中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子: 2.04
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9572
- 国内刊号: 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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如何开展社区卫生服务工作(讲座)
第十二讲社区护理工作的开展社区卫生服务适应了我国的城市化、老龄化的发展;适应了人们迫切需要得到及时、快捷、经济、有效的卫生服务的需求.因此从它一出现就得到广大居民的欢迎.目前我国的社区卫生服务工作虽然蓬蓬勃勃开展起来,但社区护理工作却仍然处在萌芽起步状态.如果把社区卫生服务比做一个特殊的花园,社区医疗是花和果的事业,社区护理则是叶的事业,社区卫生服务的管理者就是园丁.一个好的园丁,应当让每一片绿叶都能充分生长,滋养出绚丽多彩的鲜花,孕育出硕果累累的果实.
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家庭医学的起源(二)
(接上期)5行为科学的新进展人类行为的研究对通科医生来说一直是重要的.然而,在过去,主要采用直观的方法来观察行为,而不是采用一种有机组合的方法来观察问题.行为和社会科学的新进展对作为一个整体的医学来说一直是重要的,但对家庭医学来说尤为重要.
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思考病例(24)--请你做一次全科医生
患者,男,28岁.近3个月因工作、家务忙得晕头转向,精疲力竭,靠喝浓茶、咖啡提神.近1个月出现逐渐加重的心慌、胸闷、气短,饭量锐增,却消瘦、乏力,而且心烦失眠,怕热多汗,多燥易怒.就诊前1小时心慌加重,头晕眼花,烦热,大汗淋漓,两手震颤,两腿发麻,酸软无力而摔倒,但神志一直清楚.
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奥美拉唑治疗溃疡性结肠炎31例
1977年11月~1999年12月我们用奥美拉唑治疗溃疡性结肠炎(UC)31例,现报告分析如下.
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富米汀、枢丹防治化疗所致恶心、呕吐的疗效比较
恶心、呕吐是大多数接受化疗的癌症患者主要惧怕的毒副反应,严重时可导致患者生活质量下降甚至因此而延迟或拒绝化疗.富米汀和枢丹均是盐酸蒽丹西酮(Ondanseron Hydrochloride)类药物,可有效防治化疗所致的恶心.我院于1995年1月及1996年3月先后进行过枢丹、富米汀的Ⅲ期临床药物观察.现将上述两种药物防治化疗所致恶心、呕吐的疗效进行比较.
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中药配合针刺治疗Hunt综合征13例疗效观察
Hunt综合征是膝状神经节的带状疱疹病毒感染引起的面神经麻痹.临床上以一侧面神经麻痹伴有外耳道疼痛和带状疱疹为特征.作者自1990年以来,采用中药配合针刺治疗本病13例,现报道如下.
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平喘合剂治疗小儿毛细支气管炎102例疗效观察
毛细支气管炎多为呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致,易反复发作,且有相当一部分发展为哮喘.自1993年10月~1999年10月我们运用平喘合剂治疗毛细支气管炎102例,现将结果报告如下.
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多功能频谱仪辅助治疗婴幼儿腹泻疗效观察
我科自1996年10月,用多功能频谱仪辅助治疗婴幼儿秋季腹泻50例,现报告如下.
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重症狼疮性肾炎合并感染、高渗性昏迷、急性肾功能衰竭治疗1例
1病例介绍患者,女性,35岁,1988年确诊为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,长期口服强的松20mg 1次/d,速尿20mg 1~2次/d维持治疗.因腹胀3个月,高热、烦渴、意识不清,尿量每日达4000ml3天,于1999年12月13日急诊入院.体格检查:T 39.5℃,P 116次/min,R 34次/min,BP 120/10-0mmHg,意识不清,胡言乱语,全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大;眼球凹陷,双侧瞳孔2.5mm,等大等圆,对光反应迟钝,口唇不绀,舌体小而干,双侧扁桃体Ⅰ°肿大;颈抵抗,颈静脉无怒张,两肺呼吸音粗糙,右下肺有小水泡音,心界向左扩大,心音低,心率116次/min,律齐,心尖部闻及Ⅲ级SM;蛙腹,肝脾肋下未触及,移动性浊音明显,腰骶部及两下肢重度凹陷性浮肿,NS(-).
