齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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剖宫产同时行子宫肌瘤剜除术中使用垂体后叶素临床分析
目的：研究垂体后叶素在剖宫产同时行子宫肌瘤剜除术病人的临床应用分析。方法选择2011年1月至2014年12月于我院妇产科进行剖宫产并子宫肌瘤剜除术的病人62例，所有病人都由产前彩超或剖宫产术中发现子宫肌瘤，术后均由病理诊断证实子宫肌瘤，排除严重内外科疾病、高血压、心肺功能不全、青光眼以及凝血功能异常等，将他们按照随机数表，均分为实验组和参考组，两组分别包含31例病人，两组病人均采用传统的舌下含服米索前列醇200μg，实验组在以上基础上采用5U的垂体后叶素配比0．9％的氯化钠溶液20 ml，于肿瘤基底进行注射，然后完成子宫肌瘤的剜除；观察组则在以上基础上采用10 U的缩宫素配比0．9％的氯化钠溶液20 ml，也于肿瘤基底进行注射后完成肌瘤剜除，统计两组病人的术中术后出血量，同时记录相关指标。结果相对于传统治疗方法的观察组而言，配合垂体后叶素配比0．9％的氯化钠溶液治疗的实验组病人，术后出血量明显低于前者，手术时间以及血红蛋白下降量均明显少于前者，且以上所有数据差异均符合统计学意义（ P＜0．05）；而血红蛋白含量、术中出血量均无显著差异性，即P＞0．05。结论垂体后叶素配合传统治疗，可以有效降低手术的操作难度，同时减少病人出血的问题，具有临床推广意义。
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阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤中应用价值
目的：探讨分析阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤的应用效果。方法回顾性分析2012年4月至2014年6月间我院接治的84例急性重度颅脑损伤患者的临床记录资料。结果治疗后，治疗组的预后良好率高于对照组，植物生存率和死亡率均低于对照组，手术时间、术中出血量以及各项并发症的发生率均少于对照组，均具有显著性差异（P＜0．05）。结论阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤的应用效果显著，具有临床推广价值。
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拉莫三嗪联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状疗效及患者生活质量分析
目的：观察联合使用拉莫三嗪及利培酮治疗精神分裂阴性症状的临床疗效。方法于我院选取2014年5月至2015年5月间住院治疗的精神分裂症患者126例。分为观察组65例，采用拉莫三嗪联合利培酮治疗；对照组61例，采用利培酮治疗。分别用药8周，后采用简明精神病评定量表（BPRS）和阴性症状评定量表（SANS）评定疗效，以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果观察组疗程结束后，其治疗的总有效率为92．3％，而对照组为82．2％，两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。对照组出现不良反应5例，其中头昏头晕2例，口干1例，肌张力增高1例，失眠1例；观察组出现不良反应4例，分别为头痛1例、食欲下降1例、腹泻1例、失眠1例。两组之间的不良反应发生率差异不明显（P＞0．05）。结论合并使用拉莫三嗪和利培酮治疗精神分裂症阴性症状，可使其得到较大程度的改善，并且不会导致较明显的不良反应，安全性较高，治疗效果好，值得推广使用。
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安乐片联合盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效观察
目的：探讨安乐片联合盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法选取2014年8月至2015年8月于我院治疗的98例精神病性抑郁症患者，按照患者的意愿将其分为对照组48例，给予盐酸帕罗西汀治疗，观察组50例，给予安乐片联合盐酸帕罗西汀治疗，疗程均为8周。并采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和简明精神病量表（BPRS）评定疗效，和用不良反应量表（TESS）评定药物的不良反应。结果治疗前观察组与对照组HAMD、BPRS评分对比差异不明显（P＞0．05），而在治疗后第2、4、8周则均较治疗前明显降低（P＜0．05），同时观察组较对照组下降明显，差异有显著性（P＜0．05）。经过治疗后，观察组的显效率为46．0％，对照组的显效率41．7％，差异无统计学意义（χ2＝2．5421，P＞0．05）；观察组总有效率为86．0％，对照组总有效率79．2％，差异有统计学意义（χ2＝4．473，P＜0．05）。对照组出现不良反应18例，不良反应发生率为37．5％；观察组出现不良反应8例，不良反应发生率为16．0％。两组出现的不良反应均在耐受范围内，不影响总体治疗效果，但在不良反应发生率方面比较，两组差异具有统计学意义（χ2＝5．4537，P＜0．05）。结论安乐片联合盐酸帕罗西汀治疗抑郁症治疗效果满意，安全性好，值得广泛推广和使用。
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不同麻醉方法下行经尿道输尿管软镜钬激光碎石术的研究
