楼梯运动后心率恢复与性别的关系研究

目的 了解楼梯运动试验后心率恢复与性别的关系.方法 选择门诊和住院检查动态心电图、完成楼梯运动试验的715例不同性别受检者作为研究对象,观察运动停止后不同时间点的心率恢复情况.结果 各性别楼梯运动停止后10 min内心率恢复值随时间延续而逐渐增大,其中每相邻2 min之间的心率恢复值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组受检者运动停止后1～10 min的10个测定时间点心率恢复值不全相等,总体趋势为女性组大于男性组.结论 楼梯运动停止后的10 min各性别心率均处于恢复状态,但女性心率恢复比男性快.

首次CT表现为肺炎、肺实变等肺癌患者的临床特点研究

目的 探讨首次CT表现为肺炎、肺实变或肺不张等肺癌患者的特点,减少误诊率.方法回顾分析2004年4月-2010年9月北京安贞医院34例肺癌患者首次CT表现、氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)肿瘤代谢显像结果、病理分型及首诊症状等,评价肿瘤代谢显像的诊断价值.结果 34例CT 13例表现为炎性实变;14例仅表现为炎症,无实变;7例为肺不张.18F-FDG符合线路单光子发射计算机断层成像术(SPECT)肿瘤代谢显像31例为阳性,3例为阴性.病理证实13例为鳞癌,8例腺癌,1例大细胞癌,6例小细胞癌,2例高度可疑肺癌;1例胸腔积液找到瘤细胞;2例临床恶液质死亡未做病理;1例骨显像示多发骨转移未做病理.首诊症状无特异性,2例有慢支病史,1例于心脏搭桥围术期确诊肿瘤.结论对于初次CT表现为肺炎、肺实变、肺不张、未见明确占位,首诊症状无特殊的患者,18F-FDG符合线路SPECT显像有很高的诊断价值.临床和影像医师可资借鉴,减少漏诊.

基于中医理论的恶性肿瘤生活质量评价体系之共性量表的研制:理论构架与条目筛选

目的 提出基于中医理论的恶性肿瘤生活质量评价体系之共性量表(QLASTCM-GM)理论构架与条目池,并进行条目筛选.方法采用议题小组和核心小组的程序化决策方式,通过定性访谈和定量调查分析相结合的方法对条目进行初步筛选、评价和修改,形成初步量表.随机抽取调查恶性肿瘤患者625人,采用变异度法、相关分析、因子分析、聚类分析和Cronbach α系数法对量表进行分析.结果采用上述5 种方法分别选出了36、31、29、34、40个条目,终得出包含34个条目的 共性模块正式量表,包含天人相应与形神一体两大维度.结论 QLASTCM-GM反映了WHO关于生命质量的内涵及中医特点,并按严格程序研制,具有较好的代表性和内容效度.

慢性阻塞性肺疾病急性加重与贫血的关系研究

目的 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)可引起一系列肺外症状,包括贫血.本研究对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的相关临床指标进行分析,以期发现贫血的可能原因.方法根据血红蛋白结果分为血红蛋白正常组、血红蛋白增高组和血红蛋白降低组(贫血组),对近2年来住院的AECOPD患者的红细胞参数、体质指数、C反应蛋白、血清清蛋白、纤维蛋白原及肺功能进行回顾性分析.结果贫血组体质指数、血清清蛋白明显减低;C反应蛋白、纤维蛋白原水平明显升高;红细胞参数与肺功能严重程度无关.结论 AECOPD患者中贫血发病率较高,营养不良、炎症反应与贫血有关.

2型糖尿病慢性血糖波动对动脉硬化的影响研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者慢性血糖波动对动脉硬化的影响.方法 以30例施行过冠脉造影术的2型糖尿病患者为本研究对象,根据冠脉造影结果分为不合并心血管并发症组8例和合并心血管并发症组22例,并对研究对象行72 h动态血糖监测.结果 (1)两组研究对象的病程、平均血糖波动幅度(MAGE)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C-反应蛋白(CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HBCI)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)MAGE与冠脉病变评分、IMT、CRP、HOMA-IR、HBCI均相关(P＜0.05);冠脉病变评分、IMT分别与CRP、HOMA-IR、HBCI相关(P＜0.05).结论 慢性血糖波动与2型糖尿病患者动脉粥样硬化有关;胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷以及氧化应激可能在上述过程中发挥作用.

