中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子: 2.04
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9572
- 国内刊号: 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
子宫颈癌患者树突状细胞体内外诱导抗肿瘤免疫
目的 探讨子宫颈癌患者的树突状细胞(dendritic cells,DCs)在体内外能否诱导出高效而特异的抗肿瘤免疫应答.方法 应用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白介素-4(IL-4)从子宫颈癌患者外周血诱导DCs,Hela子宫颈癌抗原致敏,MTT法检测DCs激活的细胞毒性T淋巴细胞(CTLs)对肿瘤细胞的细胞毒作用.皮下接种Hela子宫颈癌建立荷瘤鼠,给予抗原致敏的DCs回输;或先给予DCs免疫,后用癌细胞攻击,观察其抑制肿瘤的效果.结果 从子宫颈癌患者外周血诱导的DCs高表达CD86、CD12、HLA-DR、CD54和CD83,激活的CTLs在体外特异性杀伤子宫颈癌细胞.DCs回输小鼠具有免疫保护作用,减低成瘤率;又能引起免疫治疗作用,有效抑制肿瘤的生长.结论 用GM-CSF 及IL-4从子宫颈癌患者诱导的DCs能有效提呈Hela子宫颈癌抗原给T淋巴细胞,并且在体内外诱导出高效而特异的抗肿瘤免疫,有望成为有效的肿瘤特异性免疫治疗新途径.
-
B7-H3分子在非小细胞肺癌中表达的研究
目的 研究T淋巴细胞共刺激分子B7家族成员B7-H3分子在非小细胞肺癌中的表达情况及其与各临床病理因素间的相关性.方法 应用免疫组织化学染色法检测70例非小细胞肺癌患者肿瘤标本中B7-H3的表达情况,分析其与肿瘤类型、大小、淋巴结转移情况的关系.结果 B7-H3可表达于肺癌细胞的胞膜、胞浆内或二者均有表达.鳞癌和腺癌患者B7-H3阳性表达率间差别无统计学意义(P>0.05);发生淋巴结转移和未发生淋巴结转移者B7-H3的阳性表达率间差别有统计学意义(P=0.046).结论 B7-H3的表达可能与非小细胞肺癌的转移和进展相关.
-
氯雷他定对儿童支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用及其机制的研究
目的 探讨小剂量吸入激素的基础上联合应用氯雷他定对儿童支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用及其机制.方法 将62例支气管哮喘并变应性鼻炎患儿分为氯雷他定组(32例)和对照组(30例),在丙酸氟替卡松气雾剂治疗基础上分别加用氯雷他定和安慰剂治疗3个月.记录患儿的哮喘症状评分、变应性鼻炎发作时间、感冒样症状发作次数、喘鸣发作次数、β2-受体激动剂的用量,并测定血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)浓度.结果 两组患儿治疗后的哮喘症状、变应性鼻炎发作时间、哮喘发作次数、感冒样症状发作次数、β2-受体激动剂用量间差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿的血清sICAM-1浓度间差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后血清sICAMI-1浓度间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小剂量吸入激素的基础上联合应用氯雷他定能显著改善支气管哮喘并变应性鼻炎患儿的症状,降低血清sICAM-1浓度可能是其机制之一.
-
亚健康失眠人群脑内神经递质水平分析
目的 探讨亚健康失眠人群的脑内神经递质活动变化情况及其与失眠程度间的关系.方法 应用脑电超慢涨落图(EFG)分析仪与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,检测亚健康失眠人群的EFG表现和PSQI总分值.结果 46例亚健康失眠者PSQI总分均≥7分,其中以总分7~16分为主(占82.6%).EFG检测γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)的水平都低于参考值,与参考值比较差别均有统计学意义(P<0.05).反映失眠程度的PSQI总分值与神经递质中的GABA、Glu水平间均具有线性相关性,其中与GABA的相关系数r=-0.967,P<0.01;与Glu的相关系数r=-0.639,P<0.05.结论 亚健康失眠者脑内主要神经递质均明显降低,其中GABA和Glu活动异常与失眠程度间有密切关系.
