中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子： 2.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9572
- 国内刊号： 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内镜鼻窦术后鼻-鼻窦炎症状转归规律研究
目的 探讨内镜鼻窦术后鼻-鼻窦炎症状的转归规律.方法 视随访的情况将187例患者分为随访组(150例)和对照组(37例),所有患者就头痛、鼻塞、流涕、面部疼痛(胀感)和嗅觉障碍等5个症状,分别在术前、术后2周、1个月、3个月和6个月时进行自主评分,计算术后各个时间段症状改善值,同时记录术后复发和不同临床分型患者术后术腔出现芽孢或囊泡的情况.结果 流涕、面部疼痛(胀感)和嗅觉障碍症状转归良好,相邻时间段间症状改善率间差异有显著性意义(P＜0.05),头痛、鼻塞症状在术后1个月起,改善不再明显(P＞0.05);术后3个月两组症状改善值,除流涕症状外,其余差异均有显著性意义(P＜0.05);随访组(2/150),对照组(7/37)复发率间差异有显著性意义(P＜0.05);不同临床分型患者术后术腔出现芽孢或囊泡的情况间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 内镜鼻窦术后鼻-鼻窦炎患者的流涕、面部疼痛(胀感)和嗅觉障碍症状转归理想,头痛、鼻塞症状转归较好.术后随访积极干预,对症状转归有积极意义,是改善症状和减少复发的必要措施.
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冠心病合并糖尿病患者金属裸支架植入术的治疗效果及安全性评价
目的 评价冠心病合并糖尿病患者冠状动脉金属裸支架植入术的治疗效果及安全性.方法 104例冠心病患者均行金属裸支架植入术,其中31例合并糖尿病.结果 (1)两组患者病变支数及病变累及部位构成比间差别均有显著性意义(P＜0.05);(2)两组患者冠状动脉内支架植入成功率间差别有显著性意义(P＜0.05);(3)两组患者再狭窄发生率间差别有显著性意义(P＜0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者介入治疗安全,疗效明显,但因病变严重、累及冠状动脉支数较多,支架植入后病变复发、再狭窄发生率高,故不推荐采用金属裸支架植入术,建议首选植入药物洗脱支架或行冠状动脉搭桥术.
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小儿妇科生殖器畸形的临床特征及治疗方式研究
目的 分析小儿妇科畸形中各种畸形的临床特征及合理的手术方式.方法 回顾分析28例小儿妇科畸形患儿的临床资料.结果 小儿妇科外、内生殖器畸形的比例为13: 15.处女膜闭锁13例,以无月经来潮、腹痛、排尿困难为主要临床表现.阴道Ⅰ、Ⅱ型闭锁分别为4例、6例,以周期性下腹痛为主要临床表现,阴道成形术后佩戴模具是预防复发的要点.阴道横隔、斜隔各2例.单纯子宫畸形1例.结论 小儿妇科畸形少见,应根据其临床特征做出早期诊断并进行合理的手术治疗,以改善患儿生活质量.
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桡骨远端骨折对远侧桡尺关节稳定性的影响
目的 分析桡骨远端骨折后腕部功能与远侧桡尺关节(DRUJ)稳定性之间的关系,探讨桡骨远端骨折影响DRUJ稳定性的原因.方法 对54例经保守治疗的桡骨远端骨折患者进行8～10个月(平均9个月)的随访,每例患者都进行放射学评估和DRUJ稳定性检查,采用改良Gartland and Werley评分系统对腕部进行功能评估.结果 桡骨远端骨折后DRUJ不稳17例.DRUJ不稳的患者有更差的GW评分,但DRUJ稳定与DRUJ不稳两组患者总GW得分间差异无显著性意义(P＞0.05),尺骨茎突骨折对远侧桡尺关节的稳定性无明显影响.结论 明显成角或短缩畸形的桡骨远端骨折损伤三角纤维软骨复合体(TFCC)可能是造成DRUJ不稳的主要原因,伴随桡骨远端骨折的尺骨茎突骨折对DRUJ稳定性无明显影响.
