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中国全科医学

中国全科医学杂志

Chinese General Practice 중국전과의학

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医院协会,中国全科医学杂志社
  • 影响因子: 2.04
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1007-9572
  • 国内刊号: 13-1222/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-258
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1998
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国全科医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 韩建军
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 外周血管病变与非心肌梗死患者冠状动脉病变的临床研究

    作者:赵成军;贾如意;高成志;马圣庭;虞华鹏;王涛

    目的 探讨外周动脉病变对非心肌梗死冠心病(Coronary heart diease,CHD)多支病变的诊断价值.方法 对60例非急性心肌梗死的可疑冠心病患者行冠状动脉造影(CAG),其中明确冠心病43例(冠心病组),正常17例(正常组),对于冠状动脉病变依据修正的Genisini评分法进行评分.利用超声检测外周动脉内膜中膜厚度(intima-media thickness IMT)、斑块等指标,并进行统计学分析.结果 (1)不同评分的冠心病组患者与正常组3组外周动脉IMT间差异均有显著性意义(P<0.05);(2)外周动脉IMT与冠脉积分的对数值间(修正Genisini评分)呈正相关(P<0.05);(3)外周动脉IMT、斑块与冠状动脉多支病变均呈正相关(P<0.05).结论 外周动脉粥样硬化的斑块对冠状动脉多血管病变的预测价值较高,可以作为观察冠状动脉多支病变的重要指标.联合评价颈动脉和股动脉粥样硬化可为预测冠心病提供更多信息.

  • 神经内科住院患者心理状况筛查研究

    作者:桂冰;李丹

    目的 调查神经内科新住院患者抑郁和焦虑的发生情况及2周住院治疗后抑郁、焦虑症状变化.方法 对51例神经内科新入院患者采用综合性医院焦虑与抑郁量表(HAD)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简明健康状况调查表中文版(SF-36)和临床疗效总评量表(CGI-SI)进行测评,2周末再次评估.结果 51例患者中有46例完成两次评估.1/4~1/3的患者入院时有不同程度的抑郁症状.入院常规治疗2周后,所有患者的抑郁、焦虑量表得分与入院时比较差别无显著性意义(P>0.05).女性患者抑郁、焦虑症状比男性患者明显.脑血管病患者明确的抑郁和焦虑的发生率分别为23.33%和36.66%.结论 神经内科新入院患者中多有明显的抑郁、焦虑症状.住院2周的躯体疾病治疗并未使抑郁、焦虑症状明显缓解,提示临床应重视对抑郁焦虑症状的及时筛查和处理.

  • 一种肝癌特异性GGT的DSA亲和色谱检测方法

    作者:蒋淑莲;王念跃;文剑;赵伟;吴引伟

    目的 建立一种特异的检测血清中肝癌特异性γ-谷氨酰转移酶(HS-GGT)的亲和层析方法,并观察HS-GGT对原发性肝癌(PHC)的鉴别诊断价值.方法 采集64例PHC、22例肝外肿瘤、68例良性肝病及21例正常对照者的血清,以神经胺酸酶(NMD)水解后直接用欧曼陀罗凝集素(DSA)亲和层析柱分离,首先用柱平衡液洗脱不结合组分,再用50 mmol/L醋酸洗弱结合组分,后用100 mmol/L醋酸洗脱强结合组分,用连续监测法测定各组分中的GGT活性,并分析各组分GGT在PHC鉴别诊断中的价值.结果 DSA强结合组分中的GGT为PHC患者所特有,以其在总GGT所占比例>2%为PHC诊断的Cutoff值,其诊断特异度为95.5%,灵敏度为85.8%,准确度为92.0%.结论 该方法能较好地鉴别诊断PHC,较其他检测方法更为简便,且同样有着较高的诊断灵敏度和特异度.

