非药物机制原发主动消减术后疼痛应用研究

目的运用非药物方法原发主动消减术后疼痛.方法在磁化器械的基础上,应用锐性分离组织为主的分离手段,局部致疼物质彻底冲洗,深部游离组织及区域外提供为减张的有效手段,小跨度交错缝合.结果以分度对比的分析方法证实此方案可大幅度消减术后患者疼痛.结论此方案简单易行,效果显著,不良反应少,实为值得临床推广应用的"绿色"实施方案.

术后病理性腹腔粘连小鼠模型粘连评价方法的实验研究

目的研究术后病理性腹腔粘连小鼠模型粘连评价方法的优选.方法采用清洁级昆明小鼠120只制作术后病理性腹腔粘连小鼠模型,随机分成5组(模型组和4个给药组),术后饲养14 d,于术后第15 d处死小鼠,各组均用四种腹膜粘连评分方法进行评分.结果Nair粘连评分法一及邱氏法评分结果5组之间腹膜粘连程度差异有显著性意义(P＜0.05),而Nair粘连评分法二、Phillips评分结果5组间腹膜粘连程度差异无显著性意义(P＞0.05).结论Nair粘连评分法一及邱氏法对术后病理性腹腔粘连小鼠模型的粘连评价较为适宜,其余两种均不适合.

实验性脑出血血肿周围MMP-9的表达与脑水肿的关系

目的动态观察MMP-9在脑出血动物模型脑组织中的表达,探讨MMP-9与脑水肿的关系.方法应用脑立体定向技术,建立大鼠脑出血模型,假手术作为对照组.分别测定脑组织含水量,观察血肿周围MMP-9的表达规律.结果术后24～72 h脑水肿形成和MMP-9表达高峰,与假手术组比较差别有显著性意义.结论脑出血后大鼠脑水肿形成和MMP-9高表达在时间同步.MMP-9高表达是致脑水肿的关键物质.

复方辣椒素液膀胱灌注治疗膀胱后尿道炎引起的尿频尿急综合征200例疗效观察

目的探讨复方辣椒素液膀胱灌注治疗膀胱后尿道炎引起的尿频、尿急综合征的用药浓度和治疗效果.方法选择膀胱后尿道炎患者200例,分别用0.1 mmol/L,0.2 mmol/L,0.5 mmol/L三种不同浓度复方辣椒素液膀胱灌注,观察其治疗效果及不良反应.结果此法治疗有效率100%,三组治愈率间差异无显著性意义,不良反应间差异有显著性意义.结论复方辣椒素液膀胱灌注治疗膀胱后尿道炎引起的尿频、尿急综合征疗效确切,且0.1 mmol/L为佳应用浓度.

硫酸链霉素注射治疗原发性三叉神经痛30例分析

手术治疗原发性三叉神经痛包括三叉神经微血管减压术,经皮穿刺射频热凝术,乳突后径路开颅术,需要较复杂的器械和条件[1,2].本文收集了30例我院1999～2003年采用硫酸链霉素注射治疗原发性三叉神经痛,并进行6个月～3年的疗效随访,现报道如下.

介绍一种纠正乳头凹陷及乳头扁平的方法

母乳喂养是喂养婴儿简单、方便、有益的方法,但是有些乳母却因为乳头凹陷或乳头扁平而难以实施,后不得不以回乳而告终.这里介绍一种简单易行的纠正方法,能帮助这类乳母成功地进行母乳喂养.

新视角--肾性骨营养不良诊断和治疗的研究新进展

慢性肾功能不全时出现的骨矿化及代谢的异常称为肾性骨营养不良(Renal Osteodystrophy),是影响病人预后的重要合并症之一,本文将近年来肾性骨营养不良的诊断和治疗研究进展作一综述.

全科医生札记

[编者按]布朗医生日记自刊登以来受到广大读者的喜爱,但我国全科医学发展和国情与国外相比存在较大差异.那么,我们国内自己的全科医生(或社区医生)在实际工作和生活中的经历又是什么样的呢?本栏目将同时陆续摘登一些国内全科医生的工作日记,希望能为大家在理解全科医学的服务理念上提供一些帮助.请读者朋友们给我们提供这方面的素材,并希望能以此作为我们交流和互动的一种有益方式.

