齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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小儿结节性硬化症34例临床分析
目的 探讨小儿结节性硬化症( TSC)的临床特点,提出完善TSC诊断标准的建议. 方法收集2009年9月至2014年9月在山东大学齐鲁儿童医院儿内科、山东省蒙阴县人民医院儿科诊治的TSC患儿34例,对其进行详细的病史采集和体格检查,并利用CT及磁共振成像等辅助检查全面了解其全身状况. 结果 34例TSC患儿常见的临床表现是室管膜下结节,占97.1%,其次为色素缺失斑(占82. 4%)、癫痫发作(占70.6%)和脑皮质结节(占67.6%). 结论 TSC是一种多器官受累的系统性疾病,表现多样,儿童患者以神经科和皮肤科异常为主,癫痫发作应纳入TSC诊断标准中的次要特征.
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96例泌尿结石患者采用体外冲击波碎石治疗的临床效果观察
目的 通过96例泌尿结石患者采用体外冲击波碎石治疗的临床效果观察,探讨泌尿结石用体外冲击波碎石治疗的疗效,并进行体外冲击波碎石治疗的探究分析. 方法 选取我院2013年3月至2014 年10月泌尿外科收治的96例泌尿结石患者,按随机分配原则分为观察组和对照组,各48例,观察组48例泌尿结石患者采用体外冲击波碎石术进行治疗,对照组给予常规结石治疗,按期服用排石汤,其余条件保持相同,一段时间后分别观察两组疗效. 结果 总有效率观察组95.83%,对照组77.08%,两组总有效率差异明显,具有统计学意义( P<0.05);采用体外冲击波碎石术进行治疗或常规结石治疗,按期服用排石汤均未出现严重不良反应,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 对泌尿结石患者采用体外冲击波碎石治疗,治疗有效率较高,缩短治疗时间,较之传统排石方法,更彻底清除结石,在治疗过程及术后均无严重不良反应发生,且简便易行,显著减轻患者痛苦,值得临床上进一步推广应用.
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社区治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响
目的 研究社区治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响. 方法 选取本社区慢性阻塞性肺疾病患者40例,平均分为观察组与对照组,每组20人,其中对照组患者进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上进行社区治疗,治疗半年后观察两组患者治疗效果,对两组患者进行生存质量的评估,对比分析. 结果 治疗前两组患者的生存质量评分没有明显差距(P>0.05). 观察组患者治疗后生存质量评分明显的低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患者治疗后生存质量评分与治疗前没有明显差异(P>0.05). 治疗后观察组患者的生存质量评分明显的低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 社区治疗对慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量具有明显的积极影响,值得在临床工作当中推广.
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还原型谷胱甘肽联合福辛普利治疗糖尿病的临床疗效及对肾功能的影响研究
目的 探究还原型谷胱甘肽联合福辛普利治疗糖尿病的临床疗效及对患者肝肾功能的影响. 方法 选取我院2013年4月至2014年4月诊治的糖尿病肾病患者共58例. 随机分为对照组与观察组,对照组患者使用福辛普利治疗,观察组患者使用福辛普利联合还原型谷胱甘肽治疗. 比较两组患者治疗前后血糖控制情况、肾功能指标及24 h尿蛋白定量. 结果 对照组与观察组患者血糖相关指标FBG、2 h PBG、HbA1c%均较治疗前降低,P<0.05. 但治疗结束后,对照组与观察组患者血糖相关指标无明显统计学差异,P>0.05. 观察组患者肾功能指标如BUN、Scr明显优于治疗前,并且优于对照组,P<0.05. 治疗结束后,观察组患者24 h尿蛋白定量明显少于对照组,P<0.05. 结论 还原型谷胱甘肽联合福辛普利可以有效保护肾功能,减少24 h尿蛋白,并且无明显不良反应,安全有效,适合临床推广使用.
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不同气腹压力对腹腔镜胃癌根治术患者肠道的影响观察
目的 探讨不同气腹压力对腹腔镜胃癌根治术患者肠道的影响. 方法 将90例行腹腔镜胃癌根治术患者按照随机数字表法分为三组,每组30例,病例1组气腹压力为8~10 mmHg,病例2组气腹压力为11~13 mmHg,病例3组气腹压力为14~16 mmHg. 比较三组患者肠黏膜损害程度、术后恢复情况以及血浆D-乳酸、二胺氧化酶( DAO)浓度. 结果 病例3组术后2 h、24 h、48 h血浆D-乳酸、DAO浓度均明显高于病例1组和病例2组(P<0.05);病例3组肠黏膜损害程度高于病例1组和病例2组(P<0.05);病例3组术后恢复时间均高于病例1组和病例2组(P<0.05). 结论 在较高气腹压力下,行腹腔镜胃癌根治术患者肠道功能明显受损,不利于患者术后早期恢复,应在满足手术需要的基础上尽量建立较低的气腹压力.