目的：研究腰硬联合椎管内阻滞麻醉（ CSEA）与静吸复合全身麻醉（ GA）两种麻醉方法对行经尿道输尿管软镜碎石术（ RIRS）的影响。方法按随机原则选择70例拟行RIRS的患者，依麻醉方法不同分为CSEA（ C组）、GA（ G组）两组，每组35例。比较C、G两组患者术后6 h和24 h视觉模糊疼痛评分（VAS）；手术时间；统计麻醉费用；术中及术后6h以内心动过缓、低血压、术中镇痛不全、恶心、呕吐、寒战并发症的总发生率。结果 C、G两组患者都顺利完成手术；两组手术时间、手术后6 h、24 h VAS评分、麻醉并发症的总发生率无统计学差异；CSEA组比GA组麻醉费用低。结论 CSEA与GA两种麻醉方法均可安全用于RIRS，CSEA比GA麻醉费用低。
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ICU呼吸机相关性肺炎危险因素与病原学分析
目的：对ICU呼吸机相关肺炎危险因素和病原学的结果实行有效分析。方法选取我院2011年1月至2014年12月收治114例使用ICU呼吸机的患者作为研究对象，对患者进行呼吸机相关性肺炎存在病原菌的检测，并对引起肺炎的危险因素进行分析。结果全部患者中，出现呼吸机相关肺炎，检测结果呈阳性的患者32例，发生率28．1％；患者接受呼吸机机械通气的时间越长，患者出现肺炎的发生率越高，呈现上升趋势，且差异具有统计学意义（P＜0．05）；通过患者痰液病原菌的检测结果显示，共检出50株菌株，其中28株革兰阴性杆菌，占56．0％，其次为17株革兰阳性杆菌和5株真菌，分别占34．0％和10％。结论根据研究结果显示，出现呼吸机相关肺炎的重要危险因素是机械通气，且随着通气时间越长，肺炎发生率越高，临床治疗上应引起足够重视；对患者的痰液实行细菌培养，应根据培养的结果对不同患者实行相应的预防措施，从而有效减小呼吸机相关肺炎的发生率。
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氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的疗效及安全性比较研究
目的：评估氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的疗效及安全性。方法选取就诊于我院的108例痴呆患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各54例。观察组给予利培酮进行治疗，对照组给予氟哌啶醇进行治疗，治疗8周后应用简易精神状态检查表、日常生活能力量表、痴呆病理行为评定表与治疗前评分进行对比，观察其疗效及不良反应情况。结果治疗8周后观察组与对照组总有效率对比差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组发生不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的疗效优于应用氟哌啶醇治疗，不良反应较少，值得在临床推广。
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T3期鼻咽癌调强与适形放疗近期疗效及急性反应的比较
目的：对比调强与适形放疗对T3期鼻咽癌近期疗效及急性反应的影响情况。方法选择我院2011年1月1日至2013年1月1日期间收治的60例T3期鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析，按数字表法随机分为两组，每组30例。其中对照组患者采用适形状放疗进行治疗，而对照组患者则采用调强放疗进行治疗，观察并统计两组患者的近期疗效，比较两组放疗方法下患者的鼻咽癌转移率、急性反应发生率以及随访2年死亡率等指标差异。结果治疗组完全缓解23例，部分缓解6例，无变化0例，进展1例，近期总有效率为96．67％（29／30），明显高于对照组的73．33％（22／30）；并且，治疗组共5例患者发生鼻咽癌转移，2例患者死亡，其鼻咽癌转移率、急性反应发生率以及随访2年死亡率分别为6．67％（2／30）、23．33％（7／30）、0．00％（0／30），均低于对照组的30．00％（9／30）、63．33％（19／30）、6．67％（2／30），可见治疗组的近期疗效及相关指标均显著优于对照组，两组间差异比较具有统计学意义（ P＜0．05）。结论调强放疗应用于T3期鼻咽癌的治疗中，可显著提高近期疗效，降低急性反应率，提高患者生活质量，较适形放疗更具有优势，值得在临床上推广。
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呼吸机相关肺炎危险因素分析
目的：通过对比研究，探讨发生呼吸机相关肺炎（ VAP）的危险因素。方法选择入住我院并接受机械通气治疗的患者共70例，其中30例发生VAP的患者为观察组，另40例未发生VAP者为对照组，通过对比分析确定发生VAP的危险因素。结果监测观察组与对照组两组患者年龄、机械辅助通气时间、合并慢性阻塞性肺疾病、使用胃黏膜保护剂、抗感染治疗时间、APACHEⅡ评分等相关临床资料，并统计分析，确定上述因素与VAP发生的相关性（P＜0．01、P＜0．05）。结论高龄、长时间机械辅助通气、合并慢性阻塞性肺疾病、服用胃黏膜保护剂、长时间抗感染治疗及APACHEⅡ评分等因素均可导致VAP发生机率增加，针对上述危险因素进行针对性预防，可降低VAP发生率。
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维持性血液透析患者 Tp-e／QT与室性心律失常相关分析