危重症社区现场急救系列讲座--阵发性房扑、房颤伴快速心室率的现场判断、临床意义和治疗

心房颤动(atrial fibrillation,Af)简称房颤,是指心房肌出现的350～600次/min的不规则、不协调的微细收缩,是发生率较高的心律失常之一.窦性冲动的发生和传导有些像在宁静的池塘投入了一枚石子,涟漪水波均匀地从中心向四周扩散并且下传到心室引起一次心跳.房颤产生的冲动则像在池塘(心房)中同时扔进数十枚或更多的石子,各自激起了许多微小的水波,使各处心房无规律收缩,形成"颤动".由于心房中导致激动的起搏点的位置不确定,故电流下传的时间亦不确定,所以造成患者心室率的绝对不齐,这就是房颤的发生机制.根据患者的临床表现可将房颤分为慢性(持续性)和阵发性两种.

甘泉社区居民关于法定传染病知晓度的调查

目的了解社区居民对法定传染病的知晓度以及对健康知识的需求.方法以调查问卷形式,对甘泉社区下属20个里委的2 051名居民进行调查.结果不同年龄、文化程度、职业的居民均对"非典"知识(指"非典"的主要症状)的知晓度为高.尤其以25～34岁者为显著(89.0%);60岁以上者知晓率低(78.6%);对苍蝇、蟑螂可传播细菌性痢疾的知晓度,在年龄、文化程度、职业分别以15～24岁(16.4%),文盲(26.9%),工人(16.8%)为低;大专、本科学历对获得健康知识的途径要求以专家讲座、报纸杂志、科普为主.不同年龄居民对广播、电视的需求也不同,以60岁以上者需求高.结论在进行健康促进工作的同时,应依据不同年龄、不同文化程度和不同职业居民之间的差距,强化薄弱环节教育,减少各种传染病对社区居民的危害.

大学生艾滋病知识、态度的调查

艾滋病(AIDS)不仅是个医学问题,而且是严重的社会问题.而我国全民的AIDS知识知晓率却令人堪忧[1].大学生是AIDS感染的高危人群,从某种意义上说,大学生对AIDS知识掌握的多少及对有关问题的认识是否正确,与我国AIDS的宣传教育和预防控制的成败有直接的关系.为了掌握大学生AIDS知识状况,了解其影响因素,我们于2003年12月～2004年1月对某所综合性院校进行了调查,报道如下.

藁城市2002～2003年居民伤害回顾调查分析

目的了解藁城市居民伤害构成和危害程度.方法对藁城市人民医院和中医院急诊科2002～2003年接诊的符合WHO伤害监测指南分类标准的全部记录共7551例进行调查并归类和统计.结果2002～2003年藁城市居民伤害原因中,前4位是交通事故、钝器伤、中毒、跌落和刺伤,分别占62.97%、12.67%、10.93%、7.91%、4.26%.从伤害性质分析,开放性损伤占首位,为35.09%;余依次为浅表损伤32.19%,中毒10.78%,骨折为7.80%.所有伤害类型中,非故意伤害占86.94%,故意伤害为8.24%,男性均高于女性;自我伤害居中,女性高于男性.总体看受伤害率男性为总数的71.53%,女性为28.47%.结论藁城市2002～2003年交通事故、钝器伤、中毒、跌落和刺伤已成为本市意外伤害的主要原因,青壮年男性是伤害预防中的重点.应针对不同伤害原因制定相应的预防干预措施,可以大大降低伤害的发生率.

经导管栓塞治疗盆腔大出血23例疗效观察

盆腔大出血主要包括外伤或肿瘤造成的盆腔脏器出血以及分娩、功血产生的阴道大出血,其出血量在24 h内达到600ml以上.盆腔大出血来势凶猛,手术止血困难,常危及患者生命.我院自1998年～2003年,对23例盆腔大出血患者采用经导管髂内动脉栓塞治疗(TAE),现报道如下.