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电子化测量健康相关生命质量的随机交叉对照试验SF-36电子版和纸质版的比较
目的 评估被调查者对电子版问卷的反应性以及评价电子版问卷的等效性.方法 面对面调查,由被调查者自填问卷;两样本的随机交叉对照试验:方便样本,包括高校普通人群(50例)和社区疾病人群(100例);主要工具是纸质版和基于QL-Recorder软件的电子版SF-36.结果 基于QL-Recorder软件的中文SF-36电子版在一般人群中具有良好的接受性,在社区使用的接受性很好.在纬度水平,电子版和纸质版具有很高的分值等效性:除了GH纬度,其他7个纬度两版本分值间差异均无显著性意义(P＞0.05);GH纬度两版本的差异仅为2.33,＜5%的标准.在单个被调查者水平,电子版的等效性也比较理想:精确一致性为64%～99%;总体一致性为72%～99%;77%的Kappa 系数属于"好一致性"及以上,23%的Kappa 系数属于"中等一致性".结论 本研究验证了基于QL-Recorder软件的SF-36电子版问卷的接受性和等效性,能够代替纸质版.此外,也验证了SF-36电子版的优点:完成时间快,数据没有缺失值、质量高,数据的结果直观并且能够马上得到结果,数据的兼容性好,能直接输出到其他软件包.
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临床易混淆的概念及诊治技巧(十三)——异常瞳孔表现及临床诊断意义
观察瞳孔是否存在异常要从3个方面入手,分别为瞳孔的大小、对光反射和调节反射.为将三者更好的联系起来应用于临床,协助诊断,首先应了解其发生机制,掌握其神经传导径路.
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北京地区2000～2005年妇女病普查结果分析
目的 了解北京地区妇女病普查状况,掌握常见妇女病的患病率及其特点.方法 汇总2000～2005年北京地区18个区县妇幼保健院统计上报的妇女病普查结果,对6年间常见妇女病的患病状况及发展趋势进行统计分析.结果 近6年来,接受妇女病普查的人数逐年增加,而妇女病患病率上升(P＜0.05).乳腺增生、慢性宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、盆腔炎是普查中常见的5种妇女疾病,乳腺增生和子宫肌瘤的患病率升高(P＜0.05);乳腺癌和宫颈癌的患病率均呈逐年上升趋势,乳腺癌患病率的平均增长速度为16.14%,宫颈癌为4.71%.结论 应加强对乳腺增生和子宫肌瘤的防治,并不断提高乳腺癌和宫颈癌普查技术水平.
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1997～2004年绍兴市糖尿病患者住院医疗费用变化
目的 了解绍兴市人民医院1997～2004年糖尿病患者住院费用的变化.方法 选取1997年9月～2004年8月糖尿病患者4522例,分析不同年份之间总住院费用、日住院费用、西药费用、检查费用、住院天数的变化.结果 日住院费用、总住院费用和检查费用分别增加4.83%、26.20%、68.00%,住院天数和西药费用分别下降23.26%、8.49%,将总住院费用与绍兴市当年的年消费支出相比显示总费用占人均消费支出的比例呈下降趋势.结论 糖尿病患者的日住院费用、总住院费用和检查费有所增加,住院天数和西药费用有所下降.
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改善初级和二级服务之间的界面:欧洲家庭医学实践工作组的建议
有20多个国家初级保健学会成员的"欧洲家庭医学质量工作组(EQuiP)"的一个研究小组对初级与二级服务界面的评价结果表明,应该改善这个界面的服务质量.通过焦点小组访谈的方式,收集了广泛的经验和想法.通过采集到的信息,认为如果真正地改善服务界面,就必须要在系统的层面进行变革,同时要改变医生对其角色和绩效的认识.所有的提供者都需要从病人的视角出发来看待卫生服务系统,才能真正理解这个日益复杂的系统,并让病人获得收益.本文归纳了EQuiP的建议,提出改善全科服务与专科服务之间合作的建议.每个国家及其卫生系统都要从战略的高度考虑这个问题,既要明确改善界面的目标,又要考虑到教育、培训和开发的方法.研究小组提出10个发展目标是:领导,分担式服务,分清各自任务,双方共同的实践指南,以病人为中心,使用信息技术,教育和培训,建立团队,质量监督系统,成本效益.其中,建立有效的领导是这个战略的第一步骤.改善界面是一个重大的变革活动,而对改革负主要责任的应该是医学工作者.
