娠合并狼疮性肾炎的诊治方法.方法 回顾性分析19例妊娠合并狼疮性肾炎患者的临床资料,探讨其诊断与治疗方法.结果 综合分析患者的临床表现及免疫学等相关实验室检查结果可以确诊.经糖皮质激素等治疗后,17例患者病情好转出院,1例患者拒绝终止妊娠出院后失访,1例患者自动出院.19例患者共妊娠22例次,其中活产8例次,治疗性流产/引产、死胎共12例次,非医疗原因流产1例次,失访1例次.结论 将临床表现和实验室检查结合易做出诊断,可给予糖皮质激素等治疗.狼疮性肾炎并非妊娠的禁忌证,但妊娠期间有可能出现狼疮活动、病情恶化,胎儿的流产、早产、宫内发育迟缓的比例也较高,应适时终止妊娠.
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肠系膜静脉血栓形成八例诊治分析
目的 探讨肠系膜静脉血栓形成的诊疗方法.方法 对1998-2006年11月收治的8例肠系膜静脉血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例患者均有不同程度及持续时间长短不一的腹痛,1例保守治疗,7例手术治疗.平均切除肠管300 cm,术后均予以抗凝治疗.住院死亡1例, 1例遗留短肠综合征;治愈6例.结论 肠系膜静脉血栓形成是普外科很凶险的急腹症,做到早期诊断和及时治疗可取得较好的治疗效果.
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老年住院患者128例药物不良反应分析
目的 了解药物对老年患者的不良反应,为临床用药提供参考.方法 对我科收集到的128例老年住院患者不良反应病历报告进行分类统计和分析评价.结果 引起老年住院患者不良反应的药物共有10大品种,其中抗生素类药品占首位,其次为神经系统用药、循环系统用药.途径以静脉用药为主.不良反应的分类以皮肤及附件损害为常见,其次为消化系统和神经系统的损害.结论 应根据老年患者特点,合理使用药品,减少不良反应的发生.
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强迫症的药物治疗进展
强迫症的识别相对容易,治疗常较困难,常用的一线药物为氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀或舍曲林,二线药物为氯丙咪嗪、文拉法辛缓释剂、西酞普兰、米氮平等,三线药物为静脉注射氯丙咪嗪和口服反苯环丙胺.本文综述强迫症药物治疗的新进展,以期指导临床用药.
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肺癌误诊常见原因分析
目的 探讨肺癌误诊的原因及预防措施.方法 在长期的临床教学过程中收集资料,并结合有关文献,回顾性分析肺癌患者的临床表现及误诊原因.结果 肺癌误诊率较高,主要原因有早期临床表现不典型、医生对肺癌的肺外表现及其患者年轻化的趋势认识不足、影像学检查不全面等.结论 充分认识肺癌临床表现的多样性,通过多种影像检查并与临床结合,对高危患者定期摄胸部X线片,是减少误诊的主要措施.
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儿童结节性硬化症12例误诊分析
儿童结节性硬化症(tuberous sclerosis,TS)也称结节性硬化综合征,是基因缺陷引起的染色体显性、遗传性神经皮肤综合征.临床少见,但临床表现复杂,常累及肾、皮肤、视网膜及脑神经[1],Vogt将血管纤维瘤、癫痫发作、智力低下列为本病的3大临床特征[2],根据典型的临床三联征常可确诊,但由于TS的遗传异质性,其临床表型变异性较大,故临床误诊、漏诊率较高.为进一步提高对儿童TS的诊治水平,本文对我院2003年2月-2008年10月收治的12例TS患儿的临床资料进行分析.
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临终关怀
大家知道临终关怀医院是由医生、护士、社会工作者、治疗师、精神顾问组成的团队提供临终关怀的地方.人临终时候害怕的是死前的痛苦和垂死的孤独感,因此如果只关注患者的身体状况,将不会产生明显的疗效.(1)学会倾听和关怀.
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发展社区信息系统提高社区管理水平
随着卫生服务机构的不断发展,卫生部门迫切需要一个完善的医疗预防保健信息管理服务体系,来满足广大社区居民的需要.北京市社区卫生服务信息管理系统能够有机地将社区居民的健康档案、社区卫生服务的日常事务管理和行政管理三方面融为一体,完成社区卫生服务机构的一些预防保健功能,实现社区卫生服务医疗的多样化.从2006年起月坛社区卫生服务中心开始正式启用北京市社区卫生服务信息管理系统,并取得了良好的效果.北京市社区卫生服务信息管理系统包括以下几个模块:居民健康档案管理系统、基本医疗信息管理系统、公共卫生管理系统、药品和收费管理系统、统计分析及质量控制系统,此外还有社区康复、家庭病床、临终关怀模块,这几个系统还处在逐步完善阶段.
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北京市医疗保险与社区慢性病管理工作的开展
大家下午好,非常高兴能够参加今天的高峰论坛会.医疗保险和医疗机构的关系是非常密切的.下面我就如何既保证广大人民群众的身体健康,同时又能够合理地使用医疗费和大家进行探讨.
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重组组织型纤溶酶原激活剂超早期溶栓治疗急性脑梗死的疗效
目的 评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 128例发病<6 h的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.对照组应用常规治疗方法;治疗组在常规治疗方法的基础上采用rt-PA治疗,两组治疗前及治疗后90 d时均采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(CSS)及 Barthel指数(BI)评价并对比评价结果.结果 治疗前两组患者CSS评分和BI[CSS评分对照组(22±3)分,治疗组(23±3)分;BI对照组(53±11),治疗组(54±13)]比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后[CSS评分对照组(16±5)分,治疗组(8±4)分;BI对照组(60±13),治疗组(84±14)]两组间差异有统计学意义(P<0.01);两组疗效间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组发生脑出血2例,泌尿道出血合并牙龈出血1例,牙龈出血1例.对照组发生脑出血1例,泌尿道出血合并牙龈出血1例,牙龈出血2例.结论 急性脑梗死发病<6 h 应用rt-PA治疗安全、有效.
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脑梗死复发与血清超敏C反应蛋白的相关性分析
目的 对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与脑梗死复发因素进行相关性分析,为hs-CRP作为脑梗死复发的预测指标提供依据.方法 选取2005年5月-2008年10月来我科住院体检的脑梗死临床稳定期患者61例(脑梗死组),检测其血清hs-CRP、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和尿酸(UA)的水平,并选择同期健康体检者55例作对照(对照组).结果 脑梗死组hs-CRP为(4.6±2.3)mg/L,对照组为(2.1±1.4)mg/L,两组间差异有有统计学意义(P<0.01),而两组的TG、TC、LDL-C、HDL-C和UA的水平间差异均无统计学意义(P＞0.05),hs-CRP与各指标之间也无相关性.结论 稳定期的脑梗死患者仍处于炎症高反应状态,hs-CRP可能是脑梗死复发的敏感预测指标.
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单唾液酸神经节苷脂治疗急性缺血性脑梗死的临床研究
目的 探讨应用单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)在急性脑梗死中的治疗作用.方法 将59例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用疏血通注射液,治疗组在对照组基础上加用GM1注射液,分别在治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中评分法(NIHSS)和日常生活活动量表(Barthel指数)对患者进行神经功能评分和日常生活活动的能力评分.结果 治疗后治疗组NIHSS评分和BI评分[分别为(11.6±4.6)分和(49.1±7.4)分]与对照组[分别为(14.5±2.5)分和(35.1±4.6)分]比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 GM1治疗急性缺血性脑梗死有显著疗效,它能促进神经功能的早期康复.
