中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子: 2.04
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9572
- 国内刊号: 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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思考病例(43)请你做一次全科医生
关键词: 病例 -
全科医生社区发展技能(7)——如何让社区居民感动
社区卫生服务机构要在社区中长期立足并占领基层卫生服务市场,就必须努力赢得社区居民的信任,满足社区居民的卫生服务需求,不断提高社区居民的满意度,实际上,这一切都得从如何让社区居民感动做起.使人感动是使人产生信任和满意感的基础,是吸引"顾客"的重要手段,也是社区卫生服务机构开拓和巩固基层卫生服务市场的重要策略.全科医生应该认真分析社区居民的期望和需求以及能使社区居民感动的具体做法,以便取得事半功倍的效果.本文从以下16个方面介绍了让社区居民感动的策略和方法.
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全科医生札记——体现病人的佳利益
由于医生天职的纯粹性和自古医生的高尚品质给我们的印象,从来没有人怀疑医生的惟一目的治病救人,因而也从未有人提起过医疗过程中病人的"利益"问题,医疗界没能足够意识到治病也会给病人带来很大的伤害,也很少去研究医患关系中怎样导致了病人的利益受到损害.这需要新医学模式的洗礼,需要人文思想和坚实的医疗技能来支撑.下面举个简单的病例:
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自制白斑膏与白斑洗剂治疗外阴硬化性苔癣75例疗效观察
1995年以来,我院采用中西医结合治疗外阴硬化性苔癣75例,现报道如下.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛63例疗效观察
不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)之间的综合征,经有效治疗可逆转为稳定型心绞痛,本研究对比观察了低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)与普通肝素(Standard heparin,SH)治疗UAP的临床疗效和安全性,现报道如下.
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灯盏细辛注射液治疗缺血性脑卒中100例疗效观察
国内有关灯盏细辛注射液对缺血性脑卒中短期治疗疗效的文献表明[1,2],其有降血脂、降纤维蛋白、减少红细胞压积、降低血粘度、显著改善甲襞微循环等血液流变学指标的作用,故其可以防治脑梗死的发生和发展.本文对灯盏细辛注射液治疗缺血性脑卒中随访1年以上的患者,用ADL[3]评估方法及神经功能缺损评分标准进行对比分析,现报道如下.
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重型颅脑损伤156例治疗体会
1994年8月~2002年10月我院共收治重型颅脑损伤患者156例,现将救治体会报道如下.
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纳洛酮抢救新生儿窒息86例分析
新生儿窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一,积极有效的复苏技术是优生的重要环节.我院采用阿片受体拮抗剂纳洛酮抢救新生儿窒息86例,现报道如下.
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微量胰岛素致低血糖脑病1例
1 病例简介患者,女,76岁,因脑梗死后遗症5年,定期到医院输液治疗.既往有糖尿病史8年,长期服用二甲双胍片.来院时无不适主诉.查体:体温36.5℃,呼吸平稳,血压18/12kPa,心肺无异常,右侧肢体活动障碍,肌张力偏高,右侧巴彬斯基征(+),其余锥体束征均为(-).
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自拟慢胃汤联合西药治疗慢性胃炎88例临床观察
慢性胃炎属于祖国医学中"胃脘痛"的范畴.现代医学认为该病是由多种因素引起的以胃粘膜损害为主要病理变化的慢性疾病,临床上以上腹不适、疼痛、胀满、食欲不振、恶心、呕吐等为主要表现.作者自1998年6月~2001年6月采用治疗慢性胃炎88例.现报道如下.
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食管癌贲门癌术后早期肠内营养的临床分析
近年来,胃肠术后早期肠内营养治疗日益受到关注,我们采取早期肠内营养应用于食管癌及贲门癌病人,临床效果明显,现总结如下.
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主动脉夹层14例临床分析
我院自1996年1月~2001年3月共收治主动脉夹层14例,现将其临床特点及救治体会总结如下.
