中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子： 2.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9572
- 国内刊号： 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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耳穴贴压疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠结构的影响及其疗效研究
目的 研究耳穴贴压疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者睡眠结构的影响,观察其疗效.方法 选择OSAHS患者45例,随机分为王不留行药籽贴压耳穴治疗组30例及对照组15例.比较两组患者治疗前、后的临床症状,观察治疗前、后夜间多导睡眠图测定的呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、呼吸紊乱指数(AHI)、低血氧饱和度(低SaO2)、长呼吸暂停时间的变化及Ⅰ期、Ⅱ期睡眠所占时间、所占比例,醒觉次数、醒觉时间等睡眠结构的变化.结果 (1)治疗组患者临床症状明显改善,而对照组患者治疗后症状无变化;(2)治疗组患者治疗前、后多导睡眠图(PSG)监测的呼吸参数间差异均有显著性意义(P＜0.01).结论 耳穴贴压疗法治疗OSAHS疗效良好.
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颅脑创伤患者常温及亚低温治疗的生存分析比较
目的 验证亚低温治疗重型颅脑创伤(severe traumatic brain injury,sTBI)与常温治疗比较是否具有显著的优势.方法 本文依据天津市环湖医院提供的44例颅脑创伤患者的治疗记录,统计了常温和亚低温条件下患者接受治疗的时间,同时,根据患者的治疗记录,建立了患者生存函数的统计模型,采用SAS 8.0进行Wilcoxon检验.结果 在亚低温条件下对颅脑创伤患者进行手术治疗,患者的术后恢复速度显著高于常温条件下的相同治疗方案.结论 从生理学理论与统计理论双重角度进行的实验可以表明,亚低温的治疗环境可以通过有效地控制患者的某些生理指标的范围达到治疗的效果,这较在常温环境下治疗有显著的优势.
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腺苷超声心动图负荷试验对心电图及血流动力学参数影响的研究
目的 观察腺苷超声心动图负荷试验(ATE)中心电图(ECG)、血流动力学参数的变化及腺苷负荷的安全性.方法 59例入选患者分成3组,分2阶段静脉持续泵入腺苷6 min,观察二维超声心动图(UCG)室壁运动变化,同时观察并记录心电图、血流动力学参数的变化及不良反应的发生情况.结果 (1)负荷后3组患者的心电图出现了不同程度的变化,负荷ECG对冠心病的检出率为33.3%;(2)用药剂量达140 μg*kg-1*min-1阶段时,Ⅰ组和Ⅲ组患者心率增加、血压下降,与静息状态比较差异均有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组患者注射腺苷后心率与静息时比较差异有统计学意义(P＜0.05),但收缩压变化与静息时比较差异无统计学意义(P＞0.05);(3)负荷后Ⅲ组患者的峰值速度比值(E/A)与静息时比较差异无统计学意义(P＞0.05),但射血分数(EF)值与静息时比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腺苷负荷心电图诊断冠心病敏感性低于ATE;腺苷负荷试验是安全的.
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氯化锂-匹罗卡品致痫大鼠苔藓纤维发芽的不同时点研究
目的 探讨匹罗卡品致痫大鼠海马结构齿状回苔藓纤维发芽(MFS)各时间点的变化.方法 采用氯化锂-匹罗卡品腹腔注射制成大鼠癫痫持续状态(SE)及颞叶癫痫模型,利用Timm组化染色法进行MFS观察研究.结果 Timm染色可见到实验组大鼠SE 24 h时齿状回内分子层及CA3区下锥体层即有MFS现象;实验组不同时点与对照组大鼠CA3区和齿状回内分子层MSF评分间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 匹罗卡品模型基本复制了人类颞叶癫痫的临床病理特征;诱导的SE可造成大鼠海马结构易损区的MFS增加,从SE后24 h即开始出现MFS现象,且随时间的延长其程度加重.
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老年慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期雾化吸入方式的选择及护理
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性发作期雾化吸入的方式,并提出护理措施.方法 将115例老年COPD急性发作期患者随机分为超声雾化组(A组)、氧气驱动雾化组(B组)、喷射雾化组(C组)3组,观察3组患者雾化吸入不良反应的发生率及血氧饱和度、脉搏、呼吸的变化 .结果 A组患者憋气、紫绀、心慌、胸闷、喘息加重等不良反应的发生率高(P＜0.01);血氧饱和度A组低,B组高(P＜0.01).结论 老年COPD急性发作期患者在进行雾化吸入治疗时,选择氧气驱动雾化吸入或喷射雾化吸入,可以减少不良反应的发生率,提高舒适度.