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WONCA Online电子病例介绍——胰腺转移癌
患者,女,62岁,因颈部肿块就诊.既往32年前因胆囊疾病行胆囊切除术.15年前因多发性甲状腺结节行甲状腺次全切除术,病理结果为小灶性甲状腺癌.10年前因血尿诊断为肾癌,行右肾切除术.
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车祸幸存儿童应激相关障碍及影响因素研究
目的 研究儿童遭受车祸后不同时期的心理健康状况及其影响因素.方法 采用精神检查和创伤后应激障碍调查表、自编一般情况调查表,在车祸发生后2个月和8个月,对24名遭受车祸伤害的儿童分别进行调查,分析其不同时期心理健康状况及影响因素.结果 遭受车祸儿童急性期应激相关障碍的发病率为95.83%;车祸发生2个月后,疑似创伤后应激障碍的发病率为41.67%,其中情绪障碍、回避、兴趣减退、学习下降等与年龄成正相关(P＜0.05),车祸相关的精神症状与车祸当时意识障碍程度成负相关(P＜0.05),与伤情无关(P＞0.05).随着时间的推移,病情的缓解与年龄成正相关(P＜0.05),与目击程度无关(P＞0.05),与意识障碍程度成负相关(P＜0.05),与对车祸情景回忆的多少相关(P＜0.05).结论 车祸幸存儿童应激相关障碍发病率高,应采取针对性预防措施,降低疾病发生率.
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不同所有制企业职工心理健康状况及与生活事件相关性研究
目的 研究不同所有制企业的职工心理健康状况及与生活事件的相关性.方法 随机抽取嘉兴市即将破产的企业、国有企业、股份制企业职工各100名为研究对象,采用SCL-90、LES问卷对3组职工对象进行调查.结果 3组职工SCL-90因子分、总分、阳性项目数间差异均有显著性意义(P＜0.01),国企与股份制企业职工间差异无显著性意义(P＞0.05);3组职工负性生活事件,破产企业、国有企业与股份制企业职工间差异有显著性意义(P＜0.01),破产企业与国企职工间差异无显著性意义(P＞0.05);SCL-90总分各因子分与负性生活事件和生活事件总分呈显著正相关(P＜0.01).结论 不同所有制企业职工心理健康状况存在差异,与负性生活事件密切相关,应引起社会、政府及心理卫生工作者的重视.
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晚期癌症患者生存期间家庭其他成员的心理状况研究
目的 了解晚期癌症患者家庭其他成员的心理状况.方法 随机选择我院的晚期癌症患者家属186例做自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)测评.按患者家属角色分为妻子组、女儿组、丈夫组、儿子组.将各组评分结果与常模做统计学分析.分别计算各组的焦虑、抑郁发生率,并进行统计学分析.结果 妻子组、女儿组、丈夫组、儿子组SAS、SDS评分结果与常模间差异有显著性意义(P＜0.05).焦虑发生率4组家属间差异无显著性意义(P＞0.05);抑郁发生率女儿组、丈夫组、儿子组3者之间差异无显著性意义(P＞0.05),妻子组与其他3组间差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 晚期癌症患者生存期间家庭其他成员焦虑、抑郁水平较常人高.家庭不同成员焦虑、抑郁水平也有所不同,患者的妻子焦虑、抑郁水平高.因此关注晚期癌症患者家庭其他成员心理状况,给予他们心理上的疏导和支持是宁养医疗服务工作的任务之一.