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如何降低剖宫产率
1 正确评价剖宫产在解决分娩中的作用1.1 剖宫产是处理难产和某些高危妊娠分娩的重要方法:合理应用剖宫产,有利于母儿的健康并可有效地降低孕产妇和围生儿死亡率.进入20世纪50年代以后,国内外剖宫产率均呈明显的上升趋势.临床实践证明:对有头盆不称、胎位异常、严重胎盘功能低下、胎儿宫内窘迫的孕妇,适时采取剖宫产分娩对母儿有利,安全性相对较高.而且,在阴道分娩过程中发生难产时,剖宫产替代了高、中位产钳和困难的臀牵引以后,严重的母儿损伤、死产、新生儿重度窒息明显减少.剖宫产分娩还大大提高了妊娠合并心脏病、重度妊高征孕产妇抢救的成功率,减少了母儿的死亡率.这都充分体现了剖宫产在解决分娩中的重要作用.
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剖宫产与感觉统合失调
人类的胎儿经历阵阵宫缩的挤压,从狭窄而屈曲的产道娩出,这个过程是人类早重要的感觉学习经历,而剖宫产使婴儿失去了这次重要的感觉学习机会.使婴儿感觉学习先天不足,并可能由此导致一系列行为问题[5].对此,美国南加州大学心理学博士爱尔丝(Dr.Jean Aryes)及台湾郑信雄、陈文德等人,曾论述了分娩方式可使儿童产生感觉统合失调(Sensory integration dysfunction),但是至今,关于分娩方式对儿童行为问题的研究,仍停留在学龄前及学龄期儿童的回顾性多因素分析的阶段[10].对婴儿早期行为与分娩方式关系的研究几乎是空白.作者自1997年以来,结合临床实践对出生后前3个月的婴儿行为进行了观察,结合国内外的研究,综述如下.
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剖宫产术的术式及选择
随着围生医学的发展,剖宫产手术的术式不断改进,了解和掌握剖宫产术各种术式的优缺点可以帮助我们正确选择不同术式.本文对各种剖宫产术式的方法及优缺点进行比较.
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剖宫产的流行病学调查
随着围生医学的进展以及手术技巧的改进、麻醉水平的提高、抗生素的应用,剖宫产已基本替代了中高位产钳、臀位牵引术等对胎儿损伤较大的阴道助产术.随着监护和内科治疗水平的提高,妊娠合并心脏病、重度妊高征、重症肝炎等已经不再是剖宫产的禁忌证,因此剖宫产已经成为普遍的妇产科手术.适当放宽剖宫产指征能降低孕产妇病死率,但孕产妇病死率和围生儿病死率并不会随剖宫产率无限制增加而持续下降,国内一项研究表明:1980~1984年剖宫产率为19.5%,1985~1988年剖宫产率上升到25.4%,同期围生儿死亡率从17.8‰降到13.6‰,但1989~1992年剖宫产率上升到35.3%,而围生儿死亡率为13.0‰,且不再下降[1].国内剖宫产率迅猛增高的很大一部分原因是医生不严格掌握手术指征,受社会因素严重干扰所致,故明确目前国内剖宫产率的变化趋势及影响因素对降低剖宫产率尤为重要.
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剖宫产近远期并发症
在剖宫产和阴道分娩两种分娩方式之间存在着一种失衡的状态.麻醉技术的完善、剖宫产技术水平的不断提高、分娩过程的缩短、对产痛的恐惧等使许多女性主动放弃了阴道分娩的权利,导致剖宫产率的急聚上升,同时术中、术后的并发症也随之日益增多.恰当地掌握剖宫产的适应证以及如何预防和处理手术并发症也成为当前围生医学界研究的热点之一.现将严重的母婴并发症讨论如下.
