中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子: 2.04
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9572
- 国内刊号: 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压病的家庭诊断及非药物治疗
我国目前高血压患者已超过1.2亿多,患病率达11.26%,平均每11个人就有1个高血压患者.随着JNCVI,99WHO/ISH,以及我国1999年10月<高血压防治指南>的修订,制订了新的高血压诊治标准.
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社区营养(3)--不合理营养与疾病
随着社会的发展,人们经济收入的提高,市场物质的丰富,人们更注意讲究营养和保健.但相当一部分社区居民因对营养知识的缺乏甚至误解,往往出现盲目地追求片面营养,造成某些营养素的长期缺乏或过量摄人,久之易导致与营养有关的疾病.
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澳大利亚的全科医生培训及对我国的启示
1全科医生在澳大利亚卫生服务系统中的地位和作用1.1医疗卫生服务的第一线人员:全科医生在澳大利亚卫生服务系统中是第一线的卫生保健及预防人员.
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原发性大网膜扭转1例
1病历简介患者,男,12岁.以脐周剧烈疼痛2小时于1999年4月17日入院.患儿玩耍时突然腹部剧烈疼痛,呕吐1次,为胃内容物.查体:T 36.9℃,P112次/min,R 24次/min,BP 13.2/9.3kPa.
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血脂康配合治疗视网膜中央静脉栓塞2例
我院于2000年5~7月,采用血脂康配合治疗视网膜中央静脉栓塞2例,现报道如下.
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治糜灵栓治疗宫颈糜烂83例疗效观察
我院采用治糜灵栓治疗宫颈糜烂83例,现报道如下.
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腹腔内热化疗治疗癌性腹水28例临床分析
1999年1月~2000年6月我们对28例癌性腹水患者行腹腔内热化疗,现报告如下.
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385例老年急性阑尾炎临床分析
老年急性阑尾炎,为特殊类型阑尾炎,是老年外科的常见急腹症.随着我国人口老龄化的进展,老年急性阑尾炎的发病率有增加趋势.老年急性阑尾炎病理生理变化复杂,症状、体征多不典型,病情多危重,伴发病多,病死率高,应予重视.现将我院1990年10月~2000年10月收治的385例60岁以上老年急性阑尾炎分析如下.
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自拟扶正抗毒方治疗慢性乙型肝炎148例疗效观察
自1998年9月~2001年8月我们采用扶正抗毒方治疗慢性乙型肝炎148例,报道如下.
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同欣颗粒治疗流行性腮腺炎32例疗效观察
2001年9月~2001年12月在两个医院儿科用同欣颗粒治疗流行性腮腺炎32例,现报道如下.
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大黄白芨煎剂治疗脑出血并上消化道出血56例疗效观察
上消化道出血是脑出血的严重并发症,如不迅速止血病死率极高.我院应用大黄白芨煎剂治疗急性脑出血并上消化道出血病人56例,现报道如下.
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172例老年冠心病心律失常的动态心电图分析
动态心电图(DCG)对心律失常、无症状性心肌缺血的检出率及诊断价值明显高于常规心电图(ECG),现将172例老年冠心病患者检出的心律失常结果分析如下.
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力源精纯溶栓酶治疗急性脑梗死34例疗效观察
我院神经内科自1999年11月~2000年12月,采用力源精纯溶栓酶(降纤酶,昆明白马制药厂生产)治疗急性脑梗死34例,现报告如下.
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肝硬化并胸腔积液33例分析
我院1995年5月~2000年7月共收治失代偿期肝硬化患者482例,合并胸腔积液33例,现总结如下.
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针灸及康复治疗早期肩手综合征22例报告
近3年来,我们对22例因脑血管病致早期肩手综合征的患者进行针灸及康复训练治疗,总结如下.
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眼球摘除联合羟基磷灰石眼台眶内植入治疗无眼外转移视网膜母细胞瘤临床观察
视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,Rb)是眼科较常见的恶性肿瘤之一,目前公认的手术方法是早期行眼球摘除术.但术后如不及时行眶内植人物充填,日久会出现眼窝凹陷,眼眶及面部发育畸形.
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刺激疗法结合推拿治疗急性腕关节扭伤30例
腕关节扭伤是常见的伤科疾病,可发生于任何年龄.自1994~2001年,我们采用刺激疗法结合推拿手法治疗本病30例,现报告如下.
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小肠血管畸形19例临床分析
小肠血管畸形虽然发生率低,但却是小肠出血的重要原因之一.将我院近15年经手术及病理证实的19例小肠血管畸形,报告如下.
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左室合并右室急性心肌梗死难治性休克2例
左室合并右室心肌梗死并非少见,但常被临床忽视并漏诊.合并心源性休克其早期诊断及采取相应的措施对疾病恢复至关重要.现将左室合并右室急性心肌梗死(AMI)难治生休克2例诊治体会报道如下.
