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旅行医学中发展全科医疗服务的设想
旅行医学作为一门新兴学科涉及的范围很广,它涵盖了临床医学,全科医学和公共卫生等多个学科领域.根据全科医学的理念,全科医学要为居民提供连续性、综合性、协调性的保健服务.随着全球经济一体化的发展,大量外籍旅行者进人中国,并构成成熟的社区.国际旅行者作为一类特殊的人群,同样有享有全科医疗服务的权利.因此,将全科医疗服务引入国际旅行卫生保健工作是完全必要和可行的.其主要内容包括:建立国际旅行者的健康档案;为国际旅行者提供连续性一体化的医疗服务.已经覆盖全国各出入境口岸及大的旅游城市的国际旅行卫生保健中心网,为旅行医学的这一发展提供了组织和技术的保障.
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探讨全科医疗服务团队的服务模式分析以及质量管理策略
目的 探讨全科医疗服务团队的服务模式以及提升服务质量管理策略.方法 以本院2016年5月签约合作的2个社区为服务对象分别为观察组和对照组,对照组实施传统非团队化社区卫生服务模式,观察组实施全科医疗服务团队服务模式,服务任务均统一布置.通过就诊者服务满意度问卷调查和服务团队服务质量评价,分析全科医疗服务团队服务质量及存在问题,并对存在问题提出相应的质量管理改进策略.结果 观察组社区居民对服务满意度评价及服务质量评价均显著优于对照组(P<0.05);在疾病确诊实践以及诊断差错率及事故率方面均优于对照组(P<0.05).但是两组均缺乏服务质量绩效考核体系.结论 实施全科医疗服务团队的服务模式可有效改善社区服务质量,但在绩效评价体系方面仍需要完善.
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全科医疗服务在社区妇女围绝经期治疗中的应用价值
目的 探究全科医疗服务在社区妇女围绝经期综合征治疗中的临床应用价值.方法 采用改良的Kupperman症状评分法随机对三里屯社区35~60岁的妇女进行调查评分,评分总分≥7分的可以诊断为社区妇女围绝经期综合征,随机抽取100例确诊患者,分为干预组和对照组,各50例.干预组从心理支持、社区干预、行为干预和药物治疗等四个方面进行干预.干预后对两组再次进行改良的Kupperman症状评分,采用t检验的方法,对两组总分和各项得分进行比较.结果 两组患者的人数、年龄、Kupperman症状总分、主要围绝经期综合征表现等经调整,统计分析无显著差异(P＞0.05),两组之间具有可比性.干预后两组再次进行改良的Kupperman症状评分,总分和各项得分,干预组均小于对照组得分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全科医疗服务改变了以往的就医模式,真正从生物-心理-社会医学模式对围绝经期妇女综合征患者进行干预,从心理支持、社区干预、行为干预和药物治疗等四个方面预防绝经期妇女疾病的发生,改善患者生活质量,预防限于治疗,在临床上有积极的意义.
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社区妇女围绝经期综合征全科医疗服务的临床价值分析
目的 探讨社区妇女围绝经期综合征全科医疗服务的临床价值.方法 将120例围绝经期综合征患者随机分为试验组和观察组各50例.试验组患者进行药物治疗、行为干预、心理支持和社区干预,观察组予以普通治疗.干预后对2组患者进行Kupperman症状评分.结果 干预后,试验组的Kupperman症状评分总分低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经全科医疗服务干预的妇女围绝经期综合征取得良好的干预效果,患者的症状评分均显著减少,在临床的预防和治疗上具有积极意义.
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全科医疗服务的机制
全科医疗是一个以人为本和以健康为目标的服务系统,是以人群健康为目标的评价机制和以利益分配为杠杆的激励机制的有机统一,是实现全科医疗目的的动力源泉.因此,准确理解全科医疗服务的产生过程、 基本模式、机制与机理,对完善中国全科医疗体系具有重要的意义.
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居民全科医疗服务利用不足的原因与对策
全科医疗服务利用不足的主要原因:居民陈旧的健康观念和求医方式、居民预防保健意识淡薄、医疗市场无序竞争、医患之间缺乏信任关系、全科医疗服务不到位、经济水平低.提高利用率的方法:加强宣传、塑造形象、培养队伍、提高水平、理顺关系、建立信任、选准突破口、以点带面.