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浅谈珠海市院前急救服务弊端与对策
院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,是危重病人抢救成功的前提,在现代城市生活中愈来愈成为不可替代的角色[1] .以"指挥中心型"急救模式为主导的珠海市急诊医疗服务体系(EMSS)[2],在过去5年,不仅填补了我市院前急救服务的空白,也为我市经济社会持续健康发展起到了保驾护航的作用.但现有急救模式下提供的服务与人们日益增长的院前急救需求之间的矛盾也日趋突出.本文对珠海市院前急救服务存在的问题与对策作一探讨.
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甘露醇致急性肾功衰竭15例防治分析
甘露醇是常用的降低颅内压药物,但静脉应用甘露醇,也可引起急性肾功衰竭(Acute Renal Failure,ARF),严重者威胁生命.本文报告15例应用甘露醇治疗颅内高压病人所致的ARF,并对其发生机制、预防、治疗分别加以讨论.
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高压氧改良法治疗急性CO中毒与常规法的疗效观察
高压氧治疗急性CO中毒疗效显著,已成为主要常规治疗手段.但是在治疗中我们发现,应用常规治疗方案抢救急性CO中毒,病人易在升压阶段出现缺氧加重的情况,针对该情况 ,我们对常规方法进行了改进,采取升压阶段吸氧的方法,并对83例采用此法的患者进行临床观察,现报道如下.
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42例住院精神分裂症患者的幸福感及相关因素分析
目的评定住院精神分裂症患者的总体幸福感.方法采用总体幸福感量表(GWB)、简明精神病评定量表(BPRS)、大体评定量表(GAS)、自知力与治疗态度问卷表(ITAQ)对42例住院精神分裂症患者进行评定.结果 GWB平均分为(102.69±20.84)分,GWB与BPRS总分呈负相关(r=-0.41;P<0.01),且与BPRS各因子分相关程度不一,与GAS、ITAQ平均分无明显相关(P>0.05),与患者的性别、病程、住院时间无关.结论 GWB的评分与精神症状有关.
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260例青少年学生心理疾病的临床资料分析
目的探讨在校青少年学生心理疾病的诊断分类、影响治疗的因素及相关问题.方法采用心理门诊确诊的260例青少年学生病例,采用调查表对其父母文化、家庭居住地、初始患病年龄、就医时间、就医态度、接受治疗以及患病对学业及社交影响的情况进行调查.结果神经症及适应障碍位居疾病分类的前6位(占85.76%);疾病类型与性别、年龄间差别有显著性意义(P<0.05);父母文化、居住地与就医时间及态度间差别有显著性意义(P<0.001);初始患病年龄15~18岁占71.15%;患病后不愿到精神卫生机构就医者占89.78%;学业及人际关系在高中与大学组间差异有显著性意义(P<0.001).结论影响青少年学生心理健康及疾病治疗的主要因素为:学习负担过重;对青少年学生心理健康状况重视不足;对心理疾病的治疗存在偏见及措施不力.建议提高对青少年学生心理健康水平及疾病治疗的有效措施.
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老年2型糖尿病患者自我照顾行为影响因素的调查分析
目的了解老年2型糖尿病患者自我照顾行为的影响因素.方法采用问卷的形式,对87例老年2型糖尿病患者进行调查.结果 (1)患者的社会支持与部分自我照顾行为呈正相关;(2)患者的健康信念与部分自我照顾行为呈正相关;(3)患病期与饮食控制的自理行为呈负相关(r=-0.269,P<0.05),文化程度与异常情况处理行为呈正相关(r=0.331,P<0.01).结论健康信念和社会支持可以促进患者的自我照顾行为,患病期和文化程度对自我照顾行为有一定影响.
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心脏神经官能症误诊为冠心病48例分析
心脏神经官能症又称心血管神经症、神经性血循环衰弱症、焦虑性神经官能症[1].是一种由于神经功能紊乱而引起的循环系统失调为主的疾病,是神经官能症的一种特殊类型,以青年和中年女性为多见,易误诊为"冠心病"[2].我院于1998年1月~2002年1月共收治该病48例,现分析如下.