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眼外伤评分在视力预测中的应用价值分析
目的 讨论眼外伤评分在视力预测中的临床使用价值. 方法 以2012年7月至2014年7月来我院就诊的361例(365眼)患者进行回顾性分析,其中男320人(324眼),女41(41眼),年龄8~66岁,平均年龄为(32.83 ±4.52)岁. 对患者采用回顾性分析,对眼外伤患者临床特征进行眼外伤评分,并以后复诊视力相比较,分析眼外伤评分在视力预测中应用价值. 结果 OTS预测视力在视力分级的等各项等级中与实际视力相比,P>0.05,无统计学意义. 结论 眼外伤评分对眼外伤患者具有良好的预测作用,在此后的临床资料中值得推广使用.
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小儿腹泻并脓毒症相关性脑病的临床诊断及治疗
目的 探讨小儿腹泻并脓毒症相关性脑病( SAE)的临床特征、诊断要点和治疗转归. 方法对某医院经治的40例腹泻并SAE患儿临床资料进行回顾性分析. 结果 本组患儿主要症状有发热、腹泻,意识状态改变及抽搐. 脑脊液内蛋白升高10例. 脑电图示δ波20例,抑制波形5例. 本组患儿均给予综合抢救治疗. 完全恢复正常20例,有神经系统后遗症15例,死亡5例. 结论 目前脑电图( EEG)是敏感的辅助检查方法. 治疗主要针对脓毒血症. 早期诊断和治疗SAE,可显著提高存活率,降低病死率.
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全麻和全麻联合硬膜外阻滞麻醉对胃癌根治手术后患者疼痛效果分析
目的 探究在对胃癌患者根治手术中应用全麻和全麻联合硬膜外阻滞麻醉患者术后疼痛效果. 方法 选择我院2014年1月至2015年3月收诊的108例胃癌患者,将所有患者按随机数字平均分为观察组与对照组,术中分别给予全麻和全麻联合硬膜外阻滞麻醉,记录两组患者麻醉前、中、后及术中生命体征指标、术后苏醒时间、拔管时间,术后VAS和术后不良反应率,对比分析. 结果 观察组在术中的心率、平均动脉压及静脉压等生命体征明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05). 观察组的醒来时间和拔管时间、术后1 h VAS、4 h VAS、8 h VAS等明显低于对照组,差异具有统计学意义( P<0 . 05). 观察组的术后不良反应率为29.63%,对照组的为46.30%,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全麻在术后容易发生重度疼痛,而应用全麻联合硬膜外阻滞麻醉在术后可以减轻患者的疼痛,效果明显,值得推广应用.
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经腹B超与经阴B超联合诊断对妇产科急腹症的应用价值分析
目的 探究经腹B超与经阴B超联合诊断对妇产科急腹症的应用价值. 方法 选取我院2013年1月至2014年1月收治的50例妇产科急腹症患者,所有患者均行经腹B超和经阴道B超进行检查,比较联合使用和单独使用对疾病诊断的符合率. 结果 经阴道B超对妇科急腹症诊断的准确率要显著高于经腹B超,误诊率、漏诊率均显著低于经腹B超;而联合应用组确诊率、漏诊率、误诊率均高于单独使用(F=5.321,4.939,5.024,均P<0.05). 结论 单独使用经腹B超或者经阴B超对妇产科急腹症患者进行检查,有利有弊,可能会造成误诊或者是漏诊的情况,对患者的影响较大,经腹B超和经阴B超联合诊断患者,有利于提高对妇产科急腹症诊断的准确,促进患者恢复.
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放置宫内节育器床边B超监测的意义
目的 探讨宫内节育器放置时床边B超监测的应用价值. 方法 选取2012年6—12月期间放置宫内节育器的育龄妇女497例(对照组)进行1月后B超环位的随访检查情况与2013年1—6月期间放置宫内节育器的育龄妇女513例(观察组)进行床边B超监测放置宫内节育器并于1个月后B超环位的随访检查情况进行对比. 结果 1个月后B超随访中,观察组节育环下移3例,无节育环异位;对照组节育环下移21例,异位1例,差异有统计学意义. 结论 宫内节育环放置同时床边B超监测可以有效减少放置不到位或放置异位的发生,具有重要的意义,值得推广使用.
