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中国全科医学

中国全科医学杂志

Chinese General Practice 중국전과의학

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医院协会,中国全科医学杂志社
  • 影响因子: 2.04
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1007-9572
  • 国内刊号: 13-1222/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-258
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1998
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国全科医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 韩建军
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 老年非酒精性脂肪肝患者外周血管病变的危险因素研究

    作者:谭可平;李孟英

    目的 探讨老年非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者外周血管病变(PVD)的危险因素.方法 回顾性分析97例老年NAFLD合并PVD患者及35例外周血管正常患者的临床资料,分析纳入患者PVD与年龄、性别、血压、吸烟、体质指数(BMI)、腹围、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(CRP)、肝纤维化BAAT评分及脂联素的相关性.结果 老年NAFLD患者踝臂指数(ABI)与年龄、收缩压、CRP呈正相关,而与脂联素呈负相关(P<0.01);血管斑块面积与年龄、低密度脂蛋白(LDL)、HOMA-IR呈正相关,而与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关(P<0.01);血管斑块厚度与年龄、收缩压、腹围、CRP、HOMA-IR呈正相关,而与HDL、脂联素呈负相关(P<0.05).多因素回归分析显示,年龄、LDL、CRP、脂联素是老年NAFLD患者发生PVD的危险因素.结论 LDL、CRP升高及脂联素下降可能是老年NAFLD患者发生PVD的中心环节.

  • 中学在职教师生活方式对血压血脂影响的研究

    作者:赵静

    目的 探讨中学在职教师的生活方式特点以及对血压、血脂的影响.方法 采用教师生活方式调查表并结合年度健康体检对北京市某社区两所中学在职教师150人进行调查,对教师体重指数(BMI)、饮食习惯、体育锻炼特点、工作时间和节假日休息情况、烟酒嗜好等进行分析.结果 在职教师150人中,高血压患者54人(36.0%),高脂血症患者45人(30.0%),其中合并高血压、高脂血症患者28人(18.7%).在职教师BMI、体育锻炼、工作时间、节假日休息情况、吸烟及饮酒情况与血压、血脂均有关(χ2值分别为44.54、17.33、91.80、26.90、6.04、3.06,P<0.05).结论 中学在职教师的生活方式与高血压和高脂血症的发生率有关.

  • 甲状腺微小乳头状癌雌激素受体的表达及临床意义

    作者:华天书;王志强;夏米西努尔·伊力克

    目的 研究雌激素受体(ER)在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)组织中的表达,探讨其在甲状腺肿瘤发生发展中的作用.方法 采用免疫组织化学SP法检测24例正常甲状腺组织、60例PTMC(其中PTMCⅠ组27例,PTMCⅡ组33例)和76例甲状腺乳头状癌(PTC)组织中ER的表达,并结合临床病理特征进行分析.结果 PTMCⅡ及PTC组织中ER阳性率显著高于正常组织(P<0.05),PTMCⅠ组织中ER阳性率显著低于PTC组(P<0.05).PTMC患者中,年龄≥45岁者与<45岁者比较,原发灶直径>0.5 cm者与≤0.5 cm者比较,有包膜者与无包膜者比较,淋巴结转移者与无淋巴结转移者比较,ER阳性率间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ER与甲状腺癌的发生发展密切相关,其表达与PTMC患者的年龄、肿瘤直径、有无包膜及淋巴结转移相关.

  • 促纤溶物质膜联蛋白A2及其抗体在子痫前期中的变化及其临床意义

    作者:吴燕菁;郑丽丽;辛虹

    目的 探讨促纤溶物质膜联蛋白A2(annexin A2)及其抗体在子痫前期患者外周血及胎盘组织中表达及临床意义,为子痫前期的抗凝治疗提供依据.方法 通过酶联免疫吸附试验、聚合酶链式反应,Western Blot和免疫组化等方法,测定30例轻度子痫前期组、30例重度子痫前期组及30例正常妊娠组外周血和胎盘组织中annexin A2表达水平及外周血中的膜联蛋白A2抗体(anti-annexin A2)的表达水平.结果 3组受检者外周血和胎盘组织中annexin A2的表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与正常妊娠组比较anti-annexin A2在子痫前期的患者外周血中表达增强,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子痫前期患者外周血和胎盘组织中annexin A2水平及其抗体表达水平的变化与子痫前期的发病有关.annexin A2和anti-annexin A2的表达变化可为子痫前期患者的临床抗凝治疗提供依据.