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食管结核误诊为食管肿瘤8例分析
食管结核属肺外结核,多为继发性.临床表现主要为吞咽困难和胸骨后疼痛.其症状和消化道造影征象颇似食管肿瘤.我院自1980年以来共收治8例食管结核,全部误诊,现分析如下.
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第4代喹诺酮类药物的进展回顾与合理应用
氟喹诺酮类抗感染药是一类以1,4-二氢-4-氧-3-喹啉羧酸为基本结构的全合成抗生素.1962年美国Sterling-Winthrop研究所在合成抗疟药氯喹的过程中偶然发现的第1个含有4-喹酮母核的药物-萘啶酸(Nalidixic acid)开辟了化学合成药物对抗病原微生物感染的新途径.但由于萘啶酸的抗菌谱窄、抗菌力弱、血浆浓度较低,初始仅用于治疗泌尿系统感染,现已被淘汰;第2代以吡哌酸(Pipemidic acid)和西诺沙星(Cinoxacin)为代表,抗菌活性有所提高,但血浆浓度低,仅限于治疗肠道和尿路感染,现亦较少用;第3代的主要特点是在母核6位碳上引入氟原子,并在侧链上引入哌嗪环或甲基恶唑环,使抗菌活力明显增强,血浆药物浓度大为提高,在组织和体液内分布较广,其后约10年间,不断对其结构进行修饰;近年来,第4代喹诺酮又相继问世,成为一类庞大的化合物群.
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Duchenne肌营养不良研究进展
Duchenne肌营养不良(DMD)是儿童时期常见的严重肌营养不良,为X连锁隐性遗传病,病因为基因突变所致抗肌萎缩蛋白先天缺陷,主要病理过程为肌肉纤维进行性变性、坏死、脂肪填充,可累及多系统.本文就DMD的基因诊断、临床诊断及治疗方面近年来国内外研究进展情况综述如下.
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青少年强直性脊柱炎早期年龄、身高、体重与L1-4BMC、L1-4BMD相关性初步分析
目的研究青少年强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)早期年龄、身高、体重与腰椎L1-4骨矿含量(L1-4BMC)、腰椎L1-4骨密度(L1-4BMD)的相关性.方法选择男性青少年AS早期病例31例.应用DPX-IQ双能X线骨密度仪(DEXA)检测L1-4BMC和L1-4BMD,分析年龄、身高、体重与L1-4BMC、L1-4BMD的关系.结果年龄、身高、体重、L1-4BMC、L1-4BMD的测定值分别为(17.56±2.01)岁、(168.52±8.59)cm、(56.13±12.72)kg、(52.16±12.17)g、(0.9711±0.1392)g/cm2.L1-4BMC与身高、体重和年龄呈正相关(R=0.786,Radj2=0.575,P<0.0001),其中身高和体重是主要相关因素(R=0.747,Radj2=0.526,P<0.0001).年龄、身高和体重因素中仅体重因素进入L1-4BMD回归方程(R=0.657,Radj2=0.412,P<0.0001).结论身高和体重与L1-4BMC相关,体重与L1-4BMD相关.身高和体重为研究青少年AS早期骨量变化特点及客观评估AS相关性骨质疏松危险性的重要因素.
