中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子： 2.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9572
- 国内刊号： 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微型营养评定法在近端胃癌患者中的应用研究
目的 应用微型营养评定法(mini-nutritional assessment,MNA)调查和分析近端胃癌住院患者的营养状态,探讨其与传统营养评价方法的关系.方法 应用MNA问卷调查结合患者经济文化状况、人体测量和实验室检查,对512例普外科近端胃癌术前患者进行营养评价,研究近端胃癌患者的营养状况,比较MNA评分与传统的人体测量及实验室检查的相关性.结果 根据MNA得分,近端胃癌患者中营养不良者180例(35.2%),营养不良危险者135例(26.4%),营养良好者197例(38.4%),3组患者各营养指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).MNA评分与传统评价方法测得的体质指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC)、血红蛋白(Hb)、血浆清蛋白(ALB)和总淋巴细胞计数(TLC)之间有良好相关性(r值分别为0.71、0.58、0.35、0.42、0.41、0.61和0.28,P＜0.05).不同的经济、文化状况与营养不良的发生有一定关系.结论 近端胃癌住院患者中营养不良和营养不良高危状态的发生率高,应考虑在围术期给予恰当的营养支持.MNA是一种简单、易行、无创、适合于近端胃癌患者的营养评价方法,与多数传统营养指标之间有良好相关性,提倡在近端胃癌患者中应用,以供临床治疗参考.
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妊娠期糖代谢异常孕妇产后饮食管理对糖脂代谢的影响
目的 探讨妊娠期糖代谢异常孕妇产后强化饮食管理对糖、脂代谢的影响,为预防糖尿病的发生提供依据.方法 160例妊娠期糖代谢异常孕妇随机分为试验组和对照组,每组80例.试验组孕期及产后均在营养门诊随诊并强化饮食管理,对照组孕期仅在产科随诊,产后按普通免糖饮食管理,观察两组孕妇产后第1年和第3年的血糖和血脂情况.结果 试验组完成2次随访者63例,随访率为78.75%(63/80),对照组完成2次随访者48例,随访率为60.0%(48/80),差异有统计学意义(χ2=6.6189,P＜0.05).试验组产后第1年和第3年糖代谢异常的发生率分别为25.4%(16/63)和14.3%(9/63),转阴率为68.8%(11/16),新发糖耐量异常(IGT)4例;对照组产后第1年和第3年糖代谢异常的发生率分别为18.8%(9/48)和25.0%(12/48),转阴率为11.1%(1/9),新发IGT 4例,新发2型糖尿病(T2DM)1例,试验组与对照组转阴率比较差异有统计学意义(χ2=5.5314,P＜0.05).试验组产后第3年的餐后2 h血糖及三酰甘油较产后第1年明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后随访率高,有利于血糖和血脂的改善.
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社区居民酒滥用者社会人口学特征及相关因素研究
目的 调查新疆社区居民酒滥用的发生率,结合社会人口学特征分析酒滥用发生的危险因素.方法 采用多阶段随机抽样,使用自行设计的社会人口学特征调查表和酒精使用障碍筛查量表(AUDIT)对1 992例社区居民进行调查,采用单因素和Logistic多因素分析法,计算各因素与酒滥用的关联强度.结果 社区居民不同性别、年龄、文化程度、目前的工作状况、职业类型、家中常住人口数、家庭人均月收入的酒滥用率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);进入回归模型的变量是性别、年龄、职业类型、家中常住人口数和文化程度.结论 随着社会的发展和居民生活水平的提高,酒滥用的危险因素逐渐发生了变化,城市职场人群成为高危人群,应考虑对其进行筛查和早期干预.
