齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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脑室出血的微创手术治疗
目的讨论脑室出血微创手术处理的方法及效果.方法对20例患者在尽早时间内行双侧侧脑室微创引流术,手术早期在脑室内注入大剂量尿激酶(15万U),术后第6小时冲洗并注入尿激酶(2万U).结果死亡率20%.证明早期行微创引流术并应用尿激酶,手术创伤小并可降低死亡率.
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外科严重感染的临床治疗体会
外科严重感染是导致患者死亡的一个主要原因,其治疗需要手术处理原发病灶,"净化腹腔",减压引流,控制感染,防止持续或复发性感染,而术后的药物治疗也尤其为重要,我们根据近6年间所治疗的病例,结合文献对其临床治疗加以探讨,现报道如下.
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阴茎头-阴茎海绵体分流术治疗阴茎异常勃起
自1992年~1998年我院收治3例阴茎异常勃起患者,采用阴茎头-海绵体分流术治愈.现报道如下:
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丝裂霉素联合羊膜移植在青光眼再手术中的应用
目的解决青光眼术后手术区疤痕的形成.方法选择青光眼术后因滤过不良致眼压升高的患者28例(28眼),行0.3 mg/ml丝裂霉素C(MMC)联合羊膜移植手术治疗.结果术后眼压控制率为92.9%,功能性滤过泡形成率为92.9%,低眼压黄斑病变的发生率为7.1%.结论应用丝裂霉素联合羊膜移植治疗复发性青光眼疗效满意,值得临床推广和应用.
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新式剖宫产术97例分析
我院自2000年开始运用新式剖宫产术式[1]行腹膜外剖宫产术,取得了良好的效果,现汇报如下.
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推拿配合牵引治疗中央型腰椎间盘突出症的体会
中央型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症中症状较重,保守治疗容易失败的一种类型.中央型腰椎间盘突出的临床表现为:一侧或两侧腰腿痛(可为交替性),鞍区麻痹和大小便功能障碍.我科自1990年起采用推拿特定手法配合牵引治疗此型患者96例,收到满意疗效.
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超声对剖宫产术后子宫复旧及并发症观察
剖宫产是解决难产,处理某些高危妊娠的重要手段.目前,国内外从母婴安全考虑,适应症有所扩大,剖宫产率上升.随着剖宫产率的不断上升,剖宫产术后子宫复旧及并发症问题越来越被人们重视.本文应用B超诊断技术,对其进行研究,旨在探索其临床实际应用价值.
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疏血通治疗不稳定型心绞痛的疗效观察及对凝血项的影响
不稳定型心绞痛患者病情进展迅速,合理治疗十分重要.在不稳定型心绞痛发作频繁的不稳定期,为迅速控制心绞痛,常规应用硝酸甘油递增性静脉点滴,但在某些患者应用硝酸甘油,副作用大,头痛或出现反射性心动过速.为了探讨更加有效的方法,我们观察在不稳定型心绞痛急性发作期应用静脉滴注疏血通的临床疗效及对凝血项的影响,现将结果报道如下.
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脑循环治疗仪用于椎动脉供血不足的临床观察
我院1998~1999年采用脑循环治疗仪治疗早期椎动脉供血不足,取得满意疗效,现报道如下.
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血捷活素与硝酸甘油治疗高血压性心脏病急性左心衰竭疗效比较
目的比较血捷活素(H-CGRP)与硝酸甘油治疗高血压性心脏病急性左心衰的临床疗效.方法66例住院高血压性心脏病急性左心衰患者随机分为2组,H-CGRP组35例;硝酸甘油组31例.其中H-CGRP组采用5%葡萄糖注射液100ml加入H-CGRP 2万Bu,静脉滴注(静滴)每日1次,7天为1疗程.硝酸甘油组为硝酸甘油10 mg加入5%葡萄糖注射液100ml,每日1次静脉滴注,7天为1疗程.结果H-CGRP组总有效率96.8%,硝酸甘油组总有效率93%.治疗后H-CGRP组与硝酸甘油组左室舒张功能,二尖辨舒张期流速峰值,二尖瓣舒张早、晚期流速值比(E/A)增大,(P<0.001),二尖瓣E峰升高,A峰下降,(P<0.001),组间比较,H~CGRP组效果更明显(P<0.001),H-CGRP对改善前后负荷,血流动力学有显著效果(P<0.001).该药不良反应少.结论H-CGRP有明显的扩张小动脉,小静脉血管作用,能有效改善高心病急性左心衰,疗效优于硝酸甘油.
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脑卒中后日间过度倦睡(附20例报告)
日间过度倦睡症(EDS)是由于夜间睡眠障碍所致,其特点是夜里清醒,白天嗜睡[1].近来,我们遇到20例脑卒中后EDS患者,报道如下.
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口服与外用己烯雌酚同时外用青霉素治疗老年性阴道炎疗效比较
为了探讨治疗老年性阴道炎的有效方法,我们在阴道涂用青霉素的同时,观察己烯雌酚口服与阴道涂用的疗效,结果显示两种方法差异无显著性(P>0.05),但局部用药可减少药物副作用的发生.
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细菌性阴道病与宫颈糜烂的关系
目的初步探讨细菌性阴道病与宫颈糜烂的关系.方法对728例分别患有细菌性阴道病或宫颈糜烂的病例进行分析,并以甲硝唑分别进行2个疗程以下的治疗.对所有研究对象进行临床随访.结果患有细菌性阴道病的占58.31%,其中患Ⅰ°以上的宫颈糜烂77.0%,经甲硝唑治疗一疗程后,细菌性阴道病与颈糜烂的有效率达83.54%,而原无细菌性阴道病却宫颈糜烂大于Ⅰ°者有效率为21.91%,继续第二疗程后,原细菌性阴道病伴宫颈糜烂Ⅰ°以上,而第一疗程治疗无效者,现有效率又达88.89%,而原无细菌性阴道病且宫颈糜烂大于Ⅰ°者,有效率仍低至14.04%.结论由厌氧菌感染引起的宫颈炎症感染途径为厌氧菌首先感染引起细菌性阴道病,继而发展为宫颈糜烂.甲硝唑治疗细菌性阴道病显效,且可治愈由此原因引起的宫颈炎症,巩固一疗程的治疗,对治愈宫颈炎有十分重要的意义.
关键词: 细菌性阴道病(BV) 宫颈糜烂 甲硝唑 -
99Tcm甲状腺显像摄取功能与血供的关系
为了探讨甲状腺摄取功能与血供的关系,本文对1997年以来的909例各类功能状态的甲状腺显像资料进行了分析.现报道如下.