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充血性心力衰竭患者T淋巴细胞亚群和白介素-6的表达
目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者T淋巴细胞亚群和白介素-6(IL-6)表达的变化.方法 选择NYHAⅡ～Ⅳ级的CHF患者48例作为观察组,30例健康查体者作为对照组.应用流式细胞仪测定全血T细胞亚群数目,并应用酶联免疫吸附法测定血清、培养上清中IL-6的含量.结果 与正常对照组相比,(1)CHF患者CD+3、CD+4和CD+4/CD+8显著降低(P＜0.01),并均与心衰程度呈负相关(r=-0.976、-0.826、-0.881,P＜0.01),CD+8显著增加(P＜0.01),与心衰程度呈正相关(r=0.890,P＜0.01);(2)CHF患者血清和培养上清中IL-6显著增加(P＜0.01),并均与心衰程度呈正相关(r=0.988、0.984,P＜0.01).结论 T细胞亚群数目异常和IL-6表达增加可能是CHF患者免疫功能异常的机制之一,调节细胞免疫功能治疗可能改善CHF患者的预后.
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临床易混淆的概念及诊治技巧(二十)——左旋多巴制剂临床常见的不良反应
左旋多巴制剂是临床上用来补充脑内多巴胺,治疗帕金森病基本、有效的药物.现将其应用过程中常见的不良反应总结如下.
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全科医生札记——布朗医生日记
持之以恒有时一天中后的几位患者常是难处理的病例.昨天16∶ 00来了1位新患者,病情比较复杂.45岁,主诉寒战、低热、气短4 d.初看起来像肺炎,不过为了确诊我建议患者拍了胸片.17∶ 00接到了放射科医生的结果回报:X线片提示充血性心力衰竭,需要住院治疗.我向心脏病专科医生进行了咨询,并将患者收入院开始治疗,且安排了其他的检查,这样又用了2 h,离开医院时我感到精疲力尽.
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中老年人饮食营养状况调查与分析
目的 了解中老年人饮食、营养状况,针对存在的问题,提供改进措施.方法 使用体重计和便携式生物电阻抗分析仪分别测定225名中老年人的身高、体重、体质指数(BMI)和体脂(BF).按照体脂将调查对象分为体脂正常组(BF＜30%,n=108)和体脂超标组(BF≥30%,n=117).采用半定量食物频度调查表(SFFQ)调查两组中老年人平均每周所进食物的频率,同时对他们的户外活动、睡眠情况及慢性病患病率进行调查.结果 受试对象的BMI为(24.4±2.6)kg/m2,BF为(30.4±6.2)%(其中BF≥30%者占52%);体脂正常组和体脂超标组慢性病患病率分别为28.0%与66.7%;半定量食物频度调查结果发现体脂超标组猪肉和硬果类摄入频率明显高于体脂正常组(P＜0.05),而西红柿、茶、粥和粗粮的摄入频率均显著低于体脂正常组(P＜0.01).两组受试者均有喝牛奶、吃绿叶蔬菜和水果的习惯,但鱼类、海产品及豆类的摄入频率均较少.两组受试者户外活动和睡眠间差异无显著性意义(P＞0.05).结论 中老年人群中体脂超标者所占比例较大,慢性病患病率也较高.这可能与他们猪肉和硬果类的摄入频率较高及西红柿、茶、粥和粗粮的摄入频率较低有关.
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精神病患者长期住院的原因及重返社区的影响因素分析
目的 了解我院精神病患者长期住院的原因,分析其重返社区的影响因素.方法 自编调查表,对我院连续住院时间＞1年的138例精神病患者的相关情况进行调查.结果 长期住院患者中以慢性精神分裂症患者为主,男性比例高于女性,未婚或离婚、无房、家庭贫困者居多,89.85%的患者有直系亲属,92.75%的患者享受医保.结论 社区精神卫生专业人员缺乏、医疗设施不健全、医保政策不合理是导致精神病患者滞留医院的主要原因.大力发展社区医疗服务有助于降低医疗成本、提高疗效、改善患者的生活质量.