目的：探讨维持性血液透析（ MHD）患者T波峰末间期（ Tp-e）和Tp-e／QT与室性心律失常相关性。方法 MHD患者（研究组）和健康成人（对照组）各60例，研究组患者分为室性心律失常组（25例）和无室性心律失常组（35例），分析研究组和对照组，有、无室性心律失常组的Tp-e和Tp-e／QT。结果发现研究组的Tp-e、Tp-e／QT明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；MHD患者中室性心律失常组Tp-e／QT；Tp-e／QT 均明显高于无室性心律失常组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 MHD患者Tp-e、Tp-e／QT比对照组延长，且与室性心律失常的发生存在密切关系。
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汕尾市海丰县先天性心脏病发生的监测结果分析
目的：分析并探讨汕尾市海丰县新生儿先天性心脏病的发病因素，为预防先天性心脏病的发生提供参考依据。方法选取2012年6月至2014年12月我院加入广东省心脏缺陷监测网后在我院诊断出的87例先天性心脏病缺陷儿作为观察组研究对象，并选取同期出生的87例健康新生儿进行对照研究。对产妇的情况、缺陷儿／配对儿情况、孕前3个月的父母情况、家族疾病史、产妇疾病史进行观察对比，并对先天性心脏病缺陷儿进行随访，动态观察其先天性心脏缺陷的发生情况和可疑因素。结果在孕产妇居住环境、家族疾病史、父亲情况方面，观察组新生儿与对照组新生儿存在显著的差异（ P＜0．05）。结论先天性心脏病的发病因素可能为孕产妇的居住环境、产妇或家族具有先天性心脏病史、父亲具有饮酒史等。在孕期对胎儿进行监测，督促产妇及其家属进行有规律的作息，养成良好的生活习惯，并改善居住环境，能够预防新生儿先天性心脏病的发生。
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健康教育对门诊手足口病患儿家属心理状况及其应对方式的影响
目的：探讨健康教育对门诊手足口病患儿家属心理状况及其应对方式的影响效果。方法收集我院60例手足口病患儿家属随机分为两组，每组30人，对照组采取常规门诊指导，实验组加施健康教育，比较两组家属心理状况及应对方式等。结果两组患儿家属在健康教育后SCL-90与MCMQ各项组间比较均存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0．01）。结论健康教育对门诊手足口病患儿家属心理状况及其应对方式的影响效果显著，具有借鉴性。
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冠修复与根管同步方案与传统方法治疗隐裂牙牙髓病的临床比较研究
目的：研究冠修复与根管同步方案与传统方法治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效。方法将我科106例隐裂牙牙髓病患者抽签随机分为研究组与对照组，两组均为53例，研究组采取冠修复与根管同步方案治疗，对照组采取传统方法，比较两组临床疗效及治疗后疼痛情况。结果研究组总有效率为94．34％与对照组79．25％比较显著较高（P＜0．05）；研究组疼痛缓解率为77．36％与对照组60．38％比较显著较高（P＜0．05）。结论冠修复与根管同步方案治疗隐裂牙牙髓病效果显著，疼痛感低，具有较高的临床应用价值。
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早产儿静脉输液药物渗出的原因分析及护理对策
目的：探究早产儿静脉输液药物渗出的原因及有效护理对策的选择。方法回顾性分析我院2011年2月至2014年1月收治的出现静脉输液高位药物渗出的早产儿89例，按其所用护理方法不同分为两组，使用儿科常规护理者48例为对照组，使用护理干预措施者41例为干预组。分析所纳入病例静脉输入出现高位药物渗出的原因，并比较不同的护理措施对两组病患的疗效。结果78例病患因药物pH值、浓度、渗透压及药物在细胞中固有的代谢作用所致静脉输注药物外渗，剩余11例因进行操作的护士知识掌握与技能熟练程度不够所致；采取护理干预措施的病患疗效较常规护理的病患显著（P＜0．05）。结论深入分析早产儿静脉输注药物外渗的原因，并及时对可能存在的影响因素进行护理干预，可显著改善症状，防治药物渗出。
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蓝光照射治疗新生儿 ABO溶血性黄疸的护理和效果分析
目的：探讨蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸护理效果。方法选取2012年2月至2015年2月我院收治96例新生儿ABO溶血性黄疸患儿随机分为研究组和对照组，两组患儿均进行常规治疗＋蓝光照射治疗，干预组采用蓝光照射针对性护理，对照组采用常规护理，比较两组患儿治疗效果。结果研究组患儿日均胆红素下降水平多于对照组，胆红素恢复正常时间少于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组患儿治疗总有效率为97．92％高于对照组85．42％，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸配合针对性蓝光照射护理可缩短患儿胆红素恢复正常时间，提高治疗效果，具有显著临床应用效果。
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规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响