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超时溶栓治疗急性脑梗死26例疗效观察
目的对超过溶栓治疗时间窗(简称超时)的脑梗死患者进行了静脉溶栓疗效和安全性的初步探讨.方法将72例急性脑梗死患者随机分为溶栓组和对照组.其中溶栓组根据其能够得到溶栓治疗的时间,再分为早期溶栓组(6小时内)和超时溶栓组(12~24小时).溶栓用国产尿激酶,联合应用甘露醇、葡萄糖-胰岛素-钾溶液、尼莫地平作为脑保护剂,对其疗效和安全性进行对比观察.结果超时溶栓组显效率和有效率明显高于对照组,低于早期溶栓组,恶化率与早期溶栓组相比无显著差异,无严重副作用.治疗后脑CT扫描梗死面积大于早期溶栓组,明显小于对照组.结论在注重治疗时间窗个体化的基础上,联合应用脑保护剂,适当放宽溶栓治疗时间窗的超时溶栓是安全有效的.
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血源性腱鞘结核
血源性腱鞘结核临床少见,本组10例均经手术及病理证实.
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混合性脑卒中80例临床分析
在急性脑血管病中,出血型和缺血性病变的共存并非少见,随着CT、MRI等成像技术的广泛应用,发现混合性脑卒中的患者日益增多.我院自1989年CT应用后,发现混合性脑卒中80例,现就其临床与CT所见分析报道如下.
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监测SpO2时的"血氧盲点"现象
通过脉搏血氧仪所测到脉搏血氧饱和度(Pulse Oximety.SpO2)数值与血气分析中的血氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SaO2)有良好的相关性[1],并有简便易操作和无创性的检测、能动态观测和迅速及时了解患者的血氧状况等优点,在临床上应用十分广泛.但血氧饱和度并不等于血氧含量,SpO2的准确性与血红蛋白的质量和血供有关,在有变性血红蛋白和血供不足的情况时,会出现"血氧盲点"现象.这需要我们及时和准确的发现"血氧盲点"现象,并做出相应处理.我们发现了5例出现"血氧盲点"现象,现报道如下.
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一期手术切除颅后窝巨大肿瘤伴梗阻性脑积水20例报告
目的探讨颅后窝巨大肿瘤伴梗阻性脑积水的手术方法.方法先行枕区幕上钻孔穿刺侧脑室脑脊液外引流后再作一期手术切除肿瘤.结果20例患者无手术死亡率,缩短住院时间,取得满意效果.结论只要先行脑脊液外引流降低颅内压,耐心操作完全可以一期切除颅后窝巨大肿瘤伴梗阻性脑积水.
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灯盏花素和阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作206例疗效分析
本文报道灯盏花素和阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作206例,并进行了近期、1年期及5年期的疗效分析,结果显示用药后短暂性脑缺血发作147例发作迅速停止,59例发作次数明显减少,1年内发生完全性脑卒中者12例,5年内发生完全性脑卒中者31例,分别低于目前高校教材记载的1/3和1/3.提示灯盏花素和阿司匹林可有效的改善脑组织微循环,缓解高凝状态,控制短暂性脑缺血发作.
关键词: 灯盏花素 ASP TIA 临床分析 -
硝酸银治疗尖锐湿疣40例的临床分析
尖锐湿疣(Condyloma Acuminata,CA)又称性病疣,是由人类乳头瘤病毒感染所至的生殖器、会阴、肛门等部位的表皮瘤样增生.在我国其发病率占性传播疾病的第2位,已引起妇产科及性病工作者的重视.目前治疗尖锐湿疣的方法很多,主要以局部治疗为主,多采用化学制剂及物理疗法.如足叶草酯、5-Fu、激光、冷冻及高频电刀等,均有一定疗效.我们应用硝酸银治疗尖锐湿疣40例进行临床研究,取得了显著疗效.现将结果总结如下.
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急性下壁心肌梗死早期应用倍他乐克耐受性观察
已有大规模的临床试验证实,β受体阻断剂在急性心肌梗死早期应用,可降低其远期病死率及再梗率[1].然面,下壁急性心肌梗死(AMI)患者常有心脏起搏及传导异常所致的缓慢心律失常,下壁AMI发生后,β受体阻断剂的使用,也有可能诱发或加重其缓慢性心律失常,因此,我们对下壁AMI早期应用β受体阻断剂倍他乐克的耐受性进行初步探讨.
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脑益嗪联合西咪替丁治疗顽固性荨麻疹56例观察
我们在1999年1月~2000年12月期间应用脑益嗪联合西咪替丁治疗顽固性荨麻疹32例,取得令人满意的效果,现报道如下.
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酮康唑治疗婴儿鹅口疮疗效观察
鹅口疮是婴儿的常见病,尤以新生儿多见.目前多采用制霉菌素混悬液涂口腔.我院自1998年采用酮康唑混悬液涂口腔取得明显疗效.现将观察结果报道如下.
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重度妊高征剖宫产围手术期的治疗原则
妊高征是严重危害母婴健康的妊娠并发症,至今仍是孕妇、围产儿死亡的主要原因之一.积极药物治疗,适时剖宫产是抢救重度妊高征的重要手段[1].本文通过对我院10年来重度妊高征60例剖宫产患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨重度妊高征围手术期的治疗原则.
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非创伤性马尾综合征38例临床分析
本文报道了近5年来我们收治的非创伤性马尾综合征38例,由椎间盘因素引起的18例,约占47.4%;由马尾肿瘤引起的12例,约占30.2%;由其他因素引起的8例,约占22.4%.在此基础上结合文献,就其诊断、鉴别诊断及延误诊断原因进行分析讨论.
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卵巢癌腹腔用药和全身用药的疗效观察
腹腔化疗可提高抗癌药物在肿瘤组织及子宫附件浓度,尤其对腹腔内直径在1~2 cm之内的转移灶有较好的治疗作用,并可以减轻药物的全身反应.我院对1993~1996年收治的30例卵巢癌患者给以腹腔化疗,和全身用药对比,效果满意,现报道如下.
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小腿外固定不当致骨筋膜综合征10例分析
1997~2000年,我院共收治因外固定不当致小腿骨筋膜综合征10例,现分析如下.
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超低龄婴幼儿肠套叠手术治疗19例体会
肠套叠是婴幼儿急性肠梗阻常见的病因之一,常见于4个月~2岁[1],而4个月以前的患儿很少见.我科自从1997年7月以后共手术2~4个月超低龄婴幼儿肠套叠19例,现报道如下.
