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中国全科医学

中国全科医学杂志

Chinese General Practice 중국전과의학

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医院协会,中国全科医学杂志社
  • 影响因子: 2.04
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1007-9572
  • 国内刊号: 13-1222/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-258
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1998
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国全科医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 韩建军
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 胶质细胞源性神经营养因子对运动神经元病培养模型的保护作用

    作者:肖向建;刘卫刚;李敏;马征;李春岩

    目的 利用运动神经元病的脑片和脊髓片培养模型,观察胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对运动神经元的保护作用.方法 取1日龄SD乳鼠的大脑做脑片培养,取8日龄SD乳鼠脊髓做脊髓片培养.脑片在培养2周后,脊髓片在培养1周后,随机分为对照组、模型组(100 μmol/L THA)、不同浓度GDNF组(1 ng/ml、5 ng/ml和50 ng/ml),继续培养3周后,SMI-32免疫组化染色,分别计数脑片中皮层运动神经元和脊髓片中前角运动神经元数目的变化,测定培养液中乳酸脱氢酶(LDH)的含量.结果 模型组SMI-32阳性的皮层运动神经元数目和脊髓运动神经元数目较对照组明显减少,差异有显著性意义(P<0.05),而GDNF各组神经元存活数目较模型组显著增多,差异有显著性意义(P<0.05),脑片组和脊髓片组中的模型组LDH含量均对照组显著增高,差异有显著性意义(P<0.05),GDNF各组培养液中LDH含量较对照组均升高,差异有显著性意义(P<0.05).结论 GDNF能保护运动神经元免受谷氨酸兴奋毒性的损伤,使得GDNF在临床上治疗MND成为可能.

  • 左卡尼汀对慢性肾衰竭维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响

    作者:余堂宏;胡宏;刘金洪

    目的 观察左卡尼汀对慢性肾衰竭维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响.方法 选择慢性肾衰竭维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者20例.所有患者行每周3次的规律血液透析,并严格控制血压、空腹血糖(FBG)、纠正贫血,部分患者行洋地黄治疗.在此基础上,仍有心衰发作的患者,在透析结束时予左卡尼汀1 g加入0.9%的氯化钠注射液20 ml静脉注射,连续应用12周.在治疗前后检测血压、FBG、Hb、白细胞比容(Hct),彩超监测左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、射血分数(EF).结果 20例慢性肾衰竭维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者在治疗后LAD、LVEDd明显缩小,EF明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者血压、FBG、Hb、Hct与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 左卡尼汀对慢性肾衰竭维持性血液透析患者的心功能具有明显改善作用.

  • 深圳学龄前儿童血脂水平研究

    作者:郑举鹏;陈影;王巧云;奚燕娟;王瑜琨

    目的 了解深圳学龄前儿童血脂的正常值、临界值、危险值及深圳学龄前儿童的血脂异常率.方法 对深圳特区284名2~6岁学龄前儿童空腹12 h以上抽静脉血检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB).结果 2~6岁儿童TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAI、ApoB的危险值分别为>5.83 mmol/L,>1.29 mmol/L,<1.44 mmol/L,>3.28 mmol/L,<1.38 g/L,>1.14 g/L.儿童血脂异常的总检出率为14.08%,以TC异常为主,不同年龄组儿童血脂异常率间差别无显著性意义(P>0.05);男童和女童的血脂异常率间差别无显著性意义(P>0.05).结论 血脂异常在2~6岁儿童中已存在一定比例,从儿童期开始高脂血症的预防对预防心血管病具有潜在效益.

