齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
小儿肾病综合征患者血浆蛋白与脂质代谢水平分析
目的 探讨小儿原发性肾病综合征(NS)与正常儿童蛋白质及脂类代谢变化规律,寻找灵敏准确的血清蛋白质及脂类实验室检测指标.方法 用醋酸纤维素膜电泳法对42例原发性NS与24例正常儿童分别进行血清蛋白检测,分析其血清蛋白电泳图谱变化特征,用免疫透射比浊法(IT)测定血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量,同时进行血清脂蛋白(LP)琼脂糖凝胶电泳检测,分析LP电泳图谱变化特征,并用IT法测定这两类患者血脂蛋B(ApoB)含量.对所收集的血清标本用酶学方法测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)含量.结果与对照组相比,原发性NS组出现血清IgG、白蛋白(A)、球蛋白及白蛋白/球蛋白(A/G)比值的明显降低,而血清a-球蛋白及β球蛋白明显升高(P＜0.01).结论 NS患儿,体内都存在明显的蛋白质与脂类代谢紊乱,这些实验室检测指标在两类NS与正常儿童的变化规律具有重要临床应用价值.
-
韧带重建结合关节镜下松解治疗复发性髌骨脱位
目的 观察小切口内侧髌股韧带重建结合关节镜下外侧支持带的松解治疗复发性髌骨脱位.方法 2005年5月至2010年5月在我院骨科将34例(38膝)髌骨复发性髌骨脱位的患者采用小切口内侧髌股韧带重建结合关节镜下外侧支持带的松解进行治疗,术后30例(32膝)获得随访,随访时间18 ～ 36个月,平均随访时间26.3个月,对随访的患者根据Kujala髌股关节不稳定症状评分表和Lysholm膝关节日常活动评分表评估手术前和手术后12月的疗效,并同时观察手术前和手术后12月膝关节屈曲30°位时CT扫描髌股关节的适合角(CA)、外侧髌股角(LPA)的变化,通过Spass18.0进行配对t检验统计学处理,数据以((x)±s)表示,检验水准P＜0.05.结果 30例(32膝)均获随访,随访时间18～ 36个月,平均随访时间21.3个月;手术前和手术后12月膝关节功能评分进行比较,P＜0.05,有统计学意义,手术后12月进行恐惧试验、髌骨倾斜试验、髌股关节研磨试验检查均为阴性;手术前和手术后12月屈膝30°CT测量值比较,P＜0.05,有统计学意义.结论 小切口内侧髌股韧带重建结合关节镜下外侧支持带的松解治疗髌骨复发性脱位疗效确切,并发症少,是治疗复发性髌骨脱位的有效方法.
-
神经内科住院患者焦虑与抑郁状况的研究
目的 研究神经内科住院患者焦虑与抑郁状况.方法 本研究分析了我院收治的157例神经内科住院患者的焦虑和抑郁状况资料.结果 统计结果显示,癫痫患者中焦虑合并抑郁症状的概率,女性比男性高;帕金森病患者中男性与女性没有显著差异性;脑卒中患者中焦虑症状的概率,女性比男性高.结论 医院需要进一步深究其产生原因和影响因素,采取有效的预防和护理措施帮助患者调整心态更好的配合医院的治疗.
-
再次剖宫产153例临床分析
目的 探讨不同剖宫产切口对再次剖宫产的影响.方法 2003年1月至2012年12月,随机抽取在丽江市玉龙县妇幼保健院再次剖宫产的153例孕妇进行回顾性分析.观察组为第1次下腹横切口子宫下段剖宫产66例,对照组为第1次下腹纵切口子宫下段剖宫产67例.比较两组术中所见腹腔粘连程度、手术时间、出血量、与第一次剖宫产间隔时间比较.结果 观察组与对照组开腹时间、出血量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组腹腔内粘连发生率:观察组为100％,对照组为98.15％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组与对照组相比,再次剖宫产术中所见腹腔粘连程度重.结论 横切口剖宫产产妇再次剖宫产时腹壁各层粘连重,开腹困难、出血多、应慎重选择手术方式.
-
输尿管硬镜下钬激光治疗输尿管结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭
目的 研究运用输尿管硬镜钬激光的碎石方法,治疗由输尿管结石引发的急性梗阻性肾衰竭的疗效,为该病的临床治疗及预后提供新思路.方法 采用回顾性调查分析方法,确定输尿管结石梗阻导致急性肾功能衰竭病人18例作为研究对象,同时收集急诊输尿管硬镜下钬激光碎石术的临床资料.结果 总共18例,都得到急诊处理,一次碎石取石成功14例,结石击碎后部分进入肾盂3例,放置引流管后行二期碎石手术,1例输尿管镜无法抵达结石改开放性手术取石;16例肾功能恢复正常,2例出院时仍有轻度氮质血症.结论 输尿管结石梗阻所致急性肾功能衰竭的治疗方案中,急诊输尿管硬镜钬激光碎石方法与常规方法比较有显著效果,并且该方法有微创、安全等优点.