老年人慢性病影响因素的健康生态学模型解释

目的 从健康生态学模型的角度,分层次探讨老年人的慢性病影响因素.方法 对2009年中国健康和营养调查(CHNS)进行数据整理,筛选出年龄在60岁以上的老年人,探究老年人慢性病发生的影响因素.以老年人慢性病患病情况为因变量,生活习惯、个人特征、经济条件等方面的指标为自变量,进行χ2检验和Logistic回归分析.结果 年龄、对疾病的感知、体质指数、饮水习惯、家庭人口、是否在职、饮用水获得方式和人均收入是老年人慢性病的影响因素.每加入一个层次的影响因素,对结果的解释程度也增加,其中人际网络、生活和工作条件两大分类因素增加后对结果解释的程度提高明显.结论 老年人慢性病的影响因素是多维度的,且不同层次的影响因素之间有复杂的关系;健康生态学模型将近端因素和远端因素相结合,可更加全面地分析健康的影响因素.

心踝血管指数在老年冠心病中的应用价值研究

目的 探讨心踝血管指数(CAVI)在老年冠心病中的应用价值.方法 将557例老年冠心病患者(冠心病组)及131例体检正常者(对照组)进行CAVI检测、病史采集及常规生化指标检查,分析CAVI与老年冠心病的关系.结果 冠心病组CAVI高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)CAVI与冠心病严重程度呈正相关(r=0.694,P=0.003);Logisitic回归分析结果显示:年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、CAVI是冠心病严重程度的危险因素(P＜0.05)结论 CAVI与冠心病严重程度关系密切,CAVI检查有助于预测冠心病严重程度,且其操作简便,无创伤性,临床上尤其基层医院值得推广应用.

现场急救时针对可疑死亡及死亡患者的诊疗策略(一)——如何确认死亡

全科医生在现场急救时遇到可疑死亡、已经死亡的患者,以及在救治过程中患者死亡的情况并不鲜见.死亡导致事件的复杂性增加,同时导致急救医生对该事件处理的难度亦大大增加.如果处理欠妥,则可能给患者带来不应有的伤害,急救人员也可能陷入巨大的麻烦之中.因此开展相关研究,围绕死亡制定相关的现场诊疗策略和工作程序十分必要.

农业人群四种常见恶性肿瘤经济负担趋势分析

目的 了解兰州地区农业人群肝癌、肺癌、胃癌和食管癌的经济负担及其变化趋势,为恶性肿瘤的防治提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法抽取兰州地区2所三甲医院1996-2006年间被诊断为肝癌、肺癌、胃癌和食管癌的农村住院患者的病历资料进行疾病经济负担趋势分析.结果 1996-2006年兰州地区农业人群四种恶性肿瘤人均住院总费用为8 774.70元/人,人均间接经济损失为33 019.21元/人,人均潜在工作损失年数为8.35人年,且均逐年递增.结论 兰州地区农业人群四种恶性肿瘤的经济负担较重,且逐年增加,应加强该人群四种恶性肿瘤的预防和控制.

中国城乡居民医疗消费行为实证研究

目的 探讨中国城乡居民医疗消费行为的现状及其影响因素和作用机制.方法 采用SPSS 18.0统计软件,对中国健康与营养调查(CHNS)2009年的数据进行二元Logistic回归和多元线性回归,探讨我国城乡居民医疗消费行为的影响因素及其影响力大小.结果 居民类别、教育程度、疾病的严重程度及地区分布对城乡居民是否就医及医疗费用支出均具有显著影响,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推动我国农村地区和西部地区的经济发展,提高教育供给水平,对于满足当地居民的医疗服务需求具有重要现实意义,人口老龄化问题成为控制医疗费用增长的关键.

并发肺、心、肾等多脏器损害的木村病一例并文献复习

木村病(Kimura disease)多发于亚洲男性,是一种少见的病因不明、多累及头颈部软组织及浅表淋巴结的慢性进行性、免疫炎性肉芽肿病变,外周血嗜酸性粒细胞增多及血清免疫球蛋白E(IgE)显著升高是其特征性的实验室检查.目前报道的病例多表现为唾液腺及头颈部软组织与淋巴结病变,引起多脏器损害者较少见.我院曾收治1例并发肺、心、肾等多脏器损害的木村病患者,现报道如下,同时结合文献复习,探讨其发病特征、诊断及治疗情况.