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血府逐淤汤治疗外伤性头痛60例
外伤性头痛是外科常见病,我院自1997年6月~1999年6月,对60例患者用血府逐淤汤治疗,现总结如下.
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硫酸镁治疗胆绞痛23例疗效观察
胆绞痛引起的急性腹痛是急症领域常见的一种病症,胆绞痛的发病原因多是结石或蛔虫嵌顿在胆囊管道造成局部张力性痉挛的内脏性疼痛.虽有些患者可在饮食过量后诱发,但多数为无诱因突然发作并持续加强,15~60分钟达到顶点,随后可持续1小时左右逐渐减轻.常规治疗是给予解痉剂或联用镇痛剂药物.我们对23例用654-2或阿托品和非那根治疗效果不佳者,改用硫酸镁静脉滴注,现报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产32例临床观察
我院自1998年8月~1999年12月应用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产32例,报告如下.
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活血化淤法治疗迟发性外伤性脑内血肿21例
迟发性外伤性颅内血肿是指颅脑外伤首次检查(脑血管造影或CT)未发现颅内血肿,或清除外伤性颅内血肿后,再次检查在颅内不同部位发现血肿者[1].我们回顾1990年1月~1999年11月份对迟发性外伤性脑内血肿住院病例43例,其中21例加用了中医活血化淤法治疗,报告如下.
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阿尔茨海默病的流行病学
1概述阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),又称老年性痴呆,作为老龄化社会重要的卫生保健和社会问题之一,已日益引起人们的关注.国际上AD的流行病学研究始于20世纪60年代,当时大部分为横断面调查,主要是了解AD的分布特征;直至80年代,流行病学方法才用于痴呆的病因学和痴呆诊断方法效度的评价研究;90年代始,在以往研究的基础上又开始了对AD的纵向前瞻性研究.我国自80年代始进行了老年期痴呆的流行病学研究工作,并取得一定的成绩,目前已有近100篇文献报道,部分报道在国际上也引起较大反响.
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阿尔茨海默病的中医治疗及食疗
AD属于中医的"呆病"范畴.随着社会的人口老龄化,AD的发病率不断上升,但目前尚缺乏有效的防治药物,而中医药在痴呆的治疗上具有独特的理论和丰富的实践经验,因此,寻找疗效确切的中医药治疗方法,改善AD患者的认知损害症状,提高患者的生存质量具有重要意义.近10年,中医药防治老年性痴呆的研究成为令人瞩目的重要课题,研究报道逐渐增多,其中对AD的研究正逐步深入.
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阿尔茨海默病患者的护理与康复
参与AD护理的专业护士、照料者和家属要懂得有效的照顾患者的方法,即如何护理好老年性痴呆的患者,并促进他们的康复.采取鼓励、安慰、暗示、精神转移等措施,配合智力训练,重点训练综合思维能力、记忆力、定向力、计算力及日常生活能力.
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阿尔茨海默病的治疗新进展
目前全世界有1700~2500万的AD患者,因为病因不明,所以至今未找到有效的治疗方法.
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阿尔茨海默病的病因与社区预防
随着人类寿命的延长,人口老龄化成为必然的趋势,随之亦会引起若干社会问题,其中老年期痴呆的患病率就要明显增加.这不仅使老年人丧失工作、社交和生活自理能力,而且给家庭和社会带来很大的负担.因此,目前痴呆的研究成为全世界研究的热点.
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阿尔茨海默病的临床表现与早期识别
1 AD的诊断要进行精神状态的全面检查1.1痴呆综合征的定义:痴呆是有大脑多方面高级精神机能减退的综合征.痴呆是一种获得性、持续性智能障碍,即在无意识障碍的情况下,在认知、记忆、语言、视空间技能、情感或人格等5项心理活动中,有认知和记忆功能障碍等至少3项功能缺损,且影响其社会、生活活动功能者.