-
桩核金属烤瓷冠修复失败20例原因分析
目的 总结桩核金属烤瓷冠修复失败的原因.方法 对3年来收集的20例桩核修复失败的病例资料进行回顾性分析.结果 20例修复失败的原因包括牙龈炎及牙周炎5例,崩瓷4例,烤瓷冠脱落3例,桩核松动脱位3例,桩核折裂2例,牙色不匹配3例.结论 桩核修复失败的原因多种多样,临床医生应尽量能做到提高修复的成功率,减少修复失败的发生率.修复时尽量做到设计合理,牙体制备、技工制作的环节都要做到精确而规范,同时患者也应密切配合,有牙髓病者听从医生的建议进行牙髓治疗与根管填充,平时注意口腔卫生,不食硬物,可以减少修复失败的发生率.
-
妇科非住院手术患者围术期心律失常的处理
目的 心律失常是妇科门诊非住院手术中,危及患者生命安全,重要的危险因素.本文通过回顾性研究,探讨妇科非住院手术患者心律失常,围术期安全的处理措施.方法 回顾性研究了我院两年内接受全身麻醉妇科非住院手术,共11634例,统计各种心律失常的麻醉前、麻醉后的发生率及处理结果,分析各种有效的处理方法和产生原因.结果 围术期心律失常麻醉前的发生率为72.15％,麻醉后为41.6％,围术期仅10.2％的患者需要药物处理,且麻醉后多于麻醉前.结论 妇科非住院手术患者,围术期心律失常发生率高,影响因素亦较多,但绝大部分都是良性的,无需治疗;高危的心律失常,应早期识别,积极处理,可减少麻醉手术安全事件的发生.
-
血液透析联合血液灌注治疗急性有机磷农药中毒效果观察
目的 探讨血液透析联合血液灌注治疗急性有机磷农药中毒临床效果.方法 选择2012年3月至2013年1月在我院进行抢救的急性有机磷农药中毒患者55例,采用血液透析与血液灌注联合应用的方法进行治疗,观察并记录治疗效果.结果 55例患者中治愈53例,约占96.36％,死亡2例,约占3.64％;意识转清共19例,其中初次治疗14例,2次治疗5例;治疗后无1例发生由于血小板减少造成的消化道及皮下出血;无1例因活性炭微粒和(或)空气发生栓塞.结论 血液透析与血液灌注联合对急性有机磷农药中毒患者,具有简单、易行的优点,临床治疗效果良好.
-
探讨临床脐带血干细胞移植治疗2型糖尿病疗效
目的 观察脐带血干细胞移植治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择8例2型糖尿病患者进行脐带血干细胞治疗.结果 随访3、9个月,空腹血糖、餐后2h血糖及胰岛素、C肽释放试验都有明显的改善.结论 脐带血干细胞移植治疗2型糖尿病疗效显著,有借鉴推广价值.
-
潮气肺功能测定支气管扩张剂对小儿喘息性支气管炎的作用
目的 探讨潮气肺功能测定支气管扩张剂对小儿喘息性支气管炎的作用.方法 选择年龄在2个月～2岁同期住院婴幼儿喘息性支气管炎、支气管肺炎、正常对照组患儿各60例.研究组给予万托林雾化溶液吸入前及吸入后15 min分别测定潮气呼吸流速容量曲线,观察各研究组吸入支气管扩张剂前后肺功能指标变化.主要指标如下:呼吸频率(RR),每公斤体重潮气量(TV/kg),达峰时间(TPTEF),达峰时间比(TPTEF/TE),达峰容积比(VPTEF/VE).结果 (1)喘息性支气管炎组、支气管肺炎组与正常对照组比较RR增快,TPTEF TPTEF/TE及VPTEF/VE明显降低,差异均有统计学意义.(2)喘息性气管炎组雾化吸入万托林前后,TPTEF TPTEF/TE、VPTEF/VE值与正常参考值比较均明显增高,RR明显降低,差异均有统计学意义.(3)支气管肺炎组吸入万托林后各指标差异无统计学意义.结论 (1)喘息性支气管炎、支气管肺炎均存在阻塞性通气功能障碍.(2)吸入支气管扩张剂对喘息性支气管炎敏感,能明显提高肺功能.(3)喘息性支气管炎与支气管肺炎存在不完全相同的病理生理特征.
-
宫腔镜下诊刮术治疗功能失调性子宫出血的近期随访观察
目的 探讨宫腔镜下诊刮术治疗功能失调性子宫出血的近期疗效情况.方法 选取2010年1月至2013年1月我院收治的功能失调性子宫出血患者102例,随机分成两组,每组51例.观察组给予宫腔镜下诊刮术联合性激素治疗,对照组给予性激素治疗,对两组患者的近期疗效进行随访观察.结果 观察组治疗有效率、治疗后生活质量显著高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率、复发率和治疗后3个月、6个月、12个月的月经量显著低于对照组(P＜0.05).结论 宫腔镜下诊刮术治疗功能性子宫出血具有较高的有效性、安全性,可显著改善患者的生活质量,有效避免了单用传统药物治疗病情易反复的缺点.
