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基于整体论医学的体质医学的发展走向
体质是人体整体表现出的特征,因而只能采用整体的方法进行研究.近年来兴起的体质医学基本上都源自整体论观念下的传统医学.与世界其他传统医学相比,中医学具有可用于体质辨识和调控的完备理论体系.因此,现代医学的体质医学应当奠定在中医辨证论治体系基础上.采用现代科学方法发展现代医学的体质医学,主要应着眼于以下方向:1)对基本的体质类型的进一步区分; 2)体质辨识过程中客观指标的引入; 3)由基本型体质组合成的复合型体质及调控方法的研究; 4)结合定性规则判定及定量选择的体质辨识模型的建立; 5)可用于人体功能描述、人体模型验证和人类体质辨识的计算机仿真平台的建立.
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比较效果研究方法在以“整体医学”为核心理念的中医药研究领域的应用探讨
比较效果研究( Comparative Effectiveness Research,CER)是目前国际上医疗卫生改革领域里非常流行的一个新的研究方法,并逐渐被国内研究者熟知。同时其“以患者为核心”的研究理念与中医“整体医学”的理念是相一致的,所以如何将CER在以“整体医学”为核心理念的中医药研究领域进行应用是一个值得研究的问题。文章通过对CER的方法学核心以及中医“整体医学”的理念进行归纳和总结,并结合相关研究实例对CER在以“整体医学”为核心理念的中医药研究领域中的应用进行分析和探讨,总结CER的研究设计要点,为以后中医药研究者开展类似研究提供参考。
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走向状态医学:精准医学开启的医学革命
文章从分析疾病医学的局限性及面临的困境着眼,指出精准医学的意义不是基于疾病医学的精准,其核心是建立一个能个性化地描述人体状态并实现个性化调控的状态医学体系.而一直不被西方医学乃至西方科学理解的中医学,本质上就是一个状态医学体系.与今天美国精准医学着眼于基因组、蛋白组、代谢物组等研究,从微观层面建立人体状态描述不同,中医学的人体状态描述是基于整体层面建立的.近年来,随着复杂性科学的进展,生物体内“测不准原理”被揭示,还原论医学的“分析-重构”模式从理论和实践角度均被证明是不可行的.因此,状态医学建立人体整体的状态描述只能采用中医学的模式,从对人体整体层面行为功能的考察入手.而基于整体层面的状态医学,无论从状态描述系统的简单性、对人体个性化状态把握的精准性、寻找从宏观层面调控人体的药物以及对人体状态调控的整体性与简单性等方面,均有着从微观层面建立人体的状态描述所无法比拟的优势.而引入现代医学的检测手段与人工智能、大数据分析技术,在中医学基础上,建立起基于整体层面的精准医学体系,不仅可行,而且势必成为精准医学实现远期目标的佳途径.由此,未来的医学体系,将是以基于整体的状态医学——整体医学,与融汇中西医疾病分类体系的疾病医学相结合的、建立在科学实证基础上的医学体系.
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美国FDA认同传统中医药学是整体医学
近期,美国食品药品管理局(FDA)新发布了一项与中医药密切相关的指导性文件草案:《补充和替代医学产品及FDA管理指南,初稿》(Guidance of Industry on Complementary and Alternative Medicine Products and Their Regulation by the Food and Drug Administration,Draft).
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用整体医学的思维看待骨质疏松——骨活检、肾活检和肌肉活检的临床启示
骨质疏松是临床的常见病和多发病,临床上存在轻度的骨矿化不良的病人也非常多见,而严重的骨软化则相对少见.因此,掌握鉴别这些疾病的基本知识无疑对于我们认识疾病并为患者解除疾苦十分重要.人们对骨质疏松的认识起源于临床,即许多老年人常发生脊椎压缩性骨折,轻度外伤后易发生腕部Colle's骨折和髋部骨折.骨密度仪的出现为骨质疏松的诊断提供了很好的无创伤性的数据,但这些数据只能作为参考,而绝不是诊断骨质疏松的唯一依据.