  • 妊娠早中期妇女亚临床甲状腺功能异常对后代甲状腺功能和智力及身体发育的影响

    作者:刘小莲;邱文;梁秋波;冯娟;黄善周;张海业

    目的 探讨妊娠早中期妇女亚临床甲状腺功能异常对后代甲状腺功能、智力和身体发育情况的影响.方法 选择2004年7月-2006年1月40例妊娠早中期亚临床甲状腺功能异常妇女及30例健康妇女的后代分别作为研究组和对照组.测定两组婴儿在新生儿期、12、24、36个月龄时的甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、发育商、语言和功能构成、身长及体质量等指标,比较两组婴儿有无差异.结果 新生儿期研究组的TSH显著高于对照组,血清FT4、FT3水平明显低于对照组(P<0.05).12、24、36个月两组的TSH、FT4、FT3水平差异均无统计学意义(P>0.05).研究组的发育商在新生儿期、12、24、36个月均明显低于对照组(P<0.05).研究组的身体发育在新生儿期、12、24、36个月均滞后于对照组(P<0.05).结论 妊娠早中期妇女亚临床甲状腺功能异常可能给后代的智力、身体发育造成不良影响,又可能引起短期的甲状腺功能异常,提示筛查和积极治疗妊娠早中期亚临床甲状腺异常对优生优育的必要性,加强患甲状腺疾病的母亲及其孩子的管理十分重要.

  • 微通道经皮肾镜取石术中灌注液吸收对患者血液流变学的影响

    作者:崔振宇;杨文增;齐丽丽;马涛;魏若晶;闫红丽;师晓强

    目的 探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)中灌注液吸收对机体血液流变学指标的影响,为临床及时采取应对措施提供理论依据.方法 选取我院2008年12月-2010年9月72例上尿路结石患者实施mPCNL,并分别检测灌注前(T1)、灌注60 min(T2)和灌注毕(T3)时的血液流变学指标水平.结果 72例患者手术均顺利完成.灌注液量为9.50~53.00 L,平均(22.74±9.87)L,未出现灌注液吸收综合征.T3、T2时的全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数和大血小板聚集率与T1比较,差异均有统计学意义(P<0.05);T2时的血细胞比容与T1比较,差异有统计学意义(P<0.05);T3时的全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞刚性指数、大血小板聚集率与T2比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 mPCNL过程中存在一定量灌注液的吸收,手术时间过长、灌注液量较多时应加强对血液流变学指标的监测,并及时做出针对性处理.

  • 食管癌化疗患者抗氧化功能与免疫功能的关系研究

    作者:潘娟

    目的 探讨食管癌化疗患者脂质过氧化反应、抗氧化作用与免疫功能的关系.方法 于化疗前1~3 d、化疗后(即第二化疗周期21~28 d)检测和分析68例患者血清可溶性白介素2受体(sIL-2R)、白介素6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(T-SOD)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力及其相互关系.结果 化疗前患者血清MDA、T-SOD、GSH-Px、sIL-2R、IL-6值与正常值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗后血清MDA、sIL-2R值明显高于化疗前,GSH-Px、IL-6值明显低于化疗前.偏相关分析显示:sIL-2R与GSH-Px呈负相关(r=-0.324,P=0.012),IL-6与MDA呈负相关(r=-0.468,P=0.000),与T-SOD呈正相关(r=0.265,P=0.026);治疗前后sIL-2R差值与MDA差值呈正相关(r=0.345,P=0.010),与GSH-Px差值呈负相关(r=-0.302,P=0.041),IL-6差值与T-SOD差值呈正相关(r=0.316,P=0.012).结论 食管癌化疗患者的脂质过氧化反应、抗氧化作用与免疫功能存在相关性,脂质过氧化反应、抗氧化作用可影响患者的免疫功能.