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急诊思路与初步处理
急诊是处理外伤、急性疾病或慢性疾病的急性发作及器官功能衰竭的诊治工作.这些疾病都有急、危、重的特点,此外尚有分科不明确,病情复杂的特点.因此全科医生在急诊工作中应当建立敏捷的诊断思路和正确的处理原则,才能提高抢救的成功率.
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食管静脉破裂出血26例救治分析
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化、门脉高压症致命的并发症之一,临床症状危急、有效及时的止血控制是治疗的关键.自1999年5月~2000年10月我们收治各类型肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者26例,根据情况分别给予善得定或垂体后叶素联合食管静脉曲张套扎治疗,现报告如下.
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失血性休克101例院前抢救的体会
失血性休克病情紧急,如不及时抢救,患者随时可能因休克时间过长而发生多器官功能衰竭而死亡.本院自1990年~2000年对101例失血性休克患者应用小剂量的7.5%氯化钠右旋糖酐溶液抗休克治疗[1~3],取得较好效果,赢得了抢救时间,为手术创造了条件,现报告如下.
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中枢神经系统感染患儿脑脊液酶类测定及临床意义
目的研究脑脊液(CSF)中门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶CK-BB的含量与中枢神经系统(CNS)感染的关系.方法用荷兰半自动生化分析仪分别测定我院已确诊的34例细菌性脑膜炎(BM)、28例病毒性脑膜炎患儿CSF中AST、LDH、CK的含量,琼脂糖电泳法测定CK-BB,同时选取36例非中枢神经系统感染的儿童作对照.结果34例细菌性脑膜炎组患儿CSF中AST、LDH、CK、CK-BB值明显增高,其均值分别为30U/L、69U/L、39U/L、3U/L,阳性率分别为91.2%、97.0%、85.3%、100.0%;而病毒性脑膜炎(VE)组患儿CSF中上述各值均在正常范围内,两组阳性率及酶值比较均有显著差异(P<0.001).结论脑脊液中AST、LDH、CK、CK-BB测定对细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎及其他疾病的鉴别诊断有重要价值.
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国产降纤酶治疗急性脑梗死临床研究
目的观察国产降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效和对血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)等指标的影响.并注意有无出血合并症及其他不良反应的存在.方法采用随机双盲分组,共观察急性脑梗死患者90例,其中治疗组49例,对照组41例.治疗组于发病第1、3、5天分别给予降纤酶10U、5U、5U静滴,对照组给予安慰剂治疗,于治疗前后进行临床疗效评定及血浆FIB、PT、D-D等指标检查.结果临床神经功能缺损程度评分及Bartel指数:治疗组及对照组治疗后(14天及3个月)均有明显下降(P<0.001),但两组之间比较差异无显著性(P>0.05).血浆FIB:治疗组治疗后下降明显(P<0.001),而对照组下降不明显(P>0.05).PT:治疗组治疗后部分患者出现延长(13.33%~15.56%)及不凝现象(22.22%~24.44%),而对照组只有延长现象(2.56%~5.13%),未出现不凝现象(P<0.001).血浆D-D:治疗组增高明显(P<0.001).两组均未发现皮肤粘膜出血,消化道出血各1例及死亡各2例.结论在目前研究方案下,国产降纤酶治疗急性脑梗死与对照组比较临床疗效无明显差异,但它能有效地降低血浆FIB,改善血液高凝状态,且安全无明显副作用.
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快速检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的意义
目的评价快速测定血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)对急诊诊断急性心肌梗死(AMI)的符合率及早期确诊的意义.方法对41例急诊心电图(ECG)检查确诊和疑诊AMI患者,做血清cTnT及心肌酶测定,对照二者早期诊断AMI的符合率及对快速诊断的帮助.结果对AMI诊断阳性符合率cTnT为83.3%,心肌酶学检查符合率为93.3%,两种检查结果对AMI诊断符合率的比较无统计学差异(P>0.05).而ECG与cTnT、心肌酶测定结果符合率比较有显著性差异(P<0.05和P<0.01).早期诊断所需时间cTnT平均为40分钟,心肌酶平均为150分钟.结论cTnT能对AMI做出早期诊断,并具有特异性,且灵敏度高.其检测迅速方便,与ECG联用有助于提高AMI的诊断.