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不同分层标准SYNTAX积分对经皮冠状动脉介入治疗复杂冠心病患者的预测价值
目的 比较不同分层标准SYNTAX积分对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)复杂冠心病患者临床预后的预测价值.方法 选择2007年1月-2008年12月共190例三支病变和(或)左主干病变的冠心病患者根据其造影结果计算SYNTAX积分,分别按照本研究人群SYNTAX积分总体分布三分位数值划分及SYNTAX研究人群三分位数值划分的不同分数段SYNTAX积分研究患者的主要不良心脑血管事件(包括死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、脑血管事件)发生率,比较两者对主要不良心脑血管事件的预测作用.结果 (1)按照本研究人群SYNTAX积分总体分布三分位数值划分低分组(0～20.5)、中分组(21.0～31.0)及高分组(≥31.5)的主要不良心脑血管事件发生率分别为9.1%、16.2%及30.9%,SYNTAX积分能预测MACCE发生率(log rank P=0.006),多因素Cox比例风险回归分析结果显示,SYNTAX积分仍可预测MACCE发生率[HR=2.07,95% CI(1.25,3.44),P=0.005];ROC曲线下面积=0.667[95%CI(0.564,0.770),P=0.004].(2)按照SYNTAX研究人群三分位数值划分低分组(0～22)、中分组(23～32)及高分组(≥33)的主要不良心脑血管事件率分别为15.7%、12.9%及28.6%,此划分法不能预测MACCE的发生率(log rank P=0.09),多因素Cox比例风险回归分析结果显示,根据SYNTAX研究的分数段划分方法不能预测本人群MACCE发生率[HR=1.47,95%CI(0.94,2.32),P=0.10];ROC曲线下面积=0.593[95%CI(0.475,0.710),P=0.11].结论 对于本研究190例三支病变和(或)左主干病变经PCI治疗的患者,根据本研究SYNTAX积分总体分布三分位数值的划分法(0～20.5,21.0～31.0,≥31.5)对MACCE有预测作用,而SYNTAX研究中的三分位数值划分法(0～22,23～32,≥33)对MACCE无预测作用.
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C反应蛋白水平在老年急性脑梗死患者并发全身炎症反应综合征中的作用
目的 探讨C反应蛋白(CRP)在老年急性脑梗死患者并发全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)中的临床意义.方法 120例老年急性脑梗死患者根据病情分为单纯急性脑梗死组(SACI组,n=75),并发SIRS组(SIRS组,n=45),并发SIRS后致MODS组(MODS组,n=29).同期从我院健康体检者中选取年龄、性别与患者相匹配的健康者40例作为对照组,应用乳胶凝集比浊法测定各组的血清CRP水平并进行比较.结果 120例老年急性脑梗死患者并发SIRS 45例,发生率为37.5%;并发MODS 29例,发生率为24.2%;并发SIRS患者致MODS的发生率为64.4%.4组的CRP阳性率及CRP水平间差异均有统计学意义(P＜0.01);无论是CRP阳性率还是CRP水平均为MODS组＞SIRS组＞SACI组＞对照组,各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年脑梗死患者可以并发SIRS或MODS,血清CRP水平可以作为患者是否并发SIRS或MODS的一项指标,对于脑梗死的临床诊断和病情评估具有重要意义,可为临床及时有效地干预提供依据.
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免疫球蛋白和补体与白癜风发病的相关性研究
目的 探讨免疫球蛋白和补体与白癜风发病的关系.方法 采用免疫散射比浊法检测120例白癜风患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM 和补体C3、C4水平,根据不同分型分为4组,并以60例正常人作为对照组进行比较.结果 白癜风组血清补体C3水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),IgG、IgA、IgM和C4水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).不同类型的白癜风患者血清IgG、IgA、IgM、C3和C4水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 白癜风的发病与体液免疫有一定的关系.
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6h乳酸清除率评估慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的临床意义
目的 探讨6 h乳酸清除率评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的临床意义.方法 选择78例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,测定治疗前、治疗6 h后动脉血乳酸、动脉血气,按是否存活将患者分成存活组和死亡组;以动脉血乳酸清除率10%为界限分为高乳酸清除率(≥10%)组和低乳酸清除率(＜10%)组.比较存活组和死亡组、高乳酸清除率组和低乳酸清除率组观察指标有无差异.结果 存活组与死亡组治疗前动脉血乳酸、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡气动脉血氧分压差[P(A-a)O2]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗6 h后患者动脉血乳酸、pH值、PaO2、PaCO2、P(A-a)O2比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).存活组患者6 h乳酸清除率为(41.8±9.2)%,高于死亡组患者的(10.9±3.3)%,差异有统计学意义(P＜0.05).高乳酸清除率组与低乳酸清除率组治疗前动脉血乳酸、pH值、PaO2、PaCO2、P(A-a)O2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗6 h后患者动脉血乳酸、pH值、PaO2、PaCO2、P(A-a)O2比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).高乳酸清除率组患者病死率(21.3%)低于低乳酸清除率组患者(41.9%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 6 h乳酸清除率可用于评估AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的预后.
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叶酸对结直肠腺瘤复发干预作用的随访研究
目的 探讨叶酸预防结直肠腺瘤复发的作用.方法 将104例结直肠息肉切除术后经病理证实为腺瘤者随机分为两组,治疗组46例除一般饮食指导外,给予叶酸口服;对照组58例予一般饮食指导.两组患者每年复查肠镜,随访2年.结果 治疗组腺瘤复发率为26.1%(12/46),低于对照组的39.7%(23/58),两组差异无统计学意义(P＞0.05);其中治疗组低叶酸水平者复发率为10.3%(3/29),低于对照组的47.2%(17/36),两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组高叶酸水平者复发率为52.9%(9/17),高于对照组的27.3%(6/22),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补充叶酸可降低低叶酸水平结直肠腺瘤患者腺瘤复发风险,但对高叶酸水平结直肠腺瘤患者无干预作用,尚需进一步扩大样本量验证.