-
Adr亚型HBV转染人胎盘滋养层细胞株的体外研究
目的 通过转染adr亚型HBV-DNA,建立可复制HBV的人胎盘滋养层细胞(HPT-8).方法 采用脂质体介导的方法将重组真核表达质粒pcDNA3-3HBV转染人胎盘滋养层细胞,经G418筛选,通过ELISA、免疫组化、PCR等方法对转染细胞和培养上清分别进行检测.结果 HPT-8细胞稳定转染质粒pcDNA3-3HBV后,第1、2代转染细胞的培养上清ELISA检测显示HBsAg、HBeAg阳性,免疫组化检测显示转染细胞胞浆中HBsAg、HBcAg呈阳性信号,PCR检测培养上清中HBV-DNA呈阳性,荧光定量PCR检测其滴度达9×106拷贝/L,并且转染滋养细胞中有HBV-rcDNA和 HBV-cccDNA存在.结论 重组质粒pcDNA3-3HBV能在人滋养层细胞中表达、转录、复制.
-
老年人脉压与左心室肥厚构型及心功能的关系
目的 探讨经药物规则治疗的老年高血压病(EH)患者的脉压(PP)与左心室肥厚(LVH)构型及心功能间的关系.方法 回顾性分析176例有或无LVH的老年EH患者的PP与LVH构型及心功能的相关性.结果 (1)不对称性室间隔肥厚(ASH)、对称性室间隔肥厚(CH)及扩张性肥厚(DH)组患者的PP与无LVH组间差别有统计学意义(P均<0.01);(2)随着PP增大,左心室收缩及舒张功能均明显降低;(3)Logistic回归分析显示,PP与老年EH患者左心功能不全的发生存在明显的相关性,PP每增加10 mmHg,左心功能不全增加30%,其OR的95%CI(1.23,1.37),P<0.0001;在对年龄和EH病程进行校正后显示,PP每增加10 mmHg左心功能不全发生率增加19%,其OR的95%CI(1.13,1.25),P<0.0001.结论 在药物规则治疗的老年EH患者中,PP与LVH构型具有一定的联系,PP是左心功能不全发生的一个重要和独立的相关因素,且随着PP增大,左心室收缩及舒张功能均明显降低.
-
延期植皮治疗手部深度烧伤的疗效观察
目的 探讨手部深度烧伤切痂植皮的方法,进一步提高手术效果.方法 手部深度烧伤施行早期切痂,用经戊二醛处理过的猪皮覆盖创面,术后2~3 d延期植皮.结果 皮片植皮成功率为96.2%,无皮片下血肿形成,患者均未补充植皮.皮片成活过程中少有水疱出现,愈合后表浅无坏死,无遗留明显浅表瘢痕.结论 延期植皮是手部深度烧伤创面修复的一种理想手术方法.
-
腰椎间盘突出症中直腿抬高试验阴性表现的临床意义
目的 探讨椎间盘突出症中直腿抬高试验阴性的临床意义.方法 通过物理检验、影像学表现、手术所见对直腿抬高试验阴性的椎间盘突出症患者进行直观的分析.结果 神经根变性、个体致痛性不敏感、突出物位置、病理环境下的神经根病态平衡、病变间隙的椎管容积大、腰背肌保护性脊柱固定、职业因素等是造成腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阴性的主要原因.结论 仔细分析临床症状,客观地参照影像学检查结果而排除直腿抬高试验阴性的原因是避免腰椎间盘突出症漏诊的重要方法.
-
置宫内节育器与细菌性阴道病的关系
目的 探讨置宫内节育器(IUD)与细菌性阴道病(BV)的关系,同时为安全使用IUD提供依据.方法 采用唾液酸酶活性法对观察组328例置IUD妇女进行了BV的检测,并以同期体检的74例未置IUD妇女作为对照.从置IUD的类型、置IUD后是否出血、有无合并其他病原体感染等方面对两组妇女进行了对比分析.结果 置IUD妇女BV患病率为29.6%,对照组为13.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.01).三种不同类型IUD使用者的BV患病率间差异无统计学意义(P>0.05).出血组与未出血组及对照组BV患病率间差异均有统计学意义(P<0.01),未出血组与对照组BV患病率间差异无统计学意义(P>0.05).BV组合并感染率为82.7%,非BV组合并感染率为34.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 放置IUD与BV的发生有关.置IUD后出血会增加BV的危险性.置IUD妇女中BV患者合并其他病原体感染的概率升高.