目的：探讨对癌痛患者采用规范化癌痛护理干预的效果，并观察其对患者心理和生活质量的影响。方法选取2013年2月至2014年2月间我院肿瘤科收治的癌症患者64例作为临床研究对象，使用随机分组法将其随机分为研究组（ n＝32例）和对照组（ n＝32例）。对照组患者采用常规护理干预，研究组患者在对照组的护理基础上施行规范化癌痛护理干预。采用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）及SF-36量表对两组患者干预后的心理状态，观察两组患者干预后的生活质量情况。结果研究组患者干预后的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组（P＜0．05），差异均有统计学意义。研究组患者干预后的各项生活质量评分均明显高于对照组（P＜0．05）差异均有统计学意义。结论规范化护理干预有助于缓解癌痛患者的不良心理情绪，改善患者的生活质量，值得在临床上进一步推广。
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“视频回放”教学模式在《常用护理技术》实践教学中的应用
当前判断在校护理专业学生专业技能水平的重要指标之一就是其基本技能操作的熟练程度，所以在护理专业教学中要注重学生基本操作技能的训练［1］。《常用护理技术》是护理学专业的主干课程之一，是护生学习护理基本技能操作的重要途径，其教学效果直接影响护生将来的临床护理技能、同时与病人的治疗效果息息相关［2-3］。
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生茶油在秋季腹泻患儿肛周护理中的应用效果回顾
目的：回顾秋季腹泻患儿的临床资料，查找采用不同保护剂对患儿进行肛周护理的效果差异性，探讨效果较佳的秋季腹泻患儿肛周护理剂。方法收集2012—2014年到我科治疗的季腹泻患儿病历资料，剔除入院时已经出现肛周皮肤损害的患儿资料后，对1000例患儿的病历资料进行回顾，将其中使用生茶油进行肛周护理的患儿列为观察组，使用炉甘石进行肛周护理的患儿列为对照组，然后对两组患儿的肛周皮肤护理效果。结果观察组患儿肛周皮肤的护理效果明显优于对照组，P值＜0．01，具有统计学意义。结论使用生茶油护理秋季腹泻患儿的肛周效果好，值得推广。
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出院后电话随访延续护理对食管癌放疗患者症状的影响
目的：探讨出院后电话随访延续护理对食管癌放疗患者临床症状的影响。方法入组2014年1～12月在我院完成根治性放疗的61例食管癌，患者随机分为对照组30例和试验组31例，对照组实施常规电话随访，试验组在此基础上实施电话跟踪随访，3个月后比较两组患者放疗后下咽痛、吞咽困难及胸背痛评分情况及患者满意度。结果3个月后，试验组患者下咽痛、吞咽困难及胸背痛评分分别为（0．065±0．2497）、（1．968±0．7951）、（0．065±0．2497），明显低于对照组（0．400±0．6747，2．433±0．8976，0．333±0．6609）（P＜0．05），而患者满意度高于对照组（P＜0．05）。结论出院后电话随访对患者临床症状改善帮助较大，提高患者满意度，值得临床进一步推广应用。
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阳江地区危重症孕产妇转运的安全护理
目的：研究探讨危重症孕妇转运过程中的护理救治措施。方法选取2014年5月至2015年5月期间，阳江地区转运至我院的危重症产妇共计152例，分析危重症产妇的基本情况、转运原因、救治结果，进而研究探讨危重症产妇转运过程中的安全护理对策。结果分析152例危重症孕妇的基本情况，结果显示年龄＞35岁患者所占比率为22．36％，孕产次≤3次患者所占比率为80．26％，产前检查次数为0次患者所占比率为33．55％，不良孕产史次数＞2次患者所占比率为20．39％；分析152例危重症孕妇转运病因，其中胎盘原因占42．11％，重度妊高征占34．21％，产后出血占9．87％；分析救治结果，152例危重症孕妇死亡0例，救治成功率为100％。结论危重症孕妇病因主要包括：胎盘原因、重度妊高征及产后出血等，而孕妇妊娠保健意识薄弱是引发妊娠危重症的重要原因，在对危重症孕妇进行转运过程中，准确评估患者病情、合理配备医护人员、加强病情监测及护理等措施是危重症孕妇转运重要安全护理措施。
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健康教育路径在慢性阻塞性肺疾病住院患者的应用
目的：分析健康教育路径对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）住院患者认知水平、自护能力及满意度影响。方法选取本院2013年1—12月接收的89例实施常规健康教育的COPD住院患者为对照组，2014年1—12月接收的82例实施健康教育路径的COPD住院患者为观察组。于入院时及入院1个月后，比较两组患者认知水平、自护能力变化。比较两组患者满意度。结果入院时，两组患者认知水平及自护能力比较差异均无统计学意义（Z1＝0．078，P1＝1．000；Z2＝0．154，P2＝0．872）；观察组患者认知水平及自护能力显著优于对照组，差异均有统计学意义（Z1＝4．758，P1＝0．012；Z2＝6．439，P2＝0．007）。观察组患者满意度为95．11％，对照组为77．53％，观察组显著高于对照组（χ2＝10．940，P＜0．05）。结论健康教育路径在提高COPD住院患者认知水平及自护能力同时，有助于为患者提供快捷有效、优质的护理报务，提高其满意度，值得临床上推广应用。