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示范区创建活动与社区卫生服务长效机制的建立和可持续发展对策的思考
通过第三方评估全国社区卫生服务示范区是我国社区卫生服务发展史上的一大创举.此项活动的开展,极大的提高了各地政府对发展社区卫生服务的思想认识、政策理解和经费投入力度.通过创建和评估活动,系统总结了各申报地区社区卫生服务的经验和特色,分析了存在的问题和不足,提出了发展社区卫生服务的对策和建议,制定了社区卫生服务可持续发展的长效机制,取得了预期效果,达到了预期目的.随着<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>的出台,示范区的典型示范效应会日益凸显出来,对我国社区卫生服务的发展将起到不可估量的作用.
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社区卫生服务从业人员工作满意度研究
目的 了解社区卫生服务从业人员的工作满意度状况及其主要影响因素.方法 自行设计调查问卷,采用整群随机抽样的方法对大连市现从事社区卫生服务的251名从业人员进行现场自填式问卷调查.结果 职工较不满意的项目是责任风险、薪水和福利待遇、工作负担、社会地位、工作自主性及执业条件等;影响社区卫生服务职工满意度的主要因素是赏罚严明、工作环境、领导尊重、职称晋升、工作自主性和领导工作能力.结论 社区卫生服务从业人员总体满意水平较高,但在许多方面仍较不满意.社区卫生服务管理人员应尽力降低从业人员的职业风险,改善待遇和执业条件,并努力建立公平、合理的激励机制.
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下岗职工家庭利用社区卫生服务的影响因素分析
目的 探讨下岗职工家庭就诊医疗机构的选择意向和影响因素.方法 应用整群随机抽样的方法对5市941户下岗家庭(3050人)进行入户询问调查.结果 下岗职工家庭成员经常就诊和2周患病就诊的前3位的医疗机构是社区卫生服务机构、市级医院和私人诊所.下岗职工家庭成员中以25～35岁年龄段人群、人均月收入低于400元的家庭、医疗保障以自费形式的家庭、门诊费用以自费形式的家庭、家庭距社区卫生服务机构1 km以内的家庭社区卫生服务的利用率高.结论 (1)社区卫生服务是下岗职工家庭健康保障的有效途径;(2)社区卫生服务是下岗职工家庭实施医疗救助的好平台.
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系统综合集成法在社区卫生服务机构绩效考核评价中的应用
目的 探讨系统综合集成法在社区卫生服务机构绩效考核评价中的应用效果,为社区卫生服务机构绩效考核评价方法提供实证分析依据.方法 采用典型整群抽样方法,对深圳市某区7个社区卫生服务机构进行社区卫生服务绩效考核测评,并用系统综合集成法对7个社区卫生服务机构的绩效考核结果进行评价.结果 用系统综合集成法和加权评分方法对同一批测评对象进行测评,其分析结果基本一致.结论 系统综合集成法实用,计算方法简单,结果可靠,可对社区卫生服务机构绩效考核结果进行排序,有利于从整体上把握一个地区社区卫生服务机构绩效考核的分布水平.
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危重症社区现场急救系列讲座——急性心肌梗死的现代治疗概况
急性心肌梗死的当代治疗大致可分为一般疗法和再灌注疗法两种,前者包括吸氧、止痛、扩冠、降低心肌耗氧量、改善心肌代谢以及防治心律失常等一系列的对症治疗措施.后者是指使用某些手段使梗死的"肇事"冠脉重新开通,恢复因血栓造成的断血处血管的前向血流,使心肌重新得到血液供应.再灌注治疗的目标不仅要保持心外膜上游血管的开通以维持正常的前向血流,而且还要恢复其下游心肌组织水平的血流灌注.