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延续护理在产后的应用价值及对产妇纯母乳喂养影响研究
目的 探讨延续护理在产后的应用价值以及对母乳喂养的影响. 方法 以400例产妇作为研究对象,根据入院先后分为对照组与观察组,每组200例. 对照组给予常规护理,观察组给予产后延续护理,在2个月后对比分析两组产妇爱丁堡产后抑郁量表( EPDS)的评分情况、母乳喂养成功率、母婴健康知识掌握情况、产褥感染等情况. 结果 出院2个月后,观察组EPDS评分低于对照组( P<0.05);观察组产褥感染率为0,低于对照组的4.0%,母婴健康知识掌握情况、母乳喂养成功率分别为94.5%、87.5%,高于对照组的72.5%和60.5%,差异显著( P<0.05). 观察组护理满意度为93.0%,高于对照组的70. 5%( P<0.05). 结论 产后实施延续护理可有效改善产后抑郁情况,同时可以降低产褥感染率,提高母乳喂养率,增加产妇对母婴健康知识的掌握情况,提升产妇的生活质量.
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孕产妇对助产士门诊需求的现状调查及分析
目的 探讨莆田市三甲医院开设助产士门诊的必要性和可行性. 方法 采用自制的调查问卷对莆田市内三家三级甲等医院就诊的450名孕产妇进行调查,了解其对助产士门诊的认知度及需求.结果 94.1%的孕产妇认为有必要开设助产士门诊,89.0%的人认为现有的产科医生门诊不能代替助产士门诊. 94.4%的人表示会去看助产士门诊. 多因素分析显示是否会去看助产士门诊与产妇类型、对助产士门诊的认知度、妊娠期早孕反应的了解程度、产后母乳喂养的正确性有关. 结论 助产士门诊为孕产妇提供常规产前检查,增加产前、产时、产后健康教育及新生儿护理指导等,应积极倡导开设助产士门诊.
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急性胰腺炎患者治疗中全程健康教育路径的应用价值
目的 讨论急性胰腺炎患者治疗中全程健康教育路径的应用价值. 方法 选择2013年3月至2014年3月至我院进行急性胰腺炎治疗的初次发作患者105例,随机分为观察组53例,对照组52例. 对照组采用传统的健康教育方式,观察组使用健康教育路径对患者进行相关护理工作,自制调查问卷,于患者出院6个月后进行随访,填写调查问卷,观察患者能否做到自我良好的饮食管理、能否按时复查、对疾病相关知识了解程度、是否于6个月内再次复发以及住院期间的满意程度. 对比两组患者的相关数据. 结果 6个月后对两组患者进行随访,并使用试卷进行调查后发现,能够合理安排饮食,遵医嘱按时复查,对胰腺炎相关知识掌握比较好的比例观察组明显高于对照组,而且观察组对护理满意度达到98 . 11%,明显高于对照组的86.54%,复发率观察组明显低于对照组,以上各组数据均有统计学差异( P<0. 05). 结论 健康教育路径在急性胰腺炎患者治疗过程中具有应用价值,可以提高患者自我保健意识,降低疾病的再发率,增加患者对护理的满意度,应该于临床完善推广.
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综合护理干预在改善产妇心理情绪及产后出血中的应用
目的 探讨综合护理干预在改善产妇心理情绪及产后出血中的应用. 方法 选取2015年1月至2016年2月我院产科88例自然分娩的初产妇为研究对象. 将其随机分为观察组和对照组(各44例). 2组产妇均给予一般护理,而观察组则在此基础上给予综合性的护理,并对2组产妇的心理状态及产妇产后出血的情况等指标进行对比分析. 结果 与对照组相比,观察组初产妇焦虑、抑郁等不良心理发生率明显减少. 与此同时,观察组初产妇产后出血发生率和产后2h出血量均较对照组明显降低. 结论综合护理干预可有效降低产妇产后出血发生率,减少出血量,显著改善产妇焦虑、抑郁等不良心理情绪.
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慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者行综合性护理干预的效果研究
目的 探讨综合性护理干预在慢性阻塞性肺疾病( COPD)所致呼吸衰竭中的应用效果.方法 选取2012年12月至2015年3月我院收治的86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组各43例,研究组采用综合性护理干预,对照组采用常规护理干预,综合比较两组患者护理前后第1秒末用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、大通气量(MVV)及血气分析指标变化情况. 结果 护理后研究组患者FEV1、MVV均优于对照组(P<0. 05),两组患者FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者PaO2 及PaCO2 均较护理前明显改善,研究组改善程度优于对照组(P<0.05). 结论 综合性护理干预应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者效果确切,可促进肺功能明显改善,降低病死率,值得临床推广使用.