-
自制可控性辅助套管鞘侧孔吸引在腹腔镜手术中的应用
清晰的手术视野是腹腔镜手术安全进行的关键.传统电凝会产生烟雾,干扰手术野的清晰度,影响手术的安全性和手术速度.以往采用吸引冲洗头经操作套管进入腹腔以及时排去烟雾,但会延缓手术的速度.我院自行设计间断性辅助套管鞘侧孔吸引器,解决了上述问题,临床效果满意.
-
全科医学小词典——职业病
职业病危害因素:是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素.主要包括:职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物等因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素.
-
传染病预测方法的探讨
通过分析1994~2006年国内外发表的传染病预测方法的相关文献,了解传染病预测方法在国内外公共卫生工作中的应用、研究现状及变化趋势,为今后的传染病预测工作提供参考.
-
住院病案首页信息的共享与标准化
目的 探讨病案首页的信息共享与标准化方法.方法 根据《国家卫生信息标准基础框架》与《国家卫生数据字典》,通过扩展标记语言(XML) Schema对病案首页的文档结构与具体元素分别进行定义.结果 定义了病案首页信息的Schema文档,将首页信息划分为患者的基本信息、临床信息和费用信息3部分,定义文档结构;首页中每一个数据项映射到《国家卫生数据字典》中对应的数据元,定义元素的属性;根据确定的XML Schema文档形成了XML Schema图.结论 XML技术与数据元知识相结合,为病案首页信息在不同信息系统间的共享提供了一个可行的标准化方法.
-
全科医学小词典——循证医学的优点
循证医学直接的优点是将医学教育与临床实践溶为一体.对临床医生个人:(1)使临床医生常规地更新基础知识;(2)提高临床医生对研究方法的理解;(3)提高临床医生在作出处理决策时的自信心;(4)提高应用计算机检索文献资料的技巧;(5)改进阅读习惯.
-
沈阳市城市居民卫生保健行为状况调查分析
目的 了解沈阳市城市居民卫生保健行为状况.方法 分层随机抽取沈阳市内5区≥18周岁的城市居民5703人,对其进行问卷调查,调查内容包括社会人口学资料及卫生保健行为状况.结果 沈阳市城市居民家中拥有4种以上保健品的达15.01%,掌握3种以上技能的占16.03%,参加体检的占14.80%.不同经济收入、不同文化程度的居民卫生保健行为间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育应注意不同经济收入、不同文化程度居民的不同需求,有的放矢地开展工作.同时应加大对低收入、低文化程度居民的健康教育工作力度,帮助他们提高卫生保健行为.
-
北京市健康促进医院现况调查分析——805例住院患者的调查结果
目的 了解北京市健康促进医院的现状,为改进北京市健康促进医院的工作提供依据.方法 采用分层多阶段随机抽样,对北京市健康促进试点与非试点医院805例住院患者进行问卷调查.结果 试点医院患者对医院绿化环境、病房环境、浴室卫生条件、饭菜质量、送餐人员服务态度的满意度均高于非试点医院,差异有统计学意义(P<0.05).3所试点医院综合评分高于非试点医院.结论 北京市健康促进医院的试点工作是成功的,但是,也有许多应改进的地方,如医院的绿化和卫生环境、关注患者的心理压力、健康教育宣传形式等.
-
WONCA Online电子病例介绍——吾-巴-怀三氏综合征
·病例简介:患者,女,37岁,因持续性心悸就诊.既往有类似经历,但持续时间不超过几分钟.·体格检查:面色苍白、出汗、嗜睡,呼吸困难,脉细,脉率与心脏听诊及触诊不符.血压80/46 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),心电图表现类似于室性心动过速,节律不匀齐.
-
John Murtagh全科病案研究(一)——多个不明症状的病人
1 病例简介患者,XY太太,43岁,家庭主妇,两个孩子的妈妈.前来就诊的问题:四个月来乏力和疲倦.其他问题清单:(1)浑身肌肉疼痛;(2)原因不明的紧张性头痛;(3)情绪烦躁;(4)焦虑;(5)双手麻刺样疼痛,特别是晚上;(6)厌食;(7)胃灼热(烧心);(8)便秘;(9)睡眠不好;(10)轻度体重下降.查体:包括各种生命体征,如脉搏、体温、血压、尿常规,均属正常.在这个阶段没有要求进一步的检查.