  • 非经典抗精神病药对双相情感障碍患者代谢的影响

    作者:刘力;秦晓霞;谢守付;刘晶洁;高琳;王艳军

    目的 探讨非经典抗精神病药对双相情感障碍患者代谢的影响.方法 评估125例至少治疗3个月的双相情感障碍患者的代谢综合征(MS)发生情况.入组患者曾接受药物治疗,包括非经典抗精神病药物(利培酮、奥氮平和奎硫平)或情感稳定剂(碳酸锂、丙戊酸盐和卡马西平).根据患者使用药物不同,将其分成3组:单用非经典抗精神病药物(A组)、合用非经典抗精神病药和情感稳定剂(B组)及单用情感稳定剂(C组).结果 125例患者,40例(32.0%)检出MS;A组患者MS检出率与B、C组比较,差别有统计学意义(P<0.05);但在非经典抗精神病药奥氮平组、奎硫平组和利培酮组3组间MS检出率差别无统计学意义(P>0.05).结论 服用非经典抗精神病药的双相情感障碍患者易发生MS.使用抗精神病药治疗者,均应定期检测BMI、腰围、血压、血糖和血脂水平.

  • 中晚期宫颈癌动脉化疗的疗效及影响因素分析

    作者:刘蕊;宋磊;麻莉;袁戈;丁晓萍;冯莉

    目的 观察PVM方案(长春新碱、卡铂、丝裂霉素)超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌的疗效,评价影响化疗效果的因素.方法 对25例中晚期宫颈癌患者(Ⅱ b期~Ⅳ a期)行动脉化疗栓塞,观察其近期疗效、副作用及影响化疗效果的因素.结果 动脉化疗栓塞的总体缓解率为80.0%,先期化疗的总体缓解率为90.9%,肿瘤分期对化疗缓解率的影响有统计学意义(P=0.03);肿瘤分化程度对化疗缓解率的影响无统计学意义(P=0.32);肿瘤分期与肿瘤大小的交互作用对化疗缓解率的影响有统计学意义(P=0.03).结论 PVM方案超选择性动脉化疗的临床总缓解率高,副作用小,对宫颈鳞癌及腺癌均有效.肿瘤分期对化疗缓解率有影响,肿瘤分化程度对化疗缓解率无影响,肿瘤大小可通过影响肿瘤分期来影响化疗缓解率.

  • 老年人颈动脉硬化度与其相关因素的研究

    作者:苏雯娟;梅仕屏;张怡文;胡蓓君;王诵梅;张玉华;吴敏娟

    目的 探讨老年人颈动脉硬度与年龄、性别及心血管相关因素的关系.方法 517例老年心血管病例和161例对照病例测定血糖、血脂、尿微量白蛋白、BMI和腹围,行颈动脉多普勒超声探查,比较不同颈动脉硬度与年龄、性别两项隐性因素以及冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死、代谢综合征、高血脂、低HDL-C、尿微量白蛋白、体重指数、腹围等十项显性心血管因素之间的相互关系.结果 (1)颈动脉内膜中层厚度(IMT)≥1.2 mm水平,病例组年龄显著低于对照组(P<0.001).(2)颈动脉IMT 1.0~1.1 mm水平与≥1.2 mm水平的628份资料行十二项因素Logistic回归分析显示:颈动脉硬度与冠心病、高血压、脑梗死、BMI 25~27.9 kg/m2范围、尿微量白蛋白、性别呈显著正相关(P<0.05),与糖尿病正相关性稍弱,与低HDL-C显著负相关(P<0.05),与代谢综合征、高血脂、腹围相关性不明显.(3)颈动脉IMT≥1.2 mm水平颈总动脉内径病例组显著大于对照组(P<0.05).颈动脉粥样硬化斑块范围分级和性质分类比较分析,病例组Ⅲ级斑块范围和混合性斑块者显著多于对照组(P<0.05).结论 高血压、冠心病、脑梗死、低HDL-C等危险因素的参与,推动了颈动脉粥样硬化的发展,且证实尿微量白蛋白是心血管疾病的重要危险标志.应重点关注老年男性的颈动脉粥样硬化病变.

  • 新生儿缺氧缺血性脑病的神经电生理检测作用

    作者:吴文乾;孔峰

    目的 探讨脑干听觉诱发电位、脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的作用.方法 使用MEB-9100型脑干听觉诱发电位(BAEP)仪及ZN-7800型8导EEG仪,对36例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿进行检测,并分析测定的结果.结果 BAEP正常者6例(16.7%),异常者30例(83.3%).EEG正常者2例(5.6%),异常者34例(94.4%),不同程度的HIE患儿脑电图异常率间差别有显著性意义(P<0.05).结论 BAEP和EEG对HIE的早期诊断有一定的价值,在某些情况下可能是惟一可靠的测试手段.