  • 小儿系统性红斑狼疮贫血与γ-干扰素和肿瘤坏死因子-α及红细胞生成素的相关性

    作者:卞咏梅;刘金宏

    目的 探讨小儿系统性红斑狼疮(SLE)伴贫血的特征及其与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)和红细胞生成素(Epo)的相关性.方法 采用ELISA法检测SLE患儿和正常儿童血清TNF-α、IFN-γ和Epo水平,观察TNF-α、IFN-γ对人红系集落形成单位(CFU-E)和红系瀑式集落形成单位(BFU-E)的影响及SLE患儿自身血清、 Epo对SLE骨髓CFU-E的影响.结果 与正常儿童相比,SLE伴贫血患儿血清TNF-α、IFN-γ和Epo均显著增高.TNF-α、IFN-γ抑制正常骨髓CFU-E和BFU-E集落形成,且随浓度增加,抑制作用增强.SLE自身血清能抑制其CFU-E形成.rhEpo能纠正TNF-α、IFN-γ和SLE自身血清对红系祖细胞的抑制.结论 SLE患儿血清中存在造血干细胞抑制物;TNF-α、 IFN-γ可能在贫血的发病中起作用;rhEpo可用于治疗SLE贫血.

  • 深静脉长期留置导管在血液透析中的应用研究

    作者:刘群;刘惠兰;段晓峰

    目的 观察深静脉长期留置导管作为血透长期通路的效果及并发症.方法 我科2004年7月~2006年10月行深静脉长期留置导管8例,观察导管使用情况及并发症,并以尿素下降率(URR)和尿素清除率(Kt/V)为指标评价透析效果.结果 采用颈内静脉置管8例次,采用股静脉置管3例次,导管使用时间为2 ~ 26个月,平均(11.3±8.2)个月,进行维持性血透1400余次.常见并发症:导管内血栓形成4例,3例再通,1例放弃长期导管;3例患者共发生5次导管相关性感染,经抗炎治疗导管均继续使用.8例的平均URR 67%,平均Kt/V 1.3.结论 深静脉长期留置导管进行血液透析可以达到充分透析;良好的导管留置技术和护理,可以提高导管的使用效果,减少并发症.

  • 超声对小肠平滑肌肉瘤的诊断价值

    作者:陈丽萍;姚运明;王小丛;迟宝荣

    目的 探讨超声对小肠平滑肌肉瘤的诊断价值.方法 对17例小肠平滑肌肉瘤患者行超声检查,观察有无肿物,肿物所在部位、轮廓、内部回声及活动度,彩色多普勒超声观察肿物的血流供应.将超声诊断结果与手术及病理检查结果做比较.结果 17例患者中,经超声诊断为小肠平滑肌肉瘤16例,囊性病变1例.超声可观察到肿物是否存在、存在的部位、肿物的轮廓、内部回声及活动度,彩色多普勒超声还可观察肿物的血流供应.手术及病理证实,超声检查法误诊1例,彩色多普勒超声检查的诊断结果与手术及病理结果基本一致.结论 超声是一种无创、实用的实验室检查方法,可作为小肠平滑肌肉瘤的首选检查方法.

  • 帕罗西汀联合普萘洛尔治疗广泛性焦虑症的临床疗效观察

    作者:崔元孝;赵圣兰;冯肖亚

    目的 观察帕罗西汀联合普萘洛尔治疗焦虑症的临床疗效和不良反应.方法 将205例广泛性焦虑患者随机分为两组,研究组(帕罗西汀联合普萘洛尔)105例,对照组(帕罗西汀)100例,治疗6周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体评价量表(CGI)评定临床疗效,采用需要处理的不良反应量表(TESS)评定安全性.结果 两组患者的总有效率分别为87.8%和75.5%,差异有显著性(P<0.05),且研究组的起效时间早于对照组.研究组2、4、6周时HAMA减分率均高于对照组,并有显著性差异(P<0.01).研究组头痛、心动过速、震颤等的不良反应较对照组少而轻.结论 帕罗西汀联合普萘洛尔治疗对广泛性焦虑症具有良好的疗效和安全性,且疗效和安全性优于单独应用帕罗西汀.