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机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭的护理
目的：探讨机械通气对慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭的影响。方法选取我院2013年5月至2014年7月门诊收治的68例慢性阻塞性肺病（在医学上也称为COPD），伴Ⅱ型呼吸衰竭患者进行研究。所有患者均采用机械通气治疗方法，将68例患者随机分为观察组和对照组，观察组为34例，对照组为34例。观察组采用优质护理方法，对照组采用常规护理方法，对比观察两个组的护理效果。结果采用机械通气治疗的患者病情出现好转，气血正常，比对照组效果更为明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论机械通气对COPD合Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理十分有效，护理人员跟患者之间关系融洽，相对常规护理，效果更加明显。
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系统的术前访视对视网膜脱离手术患者疾病不确定感及从医行为的影响
目的：探讨系统的术前访视对视网膜脱离手术患者的疾病不确定感及从医行为的影响。方法72例于我院行择期视网膜脱离手术治疗的患者随机分成观察组与对照组，每组36例。两组由病区护士给予常规的护理模式，观察组于前1d由手术室巡回护士对患者进行系统的术前访视。前1 d、手术当天和术后3 d，采用疾病不确定感量表评估两组患者术的疾病不确定感；术后3 d，由巡回护士与主管医生采用自拟医从性评价表联合测评两组围手术期的从医行为。结果手术当天及术后3d观察组患者Mishel疾病不确定感量表各项及总分均较同期的对照组低（均P＜0．01）。自行设计评价表显示观察组患者术眼准备配合、术中麻醉配合、术后体位保护、术后合理饮食、术后药物治疗及定期复查这6方面的完合从医率均高于对照组（ P＜0．01或0．05）。结论系统的术前访视能有效降低视网膜脱落手术患者术前疾病不确定感和提高患者的医从性，对手术成功与康复有着积极的作用。
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护理干预对外周置入中心静脉导管治疗肿瘤患者的影响
目的：探讨护理干预在肿瘤患者外周置入中心静脉导管（ PICC 管）治疗中的作用。方法选取58例留置PICC管的肿瘤患者为观察组对象，均给予PICC护理干预措施，另收集我院以往100例留置PICC管的肿瘤患者的临床资料为对照组，给予常规护理模式，对比分析两组患者住院期间对护理工作的满意度及并发症发生情况。结果观察组患者对护理工作的满意度为96．6％，对照组为76．0％，组间比较有统计学差异（ P＜0．01）；观察组患者住院期间并发症发生率为3．4％，明显低于对照组的21．0％，组间比较有统计学差异（P＜0．01）。结论护理干预措施应用于外周置入中心静脉导管肿瘤治疗中，能提高患者对护理工作的满意度，降低并发症的发生率，对患者治疗有积极意义。
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护理安全管理措施在妇科围手术期患者中的应用效果
目的：探讨护理安全管理措施在妇科病人围手术期中的应用效果。方法选择2014年1月至2015年1月期间（已实施护理安全管理措施）我院妇科收治的178例手术患者作为研究组，选择2012年12月至2013年12月期间（未实施护理安全管理措施）收治的178例妇科手术患者作为对照组。观察对比两组患者各部位感染情况及护理缺陷发生率的差异。结果研究组术后感染率为6．74％，显著低于对照组的13．48％（P＜0．05）。研究组护理记录书写错误、遗漏治疗与护理操作、护理投诉、引流管的非计划脱管的发生率及护理缺陷的总发生率显著低于对照组（ P＜0．05或P＜0．01）。结论护理安全管理措施可以有效保证妇科病人围手术期的护理质量与安全，降低术后感染及护理缺陷等不良事件的发生率，适于临床推广。
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护理干预用于脑栓塞患者中的效果评价
目的：对脑栓塞患者进行护理干预，并对其临床效果进行评价与分析。方法选取自2012年9月起至2014年12月在我院接受治疗的脑栓塞患者84例，并按照其入院的先后顺序将他们平均地分为试验组与对照组，每组均42例患者。对照组的患者予以常规的护理方法，试验组的患者则在常规护理的基础上实施护理干预。对比两组患者的NFA评分、FMA评分、Barthel指数及HAMD评分。结果护理后，试验组患者的NFA评分（14．09±3．25）、FMA评分（63．43±14．81）、Barthel 指数（47．56±30．11）、HAMD评分（3．15±1．44）等均明显优于对照组患者的NFA评分（25．49±4．42）、FMA评分（40．01±11．49）、Barthel指数（33．37±24．49）、HAMD评分（5．99±2．14），统计学上有意义（P＜0．05）。结论对脑栓塞患者进行护理干预后，患者的神经、运动等功能情况恢复较好，建议在临床中予以推广使用。
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放射性125 I粒子对肺癌细胞株 A549的体外作用研究
