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12,100例病案首页质量分析及对策
病案首页高度浓缩了病案中具价值的信息,包括病人的基本信息、诊疗信息、经费信息,是住院病案登记、疾病分类、编码、编制索引、审查、统计的主要依据,是医院管理、决策以及临床医疗、教学、科研等方面的重要资料,也是医疗纠纷、评定伤残等级、社会保险、商业保险等的重要原始法律依据.
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简述检测原始记录的管理
检测原始记录是实验室管理体系文件的组成部分,是检测活动的见证性文件,是检测水平的真实体现,是出具检测报告的唯一依据.实验室必须十分重视检测原始记录的管理,对检测记录的编制、修订、识别、收集、编制索引、填写、复核、审核、更改、存档、清理等环节进行严格把关,为实验室管理体系的有效运行提供真实客观的证据.
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本刊关于关键词标引的要求
关键词包括主题词和自由词两部分。主题词是专门为情报检索机构编制索引用的,是从自然语言的主要词汇中选取并加以规范化的词或词组;自由词是尚未规范化的词或词组。本刊要求各类文章标引3~8个关键词,请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的新版《Index Medicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词,其中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被收录的自由词必要时也可作为关键词使用,并排列于后,忌用泛指词。