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辽宁省农村幽门螺杆菌根除术利用情况分析
目的 了解辽宁省农村幽门螺杆菌(Hp)根除术利用情况.方法 采取随机抽样的方法,在辽宁省庄河、本溪两县调查540例慢性胃病患者及78名医生对Hp根治疗法的知晓和利用情况.结果 两县慢性胃病患者及医生对Hp根治疗法知晓率分别为4.4%和78.9%,两县患者对Hp根治法的知晓率间差异有显著性意义(P＜0.05),两县医生对Hp根治疗法的知晓率间差异无显著性意义(P＞0.05),两县患者的Hp根治疗法使用率间差异无显著性意义(P＞0.05),但两县医生Hp根治疗法的使用率间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 辽宁省农村大多数慢性胃病患者不了解Hp感染与慢性胃病的关系,且医生对Hp根治疗法的知晓率和使用率较低,故Hp根治疗法的普及亟待提高.
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阵发性室性心动过速伴癫痫一例
1 病例简介患者,男,71岁,因抽搐伴意识丧失20 min急诊入院.既往癫痫病史26年,近一次发作在2年前,目前未系统治疗.5 d前体检时心电图示多发室性期前收缩,阵发性室性心动过速,ST-T异常改变.
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男性乳腺原发血管肉瘤一例
1 病例简介患者,男,33岁,因发现左侧乳腺肿物半年,于1982年7月入院.查体:左乳腺乳晕部可触及一4 cm×6 cm肿物,质硬、表面不光滑、活动度小、与皮肤及胸壁不固定、边缘尚清,触之有胀痛感.于入院后第5 d局麻下行肿物切除,见肿物约7 cm×8 cm×8 cm大小,表面不平,与周围组织粘连,肿物深面与胸大肌肌膜粘连,将全部肿物并胸大肌部分切除,腋下可触及淋巴结肿大.冰冻病理报告为血管肉瘤.遂改全麻行左腋下淋巴结清扫术.
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偏头痛的治疗
偏头痛是神经内科门、急诊的常见症状之一,是一种真正的疾病.偏头痛的治疗取决于头痛的持续时间、严重程度和伴随症状等因素.本文主要从控制急性发作和预防两个方面,对偏头痛的治疗进行综述.
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电子化测量健康相关生命质量的软件QL-Recorder
本文综述了电子化测量健康相关生命质量的软件QL-Recorder的优点及其国内外研究现状,并在此基础上指出了其在中国研究的必要性及其应用前景.
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日本社区医疗及医学教育考察
日本现代医学临床及医学教育的引入、发展与我国极为相似,日本的人文以及社会文化背景也与我国相近[1].因此,其社区医疗及全科医学教育的经验更有借鉴意义.作者留学日本5年,考察并接受过日本的社区医疗服务,现就所见所闻以及亲身经历对日本神户市的社区医疗进行总结回顾,现报道如下.
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WONCA Online电子病例介绍——甲状腺舌管囊肿
·病例简介:患者,男,58岁.因颈前方无痛、巨大肿物就诊.自诉肿物出现之前有咽痛、发热等症状,肿物在3 d内逐渐增大.无吞咽困难、声音嘶哑等症状,否认颈部、咽、食管创伤,无咳嗽、体重减轻等.既往有高血压、2型糖尿病、高脂血症史,无吸烟、嗜酒史.
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美国家庭医生的青少年预防性健康咨询服务
青少年死亡的主要原因是各种意外事故(偶然性死亡)以及他杀、自杀.另外吸毒、吸烟、饮酒、危险的性行为、营养不良或不正当的体育锻炼等各种因素也与青少年的死亡有关.1/3的青少年至少有1种这样的高危行为.医生应根据存在的问题为他们提供有针对性的预防性咨询服务,但因为这涉及他们的个人隐私,所以他们一开始可能不愿意讨论这些问题.这就要求家庭医生在向这些青少年提供相关的咨询服务时,首先要和他们建立相互信任的关系.
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初中生青春期逆反心理的发生率及其对心理健康状况的影响
目的 调查初中生青春期逆反心理现象的发生率及其心理健康状况,同时了解其家长的相应心理健康状况.方法 采用症状自评量表及自制调查表为工具,对初中生及家长进行问卷调查.结果 非重点初中与重点初中比较,学生青春期逆反心理的发生率间差异有显著性意义(P＜0.05),其精神卫生问题较多;产业工人家长较教师家长有较多的精神卫生问题(P＜0.05);有逆反心理现象的学生家长与无逆反心理现象的学生家SCL-90因子得分间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 初中生青春期逆反心理的发生率为68.56%,其自身及家长均有较多的精神卫生问题需引起关注.