-
可塑纤维桩与预成纤维桩在口腔修复中的临床效果观察
目的 探讨可塑纤维桩与预成纤维桩在口腔修复中的临床效果.方法 回顾性分析在我院2011年1月至2013年1月收治的90例口腔修复患者作为研究对象,通过相关临床资料的分析,观察可塑纤维桩与预成纤维桩在口腔修复中的效果.结果 90例患者中共修复患牙158颗,经过一年的观察,失败3颗,成功修复155颗.3颗失败中1颗脱落、1颗桩断裂、1颗松动.结论 可塑纤维桩与预成纤维桩在口腔修复临床效果良好,修复成功率较高.可以更好的满足患者的需求.
-
ET技术检测对甲状腺素治疗原发性甲减病人的临床疗效评估
目的 探讨回声跟踪技术(ET)评价原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者左旋甲状腺素治疗前后颈动脉弹性变化特征.方法 选择确诊的原发性甲减患者60例,采用左旋甲状腺素进行治疗,治疗前及治疗后应用彩色多普勒超声诊断仪测量并比较颈动脉内-中膜厚度(IMT)、硬化参数(β)、血管压力应变弹性系数(Ep)、血管顺应性(AC)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)及脉搏波增大指数(AI)等参数.结果 与治疗前比较,治疗后β、Eρ、PWVβ值明显降低,AC明显增高,差异有显著性(P＜0.05),IMT、AI两组比较无显著性差异(P＞0.05).原发性甲减治疗前后TSH的变化与β、Ep、PWVβ的变化呈正相关(r =0.486、r =0.513、r =0.526,P＜0.05),与AC呈负相关(r=-0.427,P＜0.05).结论 原发性甲减患者甲状腺激素补充治疗可改善血管弹性.ET技术可作为甲状腺素治疗疗效的检测手段.
-
彩色多普勒超声对于妇产科急腹症的诊断价值
目的 探讨妇产科急腹症的超声诊断价值.方法 回顾性总结我院2012年10月至2013年10月期间,134例妇产科急腹症患者的超声检查资料相比较分析.结果 134例中超声诊断符合127例,符合率为94.8％.其中宫外孕破裂43例,卵巢肿瘤蒂扭转35例,急性盆腔炎14例,符合率分别为93.0％、94.3％、85.7％;黄体破裂18例,囊肿破裂10例,胎盘早剥8例,滋养细胞疾病6例,符合率均为100％.结论 超声检查应作为妇产科急腹症的首选检查方法.
-
阴道B超联合宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的应用
目的 探讨阴道B超联合宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的应用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月我院收治的子宫内膜息肉患者140例.结果 选取的140例病例包括异常子宫出血98例、月经无改变者42例;B超检查提示子宫内占位病变的113例、子宫内膜增厚27例.宫腔镜手术中发现子宫内膜息肉合并宫腔粘连患者12例、合并子宫黏膜下肌瘤者5例,病理检查发现子宫内膜息肉合并子宫内膜单纯性增生者10例,增生合并感染者32例.全程平均手术时间为(14.66±5.08) min,所用的灌洗液量为(977.23～3428.14)ml,术中出血量为(11.55 ±4.98) ml.手术并发症发生率0.51％.结论 阴道B超对子宫内膜息肉的诊断有很高的诊断价值,联合宫腔镜诊断和治疗子宫内膜息肉有显著效果,安全性高,创伤小,值得临床推广使用.
-
交锁髓内钉治疗肱骨干骨折49例疗效观察
目的 探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果.方法 选取2011年5月至2012年5月于我院实施治疗的肱骨干骨折患者49例,随机分为两组,其中对照组(24例)采用锁定钢板治疗,观察组(25例)采用交锁髓内钉治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组的治疗优良率及骨折愈合率均明显高于对照组(96.00％ vs 70.83％,100％ vs 79.17％),P＜0.05,有统计学意义.结论 交锁髓内钉治疗肱骨干骨折,可有效提高优良率,促进骨折愈合及关节功能恢复,减轻患者痛苦,提高生活质量,值得推广.
-
板蓝根、玄参对上呼吸道菌群调节作用的体外实验研究
目的 观察板蓝根、玄参[1]对人体口咽部菌群的调节作用,对人体上呼吸道有益菌甲型链球菌的增菌作用及其对上呼吸道常见致病菌乙型溶血性链球菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠杆菌的抑菌作用.方法 用比浊法对实验菌液进行定量检测,将定量的菌液接种到含中药药液体培养基中,培养24小时后用平板菌落计数法观察药物对上述实验菌生长的影响作用.结果 板蓝根、玄参在体外对乙型溶血性链球菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠杆菌有一定的抑制作用,但对优势菌甲型链球菌有促进生长的作用.结论 板蓝根、玄参通过对口咽部优势菌甲型链球菌的生长促进,恢复局部菌群平衡,从而对呼吸系统疾病有一定的防治作用.