  • 大黄素甲醚对新生大鼠皮质神经元营养作用的靶点研究

    作者:吕若华;苏钜年;周晓雯;周星;罗焕敏

    目的 探讨大黄素甲醚(physcion,Phy)对新生大鼠皮质神经元营养作用的靶点.方法 选用与神经营养作用相关的工具药酪氨酸激酶Trk受体抑制剂K252a、腺苷A2a受体抑制剂ZM241385及蛋白激酶C抑制剂G6976,实验设溶媒对照组、抑制剂组、Phy组、抑制剂+ Phy组,四甲基偶氮唑蓝法分析各抑制剂对神经元存活的影响,倒置显微镜下观察神经元突起生长情况,Image-pro plus 6.0软件测量突起长度,分析各抑制剂能否拮抗Phy促进突起生长的作用,初步推断Phy对皮质神经元神经营养作用的靶点.结果 溶媒(0.1% DMSO)对照组、K252a(100 μmol/L)组、ZM241385(20 nmol/L)组和G6976(100 μmol/L)组的神经元活性分别与空白对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.01).K252a(100 μmol/L)+Phy组神经元平均突起长度与Phy组比较,差异有统计学意义(P<0.01);而ZM241385(20 nmol/L)+Phy组、G6976(100 μmol/L)+Phy组与Phy组比较,神经元平均突起长度差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Phy对新生大鼠神经元的神经营养作用可被酪氨酸激酶Trk受体抑制剂K252a阻断,而腺苷A2a受体抑制剂ZM241385和蛋白激酶C抑制剂G6976的阻断作用则不明显,提示Phy神经营养作用的靶点可能是Trk受体,即Phy通过激动Trk受体而发挥神经营养作用的.

  • 糖尿病足发生多重耐药菌感染的危险因素分析

    作者:黄德斌;李晓行;邵芬;林丽萍;章臻翊

    目的 探讨糖尿病足感染多重耐药菌(MDRMs)的分布特点、耐药情况及糖尿病足感染MDRMs的危险因素.方法 对本院内分泌代谢病科及骨科2006年9月-2011年3月收治的所有糖尿病足感染患者的病原菌培养及药敏结果进行回顾性分析.以发生MDRMs感染的糖尿病足患者34例为病例组,其余73例为对照组,分析MDRMs感染的危险因素.结果 病例组共分离出51株MDRMs,居前三位的MDRMs分别是金黄色葡萄球菌(41.2%)、铜绿假单孢菌(23.5%)和肠杆菌(21.6%).多因素Logistics回归分析显示,既往抗菌药物暴露史、暴露时间、因同一感染伤口住院次数>2次/年、神经缺血性伤口及合并骨髓炎与糖尿病足感染MDRMs有关(P<0.05).结论 既往抗菌药物暴露史、暴露时间、因同一感染伤口住院次数>2次/年、神经缺血性伤口及骨髓炎与糖尿病足患者发生MDRMs感染密切相关.

  • 重症手足口病并发神经源性肺水肿高危因素研究

    作者:张水路

    目的 探讨重症手足口病并发神经源性肺水肿的高危因素.方法 根据有无并发神经源性肺水肿将56例重症手足口病患儿分为两组,分析两组在临床症状、体征、实验室检查结果之间的差异,Logistic回归分析并发神经源性肺水肿的高危因素.结果 两组在肠道病毒71型(EV71)感染、高热、呼吸急促、心动过速、血压升高、白细胞计数升高、高血糖方面差异均有统计学意义(P<0.05);两组发热持续时间≥3 d、呕吐、嗜睡、易惊、腱反射亢进、C反应蛋白升高发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示:高血糖、心动过速、血压升高、呼吸急促、白细胞计数升高是神经源性肺水肿发生的危险因素,而且高血糖具有大相对危险度(OR=225.000,P=0.000).结论 高血糖、心动过速、血压升高、呼吸急促、白细胞计数升高是神经源性肺水肿发生的高危因素,尤其是高血糖对预测神经源性肺水肿的发生有重要意义.

  • 妊娠反复合并高脂血症性急性胰腺炎一例

    作者:韩红梅;朴风顺;朴熙绪

    妊娠合并急性胰腺炎是妊娠期严重的并发症,其中高脂血症性胰腺炎近年来在妊娠合并急性胰腺炎病因中所占比率逐年增加,而且妊娠合并高脂血症性胰腺炎为重症胰腺炎的主要原因,多见于妊娠中晚期,易反复发作,病情凶险,孕产妇病死率及围生儿病死率达20%~50%,严重威胁着孕产妇的身体健康,也殃及胎儿的生命安全.本文报道了一例妊娠期反复合并高脂血症性急性胰腺炎病例的诊断及治疗过程.