以支气管内病灶为表现的支气管动静脉畸形两例及诊治分析

支气管动静脉畸形(bronchial arteriovenous malformation,BAVM)是指支气管动脉与肺动脉和 (或)肺静脉间的异常直接分流,同时合并咯血和心肺病变等一系列临床病症.BAVM在咯血患者中约占3%,既可以是咯血的原发病因,也可以继发在心肺疾病的基础上,并加重咯血和心肺疾病的进展.而BAVM以支气管内病灶为表现的病例罕见[1],现将我院近年来诊治的两例以支气管内病灶为表现的BAVM报道如下,并结合文献复习,进行临床特征、诊断及治疗方面的分析,以提高临床医生对此病的认识.

农村艾滋病患者心理和社交变化的纵向分析

目的 通过研究艾滋病患者不同年份心理的变化情况,了解"四免一关怀"对艾滋病患者心理的影响,为农村艾滋病地区进一步的防治工作提供基础数据资料.方法采用问卷调查法调查2010年650例艾滋病患者心理和日常的社交情况,与2005年的420例调查结果相比较分析.结果艾滋病患者心理变化由"悲伤"向"与往常一样"好转,与日常亲朋好友的交往情况以"一般来往"居多,社交情况比2005年好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论艾滋病患者仍然存在心理问题和社交障碍,"四免一关怀"政策实施后,艾滋病患者的心理状态和日常的交往情况有所改善,减轻了患者的心理负担.

灾后医护人员对伤员实施心理干预知识的现状调查

目的 了解灾后医护人员对伤员实施心理干预知识的掌握情况.方法 采用整群抽样法,抽取辽宁省锦州市三甲医院、成都市三甲医院在岗医护人员392名,自行设计问卷调查医护人员对伤员进行心理干预知识的掌握情况.结果不同地区医院、是否主动为伤员提供过心理帮助、是否参加过心理干预培训的医护人员问卷得分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);参加过心理干预培训的医护人员与没有参加过心理干预培训的医护人员问卷各纬度(急性应激障碍、慢性创伤性应激障碍、自杀)得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论医护人员心理干预意识较差,灾害救援经验不足,应加强对医护人员的灾后伤员心理干预知识的教育.

基于社区医护人员认知调查的社区卫生服务机构卫生应急SWOT分析

社区卫生服务机构是应对突发公共卫生事件的网底.本研究在分析社区卫生服务机构医护人员对社区应对突发公共卫生事件的认知问卷调查基础上,运用SWOT分析法对社区卫生服务机构开展卫生应急工作的内部环境(优势、劣势)和外部条件(机遇、威胁)进行系统分析,并提出提升社区卫生服务机构卫生应急能力的几点策略.

社区卫生服务中心从业人员的工作满意度及其影响因素研究

目的 了解社区卫生服务中心从业人员的工作满意度现状及其主要影响因素,为社区卫生服务管理提供参考依据.方法 以信度和效度均较高的问卷为基础版本设计调查问卷,对杨浦区某社区卫生服务中心全体从业人员进行工作满意度自填式问卷调查.计数资料采用χ2检验,相关影响因素分析采用Logistic回归分析模型.结果 社区卫生服务中心从业人员的总体工作满意度一般;大专学历、临床一线、年龄在30～39岁并且工作年限在5～9年的人员、年龄在40～49岁并且工作年限在10～19年的人员满意度较低;不同的工作满意度维度存在个体差异.工作本身、组织管理、社会支持是影响工作满意度的主要因素.结论 社区卫生服务中心从业人员工作满意度有待提高;社区卫生服务管理者应建立合理公平的分配制度,建立尊重成就的激励机制,形成有效的组织文化.

面向骨质疏松社区干预的远程管理系统及数据仓库系统设计

目的 面向骨质疏松社区干预,研究远程管理系统及进行数据仓库系统设计.方法 将数据仓库的基本原理和方法与骨质疏松社区干预相结合,面向社区内骨质疏松高危人群,采用PHP作为开发工具,构建MySQL 4.5关系型数据库,实现基于WEB的B/S模式远程管理系统.结果 系统适用于社区卫生服务中心、各级医院骨质疏松专科门诊和卫生行政部门,提供了数据管理、数据查询、在线分析等功能.结论 实现了分别为卫生行政管理者提供决策依据和支持,为社区卫生服务中心提供居民健康信息和干预建议,为综合医院的骨质疏松专科医师提供患者随访资料、大量原始科研数据和初步的卫生统计结果等功能.