-
血清心肌酶和血糖水平变化在手足口病诊治中的临床意义
目的 探讨血清心肌酶和血糖水平变化在手足口病诊治中的临床意义.方法 选择我院2012年10月至2013年10月间诊治的手足口病患者80例,对照组为同期住院的患者40例.对两组患者进行血清心肌酶和血糖水平变化的测定,比较两组患者的血清心肌酶和血糖水平变化.结果 手足口病患者的血糖水平要高于对照组患者,同时重型手足口病患者的血糖水平要高于普通型手足口病患者;手足口病患者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)和肌酸激酶(CK)及同工酶(CKMB)等5个指标的含量均高于对照组.结论 手足口病患者体内的血清心肌酶和血糖的水平均高于普通患者,因此在对手足口患者进行治疗时要严格控制其血清心肌酶和血糖水平的变化,并针对治疗中存在的问题采取相应的治疗手段,以防止严重并发症的发生,促进患儿早日康复.
-
达英-35在药物诱导排卵治疗多囊卵巢综合征不孕中的作用
目的 观察达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效.方法 选择2011年5月至2013年6月于我院就诊并被诊断为多囊卵巢综合征不孕的患者68例,严格按照随机化的原则将所有入选患者分为对照组34例和联合治疗组34例,对照组采用达英-35治疗三个疗程,联合治疗组在对照组的基础上采用促排卵治疗,治疗后进行疗效对比.结果 治疗后,两组血清中卵巢刺激素、黄体的生成素均有明显下降,但是联合治疗组下降更明显,与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组周期排卵率为92.18％,受孕率为28.00％,明显高于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 联合使用达英-35、促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕,其周期排卵率和受孕率大大提高,此治疗方法值得推广应用.
-
CT检查在鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤临床诊断中的应用分析
目的 探讨CT检查在鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床诊断中的应用分析,为临床诊断提供依据.方法 回顾性分析近3年入我院治疗的21例鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,对其行CT检查后,对其检查结果和影像学特点进行分析.结果 21例患者中原发鼻窦5例,原发鼻腔16例.16例鼻腔NHL患者中12例发病部位为鼻腔前部或鼻前庭;病灶部位有浸润表现3例,肿块表现9例,混合表现9例,多数密度相对均匀;鼻窦NHL患者骨质破坏严重,且膨胀性压迫骨质;鼻腔NHL患者骨质破坏不明显或破坏轻微;鼻窦NHL和鼻腔NHL患者的病灶均易对邻近组织或器官造成损害.结论 鼻腔鼻窦NHL患者在CT影像表现上具有一定的特征性,在临床诊断本病时可把CT影像表现作为主要的参考依据.
-
特发性黄斑视网膜前膜的综合临床观察
目的 观察特发性黄斑视网膜前膜的临床特点.方法 应用眼底照像、眼底荧光血管造影及光学相干断层扫描对56例(67眼)特发性黄斑视网膜前膜进行检查.结果 对照相、FFA、OCT检查结果进行描述及临床分析,OCT具有特异性.结论 OCT为特发性黄斑视网膜前膜特异性检查,必要时可辅助照相及FFA检查.
-
优质护理服务在急诊中的应用研究
目的 研究优质护理服务在急诊中的应用.方法 选取急诊患者130例,分为优质组和普通组,分别给予优质护理服务和常规护理服务.评价服务质量、患者心理状况、患者满意度.结果 优质组对服务质量(病房环境、服务态度、服务及时性、管理规范性、综合素质)评分均高于普通组,SAS、SDS评分低于普通组,满意度(92.31％)高于普通组(83.08％),P＜0.05.结论 急诊中优质护理服务可提高服务质量、降低患者不良情绪、提高患者满意度.
-
112例狼疮性肾炎影响因素的Logistic回归分析及中西医结合护理体会
目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者肾损害的影响因素,并探讨优化护理对策.方法 选择2006-2011年来我院就诊住院的112例LN患者作为研究对象,收集患者的临床指标,对各项临床指标进行单因素相关分析和多元回归分析,对肾活检的病例进行病理分型与预后分析,总结护理的方法和体会.结果 单因素Logistic回归分析表明男性有高血压、糖尿病病史;24h蛋白尿增加、贫血、ds-DNA阳性,反复感染是肾功能损害的危险因素(P＜0.05);多因素Logistic回归分析示24h蛋白尿增加,有高血压、糖尿病史,反复感染对肾损害具有显著性(P＜0.01),Ⅳ型的病理类型肾衰竭程度高,中西医结合护理优于常规护理.结论 采用中西医结合的方法治疗LN患者,对延长患者生命,提高患者生活质量,具有显著效果.
-
11例多胎妊娠胚芽抽吸减胎术的护理体会
目的 通过对妊娠7 ～8w内的多胎妊娠患者行胚芽抽吸减胎术的配合,探讨多胎妊娠减胎术的护理经验.方法 11例多胎妊娠患者减胎术前完善相关检查,加强心理护理,术中严格执行无菌操作技术,术后给予针对性的健康指导.结果 11例多胎妊娠患者均一次性获得成功减胎,11例患者7例足月分娩,2例早产,2例妊娠继续中,共分娩15个婴儿.结论 早期多胎妊娠行胚芽抽吸减胎术是安全的,术前的心理护理,术中的密切配合,术后的健康指导,利于患者安全的渡过手术期和继续妊娠,且通过减胎术的配合,护理人员提高了相关理论知识,积累了护理经验.