关键词： 全科医疗服务 卫生资源利用 社区卫生服务制约机制 -
农村全科医疗服务与管理模式探索
农村全科医疗服务的开展对我国全面实行社区卫生服务具有重要意义,本研究以选定的试点医疗单位的医务人员及试点辖区内的居民为研究对象,经过8年的工作实践,探索出一条比较切实可行的开展农村全科医疗服务的新途径,并对农村全科医生人才培养和全科医疗服务的系统化管理提出了新的思路.
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我国农村社区全科医疗服务运作方式的探索与研究
目的通过全科医疗服务的实践,为农村社区开展全科医疗服务提供可借鉴的运作方式.方法在金华市多湖社区以合同制服务、三位一体运作和团队合作等方式开展全科医疗服务.结果二年多的实践表明具有本地特色、灵活多样的全科医疗服务方式为社区居民的防病、治病提供了一条有效的途径;并提出了开展全科医疗服务中应注意的几个问题.结论合同制服务、三位一体运作方式和团队合作方式是目前我国农村社区开展全科医疗服务的有效方式;同时,也为城市社区开展全科医疗服务提供了可借鉴之处.
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深圳市福田区妇女围绝经期综合征的社区诊断
目的对社区妇女围绝经期综合征进行社区诊断.方法采用分层整群随机抽样的方法对深圳市福田区3个社区围绝经期妇女进行回顾性流行病学调查.结果社区妇女自然绝经平均年龄为49.9岁;围绝经期综合征发生率为44.1%.社区妇女围绝经期综合征与年龄、文化程度、与丈夫关系、孕产次数、亲友支持、经济收入、围绝经期知识、慢性病等有相关性(P＜0.05).结论社区妇女围绝经期综合征具有发病率高和群体性的流行特点,患上围绝经期综合征的妇女严重影响了正常的工作和生活,并给社会和家庭造成一定的负担,需采取健康教育、饮食疗法、适度锻炼、激素等综合措施进行干预和治疗.
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健康档案对慢性病管理的作用
健康档案是全科医疗服务过程的文字记载.近年来,健康档案已成为全科医生管理慢性病、开展社区卫生服务的一个重要工具.
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社区妇女围绝经期综合征流行病学调查
目的:探讨社区妇女围绝经期综合征流行病学特点及其相关因素,以便更好地开展社区妇女围绝经期的全科医疗服务,进行社区诊断.方法:采用分层整群随机抽样的方法对深圳市福田区3个社区围绝经期妇女进行回顾性流行病学调查.结果:社区妇女自然绝经平均年龄49.9岁;围绝经期综合征发生率为44.1%.社区妇女围绝经期综合征与年龄、文化程度、丈夫关系、孕产次数、亲友支持、经济收入、围绝经期知识、慢性病等有相关性.结论:社区妇女围绝经期综合征具有发病率高和群体性的流行特点.患围绝经期综合征的妇女,严重影响了正常的工作和生活,并给社会和家庭造成一定的负担.因此,以妇幼保健进社区为切入点,开展社区妇女围绝经期的全科医疗服务,是防治社区妇女围绝经期综合征的重要措施.
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社区妇女围绝经期的全科医疗服务及其成效
目的 探讨社区妇女围绝经期的全科医疗模式和成效.方法 开展社区妇女围绝经期综合征的流行病学调查,以健康教育为先导,以降低危险因素为目标,做好病因学和发病学预防,促使围绝经期妇女正确认识和理解围绝经期的概念,认识出现症状的原因及可治疗性和自愈性,消除恐惧心理,自觉做好围绝经期保健.对用改良的Kupperman症状评分法评分总分≥7分的社区围绝经期妇女,采用生物-心理-社会医学模式进行干预.结果 干预治疗对象的13种围绝经期症状得到显著改善(P＜0.01).结论 以妇幼保健进社区为切入点,开展社区妇女围绝经期的全科医疗服务,是综合防治社区妇女围绝经期综合征的重要措施,能够有效地提高社区围绝经期妇女的生活质量.