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80岁以上高龄心绞痛患者冠状动脉病变特点和经皮冠状动脉介入治疗的效果及安全性
目的 探讨80岁以上高龄冠心病心绞痛患者的冠状动脉病变特点和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的疗效和安全性.方法 选择2008年10月-2011年10月在北华大学附属医院心脏中心住院接受PCI治疗的80岁以上高龄冠心病不稳定性心绞痛患者72例(高龄组)和同期该院住院接受PCI治疗的40～60岁的中年不稳定性心绞痛患者187例(中年组),比较两组患者的危险因素、冠状动脉病变的Syntax评分、病变节段分布、植入支架的数量及长度、近期效果和主要并发症等.结果 高龄组与中年组高血压、高血脂、糖尿病的患病率和吸烟率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组右冠状动脉(RCA)2～3段病变,左冠状动脉(LCA)5段病变、11段病变、12～13段病变,冠状动脉病变支数的构成比,Syntax评分,植入支架的数量和长度,出血性并发症和主要心脏不良事件(MACE)的发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);靶血管TIMI 3级血流、亚急性血栓、脑卒中和死亡的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄者冠状动脉病变多较复杂、严重.对于无严重大脑、肺脏、肾脏和瓣膜病变的高龄冠心病心绞痛患者实施PCI治疗的近期效果和安全性与中年组无差异.
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血管内皮生长因子及脂联素检测对老年肺癌患者的诊断意义研究
目的 探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)及脂联素检测对老年肺癌患者的诊断意义.方法 对41例老年肺癌患者、30例肺良性疾病患者、35例健康者,采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)方法检测血清中VEGF及脂联素的水平.结果 肺癌组、肺良性疾病组及健康组VEGF测得值的中位数分别为201.76 pg/ml、148.39 pg/ml及92.13 pg/ml,脂联素测得值的中位数分别为6.23 mg/ml、10.39 mg/ml及13.36 mg/ml,肺癌组与肺良性疾病组及健康组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);肺癌不同临床分期VEGF及脂联素水平不同;术后VEGF明显降低,脂联素明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年肺癌患者血清VEGF及脂联素明显异常,联合检测血清VEGF及脂联素对老年肺癌诊断、鉴别、治疗中的动态观察及预后有一定意义.
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急性重症3-硝基苯胺中毒临床分析
目的 总结急性3-硝基苯胺中毒患者的临床特点及治疗方法.方法 后4例急性重症3-硝基苯胺中毒患者给予气管插管吸氧、泵入亚甲蓝及对症支持疗法.结果 4例患者治疗12～18 h后全部由昏迷状态转为清醒,5～9 d痊愈.结论 急性重症3-硝基苯胺中毒患者,初诊时正确及时的处理方法为抢救成功取得保障,及时转诊、合理使用亚甲蓝,监测、维持生命体征等是抢救成功关键.
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动态监测动脉血乳酸水平对脓毒症患者危险分层的临床意义分析
目的 探讨脓毒症患者动脉血乳酸水平的变化特点及其对脓毒症患者危险分层的意义.方法 收集70例脓毒症患者的临床资料,测定入院时和入院6 h、24 h、48 h动脉血乳酸、动脉血氧分压(PaO2)等,并计算6 h、24 h、48 h乳酸清除率;根据患者入院24 h内差临床指标计算急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ);根据入院乳酸水平和疾病严重程度分组,进行临床资料比较.采用Logistic回归分析影响脓毒症患者预后的危险因素,绘制ROC曲线并计算曲线下面积,比较其对判断脓毒症患者预后的价值.结果 乳酸轻度升高组较乳酸正常组患者APACHEⅡ评分、空腹血糖(GLU)、肌酐(Cr)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和病死率升高,而清蛋白(ALB)水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);乳酸重度升高组较乳酸轻度升高组患者血白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、Cr、MODS发生率、病死率、住院天数和呼吸机使用率明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).严重脓毒症组较脓毒症组患者6 h乳酸清除率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);MODS组较严重脓毒症组患者入院时乳酸、入院6 h乳酸、入院24 h乳酸、入院48 h乳酸、APACHEⅡ评分、病死率明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),而入院6 h、24 h、48 h乳酸清除率、入院24 h PaO2、入院48 h PaO2、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)和ALB降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,入院时乳酸、入院6 h乳酸清除率、APACHEⅡ评分、ALB和Cr是影响脓毒症患者预后的独立危险因素.入院6 h乳酸清除率ROC曲线下面积为0.913,敏感性为93.3%,特异性为76.1%.结论 早期动脉乳酸可作为判断脓毒症患者病情严重程度的生化指标.入院6 h乳酸清除率对判断脓毒症患者预后有重要意义.