-
护理干预对提高血液透析患者双腔深静脉置管质量的探讨
目的 探讨护理干预在血液透析患者双腔深静脉置管质量提高的应用.方法 对我院2010年7月至2013年9月收治的36例需规律血液透析患者作为研究对象,对其进行双腔右颈静脉置管术40例次,该过程中实施的护理措施包括:置管前评估患者的血管情况,置管时严格执行无菌操作、实行心电监护,导管使用前先用0.9％的氯化钠清洗穿刺口,固定导管并黏贴敷料,导管使用时密切观察血流情况,防止导管开口污染,透析结束用0.9％氯化钠冲管后肝素盐水封管,全程给予患者心理指导和健康宣传.结果 40例次置管过程中38例置管顺利,2例置管不顺利.总留置时间为258个月,平均留置时间7个月,长11.5个月.结论 护理干预能够提高血液透析患者双腔深静脉置管的成功率,对减少感染,延长置管寿命具有积极意义.
-
患者参与安全管理模式在经皮肾镜碎石取石患者中的应用评价
目的 探讨在经皮肾镜碎石取石患者中实施患者参与安全管理模式的可行性,并评价其应用效果.方法 2013年1月起,我院内镜中心在经皮肾镜碎石取石患者的安全管理中改变了以往的管理模式,采用患者参与安全管理,即在手术前通过访视告知目的和风险及手术相关信息,在操作前邀请患者参与身份和手术部位确认,术前告知患者术中使用高危药物和放置引流管等事项,术后3天内回访患者,了解手术感受和征询建议.统计不同的安全管理模式患者手术护理不良事件发生率、护理安全评分和满意度调查,并用SPSS17.0进行差异显著性检验.结果 在经皮肾镜碎石取石患者中实施患者参与安全管理模式后患者手术护理不良事件发生率由1.27％减少为0,护理安全评分由(90.54±3.68)分提高(98.33±3.80)分,满意度由89.52％提高到98.10％,差异均达非常显著水平(P＜0.01).结论 患者参与安全管理模式应用于经皮肾镜碎石取石患者,既能增加医疗服务透明度,增加患者身份识别准确性,提高手术安全性,降低手术、麻醉的并发症,构建和谐的护患关系,这一安全管理模式流程合理,得到护士和患者的认同,具有优越性和可行性.
-
肿瘤医院临床护士心理状况调查及干预效果
目的 调查肿瘤医院护士心理状况及干预效果.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和症状自评量表(SCL-90),对我院100名临床护士进行调查,并根据结果给予干预措施,6个月后再次调查这100名护士,观察干预后效果.结果 干预前护士焦虑率为63％,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病因子等因子分均高于常模,差异有显著性(P＜0.05),人际关系比较差异无统计学意义(P＞0.05).采取干预措施后焦虑率为45.9％,焦虑人数明显减少,与干预前比较有统计学意义(P＜0.05).躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等因子分仍高于常模,但有所好转,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤医院护士工作生活压力大,存在一定的心理问题,需要全社会及各级管理者的关注,采取相应的措施减轻护士压力,有利于改善护士心理健康状况.
-
集束化护理干预对危重症留置尿管患者并发症发生的影响
目的 探讨集束化护理干预对危重症留置尿管患者尿路感染和尿道黏膜损伤等并发症发生的影响.方法 选择我院2011年1月至2013年12月危重症留置尿管患者128例随机分为观察组(n=64)与对照组(n=64),对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理干预,比较两组患者的尿路感染和尿道黏膜损伤等并发症的发生情况.结果 观察组并发症发生率为16.55％,对照组并发症发生率为43.63％,观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取积极有效的集束化护理干预措施,可明显降低危重症留置尿管患者并发症的发生率.
-
妊娠饮食习惯与婴儿湿疹的关系及护理干预对策的研究
目的 通过护理干预探讨分析孕妇妊娠期的饮食习惯与婴儿湿疹发生间关系.方法 选取2011年2月至2013年2月我院产科就诊的孕妇200例,随机分为观察组(86例)和对照组(114例),观察组通过实施护理干预减少其饮食中大分子食物的摄入,对照组则保持原习惯不变,比较两组的婴儿湿疹发生率、脐带血清及婴儿血清中的tIgE、ECP水平并分析喂养方式与湿疹发生间的关系.结果 观察组婴儿湿疹发生率为27.9％,对照组为53.5％,对照组高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组脐带血清及婴儿血清中的tIgE、ECP水平均明显高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05),不同喂养方式的婴儿中湿疹的发病率组间相比并无明显差异(P＞0.05).结论 孕妇妊娠期过多摄入大分子食物是导致婴儿出生后发生湿疹的重要原因之一,喂养方式的不同与婴儿湿疹的发生间无明显关联.