三城市就诊患者对社区卫生服务的知晓与利用情况研究

目的 了解合肥市、南京市、西安市就诊患者对社区卫生服务的利用情况以及对公共卫生服务的知晓与利用情况.方法 采用出口拦截调查的方法,对合肥市、南京市、西安市三城市社区卫生服务机构的就诊患者进行问卷调查.结果 三城市就诊患者对就医机构的选择意愿及卫生服务利用情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).三城市就诊患者对公共卫生服务的知晓与利用情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 三城市的社区卫生服务机构主要还是以医疗服务为主,机构的公共卫生职能较弱.社区卫生服务机构应加大宣传力度,提高其公共卫生服务的知晓度和可及性.

老年疾病医疗服务模式评价指标体系研究

目的 运用特尔菲法构建北京老年疾病医疗服务模式评价指标体系并确定各指标的权重.方法 根据研究主题选择专家,采用特尔菲法进行问卷咨询.结果 19位参与问卷咨询的专家大部分具有副高级及以上职称,从事专业包括老年病管理、卫生行政管理、卫生管理教学、临床医学等.两轮咨询专家的权威系数分别为0.68和0.69,第二轮专家的协调系数为0.264.两轮咨询后形成的评价指标体系包括4项一级指标、15项二级指标及46项三级指标.结论 初步构建了北京老年疾病医疗服务模式的评价指标体系并确定了各指标的权重,为今后此模式在其他地区的推广应用提供了一个可操作的测量工具.

家庭健康档案概念数据模型及其应用研究

目的 构建家庭健康档案概念数据模型和数据模板,为家庭健康档案的数据采集、信息共享和信息系统建设提供标准支持.方法 概念框架以居民健康档案相关业务规范为依据,数据模型参照HL7 参考信息模型(RIM)和HL7数据类型,数据模板参照IHE PCC已发布的标准模板,将现行的武威市居民新型电子健康档案系统中家庭电子健康档案模块的数据项与模型和模板进行对照.建模方法采用统一建模语言(UML).结果 家庭健康档案概念数据模型包含家庭标识信息和家庭健康及其影响因素2个维度,家族性疾病等14个子维度.数据模板包含标识类、一般记录项目、家族性疾病,共产生72个数据元,现有系统中尚缺30个数据元.结论 家庭健康档案概念数据模型和数据模板有助于实现健康档案内容的完整性,保证信息表达的规范化和标准化.

湖南省卫生技术人员培训现状与需求分析

目的 了解湖南省社区卫生技术人员的培训现状和需求情况,为进一步完善我省社区卫生技术人员的培训方案提供参考.方法 采用分层整群抽样的方法抽取长沙、衡阳、娄底3个市21所社区卫生服务中心和9所乡镇卫生院共358名卫生技术人员进行问卷调查.结果 (1)目前我省社区卫生技术人员处于低学历、低职称现状.(2)81.3%的社区卫生技术人员接受过不同形式的培训,总体培训效果评价不高.(3)影响培训需求意愿的因素主要有:年龄、学历、工作类型及培训效果等.结论 我省社区卫生技术人员培训需求意愿强,目前培训效果有待提高,建议有针对性地设计培训方案.

天津市河东区社区卫生技术人员培训现状及需求的研究

目的 了解天津市河东区社区卫生技术人员的培训现状及需求,以期为将来制定社区卫生技术人员的培训政策提供借鉴.方法 以天津市河东区从事社区卫生服务工作的专业技术人员为研究对象,对其培训的课程内容、形式、时间安排、需求等进行问卷调查.采用SPSS 13.0统计软件对所收集的资料进行统计分析.结果 共调查了288名社区卫生技术人员,对培训总的满意度为73.26%.全科医生对培训的满意度为76.47%,护理人员为72.73%,药检放人员为64.29%.全科医生随着职称级别的增高,对培训的不满意程度有增高的趋势,初、中、高级职称人员的不满意率分别为22.08%、24.49%、30.00%.在初级职称人员中,全科医生、社区护士相对于药检放人员的满意度稍高.结论 社区医生、护士对培训内容、形式、时间等基本满意,药检放人员对全科岗位培训的满意度较低;不同职称级别、不同科室人员对培训有不同的看法.应开展分层培训,重视社区护士及医技人员的培训,注重培训过程及效果的评估、考核.