  • 24例肺栓塞诊治分析

    作者:栗洁;朱光发

    目的 回顾性分析24例肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的诊断及治疗.方法 收集2003年1月~2005年5月间我院24例诊断为肺栓塞的入院患者的病历资料,分析其临床表现、实验室检查、治疗与转归.结果 24例PE入院年龄27~78岁,平均(58.6±9.2)岁,临床表现依次为呼吸困难、咳嗽、烦躁、低血压、胸痛、咯血、心悸等,原发病21例,其中6例合并两种以上原发病.实验室检查:D-二聚体>500 μg/L20例、血气分析异常18例,心电图异常18例,X线胸片异常20例,螺旋CT肺动脉扫描异常2例,心脏超声心动图19例,下肢B型超声下肢深静脉血栓15例,肺通气灌注异常6例,肺动脉造影2例均异常.12例溶栓加抗凝治疗,14例抗凝治疗.结论 PE临床表现各异,无特异性诊断,如能及时正确诊断及治疗,预后良好.

  • 胰岛素盐水湿敷治疗糖尿病足皮肤溃疡的疗效观察

    作者:宋雄英;赵亮亮

    目的 探讨胰岛素盐水湿敷治疗糖尿病足皮肤溃疡的临床疗效.方法 回顾性分析我院46例糖尿病足皮肤溃疡患者的治疗方法及疗效.结果 将糖尿病足皮肤溃疡创面分成3级,Ⅰ级创面行胰岛素盐水湿敷,Ⅱ级和Ⅲ级创面先清创,再切开引流后湿敷;创面直径较大的,等创面肉芽组织生长良好后行二期游离植皮.治疗后,22例患者溃疡面自行愈合;18例患者创面肉芽组织生长良好,游离植皮后愈合;1例患者因脑出血死亡.5例患者感染控制后自行中断治疗.随访6~12个月,40例患者原伤口无二次破溃.5例中断治疗患者中,2例1个月后出现坏疽行截肢术,2例一直未愈,1例失访.结论 胰岛素盐水湿敷能促进糖尿病足溃疡面肉芽组织生长,降低局部炎性反应,对治疗糖尿病足皮肤溃疡有效.

  • 小牛血去蛋白提取物治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果

    作者:曹惠凤;徐晓丹

    目的 探讨小牛血去蛋白提取物治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果.方法 96例足月新生儿HIE患儿随机分为两组:两组患儿均给予镇静、止惊,消除脑水肿、降低颅内压,支持治疗及加压氧疗等处理,并施行早期干预.在此基础上,对照组单用脑活素(5 ml)或胞二磷胆碱(125 mg)静脉滴注;治疗组在对照组治疗的基础上,应用小牛血去蛋白提取物(200~400 mg)静脉注射,均1次/d,10 d为1个疗程.轻度HIE治疗1个疗程,中、重度可重复3~4个疗程.并于生后3 d内、10~14 d颅脑CT扫描;发病后3~4周做新生儿行为神经测定(NB-NA),3~6个月行Gesell发育量表检查.结果 两组患儿神经症状恢复时间、治疗3~4个疗程后颅脑CT扫描结果、NBNA测定结果及智力发育测定结果间差别均有显著性意义(P<0.05).结论 小牛血去蛋白提取物有明显促进HIE患儿中枢神经系统功能恢复的作用.

  • 宫腔镜在宫内节育器取出困难时的应用

    作者:王政荣;秦海鹰;李曙光

    目的 探讨宫腔镜在宫内节育器(IUD)取出困难时的应用.方法 2001年10月~2006年3月,怀柔区妇幼保健院对常规取IUD失败的101例妇女采用宫腔镜检查,准确定位IUD后,经阴道取器或经腹途径取器.结果 宫腔镜检查发现,IUD位置正常28例,部分嵌顿23例,残留20例,环变形13例,环断裂14例,环异位3例.98例经阴道取器成功,3例腹腔镜手术取器.结论 宫腔镜能直接监视IUD,并能对IUD进行精确的定位,正确选择取器途径、器械并采用不同方法取器,可提高取器成功率,减少宫内感染、出血、内膜损伤等并发症.