-
早期认知康复对促进脑卒中患者身心及认知功能康复的效果评价
目的 探讨早期认知康复对脑卒中患者身心健康及认知功能康复的效果.方法 选将85例脑卒中患者随机分为对照组42例以及观察组43例,对照组患者实施常规性护理,观察组患者在对照组的基础实施早期认知康复护理,分别于护理前、护理后对两组患者认知功能、肢体恢复情况及心理状况进行评估.结果 与治疗前相比,观察组治疗后SAS、SDS评分显著下降(P＜0.05),而对照组治疗前后SAS、SDS评分无变化(P＞0.05).观察组护理后BI、NIHSS、GCS评分显著低于对照组护理后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中患者应用早期认知康复能有效促进患者身心及认知功能康复,有利于患者康复.
-
神经损伤诱导蛋白2(NINJ2)基因单核苷酸多态性与缺血性脑卒中的相关性研究
目的 探讨神经损伤诱导蛋白2(NINJ2)基因单核苷酸多态性与缺血性脑卒中的关系.方法 将121例缺血性脑卒中患者与100例健康成年人分为病例组与对照组,进行基因组DNA提取后,选取rs11833579、rs11063806、rs12425791、rs10849373四个基因多态性位点进行研究,记录分析结果,给予统计学分析后得出结论.结果 病例组rs11833579、rs12425791、rs10849373中GG基因型比例显著高于对照组,对比结果具有统计学意义(P＜0.05);两组的四个位点A/A、A/G基因型及rs11063806 G/G基因型对比结果无统计学意义(P＞0.05).结论 神经损伤诱导蛋白2(NINJ2)基因单核苷酸多态性位点rs11063806、rs12425791、rs10849373与缺血性脑卒中有关,研究人员可根据此结论进行深入研究,从而明确NINJ2基因SNP上述点位在中国人群中的缺血性脑卒中遗传机制.
-
乌灵胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁障碍临床观察
目的 探讨乌灵胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁障碍的临床疗效.方法 选取脑卒中后抑郁患者150例,分为乌灵组、黛力新组、联合组,分别予以乌灵胶囊、黛力新、乌灵胶囊联合黛力新治疗,评价治疗效果.结果 治疗1月后,三组患者HAMD、NIHSS、BI指数评分均有改善,P＜0.05;治疗2月后,联合组评分改善效果显著优于乌灵组、黛力新组,且P ＜0.01.联合组总体有效率(94.00％)高于乌灵组(86.00％)和黛力新组(84.00％),且P＜0.05.结论 采用乌灵胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁患者,可显著改善患者抑郁程度、降低神经功能损伤,提高认知能力,治疗有效性均高于单一药物.
-
卵巢间质血流在预测高龄不孕妇女卵巢储备中的应用
目的 在体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilization,IVF-ET)过程中监测卵巢间质血流的阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰流速(stromal peak systolic velocity,PSV)的变化,探讨其与基础卵泡刺激素(basal follicle stimulating hormone,bFSH)正常的高龄不孕妇女卵巢储备功能的关系.方法 选取在本生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗的46例bFSH正常的高龄不孕症妇女,测量控制性超促排卵(COH)周期用药第1天(D1)卵巢间质血流的RI、PSV,结合阴道彩超监测基础窦卵泡数(antral follicle count,AFC).根据获卵总数将病人分成反应不良组和反应正常组,比较两组间卵巢间质血流的RI、PSV、卵巢基础窦卵泡数的差异.结果 RI、PSV、AFC在卵巢储备功能不同的高龄不孕妇女中差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢间质血流RI、PSV、卵巢基础窦卵泡数与bFSH正常的高龄不孕妇女卵巢储备功能有密切关系,是有效预测卵巢储备功能的指标.
-
线栓法制作大鼠MCAO模型的技术改进与评价
目的 探寻一种稳定、可靠、相对简单易行的大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)再灌注模型鼠的制作方法.方法 将大鼠随机均分为实验组和对照组,实验组按改进后的方法进行造模,对照组按传统的Zea Longa的线栓法造模.造模成功后行神经功能缺损评分、大鼠脑梗死体积、造模成功率的比较.结果 实验组与对照组在神经功能缺损评分、大鼠脑梗死体积和造模成功率的比较上无统计学意义.结论 技术改进后的线栓法在制备MCAO模型鼠上是一种稳定、可靠、可重复率高、相对简单易行的方法.
-
锁定钢板MIPO技术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效观察
目的 探究锁定钢板MIPO技术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效,为临床提供参考.方法 选择肱骨近端粉碎性骨折患者52例,分为观察组和对照组,并分别给予锁定钢板MIPO技术治疗和传统钢板内固定治疗,对比两组患者手术切口长度、手术时间、出血量、骨折愈合时间和住院时间,采用Constant-Murley评分评价术后肩关节功能恢复情况.结果 观察组患者手术切口长度、手术时间、出血量、骨折愈合时间均明显少于对照组(P＜0.05);观察组肩关节功能恢复优良率为80.77％明显高于对照组53.85％,差异具有统计学意义(x2=5.21,P=0.02).结论 锁定钢板MIPO技术治疗肱骨近端粉碎性骨折具有手术伤口小,术中出血量少,骨折愈合时间短和肩关节功能恢复状况良好等优势,值得临床推广.