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构建广东省全科医学教育体系的探索与实践
为满足当前我省社区卫生服务工作对高层次防治结合型实用型全科医学人才的急需,在深化医学教学改革过程中,率先在我省开办了临床医学专业全科医学方向.初步探索出在地方性高等医学院校医学生总数70%以上的临床医学专业本科生(全日制普通生和业余成人生)中加强预防医学、全科医学知识和技能培养,为社区卫生服务机构培养急需的,具有社区综合卫生服务能力的,不仅精通于疾病治疗而且能够指导社区居民防病、防治合一的实用型全科医学人才的途径:从新生入学讲座、理论课、实验课、第二课堂到毕业实习,以及采取"前期打基础、后期向全科医学专业方向分流"等措施.加强预防与临床医学的结合,对临床医学专业本科生提前有机地增加和融入社区预防保健以及全科医学知识,进行扎根于基层为社区居民服务的思想教育,逐步深化社区卫生服务能力及综合素质的培养,为其毕业后从事基层社区卫生服务工作奠定了基础.学生的就业取向和社区卫生服务观念发生了较大变化,自愿申请参加全科医学方向学习并到基层社区卫生服务机构工作的人数逐年增多,已有3届本科毕业生充实到我省基层社区卫生服务机构工作,初步建立了适合我省现阶段省情的全科医学教育体系.同时,积极对全省社区卫生服务机构在职人员开展全科医学岗位培训和全科医学成人学历教育,为我省社区卫生服务机构的建设和可持续发展培养了4000余名具有一定的全科医学知识与技能的在职专业技术人才,取得了良好的社会效益和经济效益.
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老年人的居家护理
为促进我国社区护理服务事业的发展,探索适合我国国情的老年人居家护理的运行模式,本文在回顾国内外居家护理发展历史的基础上,总结了我国目前居家护理的现状,提出了促进我国居家护理发展的几点建议:明确护士在老年居家护理中的职责,健全各种规章制度;建立居家护理病历,完善居家护理操作常规;在逐步提高护士业务水平的基础上,拓展护理内容;与相关部门协作,确保居家护理的可持续发展.
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逆灌表面麻醉药处理气囊导尿管拔出困难一例
1 病例简介患者,男,66岁.主因发作性胸痛19 h,加重6 h伴大汗淋漓于2004年6月急诊入院,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性前间壁心肌梗死.患者入院后经吸氧、镇静、扩冠、止痛、溶栓等抢救性治疗,病情逐渐稳定.患者住院后第2 d主诉排尿困难,遵医嘱常规留置双腔气囊导尿管持续导尿并记录尿量,尿管插入过程顺利.
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心理干预在减轻胸穿患者恐惧疼痛及胸膜反应中的作用
目的 探讨心理干预在减轻胸穿恐惧疼痛及术中胸膜反应的作用.方法 将126例患者随机分成两组,对照组(56例)常规胸穿,干预组(70例)加用认知、情绪、行为心理干预.结果 两组患者恐惧发生率间差别有显著性意义(P＜0.05),疼痛及术中胸膜反应发生率间差别亦均有显著性意义(P＜0.05).结论 心理干预作用显著,临床上应给予高度重视.
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可以诊断为急性肾功能衰竭吗?
编辑同志: 您好! 我在一家基层卫生院从事外科工作,近我们做了一例粗隆骨折手术,病人是一名70岁的老太太,存在基础疾病:糖尿病、高血压,平时控制不好.术后用依替米星抗感染治疗,术后第2 d患者出现少尿,尿量在400 ml左右,BUN 9.96 mg/dl,Cr 15.1 mg/dl,血象正常(因条件所限,未做电解质和血气分析).到第3 d上午基本无尿,静推40 mg呋塞米后,2 h尿量约400 ml,尿色偏清,遂停用依替米星.请问是否可以确诊为急性肾功能衰竭的少尿期?如何确诊急性肾功能衰竭?下一步应如何治疗?何时需要做透析治疗?如何合理使用呋塞米及多巴胺?希望能得到专家的解答.