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住院新生儿感染性疾病的病原菌监测及对抗生素耐药性的调查
目的了解新生儿感染病原菌的种类及对抗生素的耐药现状.方法对患感染性疾病的150例新生儿的脐分泌物、痰液、血液、脓疱液等标本用WHO推荐的K-B法进行细菌培养和药敏试验.结果送检标本246份,分离出病原菌138株,其中革兰阴性菌70株(50.7%)、革兰阳性菌68株(49.3%);肺炎患儿痰液中大肠埃希菌和克雷伯杆菌检出率高;脐分泌物中腐生葡萄球菌检出率高,其次为大肠埃希菌;败血症患儿的血液中以表皮葡萄球菌多见,其次是腐生葡萄球菌;脓疱液中以金黄色葡萄球菌多见;结膜分泌物中主要为表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌.总耐药率:青霉素、氨苄青霉素均在90%以上,红霉素为79.4%.敏感药物依次为环丙沙星、诺氟沙星、阿米卡星、头孢哌酮、头孢噻肟、万古霉素、头孢唑啉、头孢呋辛.其耐药率分别为10.8%、18.6%、18.6%、29.4%、31.4% 、33.3%、37.3%、46.1%.结论应重视新生儿抗感染治疗中耐药性监测工作,随时掌握细菌耐药动态,以便合理选用抗生素.
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尾加压素Ⅱ与高血压病的相关性
目的探讨尾加压素Ⅱ与高血压病的相关性.方法选择高血压病患者50例(高血压病组)和正常人30例(对照组),用Dot-Western Blot法测定样本血清中尾加压素Ⅱ水平,对二者的结果进行比较分析.结果高血压病组患者血清尾加压素Ⅱ水平为(0.204±0.083),对照组被检者为(0.058 ±0.029),二者间差别有非常显著性意义(P<0.001);对照组男、女被检者的血清尾加压素Ⅱ水平间差别无显著性意义(P>0.05).结论血清尾加压素Ⅱ与高血压病显著相关;尾加压素Ⅱ可能是高血压病发生发展的重要因素或为高血压病的主要病理改变之一;提示尾加压素Ⅱ效应模式可能是通过血液循环作用于靶器官.
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社区卫生服务模式效果效益评价指标体系信度、效度的初步研究
目的对社区卫生服务模式效果效益评价指标体系信度和效度进行评价.方法采用克朗巴赫α系数和主成分因素分析法对社区卫生服务模式效果效益评价指标体系的信度和效度进行评价.结果社区卫生服务模式效果效益评价指标体系的克朗巴赫α系数为0.7010,指标体系内容效度较好,主成分因素分析表明指标体系具有较好的结构效度.结论从整体上看社区卫生服务模式效果效益评价指标体系具有较好的信度和效度.
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江苏省社区卫生服务卫生人力资源评价
为了对江苏省社区卫生服务中心(站)卫生人力开发进行评价,我们选择了社区卫生服务搞得较好的、初见成效、有代表性的3个城市(南京市、无锡市和徐州市),从每个城市中抽取部分区,调查区所属社区卫生服务中心(站)卫生人力资源情况.结果显示本省社区卫生服务人力相对不足,按人口服务比例尚缺素质高、服务能力强的全科医生、护士等,目前应加强现有卫生人员的必备技能和知识的培训,在现有基础上逐步配备好各类社区卫生人员,逐步从以医疗为切入点过渡到六位一体的服务.
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北京市展览路社区中老年人健康状况及卫生服务需求调查
目的了解中老年人健康状况及卫生服务需求,明确慢性病社区综合干预的重点.方法对展览路社区35岁以上居民进行问卷、体检及生化检查.结果各种疾病的患病率:高血压40.7%;糖尿病32.6%;脂质代谢紊乱:59.3%;肥胖32.1%.以血压、血脂、血糖和体质指数(BMI)作为慢性病危险因素指标,被调查人群中82.3%的男性和80.3%的女性至少一项指标异常.该人群两周患病率为13.6%(就诊率为66.4%).两周服药率:冠心病78.2%,高血压75.3%,脑卒中53.8%,糖尿病29.6%,脂质代谢紊乱15.3%和肿瘤5.9%.一年住院率6.5%.心脑血管疾病、糖尿病和肿瘤占住院总数的63.9%.平均住院天数22.3天,平均医疗费为13543元.结论老年人群为社会中的弱势群体,各种慢性病的患病率高,是社区医院的主要服务对象.能否报销医疗费和医院的技术设备条件是影响居民选择就诊单位的主要因素.