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背部心电图对诊断局限性后壁心肌梗死的探讨
常规导联心电图诊断局限性后壁心肌梗死主要依靠V1、V2导联及ST-T的变化,即V1、V2导联上R/S>1及ST-T的动态、衍变过程,但它必须除外预激综合症(A型),右室肥厚,左束支间隔支传导阻滞,完全性右束支传导阻滞和少数正常变异[1],设想若在心脏后壁的部位放置一导联,亦应有心肌梗死的特有图形:ST-T的变化和病理性Q波出现,左室后壁在左房室沟以下近脊柱的左侧,即相当于背部导联的V9处,但由于背部不同部位的导联上正常心电图的特征尚未完全了解,可以表现为QR型,为进一步探讨后壁梗死时背部导联心电图变化的诊断价值,我们进行如下研究.
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卵巢癌腹腔单次穿刺化疗的体会
卵巢癌为妇科常见的恶性肿瘤,病死率位于妇科肿瘤之首.理想的治疗目前仍是手术、化疗、放疗合并应用[1],手术仍是治疗卵巢癌的基础,术后的继续治疗倾向于以腹腔化疗为主.近10多年来,卵巢癌腹腔化疗有了进一步发展,我院自1992年1月~1999年12月共收治36例卵巢癌患者,术后均采用单次穿刺腹腔化疗配合全身联合用药治疗,取得了良好的近期效果.现把单次穿刺腹腔化疗方法及体会报道如下.
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血52例的体会
高血压脑出血的病死率和致残率均高.内科保守治疗迄今为止尚缺乏确切有效的治疗方法.我科近年来应用经针穿刺治疗颅内血肿[1]这种微创技术,治疗高血压脑出血52例,取得良好效果.现报道如下.
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甘油果糖注射液治疗急性脑血管病的临床观察
我院自1999年1月使用天津氨基酸公司生产的甘油果糖注射液治疗急性脑血管病临床观察情况如下.
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支气管扩张症的CT表现及其鉴别诊断(附24例分析)
支气管扩张症(简称支扩)是呼吸科常见的支气管慢性化脓性疾病,临床表现为慢性咳嗽、咳脓痰和咯血,以往诊断多依靠临床、X线胸部平片和支气管碘油造影.由于X线胸部平片检查对支扩无特异性,而支气管碘油造影阳性率仅60%,对于症状轻微、不拟进行手术切除的患者,或估计病变严重、尤其双侧性的病例,以及心肺功能不全者,均不宜作支气管碘油造影.CT对本病不仅可以明确诊断,而且可以提示病变类型、程度与范围.本文对经支气管造影或手术及病理证实的24例支气管扩张患者的CT征象进行了分析,总结出了其CT表现,并提出了常见病的鉴别的诊断,对临床治疗有着重要的参考价值.
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小儿颅脑损伤514例救治体会
我院自1993年1月~1999年12月收治14岁以下小儿中、重型颅脑损伤514例,现分析总结如下.
关键词: 颅脑损伤 -
小脑膜瘤的磁共振诊断
目的探讨磁共振对小脑膜瘤的诊断价值以及减少漏诊的经验.方法通过对15例小脑膜瘤检查方法及图像的分析,找出不同检查方法显示小脑膜瘤的优势.结果小脑膜瘤于常规T1、T2加权像上多呈等信号,于快速液体衰减反转回复(FLAIR)序列像上呈略高信号,增强扫描呈高信号.结论对小脑膜瘤的磁共振诊断,FLAIR像及增强扫描起到重要作用,同时注意加做矢状位及冠状位扫描可减少漏诊.
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不对称"U"字型额肌瓣悬吊术矫治先天性上睑下垂
先天性上睑下垂不但影响患者的容貌,而且也给患者的生活和工作带来诸多不便.近两年我们采用不对称"U"字型额肌瓣悬吊术矫治先天性上睑下垂16例,共27只眼,疗效满意,现总结如下.
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生化丸对产后子宫复旧速度的影响
为了了解生化丸对产后子宫复旧速度的影响,我院对剖宫产和正常产产妇分别进行了观察,结果证明生化丸可以促进产后子宫的复旧速度,但正常产和剖宫产的子宫复旧速度有所区别.
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齐市地区小学初中高中生HBsAg和抗-HBs检测结果分析
为了了解我市中小学生HBsAg携带情况和抗-HBs的水平,我们于2000年6月~2000年9月对中小学生进行了HBsAg和抗-HBs检测,现将情况分析如下.
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捷力胶囊治疗细菌性阴道病疗效分析
细菌性阴道病是生育期妇女常见的阴道感染性疾病[1],其发病率为15%~64%,好发于性旺盛时期的妇女.细菌性阴道病与宫颈上皮非典型增生、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、泌尿系感染有关,可导致异位妊娠或不孕,妊娠并发细菌性阴道病可引起早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产褥感染、新生儿感染等[2],治疗细菌性阴道病对提高妇女健康水平具有重要意义.我院采用捷力胶囊对其进行综合治疗取得了满意疗效,现报道如下.
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异丙酚在妇科门诊手术中应用效果的评析
观察异丙酚静脉注射用于妇科门诊手术的镇痛效果及安全性,结果认为异丙酚在妇科门诊手术中具有镇痛效果完善、起效迅速、苏醒迅速等优点,并且患者术中生命指征均平稳,波动小,现报道如下.
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运用桂枝加芍药汤为主治疗肺炎愈后所致腹满时痛、便难症
笔者运用<伤寒论>中桂枝加芍药汤为主治疗肺炎愈后所致腹满时痛、大便难症,临床应用10余年,治疗病患30余例,疗效满意,现介绍如下.
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硬膜外联合骶管麻醉应用于子宫全切术
妇科疾病,如子宫肌瘤、顽固性功血等,典型症状为月经过多和继发性贫血,对肌瘤较大或月经过多,无继续生育要求的患者均应做全子宫切除[1].由于手术在盆腔内进行,受骨盆限制,对肌松要求较高,麻醉平面要求T6~S4,单一穿刺点硬膜外麻醉,常常难以达到理想的麻醉效果.为了完善骶神经阻滞,以达到盆腔深部组织的良好肌松效果,我们对子宫全切术患者采用了硬膜外联合骶管麻醉,取得令人满意的效果.
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自拟"醒脾饮"治疗小儿厌食症86例效果观察
小儿厌食症在临床上多见,是指小儿纳食不振或食欲减退,常以脾胃虚弱为主因.患病初始家长多不注意或未引起重视,如不及时治疗,影响小儿健康生长.经多年临床探索,自拟"醒脾饮"治疗小儿厌食症,收到满意效果.