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综合护理干预对痰涂阳性肺结核患者生活质量及预后的影响
目的 探讨综合护理干预对痰涂阳性肺结核患者生活质量及预后的影响. 方法 选取2011年1月至2015年10月我院诊治的80例痰涂阳性肺结核患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规方法护理,实验组采用综合护理干预,比较两组护理效果. 结果实验组MMSE评分,心理功能评分,社会功能评分,显著高于对照组(P<0.05);实验组ADL评分,显著低于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率为7.5%,复发率为10%,显著低于对照组(并发症发生率为17.5%,复发率为15%)(P<0.05). 结论 痰涂阳性肺结核患者治疗过程中实施综合护理干预效果理想,能够提高患者生活质量和预后,值得推广应用.
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巨大子宫肌瘤伴卵巢囊肿切除术的手术配合
对巨大子宫平滑肌瘤伴卵巢囊肿并发多器官功能受损的患者行子宫全切除加卵巢囊肿切除术,手术过程顺利,无术中并发症,术后恢复良好. 提出术前做好心理护理,充分的物品准备,术中密切配合手术医生,严格无菌操作及查对制度是保证手术成功的重要环节.
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综合性护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果评价
目的 探讨综合性护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果.方法 将90例行骨外固定支架手术治疗的四肢长管状骨骨折患者按照护理方法分为对照组( n=44 )与观察组(n=46),分别采用常规护理与综合性护理. 比较两组护理效果. 结果 (1)观察组患者术后恢复情况显著优于对照组( P<0.05);(2)观察组患者护理后自我护理意识评分(心理状态、行为限制及自我规范意识)均显著高于护理前及对照组护理后(P<0.05),但对照组患者护理前后自我护理意识评分差异均无统计学意义(P>0.05);(3)经护理后,观察组患者并发症发生率为13.04%(6/46),对照组为34.09%(15/44),差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 综合性护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果显著,应加以推广.
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腹腔镜下直肠癌根治术的手术护理配合及体会
目的 探讨在腹腔镜下直肠癌根治术治疗中不同手术配合方式的应用效果,以探讨佳护理方案. 方法 以60例接受腹腔镜下直肠癌根治术治疗者为观察者,随机将患者分为对照组及观察组两组,对照组接受常规手术护理配合,观察组接受综合手术护理配合. 对比两组手术相关情况及术后并发症发生率. 结果 两组间手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间比较均未见统计学差异( P>0. 05). 对照组术后在院期间并发症发生率为36.67%,观察组术后在院期间并发症发生率为10.00%,观察组明显低于对照组(P<0.05). 结论 腹腔镜下直肠癌根治术中综合手术护理配合虽对术后治疗情况无明显影响,但可有效的降低患者术后并发症的发生率.
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多元化康复护理干预对全髋关节置换术的影响
目的 探讨多元化康复护理干预对全髋关节置换术的影响. 方法 探讨我院诊断为股骨头坏死、老年股骨颈骨折患者120例,随机分为对照组60例和观察组60例,给予对照组患者常规临床护理,观察组在对照组护理基础上加予多元化康复干预. 结果 观察组患者SAS评分、BFI评分、并发症、依从性、治疗优良率、健康知识评分、患者满意度均明显优于对照组患者相应指标,具有统计学意义( P<0. 05). 结论 康复护理干预能够明显预防患者心理疾病发生、提高依从性、预防并发症、促进患者康复.
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护理配合在改良后内镜下放置鼻空肠管的效果分析
目的 探讨护理配合在改良后内镜下放置鼻空肠管中应用效果. 方法 选取2014年2月至2015年3月我院收治行改良后内镜下放置鼻空肠管82例患者为研究对象,根据是否采用护理配合分为研究组(采用护理配合)和对照组(未采用护理配合),比较两组患者一次置管成功率、营养状况及并发症发生情况. 结果 研究组一次插管成功率高于对照组97.56%:80.49%,P<0.05. 两组患者置管14 d后TP、ALB、TLC水平比较差异无统计学意义(P<0.05). 研究组肺部感染、呕吐及腹泻并发症发生率均低于对照组4.88%:21.95%,7.32%:26.83%,2.44%:17.07%,P<0.05. 结论 改良内镜下放置鼻空肠管采用护理配合提高一次性插管成功率,降低并发症发生率,具有较高应用价值.
