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用整体医学的思维看待骨质疏松——骨活检、肾活检和肌肉活检的临床启示
骨质疏松是临床的常见病和多发病,临床上存在轻度的骨矿化不良的病人也非常多见,而严重的骨软化则相对少见.因此,掌握鉴别这些疾病的基本知识无疑对于我们认识疾病并为患者解除疾苦十分重要.人们对骨质疏松的认识起源于临床,即许多老年人常发生脊椎压缩性骨折,轻度外伤后易发生腕部Colle's骨折和髋部骨折.骨密度仪的出现为骨质疏松的诊断提供了很好的无创伤性的数据,但这些数据只能作为参考,而绝不是诊断骨质疏松的唯一依据.
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采血对血凝检测结果的影响
在生理条件下血液是-流动的液体,处于凝血和抗凝的动态平衡,如这一平衡破坏血液将会在血管内凝固。为了解血液所处的凝固状态,即纤维蛋白原、凝血因子的含量和活性水平.设计了一系列检测血液凝固状态的实验。血液所处的凝固状态依靠实验数据来评价,实验数据是观察血液凝固状态的唯一依据,检测的科学性与准确性至关重要。如何控制采血对血凝结果的影响还未见有报道。为防止由于采血对结果造成误差,我们对同一患者标本加入不同比例的抗凝剂,利用同一实验仪器同时检测,观察检测结果的变化。
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钼靶X线摄影示微钙化对乳腺癌的诊断价值探讨
早期乳腺癌临床诊断困难,而钙化是乳腺癌常见的X线征象,钼靶X线检查时发现微细钙化及簇状潜钙化常是诊断早期乳腺癌的唯一依据[1].本文就乳腺钼靶X线摄影示微钙化对乳腺癌的诊断价值加以探讨.
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简述检测原始记录的管理
检测原始记录是实验室管理体系文件的组成部分,是检测活动的见证性文件,是检测水平的真实体现,是出具检测报告的唯一依据.实验室必须十分重视检测原始记录的管理,对检测记录的编制、修订、识别、收集、编制索引、填写、复核、审核、更改、存档、清理等环节进行严格把关,为实验室管理体系的有效运行提供真实客观的证据.
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弥散加权成像对短暂性脑缺血发作后发生缺血性脑卒中风险的评估价值
短暂性脑缺血发作(TIA)概念自20世纪50年代Fisher提出至今几经变革,随着医学影像学的发展和人们对TIA认识的不断深入,基于“时间和临床”的传统定义受到了诸多质疑.2011年美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)修订了TIA的新定义:脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、未伴发急性脑梗死的短暂性神经功能障碍[1].新定义取消了时间限制,强调了组织学上TIA和脑梗死的区别,有无组织学损害是诊断TIA的唯一依据,包含弥散加权成像(DWI)的MRI被推荐为首选的脑成像诊断方式[[2-4].
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制作现场检查笔录应注意的有关问题
现场检查笔录(简称笔录)是卫生行政执法,包括日常监督检查使用频率高的一种文书.它既是卫生行政机关依法行使职责,对违法的行政相对人作出行政处罚的重要事实依据(有时是唯一依据),又是作为承担法定举证责任的行政机关在行政复议和行政诉讼中的重要证据,其制作质量如何,不仅关系到是否依法行政,更关系到行政机关在行政复议和行政诉讼中能否胜诉.卫生部1998年发布的<卫生行政执法处罚文书规范>(简称<规范>)已对如何制作"笔录”作了具体规定,结合基层工作的实践,对制作"笔录”中几个不应忽视的问题谈一些看法.
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凝血试验质量影响因素的探讨
在生理条件下血液是一流动的液体,处于凝血和抗凝的动态平衡,如这一平衡破坏血液将会在血管内凝固.为了解血液所处的凝固状态,即纤维蛋白原、凝血因子的含量和活性水平,设计了一系列检测血液凝固状态的试验.血液所处的凝固状态依靠试验数据来评价,试验数据是观察血液凝固状态的唯一依据,检测的科学性与准确性至关重要.现从以下几个方面对血凝试验准确性进行探讨:
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前列腺穿刺活检技术
前列腺癌的早期诊断及诊断的精确分期、分级对治疗方式的选择及治疗的效果意义重大[1],而前列腺穿刺活检目前仍然是术前确诊前列腺癌的唯一依据.前列腺穿刺活检的结果与前列腺癌的分期、分级、手术切缘阳性率以及术后生化复发密切相关[2].提升穿刺活检的准确性对前列腺癌的诊断和治疗非常重要.
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医院病案管理人员对病例归档后职责与职能
病案是医院医疗教学和科研的宝贵资料,更是医疗保险、商业保险在支付医药费、理赔或拒赔唯一依据和凭证,为解决医疗纠纷、伤残鉴定、计划生育方面的原始的证明.病案管理工作尤显重要,工作人员既要搞好自己的专业,又要一专多能,明确职责与职能,从而达到有效地开发利用病案资源的目的[1].现将我们在病案管理工作中的几点体会浅谈如下.
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医院奖金分配模式探讨
目前,公立医院普遍实行的"收入减支出,结余提成"的计奖分配机制,是一种典型的营利性机构的分配方式,在大多数公立医院中,经济收入指标已成为重要、刚性的管理目标.在奖金核算过程中,按科室收支结余的一定比例提取奖金,把科室的收支结余作为科室获取奖金的唯一依据和主要依据.