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院前急救时的检伤分类——定量分析方法及程序
本文介绍了几种常用的检伤分类的评估方法的应用及程序,包括对照指标、院前指数、CRAMS评分法、创伤计分法及简易创伤计分法、START检伤分类法及改良CESIRA分类法.
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变应原特异性免疫治疗在变应性疾病中的应用及其研究进展
变应原特异性免疫治疗是目前惟一可以改变变态反应性疾病进程、对因治疗的方法,近年来引起专家及临床医生的关注,关于特异性免疫治疗的研究及其在临床中的应用越来越多.本文对特异性免疫治疗的作用机制、变应原疫苗、安全性及其在变应性疾病中的应用做一综述.
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结肠癌完整结肠系膜切除研究进展
完整结肠系膜切除借鉴于全直肠系膜切除(TME)理论,从胚胎发育解剖学角度指导手术,可增加清扫淋巴结的数量,不增加术后并发症发生率,可改善预后,降低局部复发率.完整结肠系膜切除的提出是对结肠癌手术理念的一种革新,有可能成为一种新的规范化手术.为了解近年来在结肠癌手术治疗中提出的完整结肠系膜切除术研究进展,指导临床工作,本研究收集国内、外有关结肠癌完整结肠系膜切除的临床和基础研究文献进行综述.
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以消化道出血为主要表现的胃结核误诊分析
胃结核表现形式多样,临床诊断较为困难,本文旨在讨论如何提高对胃结核的认识,以提高对本病的术前诊断水平.
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以颅脑肿物为髓外表现的多发性骨髓瘤临床分析
目的 探讨以颅脑肿物为髓外表现的多发性骨髓瘤(MM)的临床特点、治疗反应及预后.方法 回顾性分析6例以颅脑肿物为髓外表现的患者的临床特征、影像学特点、病理学表现及治疗经过.结果 3例患者以颅脑肿物为首发症状,另3例患者在疾病进展中出现颅脑肿物,6例患者均出现中枢神经系统症状,且对常规化疗反应差.结论 MM患者的临床表现复杂多样,其中以颅脑肿物为表现的患者较为少见.新型靶向治疗药物具有良好的治疗前景.
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亚洲人维生素D受体基因BsmI多态性与前列腺癌关系的Meta分析
目的 探讨亚洲人群维生素D受体(VDR)基因位点BsmI(rs1544410)多态性与前列腺癌易感性的关系.方法 检索PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据平台从建库到2011年5月的文献,对所纳入的独立研究,运用RevMan 5.0.0软件进行Meta分析,Stata 11.0软件进行Begg′s检验.结果 共纳入6篇病例对照研究,累计样本量为1 890例,其中病例组796例,对照组1 094例.Meta分析结果表明,等位基因B对前列腺癌有保护作用[OR=0.69,95%CI(0.55,0.88),P=0.002];基因型BB/Bb也能显著降低前列腺癌的发生率[OR=0.64,95%CI(0.49,0.83),P=0.001].结论 亚洲人群VDR基因位点BsmI多态性与前列腺癌易感性相关,等位基因B可能对前列腺癌发病起保护作用.
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中孕期高水平母血清游离人绒毛膜促性腺激素与子痫前期发生相关性的Meta分析
目的 探讨中孕期高水平母血清游离人绒毛膜促性腺激素与子痫前期发生的关系及其临床应用价值.方法 检索Medline、EMBase、PubMed、中国生物医学文献数据库,收集中孕期高水平母血清游离人绒毛膜促性腺激素与子痫前期发生关系的病例对照研究,筛选、评价文献并提取数据进行Meta分析.结果 共纳入4篇文献.主要从病例组与对照组方法的选择、病例组与对照组的可比性、接触暴露评估方法3个方面对文献进行评价.Meta分析结果表明,中孕期高水平母血清游离人绒毛膜促性腺激素与子痫前期发生存在显著的相关性[OR=2.01,95%CI(1.50,2.69),P＜0.00001],偏倚分析提示无显著偏倚存在,该结果具有一定的可信度.结论 中孕期高水平母血清游离人绒毛膜促性腺激素与子痫前期的发生有关,可用于子痫前期高风险人群的筛查.