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精神分裂症流行病学调查资料回顾
精神分裂症是自古以来即有的疾病,1896年第1次由Kraepelin在大量的各种不同症状中归纳出这种疾病的共同特征,对这种疾病的初命名为早发性痴呆.1911年E.Bleuler对本病作了新的命名,即沿用至今的精神分裂症."他是在思维、感知、意志及人格的主观感觉上表现出的不一致性,不完整性,是一种分离破裂的障碍".按照过去传统的观点[1],精神分裂症是常见的精神疾病,患病的危险性(在40岁以内的人群中)平均为1%,时点患病率为5‰,成年人年发病率为15~50/10万.精神分裂症可出现在世界上所有的种族和文化中,其表现主要与社会文化相关联.
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8048例婚前医学检查者HBsAg携带情况调查
我国HBV感染率较高,母婴传播多见,HBV感染具有家庭聚集现象,在人群中HBV感染率高达60%以上,HBsAg阳性者(尤为HBeAg阳性,HBVDNA阳性者)的新婚配偶若未感染过HBV,亦未接种HBV疫苗,则有发生急性重型肝炎的隐患[1].为了解婚前医学检查者HBsAg携带情况,我所对1999~2001年接受婚前医学检查者进行HBsAg检测,现报告如下.
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顺德市容桂地区中年农业人群高血压危险因素探讨
目的探讨顺德容桂地区中年农业人群高血压的危险因素.方法 1997~1999年以本地区小王圃等六个村委会35~59岁有农业户口,的常住人群共4083人为调查对象,对其询问病史并测定血压、身高、体重、腰围、臀围、血糖、血脂.结果中年农业人群高血压标化患病率为14.8%;血脂异常率为41.3%;超重率为20.8%;饮酒率为36.7%;吸烟率男为58.4%、女为4.7%.影响中年农业人群血压的因素依次为年龄、性别、超重、腰臀比、血脂异常、血糖异常.经多元回归分析,腰臀比和体重指数是高血压的主要危险因素.结论本地区中年农业人群多项高血压危险因素水平较高,特别要注意腰臀比、体重指数、血脂、血糖的测定,应予重视并进行干预,以期降低高血压的患病率.
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以社区干预为基础的健康促进策略
社区干预是指充分利用社区的资源,在社会各部门的参与下,针对不同目标人群,在不同的场所开展疾病的防治和健康促进活动,通过改变生活方式和生活环境,使个体和社区增强控制影响健康诸因素的能力,以创造有利于健康的环境,预防疾病,提高健康水平.社区干预的主要策略包括政策和环境支持,公共信息,社区参与与发展,个人不良行为的改变以及技能的提高,和社区卫生服务的评估与改进.
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全科医生队伍建设与全科医学教育现状分析
本文从全科医生在社区卫生服务中的地位和作用以及目前我国社区卫生服务人力存在的问题揭示发展全科医学教育、培养全科医生的重要性和迫切性.分析国内外全科医学教育与培训模式,探求适合中国国情的全科医学教育模式.
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全科医学住院医师临床专科教学体会
全科医生是一种独特的专科医生,与其他专科医生的主要区别是:全科医生秉持整体医学观,采用系统整体性的思维方式,主要解决社区常见健康问题.全科医生的知识和技术重在广度,而不是深度,解决的问题重在常见、综合,而不是疑难、复杂.全科医生与专科医生应该分工合作,共同构成完整、高效的医疗服务体系,充分满足人民群众的医疗保健需求.
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医患关系的沟通(二)
4.2 非语言交流:非语言交流的要素可以分类如下:肢体语言或运动系统表达方式(包括手势及面部表情)、生理特征(如年龄、皮肤颜色、健康状况)、接触能力及辅助性语言(语言音调及语速等)、调节能力(特殊因素)、制作能力(剪裁)、环境因素(家具、装饰等),所有这些内容都属于非语言交流并与医生和病人之间的沟通有关.