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咳喘宁胶囊对慢性支气管炎大鼠血清、肺组织及支气管肺泡灌洗液IL-8含量的影响
目的探讨咳喘宁胶囊对实验性慢性支气管炎治疗作用的内在机制.方法采用改良烟熏法复制大鼠慢性支气管炎模型,实验分组为模型组、咳高组、咳低组、桂龙组,并设不加处理的正常对照组.以高、低剂量咳喘宁和桂龙咳喘宁进行干预,测定各组大鼠血清、肺组织及支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-8(IL-8)含量.结果模型组大鼠血清、肺组织及BALF中IL-8含量均较正常组明显升高(P<0.01);与模型组比较,治疗各组血清、肺组织及BALF中IL-8含量均明显降低(P<0.05或P<0.01);咳高组血清、肺组织及BALF中IL-8含量与桂龙组相比,差异有显著性(P<0.05).结论咳喘宁胶囊可降低IL-8含量,控制慢性炎症反应.
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国产十一酸睾酮并中药治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察
目的观察国产十一酸睾酮治疗慢性再生障碍性贫血的疗效及其副作用.分析患者雄激素治疗的疗效与骨髓增生程度的关系.方法将60例慢性再生障碍性贫血患者单纯随机分为两组,十一酸睾酮治疗组30例,肌注十一酸睾酮,250mg/次,1次/周,血红蛋白正常后,改为1次/2周,2个月后1次/4周.康力龙对照组30例,口服康力龙2mg,3次/d.两组患者均按辨证分型给以中药汤剂治疗.观察治疗前后患者骨髓增生程度的变化及副作用.结果治疗组和对照组有效率分别为76.7%和73.3%(P>0.05),而肝功能损害率分剐为0%和20.0%(,P<0.05),声音变粗分别为56.7%和20.0%(P<0.005),毛发增多分别为56.7%和30.0%(P<0.05),痤疮发生率分别为46.7%和36.7%(P>0.05),女性闭经发生率分别为100.0%和35.3%(P<0.005).本组60例患者骨髓增生程度治疗前后无明显变化(P>0.05),雄激素治疗疗效与骨髓增生程度无明显相关(Hc=5.59,P>0.05).结论十一酸睾酮是一种安全、有效的雄激素制剂,且肝功能损害率极低,值得在临床推广应用.雄激素治疗有效的病例其造血功能的恢复可能是残存造血岛的代偿性造血功能增加的结果,而非骨髓造血的普遍恢复.
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广州市黄埔街社区卫生服务站精神病防治调查分析
目的了解广州市黄埔街社区居民精神病患病率,正确对待和预防精神病的发生.方法进行流行病学普查,采用问卷与临床诊断相结合对研究对象进行调查.结果本社区卫生服务站管辖范围内有精神病人173人,患病率为7.7‰,男性与女性精神病的患病率有显著性差异(P<0.05),婚姻、文化程度、职业、年龄各组间患病率均有非常显著性差异(均P<0.01).结论日益紧张的生活,使精神病患病率不断上升,应针对不同的高危人群加大宣传力度,增加技术力量和政府投入.
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盐城市开展农村社区卫生服务的实践与思考
盐城市在合作项目的支持下,以开展农村社区卫生服务、改革合作医疗制度为主线,以实现两者的有机结合为手段,以提高农民的医疗保障水平为目标,通过开展农村社区卫生服务供需能力调查,明确了开展农村社区卫生服务的思路和原则,充分利用农村现有的卫生资源,合理构建社区卫生服务网络,培训农村社区医生,以建立农民"家庭医疗帐户"模式改革农村合作医疗制度,扩大农村合作医疗覆盖面,进行了积极地探索和研究,并对实践中出现的问题进行了有益的思考、提出了对策.
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心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的健康教育
1994年2月~1996年2月,我院共有172例心脏瓣膜置换术病人痊愈出院,随访45例出院病人抗凝治疗的监测信息,认为抗凝治疗的健康教育直接关系到换瓣病人的生存率和生存质量,现报告如下.