-
音乐疗法和芳香疗法对牙科焦症治疗效果对比分析
目的 对比音乐疗法和芳香疗法对牙科焦虑病人治疗效果.方法 选取齐齐哈尔医学院附属第一医院口腔科固定修复病人112例,对照组32例在无干预下常规牙体预备,研究组各40例在牙体预备期间分别应用芳香疗法和音乐疗法,主要通过填写改良牙科焦虑量表(MDAS),血压监测,记录病人VAS评分获取数据.结果 数据分析显示,研究组焦虑病人血压值,VAS评分均低于对照组焦虑病人(P＜0.05).芳香疗法组病人与音乐疗法组病人相比没有明显差异(P＞0.05).结论 芳香疗法和音乐疗法均可降低牙科焦虑病人的焦虑情况,芳香疗法有效年龄范围更广.
-
PAX-8、CK19、HBME-1和Galectin-3在甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿中的表达情况
目的 研究免疫标记PAX-8(配对盒基因-8)、CK19(细胞角蛋白19)、HBME-1(人骨髓内皮-1)和Galectin-3(半乳糖凝集素-3)在甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿的表达情况,探讨有助于鉴别诊断高分化甲状腺癌的标记或标记组合,为临床病理的鉴别诊断提供依据.方法 收集包头市第四医院和包头市第七医院病理科存档甲状腺乳头状癌标本40例和结节性甲状腺肿伴乳头状增生标本40例.应用免疫组织化学分别检测两组组织表达PAX-8、CK19、HBME-1和Galectin-3的情况.结果 免疫标记PAX-8在PTC主要共表达于细胞核和细胞浆,且具有良好的鉴别诊断价值,提示PAX-8有成为PTC诊断标记的潜在应用价值.结论 PAX-8联合HBME-1弥漫高表达或CK19弥漫高表达联合HBME-1弥漫高表达,均有助于提高PTC与NG的鉴别诊断能力.
-
舒芬太尼与芬太尼对全麻诱导期血流动力学及应激反应的影响
目的 观察舒芬太尼、芬太尼对全麻手术患者诱导期血流动力学及应激反应的影响.方法 选择40例全麻手术患者,随机分为两组:舒芬太尼(S)组和芬太尼(F)组,每组各20例;分别记录诱导前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、手术开始(T4)的心率(HR)、血压(Bp)、血氧饱和度(SpO2)的变化,并在这几个时点抽取肘静脉血,放免法测定血浆皮质醇(Cor)和血糖(Glu)浓度.结果 F组心率(HR)、舒张压(DBp)、收缩压(SBp)在T2～T4各时点明显高于S组(P＜0.05);F组患者血浆Cor和Glu浓度在T2～T4各时点较S组均明显升高(P＜0.05).结论 与等效剂量的芬太尼比较,舒芬太尼在全麻诱导气管插管过程中能提高麻醉效果,维持血流动力学,抑制了心血管应激反应.
-
142例超声引导下经皮肾穿刺活检成功率的对比分析
目的 本文通过对比分析两组医生分别采用两种不同入路途径进行超声引导下肾穿刺活检取样成功率,实现不同入路途径的优缺点比较,为初学者提供操作指导.方法 本文研究分为两部分:第一部分,对不同入路途径下超声引导下肾穿刺活检取样成功率进行对比分析,具体方法为:对2012年7月至2013年6月在我科进行超声引导下肾穿刺活检术的142名患者根据进针途径的不同分成两组,其中A组患者69人,采用头端迸针;B组患者73人,采用尾端进针;两组患者的年龄基本匹配.第二部分,对不同医生操作下超声引导下肾穿刺活检取样成功率进行对比分析,具体方法为:对我科具备操作资质的医师进行分组,其中Ⅰ组为操作次数超过100例的医生,Ⅱ组为操作次数不超过20例的医生.患者就诊时,两组医生间隔操作,进针途径随机抽取.超声引导下使用自动活检枪,18G组织切割针行右肾下极穿刺活检,记录穿刺进针次数,有效样本数.结果 所有病例均获得足够的标本;Ⅰ组医师两组不同入路的操作次数、成功率差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组的医师A组的操作次数明显高于B组,成功率明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.01);A组里Ⅰ组医师的成功率明显高于Ⅱ医师,操作次数低于Ⅱ医师,差异有统计学意义(P＜0.01);B组里Ⅰ组医师与Ⅱ医师的操作次数、成功率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自头端进针途径较尾端进针途径具有进针次数少等各种优点,但该操作对操作者的要求较高,需要初学者勤加练习.由于肾穿刺活检的并发症的发生率与穿刺次数相关,所以,初学者如自头端进针途径取材两次均不满意,需及时更换操作者或更换穿刺入路采取自尾端进针,以避免过度损伤肾脏及并发症的产生.