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与肥胖相关的慢性肾脏病研究进展
肥胖是困扰世界各国的公共卫生难题.多项大规模临床试验提示,肥胖是慢性肾脏病发生、发展的重要影响因素,其可引起肾脏组织发生病理改变,增加尿蛋白水平,加快肾小球滤过率下降速度,使患者更快进入终末期肾病.而在血液透析患者中,肥胖却可以带来生存获益,可能与患者的营养水平有关.本文将上述与肥胖相关的慢性肾脏疾病的研究进展做一简要综述.
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慢性肾脏病与脑卒中关系的Meta分析
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)与脑卒中的相关性.方法 检索近年来已发表的关于CKD与脑卒中发病关系的前瞻性队列研究文献,提取相关数据并应用Stata 11.3软件进行统计分析.结果 共纳入相关文献13篇(累计样本量250 962例),结果显示,CKD与脑卒中关系合并风险比(HR)为1.31,95%可信区间(CI)为(1.21,1.43),有统计学意义(P＜0.05).结论 CKD可增加脑卒中的发病风险,是脑卒中发病的危险因素.
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甲状腺功能异常与肾脏疾病的关系
甲状腺激素在维持肾脏的发育、正常结构、水和电解质平衡、肾小球滤过率等方面发挥着重要作用.甲状腺功能异常时上述肾脏功能发生相应变化.正常情况下,肾脏可清除甲状腺激素,肾病综合征、肾功能不全等疾病可影响甲状腺激素的合成、分泌、代谢与清除.甲状腺自身免疫性疾病常并发肾脏疾病,可能与共同的免疫机制有关.了解甲状腺功能异常与肾脏疾病的相互影响对于两种疾病的诊治都具有较大意义.
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代谢综合征与慢性肾脏病的关系
代谢综合征(MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态,目前全世界MS的患病率在不断增加.对MS与糖H尿病及心血管疾病的关系已经进行了深入研究,其与慢性肾脏病的关系也越来越受到人们的重视.本文就MS中的各个组分对肾功能的损害作用及肾功能损害对MS产生的影响进行综述.
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氟桂利嗪胶囊致老年性药源性帕金森综合征临床分析
目的 探讨氟桂利嗪(FNZ)胶囊致老年性药源性帕金森综合征的临床特点、诊断及治疗体会.方法 对我院2007-2011年诊治的34例药源性帕金森综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 34例患者均有明确的服用FNZ胶囊史,用药3个月～1年后出现帕金森综合征表现,临床表现以运动迟缓、肌强直为主,可给予对症治疗.结论 药源性帕金森综合征好的治疗就是预防,给予适当的对症治疗,可改善患者的症状.
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小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎的长期疗效观察
目的 观察小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的长期临床疗效.方法 将28例RA患者随机分为治疗组(13例)和对照组(12例).治疗组采用小剂量来氟米特治疗(略去负荷剂量,10 mg/d维持),对照组使用柳氮磺胺吡啶治疗,1.5～2.0 g/d.观察期18个月,观察指标:主要疗效指标为肿胀关节数、压痛关节数、患者及医师对疾病状况总体评价;次要疗效指标为疼痛视觉模拟评分(VAS)、晨僵时间、健康评价问卷(HAQ)、C反应蛋白(CRP)水平;同时记录美国风湿病学会疗效评价指标(ACR20、ACR50).结果 治疗18个月后,治疗组患者主要疗效指标--肿胀关节数、医师及患者总体评价改善方面均优于对照组(P＜0.05);且次要疗效指标--VAS、晨僵时间、HAQ评分改善方面亦优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).达到ACR20标准的病例,治疗组占76.9%,对照组为75.0%,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);达到ACR50标准的病例,治疗组和对照组分别为61.5%和41.7%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,治疗组胃肠道反应轻微,有2例出现血压升高,2例出现肝酶升高,2例退出;对照组有1例退出.结论 长期小剂量来氟米特治疗活动性RA,与柳氮磺胺吡啶相比疗效确切,患者耐受性好.
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剖析《国家基本药物临床应用指南2009年版基层部分》心血管病章节需要商榷的地方
笔者通过学习新发布的心血管指南和共识,与<国家基本药物临床应用指南(基层部分)>的<第五章心血管系统疾病>部分内容进行比较,发现此章节在高血压急症的血压标准、高血压病中阿替洛尔的使用、慢性心力衰竭中阿替洛尔的使用以及关于ST段抬高型急性心肌梗死诊断标准的描述上和目前新的心血管诊疗指南有矛盾之处,建议对以上内容核实修改.