涌吐泻下汤在口服药物中毒救治中的作用

口服药物中毒是急诊科的一种常见病症,我们在总结前人经验的基础上,经过不断探索、研究,运用涌吐泻下汤洗胃治疗,取得了较为满意的效果,现报道如下.

江苏省社区卫生服务机构人力资源调查分析

目的了解江苏省社区卫生服务机构人力资源现状.方法采取多阶段分层整群随机抽样,调查江苏省南京市、无锡市、泰州市、淮安市、徐州市5市的80个社区卫生服务机构,1 494名社区卫生服务工作者.结果在1 494名社区卫生服务工作者中,医生占36.7%,护士占27.8%,医护比为1:0.76,平均每位医生服务人口为4 207人.不同地区社区卫生服务机构中工作人员技术职称构成比、学历构成比、年龄构成比间差异均有显著性意义.结论江苏省初步建立了一支社区卫生服务人力队伍,但其整体素质有待提高.

江苏省社区卫生服务机构建设现况研究

目的描述江苏省社区卫生服务状况.方法采取多阶段分层整群随机抽样,调查江苏省南京市、无锡市、泰州市、淮安市、徐州市的社区卫生服务网络机构建设.结果114个社区卫生服务机构中,91.2%(104/114)的是社区卫生服务站,50.0%的为全民所有制,54.4%被确定为社会医疗保险定点单位,68.0%的采取租用房屋的形式开展工作.结论江苏省初步建立了城市社区卫生服务体系,但以社区卫生服务中心为主体的服务网络体系尚处于起步阶段.

江苏省社区卫生服务内容和方式现况调查

目的了解江苏省社区卫生服务的内容和方式.方法采取多阶段分层整群随机抽样,对江苏省南京市、无锡市、泰州市、淮安市、徐州市的80个社区卫生服务机构进行调查.结果在80个社区卫生服务机构中,100%的开展了医疗服务工作,73.8%的开展了社区预防,75.0%的开展了社区保健,并为49.3%的慢性病人建立了档案,65.0%的开展了社区康复,90.0%的开展了健康教育.结论江苏省社区卫生服务工作内容全面、方便群众、节省费用,但"六位一体"功能发展不平衡,一体化整合不到位.

江苏省社区卫生服务现代化研究

为实现到2010年江苏省基本实现卫生现代化的奋斗目标,本研究采用理论研讨、政策调研、专家咨询、社会调查相结合的方法,通过描述江苏省社区卫生服务现况,结合江苏省的社会经济发展战略规划,对全省社区卫生服务主要卫生问题进行深入的分析,在此基础上探讨实现社区卫生服务现代化的策略、目标和政策措施,构建江苏省社区卫生服务现代化指标体系.

海岛城乡学龄前儿童适应行为及影响因素

目的了解舟山海岛城乡学龄前儿童适应行为的现况及影响因素.方法采用儿童适应行为评定量表(CABS),调查舟山市城市与农村3～6岁的学龄前儿童共1022名,并采用自拟的学龄期儿童适应行为影响因素问卷对其父母进行调查.结果城乡学龄前儿童其适应能力商数(ADQ)分级的构成比有显著性差异,ADQ分级:强者、边界和平常者,城区与农村间差异有显著性意义(P＜0.01).城区学龄前儿童其适应行为量表的各分量表:生活自理、语言发展、个人取向、社会责任、时空定向、经济活动和独立功能因子、认知功能因子、社会/自制因子及ADQ与农村学龄前儿童间差异有显著性意义(P＜0.001).学龄前儿童的ADQ的主要影响因素,城市组依次为母孕期情况、父母婚姻关系、幼儿期疾病、亲子交流、父母教育方式、是否寄养、父母亲的职业;农村组依次为幼儿期疾病、父母离异、母亲文化程度、亲子关系.结论海岛地区城市学龄前儿童适应能力比农村儿童强.学龄前儿童适应行为发展水平受多种因素影响,应采取综合措施进行相对性干预.