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初中生青春期逆反心理的团体家庭治疗
目的 探索青春期逆反心理的高效解决途径.方法 借鉴家庭治疗的技术和团体治疗的形式.结果 实施过程基本达到预期效果,总满意率为98.9%.结论 团体家庭治疗是解决青春期逆反心理的高效治疗方法.
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宁夏农村慢性疼痛的神经阻滞治疗技术推广示范研究
目的 探讨慢性疼痛的神经阻滞治疗技术在乡镇卫生院推广示范的可行性及效果.方法 (1)在宁夏吴忠市利通区各乡镇卫生院分别选2名主治医生,共60名医生集中培训慢性疼痛的诊断及神经阻滞治疗技术;(2)选择农村患者786例,均由受训医生对其开展慢性疼痛的神经阻滞治疗,并进行3个月的定期随访.结果 786例患者中,显效715例(90.97%),有效65例(8.27%),无效6例(0.76%),总有效率为99.24%.每次治疗费低0.60元,高48.60元,平均6.70元,疼痛完全缓解所需医疗费用平均16.29元.结论 乡镇卫生院医生通过科学、可行的培训,可以掌握慢性疼痛的神经阻滞治疗技术,并能够开展有效的治疗,从而为建立"慢性疼痛的神经阻滞治疗"的长效机制打下基础.
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上海市闵行区老年人口卫生服务研究
目的 了解人口老龄化对卫生服务产生的影响及老年人口在卫生服务中的实际困难,为决策部门制定卫生规划提供依据.方法 对上海市闵行区老年人口的健康和卫生服务情况进行调查,并组织知情人士进行焦点组访谈.结果 老年人口的卫生服务中存在着分解配药、医疗保险自付比例高、养老和医疗未能很好衔接等问题.结论 政府在制定政策时应充分考虑老年人的经济承受能力,卫生服务提供部门应尽量照顾老年人的医疗需求,充分发挥社区功能,做好养老和医疗的衔接等服务.
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社区卫生服务双向转诊模式的研讨
双向转诊是根据患者病情需要而进行的上、下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治过程,能极大地方便患者就医和降低医疗费用,其良好地发展和有序地进行是完善卫生体制改革的重要方面,是不同级别医疗机构定位的前提,是社区首诊制能否可持续发展的关键,作者通过多年的社区卫生服务工作实践,对双向转诊的模式进行了探讨.
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危重症社区现场急救系列讲座——急性心肌梗死的院前药物治疗:硝酸酯类药物(2)
(续9卷22期)3 临床评价尽管硝酸酯类药物是公认的抗心脏缺血药物,可以增加患者的运动耐量、缓解心绞痛、改善心脏供血,Yusuf等对10项小规模临床试验的汇总分析亦显示,在急性冠脉综合征早期常规应用硝酸甘油治疗可使患者死亡率下降35%,但它们对急性心肌梗死患者远期的确切疗效尚无定论.
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疾病与营养系列讲座——绝经后骨质疏松症的饮食营养治疗实例分析
患者,女,56岁,农民,反复腰背疼痛1年余,一直未予重视,未到医院就诊.近日田间劳动后自觉疼痛加剧,来院就诊,无创伤史.52岁绝经.
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城市社区卫生服务新形势下改进社区护理实习模式的探讨
目的 探索城市社区卫生服务新形势下社区护理实习模式.方法 建立社区护理实践基地,评价社区护理实习效果.结果 (1)通过实习,提高了学生的综合素质,促进了社区护理实践;(2)发现了影响护理实习效果的因素.结论 社区护理实习应适应城市社区卫生服务的要求,改进实习模式,才能达到社区护理学科的教学目标.
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嘉兴市社区护理人力资源现况调查与发展策略探讨
目的 了解嘉兴市社区护理人力资源现况,探讨社区护理发展策略.方法 采用信访法于2002年对嘉兴市38所社区卫生服务中心(城乡基层医疗机构)的309名护理人员进行调查.结果 社区护理人员的学历、职称、年龄、知识技能结构均不合理.结论 加大社区护士在职转型培训力度是当务之急,也是当前社区护士培养的主要途径,护理院校开设社区护理专业是培养高素质社区护理人材的根本措施.