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衡阳市商店职员1995、2001年对艾滋病认知、态度的调查
目的了解近6年衡阳市商店职员对艾滋病认知、态度的变化.方法分别于1995年与2001年采用系统随机抽样的方法对衡阳市中山路商店职员进行抽样,被抽取的研究对象以匿名问卷的方式进行艾滋病知识、态度调查.结果商店职员有90.0%的人知道性接触与血液是艾滋病的传播途径;仍有19.1%的人认为外表健康的人一定没有感染艾滋病毒,有29.0%的人不知道艾滋病毒健康病原携带者能传播艾滋病,有30.0%左右的人认为日常生活接触会传播艾滋病,知道避孕套能预防艾滋病的人只有61.1%,一部分人对艾滋病患者会采取歧视态度,两次调查都有一部分人认为自已无需了解艾滋病知识.结论近6年衡阳市商店职员的艾滋病知识有所增加,但对艾滋病的了解仍很片面,有必要针对薄弱环节进行艾滋病知识的宣传教育.
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徐州市城区居民肺癌死亡情况及潜在寿命损失分析
目的探讨徐州城区居民肺癌死亡特征、死亡趋势及造成的潜在寿命损失.方法按ICD-9分类方法对1990~1999年城区居民肺癌死亡情况进行回顾性调查.结果徐州市肺癌年平均死亡率为26.13/10万,标化死亡率为29.46/10万,居民肺癌死亡减寿年数(PYLL)合计16882人年,减寿率为1.86‰,标化减寿率为2.02‰,每例肺癌死亡造成潜在寿命损失6.57岁;男、女肺癌死亡率间差别有显著性意义,男、女肺癌死亡率比值为2.01,20岁以后男、女年龄别死亡专率与年龄之间的线性趋势有显著性意义(P<0.01).结论肺癌是威胁徐州市居民生命健康严重的恶性肿瘤之一,应积极启动对其预防和控制工作.
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上海市宝山区1989~1999年人群白喉免疫水平监测分析
白喉是儿童急性呼吸道传染病,发病率较高.我区白喉发病率和死亡率高年份都是1963年,分别是103.99/10万、1.74/10万.自我区实施计划免疫以来,接种制度逐步完善,接种质量和接种率逐渐提高,自1978年以来,已连续22年无白喉病人发生.为全面了解我区正常人群白喉免疫水平,现将1989~1999年白喉锡克氏试验结果做一分析,以便为消除白喉提供科学依据.
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肺出血-肾炎综合征误诊1例
1病历简介患者男性,22岁,因间断咯血7个月,尿检异常3个月,于1999年1月3日入院.患者1998年6月无明显诱因咳嗽,咯痰带血,为鲜红色,不伴有发热,胸痛.胸片未见异常.在当地医院诊断"支气管扩张症"予"抗生素"静滴后,咳嗽,咯痰带血消失.
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以精神症状首发的甲状腺功能减退症误诊1例
1病例简介患者,女,19岁,未婚.因精神抑郁半年余伴咳嗽、胸痛1月,于1999年11月25日入院.半年前因渐发精神抑郁,反应迟钝及性格改变等,以"抑郁症"住某精神病院,经抗抑郁治疗(用药不详)2月余,病情无变化.
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系统性红班狼疮肝损害误诊97例分析
系统性红斑狼疮(SLE)肝损害临床较为常见,早期SLE症状不明显时,容易误诊,现将近年误诊的97例狼疮性肝损害进行回顾性分析.
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华法令致全身出血、肠坏死误诊1例
1病历简介患者,男,25岁,因右下腹痛3天入院.患者于3天前无明显诱因出现右下腹痛,持续性疼痛,阵发性加重,无明显放射痛,无恶心、呕吐、腹胀,大、小便正常.患者于10个月前因"先天性心脏病"曾在某医院手术治疗,出院后长期口服"华法令".查体:体温37.5℃,血压16/11kPa,一般情况无特殊,心前胸壁手术疤痕,腹平坦,未见肠型及胃肠蠕动波,腹软,肝脾未触及,麦氏点压痛,无反跳痛,未扪及包块,全腹叩鼓,肠鸣音正常.血及尿常规正常,肾及输尿管B超检查正常.