  • 血小板减少性疾病患者血清血小板生成素水平及临床意义

    作者:吴侠;刘文;赵艳茹;李峰敏;左继爽;黄淑贤;郭媛媛;宋辉;方元

    目的 探讨血小板减少性疾病患者血清血小板生成素(Tpo)与疾病性质的关系和临床意义.方法 采用夹心酶联免疫法测定恶性血液病(急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞性白血病、骨髓增生异常综合征和多发性骨髓瘤)患者、自身免疫性疾病患者、再生障碍性贫血患者、脾功能亢进症患者、病毒感染者及正常对照者的血清Tpo水平;恶性血液病患者治疗缓解后复测血清Tpo水平,观察其变化.结果 治疗前恶性血液病患者与对照者的血清Tpo值间差别有显著性意义(P<0.05),恶性血液病患者治疗缓解后血清Tpo水平与对照者间差别无显著性意义(P>0.05);其他疾病相关的继发性血小板减少患者血清Tpo值与对照者间差别亦无显著性意义(P>0.05).结论 恶性血液病患者血清Tpo水平升高,治疗缓解后Tpo水平恢复正常;其他疾病相关的继发性血小板减少患者Tpo水平无明显变化.

  • 肺泡蛋白沉积症四例临床分析并文献复习

    作者:李宁;代华平;刘羽翔;叶寰

    肺泡蛋白沉积症是一种临床少见的病因不详的肺部疾病,以肺泡及细支气管腔内堆积过量的无定形过碘酸雪夫(PAS)染色阳性的蛋白性物质为特征.其发病呈先天性、获得性或继发于其他疾病;病程慢性迁延,特征性的表现为临床症状、体征与胸部影像学分离现象;支气管肺泡灌洗液检查及病理检查可为确诊提供依据;全肺灌洗治疗效果显著.

  • 直钳取出女性双J管60例报告

    作者:窦孝康

    双J管是泌尿外科常用的引流管,具有引流效果好、不易发生瘘等特点,深受广大临床泌尿外科医生的欢迎,但在取出时需要用膀胱镜,这不仅给患者带来经济上的负担,同时也带来心理上的负担.为此我科采用直钳取女性双J管,该操作创伤小、出血量少,现报道如下.

    关键词: 双J管 直钳取管法
  • 超常胎盘部位反应伴产后大出血的临床及病理特征

    作者:段智维

    超常胎盘部位(exaggerated placental site,EPS)反应是一种中间型滋养细胞疾病,过去称为合体细胞子宫内膜炎.近年来由于胚胎学、病理学及免疫组化的进展,对其有了进一步的认识.它即不是炎症,也不是肿瘤,而是一种生理反应.该病常发生在正常妊娠或流产时,易导致产后大出血而危及生命,因此有必要了解其临床表现及病理变化,以防误诊或漏诊.

  • 全科医学小词典——心理健康

    作者:《中国全科医学》编辑部

    关键词: 全科医学 词典
  • 临床易混淆的概念及诊治技巧(二十八)——癫痫持续状态的诊断、救治程序及主要并发症

    作者:崔海瑛;张祥建

    癫痫持续状态 (status epilepticus,SE) 是神经科常见的急危重症,致残率和致死率相当高,需要临床医师做出正确诊断和紧急处理.

  • 全科医生札记——布朗医生日记

    作者:Sanford J.Brown;周淑新

    病人的依从性洛娜因患哮喘性支气管炎,来诊所看病:"多长时间了?"我问道.

  • 北京城区中年男性代谢综合征患者生存质量评估

    作者:沈蔷;金海杰

    目的 了解北京城区中年男性代谢综合征(MS)患者的生存质量.方法 对北京城区2003~2005年部分企、事业单位接受定期体检的45例中年男性MS患者的现况进行调查.采用WHOQOL-100对城市中年男性MS患者和45例同一区域内的健康人群进行评估.结果 城市中年男性MS患者与健康人群生理领域、心理领域、社会关系领域评分间差异均有显著性意义(P<0.05),而环境领域评分间差异无显著性意义(P>0.05).结论 城市中年男性MS患者生存质量差,MS是影响生存质量的独立因素.