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颅脑外伤后并发精神障碍(附21例报告)
目的探讨颅脑外伤后并发精神障碍的发病因素,机制及治疗.方法通过对我院1998年1月~1999年12月间21例颅脑外伤合并精神障碍的临床资料进行分析研究.结果本组21例,出院后随访3~8个月,精神障碍无1例复发.结论颅脑外伤并发精神障碍一般为颅内器质性因素及心理社会因素共同作用结果,经积极治疗,一般都能恢复,预后良好.
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退热药对急性上呼吸道感染病程影响的探讨
目的探讨退热药对急性上呼吸道感染(ARI)病程的影响.方法将208例ARI患儿分为观察组98例,对照组110例,观察组在综合治疗的基础上加用退热药至热退.分别统计两组平均病程,两组严重合并症及严重或混合感染发生率.结果观察组较对照组平均病程延长,有非常显著性差异(P<0.01),严重合并症、严重或混合感染发生率高(P<0.05).结论应用退热药可使ARI病程延长;严重合并症、严重或混合感染发生率高.
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咽瘘与感染的临床观察
目的探讨感染在全喉切除术后咽瘘形成的重要性.方法报道了1991年~2000年在我院行全喉切除术后发生咽瘘患者的细菌培养及药敏试验结果,并从感染学角度对咽瘘的原因进行了分析.结果49份标本中有48份有细菌生长,氟哌酸、环丙沙星、丁胺卡那对G-杆菌、肺炎双球菌、葡萄球菌有较高的敏感率.结论严格控制感染是预防咽瘘形成的关键,预防感染用药应术前0.5~2 h应用氟哌酸、丁胺卡那、环丙沙星等杀菌性、抗菌谱广的药物.
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癫痫患儿疗效观察与预后相关因素分析
儿童癫痫为常见病、多发病,癫痫的长期反复发作,不仅使患儿躯体遭受痛苦,而且在一定程度上可导致智能、精神及社会心理障碍,因此早期治疗和临床高质量的护理尤为重要.本文总结100例儿童原发性癫痫,就影响疗效与预后的诸多因素进行了观察分析与评估.
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心脏手术围术期的呼吸道管理
体外循环心内直视手术患者,由于手术复杂,创伤大,致使机体抵抗力下降,加之体外循环中血液破坏和肺毛细血管通透性增加,术中对肺的牵拉挤压等,使肺顺应性降低;术后咳嗽困难以及呼吸机应用等,使患者痰液滞留,易发生呼吸道并发症.据资料估计[1],心脏手术后并发肺不张和肺炎的发病率为20%以上.患者不仅身心痛苦,而且住院时间长,经济损失大.我们通过对53例心脏手术患者的护理,认为除科学合理地应用抗生素外,加强围术期的呼吸道管理,是有效预防并发症的关键因素.
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小儿泄泻的辨证分型护理
泄泻又称腹泻,是指排便次数增多,粪便稀薄甚至泻出如水样便.本病在<内经>称为泄,宋代以后统称为泄泻.小儿因脾胃功能尚未健全,对饮食的消化吸收容易发生异常,致使清浊不分混杂而下,并走大肠引起泄泻.小儿的治疗不同成人,口服和针剂比成人要困难得多.笔者自1996年以来,利用敷脐法治疗小儿泄泻35例,取得了满意的效果,现就小儿泄泻的辨证分型及护理介绍如下.
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生物反馈疗法治疗焦虑症的护理
生物反馈疗法[1]是通过现代电子仪器将患者体内的生理功能摘记下来,并同时转换为声、光、屏幕图像或数字等直观的反馈信号,患者根据不断显现的反馈信号学习调节自己的生理功能,使生理功能恢复到或保持在一个适当的水平,从而达到治疗的目的.
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体外冲击波碎石的护理
肾结石是泌尿系统常见疾病之一,输尿管结石几乎全部来源于肾脏.众所周知,泌尿系结石直径大于1 cm以往均手术治疗,我院自1999年8月~2001年2月采用德国多尼尔公司"小巨人"碎石机,X线定位治疗肾及输尿管结石340例均取得较好疗效.现将护理体会介绍如下.
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老年人用药心理特点及护理
老年患者在生理和心理上发生一系列的老化现象,其心理特征的形成与自身生理状态的改变是密切相关的,因此随着生理功能的逐渐衰退而出现相应的心理变化.
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会阴伤口疼痛对母婴的影响分析
阴道分娩后会阴伤口疼痛在临床上十分常见.疼痛使产妇精神紧张、焦虑、活动受限,影响产妇产后体力恢复、泌乳、哺乳及新生儿的喂养.为此,我科于2000年1~2000年10月对120例产妇及新生儿进行观察,现将结果报道如下.
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胎盘早剥的预防及护理
正常位置的胎盘早期剥离(胎盘早剥)是严重威胁产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症[1].其国内发生率4.6%~21%[2].本文就67例胎盘早剥进行回顾性分析,以探讨其预防及护理.
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LVRS治疗肺气肿术后监护
肺气肿是临床常见的疾病,其中相当一部分经内科长期治疗,疗效不显著,甚至失去了自理能力.近年来国内外应用肺容量减少术(LVRS)治疗部分肺功能不佳的患者,效果较显著.LVRS即通过手术使毁损的肺容量减少20%~30%,以改善肺功能,提高生活质量.其机理有人认为是通过恢复横膈与肋间肌的正常通气关系,使通气/血流不匹配得以纠正,从而改善静息和活动时的呼吸功能.我科从1998年4月~1999年5月共对3例肺功能极差的肺气肿患者行LVRS手术.我们认为术后严密观察病情变化,认真细致的监护及体贴入微的护理是提高手术成功率,预防术后并发症发生的重要环节,观将术后监护重点报道如下.
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柔红霉素外渗致局部坏死的护理
急性白血病的治疗以化疗为主,化疗中常使用柔红霉素DNR.DNR系蒽环类抗肿瘤抗生素,通过拓扑通分异构酶Ⅱ插入DNA,破坏其模板功能,干扰DNA和RNA的合成.又可以生成自由基,对细胞具有高度破坏性[1],对周围血管有强烈的刺激性.治疗中采用静脉滴注或静脉推注的方法,需谨防药液外渗而导致局部组织坏死.
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2例淡漠型甲亢危象漏误诊原因分析及护理
淡漠型甲亢危象是一种特殊类型的甲亢危象,临床表现多不典型,容易漏误诊,现将我院2例漏误诊病的诊治与护理工作介绍如下.