    关键词: 宫腔镜 宫内避孕器
  • 腹部超声对健康体检项目之外疾病的诊断价值

    作者:陈榴斌;李莉蕊;陈振喜;张鸿雁

    目的 探讨以腹部超声作为首诊检查方法对健康体检项目之外疾病的诊断价值.方法 对39 425人次,以超声检查作为首诊检查方法进行健康体检,结合超声随诊,并与其他影像学诊断、术后诊断、病理诊断进行印证.结果 腹部超声检查检出28例患者患有健康体检项目之外疾病,其中6例超声检出后及时手术治疗.结论 腹部超声检查能够及早发现某些腹部病变,有利于患者早期治疗.

  • 全科医学小词典——心理健康水平的判别标准/全科医学小词典——心理应激的等级划分

    作者:

  • 图书馆资源的利用

    作者:李蓓

    读者个人拥有文献的能力与对文献信息需求之间存在着矛盾,解决矛盾的好方法是利用图书馆.急切增长的网络信息资源在相当长的一段时间内并不会完全取代传统的印刷型文献.

  • 大学生意外伤害自救与互救能力的评估

    作者:吕旺盛;张克明;林冰;刘婷婕;刘亚东;王一芬

    目的 了解大学生意外伤害的自救与互救能力,为有针对性地提高大学生意外伤害的急救与互救能力提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法对杭州市一所综合性大学的839名大学生进行了匿名式问卷调查.结果 除触电和煤气中毒外,大学生意外伤害自救与互救技能较低;不同性别的大学生骨折、手外伤、急性扭伤、游泳时腿部抽筋与游泳时呛水的自救与互救能力间差别均有显著性意义(P<0.05);除中暑、灼烫伤、游泳时腿部抽筋外,各年级大学生意外伤害的自救及互救能力间差别均有显著性意义(P<0.05);除灼烫伤、骨折外,各专业大学生意外伤害的自救及互救能力间差别均有显著性意义(P<0.05);除触电外,来自于城市、乡镇、农村的大学生意外伤害的自救及互救能力间差别均无显著性意义(P>0.05).结论 大学生的意外伤害自救与互救技能普遍欠缺,需要通过有针对性的急救能力培训来提高其急救能力.

    关键词: 大学生 事故 急救
  • 上海市农村社区人群高血压调查分析

    作者:郭吉平;黄久仪;曹奕丰;杨永举;沈凤英;王艳;王桂清

    目的 了解上海市农村社区高血压的患病率、知晓率、治疗率及血压控制状况.方法 以整群抽样的方法抽取某农村社区≥40岁居民6108人,有应答且终完成调查和检测者5244人,进行一般情况、高血压患病情况及服药治疗情况的调查并进行现场血压测量,分析高血压患病率、血压水平及高血压等级分布情况、知晓率、治疗率和控制率.结果 高血压的患病率为33.8%,不同年龄段及性别的居民患病率间差异均有显著性意义(P<0.05).男、女血压水平分布间差异有显著性意义(P<0.001).男、女高血压知晓率、治疗率、控制率间差异有显著性意义(P<0.001).结论 农村40岁以上人群高血压患病率男性高于女性.高血压的知晓率、治疗率和控制率虽高于全国平均水平,但总体水平偏低.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展

    作者:党焱;李永春

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种严重危害人们身体健康的疾病,其诊断和治疗越来越受到人们的关注,加强对该病的认识、早期诊断和治疗非常重要.现就目前的诊治状况做一综述.

  • 血脂康防止冠心病若干研究进展

    作者:寇文镕

    血脂康是北大维信生物科技有限公司从特制红曲中提炼精制而成的富含他汀的多效性血脂调节剂.问世10余年通过大量的临床研究与实践,其确切的调脂疗效已取得国内、外的广泛认同.