  • "世界哮喘日"对解放军总医院哮喘患者现状的初步调查

    作者:王炜芳;胡红;崔俊昌;刘华华;李玉柱;吴洁;赵明

    目的 调查就诊于解放军总医院的北京地区支气管哮喘患者的基本状况,以利于提高哮喘患者系统教育管理水平.方法 选取2000~2006年在解放军总医院就诊的47例北京地区哮喘患者,问卷调查其病情控制现状、对哮喘的认知程度及生活质量等,共回收有效问卷31份.结果 我院患者在规律吸入激素、肺功能检查方面,均优于亚太地区、中国大陆、西南地区(P<0.05),与北京人民医院间差异无显著性意义(P>0.05);在生命质量方面优于我国部分南方地区(P<0.05);在认识哮喘的炎症本质、呼气峰流速每日使用、与医生共同制定治疗计划及症状控制、患者对病情的评价方面,与亚太地区、西南地区间差异无显著性意义(P>0.05),与北京人民医院比较差异均有显著性意义(P<0.05).结论 我院在教育患者规律吸入激素和肺功能检查、提高患者生命质量方面取得一定的成果,影响我院哮喘症状控制的主要原因可能与患者对哮喘炎症本质认识不够、病情估计不足及呼气峰流速每日使用情况不佳有关.

  • 乙酰肝素酶与肿瘤转移研究进展

    作者:彭大颖;高志安

    乙酰肝素酶(heparanase,HPA)是一种葡萄糖醛酸内切酶,它既存在于正常组织,如胎盘和淋巴器官,对胚胎形成,神经系统发育,新生血管形成,炎症反应发挥着正常的生理功能;也表达于多种恶性肿瘤细胞,促进细胞侵袭和转移,诱导肿瘤血管生成.HPA抑制剂的研究可望为抗肿瘤治疗开辟新的途径.

  • 小儿肾病综合征治疗的评价

    作者:卢宏柱

    小儿肾病综合征患者大多数对强的松敏感,延长强的松使用时间可降低复发率,但副作用也逐渐增加.对激素耐药、依赖和频繁复发患儿可采用甲基强的松龙冲击以及环磷酰胺等细胞毒类药物.本文对其治疗情况做一综述.

  • 荷兰社区卫生服务体系及对我国的启示

    作者:杨晶;李传荣

    荷兰以社会保险作为医疗卫生主要筹资模式,并以社区卫生服务作为利用整个卫生服务体系的起点.卫生服务的公平性高、组织效率高是其基本特点.其不少经验值得中国借鉴:一是在广泛认同基础上的决策机制;二是全科医生的守门员作用(首诊制)和转诊机制;三是成熟的全科医生培养体系提供了强有力的质量保障;四是明确的发展目标和健全的信息管理系统使社区卫生服务动态监测和绩效分析理性化和科学化;五是优质高效的行业组织通过加强全科医生的继续教育等推动了社区卫生服务的良性发展.

  • 大学生上网健康负效应及其影响因素分析

    作者:张金沙;周顺祥;马维平

    目的 了解上网给大学生健康带来的负效应及其影响因素.方法 随机整群抽取某大学二年级14个班806人进行问卷调查,获有效问卷775份,对其中746份有效的上网者的调查问卷进行分析.结果 网络成瘾的检出率为8.3%;男女生网络成瘾检出率间差异有统计学意义;生理负效应得分分别与心理、社会负效应得分成正相关(P=0.000),心理负效应得分与社会负效应得分亦成正相关(P=0.000);多元线性回归分析显示,学生上网时间、学习成绩、性别、性格、对上网影响的认识、家长对上网的态度、情感交流、娱乐休闲及交友是健康负效应的影响因素(P<0.05).结论 互联网对大学生的健康已造成全面的影响,应以成绩差、性格内向的男生为重点,从多方面采取措施进行干预.

  • 大学生网络成瘾者心理分析

    作者:徐顺生;成敬

    目的 探讨大学生网络成瘾者的心理状况.方法 采用Young编制的网络成瘾测量标准对以网络成瘾为主诉的大学生进行调查,确诊网络成瘾者46例(研究组),同期抽取46例无上网经历的健康大学生为对照组.采用艾森克个性问卷(EPQ)和症状自评量表(SCL-90)对两组大学生进行测查.结果 研究组大学生EPQ中个性倾向得分与对照组比较,差别有统计学意义(P<0.01);SCL-90中研究组躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对得分与对照组比较,差别有统计学意义(P<0.05).结论 大学生网络成瘾者有个性内倾、抑郁及人际关系障碍等心理问题,应予以重视.