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小儿急性创伤的手术救治的体会
近年来,随着传染性和营养不良性疾病得到控制,意外伤害越来越明显地成为影响我国儿童生命安全、生活质量和身体健康的重要因素.据不完全统计,我国每年有上万儿童死于意外伤害,更有上千万儿童因意外事故而受伤或致残,这给受害儿童及家庭造成很大的损失.我院在1999年2月~2000年2月共收治14例急性严重创伤的患儿,现将救治体会报道如下.
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气管恶性狭窄介入综合治疗的术中护理
气管狭窄,特别是气管及其附近的恶性肿瘤造成的气管狭窄,在临床上较为少见,且缺少有效的内、外科治疗手段.患者常表现为胸闷,气短伴有憋喘,反复出现刺激性咳嗽,伴有痰中带血,进行性呼吸困难,及缺氧等症状,患者非常痛苦.我科采用支气管支架植入和支气管动脉灌注术综合治疗3例支气管恶性狭窄患者,均获得成功,取得了满意的疗效.现将术中护理体会报道如下.
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冠状动脉内支架植入术的护理体会
冠状动脉内支架植入术是目前治疗冠心病的一种主要方法,是扩张冠状动脉内径,解除其狭窄,改善其对心肌血液供应的一种非外科手术方法,常与冠状动脉内球囊成形术(PTCA)同时进行.这是因为PTCA术后易出现残余狭窄或管腔发生明显弹性回缩,而植入支架后可防止并发症,获得大的管腔直径,根本杜绝狭窄,降低再狭窄率.我院2000年1~11月共行植入术3例,由于采取了积极的护理措施,预防了术后并发症的发生,取得了良好的疗效.
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104例子宫肌瘤术后患者的观察及护理
子宫肌瘤是女性生殖器中常见的一种良性肿瘤,好发于30~50岁的妇女.随着诊断技术的提高,子宫肌瘤的发病率亦呈上升趋势,手术治疗目前仍是子宫肌瘤的主要手段.因此对子宫肌瘤术后病人的严密观察,细心护理更显得尤为重要.现将本人对该手术后患者的观察及护理体会总结如下.
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89例住院精神病患者伴发躯体疾病的护理
住院精神病患者的死亡报导:国外为3.2%,国内报导分别为1.1%[1]、0.9%[2]和1.0%[3],精神病患者的死亡原因,因精神病本身致死的较为少见,多数都是与躯体疾病共存导致死亡.因此做好躯体疾病护理是降低住院精神病患者死亡率的重要措施之一.
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氟哌酸联合思密达治疗大肠癌术后腹泻的观察及护理
大肠癌术后由于手术刺激,肿瘤切除,肠道功能紊乱而出现腹泻.我科1997~2000年对73例大肠癌术后腹泻患者在口服氟哌酸的同时加服思密达,效果满意,现介绍如下.
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关于开展社区家庭护理的初探
近几年来,随着我国改革开放、社会经济的迅速发展,人民群众对医疗保健及护理有了更新更高的要求,一种新型的服务方式--社区家庭护理应运而生,医务人员走出医院,为不同层次不同需求的群众上门服务,这种灵活便利的服务方式越来越受到百姓的欢迎.我院自2000年3月成立社区服务站以来,共服务465人次,收效良好,现将具体情况介绍如下.
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利培酮致锥体外系副反应的观察与护理
利培酮是一种治疗精神分裂症的有效药物,但药量不当可以引起锥体外系症状(EPS)的发生.为了进一步探讨利培酮的合理剂量,我们对用药后发生副反应的情况进行了观察,并采取了一些相应的护理措施.
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41例胼胝体切开术治疗难治性癫痫的护理
癫痫是人类常见的神经系统疾病之一,患病率为0.4%~0.5%,其中大约20%的患者服用抗癫痫药物不能控制发作,这部分人称为顽固性或难治性癫痫,需手术治疗[1].视频脑电图技术的进步,对癫痫的诊断与致痫灶的确定有更精确的定位,因此,胼胝体前部切开术可以控制癫痫发作,极大地提高患者的生活质量.我科于1995年8月~1999年8月共行41例胼胝体切开术治疗难治性癫痫,取得了满意效果,现将其护理体会总结如下.
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产科大出血手术的抢救配合体会
从1988年1月~2001年4月,我院手术室配合产科抢救大出血患者12例,现将手术巡回配合总结如下.
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晚期腹腔妊娠剖腹取胎综合护理
腹腔妊娠是临床罕见的一种异位妊娠,特别是晚期腹腔妊娠更是罕见.治疗以一经确诊立即施行剖腹取胎术.我院妇产科于2000年7月23日收治1例3胎0产孕37周胎儿发育迟缓,腹腔妊娠,胎盘植入、羊水过少患者,经过19天的各种治疗和精心护理,母婴安全出院,随访健康.
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硬膜外低浓度布比卡因加胃复安术后镇痛的临床应用及护理
我们将低浓度布比卡因加胃复安硬膜外腔注射作为术后镇痛,并与高浓度布比卡因和吗啡术后镇痛效果进行了比较分析,现将研究情况报道如下.
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深化整体护理之我见
整体护理是以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,把护理程序系统化地运用到临床护理和临床护理管理中去的指导思想.实施整体护理作为护理界的一场改革已在全国全面铺开.我病区自1997年开展整体护理以来,已历5个年头,在这5年中,全病区护理人员在院有关部门领导下,转变护理观念,深入病房作好基础护理、健康教育工作,使患者对护理工作的满意度从84.6%上升到96.4%.但是,随着各项医疗制度的改革,对护理工作提出了更高的要求,因此,必须深化整体护理,以适应医疗改革的需求.
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抗精神病药物致尿潴留的护理
抗精神病药在治疗精神疾病过程中可产生许多副作用,如椎体外系反应,心动过速,体位性低血压,口干,便秘等.给患者带来很大的痛苦,造成很大的心理压力,降低治疗依从性和生活质量.在临床上药物抗胆碱副作用引起的尿潴留,逐步引起了医护人员的高度重视.我院1998年12月~1999年6月386名住院患者中,发生服用抗精神病药物引起尿潴留22人,现介绍如下.
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精神科护理工作中的潜在性法律问题
近年来,医疗纠纷成为投诉热点之一,而如今对于医疗纠纷、差错事故的处理,也不再局限于卫生部颁发的事故处理办法,还可以通过民事诉讼的方法来解决,法律法规中也有明确规定.新刑法第三百三十五条规定:医务人员由于严重责任造成就诊人员死亡或者严重损害就诊人员身体健康的,处3年以下有期徒刑或者拘役.由于精神病患者行为责任能力有不同程度的丧失,精神科医疗纠纷又具有特殊性和复杂性,这就要求我们每一位护士,应该熟悉国家的法律法规,了解工作中潜在的法律性问题,认真履行职责,为患者提供优质的服务.现就精神科护理中的潜在法律问题加以介绍.