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论尿控领域的整体观
整体医学是正在兴起的一种医学体系,其将医学看成一个有机整体,从整体上来认识医学的性质、对象和目的.整体性是贯穿人体宏观和微观的根本,任何整体都处在和其他整体密切的联系当中,联系是这个整体存在的必然条件.
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期盼北京的整体医学更上一层楼
北京的整体医学水平在全国当属一流,这一点是大家公认的,然而这并不意味着我们的各项医疗工作已经尽善尽美了.为了不断提升首都医学工作水平,笔者不揣浅薄,愿借<北京医学>创刊40周年之际,冒昧地提出若干想法,以期共同探讨.
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共识疗效亟待破解的难题
当前,科学的大格局正在发生着深刻的变化.天地人一元论的宇宙观逐渐成为科技界的共识.西方工业文明追求精准,为20世纪人类的精神生活与物质生活带来了极大的提高,功不可没.当今我们应该提倡东学、西学兼收并蓄,以国学为主体,从整体医学出发进行还原分析,再回归到整体上分析,针对优势病种进行辨证论治,以复杂性非线性干预手段,获取中医与西医、国内与国外共识的疗效,更新评价体系,从医生与患者做意象结合的评价,这的确是难题,尚待研究.
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整体医学在生殖医学研究生培养中的应用
以问题为中心(PBL)的教学模式已成为我国高校较为普遍的一种教学方法。其可以激发学生及教师的学习潜能,达到“教学相长”的目的。但是,目前生殖医学PBL教学模式中所涉及的整体医学人文理念的培养薄弱。实现整体医学与生殖医学PBL教学相结合,目的是教会生殖医学研究生认识影响疾病的心理、社会、外界环境以及人文因素的重要性,还要教会学生认识机体的每个器官的功能及其间的互相影响,从而有效地提高了医学研究生的培养质量及科研素质。
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整体医学——医学发展之大势所趋
1 人作为有机整体需要整体服务21世纪的医学发展已经进入到一个全新的阶段,科技的进步带来医疗技术的飞速发展,使过去让医生束手无策的顽疾绝症得到根治成为可能.同时,随着预防医学和循证医学的发展,人们的医疗观念在不断深入,对于疾病不单是早期救治,而是要早期预防;对于患者,不单是要医病,而是要医人.
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中药现代化进程中知识产权问题的研究
目前,世界各国对疾病的预防和治疗向着"整体医学"的方向发展,它强调人类生命健康应注重人与自然、社会协调统一.这个"整体医学"模式与我国中医理论"天人合一"的整体观念吻合.此外,在提倡绿色消费的热潮下,人们对中药也越来越寄予厚望.
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中医药在欧洲和中东地区的应用情况比较
中医药学是以朴素哲学思想为基础,在长期实践过程中形成的包括针灸、中药在内系统的诊疗方法和理论,它是一种整体医学.由于人们越来越认识到化学合成药物的毒副作用、研究代价及防治疾病的局限性,从而使得从天然药物中寻找新药成为世界药学界的研究热点,中医药的优势和特点正逐步为人们所认识和接受,现在已引起国际社会的广泛重视.
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周围血管疾病研究进展和突破口的思考
中国传统医学为宏观整体医学,重视辨证和动态变化,具有独特的理论体系和丰富的临床经验.现代医学为局部微观医学,重视实验研究,观察仔细、具体,针对性强.中西医结合治疗周围血管疾病,是在继承和发扬中国传统医学的基础上,结合现代医学的理论、观点和方法,不断实践、探索,逐渐发展起来的.40多年来,中西医结合治疗周围血管疾病研究取得了重要成就.
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干燥综合征的整体医学治疗
干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)[1]是一种以侵犯唾液腺和泪腺等外分泌腺、具有高度淋巴细胞浸润为特征的系统性自身免疫性疾病,患者除有明显的口干、眼干等干燥症状外,还可伴发其他脏器损害,如间质性肺炎、肾小管酸中毒、萎缩性胃炎、肝脏损害等,本病可分为原发和继发,好发于30~60岁女性,男女比例为1∶9~10.国内对万余人调查表明,原发性SS的发病率为0.29%~0.77%[2],仅次于类风湿关节炎.目前本病病因不明,现代医学治疗尚缺乏有效方法,且毒副作用较大,有一定的局限性.而中医药治疗干燥综合征历史悠久,在宋代的《千机要方》中就已有记载.何静[3]运用养阴增液汤辅助硫酸羟氯喹治疗SS与单纯应用硫酸羟氯喹作对照,结果白细胞较对照组有了明显升高,SS-A阳性率由80%下降到15%,SS-B阳性率由80%下降到33%,血沉和肝功较对照组相比较下降更明显.我院整体医学在增液汤基础上加减研制出干燥增液汤,在治疗SS临床上也收到了良好的成效.