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不寻常嗜铬细胞瘤1例误诊分析
1病历简介患者,男,39岁,主因"间断头痛2年,鼻衄1天"于2000年7月22日入院.入院前2年偶有头痛,未诊治,此次入院前1天无明显诱因出现鼻衄,外院查血压260/160mmHg.入院查体:P 100次/min,BP 230/130mmHg,心界稍向左扩大,双肺、腹未见异常,双下肢不肿.
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慢性非传染性疾病流行现状、发展趋势及防治策略
1流行现状1.1发病率和死亡率居高不下:1998年我国城市居民传染病死亡率已由1957年的127.8/10万下降到4.6/10万,但恶性肿瘤、心脏病和脑血管病死亡率分别由37.2/10万、47.6/10万和39.3/10万上升到147.2/10万、114.8/10万和149.5/10万,当前心血管病和慢性阻塞性肺部疾患(COPD)分别为我国城市和农村居民的第一位死因,恶性肿瘤居第二.
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全科医生如何识别和治疗抑郁症
精神障碍尤其是抑郁症,是人群中发病率较高的疾病之一.世界平均每年有11.3%的成年人患抑郁症,据估计到21世纪初,重症抑郁会成为劳动力丧失的第二位重要原因,而抑郁症患者的接受治疗率却不超过10%[1].抑郁症的未治率如此高,除了患者本身对抑郁症缺乏正确认识外,非精神专科医生对抑郁症的识别率低也是重要的影响因素.因此,提高对抑郁症的识别和处理能力已成为众所关注的问题.
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贵州省高校大学生心理健康状况及影响因素研究
目的了解贵州省高校大学生心理健康状况及影响因素.方法采用分层整群抽样方法,自贵州省不同高校不同专业抽取约5%的在校大学生2329名,自填SCL-90精神症状自述量表和心理卫生影响因素问卷.结果本研究对象各项指标均高于全国常模(P<0.05),达到轻度及以上者有28.08%,中度及以上者3.35%.主要表现为强迫、人际敏感、偏执、抑郁等症状.主要影响因素为:自我健康判断、学习专业、学习年级、学生来源、学习压力、失恋经历、经济来源等.结论贵州省高校大学生的心理健康状况不佳,影响因素涉及生物性、心理性、社会性.因此,对该人群开展心理健康教育势在必行,而且应该多层次从学校、家庭、社会环境等多方面开展心理卫生保健.
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复旦大学附属中山医院培训全科医师方法初探
目的探讨在教学医院中全科医学科的住院医师培训方法.方法对自1994年6月~2000年7月从上海医科大学五年制本科毕业后的20名住院医师,按全科住院医师的规范化培训要求,时间3~5年,考核并追踪他们在内科、全科病区、急诊及社区卫生服务站点工作的能力.并与同期毕业的内科医师作比较.结果以全科执业医师为目标,经规范化的住院医师培训,五年后均能顺利地晋升为全科主治医师.他们能胜任一般内科或其他专科医师不能承担的工作,工作范畴之广涉及到围生期的保健,婴幼儿的预防接种,计划生育技术指导,慢性病的防治,内、外、妇、儿、五官、眼科等疾病的诊治,心理咨询,残疾后的康复乃至临终关怀.并在本地卫生局举办的全科医师岗位培训班及各类医师继续教育中担任师资.撰写论文、科普文章20余篇.结论本培训方法尚有成效,但存在师资缺乏,生源困难及教育经费不足的问题.
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全科医学岗位培训班社区常见病教学方法初探
目的探讨病例讨论法结合课题作业在全科医学岗位培训教学中的效果.方法将培训班中的学员分为两组,采用自身对照和交叉对照方法比较病例教学法和传统讲授法,并组织了问卷调查.结果实验组(病例法)测验结果与对照组(讲授法)比较差异显著(P<0.01),且与组别和教学内容无关.结论病例教学法用于全科医学岗位培训不失为一种行之有效的方法.