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头痛
1 定义头痛,泛指颅内、外因素所致的眼眶至后枕部的疼痛或不适感.2 常见诊断国际头疼学会(1988)将头痛分为13大类:(1)偏头痛;(2)紧张性头痛;(3)丛聚性头疼与慢性阵发性单侧头痛;(4)其他各式非关解剖学结构病变的头痛;(5)与头部外伤有关的头痛;(6)与血管性疾患有关的头痛;(7)与非血管性颅内疾患有关的头痛;(8)与物质使用或戒断有关的头痛;(9)与非头部感染有关的头痛;(10)与代谢性疾患有关的头痛;(11)与头颅、颈、眼、耳、鼻、牙齿、口腔或其他颜面部或头部疾患有关的头痛或颜面疼痛;(12)脑神经痛、神经干痛及感觉截断后疼痛;(13)无法分类的头痛.各大类之下又分许多小项.较常见的头痛包括:偏头痛(migraine),紧张性头痛(tension headache),丛聚性头痛(cluster headache),与血管性疾患有关的头痛等.
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全国社区卫生服务现状调查——江西省某市社区卫生服务访谈结果分析
目的 了解江西省社区卫生服务的相关政策落实情况、存在的问题,并收集解决这些问题的相关信息和建议.方法 采用专题小组访谈和选题小组访谈法,对市、区卫生局的社区卫生服务领导,市社保部门负责人,市财政部门负责人、接受社区卫生服务的社区居民和社区一线医护人员分4个层次进行访谈.由访谈小组人员主持会议,专人录音和记录,访谈结束后及时对访谈结果进行归纳和整理.结果 该市的社区卫生服务政策配套、财政和社保部门给予了较大支持,社区卫生服务的经济支持情况稍好于江西省的其他城市.但突出存在社区卫生服务资金不足、生存艰难等问题,在社区卫生服务人员培训方面有待加强.结论 目前社区卫生服务政策中存在着功能界定不清、相关医保政策与社区卫生服务工作不协调、公共卫生服务项目缺乏资金支持等问题.解决好这些问题对于工作的开展将有极大的促进作用.
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全国社区卫生服务现状调查——北京市社区卫生服务专题访谈调查结果与分析
目的 了解北京市社区卫生服务的相关政策落实情况、存在的问题,并收集解决这些问题的相关信息和建议.方法 采用专题小组访谈法,对市、区卫生局的社区卫生服务领导、市社保部门负责人、市财政部门负责人、接受社区卫生服务的社区居民分两个层次进行访谈.由访谈小组人员主持会议,专人录音和记录,访谈结束后及时对访谈结果进行归纳和整理.结果 北京市社区卫生服务和全科医学领域专家多,提供社区卫生服务的起点较高,服务水平和服务内容比其他地区更规范,经济支持也好于多数省市.但仍存在如社区卫生服务功能界定不清、医保政策与社区卫生服务不协调、公共卫生服务项目缺乏资金支持等问题.结论 增加政策配套和加强政策落实、协调和加强政府监管、搞好社区卫生服务软件开发和全科医生培训是解决上述问题的关键.解决这些问题对于社区卫生服务工作的进一步开展有着促进作用,并且可作为其他地区发展的借鉴.
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双向转诊机制的实现
双向转诊是社区卫生服务的一个重要服务环节.中国目前采取的各种双向转诊措施效果甚微,究其根由,是系统大环境问题,尤其是市场竞争对合作造成的障碍.因此,政府必须从宏观层面上采取多种手段,如以初级保健为核心的社会医疗保险、人力资源统筹规划、卫生机构功能分工、经济激励机制、准入与评审、信息系统建设等,有意识地调控市场,创造有利于实现双向转诊的系统环境.本文深入分析了澳大利亚在上述领域的做法,对中国可能有一定的借鉴价值.
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社区卫生服务双向转诊规章制度研究
目的 建立目标病人在疾病的诊治和动态管理过程中涉及的医疗机构之间如何健全与双向转诊有关的可持续运行的人员配备、组织网络、收费标准、联系方式、快捷通道、制约机制等一系列规章制度.方法 在宁波市江东区(新城区)和江北区(老城区)各选择一家三级综合医院和一家社区卫生服务中心作为试点单位,以试点单位就诊的社区慢性病病人、精神病病人、残疾人、急诊病人等作为目标病人.成立双向转诊的"中介机构"和"专家会诊组",按课题拟达到的目标进行跟踪研究.结果 建立了一系列与社区卫生服务双向转诊制度相关的各项规章制度,并运行良好.结论 虽然建立了一系列与社区卫生服务双向转诊制度相关的各项规章制度,并运行良好,但可持续的运行保障和制约机制还有待于进一步完善.