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自我效能干预对妊娠期糖尿病患者的影响
目的 探讨自我效能干预对帮助妊娠期糖尿病患者建立良好生活方式、有效控制血糖和改善不良妊娠结局的临床效果. 方法 采用等组实验法设计,将2013年4—12月期间的在我院门诊产检、住院分娩的妊娠期糖尿病患者53例设为对照组,2014年1—9月同病种患者53例设为实验组,对照组采用常规护理,包括降糖药治疗、饮食运动疗法和心理护理等,实验组增加自我效能的护理干预方法. 干预后采用促健康生活水平量表( Health Promoting Lifestyle Profile,HPLP)对两组患者进行测评,并比较两组患者血糖控制情况和妊娠期并发症发生率. 结果用SPSS 17.0软件处理,进行t检验. 结果 实验组患者促健康生活方式各维度和总体得分显著高于对照组,而空腹和餐后2h血糖控制值、妊娠期并发症发生率均显著低于对照组,两组差异具有非常显著意义(P均<0.05). 结论 自我效能干预能提高患者认知能力和遵医行为,帮助孕妇自觉建立良好的生活方式,有效控制血糖值和降低妊娠期并发症.
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肿瘤放疗日间病房患者护理需求调查及护理干预效果观察
目的 探讨肿瘤放疗日间病房患者护理需求调查及护理干预效果. 方法 选取日间病房肿瘤放疗患者80例作为研究对象,发放调查问卷了解护理需求,采用数字随机表将患者分为对照组和观察组,对照组予以常规护理,观察组予以护理干预,行汉密尔顿抑郁量表评分( HAMD)、视觉模拟评分(VAS). 结果 80例患者对护理技术的需求高为(3.79 ±0.92)分,疼痛护理需求其次;观察组干预后HAMD评分和VAS评分分别为(10.26 ±1.63)分、(1.02 ±0.93)分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 日间病房肿瘤放疗患者对护理操作技术的需求高,予以积极护理干预能够增加患者对疾病相关知识认知度.
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综合保温措施在胃癌根治术中的应用
目的 探讨综合保温措施对胃癌根治术中患者体温的影响. 方法 选择实施胃癌根治术的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例. 对照组采用常温输液、加强遮盖、保持室温( 22 ~26℃)保温方法. 观察组采用加温输液、加强遮盖、电动充气型升温仪保温的措施,分别记录两组患者手术开始及结束的核心体温. 结果 观察组手术结束时体温与入室体温的比较不明显( P>0.05);观察组发生低体温及寒战的发生率明显少于对照组( P<0.05). 结论 术中采取综合保温措施可减少胃癌根治术中患者的出血量,并有效地降低术中低体温的发生率.
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分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果
目的 分析研究分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果. 方法 选取2010年2月至2014年2月在我院接收的初产妇一共有124例,随机分为干预组和对照组,对照组给予常规卧位,干预组采取分娩球联合自由体位配合助产,对两组临床实施效果进行对比. 结果 干预组产妇的HAMD (汉密尔顿抑郁量表)和HAMA(汉密尔顿焦虑量表)评分要比对照组低(P<0.05);干预组产程时间要比对照组短(P<0.05);干预组产妇产后2小时出血量明显要比对照组少(P<0.05). 结论 分娩球联合自由体位助产,可以使产妇不良情绪得到明显改善,使产后出血量明显减少,使产程时间进一步缩短,具有临床推广价值.
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血浆中TXB2、6-Keto-PGF1α动态变化与高血压脑出血术预后的相关性
目的 探索研究评价高血压脑出血外科手术治疗后血浆TXB2、6-Keto-PGF1α的比值( T/K)动态变化及其与患者术后预后的关系. 方法 选取20例高血压无脑出血组、120例高血压脑出血组以及20例健康对照组做研究对象. 统计患者术后再出血、脑水肿、脑梗死以及短期死亡率、致残率. 分析T/K比值与预后结果的相关性. 结果 在高血压脑出血术后再出血组,T/K高于高血压无脑出血组和健康组;在一周内的T/K的结果是逐渐增高的. 对脑水肿和脑梗死症状越严重,T/K值越高. 差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 T/K值为临床减少再出血与脑梗死的发生率提供参考指标,也可以为有针对性预防与治疗高血压脑出血术后继发性脑损伤方案的制定提供理论基础和参考数据.