  • 罕见啶虫脒经口中毒致多器官功能不全一例

    作者:侯跃辉;梁小裕;王琳琳

    啶虫脒中毒罕见且机制不详,缺乏足够的病例.本文分享成功抢救重症啶虫脒中毒1例,探讨啶虫脒的早期诊断和治疗.

  • 糖尿病周围神经病变的诊断和治疗新进展

    作者:王国凤;徐宁;尹冬;惠媛;张吉平;韩冠军

    糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,严重影响患者的生活质量,早期诊断、早期治疗是降低糖尿病周围神经病变病残程度,提高患者生活质量的关键.临床症状和肌电图检查能提高临床的诊断率,其治疗涉及多个层面,包括针对病因和病理生理机制的治疗措施,症状控制的方案,预防和治疗神经病变引起的其他器官系统的并发症等.

  • 急性心肌梗死伴多支冠状动脉病变患者的治疗研究进展

    作者:杜胜利;刘宇;王乐丰

    急性心肌梗死合并多支血管病变者近期和远期预后较差,此类患者处理难度大,目前通常有血运重建和非血运重建两种治疗策略.冠状动脉病变的解剖学特征、年龄、性别、合并疾病(高血压、糖尿病、消化道出血、脑卒中、肿瘤、具有外科手术适应证的其他系统疾病等)以及机体功能状况(凝血功能、心功能、肝功能、肾功能等)是决定进一步治疗策略的因素.结合患者的具体情况,遵循指南制定出个体化的治疗策略是目前佳选择.

  • 电刺激小脑顶核治疗不同程度血管性认知障碍的疗效研究

    作者:韩颖;李来有;史欣;王娇兰

    目的 观察电刺激小脑顶核(FNS)在治疗不同程度血管性认知障碍(VCI)患者中的临床疗效.方法 选取我院2009年1月-2011年6月60例VCI患者,包括非痴呆的血管性认知障碍(VCIND)患者(VCIND组)和血管性痴呆(VaD)患者(VaD组),每组各30例.所有患者在常规药物治疗基础上,采用FNS治疗.观察两组患者治疗前后事件相关电位-P300(ERP-P300)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的情况,并进行比较.结果 治疗后VCIND组患者MoCA评分、ERP-P300潜伏期及波幅与治疗前比较,差异均有统计学意义(t值分别为18.58、26.88、10.06,P<0.01).治疗后VaD组患者MoCA评分、ERP-P300潜伏期及波幅与治疗前比较,差异亦均有统计学意义(t值分别为2.54、2.81、2.81,P<0.01).两组患者MoCA评分、ERP-P300潜伏期及波幅治疗前后的差值比较,差异均有统计学意义(t值分别为9.81、20.12、30.16,P<0.01).结论 FNS可改善VCI患者的认知功能,对VCIND患者更为有效.

  • 蒙特利尔认知评估量表对腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的评估价值研究

    作者:肖桂荣;孙新芳;章燕幸;赵宏军;桂小红

    目的 探讨蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)(中文版)在腔隙性脑梗死患者认知功能障碍评估中的应用价值.方法 首先采用中文版简易智能状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)对确诊为腔隙性脑梗死患者进行筛选,然后对经过受教育程度矫正后MMSE得分正常的患者采用中文版MoCA进行评分,使用26分作为分界值.MoCA<26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能障碍组(LI-CI组),MoCA≥26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能正常组(LI-NC组).比较两组患者MoCA评分、MMSE评分及MoCA各个认知领域得分情况.结果 MMSE得分正常的患者有53%(50/94)MoCA评分<26分,这些患者的认知功能与MoCA评分≥26分的患者比较,差异有统计学意义﹙P<0.01﹚;LI-CI组在视空间功能与执行功能、命名、抽象、延迟回忆认知领域方面得分低于LI-NC组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MoCA在筛查腔隙性脑梗死患者认知障碍方面可能比MMSE更为敏感,对于MMSE评分正常MoCA评测异常的患者认知损害主要表现在视空间与执行功能、命名、延迟记忆以及抽象等方面.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的认知功能特点及影响因素研究