我国全科医师教育培训与能力评估方法探讨

目前我国社区全科医师仍存在年龄偏大、知识结构老化、学历和职称偏低等情况,难以适应社区卫生服务发展的需要.当前的全科医师教育培训对象主要为两大类,社区卫生服务中心的在岗全科医师和毕业后专科医师培训中的全科专业医师.在开展教育培训工作时,应充分考虑学员的背景与需求,以美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)六项核心能力为目标,以学习金字塔和能力金字塔为两大理论支柱,科学运用各项教学、评估方法,建立和倡导整合式教学-评估体系,将医学理论知识学习、临床实践技能教学、临床能力考核评估三者有机结合,注重全科医师的能力培养,整合运用多种教学方法提升培训品质,同时对全科医师进行全方位、多面向的能力评估,明确培训效果.

糖尿病日记在糖尿病自我管理中的作用研究

目的 探索糖尿病日记在糖尿病自我管理中的作用.方法 对69例糖尿病患者记录糖尿病日记前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血压、血脂、体质指数及糖化血红蛋白进行数据分析.结果 观察记录后的各项指标水平明显低于观察前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 坚持记录糖尿病日记,能及时有效地、有针对性地指导糖尿病患者合理饮食,促使其采取合理的生活方式,对提高其自我管理能力和生活质量具有十分重要的意义.

上海市社区2型糖尿病患者综合干预的研究

目的 探讨社区综合干预措施对2型糖尿病患者的干预效果.方法 选择上海市松江区叶榭社区内确诊的661例2型糖尿病患者,将患者随机分为两组,干预组335例,实行饮食干预、运动干预、药物治疗、血糖监测及糖尿病教育的综合干预;对照组326例,仅常规药物治疗,历时2年,比较两组干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及血糖控制率.结果 经过2年的社区综合干预措施,干预组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较其干预前及对照组干预后明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);而对照组干预前后上述指标的水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2年后干预组血糖控制率为51.3%,明显高于对照组的血糖控制率27.6%,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 社区综合干预是促进2型糖尿病患者得到有效防治的理想手段,值得在社区内积极开展与推广.

护理程序法在社区糖尿病患者管理中的应用效果研究

目的 探讨护理程序法在社区糖尿病患者管理中的应用效果,旨在帮助护理人员实现对患者更好的管理.方法 收集2007年4月-2009年10月经筛查或住院确诊的我社区糖尿病患者92例,随机分为对照组和观察组,每组各46例,分别采用传统教育法管理和护理程序法管理,观察患者入组时、管理1年时及2年出组时各指标的变化.结果 管理前两组患者代谢指标、糖尿病生存质量特异性量表(DSQL量表)、健康调查简表(SF-36简表)、满意度评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);管理1年时及2年出组时两组患者上述方面均有明显改善,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理程序法可帮助护理人员更好地实现对糖尿病患者的管理.

人类免疫缺陷病毒感染者手术安全问题探讨

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者合并多种外科疾病需要手术治疗,由于艾滋病患者有不同程度的免疫功能损害,手术并发症多、病死率高、手术风险大.因此做好围术期治疗对预防术后并发症有重要意义.

世界医学协会临终医疗服务声明

1 前言人人有权享有高质量、科学化和人性化的卫生保健.因此,享有恰当的临终医疗服务不是一项特权,而是在年龄或其他相关因素之外独立存在的切实权利.世界医学协会重申<世界医学协会疾病晚期声明>及<世界医学协会安乐死声明>中提及的原则.这两项声明是对<临终医疗服务声明>的支持和补充.

慢性咳嗽病人的评估

慢性咳嗽(即咳嗽持续＞8周)病人初始评估应聚焦于病史和体检,大多数病人需做胸部X线片.若病人正用血管紧张素转化酶抑制剂应改用其他药物.成人慢性咳嗽常见的原因为上气道咳嗽综合征(UACS,也称鼻后滴流综合征)、哮喘和胃食管反流病(GERD),单或复合发病.若怀疑为上气道咳嗽综合征,可用解充血剂和第一代抗组胺剂.

全科医学中的心理健康病案研究(一)——惊恐发作

[编者按]中国全科医学杂志与澳大利亚Monash大学共同合作创建了John Murtagh全科病案研究专栏,深受广大读者的欢迎.2012年伊始,我刊与澳大利亚的全科医学专家和心理学专家共同推出“全科医学中的心理健康病案研究”学术专栏.这个新专栏的诞生,是为了响应人民日益增长的心理健康服务需要,通过对心理问题病案的研究和分析,提高中国全科医学工作者和研究者对居民心理问题重要性的认识,提高其对心理问题的识别、治疗技术和技巧.