53例乙型肝炎患者配偶心理健康状况分析

目的了解乙型肝炎患者配偶的心理健康状况.方法对53例乙型肝炎患者的配偶应用SCL-90进行自评.结果乙型肝炎患者配偶SCL-90的得分与国内常模在人际关系、抑郁、焦虑、躯体化和敌对5项因子间差异有显著性意义(P＜0.05);患者的妻子在躯体化、抑郁、焦虑3项因子分上与患者的丈夫间差异具有显著性意义(P＜0.05),而丈夫在人际关系因子分与妻子间差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论乙型肝炎患者的配偶存在较多的心理问题,对其配偶采取一定的干预措施是必要的.

西部农村村医行医条件及其行为特征(二)

目的分析西部农村村医的工作环境条件和他们的行医行为.方法对西部8省46个县576个村村医的外部条件及他们的行为特征进行调查.结果实施联合国儿童基金会"农村初级卫生综合项目"2年多来,村医的素质有一定的提高,地方政府加强了对村医的管理和补助.结论西部农村村医的行医条件尚需进一步改善,对村医的用药和开展预防保健服务的行为也需要进一步规范.

绞窄性肠梗阻一例误诊分析

1病例简介患儿,男,4岁.主因腹痛4 h急诊入院.此前4 h暴饮暴食后突然出现阵发性剧烈腹痛,以脐周为著,伴非喷射性呕吐胃内容物4次,在外院做腹透及尿常规检查均为正常.肌注止痛剂后病情无好转遂转来.

分泌性中耳炎相关疾病漏诊分析

目的探讨分泌性中耳炎诊疗过程中常见相关疾病的漏诊原因.方法对1999年6月～2002年6月间2次以上门诊治疗,疗效欠佳或反复发作的分泌性中耳炎患者116例进行系统的病因探讨及其漏诊原因分析.结果51例患者存在相关疾病的漏诊,导致治疗方案欠妥.结论重视分泌性中耳炎早期的病因检查与分析,对防止漏诊,及时治疗,提高疗效,减少后遗症的发生有重要意义.

高血压并糖尿病的药物治疗进展

高血压和糖尿病都是常见病、多发病.两者都可引起心血管事件,并存在对心血管的危害性有乘积效应.我国目前高血压防治处于低水平状态,高血压知晓率、治疗率、控制率比较低.为了提高对该病的治疗率、控制率,本文就近年来高血压合并糖尿病的治疗目标,尤其是药物治疗的进展作一综述,目的是提高高血压病的防治水平,强调控制血压水平的重要性.

社区护理管理程序的应用研究

社区护理是社区卫生服务体系中的重要组成部分.社区护理管理是通过有组织的活动与程序,来进行质量控制,以确保护理质量目标以及为此而拟定的计划得以实现.护理管理人员根据确定的评价标准对社区护理工作进行监督、检查、指导、反馈及定期评估,使社区护理工作处于标准可规定的佳运行状态,通过评价使社区护理质量达到标准要求,通过评价找出社区护理质量存在的问题,并加以纠正,使之不断完善和提高,从而保证病人及社区群众得到高质量的护理服务.我院按照设定的护理管理程序,加强社区护理的管理,经过一年来的实践,报道如下.

全科医师晋升考核辅导--怎样做个全科医生(协调性照顾)

Alex是一位波特兰市的14岁少年,Brown是他的家庭医生.Alex是在肯塔基发病的,他需要在当地医院接受照顾.Alex的父母打电话向Brown咨询是他们坐飞机去看Alex,还是Alex回到波特兰市继续接受治疗.Brown医生知道这个情况后,询问了Alex目前所在的医院并与为Alex提供照顾的医生取得了联系,Brown与Alex的医疗小组成员讨论了Alex的处境并将Alex以往的健康情况传真到了医院.之后Brown医生会见了Alex的父母,向他们解释了Alex的病情并安慰他们Alex应该能够在24～48 h内返回波特兰.在Brown向肯塔基的医院提出Alex的转诊要求之前,医院已经将Alex的病情的复印件传真给她.Brown在此过程中参与讨论了对Alex的照顾计划.

社区卫生服务定价与补偿机制研究(四)

为了制定适当的社区卫生服务价格,对社区卫生服务进行合理的补偿,本文在对4省12市46个社区卫生服务中心(或站)的项目成本进行测算的基础上,应用标准成本计算方法得出各项服务的建议价格.对社区卫生服务政府补偿额进行了测算,提出了社区卫生服务补偿的政策建议.