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Logistic回归和ROC曲线评价甲胎蛋白、癌胚抗原和糖链抗原19-9在肝癌诊断中的价值
目的 探讨应用Logistic回归和ROC曲线综合评价甲胎蛋白( AFP)、癌胚抗原( CEA)和糖链抗原19-9(CA19-9)在肝癌诊断中的价值. 方法 采用电化学发光原理测定AFP、CEA、CA19-9. 检测126例肝癌患者(肝癌组)、75例肝病患者(肝病组) ,通过ROC曲线分析AFP、CEA、CA19-9及三种肿瘤标志物联合检测的Logistic回归结果的ROC曲线值( AUC值). 结果 肝癌-肝良性疾病者中,除CEA外,其余2种肿瘤标志物均有显著性(P<0.05). 肝细胞癌患者中血清AFP水平显著高于肝内胆管细胞癌患者(P<0.01),而肝内胆管细胞癌患者中CA19-9显著高于肝细胞癌患者(P<0.01),肝细胞癌患者与肝内胆管细胞癌血清CEA水平无差异性( P>0.05). 在肝癌-肝良性疾病中,AUC( AFP) >AUC ( CA19-9)>AUC( CEA);三种肿瘤标志物联合检测的AUC值均高于三项肿瘤标志物单一检查的AUC.结论 联合检测血清AFP、CEA、CA19-9对肝癌具有较高的诊断价值,联合检测三种肿瘤标志物可提高肝癌的诊断率.
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生血宝合剂治疗癌因性疲乏的临床研究
目的 评价生血宝合剂治疗癌因性疲乏的临床疗效. 方法 将60例患者随机分为观察组30例和对照组30例. 两组相同病种肿瘤采用相同的化疗方案,观察组在化疗后给予生血宝合剂治疗.观察两组患者治疗前后疲乏状况、化疗毒副反应和生活质量的变化情况. 结果 两组疲乏状况比较,观察组疲乏状况有明显改善,对照组无变化,观察组优于对照组(P<0.05). 两组毒副反应比较,差异有统计学意义(P<0.05). 两组生活质量的比较,观察组的 KPS 评分与对照组相比有显著改善(P<0.05).结论 生血宝合剂具有提高机体免疫能力,改善患者全身症状及疲乏状况,提高生存质量.
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PBL与LBL相结合在医学微生物学教学改革中的应用
目的 探讨PBL与LBL相结合的教学方法在医学微生物学的教学改革过程中的应用. 方法 将PBL与LBL两种方法相结合,应用于临床实验班的医学微生物学教学中. 结果 既保证了知识传授的系统性,又使学生在相对较短时间内获取大量信息. 同时,还能激发学生的学习兴趣,提高学生分析、解决问题的能力,此外,在学习过程中还能培养学生的团队协作精神. 结论 在传统的医学微生物学LBL教学过程中引入PBL教学方法,取得了较好的教学效果.
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以病例为引导的教学法在儿科教学中的运用效果分析
目的 探讨儿科教学方法,将"以病例为引导"教学法运用其中.方法 选择韶关学院医学院2013级临床医学专业的100名学生为研究对象,随机分为2组,实验组与对照组各50名. 对照组采用常规教学,实验组则将以病例为引导的教学法贯穿于儿科教学的全过程中,且与对照组比较教学后学生能力的变化. 结果 实验组学生就分析、理解以及将知识运用到解决实际问题的能力均明显高于对照组(P<0.05),且两组对比结果差异显著.结论 将以病例为引导的教学法运用在儿科教学中对提高学生的专业素质具有显著的效果,拥有重要的实用价值.
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案例式教学在法医教学中的应用效果
目的 探究案例式教学在法医教学中的应用效果. 方法 本研究选择本院2012级入学的临床医学专业五年制本科班级的90名同学作为研究对象,分成观察组和对照组,对两组学生进行测评和问卷调查. 结果 观察组同学在高低温损伤及电流损伤考试结果的分数比较上,要高于对照组同学;在机械性窒息的试题部分上,也要高于对照组的同学,两组同学的考试成绩结果差异显著,具有统计学意义(P<0.05);有42名同学对案例式教学持赞同态度,赞同率为93.33%;有39名同学赞同自己的理论、实践以及表达方面的能力有所提升,其赞同率为86.67%;共有44名同学赞同案例式教学课上的活跃气氛,其赞同率为97.78%. 结论 案例教学法具有灵活的启发、高度的拟真性以及鲜明的针对性等多种优势,而传统教学已和实际脱节. 因此,在大学法医课堂的教学上有必要引进案例式教学.