-
婚姻情感危机咨询案例分析
1 病例简介1.1 基本情况来访者,女,汉族,32岁,已婚,本科学历,某食品公司前营销主管,半年前辞职在家休息,现在本社区与朋友合租房生活.辞职前收入良好,其丈夫基本上没有工作,只有少量稿费收入,靠来访者独自维持,家庭经济尚可,无重大躯体疾病,无精神病家族史.
-
心理危机干预技术
心理危机干预经历了从主要由志愿者从事的民间运动发展到一门专业化的分支学科的过程,逐渐发展为人类服务的一个重要分支.本文就心理危机干预的模式、技术、步骤、评估及其适用的范围进行叙述.
-
特发性肺纤维化预后因素研究进展
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)预后非常差,诊断后的生存期为2~3年,IPF病人预后因素的研究为临床医生的治疗和新药开发提供重要检测指标,临床、肺生理、影像学、支气管肺泡灌洗液等参数都为IPF病人提供重要的预后信息,但需要进一步研究加以证实.
-
ROCKⅡ与子痫前期发病的关系
为了解ROCKⅡ与子痫前期发病的关系,查阅国内外文献并对文献进行整理,发现ROCKⅡ在子痫前期发病过程中起一定作用,现就Rho/ROCK信号传导通路与妊娠的关系做一综述.
-
全科医生心血管疾病诊治技能培训
全科医疗在社区心血管疾病医疗服务体系中居主导地位.全科医生在心血管疾病中的管理包括心血管疾病的一级预防、二级预防和长期管理、心血管急危重症管理三方面.本研究简要论述了全科医生在社区心血管疾病管理中需掌握的诊治要点和管理措施,为全科医生心血管疾病诊治技能培训提供依据.
-
社区卫生家庭服务的特点及其改进
家庭卫生服务是社区卫生服务的重要内容.从功能上看,家庭卫生服务不但是实施社区预防保健和健康教育的有效手段,而且是方便群众就医的重要形式,是社区卫生服务功能的延伸和深化.从实践上看,家庭卫生服务适应城市社区卫生实际需求.但家庭卫生服务存在的问题也不容忽视.必须在社会层面形成具有法律效力和权威认可的规范和程序,实现家庭卫生服务的规范化发展.
-
以社区卫生服务中心为基地开展艾滋病/性病预防服务的可行性研究
本文探讨了以社区卫生服务中心为基地开展艾滋病/性病(AIDS/STD)预防服务的可行性.主要从社区卫生服务在AIDS/STD预防服务中的作用,社区医生在实施AIDS/STD预防控制中的优势,以及城市社区AIDS/STD预防服务的需求方面进行了综述,同时总结了在社区卫生服务工作中已进行的AIDS/STD预防活动的效果,为今后以社区服务中心为基地开展AIDS/STD预防服务提供依据.
-
社区卫生服务绩效评价指标体系的信度与效度评价
目的 研究社区卫生服务评价指标体系的信度、效度和区分度,为建立科学的社区卫生服务评估体系提供方法学指导.方法 在对湖北省12个行政区的社区卫生服务绩效进行评价的基础上,检验指标体系内部的信度、结构效度和区分效度.结果 二级指标和三级指标的Cronbach α标准值分别为0.919、0.959;二级指标因子分析共提取3个因子,累积贡献率达到78.556%;通过样本聚类,12个行政区可分为好、中、差3类.结论 对指标体系进行效度和信度的评价是进行实际评价工作的前提,其评价方法应根据实际情况正确选用;本次用于信度和效度检验的社区卫生服务评价指标体系具有较好的结构效度、内部连续性测量信度和区分效度.
-
健康管理在慢性非传染性疾病管理中的应用
对慢性非传染性疾病(慢病)进行健康管理,不仅可以提高病人的生活质量而且可以降低医疗费用.目前,国内外已经大规模地开展了对慢病的健康管理的相关研究.现将相关研究从以下几个方面进行综述:健康管理的起源、定义及其在慢病中的实践研究与效果的评价.
-
慢性非传染性疾病的防治技术和策略研究
目前全世界范围内都非常重视慢性非传染性疾病(慢病)的防治,本文通过对慢病防治的原则、技术措施及其实施的条件和策略进行研究,探讨国内外慢病防治过程中的经验和存在的问题,对我国的慢病防治工作提出合理的建议.