    作者:李振华;承欧梅;李增友;晏勇;晏宁;彭竹芸;韩宇;吴秀书

    目的 采用中文修订版的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的认知功能特点及影响因素.方法 选择46例OSAHS患者和44例正常人作为研究对象,比较两组MoCA检出异常率、总分、各项评分有无差异.从OSAHS的睡眠模式、呼吸紊乱指数(AHI)、低和平均血氧饱和度的改变以及受教育程度等分析影响因素.结果 OSAHS组MoCA检出异常率(47.82%)明显高于正常对照组(8.69%)(P<0.05),总分明显低于正常对照组(P<0.05).OSAHS主要表现在画钟实验和延迟记忆方面受损明显,觉醒指数增加,睡眠效率降低.AHI与低、平均血氧饱和度呈负相关.受教育程度与MoCA总分呈正相关.结论 OSAHS患者认知功能减退可能与长时间反复低氧血症、睡眠结构紊乱有关.受教育程度是影响MoCA结果的因素之一.

  • 轻度认知功能障碍的危险因素研究进展

    作者:孙景贤;曾慧

    轻度认知功能障碍(MCI)是老年期痴呆的高危状态,早期发现MCI的危险因素并进行积极干预意义重大.本文从生物学因素、社会学因素、遗传因素、疾病因素、生活行为方式、药物因素及心理状态等方面对MCI危险因素的新研究进展进行综述,为MCI的预防提供依据.

  • 多学科合作模式及快速康复外科理念在胃肠道肿瘤围术期中的应用研究

    作者:赵紫罡;王卫;杨瑞;陈莹莹;巴彩霞;张文博

    目的 探讨多学科合作(MDT)模式下快速康复外科(FTS)理念在胃肠道肿瘤围术期中应用的可行性和效果.方法 我院2010年9月-2011年11月收治的胃肠道肿瘤患者60例,随机分为研究组(MDT模式下FTS流程组,n=30)和对照组(传统方法处理组,n=30),比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、首次经口进食时间、手术并发症发生率、术后首次辅助治疗时间等.结果 两组患者均康复出院.研究组术后胃肠功能恢复时间、首次经口进食时间均较对照组缩短(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后首次辅助治疗时间由于对照组流失率高,未进行统计学比较.结论 MDT模式下FTS流程在胃肠道肿瘤患者围术期处理过程中安全、有效,有利于减少患者痛苦,加速术后的恢复,有助于提早进行后期辅助治疗.

  • 三级康复技术应用对社区脑卒中患者日常生活活动能力的影响

    作者:郭根平;章慧霞;江玉权

    目的 探讨三级康复技术对脑卒中患者日常生活活动能力的影响.方法 将96例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组各48例,两组患者均接受常规的临床治疗和护理,治疗组严格按照一、二、三级康复技术进行康复训练,对照组仅进行一、二级康复训练,第三级康复训练不做任何指导,采用简式Fugl-Meyer(FMA)肢体运动功能评分和改良巴氏指数(MBI)评定治疗效果.结果 两组患者治疗前、治疗1个月末、治疗3个月末FMA及MBI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗6个月末FMA及MBI评分比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 三级康复技术的应用可明显提高脑卒中患者的肢体功能及日常生活活动能力.

  • 腰背肌练习对间盘镜术后康复的意义分析

    作者:戴艳艳;李艳;任红梅;武汉;王金成;刘鹏

    目的 探讨腰背肌练习对间盘镜术后康复的意义,提高间盘镜下髓核摘除术(MED)患者的治疗效果.方法 85例腰椎间盘突出症行MED的患者,随机分为A、B两组.其中,35例患者进行系统的腰背肌练习指导(A组),另外50例患者未进行系统腰背肌练习指导(B组).术后1个月、3个月、6个月门诊随访分析两组患者下腰痛视觉模拟(VAS)评分及腿部神经症状的恢复情况.结果 两组手术时间和出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组入院时、术后1个月和3个月腰部、骶尾部及髋部疼痛的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统的腰背肌练习可明显改善MED患者伴随的腰部不适症状,提高治疗效果.