目的：探讨125 I粒子对肺癌细胞A549的体外作用。方法本课题通过对人肺癌细胞A549给予125 I粒子照射处理后流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期，半定量RT-PCR检测bcl-2基因的表达。结果随着照射时间的延长125 I粒子可以诱导A549细胞凋亡，将A549细胞阻滞在G0／G1期，并且诱导下调bcl-2基因的表达。诱导凋亡及细胞组织作用在照射72小时后为显著，而下调BCI-2基因在照射96小时后为显著。结论 I125粒子照射可以诱导肺癌细胞凋亡，将肺癌细胞阻滞在G0／G1期，并且下调bcl-2基因的表达。
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高压氧治疗对高能冲击波致肾损伤的近期疗效观察
目的：探讨高压氧疗（ HBOT ）对高能冲击波（ HESW ）肾损伤的近期疗效及其机制。方法18只兔随机分空白组（A组，n＝6）、HESW组（B组，n＝6）、治疗组（C组，n＝6）。 B组仅建立HESW肾损伤模型；C组建模后予HBOT干预。检测试验前1 d、冲击后4 h及HBOT 24 h、72 h、7 d对应时期血清ET-1、TNF-α及7 d时肾脏病理。结果试验前及7 d各组ET-1、TNF-α比较均无差异（P＞0．05）；B、C组4h的ET-1、TNF-α均比试验前高（P＜0．05）；B、C组4 h、24 h、72 h的ET-1、TNF-α均高于A组（P＜0．05）；C组72 h的ET-1、TNF-α较B组低（P＜0．05）；A组肾脏未见异常；B、C组肾脏均见小球小管结构破坏及炎细胞浸润、纤维化等改变，C组的损伤轻于B组。结论 HBOT对HESW肾损伤的早期有治疗作用，其机制可能与HBOT抗炎及抑制血管活性物质的释放有关。
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血浆 D-二聚体水平检测在评定急性脑梗死患者病情和预后中的作用及意义
目的：探讨血浆D-二聚体水平检测在评定急性脑梗死患者病情和预后中的作用及意义。方法选取急性脑梗死患者共100例为研究对象，选取100例健康人群为对照组，检测各组血浆D-二聚体水平。结果急性脑梗死组患者D-二聚体异常率及血浆D-二聚体水平显著提高，与对照组比较差异显著（P＜0．05）。不同临床分型急性脑梗死患者间D-聚体异常率及血浆D-二聚体水平比较具有统计学差异，其中重度组＞中度组＞轻度组（P＜0．05）。大面积脑梗死患者D-二聚体异常率及血浆D-二聚体水平显著提高，与非大面积脑梗死患者比较差异显著（P＜0．05）。结论血浆D-二聚体水平越高，急性脑梗死病情越严重，预后越差。血浆D-二聚体可能是监测急性脑梗死患者病情变化和预后判定的有效指标。
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腹腔镜和开放胃癌根治术的疗效比较
目的：比较腹腔镜和开放胃肠癌根治术的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2015年3月在我院接受胃癌根治术的88例病人临床资料，其中接受开放胃癌根治术者57例（开放组），接受腹腔镜胃癌根治术者31例（腹腔镜组）。比较两组的手术时间、清扫淋巴结数、术中出血量、术后并发症、肛门排气时间、进食时间和住院时间。结果开放组和腹腔镜组的手术时间分别为（216．1±38．1） min 和（223．4±29．9）min，腹腔镜组手术时间较开放组长（P＜0．01）；两组术中清扫中位淋巴结数分别为28（15～30）个和28（11～30）个，差别无统计学意义（P＞0．05）；两组术中出血量分别为（136．8±32．5）ml和（36．6±30．6）ml，开放组的术中出血量多于腹腔镜组（P＜0．01）；两组的并发症发生率分别为19．3％和6．5％，差别无统计学意义（P＞0．05）；两组的肛门排气时间分别为（3．9±0．4）d和（2．8±0．6）d，开放组的肛门排气时间长于腹腔镜组（P＜0．05）；两组的进食时间分别为（4．5±0．8）d和（2．4±0．4）d，开放组的进食时间迟于腹腔镜组（P＜0．05）；两组中位住院时间分别为22（16～64）d和13（13～30）d，开放组的住院时间长于腹腔镜组（P＜0．05）。结论腹腔镜胃癌根治术近期疗效优于开放胃癌根治术。
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PRL-3对人体胃癌中特异性 SiRNA 的影响
目的：探讨PRL-3对人胃癌中特异性SiRNA的影响。方法采用免疫组化学方法从检测PRL-3；采用 RNAi 技术剔除 PRL-3的表达， MTT 方法检测胃癌细胞的生长，测定 PRL-3的功能。结果 PRL-3在胃癌的表现显示出它的水平高于癌旁胃黏膜组织，这与患者的浸润深度、淋巴结转移及TNM的具体分期有关。由于不同siRNA能对胃癌细胞SGC7901生长、增殖可以产生抑制作用；通过细胞划痕实验，可以比较PRL-3的特异性对siRNA的空白对照组。结论 PRL-3与胃癌生物学行为密切相关，在细胞生长、迁移中起到重要作用。
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项目化教学在医学检验技术专业临床生化检验课程的应用探索
目的：探讨医学检验技术专业临床生化检验课程的项目化教学设计及实施效果。方法对我校2011级，2012级检验技术专业两个平行班，1班实施项目化教学，2班实施传统的讲授式教学，并对项目化教学方案的实施效果进行分析。结果实验组期末成绩优于对照组。问卷调查结果显示项目化教学组学生学习兴趣更强（P＜0．05），更能理解掌握知识（P＜0．05），理论联系实际的能力也更高（P＜0．05）。结论项目化教学的实施对学生学习临床生化检验课程具有促进作用。