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体外震波碎石致肾包膜下血肿的诊治
编辑同志: 您好! 我在工作中遇到一位患者,男,50岁,平素体健.于2006年4月15日在我院体检时发现左肾结石,约2.5 cm×2.0 cm,余无异常,为求系统诊治来我科.遂给予电磁波体外碎石.
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尿失禁
1 定义尿失禁是在不适当的时间,不自主地解出尿液.是一种常见的病症.所有的老人都应该询问是否有尿失禁,因为患者可能会因困窘或认为尿失禁是老化的现象而未向医师提出.尿失禁的影响因素包括:(1)年龄:尿失禁的患病率随着年龄的增加而升高,因此可以预见随着国民平均寿命的增长,尿失禁所造成的社会财政负担将会增加.(2)性别:女性多发.(3)照护场所:在安养机构中的老人患病率高达50%,一般社区＞60岁的老人有10%～15%的男性和20%～35%的女性患有尿失禁.
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转诊,医生该怎么做
双向转诊共赢--王秋生作为医生,谁都有自己诊断不清、治疗不好的患者,特别是基层医院,是为了片面地追求经济效益、强留患者,还是为了医疗安全、患者利益,将患者送往更好的医院诊治?对此我们需要有清醒的认识.
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蒋作君:发展社区卫生服务,破解"看病难、看病贵"
2006年2月,国务院印发《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(以下简称《指导意见》),提出了一系列行之有效的政策、措施,深化城市医疗卫生体制改革,推进城市社区卫生服务工作,缓解群众"看病难、看病贵"问题.2006年上半年以来,国家发改委、财政部、卫生部、劳动保障部、中医药局等部门先后制订了9个配套文件,进一步细化《指导意见》提出的有关服务工作提供了有力的制度保障.
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发展社区卫生服务构建和谐江汉
近年来,江汉区围绕为人民群众提供基本生活保障、基本医疗保障、基本住房保障的目标,期望通过逐步建立以三级预防体系为核心的社区卫生服务模式,完善社区卫生服务网络,促进我区社区卫生服务质量和服务水平,满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,主要做法如下.
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天津市实施新举措社区为市民提供公益卫生服务
10月19日,天津市召开社区卫生服务工作会议,发布了《关于进一步发展社区卫生服务的决定》.之后天津市连续出台系列政策,开始从费用、网络、人才等方面,扎实推进社区卫生服务,为市民提供基本医疗保障.
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上海市中医药家庭病床开展情况调查
目的 了解上海市中心城区和郊区县社区卫生服务中心中医药家庭病床开展情况.方法 采用结构式问卷调查的方法,调查中心城区11所社区卫生服务中心和郊区(县)10所社区卫生服务中心家庭病床开展情况.结果 (1)中心城区社区卫生服务中心家庭病床数远远高于郊区(县);(2)11所中心城区社区卫生服务中心的中医家庭病床人次数、中医出诊服务量、一日家庭病床开展情况均好于郊区(县).结论 必须加强郊区(县)中医药社区卫生服务,尤其是在家庭病床中的运用,使其在城乡初级卫生保健中发挥更大的作用.
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上海市慢性病中医医疗现状调查与分析
目的 了解上海市居民慢性病中医医疗现状,分析其发展对策.方法 采取随机整群分层抽样方法,通过入户问卷调查,调查上海市区(县)21所社区卫生服务中心居民慢性病中医医疗现状.结果 (1)全市居民慢性病的患病率为32.49%,其中市区为35.72%,郊区为28.64%,市区慢性病的患病率高于郊区(P＜0.01).(2)女性的患病率为35.64%,男性为28.98%,女性患病率高于男性(P＜0.01).(3)不同年龄被调查居民慢性病患病率间差异有显著性意义(P＜0.05).(4)就慢性病患者就诊情况来看,中医诊断人数仅占8.65%,西医对慢性病的诊断远远大于中医.(5)从就诊科别分析中医以中医内科为主,占85.58%.(6)在中医内科就诊的病种中51.40%为高血压,其次为冠心病、慢性支气管炎、糖尿病和慢性胃肠病.(7)在全市居民慢性病疾病谱中,排前5位的分别是:高血压病、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎和椎间盘疾病.结论 需从中青年起加强对慢性病知识的宣传、教育工作,需加大对中医、中药及其适宜技术在慢性病治疗及诊断中的推广、应用.
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社会医疗保障与健康老龄化
本文通过分析我国医疗保障现状,阐述老年人口医疗需求的影响因素以及老年人口医疗保障面临的诸多挑战,从社会医疗保障角度,提出实现我国老年人口健康老龄化的建议.