  • 下肢慢性静脉功能不全的病因学研究进展

    作者:张宏伟;牟艳;刘洋;何春水

    下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)是临床上常见的周围血管外科疾病,其发病机制复杂.本文主要从三个方面综述其病因学的研究进展,其中着重介绍了白细胞激活及其诱导的炎症反应在CVI病因学中的重要作用.

  • WONCA Online电子病例介绍——门静脉积气合并肠道气囊肿病

    作者:Charlie Clarke;李井泉

    ·病例简介:患者,男,61岁.主因休息时左侧肢体末端疼痛、左侧足部溃疡不愈就诊.既往有高血压、糖尿病、周围血管疾病、充血性心力衰竭等病史.

  • 初级保健诊所如何做好急救准备

    作者:Seth L. Tobakc;周淑新;李健锋;王文茹

    近些年,我国医务人员开始重视心肺复苏,并且已掌握了徒手心肺复苏技术,高级生命支持技术也在不断提高.但是在诊所急救准备方面,我们与一些国家还存在着差距,即使购买了相关的急救设备,如除颤器、呼吸机,但能够进行实际操作的人员却很少.

    关键词: 初级卫生保健 急救
  • 2007年全科医学继续医学教育(函授)培训试题(十五)

    作者:

  • 急性心肌梗死的院前溶栓——条件评估和患者选择

    作者:冯庚

    虽然溶栓疗法能使急性心肌梗死患者大大获益,同时溶栓疗法操作简便,易学易用,但如果不能对溶栓的客观条件进行客观评估,不能正确选择适应证,盲目或贸然实施溶栓将使患者的危险性大大增加.

  • 社区卫生服务预防保健项目成本核算

    作者:刘妤;王虹;王彩华;王亚东;冯斌

    目的 核算社区卫生服务站预防保健服务项目的成本.方法 调查3所社区卫生服务站提供预防保健服务过程中物资、劳务的消耗情况和各类服务项目的数量,对从事预防保健工作的医务人员的工作内容及工作时间进行为期4周的追踪调查,应用医疗服务项目成本测算方法对社区预防保健服务项目进行成本测算.结果 社区卫生服务站预防保健科室平均每人每分钟工作成本为0.74元.结论 进一步满足居民的社区卫生服务需求,提高社区卫生服务效率,是降低社区卫生服务成本的有效途径,同时政府应进一步完善预防保健项目的补偿机制.

  • 我国社区卫生服务人力资源现状与问题及对策

    作者:杨晶;李传荣;崔爽

    我国社区卫生存在人力资源数量不足、结构和分布不平衡;服务质量、积极性和生产能力不高,效率低、招募和留用人才困难等问题.本研究利用卫生人力资源概念框架,描述和分析了当前社区卫生人力资源在规划、教育与培训、绩效评价以及创造工作条件的状况及其决定因素.结合回顾国际、国内社区卫生人力资源发展的经验和教训,提出我国社区卫生机制能力薄弱、社区卫生人力资源配置缺陷等深层次原因及其对策,旨在提出新的社区卫生人力资源发展策略,提高卫生服务体系的公平性、质量和效率.

  • 加权秩和比法在社区卫生服务中心综合评价中的应用

    作者:李晓惠;陈旭嘉;陈建;徐良玉;卢祖询

    目的 探讨加权秩和比法(RSR)在社区卫生服务中心综合评价中的应用效果,为社区卫生服务中心综合评价方法提供实证分析依据.方法 采用目的抽样方法,对深圳某区所有60家社区卫生服务中心进行考核测评,并采用RSR对60家社区卫生服务中心的考核结果进行综合评价.并根据RSR分档要求,将评价对象分档.结果 评价对象共分为上、中、下3档.经方差分析,3档社区卫生服务中心WRSR值间差异有统计学意义(F=92.83,P=0.000).结论 加权秩和比法实用,计算方法简单,可对全区社区卫生服务中心测评结果进行分档排序,有利于从整体上把握一个地区社区卫生服务中心综合考评分布水平.