浅谈企业医院开展社区卫生服务的实践体会

我院是一所隶属于国有大中型企业的二级甲等综合性职工医院和市级文明医院,重钢职工总医院三门诊部即跃进村社区卫生服务中心(位于大渡口区革新村花园旁),该辖区有11个社区居委会,总人口约49 876人(7 355户),流动人口约1.6万,职工总医院二门诊部即九宫庙社区卫生服务中心(位于大渡口区新工二村内),该辖区内有10个居委会,总人口26 809人(10 565户),流动人口约1.1万人.两个门诊分别在2001年、2002年被区、市卫生局检查评审并授牌成立"卫生服务中心",其中跃进村社区卫生服务中心于2003年经市卫生局组织专家教授复审并授予"规范化社区卫生服务中心"称号,开展工作至今,取得了一定的社会效益和经济效益.

上海市黄浦区社区居民卫生服务需求调查

目的了解上海市黄浦区社区居民卫生服务需求状况.方法采用问卷方式,对社区中698户家庭进行卫生服务需求调查.结果经济状况好的家庭门诊选择社区卫生服务中心的占56.7%,选择市级医院的占28.2%,住院选择社区卫生服务中心的占17.7%,选择市级医院的占62.7%;经济状况差的家庭门诊选择社区卫生服务中心的占65.5%,选择市级医院的占13.4%,住院选择社区卫生服务中心的占26.3%,选择市级医院的占47.9%.不同家庭因健康状况及保健意识等不同,对社区卫生服务也有不同的需求.结论社区卫生服务中心在转制过程中,可建立不同形式的服务模式,以找出一套适合城市社区卫生服务,居民易于接受的就近、方便、经济、有效的社区卫生服务项目.

镇江市区社区卫生服务机构医疗保险现状的调查与思考

自1999年起镇江市医疗保险就将经市级卫生行政机构批准设置的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围,至2004年6月,市区14家社区卫生服务机构均已纳入定点范围.本文对2003年前定点的10家社区卫生服务机构医疗保险相关情况进行了调查,针对某些问题进行了初步探讨.

从上海市社区医生现况看我国临床医学本科教育

目的了解目前全科医生培养状况及他们对知识的需求及当前医学本科教育课程体系间的差异探讨适合我国国情的全科医生教育模式.方法随机向上海市15所社区卫生服务中心35周岁以下、医学本科毕业的医生发放调查问卷.结果从社区卫生服务中心医生知识需求可以反映出当前本科教育课程设置对于培养全科医生的不适应性.结论现行的医学本科教育课程设置必须进行改革;减少专业性很强的专科课程,增加临床流行病、传染病学及与全科医学相关课程学时数,以更好地实现卫生部提出的到2015年我国需要有10多万合格的全科医生的目标,并应尽快扩大全科医生培训基地.

项目管理方法在UHPP专业人员师资培训中的运用

项目管理是通过项目各方利益相关者的合作,把各种资源应用于项目,以实现项目的目标,使项目干系人的需求得到不同程度的满足.项目管理的基本要素即项目、干系人、资源、目标、需求及时限.

社区心理工作的范畴

孙红教授:联合国世界卫生组织根据对当代疾病谱变化的调查结果指出:世界上80%以上的人在一生的不同阶段都有不同程度的心理问题,心理疾患已经成为当代人类健康的头号杀手.我国是个人口大国,心理求助需求的增长和心理咨询业相对滞后的现状已成为一个亟待解决的急症,在社会快速发展,改革继续进行,生活节奏加快,竞争日益激烈的今天,这个矛盾越发显得突出.今天我们在一起探讨这个问题是很有必要的.

我国社区心理工作的发展状况

李秀艳教授:社区心理工作自20世纪60年代开始至今已有40多年的历史.我国的社区心理工作,由于特定的历史条件和经济条件的限制发展较慢,但具有鲜明的中国特色.