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高龄老人髋部骨折的有关问题探讨
目的分析高龄老人髋部骨折后产生的有关问题并探讨对策.方法先后对130名髋部骨折的老人进行问卷调查,对其中84名70岁以上老人的治疗、护理和康复状况进行分析.结果骨折后采取非手术治疗者占77.38%(65/84),手术治疗者占22.62%(19/84).骨折后致残并因此丧失日常生活活动能力者占59.52%(50/84),其中非手术治疗组(A组)占69.23%(45/65),手术治疗组(B组)占26.31%(5/19),A组致残率明显高于B组(P<0.01).结论高龄老人髋部骨折后应首选手术治疗,对于他们在护理和康复方面所面临的困难,应引起全社会的关注.对导致严重致残的有关问题,提出了相应对策.
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初治涂片阳性老年肺结核临床特点及治疗管理情况分析
肺结核患病年龄高峰已转移到了60岁以上的老年人,开展对老年肺结核的研究,已是一个十分重要而又迫切的问题.为探讨本市老年肺结核的现状,现对1997年以来本所诊治的初治涂片阳性(简称初治涂阳)的老年肺结核患者的临床特点及治疗管理情况作一分析.
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医生不能脱离病人来做疾病诊断
这是一个我亲身经历的病例.有一年回家过春节,一位同学来找我,说她的父亲在县医院住院,已有2个多月了,医生诊断"胆管结石",可经过2个多月的治疗后,病情越来越严重,要求我去看一看.
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第五讲中国社区卫生服务的形势
1社区卫生服务的政策基础1.1领导重视,组织网络逐步完善.从总的情况来看,城市政府对社区卫生服务比较重视,形成政府领导社区卫生服务的政策环境.
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乳母忌用哪些药
乳母一旦患病,往往想到用药是否会影响乳汁的分泌,而较少考虑药物进入乳汁后,对婴儿的健康将会产生什么影响.据国内外研究发现,这两者常兼而有之,且以后者为甚.尽管婴儿体内的药物浓度,一般很少超过乳母摄入量,但药物的毒副反应,可不同程度地影响婴儿健康,故不容忽视.
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浅谈中药的肝毒性
随着中医药和中西医结合事业的进展以及国内外对中药疗法的广泛应用,由某些中药引起不良反应的报道也随之增多,其中对肝毒性的报道应当引起重视,为促进对这类中药的研究并在社区卫生服务中正确指导用药.本文引用有关文献作一介绍,以供参考.
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社区自然人群中糖尿病慢性并发症危险因素的探索研究
目的探讨社区自然人群中糖尿病患者发生并发症的危险因素.方法采用多级分层随机抽样方法,抽取社区糖尿病患者255例,经检查发现的81名有并发症的患者作为病例组;其余174病例作为对照组,运用病例对照研究方法,分析年龄、吸烟、家庭史等因素与并发症的关系.结果多因素Logistic回归分析发现,高年龄、低收入、高血压、肥胖史和中风家族史是糖尿病并发症的危险因素.结论为预防糖尿病并发症的发生,应注意控制过高的体重,保持正常的血压水平,尤其应关注高年龄、低收入和有中风家族史的糖尿病患者.社区应关注低收入糖尿病患者的医疗保健费用问题.
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在全国慢性非传染性疾病社区综合防治示范点经验交流会上的讲话
各位专家、各位代表:上午好!欢迎各位出席慢性非传染性疾病社区综合防治示范点暨世界银行贷款卫Ⅻ健康促进子项目经验交流会.当前,以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病已成为严重威胁我国人民健康的重要公共卫生问题,并成为医疗费用过度上涨的重要因素.随着我国人群平均期望寿命的延长,老年人口比例的增加,以及城市化、工业化进程的加快和人们行为、生活方式的改变,我国慢性非传染性疾病的发病率还将继续呈上升趋势,在严重危害人民健康的同时,引发一系列的社会问题,对这一点我们必须要有一个清醒的认识.借此机会,我想讲3个问题.