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案例式教学在普外科临床实习教学中的应用
本文介绍了案例式教学应用于普通外科临床教学的具体方法及初浅的体会，对比了案例式教学与传统的教学方法在普外科临床见习教学中效果，探讨案例式教学在临床课堂教学中的可行性和优越性。
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强化理论对护生掌握胰岛素注射知识与技能的应用效果
目的：探讨斯金纳的强化理论在护生掌握胰岛素注射知识与技能的应用效果。方法60例实习护生随机分为观察组（n＝30）和对照组（n＝30），观察组30例采用强化理论对护生进行胰岛素注射知识与技能的培训；对照组30例使用传统教学方法，比较两组护生的出科成绩及对带教方法的评价。结果观察组出科考（理论成绩及操作成绩）、自评表的满意度优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用强化理论对护生胰岛素注射知识与技能实施教学，可提高护生对胰岛素注射知识与技能的掌握，自我效能感增加，学习兴趣增强，提高护理教学质量。
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Sandwich 教学法在本科护生基础护理学教学中的应用研究
目的：探讨Sandwich教学法在本科护生基础护理学教学中的应用效果。方法将2013级护理专业1、4班分为对照组和试验组，对照组采用传统教学法，试验组采取小Sandwich教学法，比较两种教学方法对学生知识的掌握程度、评判性思维能力的影响。结果试验后，试验组总分、多选题、论述题、病例分析题成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。单选题、填空题、名词解释题成绩差异无统计学意义（P＞0．05）。两组学生评判性思维得分差值比较在寻求真相、开放思想、分析能力、自信心、求知欲、认知成熟度六个维度方面差异有统计学意义（P＜0．05），在系统化能力方面差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 Sandwich教学法能激发学生学习的兴趣，提高学生评判性思维能力、团队合作能力，促进学生知识框架的构建，提升教学效果。
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高职护理专业开设护理应用解剖学探索
高职护理教育是培养具备一定熟练程度的技术型实用型护理人才。随着护理新技术的不断涌现和进入临床应用，护理应用解剖学是在系统解剖学和局部解剖学基础上发展起来的，以研究护理专业所涉及器官的位置、形态、结构和毗邻关系为目的，将解剖学知识与护理专业紧密地结合，阐述护理技术操作、急救护理、生活护理等方面内容的一门应用型桥梁课程，属局部解剖学范畴。我院近年来，开始探索在高职护理专业开设《护理应用解剖学》课程，并取得了一些经验。
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医学生情绪智力现状调查
目的：了解医学生情绪智力现状，为后续提供干预和制定针对医学生的情绪智力培养方案提供更为科学客观的依据。方法使用自编一般状况调查问卷和黄氏和罗氏情绪智力量表对115名医学生进行调查。结果医学生的自我情绪评估和他人的情绪评估两个维度为高等水平，情绪运用和情绪调整两个维度为中等水平。医学生情绪智力与性别和年级等因素有关。结论医学生情绪智力发展尚不成熟，有必要通过干预性培养课程来提高其水平，以利于其适应医疗工作要求。
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用 GAD-7和 PHQ-9调查分析综合医院住院患者的焦虑抑郁状况
目的：运用GAD-7和PHQ-9调查综合医院住院患者的焦虑抑郁发生率和其在不同科室间的分布情况。方法采用GAD-7和PHQ-9在2014年3—10月期间对我院除儿科、ICU和CCU病房外其余的19个病区626名住院患者进行调查，并进行比较分析。结果297例（47．4％）的患者出现抑郁焦虑情绪：单纯抑郁273例（43．6％），焦虑207例（33％），抑郁焦虑并存者188例（30％）。焦虑发生率排序前3位的科室依次是胸外科88％，肾内科51．4％，血液肿瘤48．3％；抑郁发生率排序前3位的是胸外科94．3％，呼吸内科58．3％，血液肿瘤科55．2％。结论我院住院患者中的焦虑抑郁状况值得重视，各科室患者抑郁、焦虑发生率之间存在明显差异，也提醒我们在临床工作中应有所侧重地做好焦虑抑郁的预防、筛查和精神疾病的联络会诊工作，及时消除影响住院病人躯体疾病康复的焦虑抑郁问题。采用GAD-7和PHQ-9筛查住院患者的焦虑抑郁状况简单实用，用于综合医院抑郁焦虑的初级筛查，易于操作。
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齐齐哈尔市精神卫生防治体系现状调查与对策研究
目的：调查了解齐齐哈尔市精神卫生防治体系现状，分析存在的问题并进行对策探讨。方法采用文献法、访谈法和问卷调查法。结果齐齐哈尔市主要有5所精神病院（科），编制床位1310张，编制人员688人，其中卫生技术人员553人，其他技术人员20人，管理人员29人，工勤人员86人，专业人员学历、职称偏低；精神病院多以封闭式管理为主，基本处在初步发展阶段。结论齐齐哈尔市精神卫生防治体系初具规模，但人力资源不足，基础技术设备难以满足工作需要，防治力度还有所欠缺。