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医学生时间管理倾向与考试焦虑的相关性研究
目的 本文研究医学生时间管理倾向与考试焦虑的相关性. 方法 以问卷调查的形式研究其在年级、专业、居住地和性别各方面的关联. 结果 随年级的增长,时间管理能力和考试焦虑均增加.护理学学生时间管理能力较强,考试焦虑程度较高,时间管理倾向与考试焦虑相关性与专业无关. 城镇学生时间管理能力强,考试焦虑程度低,时间管理倾向与考试焦虑成负相关. 结论 为解决医学生考试焦虑提供主要方向,为以后研究人员制定有效的缓解医学生考试焦虑方法提供参考和理论依据.
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案例视频化教学在高职外科护理学中的应用探究
案例视频化教学是以临床病人的治疗和护理为主线,直观、生动的再现临床真实情境的一种全新的案例教学法. 本文分析了高职外科护理学中应用案例视频化教学的必要性,并结合实例,阐述其在高职外科护理学中的具体应用.
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以病例为基础的教学法在内分泌科教学中的带教效果
目的 以病例为基础的教学法在内分泌科教学中的带教效果进行分析与探讨. 方法 将在2014年9月起我院内分泌科新收入的38名实习生,以随机分配的方式将其分为试验组与对照组两组,每组19名实习生. 对照组实习生以传统授课的方式进行基础教学,试验组实习生在传统授课的基础上加上实际病例教学. 比较两组实习生对教学内容感兴趣程度,处理突发事件合格率以及临床考核合格率.结果 试验组实习生对教学内容感兴趣程度94 .74%,处理突发事件合格率为94 .74%,理论考核合格率89.47%及技能考核合格率94.74%明显优于对照组实习生感兴趣程度57.89%,处理突发事件合格率为52.63%,理论考核合格率52.63%及技能考核合格率57.89%,统计学上有意义( P<0.05). 结论 以病例为基础教学法是临床教学的新形势,增强了实习生对临床学习的兴趣,以及自身及处理突发问题的能力,为实习生以后的医生工作打下的牢固的基础,应在内分泌科教学中积极给予支持.
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以"模块化"重构系统解剖学实验的应用
通过"模块化"与"系统化"系统解剖学实验教学的比较研究,"模块化"系统解剖学实验能较好提高解剖学教学效果. "模块化"重构系统解剖学实验内容,以挑战性任务为引领,强化实验课前的预习,提高了自主学习能力;强化知识的横向联系,观察内容切合临床实际,有效地促进学习迁移.
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雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的护理研究进展
毛细支气管炎是小儿常见病,通常表现为流涕、咳嗽和呼吸急促,严重可引起呼吸困难,严重影响患儿健康. 支持治疗是目前治疗毛细支气管炎的基础,雾化吸入对治疗小儿毛细支气管炎具有重要作用,本文将从雾化药物的选择、雾化方式的选择及雾化吸入的护理干预等方面对近年来雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的研究及护理进展作一综述.
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选择性绿激光前列腺汽化术的疗效研究进展
经尿道前列腺电切术是手术治疗前列腺增生症的金标准,但目前选择性绿激光前列腺汽化术已经对经尿道前列腺电切除术金标准地位发起了挑战. 故本文对关于PVP的研究应用(特别是随机对照试验的结果)进行综述总结.
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某企业铅作业工人健康及其影响因素分析
目的 了解某蓄电池企业铅作业人员健康及影响因素,为促进该企业铅作业人员健康提供循证依据. 方法 采用普查方法对该企业铅作业人员进行问卷调查和健康检查. 结果 铅尘、铅烟、轻度铅接触者心电图的异常率分别为69.23%、44.60%、27.70%,其差异具有统计学意义(P<0.01);不同工龄、工种铅接触工人神经系统异常症状的出现率有统计学差异(P<0.05);不同工种、工龄铅作业工人尿铅含量有显著性差异(P<0.05);工龄5~15年(OR=1.97,95%CI:1.34~2.21)、铅尘作业(OR=1.23, 95%CI:1.07~1.39)、吸烟(OR=2.79,95%CI:1.63~2.92)是工人尿铅水平升高的危险因素. 结论 该企业铅作业工人的职业危害较为严重,铅尘作业、工龄长、吸烟是尿铅水平升高的危险因素.