-
社区全科医学教学的实践与思考
本文从利用整合社区卫生资源优势,探索构建全科社区教学框架和评估体系,阐述了全科医疗模式在社区实习教学中的实践,初步积累了经验和体会,总结了社区全科教学中存在的不足并提出了相应的对策.
-
中山医院全科医学毕业后教育及评估的实践与探讨
目的 探索在综合性教学医院进行全科医学毕业后教育(即全科医师规范化培训)的新型教学模式和评估方法.方法 以高等院校临床医学本科毕业,致力于社区卫生服务工作的医师为培训对象,围绕病人的照顾、医学知识的掌握、实践中的学习和提高、人际交流、职业道德、立足于卫生保健系统的医疗行为这六方面的能力培养制定教育培训大纲和要求、相应的考核内容和评估方法.结果 初步建立全科医师规范化培训的模式;制定相应的教学大纲、教学计划、教学管理文件和教学效果评估方法;主编、参编多部全科医师培训教材;有71名学员获得全科医师规范化培训合格证书.结论 综合性教学医院有着得天独厚的教学条件,在全科医学的教育培训中应肩负起相应的责任.
-
冠状动脉旁路移植术获取大隐静脉的手术护理探讨
目的 探讨在冠状动脉旁路移植术中内镜方法获取大隐静脉的手术护理,观察其临床效果及安全性.方法 将152例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者按获取大隐静脉的方法分为传统组114例,内镜组38例.传统组仅采用常规护理,内镜组术中采取CO2低压力,术后弹力绷带短时加压.结果 两组患者皮肤切口长度间差异有统计学意义(P<0.05).术后随访,传统组并发症率与内镜组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中,护理技术性要求较高,适当的护理能减少并发症的发生,减轻患者痛苦,临床效果满意,安全可靠.
-
中等城市社区护理服务内容及影响因素研究
目的 了解社区护理服务内容,探讨影响社区护理服务内容的因素.方法 采用问卷调查湖北省3个中等城市在职社区护士从事的社区护理服务内容,包括疾病护理、健康教育、预防、保健、家庭护理、康复、营养指导、计划生育、精神卫生、社区卫生诊断、临终关怀,并分析其相关因素.结果 社区护士从事的社区护理服务内容前2位是疾病护理(94.1%)和健康教育(88.6%),后2位是社区卫生诊断(15.4%)和临终关怀(14.6%).与年龄有关的社区护理内容是康复;与学历有关的是健康教育、预防、精神卫生、社区卫生诊断;与职称有关的是家庭护理、精神卫生、营养指导;与社区护理年限有关的是健康教育、预防、计划生育、家庭护理.结论 社区护士目前从事较多的社区护理服务是疾病护理和健康教育,较少的是社区卫生诊断及临终关怀.应该合理配备社区护理人员,规范社区护理程序,提高社区护士的业务素质,创造条件大力开展社区护理服务内容.
-
2007北京国际全科医学研究与社区卫生服务发展学术会议摘登
主持人:大家早上好!本次会议由卫生协会主办,卫生部医院管理研究所全科医学研究发展中心和澳大利亚Monash大学协办,由中国全科医学杂志社承办.
-
抓住关键环节大力推进社区卫生服务人才培训工作
尊敬的各位领导、同志们:"海上生明月,天涯共此时".在中华民族的传统节日中秋节刚刚过后,我们齐聚美丽的海滨城市青岛,召开关于社区卫生服务人才培养的重要会议.
-
开展农村社区卫生服务与实施新型农村合作医疗的现状与思考
近年来国内一些经济发达地区的农村率先探索和开展了社区卫生服务.农村社区卫生服务作为基层卫生服务的一种形式,与新型农村合作医疗相辅相成、相得益彰,完善了农村卫生服务体系,满足了农村居民对基本医疗和公共卫生服务的需求.这种新模式值得国内其他地区借鉴和实践.
-
新型农村合作医疗费用控制探讨
在参考城镇职工医疗保险和以往合作医疗费用控制措施的基础上,我们研究新型农村合作医疗费用增长的原因,并提出控制对策:从需方、供方、管理三方进行控制.