全科医师医学心理学的培训对策

刘新民教授:医学心理学知识和技能是全科医学的重要组成部分,是全科医生从事心理卫生工作必须具备的基本知识和能力结构之一,但却是当前全科医师知识结构中为薄弱的部分.在全科医师的培训目标和计划的制定过程中,人们常常低估了医学心理学专业训练的难度和复杂性,把这项专业性很强的工作想象得过于简单.就此问题,我想谈谈全科医师培训中,如何提高医学心理学理论水平与实践能力.

心理咨询师的培训/全科医生要掌握医学心理学的知识、技能

林晓嵩副所长:心理咨询是一个新兴的行业,也是一个朝阳行业.在中国,心理咨询刚刚起步,如何发展和不断完善这样一个朝阳行业,作为一名培训心理咨询师的教师,我想谈谈自己的看法:

社区心理咨询工作者应具备的条件

张曼华副教授:良好的心理卫生、心理保健工作在社区全方位工作十分重要,而对于从事社区心理工作的工作者应接受什么程度的训练,目前并没有严格的规定.我们国家的心理工作规范化近几年刚刚起步,卫生部和劳动部对心理咨询师和治疗师的培训也正在试行中.我们从心理工作者的整体发展角度谈一下心理工作者应该具备的条件.

心理治疗效果的研究

杨凤池主任:1心理治疗起作用的机制心理治疗的效果常通过以下机制起作用,即宣泄疏导患者的感情而缓解情绪压力;鼓励患者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导,使患者领悟问题的根源和实质;协助患者改进认知结构,通过学习与训练来建立积极、有效的适应方式;帮助患者排除心理行为障碍,促进自然复愈与成长等.

新传染病防治法2004年12月1日起施行凸现八大变化

新研究显示Ultracet缓解术后疼痛疗效好、耐受性佳

特发性肺间质纤维化

·您认为病人的主要问题是什么?其诊断线索是什么?乔先生的主要问题是进行性加重的呼吸困难.寻求线索应重点询问患者年龄、性别、基础疾病史、职业环境、起病缓急、呼吸困难与体位及劳力活动的关系,发作时的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、呼吸时限等特点,伴随症征及相关实验室检查.乔先生历时7年进行性加重的呼吸困难,杵状指(趾)均提示机体的慢性缺氧,病史中无相应的心血管疾病、血液及神经系统疾病,故应首先考虑肺源性呼吸困难.

中山市古镇以慢性病综合防治为切入点开展社区卫生服务的理论与实践

目的探索适合中山市古镇农村开展社区卫生服务的工作模式.方法1997年12月～1998年5月分别采用随机整群抽样和三阶段固定样本随机抽样方法抽取中山市古镇社区6 920名20～74岁常住居民,进行了慢性非传染性疾病(慢性病)的基线调查和KAP问卷调查.对全镇6.3万人采取了以社区为基础的慢性病综合干预、监测和评价.结果(1)社区诊断:①社区60岁以上老年人口占11.66%,平均期望寿命73.98岁;②1997年社区居民首位死因是脑血管病,其次是恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、心脏病、损伤和中毒;③1998年20～74岁居民高血压、糖尿病的患病率分别为16.99%和4.16%,体重指数＞26者占14.45%;④主要危险因素是吸烟、饮酒、缺乏运动、高脂饮食,男性高于女性(P＜0.01);⑤社区居民慢性病相关知识、态度及行为水平低于1991年的全国平均水平(P＜0.01);⑥社区居民对社区卫生服务的需求增加(P＜0.01).(2)监测评价:①社区居民慢性病防治的知识水平和健康行为有上升趋势(P＜0.01);②社区居民高血压的患病率由1998年的16.99%下降到2002年的13.48%;③高血压的管理率和控制率分别由1997年的25.66%、4.43%上升到2002年的80.50%、45.80%,差异均具有显著性意义(P＜0.01);④社区人群脑卒中的发病率和死亡率分别由1997年的136.90/10万和93.63/10万下降到2002年的115.83/10万和69.90/10万,6年来分别减少了21.07/10万和23.73/10万(P＜0.01);⑤社区人文环境监测:出台了一系列社区卫生服务相关的政策、法规和制度,健全了组织及网络体系,国家、省及市卫生镇的验收达标.结论以慢性病综合防治为切入点开展社区卫生服务的效果显著;研究总结并提出了政府统一规划、配置、引导和管理的良好格局,初步形成了布局合理、设施先进、网络完善、层次适宜、服务周到的医疗保健体系,基本形成了以社区为基础、居民需求为导向、社区力量为主导、健康教育与健康促进为中心内容、基层医生对人群进行慢性病危险因素筛查为起点、高血压患者分级管理为主要内容的充分体现患者-高危人群-全人群策略和个人-家庭-社区三位一体的临床预防服务与社区预防服务相结合的慢性病防治-社区卫生服务-社会医学实践模型和一体化社区卫生服务工作模式.