  • 北京市大学生与中学生网络成瘾情况及影响因素分析

    作者:宋珺;杨凤池

    目的 了解北京市大、中学生网络成瘾情况并探讨其影响因素.方法 采用戴维斯在线认知量表(OCS)、父母养育方式评价量表(EMBU)、家庭功能评定量表(FAD)和领悟社会支持量表(PSSS)对1018名北京市大、中学生进行抽样问卷调查.采用多元逐步回归分析对网络成瘾的影响因素进行分析.结果 大、中学生的OCS总分及各分量表得分间差别有统计学意义(P<0.05).学生的网络成瘾与上网时间、性别、父母教养方式、家庭功能呈显著正相关(P<0.05);而与学生的受教育程度、父亲教养方式中的情感温暖/理解因子、社会支持呈显著负相关(P<0.05).结论 中学生及男生更易发展为网络成瘾,同时父母教养方式和家庭功能不良在青少年网络成瘾中起着极为重要的作用.

  • 早期半卧位预防腹部手术术后腰肌酸痛的效果

    作者:商雪荣;何艳平;周红岩

    目的 探讨早期半卧位预防腹部手术术后腰肌酸痛的效果.方法 将52例腹部手术患者随机分为两组,各26例,试验组患者术后采用早期半卧位或斜坡位;对照组采用去枕平卧位,3~4 h待患者完全清醒,麻醉后续作用消失后再给予半卧位,术后48 h内观察两组患者腰肌酸痛的发生情况.结果 两组患者腹部术后腰肌酸痛的发生情况间差异有显著性意义(P<0.01).结论 术后早期半卧位能有效预防体位不适引起的腰肌酸痛.

  • 社区康复对恢复期脑卒中患者手功能恢复的影响

    作者:张悦;张玉杰;曲丹;常俊玲;李晶莹;唐沈海;邢坤

    目的 探讨社区康复治疗脑卒中恢复期患者手功能障碍的效果.方法 采用以康复医师指导下的家庭康复训练为主的综合治疗方法,对30例脑卒中恢复期有手功能障碍患者进行社区康复治疗,采用Fugl-Meyer评定法中腕关节与手的主动运动功能评定及Barthel指数评定法、Brunnstrom分级法对患者进行治疗前、后的功能评定.结果 经过6个月的社区康复训练后,患者Fugl-meyer评分腕关节与手的主动运动功能积分、Barther指数训练后较训练前差异均有显著性意义(P<0.01).结论 社区康复应结合患者的年龄、文化程度及康复需求,开展多种多样的相关康复活动,康复治疗对手功能恢复尤为重要.康复训练后患者手的运动功能、日常生活活动功能均有明显改善.

  • 危重症社区现场急救系列讲座——急性心肌梗死院前溶栓绪论

    作者:冯庚

    急性心肌梗死(AMI)的病因是由斑块破裂导致的冠脉血栓性闭塞,因此该病治疗的理想目标是"早期、完全、持续开通闭塞的冠状动脉".为了尽快接近直至完全达到这个目标,几十年来全世界的医生一直在为之奋斗.20世纪80年代后AMI的治疗取得了重大进展,出现了冠状动脉血运重建疗法即再灌注疗法(见图1),其中溶栓疗法的推广和应用使现代医学向AMI治疗的理想目标大大前进了一步.