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探索双向转诊制度模式破解社区卫生服务发展瓶颈
本文就社区卫生服务的瓶颈问题--双向转诊制度进行了设想,首先是政策突破,设想从改革医疗保险政策上进行双向转诊制度试点;二是制度突破,在目前没有政策的制约下,要真正实施双向转诊制度主要是依靠双向转诊机构双双制定制度,即由卫生行政部门牵头,在互惠互利的基础上,各社区卫生服务机构与领导重视、工作积极性高、距离较近的医院签订双向转诊协议,对双方的责任、义务等与双向转诊有关制度做出具体规定.
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北京市月坛地区糖尿病患者规范化管理的效果评价
目的 了解北京市月坛地区糖尿病患者规范化管理的效果.方法 采用目的抽样的方法,选取月坛社区卫生服务中心规范化管理的糖尿病患者57例为研究对象,在展览路、二龙路以及二院社区卫生服务中心选取规范化管理的糖尿病患者44例作为对照组,采用问卷调查的方法,收集糖尿病患者糖尿病健康知识知晓,健康行为以及生活质量等方面资料,通过比较,评价月坛地区糖尿病患者规范化管理的效果.结果 月坛社区卫生服务中心与西城区其他3家社区卫生服务中心在糖尿病患者的健康知识知晓率以及健康行为方面差异无显著性意义(P＞0.05);糖尿病患者的生活质量方面差异有显著性意义(P＜0.05).结论 以家庭为切入点,通过家庭干预、家庭成员共同讨论等方式可以有效的控制和解决糖尿病患者的健康问题,提高他们的生活质量.
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高血压运动干预中长期效果影响因素定性研究
目的 探讨高血压运动干预中长期效果的可能影响因素.方法 根据目前血压控制在基线血压水平以下与否,将近5年来完成1年运动干预的社区高血压患者分成干预有效和干预失败两组,募集各10人作为访谈对象.由经过统一培训的访谈员对其进行个体深度访谈,采用内容分析法进行分析.结果 运动干预有效的被访谈对象长期依从性更好,而运动干预失败的被访谈对象存在一定的随意性;在对运动干预的态度上,运动干预有效的被访谈对象似乎更相信干预措施的效果.同时,无论该运动干预目前是否有效,被访谈对象在自我锻炼中都存在以下4方面问题:(1)运动频度和持续时间不足;(2)没有掌握科学的运动强度控制方法;(3)运动动作不规范;(4)缺乏运动疗法相关知识,主要表现为访谈对象对高血压运动疗法效应持续时间和可逆性都一无所知.结论 在开展社区高血压运动干预时,必须采取"建立专业指导队伍"、"完善运动处方"、"加强健康教育"等措施,提高运动疗法的实际效果.
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北京市石景山八角社区高血压综合干预效果分析
目的 分析北京市石景山八角功能社区高血压综合干预的效果.方法 按照2002～2004年北京市卫生局生活方式疾病综合防治示范社区项目的工作要求,将功能社区教育系统的271人分成三类人群管理(即高血压患者、高危人群、一般人群),采取以健康教育活动为主要内容的干预措施并对整体人群进行体质监测评价,对高血压患者进行互动式管理.结果 通过1年以高血压为重点的综合干预,体质检测优良率增高(P＜0.01);高血压相关知识的知晓率提高(P＜0.05);不参加体育锻炼的减少(P＜0.05);高盐摄入减少(P＜0.05);高血压患者血压控制率提高(P＜0.01);门诊降压药费增加.结论 在功能社区开展生活方式疾病综合防治工作是十分必要的,是实现三级预防的有效管理方法.