  • 游泳水疗对新生儿体重及黄疸影响的临床研究

    作者:赵其景;齐向红;刘新菊

    目的 探讨泳疗对新生儿体重及黄疸的影响.方法 150例剖宫产娩出的足月新生儿按出生日期顺序编号,单数为泳疗组75例,双数为对照组75例,对照组进行新生儿常规护理,泳疗组在常规护理的同时,有专人负责对其进行泳疗.分别观察两组新生儿5日龄体重变化、新生儿胎便排尽时间以及5日龄新生儿血清胆红素浓度.结果 泳疗后,泳疗组新生儿胎便排尽时间较对照组明显缩短,差异有显著性意义(P<0.05);实验组新生儿体重及血清胆红素浓度与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 新生儿泳疗能促进新生儿生理性体重下降的恢复,降低血清胆红素浓度,减轻生理性黄疸及减少病理性黄疸发生率.

  • Amplatzer封堵器介入治疗室间隔缺损的护理体会

    作者:王庆丰;王静

    目的 探讨Amplatzer封堵器介入治疗室间隔缺损围术期的护理方法.方法 对167例先天性室间隔缺损介入治疗围术期患者进行有针对性的术前准备及术后护理.结果 有针对性的术前准备,术后进行严密的对照观察和护理,可有效地预防并减少并发症.结论 术前针对性的准备工作及术中、术后严密监护,对保证患者手术顺利,预防或减少并发症的发生具有重要意义.

  • 脊髓损伤后膀胱功能重建三种术式的优劣

    作者:侯春林

    刘医生:侯教授您好,对脊髓损伤后膀胱功能重建的内容问题向您请教如下问题:"选择性骶神经根切断术"、"腱-脊髓中枢-膀胱人工反射弧重建术"及"膀胱电刺激排尿术重建脊髓损伤后膀胱功能",三种术式的优缺点是什么?在临床中如何选择该应用哪种手术方法?谢谢您.

  • 2007北京国际全科医学学术峰会内容摘登——消费者和社区在社区卫生服务发展中的作用

    作者:杨辉

    今天我跟大家一起讨论的题目是:为什么要探讨消费者和社区在社区卫生服务计划中的作用?我认为这是一个超出我们在座各位研究领域的话题,也超出了我的知识范围,所以我非常愿意把这个题目提出来跟大家一起讨论.

  • 农村社区卫生服务站组建与成效

    作者:金定华

    随着国家对农村及城镇经济制改革的不断深入,我县在90年代末开始进行撤乡并镇或撤乡并乡,原来2~3个村合并为一个村,使过去一村一个卫生室模式与目前的客观现实不相适应.

  • 镇级社区护士在岗培训报告

    作者:廖伟华;叶广仁;邢凤琴

    近年来各地按照国务院卫生部等十一部委<关于加快发展城市社区卫生服务的意见>推进社区护士的在岗培训,加快社区护理队伍正规化建设步伐.

  • 北京某社区糖尿病患者健康教育干预及其效果评价

    作者:姜淑洁;王亚东;杨立新

    目的 探讨社区健康教育对糖尿病患者知、信、行(KAP)的影响,为制定有效的社区卫生服务站糖尿病健康教育方式提供依据.方法 对2004年5月~2005年5月在北大地社区就医的276例糖尿病患者进行糖尿病相关知识和不良生活方式调查,并对其进行综合健康教育,对比健康教育前、后患者的糖尿病相关知识知晓率,观察其生活方式、饮食及行为的改变情况.结果 健康教育后,糖尿病患者糖尿病相关知识知晓率显著高于教育前(P<0.01);合理饮食、规律运动、控制体重、情绪稳定人数较教育前显著增加(P<0.01);水果、食用油、食用蛋和豆类摄入量较健康教育前有所下降(P<0.05).患者健康教育前后运动、行为(除每周锻炼时间外)间差别有统计学意义(P<0.05);健康教育后每周锻炼超过3 d的人数较健康教育前增加了2.5%,每天锻炼超过60 min的人数分较健康教育前增加了5%.结论 对糖尿病患者实施综合的健康教育可以提高患者糖尿病相关知识知晓率,改变不良生活方式.