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关节炎和风湿症
关节炎以关节的炎症为临床表现.关节炎和关节外的风湿症所引起的是慢性肌肉、骨骼的疼痛而非关节的疼痛,这两种疾病是家庭医生每天遇见的常见疾病.本文主要讲解对这些疾病的总的治疗方法,出于方便,而用关节炎代指上述这几种疾病.
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脑瘫儿童康复现状与对策
我国政府十分重视提高人口素质、减少残疾发生,近国家卫生部和中国残联联合发布了<中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划(2002~2010年)>,为进一步加强我国脑瘫儿童康复工作指明了方向.
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稳定期慢性阻塞性肺疾病的社区康复
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种严重威胁人类健康的疾病.在我国每年约100万人死于COPD.COPD不仅造成数百万人丧失劳动能力和生活自理能力,同时又给社会和家庭带来沉重的经济负担.据推测到2020年,全球范围内,对社会造成负担重的疾病中COPD将排在第5位,死因的第4位[1].COPD患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化,由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,会经常反复发作,逐渐产生各种心肺并发症.COPD患者的社区治疗成为其康复的重要组成部分.
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46名离休老人家庭护理评估分析
我国正逐渐步入老龄化社会,提高老年人的生活质量,已经成为人们关注的话题.本文通过对46名离休老人的评定,发现这样一群有着稳定的经济收入,享受国家医疗保障和住房保障的群体,其生活质量并不理想,由此可以推断出城乡其他老人的生活质量,更不容乐观.本文从护理角度分析其原因,并提出改进思路.
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社区家庭护理评估表的使用
目的探讨社区家庭护理如何体现整体护理理念.方法通过家庭护理评估表的设制和使用得出护理对象生物的、心理的、社会的健康状况评分.结果以评价对象的得分为依据,做出护理诊断,制定家庭护理计划及实施方法.结论以"疾病"为中心的家庭护理形式已不适应护理对象的需求,更不适应现代护理学以"人的健康"为中心的发展阶段.家庭护理评估表的使用,是社区护理发展的需要,也是整体护理溶入社区家庭护理的体现.
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非典型肺炎与亚健康
"非典型肺炎"又称为严重急性呼吸道综合征(SARS,简称非典),特指自2002年11月以来在30多个国家和地区发生的,主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播的呼吸道传染病.这次非典与以往的流行病明显的不同在于,排除原有慢性疾患,如心脏病、糖尿病等患者外,一是中青年多;二是医护人员发病率高,这是以往发病所少见的[1,2],且出现少数死亡病例,由此造成社会上的恐慌.现用中医和亚健康理论,对珠三角地区这两类人与非典型肺炎的关系作一个探讨.
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构筑社区应对突发公共卫生事件常效防范机制——上海市SARS社区防范的思考
探讨上海市社区卫生服务组织在防治传染性非典型肺炎所采取的关键措施,包括成立传染性非典防范组织机构,构筑传染性非典防治组织网络,实施传染性非典防治的工作网络.本文对社区卫生服务中心对传染性非典防范的具体措施、防范保障机制以及社区卫生服务站对传染性非典防范措施和方法进行了具体阐述.
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战胜"非典"恐惧
面对突如其来的非典威胁,很多人会产生恐惧和恐慌,尤其是心理素质差的人,更容易产生精神紧张,甚至绝望和自杀.因此,很多专家认为,对非典的恐惧其实比非典本身的危害还要严重.人们的恐惧主要来自实际的威胁、对非典的无知、谣言、迷信以及对未来的迷茫,还有一些恐惧来自接触史、相似症状、被隔离等原因.要消除对非典的恐惧,除了通过各种途径了解与非典有关的信息、采取有效的防护措施外,本文特介绍几种简单、有效的心理防卫方法.