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266例小儿全麻手术的护理配合
我院手术室自1997年1月~2000年12月为266例7岁以下的小儿施行了全麻手术.在以上手术的护理配合中,我们除了按常规全麻护理外,还根据小儿生理及不同麻醉方法的特点进行认真细致的病情观察和精心护理,使受术患儿无一例发生麻醉意外及并发症.现将护理配合体会总结如下.
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静滴甘露醇致水疱的护理
甘露醇是治疗脑水肿,降低颅内压的首选药.我院在使用甘露醇时致5例患者发生水疱,现将发生情况及护理体会报道如下.
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住院患者护理需求与护理人员认可状态的关系
在临床工作中发现现有的护理工作模式,有些患者并不乐于接受,为了建设以患者为中心的新型医院服务文化,了解住院患者的要求与护理人员认可的关系,以达到提高服务质量,真正满足患者的实际需要的目的,本文以问卷的形式,对住院患者和临床护士进行了调查,现报道如下.
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脑动静脉畸形超选NBCA胶栓塞术的护理
血管内治疗脑动静脉畸形(Arteriovenous Malformation,AVM)是经皮穿刺股动脉超选择插管在电视监视下将微导管送至靶血管,通过微导管将栓塞材料注入栓塞部位,使病变血管闭塞而达到治疗目的.我科在1999年初~2000年末用超选NBCA胶作栓塞材料血管内治疗12例脑AVM患者,取得较为满意的效果.现将护理实践总结如下.
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人工全髓关节置换患者的临床护理
人工髋关节置换是治疗老年患者髋关节疾患、重建髋关节功能、解除疼痛的有效办法.它是近30年来矫形外科中投入大、发展变化突出的领域之一[1].现在欧美等发达国家,每年仅人工髋、膝关节置换的数量已超过50万人次.我院从1994年6月~2000年8月,对52例髋关节疾患患者进行人工全髋关节置换术,取得了较好效果,现将护理体会总结如下.
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流行性出血热并发心动过缓患者的观察与护理
流行性出血热(EHF)患者在多尿期到恢复期移行阶段,因活动量突然增加,机体消耗热量剧增,电解质紊乱,膳食不合理,尤其是血钙降低等因素,使已受损的心肌损害加剧,耗氧量增高,体内基础代谢率偏低,能量储备少或心脏前后负荷过重而并发心动过缓.
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实施整体护理的认识与实践
整体护理是以患者为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并把护理程序系统化地运用到临床护理和临床护理管理的科学理论方法.然而,在深化改革的过程中,许多医院护理工作面临的主要问题仍然是更新传统的护理观念,即从以疾病为中心的功能制护理转变为以患者为中心的整体护理,变被动服务为主动服务,以提高护理服务质量与专科护理水平.我们几年的实践和探索,提高自己的认识与体会.
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做好青光眼滤过性手术的探讨
青光眼滤过手术是目前中晚期青光眼患者常用的手术方法.手术的成败依赖于正确的诊断,手术方法的选择,精确娴熟的手术操作和术前术后的正确处理与随访.迄今青光眼手术种类繁多、不再赘述,目前常用的是显微手术中的巩膜瓣下小梁切除术及巩膜烧漏术,现结合我院近年来进行青光眼手术的经验,提出以下几点供研讨参考.
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1320名炼钢工人白内障发病情况调查
为了了解炼钢工人白内障发病情况,做好健康保护工作,通过对我市某厂炼钢工人进行眼部检查,发现其白内障发病较高.现将调查情况分析如下.
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桶装纯净水受微生物污染的因素及控制措施探讨
为提高桶装纯净水的卫生质量,对桶装纯净水受微生物污染的因素和控制措施进行了分析,指出强化卫生知识教育和加大生产设备及产品卫生质量设施的投入,是保障其卫生质量关键环节.
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齐市地区1016名小学生的钙检测分析
随着医学科普工作的开展,人们对钙离子在人体的重要作用有了新的认识,钙是人体所必需的元素,主要作用于骨骼发育.严重缺钙可影响儿童生长发育.正确实施补钙,是纠正儿童缺钙的关键所在.为配合临床医学工作,我们对齐齐哈尔市区1 016名小学生进行了血钙检测,为今后的防治工作提供依据和参考.
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医科大学生睡眠情况的调查分析
以睡眠自评量表"对700名医科大学生睡眠情况做调查分析,结果显示睡眠障碍占6.5%,睡眠情况与年级,学生来源有显著性差异,而和性别无明显差异,也提示失眠在大学生中占了一定比例.
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齐齐哈尔市二次加压供水水源污染情况分析
目的为提供准确的生活饮用水卫生监督基础资料,切实提高生活饮用水卫生质量,保障人民群众身体健康.方法对齐齐哈尔市二次加压供水进行了随机抽样调查,并对水质状况进行了检验分析.结果齐齐哈尔市二次加压供水水质状况总体较好,基本达到卫生要求,但也存在一定的污染情况,其中细菌污染较为严重,原因主要为贮水水箱清洗消毒状况不佳.
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Brij-35:BCG比值对测定血清白蛋白非特异性反应的影响
目的探讨Brij-35:BCG比值对测定血清白蛋白非特异性反应的影响.方法配制Brij-35:BCG不同比值BCG试剂测定血清反应不同时间的白蛋白结果和吸光度变化.结果非特异性反应随Brij-35:BCG比值的增高而减低.结论手工操作的实验室应采用Brij-35:BCG为22.8:1的BCG试剂,以减低非特异性反应对白蛋白测定结果的干扰.
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窝沟封闭预防第一恒磨牙龋病的效果观察
在儿童乳恒牙替换阶段,第一恒磨牙在六岁左右萌出.它是从中切牙往后数第六颗牙齿,故也叫六龄齿.很多儿童家长误认为这颗牙迟早会退换,其实它将伴随人的一生.1995年4月我科开展青少年儿童牙齿保健入会活动,进行窝沟封闭,现将4年的临床效果报道如下.
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紫外分光光度法测定甘露醇血药浓度
目的介绍应用紫外分光光度计测定甘露醇血药浓度的方法.方法以0.05 mol/L高碘酸钠溶液将甘露醇氧化成甲醛,再加入Nash试剂与甲醛反应显色,于412 nm波长处测定吸收度.结果血浆标准曲线线性范围0.50~12.76mg·m1-1(r=0.999 4),平均回收率(96.8±4.6)%,RSD日内(2.2±0.4)%,RSD日间(3.0±0.6)%.结论本法线性范围宽,重现性好,适合于基层医院开展血药浓度测定.