  • 糖尿病肾病的社区防治

    作者:胡海鹰;刘惠兰;薛菲;赵砚池;刘群

    糖尿病肾病是慢性肾衰竭的主要原因之一,本文简要介绍了糖尿病肾病的病因、发病机制、分期,重点就如何在社区对糖尿病患者进行预防糖尿病肾病有关知识的健康教育及医疗干预,以及早期对糖尿病肾病进行筛查的方法进行了介绍.

  • 医疗纠纷的心理成因与干预

    作者:阮鹏

    医疗纠纷的产生与医患双方的不良思想和心理问题有密切关系.本文阐述了医疗纠纷中医患双方在思想、心理方面的原因,并提出了相应的心理学干预措施.

  • 社区卫生服务项目流程化管理研究(3)——绩效评价与SWOT分析

    作者:鲍勇

    目的 评价社区卫生服务中心实施流程化管理的绩效.方法 采取资料研究、个案调查、专家访谈法和SWOT分析方法.结果 实施流程化管理前后某社区卫生服务中心服务数量显著增加,对预防满意度间差异亦有显著性意义(P<0.05).结论 社区卫生服务项目流程化管理对提升社区卫生服务内涵建设有重要意义.

  • 上海市社区卫生服务中心公共卫生服务费用研究

    作者:田晓洁;鲍勇

    目的 了解上海市社区卫生服务中心公共卫生服务费用的现状.方法 对上海市10所具有代表性的社区卫生服务中心的各项公共卫生服务工作费用进行测算和调查.结果 被调查社区卫生服务中心提供的公共卫生服务项目总费用为2948.4377万元,其中,慢病管理、计划免疫和其他工作三项公共卫生服务费用占总费用的59.37%,平均每个居民53.80元.结论 上海市社区卫生服务中心目前存在"以医疗补预防"的现象,应加大政府投入力度,同时加强费用的监管,加强流程及绩效评价方面的研究.

  • 上海市社区公共卫生服务主要项目流程的研究

    作者:严慧杰;田晓洁;鲍勇

    目的 了解上海市社区卫生服务中心提供的主要公共卫生服务项目的流程.方法 采用自行设计的调查表对上海市10所具有代表性的社区卫生服务中心提供的公共卫生服务流程进行调查,并对获得的数据进行统计分析.结果 在慢病管理中,提供率达80%以上的项目占所有慢病管理小项目的94%.在22项计划免疫项目中,各项服务项目提供率均达到90%以上.在健康教育中,提供率达80%以上的项目占所有健康教育项目的85%.在妇女保健中,19个小项目的提供率均达到90%以上.在儿童保健中,提供率达到80%的项目占所有儿童保健项目的75%.在精神病防治中,17个项目的提供率均达到90%.在眼病防治中,提供率达到80%以上的项目占所有眼病防治项目的82%.在学校卫生中,提供率达到80%以上的项目占所有学校卫生项目的80%.其他工作中,提供率达到80%以上的项目占所有其他项目中的62%.结论 上海市的社区公共卫生服务项目流程提供较完善,基本满足居民对公共预防保健服务的需要.

  • 什么是成功和健康的老龄

    作者:Colette Browning;邱泽奇;张拓红;Farzad Sharifian;杨辉;Shane Thomas

    发展中国老龄事业包括设计适宜的卫生服务和老年保健服务,其前提条件是必须要清楚老年人是怎样理解成功和健康的老龄.老年人是中国社区卫生服务的主要服务对象,为了达到社区卫生服务大的效率和效益,需要把社区卫生服务目标与老年人的期望和个人目标联系起来.本文通过对成功和健康老龄概念的文献研究,发现研究老年人自己对成功和健康老龄理解的报告很少,而且针对不同文化背景的老年人群的研究更少.目前,中国和澳大利亚学者合作在两国开展了一项跨文化研究,研究不同文化背景下的老年人对成功和健康老龄的理解,为完善老龄化和社区卫生服务政策提供证据.

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