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社区全科医疗服务中的人性化理念
加强城市社区医疗卫生服务系统的建设是世界各国医疗服务体系发展的一个重要方面,而近年在国内兴起的以全科医学为基础的社区医疗卫生服务正逐渐成为社区医疗卫生服务体系的主体.目前,我国的城市社区全科医疗服务系统建设还处于起步阶段,存在许多问题,亟待完善,因此,针对复杂多样的社区医疗卫生服务问题,提出与之相适应的解决方案,无疑是一种科学的研究思路.
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Ⅲ级监护全科医疗服务对提高老年人健康的作用
目的了解Ⅲ级监护对提高老年人健康的作用.方法社区内选择486名60岁以上老人,按生活自理能力和患病情况分成Ⅲ级,用Katz分级法对Ⅰ级监护老人生活活动能力的6个方面进行测评.6个月后复测,观察监护前后功能变化.对患有高血压病或糖尿病的Ⅱ级监护老人除了健康教育和行为干预外,进行相关指标(血压、血糖)的监测,观察干预前后血压、血糖变化.在Ⅲ级监护老人中开展健康教育和健康体检.结果Ⅰ级监护老人中7人生活活动功能有提高,无1例褥疮.Ⅱ级监护老人中136名患有高血压病的老人监护前后收缩压分别为150.44±24.86mmHg和131.88±11.56mmHg(t检验=7.96,P《0.001),舒张压分别为87.39±4.39mmHg和77.43±2.47mmHg,差别有统计学意义(t检验=23.11,P《0.001),45名糖尿病人干预后,血糖总控制率为64.45%(包括理想控制和一般控制).收缩压平均降低了19mmHg,舒张压平均降低了10mmHg.Ⅲ级监护的老人体检后,新发现高血压20人,糖尿病5人,转入Ⅱ级监护.348名Ⅱ、Ⅲ级老人培训后,高血压知识知晓率明显提高.结论Ⅲ级监护全科医疗服务对提高老年人健康有积极作用.
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浅析社区慢性病防治的全科医疗服务与成效
目的:探讨社区慢性病防治的全科医疗服务与成效.方法:将我院所在社区健康服务中心作为研究对象,对其在坚持全科医疗服务基本原理与方法以来,开展社区慢性病综合防治的实践进行总结与分析,并与开展全科医疗服务之前进行相关比较.结果:开展全科医疗服务以来,社区高血压与糖尿病等级患者建档率、建档患者随访管理率、相关知识知晓率及治疗率都达到了95.00%及以上;高血压的控制达标率83.61%,糖尿病的控制达标率则为81.29%,两者与未开展全科医疗服务时相比,都有明显提升,差异性显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:对于社区慢性病而言,采用全科医疗服务进行综合防治能取得良好的效果,值得推广及应用.
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提高社区居民对全科医生信任度的伦理研究
全科医生是开展社区卫生服务的主要支撑者,社区居民对全科医生信任度的高低直接关系到社区卫生服务的发展.在目前的社区卫生服务中,社区居民对全科医生的信任度尚较低.作者对其主要看法和形成的主要原因进行了分析思考,提出了提高社区居民对全科医生信任度的基本对策.
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基层医院生存与发展的思考——来自27所中心卫生院的调查报告
以问卷法调查宁夏南部地区27所中心卫生院现况,分析其结果,旨在寻找市场经济下基层医院生存与发展的新途径,为基层医院如何适应当前市场经济提供方法及依据.
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糖尿病患者血糖达标与全科医疗服务分析
目的：对糖尿病患者血糖达标情况进行调查，并以此为主要依据来分析全科医疗服务的实际应用效果。方法：以入户面对面问卷调查的方式来开展研究分析，以Logistic等方式来对调查问卷结果进行有效的分析。结果：就社区糖尿病管理全面达标的影响因素来看，血压、药物治疗、糖尿病认知以及糖化血红蛋白是其中的主要因素，在全科医疗服务中，应当以此为重点开展治疗和管理。结论：社区糖尿病防治管理过程中，全科医疗服务不失为一种高效的方式，在稳定医患关系的同时，促进糖尿病诊疗个体化的形成，提高糖尿病患者就诊对称中的依从性，从而对患者的血糖指标进行科学化控制。