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中国人口老龄化特点及政策思考
目的 本文通过对中国人口老龄化进程、区域分布和高龄化特点的分析,深入探讨了人口老龄化对社会经济发展的影响,从全面综合制定人口发展的总战略、积极调整医疗卫生保健服务和建立适应老龄化社会的经济发展3个方面,提出应对人口老龄化挑战的政策和建议.
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40例原发性高血压患者全科团队服务式干预的效果观察和思考
目的 评价全科团队服务式干预在社区原发性高血压防治中的有效性和实用性.方法 将社区卫生服务中心门诊的40例原发性高血压患者随机分为两组,干预组和对照组,干预组采取全科手段干预,对照组只接受随机门诊治疗,半年后比较两组患者的疗效.结果 (1)社区原发性高血压患者的不良影响因素主要是肥胖和高血脂,分别占调查对象的75%和58%;(2)两组患者病情变化情况间差别有显著性意义(P＜0.05).结论 (1)全科团队服务模式能够有效地控制社区原发性高血压,是进行高血压二级预防的新型社区干预模式;(2)要对社区高血压患者的超重、高血脂等不良因素给予更多的干预和控制.
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慢性病量化行为干预模式在社区卫生服务中的应用研究
目的 探索慢性病量化行为干预模式在社区卫生服务慢性非传染性疾病防治中的作用.方法 应用"知己能量监测仪"和"知己生活方式疾病综合防治系统软件"对62例患有慢性病的社区居民进行饮食、运动量化干预管理,根据患者的病情制定适宜的运动量和摄入量,同时对其不良嗜好或习惯予以纠正,对心理问题予以疏导.结果通过量化行为干预,提高了慢性病患者的健康意识,有效运动量平均增加99.7 kcal,膳食结构不合理者减少了21.7%,达到了治疗性生活方式调整的目的.经强化管理期,巩固期追访,血压、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白间差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 慢性病量化行为干预模式具有科学化、个性化、数字化的特点,患者易掌握、执行,医生便于监测,是社区卫生服务对慢性病防控的突破点,也是促进社区卫生服务可持续发展的方法和途径.
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运动疗法对2型糖尿病干预效果的研究
目的 探讨运动疗法对2型糖尿病干预效果,为今后糖尿病社区运动治疗措施的制定和推广提供科学依据.方法 设计运动疗法的具体方案,对上海市社区2型糖尿病患者实施干预,跟踪随访血糖、血脂及相关高危因素的指标.结果 通过为期6个月的干预,干预组患者的体质指数、腰臀比、空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压均较干预前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在社区开展适宜的运动疗法能有效改善机体的糖代谢,同时要结合饮食控制和必要的药物治疗,从而有效地防止糖尿病及其并发症的发生与发展.
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胃食管反流病与呼吸系统疾病
胃食管反流病(gastroesophageal reflus disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管,对食管黏膜刺激或造成损伤,从而引起的临床症状或食管炎症的综合征.该综合征在临床上十分常见,预测患病率为2.5%～4.7%.
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感染性食管炎的诊治进展
1 化脓性食管炎化脓性食管炎是指食管黏膜的细菌感染性炎症,一般在食管黏膜损伤的基础上发生致病菌感染.食管黏膜损伤的可能原因是异物或食物的机械刺激、剧烈的呕吐或其他因素(如憩室、炎症等).
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早期食管癌的内镜诊断和治疗
我国是食管癌死亡率高的国家,亦是食管癌诊疗技术普及的国家.近年来,随着纤维内镜技术的不断进步,人们对食管癌内镜下诊断技术和治疗手段做了大量的研究和应用.本文就近年来早期食管癌内镜诊断和治疗进展综述如下.
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门脉高压食管静脉曲张破裂出血治疗的评价
门脉高压(portal hypertension,PHT)几乎是肝硬化不可避免的临床表现.PHT所致的食管静脉曲张(esophageal varices,EV)破裂出血、腹水、肝肾综合征和肝性脑病等是肝硬化的主要死因.肝硬化患者食管静脉曲张的发生率高达40%～60%,食管静脉曲张的年发生率达5%,每年有10%～15%的患者曲张静脉由细变粗.一旦诊断PHT之后,第2年则有25%的患者发生静脉曲张破裂出血,对肝硬化PHT的深入研究非常重要.