    关键词: 心肌梗死 溶栓疗法
  • 上海市浦东新区潍坊社区人口老龄化对卫生服务的影响与对策研究

    作者:陈叙;程晓明;杜兆辉;董维清

    本研究作为《上海市人口老龄化及疾病谱对卫生服务的影响》总课题的一个分支,利用资料分析和小组访谈等研究方法,了解老年人医疗卫生服务需求与利用情况及服务提供中的主要问题,为政府提供政策依据.调查发现,60岁以上人口占潍坊社区卫生服务中心服务总人口的19.04%,成为该中心重要的服务对象;医疗费用负担是他们为关心的问题;医老、养老的社会需求多元化,基层卫生服务系统在制度和功能上都需要不断完善和提高;社会对低收入老年人应当给予特别的关注,保障老年人基本医疗卫生利用公平;应当加强健康教育和慢病管理,提高健康水平从而降低医疗费用.

  • 上海浦东潍坊社区卫生服务中心门诊实施企业流程再造的效果评价

    作者:刘伟;韩团聚;江一民;杜兆辉;李晓波;陈雪华;刘闪;秦富强;罗登榜

    目的 客观、科学评价"流程再造"的效果,总结门诊"流程再造"的经验.方法 分别从上海市浦东潍坊社区卫生服务中心门诊随机抽取传统服务流程组66人,"流程再造"组122人,比较不同服务流程中挂号、排队、付费、看病等环节所需时间的差别.结果 经"流程再造"后,服务流程从5个减少到3个;挂号时间从(1.20±0.76)min缩短到(0.69±0.43) min,差异有显著性意义(P<0.05);取药付费时间从(1.24±0.49) min减少到(1.18±0.52)min,差异有显著性意义(P<0.05);医生开处方时间从(4.03±2.22)min减少到(1.80±0.84)min,差异有显著性意义(P<0.05);而医生对患者问诊、体检时间从(3.00±3.81) min增加到(3.61±1.73) min,差异有显著性意义(P<0.05).结论 上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心门诊"流程再造"的改革效果是显著的,大大缩短了病人就诊排队时间、等候时间,增加了医患交流时间,改善了医患关系,提高了病人满意度,其经验值得在临床推广.

  • 社区卫生服务中应用计算机信息化管理的实践

    作者:谈澍

    北京市东城区利用已有的网络化城市管理信息平台的数据资源,搭建社区卫生服务管理信息平台,建立数据库,开发社区卫生服务的应用系统.创建了全科医生业务管理、健康档案管理、药品配送管理、社区卫生服务的评价等多个子系统,并建立了居民健康服务信息IC卡管理系统,大大提高了社区卫生服务的工作效率和管理质量.但是医护人员需要一定的时间来适应新系统,同时,还发现本系统自身存在缺点和不足,需要在今后的工作中不断改进.

  • 脑血管病中如何合理应用调脂药?

    作者:高旭光

    编辑老师: 您好! 我有个问题想请教专家:缺血性心血管病和脑血管病有很多共同的发病机制,其中血脂代谢异常在冠心病、急性冠脉综合征等心血管病的发生、发展中的作用已是定论,降脂治疗使这类患者受益颇深.但是,查阅文献发现关于血脂代谢异常在缺血性脑血管病中的作用远不如在心血管疾病中提的多,原因是什么呢?脑血管病的治疗中降脂治疗也是必须的吗?如何在脑血管病患者的治疗过程中合理应用调脂药呢?

    关键词: 脑血管意外 他汀类
  • 膝部疼痛

    作者:《中国全科医学》编辑部

    思考病例John,15岁,学生,学习成绩中等,但他是一名优秀的运动员.John的父亲带他来看病,说他的左膝疼痛数周,左侧颈骨粗隆肿大并有压痛.

    关键词: 膝关节 疼痛 诊断 治疗
  • 2007年第5期《颈部疼痛》参考答案

    作者:《中国全科医学》编辑部

    1 他的情况属什么性质? (1)她的斜颈样子是什么病变?有两种可能,急性颈部软组织拉伤或扭伤、颈部小关节紊乱或脱位.这要看平时病人颈部的健康状况,如平时无慢性颈痛,且有正确的颈部姿势,估计发生关节脱位的可能不大,但需要拍片排除.

  • 全科医生如何在社区开展心脑血管病的防治工作

    作者:刘崧

    心脑血管疾病是危害人类健康、降低人群生活质量的社区常见病,全科医生在心脑血管疾病的防治中应做好防治结合的三级预防工作.