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社会支持对晚期癌症患者生存质量的影响
在强调整体医学、整体护理的医学发展时代,晚期癌症患者的治疗目标应遵循生存率与生存质量并重的原则.癌症患者的生存质量比生存率、病死率更能准确反应患者的治疗效果和康复状况.生存质量是由患者的社会、心理和身体方面的健康状况决定的,其中社会、心理因素是影响晚期癌症患者生存质量的重要因素,而社会支持便是社会心理因素的主要内容.对2008年1~6月在我院住院治疗的120例晚期癌症患者进行调查、分析,重点探讨晚期癌症患者的生存质量与影响因素,以指导我们更具针对性地制定护理对策,提高晚期癌症患者的生存质量.
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全面认识和发挥我国"三个医学"的地位与作用
我国有中医、西医和中西医结合三个医学,在卫生工作方针中明确地提出:"中西医并存"、"中西医并重"、"坚持中西医结合方针".早在1985年,中共中央书记处对中医工作的指示中指出:"要把中医和西医摆在同等重要地位.
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我国"三个医学"在医学发展中的地位和作用
中医药学是我国悠久传统历史文化的重要组成部分,对中华民族的繁衍和昌盛,发挥了不可磨灭的历史功绩,是具有我国民族传统特色的主流医学.但随着近代科学技术的发展,西方医学传入我国,对中医学产生了很大的影响,出现了冲突和交融,因而有人提出了"中西医汇通"的学术思想.于是出现了中医、西医和二者汇通同时存在的局面.根据我国医学发展的历史、现状和未来发展的趋势.在我国卫生工作方针和法规中,明确提出了"中西医并存"、"中西医并重"和"促进中西医有机结合".从而出现了"三个医学",即中医学(传统医学)、西医学(现代医学)和中西医结合医学(整体医学).共同承担着人民的医疗卫生保健工作,并为医学的发展发挥着不同的作用.
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心理-生理-病理一体论与整体医学研究
21世纪将是生物科学的时代,随着生物科学和社会科学的进展,本世纪是否能够解决对"人"的认识,这将是人类科学中的一个重大课题.本文拟从心理-生理-病理变化的相通性,探讨"形神统一"与整体医学的研究方法.1 对健康和疾病认识的理论与实践1.1 健康定义的提出及其意义早在1948年WHO在成立时的宣言中就给健康下了一个定义:"健康是指身体上、心理上和社会上的完美状态(wellbeing),而不仅是没有疾病和虚弱的现象."
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抗癌治疗后患者的存活期保健:全科医疗服务的作用
在发展中国家,曾患及现患癌症的患者,或者说“癌症生存者”的数量正在逐渐增加.这反映了高龄人群生存状态的改善、癌症检测及其治疗手段的提升与癌症生存率的提高是相伴随的.近期对于癌症患病率的估计显示,在2007年,澳大利亚有将近77.5万人在过去的26年中患过癌症,其中在5年内患过癌症的有33.9万人[1].
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健康医学是现代医学的发展方向
随着科技的发展和人类的进步,医学先后经历了经验医学、实验医学和整体医学三个时代,医学模式已逐步实现从生物医学向生物-心理-社会医学模式过渡,并正在积极向整体医学的模式转变,卫生革命正从以防治传染病为重点的第一次卫生革命向以防治慢性非传染性疾病为重点的第二次卫生革命转移.前WHO总干事中岛宏博士预计,大约到2015年,发达国家与发展中国家的发病原因将大致相同,与不良生活方式有关的疾病将成为头号杀手.