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老年糖尿病26例低血糖反应分析
低血糖昏迷是内科急诊之一,入院时往往因患者病史不清,病情复杂,进展迅速,易与脑血管意外等相混淆.现将我院1997年~2000年收治的26例老年糖尿病患者情况分析如下.
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恶性室性心律失常的现代治疗
心源性猝死是心血管疾病的主要死亡原因之一,由于从发病至死亡时间短,来不及到医院就诊,得不到及时抢救,患者多死于院外.无论患者有无器质性心脏病或患何种类型的心脏病,其猝死的直接原因主要是心律失常,其中80%以上是有血流动力学障碍的室性心动过速或室颤,即所谓恶性室性心律失常,不足20%的患者死于缓慢心律失常.
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缓慢性心律失常的起搏治疗
1概述第一台人工心脏起搏器植入人体已达40余年,目前全世界已有约300万人接受了心脏起搏治疗.近几年我国每年约有1万余名患者植入人工心脏起搏器,且植入起搏器的种类由原来以植入单腔VVI起搏器为主而逐渐向生理性起搏过度,尤其在一些大的医疗中心,生理性起搏已接近半数.
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阵发性心房颤动的起搏预防与治疗
心房颤动是临床十分常见的心律失常.其发生随着年龄逐渐增加,60岁以下的房颤发生率低于1%,而70岁以上的老年人心房颤动的发生率高达10%以上.
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期前收缩的临床意义及其治疗
期前收缩是指起源于异位起搏点而与基本心律中其他搏动相比在时间上过早发生的搏动,是窦性心律失常之外常见的心律失常,几乎100%的心脏病患者和90%以上的正常人均可发生期前收缩.
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儿童急性颅脑伤的损伤特点及社区救治
儿童急性颅脑损伤是基层和社区医院急诊中常见病种,死亡率高.本文分析了我们接诊的儿童急性颅脑损伤186例,现就其损伤特点及社区救治,结合文献讨论如下.
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低血钾致严重心律失常10例治疗体会
低血钾致严重心律失常临床并非少见,但常因病史复杂,易误诊或漏诊,若及时抢救亦能使病人转危为安,否则易造成死亡.我院急诊科1999年2月~2002年6月抢救低血钾致严重心律失常10例,现报道如下.
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原发性醛固酮增多症误诊致死亡1例
1病例简介患者,男,40岁.主因间断性头痛、头晕5年,加重伴夜尿增多5个月,浮肿1个月,于2000年12月25日入院.入院前5年偶有头痛、头晕,未诊治.
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急腹症误诊为急性阑尾炎18例分析
我院1990年8月~2001年10月有18例急腹症误诊为急性阑尾炎,现分析如下.
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以牙痛为首发症状老年急性心肌梗死6例误诊分析
我院自1996~2002年共收治6例以牙痛为首发症状老年急性心肌梗死(AMI)患者,现报告如下.
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炎性标志物在动脉粥样硬化过程中的变化及其意义
目的研究炎性因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)在动脉粥样硬化(AS)发病过程中的作用.方法用维生素D3加高脂饲料法建立大鼠动脉粥样硬化模型,动态观察血清炎性标志物的变化及其与动脉粥样硬化病变程度的相关性.结果(1)与实验前比较大鼠血清中CRP水平呈进行性升高,在实验8天、16天和24天之间差别有非常显著性意义(P<0.01).(2)第8天血清IL-6水平与实验前间差别无显著性意义;16天、24天时的IL-6水平与实验前间差别有显著性意义(P<0.001);第24天时大鼠IL-6水平是实验前的2.6倍.(3)血浆ox-LDL的含量在第16天与实验前间差别有显著性意义(P<0.05).(4)CRP与IL-6之间有非常显著性相关,(r=0.994,P<0.001);IL 6与ox-LDL之间有显著性相关(r=0.912,P<0.05).结论CRP、IL-6和ox-LDL水平的升高贯穿于AS发生发展的始终,3者之间具有明显的正相关性,而且与AS的形态学变化相一致.提示检测血清炎性因子水平对于判断AS的病变程度有重要意义.
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AST/ALT比值对慢性肝炎及各期肝硬化的鉴别诊断价值
目的评价AST/ALT比值对慢性肝炎及各期肝硬化的鉴别诊断价值.方法回顾性分析了203例慢性肝病患者AST/ALT比值及血清胆汁酸(TBA)、总胆红素(TSB)、白蛋白(ALB)、钙(Ca2+)含量.其中包括102例慢性肝炎患者(慢性肝炎组),101例肝硬化患者(肝硬化组).比较两组患者AST/ALT比值的构成及不同程度肝硬化患者的AST/ALT比值变化的情况.结果(1)两组患者的AST/ALT比值分布构成比间差别有显著性意义(P<0.05);(2)不同级别肝硬化患者AST/ALT比值异常率之间的线性趋势有显著性意义(P<0.05);(3)两组患者的TBA、ALB及Ca2+的异常率间差别均有显著性意义(P<0.05);(4)不同级别肝硬化患者,TBA、TSB、ALB、Ca2+的异常率之间的线性趋势均有显著性意义(P<0.05).结论采用AST/ALT比值鉴别诊断慢性肝炎、各期肝硬化,其特异性高,值得临床推广应用.