清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的 观察清肠愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪颗粒剂(艾迪莎)口服治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法将轻、中度UC患者64例随机分为两组.试验组32例,采用清肠愈疡汤保留灌肠联合艾迪莎口服治疗;对照组32例,单纯口服艾迪莎.主要观察临床疗效、不同病变部位的疗效比较、临床症状的改善、结肠镜检积分的改善情况及半年内复发率.结果试验组在改善临床疗效、临床症状、结肠镜检积分、复发率等方面优于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论清肠愈疡汤保留灌肠联合艾迪莎口服治疗UC疗效显著.

针灸治疗原发性抑郁症的疗效观察指标及其相关统计方法的计量分析研究

目的 采用文献计量学方法对近10年针灸(含中西医结合)治疗原发性抑郁症现代文献进行分析,重点评价常用评价指标及其相关统计学方法,以指导临床及科研.方法制定文献的纳入标准、排除标准以及文献检索策略,检索中国期刊全文数据库等6个数据库,检索时间为2001年1月1日-2010年12月31日,获得相关文献后,对其进行常用评价指标和相关统计学方法的计量学研究.结果评价原发性抑郁症的指标以临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、副反应量表(TESS)和抗抑郁药副反应量表(SERS)为主;评价临床疗效的指标主要有HAMD减分率、SDS减分率、<常见疾病的诊断与疗效判定标准>等;统计学方法的使用中,计量资料多采用t检验,计数资料多采用χ2检验.结论目前从针灸治疗原发性抑郁症的文献研究中发现:其疗效评定指标不够全面,应从临床疗效(HAMD减分率评定法)、HAMD、SDS、SERS和世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)五个方面进行综合评定;其相关统计学方法过于简单地使用t检验分析计量资料,χ2检验分析等级资料或计数资料,应根据资料类型、数据性质和研究目的 等具体情况进行选择.

回生口服液对随访期卵巢癌患者复发风险的影响

目的 探讨抗肿瘤中成药回生口服液对随访期卵巢癌患者复发风险的影响.方法 选择经过一线治疗取得完全缓解的卵巢癌患者82例,分为服药组和观察组,服药组给予回生口服液10 ml,3次/d,口服,连服3周休1周,如此重复;观察组不应用任何抗肿瘤中西药物.两组均按照美国国立综合癌症网络(NCCN)指南要求进行随访,确诊疾病复发后随即终止试验.结果 服药组52例患者平均疾病进展时间为25.83个月,观察组30例平均疾病进展时间为21.62个月,两组复发风险比较,差异无统计学意义(χ2=0.673,P=0.412).各随访节点服药组的CA-125水平均低于观察组,并于随访的第6至24个月期间,两组检测值间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 回生口服液对随访期卵巢癌患者有确切的康复治疗作用,对降低卵巢癌患者的复发风险有一定的临床效果.

——2012,出发!

系统化健康教育对不同血压水平高血压患者干预作用的研究

目的 研究系统化健康教育对不同血压水平高血压患者的干预作用.方法对住院的110例高血压患者进行系统化健康教育干预,并与对照组进行对比.结果试验组的收缩压、舒张压的下降值明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).高血压1级人群中,试验组的收缩压、舒张压的下降值明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论在长期正规药物治疗的基础上,配合规范的系统化健康教育对血压的控制有重要作用.系统化健康教育有助于高血压患者血压的下降,是1级高血压患者治疗中非常重要的一部分,对提高1级高血压患者的生活质量,改善其健康状况具有积极的促进作用.

社区高血压患者药物治疗依从性及自我效能分析

目的 探讨广州市社区高血压患者药物治疗依从性及自我效能现状,并分析二者的相关性,为制定有效的社区高血压管理策略提供科学依据.方法 随机抽取广州市3个城市社区≥18岁的高血压患者576例,采用Morisky问卷及自我效能量表进行问卷调查.结果 社区高血压患者药物治疗依从性好者占38.7%,依从性差者占61.3%,其中55.2%的患者有忘记服药的经历.不同文化程度及不同经济收入的患者,其服药依从性间差异均有统计学意义(P＜0.05).依从性差的患者较依从性好的患者自我效能水平低,差异有统计学意义(P＜0.05).服药依从性得分与自我效能总分及各维度得分呈负相关(r总分=-0.581,r促进因子=-0.575,r障碍因子=-0.504,P均＜0.01).结论 广州市区社区高血压患者药物治疗依从性较低,自我效能水平与依从性呈正相关关系,建议加强社区高血压患者的健康教育和用药的规范化管理,提高社区慢性病患者的管理水平.