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粤西某高校教职工950例颈椎体检分析
目的 通过粤西某高校教职工颈椎体检结果进行分析,发现高校教职工颈椎突出问题,为教育工作者提高身体素质,促进工作质量提供客观的理论依据. 方法 针对粤西某高校全体教师职工950例进行常规颈椎体检,针对临床症状体征和颈椎X线片进行综合诊断,并对X线片进行分析,分为轻、中、重度,进行不同年龄组别,不同性别组别的对比分析. 结果 ≤30岁组颈椎病发病率为15.15%;31~40岁组颈椎病发病率为51.09%;41~50岁组颈椎病发病率为67.98%;51~60岁组颈椎病发病率为78. 79%;>60岁组颈椎病发病率为75.97%;不同年龄组间颈椎病发病率差异有显著性,P<0.05,发病率随年龄增加而增加;不同性别颈椎病发病率差异亦有显著性,P<0.05,男性罹患颈椎病的概率大于女性. 结论 我校教职工颈椎病发病率较高,随年龄增加发病率不断增加,重度颈椎病患者也越多,男性颈椎病发病率明显高于女性,应当加强颈椎病的健康教育,通过改变生活习惯,增加运动等方式预防和改善颈椎病.
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非医学专业女大学生乳房自我检查现状调查及对策
目的 了解非医学专业女大学生乳房自我检查( breastself-examination,BSE)现状,为非医学类高等院校开展相应的卫生保健课程提供一定的参考依据. 方法 抽取福州市某所高等院校非医学专业女大学生,采用自行设计的问卷进行调查. 结果 了解BSE的占27.4%,明确BSE的目的占35.1%,明确BSE的必要性占29.5%,知晓BSE的方法占11.2%,知晓BSE的佳年龄占32.3%,知晓BSE的频率占16 .8%. 结论 非医学专业女大学生对乳房自我检查的现状不容乐观;非医学类高等院校应积极开展卫生保健教育,提高女大学生对乳房的保健意识.
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肺结核患者相关知识、态度、行为调查分析
目的 了解肺结核患者对防治知识的了解情况、应对态度以及健康行为现状,以便有针对性地开展健康宣教活动. 方法 采取问卷调查方法,选取我院肺结核患者进行相关调查. 结果 在调查的162名患者中相关知识的总知晓率61.87%,传染病知识知晓率较高在77.57 %,日常卫生知识知晓率在55.68%;用药知识知晓率在52.35%;患者获得知识的途径多以朋友交谈、报刊书籍、电视广播、手机网络和医务人员讲解等,手机网络占比例高57.67%;信赖的知识途径为医护人员讲解占91.36%. 患者对疾病采取了隐瞒病情、告知家人、自行看病、自我药疗等态度,自行看病比例高占88.89%;患者对疾病采取无所谓、稍加注意、小心应对、过度紧张等行为,稍加注意比例高占63.58%. 患者所取态度和行为调查数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05). 结论 患者对肺结核知识的总知晓率低,对肺结核的用药知晓率更低,医务人员应加强对患者进行疾病知识宣教. 患者从手机网络获取疾病知识占大多数,医务人员讲解途径更获患者喜爱. 发现身体异常后能自行看病,态度积极;对疾病采取稍加注意以致小心应对,行为正确.
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双下肢麻木表现误诊为腰椎间盘突出症2例报告
一、病例1患者女性, 69岁,因双下肢持续性麻木半年余入院. 半年前无明显诱因出现双下肢麻木,呈持续性,与体位、行走无明显关系. 有逐渐加重趋势,双足底麻木较重,无腰痛及双下肢放射痛,无颈及双上肢痛麻,无胸腰段束带感等现象. 无潮热、盗汗、消瘦、乏力、大小便障碍等. 发病以来,精神、饮食、睡眠均可,行走自如. 既往无糖尿病等病史. 体格检查:一般情况可,颅神经检查阴性. 颈活动自如,无明显压痛,臂丛神经牵拉试验阴性,低仰头试验阴性、霍夫曼氏征阴性. 腰活动稍受限,腰椎棘突及双旁无明显压叩痛,直腿抬高试验阴性.坐立试验阴性,仰卧挺腹试验阴性. 四肢肌力、肌张力正常,膝腱、跟腱反射正常,未引出病理征,平双侧腹股沟中点以下约3 cm处,其水平以下痛温触觉均减退. 辅助检查:入院前在省医行腰椎CT显示:L3~S1椎间盘膨出, L5~S1椎间盘突出,L4~S1 水平继发性椎管狭窄. 入院后在我院查血生化、血常规、胸片等均正常. 腰椎MRI显示:"L3~5椎间盘膨出,L4~5 明显, L5 ~S1 轻度向后隆突,稍压迫硬膜囊".肌电图显示:"骶段脊髓或马尾损害可能?"