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对第5跖骨基底部倾斜中心线投照方法的探讨
为了显示第5跖骨基底部的病变,现多采用常规的足前后内斜位投照[1].因患者足底内缘贴近胶片,使支撑面减小,稳定性较差或由于疼痛等原因,息足易产生活动,造成影像模糊;其次,足底与胶片之间需倾斜30~40°角,临床为简化操作常规常凭经验用目测度量,影响了投照的准确性,导致跗跖关节相互重叠,达不到诊断要求,笔者根据足解剖学特点,应用X线摄影原理,采取中心线向足内侧倾斜25~30°角投照的方法,进行了有益的探讨.
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气囊气管套管在患者进食前后的应用
气管套管是经气管切开术置入气管,以保持呼吸道通畅的重要工具,为各种重症抢救创造了有利的条件,但我们在应用金属套管时,发现患者进食前后误吸率达30%~70%,因此,寻找有效的防止误吸的方法是一个临床上迫切需要解决的问题[1],自1999年起,我们应用一次性塑料气囊气管套管,通过在患者进食前后合理使用气囊,防止误吸效果良好.现将体会介绍如下.
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外周血液对再生障碍性贫血参数的观察体会
1材料与方法应用美国(CELL-DYN1200)检测了30例再生障碍性贫血(再障)患者外周血液的白细胞总数(WBC)、红细胞总数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞容积宽度(RDW)、血小板(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板容积宽度(PDW)、血小板比容(PCT)、中性粒细胞分叶指标(LYM)、中性粒细胞平均过氧化酶活性指标(MID)、淋巴系列指标(GRA)等15项参数.
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钩刃针刀治疗跟骨骨刺
笔者于1993年~2001年采用自己研制的钩刃针刀治疗根骨骨刺87例,取得满意疗效,现报道如下.
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Twinblock矫正器的临床应用
我院正畸科自1999年4月开始采用Twinblock矫正器治疗错(牙合)畸形,效果满意,现报道如下.
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全膀胱切除患者术前健康教育与效果评价
全膀胱切除是膀胱肿瘤手术治疗的一种方法.其手术方式是膀胱、精囊、前列腺及部分输尿管一并切除,利用肠道做尿路改道,腹部做乙状结肠造瘘口即永久性人工肛门[1],俗称"双改道".因手术创伤大,"双改道"破坏患者完整形象,改变生活方式,生存质量受到影响.术前患者生理及心理方面均不能接受手术,甚至拒绝手术.1998年1月~1999年12月,我科共收治19例全膀胱切除适应症患者,通过术前健康教育,均顺利进行手术.现将我们的做法和效果报道如下.
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门诊护士在健康教育工作中的作用及地位
国际护理界认为:现代护理学是一个旨在向个人、家庭、人群和社会提供卫生保障,以增进健康,预防疾病,促进健康和提高生命质量为主要目标的专业.所以,护士不仅仅是给患者进行服药、注射这些简单的护理技术操作,而是要在平时及工作中,向所在的人群提供较好的健康教育,以提高人们的生活质量,做到有病早治,无病早防,降低发病率,缩短病程.特别是对一些慢性患者,教他们做好自我护理工作,使疾病控制在平稳状态,以减轻家庭、社会、个人的负担.我们在日常门诊护理工作中,对加强人群的健康教育进行了有益的探索,现总结归纳如下.
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COPD患者稳定期及出院的健康指导
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种患病率与病死率均高,严重影响人民健康的疾患.且病情常反复发作,给患者和家属带来沉重的精神、经济负担,给护理工作也带来很大的困难.我科自1997年开展整体护理工作以来,加强了健康教育的力度,对经过治疗病情稳定及出院的患者及其家属进行健康指导,以期早发现、早预防、早治疗,对提高COPD患者的生活质量有着重要的意义.现将健康指导的做法介绍如下.
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老年血液透析患者的健康教育
随着人口的日益老龄化,老年人各脏器均有不同程度的减退,易发生高血压、脑出血、糖尿病、老年性迟呆、骨质疏松等,老年透析患者,对血液透析工作提出了更高的要求.提高老年性透析患者的医疗护理质量,势在必行.慢性肾功能终末期患者具有特殊性,需要长期依靠血液透析维持生命.做好血液透析工作,开展健康教育十分必要,而老年血液透析患者的健康教育尤为重要.现就老年血液透析患者实施健康教育工作介绍如下.
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排球运动员赛前心理的调整与控制
现代排球比赛是运动员综合实力的竞争和较量,随着比赛对抗程度的日趋激烈,心理因素对运动员临场技术发挥影响越来越大.因此,心理训练在整个训练的过程中占有重要的地位,而动动员赛前心理的调整和控制又起着决定性的作用,历来受到国内外教练员的重视.
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大学生依附人格的研究
经过"黑色七月"洗礼的大学生曾被称为"天之骄子",但是这一光环在世人眼里即逐渐暗淡了,取而代之的是"被抱大的一代","天真、幼稚、高分低能","上山不安心、下海无能力"等指责.这些指责虽然有些偏颇,但确实指出了大学生的人格缺陷:崇尚自主独立,却有严重的盲从行为和依赖心理;指点江山,激扬文字,即眼高手低;抱负远大,却随遇而安知难而退;懂得生活,却从不创造生活;指责别人,批评社会,却极力回避自身的不足……,我们将这种有缺陷的人格称为依附人格.
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如何提高学生的俄译汉能力
翻译可以分为理解与表达两部分,二者通常是相辅相成,相互交叉进行的.理解是表达的前提,表达又是理解的进一步深化,是理解的体现.不同的语言有着自己的发音、用词及造句的规律,所以翻译方法及翻译技巧就显得尤为重要了.它可以从不同语言的对比中得出一些规律性的东西.翻译是一种创造性的语言活动,是一门艺术.运用具体的翻译方法和技巧的灵活性是相当大的.对于许多已基本掌握了祖国语言的同学来说,"理解了原文,但译不出来"的这种现象很为常见.他们翻译出来的文章,另人费解,词的搭配混乱,充斥着病句,似乎本民族语言也不能正常表达了.这是什么原因呢?其实就是缺乏翻译技巧和灵活性.现就学生们在翻译中容易出现的问题提出解决的建议.