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儿童腹泻合并呼吸道感染抗生素应用1例病案分析
患儿腹泻合并呼吸道感染，应用抗生素治疗易产生抗生素相关性腹泻（ AAD），本文通过腹泻合并呼吸道感染应用抗生素病案1例分析儿童腹泻合并感染时抗生素应用的原则。
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产后软产道裂伤并膀胱破裂1例
软产道包括阴道、宫颈、子宫及盆底软组织［1］；子宫破裂多见于经产妇，可导致严重的并发症如休克、DIC、感染等，是产科严重的并发症之一，而产科操作造成膀胱破裂是合并外科的并发症之一。瘢痕子宫、分娩期按压腹部助产导致子宫破裂的情况在临床上都有相关报道，而不当的接产方式导致产科合并外科的并发症即罕见。本院曾收治了1例产后会阴裂伤、阴道前壁裂伤、子宫下段破裂并发尿道裂伤、膀胱破裂的患者，经过多学科合作抢救治疗18天后，患者治愈出院，且出院后随访患者排尿顺畅，报道如下。
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新医改形势下安徽省县级综合性公立医院发展能力分析
目的：分析安徽省县级综合性公立医院发展能力及趋势，为公立医院改革政策优化提供决策参考。方法获取2007—2013年度财务数据完整的安徽省59家县级综合性公立医院为研究样本，分析院均净资产增长率及医疗业务收入增长率变化与趋势。结果2007—2013年间，全省县级综合性公立医院院均净资产年平均增长速度为21．9％，环比增长率呈下降趋势；院均医疗收入年平均增长速度为21．36％，环比增长率呈下降趋势；皖北地区院均净资产和医疗医务收入环比增长率均明显高于皖中和皖南地区。结论安徽省县级综合性公立医院净资产规模逐年增长，发展潜力不断增强；医疗收入逐年增长，服务供给能力不断提高；地区间发展速度存在差异，皖北地区净资产和医疗收入增速较快。
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维持性血液透析患者血管通路的护理研究进展
维持性血液透析（ MHD）是一种利用腹膜或血液透析维持患者生命的治疗方式，常被用作延续终末期肾病患者的生命。目前随着终末期肾病发病率逐渐升高，维持性血液透析的治疗也显得尤为重要。良好的血管通路是维持性血液透析的基本，血管通路的功能及状态对患者有明显影响。本文就维持性血液透析血管通路的护理进展进行综述。
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经鼻双水平正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用进展
呼吸窘迫综合征（ RDS）主要发生于早产儿，且胎龄越小，发生率越高。目前，早产儿RDS的治疗方案包括产前预防、产后肺表面活性物质的使用和呼吸支持等对症治疗。有创呼吸支持挽救了大量RDS患儿生命，但易引发呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良等并发症。近年来为了减少有创机械通气引发的一系列并发症，越来越多的早产儿 RDS 的初始治疗使用经鼻持续正压通气（ NCPAP ）。鉴于NCPAP临床应用的局限性，以及呼吸机和经鼻连接技术的不断改进，经鼻双水平气道正压通气（ BiPAP）得到了广泛的应用。本文重点介绍经鼻BiPAP在早产儿RDS中的应用。
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肌筋膜疼痛综合征的治疗研究进展
MPS（ myofascial pain syndrome ，肌筋膜疼痛综合征）是常见的一种疾病，是急慢性疼痛的常见诱因，几乎每个人在一生中都会经历。 MPS累及局部肌肉，包含一处或多处扳机点的急慢性非特异性疼痛，一处或多处扳机点的存在是MPS诊断的必要条件。扳机点指的是骨骼肌纤维中能触及的紧张索条状高度局限且易激惹的位点，可见于面部、颈部、腰部、背部等全身各处肌肉。
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机能学高钾血症实验教学项目的改进
目的：探讨机能学高钾血症实验教学的改进。方法采用大鼠腹腔注射10％KCl复制高钾血症动物模型，待典型的高钾血症心电图波形出现时，立即腹腔注射10％CaCl25 min 后注射5％NaHCO3。结果据图1大鼠腹腔注射10％KCl后约10 min左右能出现典型的高钾血症心电图波，在注射10％CaCl2、5％NaHCO3后心电图大多有明显的改善。大鼠高钾血症血清K＋、Na＋、Ca2＋的变化，从表1可知大鼠腹腔注射10％KCl后C组血清K＋明显高于B组，而Na＋低于B组（P＜0．01）；D组血清K＋明显低于C组，但仍高于B组，血Ca2＋水平明显增高（ P＜0．01）。结论大鼠腹腔注射KCl复制高钾血症模型与家兔耳缘静脉推注或滴注KCl复制高钾血症模型比较有三个优点：（1）成功率高，能全面连续地反映整个高钾血症的病理生理过程；（2）方法简便且与临床高钾血症更为接近；（3）实验动物经济。
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金线风及蛇伤药酒的薄层色谱检测方法研究
目的：建立金线风药材及蛇伤药酒的薄层色谱检测方法。方法薄层色谱法，在不同条件下进行薄层色谱法检测，选择佳色谱条件。结果以正己烷乙酸乙酯（1．5∶1，V∶V）为展开剂，室内环境下展开，晾干，置紫外光灯（254 nm）下检视，色谱斑点清晰，分离效果良好。结论建立的薄层色谱法可作为金线风及其制剂的定性鉴别方法。