中山市古镇社区人群慢性病综合防治效果评价

目的评价中山市古镇社区人群慢性非传染性疾病(慢性病)综合防治的效果,探讨农村社区开展慢性病综合防治的工作模式.方法1997年12月～1998年5月分别采用随机整群抽样和三阶段固定样本随机抽样方法抽取中山市古镇社区6 920名20～74岁常住居民进行了慢性病的基线调查和KAP问卷调查,随后对全镇6.3万人口采取了以社区为基础的慢性病综合干预(内容包括高血压管理、控烟、全民健身运动、全民爱国卫生运动、合理膳食及糖尿病管理)、监测和评价活动.结果(1)1997～2002年人群高血压防治及控烟、全民健身运动等方面的知识水平和健康行为有上升趋势(P＜0.01);(2)全社区人群高血压的患病率由1998年的16.99%下降到2000年的15.16%和2002年的13.48%;(3)高血压的管理率和控制率均呈逐年上升趋势,分别由1997年的25.66%、4.43%上升到2002年的80.50%、45.80%,差异均具有显著性意义(P＜0.01);(4)社区人群脑卒中的发病率和死亡率呈逐年下降的趋势,分别由1997年的136.90/10万和93.63/10万下降到2002年的115.83/10万和69.90/10万,6年来分别减少了21.07/10万和23.73/10万(P＜0.05);(5)1997～2002年居民死因谱及潜在寿命损失(PYLL)分析表明:居民的主要死因仍然是心脑血管病、恶性肿瘤、COPD、损伤和中毒,而造成早死的主要死因是损伤中毒.结论以社区为基础的慢性病综合防治是有效的.研究总结并提出了以社区力量为主导、健康教育与健康促进为中心内容、基层医生对人群进行高血压及慢性病危险因素筛查为起点,高血压患者分级管理为主要内容的既充分体现全人群策略,又能体现高危人群、患者策略的防治工作模式和操作规范.

亲人般关怀进社区儿女式服务创品牌--山东省青岛市骨伤医院延安路分院社区卫生服务中心专访

敬业务实奉献进取--河北省石家庄市长安区跃进路社区卫生服务中心专访

天然抗氧化维生素对中枢神经系统保护作用的研究进展

越来越多的研究表明,氧化应激在许多中枢神经系统疾病中的发生发展中起关键作用,随着年龄的增长人体内抗氧化系统机能逐步降低,使得脑缺血、脑梗死以及阿尔茨海默氏病(AD)、帕金森氏病(PD)等神经退行性疾病成为老年人的多发病,而从天然食物中摄取各种抗氧化维生素来补充抗氧化系统的不足,以降低和延缓上述慢性疾病的发生发展不失为一种安全有效的好方法,维生素C、维生素E及β-胡萝卜素是具有代表性的天然抗氧化维生素,本文就其生物活性及其对中枢神经系统保护作用的研究进展方面作一综述.

家庭医生如何加强学校健康服务

青春期是我们的生命周期中很重要的一环,我们应该由青春期健康地踏进成年人的阶段.然而,相对于幼儿(5岁以下)和成年人[1,2],青少年(小学高年级的学生和初中性)的健康问题在很大程度上为医疗界所忽略.由于青少年的发病率和死亡率较低,所以一般观点都认为他们是一个较健康的组别,不需要对其做出太多的干预.但事实上,因缺乏足够的重视,很多青少年的高风险行为所带来的负面影响会较迟才出现,令我们低估了这些行为为家庭和社会带来的长期效应[3].