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伴脑血管意外的Ⅲ期高血压病患者心脏自主神经活性昼夜节律研究
目的研究伴脑血管意外、神志清楚的Ⅲ期高血压病患者心脏自主神经活性昼夜节律的改变.方法对45例尚未治疗的伴脑血管意外、神志清楚的Ⅲ期高血压病患者(研究组)和52例Ⅰ~Ⅱ期高血压病患者(高血压对照组)、40例体检正常者(正常对照组)进行Holter监测,对其心功率谱昼夜节律进行比较.结果研究组昼、夜的低频标准单位(Lfnu)、高频标准单位(HFnu)、LF/HF的均值间差别均无显著性意义(P>0.05);3组的3项指标在白天的差别均无显著性意义(P>0.05),而夜间的差别均有显著性意义(P<0.05).结论研究组交感、副交感神经活性及其平衡调节能力均丧失昼夜节律,主要表现为在夜间研究组较Ⅰ~Ⅱ期组交感神经活性亢进、迷走神经活性低下的分离性双重损害.
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肢体与腰背部封闭后反应性疼痛的差异及原因分析
目的分析肢体与腰背部疼痛首次封闭后反应性疼痛的差异及原因.方法将我院68例患者按疼痛部位分为两组:肢体痛组36例,腰背痛组32例,均用2%普鲁卡因1~5ml加泼尼松龙25~50mg行封闭治疗,观察两组封闭后首次反应性疼痛.结果肢体痛组反应性疼痛的发生率为77.78%,腰背痛组为25.00%,两组间差别有显著性意义(P<0.01);两组反应性疼痛出现的时间、程度及持续时间间的差别均有显著性意义(P<0.01).结论两组反应性疼痛的发生率、出现的时间、程度及持续时间均存在差异,其原因可能与四肢用药处组织较致密等因素有关.
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深圳市常住居民糖耐量低减流行特征及影响因素分析
目的了解深圳市常住居民糖耐量低减(IGT)流行特征及影响因素.方法于1997年采取多阶段整群随机抽样方法,对20~74岁常住居民8329人进行现场调查.结果IGT发生率为11.74%,其中男为9.96%,女为12.84%.IGT发生率与年龄之间存在一定的线性依从关系(P<0.001).血糖正常与IGT人群的BMI、WHR、血压及血脂间差别均有极显著性的意义(P<0.01).血糖水平与糖尿病(DM)家族史、年龄、性别、甘油三酯及收缩压间均有关(P<0.05).结论针对高危人群和全人群适时采取适度运动,控制体重和血压,合理膳食等综合干预措施,是预防和控制IGT及DM的重要手段.
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社区健康知识讲座的特点与策略
社区卫生服务是以医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导六位一体为服务内容.其中,健康教育贯穿于其他5个服务项目的始终,在社区卫生服务中具有十分重要的作用.
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全科医学教育中必须加强社会医学的教学
自从20世纪80年代全科医学引入我国,到现在已有10余年历史,在这期间全科医学得到了政府的重视,社会的支持及医学界的普遍认可并开始试点探索.
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早、晚发精神分裂症患者临床对照研究
目的探讨早、晚发精神分裂症患者的临床特点.方法取同期住院的首发精神分裂症男性患者123例,其中早发组63人,晚发组60人的临床特点进行回顾性调查.结果晚发组阳性情感障碍、幻觉、妄想发生频数与早发组间差异具有显著性意义(P<0.01);而早发组在阴性情感障碍、言语和行为障碍方面与晚发组间差异有显著性意义(P<0.01).早发组病前适应能力差者与晚发组间差异具有显著性意义(P<0.05).晚发组的发病诱因与早发组间差异具有显著性意义(P<0.05);而早发组在阳性家族史方面与晚发组间差异具有显著性意义(P<0.01).早发组用药剂量(折合氯丙嗪效价)与晚发组间差异具有显著性意义(P<0.05).晚发组显效率与早发组间差异具有显著性意义(P<0.05).结论早、晚发精神分裂症患者在起病诱因,病前适应能力、家族史、精神症状、治疗用药和预后等方面均有差异.