  • 大蛛网膜颗粒压迹误诊为颅骨嗜酸性肉芽肿:附病例报告

    作者:王炜;王雄伟;汪雷;胡火军

    蛛网膜颗粒可在颅骨内板形成局限性压迹.若蛛网膜颗粒压迹>10 mm可使局部颅骨隆起,酷似溶骨性病灶,易误诊为病理改变.本文就我院1例大蛛网膜颗粒压迹误诊为嗜酸性肉芽肿病例资料进行分析.加强对大蛛网膜颗粒压迹影像学特征的认识,对正确诊断及避免不必要的治疗有重要意义.

  • 胰高血糖素瘤的诊治:附病例报告

    作者:曾玉琴;朱建勇;胡伟林;李雪锋

    胰高血糖素瘤是一种临床上极为罕见的胰岛A细胞肿瘤,以坏死性松懈性游走性红斑、糖尿病、消瘦等为主要表现,CT等影像学检查发现胰腺占位,血清胰高血糖素水平显著升高有助于本病的诊断,手术切除为有效的治疗手段.本文通过对典型胰高血糖素瘤病例的报告来进一步提高临床医生对胰高血糖素瘤的认识.

  • 胰腺外伤30例的诊断与个体化治疗体会

    作者:康德新;栾文勃;张磊;陈志奇;张国利

    目的 探讨胰腺外伤的诊断及个体化治疗方法.方法 回顾分析大庆油田总医院及大庆市第四医院2006年1月-2010年12月急诊收治的30例胰腺外伤患者,均有明确外伤史,且均有腹膜炎表现,均给予急诊手术,术中优先处理危及患者生命的其他脏器、血管损伤,生命指征平稳后再处理胰腺外伤.结果 无并发症治愈20例;发生肠瘘4例,保守治疗后治愈;发生假性胰腺囊肿3例,于术后半年至1年行二次手术后治愈;发生术后消化道应激性溃疡出血2例,保守治疗后治愈;死亡1例,为肝、脾联合破裂,术后死于多器官功能衰竭.结论 联合应用CT、腹腔穿刺、血淀粉酶测定可提高术前胰腺损伤诊断率,术中仔细探查胰腺是防止遗漏胰腺损伤的重要措施,个体化治疗可提高胰腺损伤的治愈率.

  • 核素骨显像胸骨单发浓聚灶特点分析

    作者:李德志;赵新明;张敬勉;王建方;王颖晨;张召奇

    目的 探讨核素全身骨显像胸骨单发浓聚灶的特点及联合CT诊断的临床意义.方法 收集本院近7个月全身骨显像中发现的胸骨单发浓聚灶42例,并行胸骨局部CT检查.按核素浓聚灶位置、形状及CT影像表现进行诊断分析.结果 42例胸骨单发浓聚灶患者中有骨转移瘤37例(占88.1%),退行性变3例,手术创伤2例.胸骨单发浓聚灶胸骨体多见(28处),其次是胸骨柄(16处)和诸切迹(5处),形状以团块状为主.结论 核素骨显像胸骨单发浓聚灶联合CT有助于对胸骨病变明确诊断,具有重要临床价值,值得推广应用.

  • 黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT影像诊断与鉴别诊断

    作者:张黄华;朱益祥;孙明

    目的 探讨CT在黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院6例经病理证实的黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的CT影像资料,总结其影像学特征.结果 黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT表现主要为肾内囊状低密度占位,肾窦脂肪减少、消失和肾周受累表现具有特征性.结论 CT平扫加增强扫描是术前诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎的佳方法.

  • 高频超声在脐尿管病变临床诊断中的应用

    作者:王薇;郑春梅;曹霞;卢晓潇;潘宁;黄雪兰

    目的 探讨高频超声诊断脐尿管病变的临床应用价值.方法 回顾性分析13例术前经超声检查、术后经病理证实的脐尿管病变的超声图像资料.结果 超声检查显示:12例脐尿管瘘,正中腹壁深层脐部与充盈膀胱顶部之间可见管状低~无回声;1例脐尿管癌.结论 高频超声可显示脐尿管走形、管腔内径及与周围组织比邻关系,是脐尿管病变首选的检查方法.

中国全科医学分期目录
期数
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