  • 农村社区家庭病床康复医疗服务模式探讨

    作者:杨云龙

    随着合作医疗制度的产生和发展,基层卫生体制的改革,社区医学在农村社区的发展有了很大的变化.家庭病床实际上是医院正规治疗的延伸,其以家庭为单位,为病人提供长期性或终身性的治疗护理服务.

  • 《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》配套文件权威专家解读——《关于加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理的意见》

    作者:《中国全科医学》编辑部

    制定文件的背景为深入开展城市医疗体制改革,优化城市医疗机构,更好地满足群众的基本卫生服务需求.2006年2月国务院发出关于发展城市社区卫生服务的指导意见,提出要大力发展社区卫生服务,构建城市卫生服务体系,方便群众就医,减少群众负担.在这个指导意见中提出,完善社区的各项措施,价格部门负责研究、制定社区收费标准和药品的价格管理办法.

  • 侵袭性支气管肺念珠菌病一例诊治

    作者:杨文杰;陶家驹

    肺部真菌感染发生率逐年增加,临床表现及影像学缺乏特异性,极易造成误诊和漏诊,延迟治疗及不规范的治疗是真菌感染预后不良的重要危险因素,本文结合临床病例进一步探讨分析侵袭性支气管肺念珠菌感染的早期诊断和正确治疗.

  • 侵袭性肺真菌感染诊治的现状及前景

    作者:陶家驹

    肺部真菌感染日渐增多,但临床诊断治疗不易,往往被误诊为细菌性肺炎或仅凭痰培养分离出真菌而做出诊断,易造成误诊误治或过诊过治.对于抗真菌不合理、不规范治疗亦较常见.因此,对侵袭性肺真菌病的诊治工作亟待规范.

  • 艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎一例

    作者:蒋萍;陶家驹

    AIDS进展期合并的肺部感染中42%为卡氏肺孢子菌肺炎(PCP),PCP依据临床表现、胸部X线征象及痰涂片找到卡氏肺孢子菌或经聚合酶链反应(PCR)阳性而确诊,SMZ-TMP是治疗和预防的首选.本文以一例进行性呼吸困难为首发症状的AIDS合并卡氏肺孢子菌肺炎患者为例探讨AIDS合并PCP感染患者的诊治.

  • 社区卫生服务信息技术标准建设流程和技术方法研究

    作者:李伟;张华伟;徐勇勇

    社区卫生服务信息技术标准建设是实现社区卫生信息化的基础和关键,本文拟从需求分析、功能模型构建、信息框架模型构建、数据元抽取、数据集建立、数据元及元数据描述等方面对其主要建设流程和技术方法进行简要介绍,并列举了在标准建设过程中所遵循和参照的国际国内相关标准.

  • 社区卫生服务信息化建设的瓶颈问题及发展对策

    作者:李伟;张华伟;徐勇勇

    通过社区卫生服务信息化建设,可以完善和规范社区卫生服务功能,提高社区卫生服务质量,加强信息互通互联,完善信息统计上报制度,提高国家的卫生宏观调控和卫生应急能力.国内社区卫生信息化建设已取得初步进展但问题重重,其瓶颈问题在于国内缺乏统一的社区卫生服务业务模型标准、信息分类标准、数据元素标准、数据采集标准和信息运行规范等一系列社区卫生服务信息技术标准和规范.因而发展社区卫生服务信息化首要任务是建立和制定社区卫生信息技术标准和操作规范,规范电子健康档案,建设社区卫生信息数据集标准和功能规范,逐步实现社区卫生信息的垂直流动和平行流动.

  • 社区卫生服务信息技术标准建设内容研究

    作者:李伟;张华伟;徐勇勇

    本文阐述了社区卫生服务(community health service,CHS)信息技术标准的含义和发展概况.以CHS为基础分析了CHS信息技术标准建设的依据和要求.提出CHS信息技术标准的建设内容和重点:构建CHS功能分类模型;建设标准化个人、家庭和社区健康档案;建设CHS基本数据集标准;研制社区卫生服务信息系统建设基本功能规范.

中国全科医学分期目录
期数
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