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100例分娩前后妇女心理状态调查分析
目的研究分娩前后妇女的心理状态.方法采用自制调查表及症状自评量表(SCL-90)对100例.孕妇在分娩前、后1周内进行测评,将总分及各分组中的因子分与国内常模比较,各分组之间互相比较.结果分娩前躯体化、焦虑、恐怖因子分与国内常模相比差异有显著性意义.分娩后除上述因子外,抑郁因子分与国内常模相比差异亦有显著性意义.剖宫产组躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分与国内常模相比差异有显著性意义.分娩女婴的产妇除上述因子外,人际关系因子分与分娩男婴的产妇相比差异有显著性意义.结论分娩前后的妇女存在诸多的心理问题,特别是剖宫产和分娩女婴的产妇.因此,要适当掌握剖宫产的适应征,做好孕产妇的解释、疏导工作,稳定情绪,以减少产后焦虑、抑郁的发生.
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论开展专科医生向全科医生转岗培训教育的规范管理
本文论述了积极开展基层医院在职专科医生向全科医生转岗培训教育的必要性.针对目前转岗培训教育存在的问题,提出了坚持学以致用和对人民健康负责的原则,加强规范管理,正确处理若干关系,使转岗培训教育真正能为开展社区卫生工作而服务.
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包头市开展全科医生岗位培训的实践与体会
本文从我国全科医生现状出发,结合本市实际情况,提出了全科医生培训策略.将全科医学教育纳入医学教育与社区卫生服务发展规划,提出了多形式、多层次的全科医学教育培训方式以及目前全科医学教育工作存在的问题及建议.同时就如何充分利用本地现有的医学教育和卫生资源,建立完善的适合本地开展的全科医学教育体系进行了简单介绍.
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"陪伴分娩"在高危孕妇中的临床应用价值
Doula式分娩(陪伴分娩)是由美国医生M@Klaus提出的促进自然分娩的技巧,即由1名有爱心、有生育经历的女性,在整个产程中给产妇以持续的生理、心理及感情上的支持.
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应用平衡膳食防治儿童缺铁性贫血十年效果观察
缺铁性贫血是儿童常见病之一,影响其身心健康和发育.本文研究了1990~2000年济南市23所幼儿园应用平衡膳食防治小儿缺铁性贫血的效果,现报道如下.
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综合性照顾(二)
4程序化的照顾和医院的照顾当病人涉及有关医院的问题和临床的具体问题时,家庭医师工作的综合性就显得很重要了.
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儿童期行为问题
玛丽@安德鲁斯正在比尔@史密斯医生的诊所做健康常规检查.她和她的家人是史密斯医生12年的老客户了.她的身体状况良好.但问到别的事情时,她表示她13岁的儿子-乔斯非常令她失望和伤心.
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医患关系的改善与社区卫生服务的发展
医患关系是影响社区卫生服务中心发展的关键因素之一.目前,我国社区卫生服务中心的医患关系虽较以往有较大的改善,但仍处于人际关系较低的合作水平.从多方面、深层次建立平等互利的新型医患关系,不仅是为了满足广大患者日益增长的健康需要,同时也是适应新医学模式发展和加快社区卫生服务中心发展的需要.本文认为应从转变传统的经营观念、改善服务态度、建立标准化的服务等六方面去改善当前的医患关系.
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慢性心力衰竭现代药物治疗新概念
近年来,由于分子生物学的发展,对慢性心力衰竭(以下简称"心衰")的发生发展机制有了深入的研究,国际上大规模的临床试验也为心衰的治疗提供了大量的实证.因而,心衰的药物治疗概念有了较大的改变和更新.
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羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的进展与合理应用
人体内的脂肪约66%由体内自行合成,仅33%源于食物.血浆内的脂质主要有三脂酰甘油(甘油三酯、TG)、胆固醇(CH)、胆固醇酯(CE)、磷脂(PL)和非酯化脂肪酸(FFA).这些脂类均为脂溶性的,不溶于水,必须与蛋白结合成水溶性的脂蛋白,才能存在于血浆中.
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2002~2003年全国全科医学函授培训试题(三)
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浅谈武进市社区精神病防治康复工作的几点体会
武进市为县级市,位于江苏省南部,总面积1581km2,辖56个乡镇,750个行政村,人口121.2万.1996年被卫生部、中国残疾人联合会确定为全国精神病防治康复(以下简称"精防")工作试点市.
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西安市华山中心医院开展社区卫生服务的实践与探索
我院社区卫生服务工作按照10年发展规划,计划由三个阶段实施,汇报如下.
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社区卫生服务评价体系的理论方法与应用研究
随着社区卫生服务的快速发展,必须制订科学的社区卫生服务评价体系.本文在社区卫生服务发展现状及评价体系应用研究的基础上,提出建立评价体系方法的内容框架、研究方法及技术路线图,以供参考.