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如何构建多媒体网络教学系统
随着计算机技术的飞速发展,计算机辅助教学在我国的应用也越来越普及,同时,也有越来越多的人认识到多媒体网络CAI是计算机辅助教学发展的必然趋势.近年来,多媒体网络CAI将多媒体信息引入教学,并通过计算机的网络功能,使分布于不同地方的老师和同学同时置于一个"虚拟教室"中进行教学活动,老师和学生在计算机旁就可同时完成语音教室,电脑教室,模拟实验室等多种功能.它不仅能提高教师和学生以文字、图形、图像、动画等数据信息的交互,而且能通过多媒体通信网络的支持,提供语音、视频信号的交互.通过计算机局域网和internet,教师和学生不但可以共享本地的多媒体教学资源,甚至可以实现远程教学和全球教学资源共享.
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试论医用化学实验课教学中的实物直观
教材直观是指主体通过对直接感知到的信息(直观材料)的表层意义、表面特征进行加工,从而形成对有关事物具体的、特殊的感性认识的认知活动.在实际教学过程中有多种不同的教材直观与知识感知方式,就直观对象而言,教材直观包括实物直观、模象直观和语言直观等.实物直观是教材直观中基本的一种直观方式.所谓实物直观是借助实物通过直观感知到对要学习的事物而进行的一种直观方式.通过实物直观学生能加深对知识的感知.心理学研究表明,实物直观是领会科学知识的起点,是学生由不知到知的开端,是知识掌握的首要环节.
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充分实施"院科两级考核量化分等管理"全面提高医院管理水平
随着科学技术的飞跃发展,市场经济大潮下的行业竞争日趋激烈,适应社会主义市场经济客观环境的成功管理,越发显得重要起来.通过实施"院科两级考核,化分等管理",加大管理力度,增强质量意识,转变服务作风,不断深化分配制度改革,终使医院在社会主义市场经济的新形势下,努力提高自我生存能力,逐步走上向技术要市场,向质量要竞争,向服务要信誉,向管理要效益的医院良性发展之路.
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加强医院管理预防医源性感染
医院是病原菌、微生物集聚的场所.控制医源性感染是贯彻预防为主的方针,也是现代医院质量管理中的重要内容.有计划、有目的的进行医院环境管理,各类管道处理的管理,抗生素运用管理等,是避免造成医院感染的关键因素.特别是与人群接触的公共设施,经调查研究证实都存在着一定的致病菌和条件致病菌[1],通过众多人群的手相互交叉感染,在医院传播,危害健康.为此,我院一直把控制医院感染工作作为一项重要内容来抓.从1989年开始,我院就组建了控制医院感染三级管理体系,制定了严格的管理制度、监测标准、操作规范和控制措施,现将我们的作法介绍如下.供同仁们参考.
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残余卵巢皮下埋植成活1例
1病例介绍患者39岁,因子宫肌瘤左侧卵巢囊肿,于1998年10月15日入院.该患1992年因右侧输卵管妊娠在外院行右侧附件切除术.入院后检查:下腹部正中可见一长约8 cm手术瘢痕.
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加做右胸导联对左室并发右室梗死诊断价值的探讨
1病例介绍陈某,男性,64岁,既往有高血压史,因突发胸骨中下段隐痛45分钟,伴胸闷、恶心、面色苍白、冷汗急诊入院.体检:血压156/80 mmHg.颈静脉怒张,心律不齐.心电图示QRS时间≤0.12",V1呈rsR'、V2-V8和Ⅱ、Ⅲ、avF均出现急性心肌梗死的坏死型Q波.
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颈部淋巴结转移癌合并淋巴结结核1例报告
1病例介绍患者,女,62岁,因左颈部肿物一年来诊,因患者患有精神分裂症,主诉不清.家属否认结核病史.体检;皮肤粘膜无黄染,左颌下部一枚肿大融合淋巴结6×4厘米,质硬,固定,与周围组织界限不清,无触痛.左颈中部2枚肿大孤立淋巴结,圆形,1×1厘米,质韧,活动,与周围组织界清,无触压痛.余浅表淋巴结未触及肿大.双肺呼吸音清,肝脾不大.实验室检查:血、尿常规,肝功、肾功均正常.结核菌素试验阳性.
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东莨菪碱抢救吩噻嗪类抗精神病药中毒2例
药物中毒在儿科急症中较为常见,但吩噻嗪类抗精神病药中毒较为特殊.现将我院2000年所遇2例并抢救成功的做法与体会报道如下.
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格林-巴利综合征植物神经型1例报告
格林-巴利综合征是周围神经系统广泛的炎症性脱髓鞘疾病,是一种自身免疫性疾病.病变主要侵犯运动、感觉神经及颅神经,其中,纯自主神经功能不全型极少见.现将我院所遇到格林-巴利综合征植物神经型1例报道如下.
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延髓脊髓空洞症合并结核性脑膜炎1例
1病例介绍男22岁,农民,1996年4月2日来院,患者9岁时因头痛、头晕、恶心呕吐,当地医院诊为结核性脑膜炎.第2年2月又头痛,检查有颅内压升高,脑积水、脑膜炎复发.经治疗遗留记忆力减退.
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出血性输卵管炎B超误诊为宫外孕1例分析
1病例介绍某女,28岁,因人流术后31天,腹痛3天,阴道流血1天而入院.查体:T 38.5℃,R 25次/分,P 86次/分,Bp15/10 kPa,意识清,心肺检诊未发现异常,腹平坦,肝脾未触及,腹肌紧张.下腹压痛、反跳痛,妇科检查:阴道少量血迹,有轻度压痛、反跳痛,后穹窿饱满,子宫正常大小,左附件增厚,压痛反跳痛明显,右侧轻度压痛,两侧未触及明显包块,后穹窿穿出不凝血3 ml,血常规检查:Hb 110 g/L,WBC 12.0×109/L,N 0.7,行B超检查:子宫各径大小为6.9 cm×4.1 cm×5.4 cm,轮廓规整,其内回声欠均匀,内膜厚度正常,未见节育器回声,左附件区可探及有3.0 cm×2.1 cm低回声区,边界欠清晰,右附件未探及异常.
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外伤性肠系膜上动脉假性动脉瘤并便血1例
1病例介绍患者男,26岁.于1998年9月因腹部刀伤急诊入院.术中见胃贯通性刺伤和腹主动脉刺穿伤.行胃贯通伤和腹主动脉刺穿伤修补术.
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外伤后心源性猝死1例
1病例介绍病人男性,45岁,因头部、胸部被他人击伤后2小时入院.2小时前因与人争执,被他人用拳脚击伤头部、胸部.当时既感头痛、头晕、恶心,无呕吐.查体:头顶部压痛"+",无头皮血肿及颅骨凹陷,左胸部见皮下瘀斑压痛"+",骨擦音"-".诊断颅脑轻度闭合性损伤、左胸部软组织挫伤.