-
精神科医护人员的职业倦怠与社会支持、自我效能的相关研究
目的 探讨精神科医护人员的职业倦怠与社会支持和自我效能之间的关系.方法 在2013年1-6月群体抽样的方法,从临床一线抽取120名精神科医护人员进行问卷调查,回收有效问卷112份,采用工作倦怠量表、社会支持量表及自我效能量表进行调查研究.结果 精神科医护人员的职业倦怠与社会支持、自我效能均呈负相关(P＜0.01).结论 鼓励和支持可以消除和降低精神科医护人员职业倦怠这种负性的心理现象,提高自我效能感,有效降低精神科医护人员的职业倦怠.
-
钙敏感受体在缺氧肺动脉平滑肌细胞中的表达及意义
目的 观察肺动脉平滑肌细胞缺氧时钙敏感受体(calcium sensing receptor,CaSR)的表达,探讨其与缺氧性肺动脉平滑肌细胞增殖的关系.方法 Ⅱ型胶原酶消化法提取、培养大鼠肺动脉平滑肌细胞.应用western blot技术分析CaSR、cyclinD1蛋白在肺动脉平滑肌的表达;采用激光共聚焦扫描显微镜观察不同干预情况下细胞内钙离子浓度([Ca2+]i)的变化,应用BrdU掺入方法分析不同处理因素对细胞DNA合成的影响.结果 CaSR蛋白在肺动脉平滑肌细胞有表达.缺氧能够增加CaSR、cyclinD1的表达、BrdU掺入率及[Ca2+]i(与对照组比较,P ＜0.05).GdCl3(CaSR激动剂)能够增强缺氧的上述作用,NPS2390(CaSR抑制剂)则能够减弱缺氧的作用.结论 缺氧诱导的CaSR表达增加参与了缺氧性肺动脉平滑肌细胞增殖.
-
Wnt/β-catenin信号通路在双酚A暴露对子鼠雄性生殖细胞表达
目的 探讨Wnt/β-catenin信号通路蛋白在出生前后双酚A(BPA)暴露对子鼠雄性生殖表达.方法 ICR孕鼠饮水染毒,自受孕0天随机分为:溶剂对照组、100 nmol/LBPA组、300nmol/LBPA组;雄性仔鼠出生后6周处死,取睾丸组织,免疫组化检测β-catenin、DKK1蛋白的表达.结果 免疫组化结果显示,与溶剂对照组比较,BPA暴露组β-catenin、DKK1蛋白表达明显增加,多分布在精原细胞和睾丸间质细胞中,且间质细胞强阳性.结论 Wnt/β-catenin信号通路蛋白可能参与了BPA暴露对子鼠雄性生殖细胞表达影响.
-
案例教学在临床外科学中的应用与思考
随着外科医学教育发展,传统以教师单向灌输为主的授课模式逐渐显露出其弊端,为提高临床外科学的教学质量,在教学实践中采用以启发为原则,以案例为先导,以问题为中心,以学生为主体,以教师为主导的案例教学模式.教学结果证明采用案例教学方式能充分激发医学生的学习兴趣和求知欲望,提高学生对临床外科学知识的理解和用能力,培养学生独立分析问题和解决问题的临床思维能力.
-
关于高等医学院校学生职业核心能力培养的思考
随着我国经济社会的进步,在新的发展形势下,职业岗位对人才的要求日益发生变化,要求高等医学院校必须全面创新人才培养模式,提高毕业生的岗位“适配性”,将学生职业核心能力的培养作为人才培养的重要任务,在应用型人才职业核心能力培养上有所作为,使高等医学院校在激烈的市场竞争中闯出一条自我发展的创新之路.
-
病理原理在医学影像教学中的重要性分析
通过图像存档和传输系统将病理原理更清晰的展示出来,应用于医学影像教学中,形成一种新的教学模式,这种新模式的改革具有重要的意义.使得教学更为方便,快速,授课更轻松自由,充分调动学生学习的积极性,使医学影像医师能够紧跟时代步伐,与信息化、网络化、数字化同步.
-
医改背景下安徽省住院医师规范化培训实践与思考
住院医师规范化培训是毕业后医学教育阶段的主要组成部分,是培养高水平医学专业人才的重要手段和必经途径,安徽省自2010年起全面启动实施该项工作.文章总结分析了医改以来安徽省住院医师规范化培训实践做法与存在问题,并提出政策完善建议.
-
成人麻疹病例分布特征和发病危险因素情况分析
目的 分析成人麻疹的分布特征和发病危险因素,为成人麻疹寻找防控对策.方法 我疾病预防控制中心选取2010年2月至2012年2月间在辖区内的48例成人麻疹确诊病例进行调查,对病例按年龄进行分组观察,分析病例的分布特征和发病危险因素.结果 通过分析,成人麻疹病例多发生在25～35岁,且春夏季为多发季节,流动人口感染和院内感染是导致成人麻疹主要发病危险因素,通过对比,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论 成人麻疹病例多发生于25～35岁,春夏季较多,流动人口感染和院内感染是成人麻疹主要的发病危险因素,医护人员应加重对成人麻疹病例接种疫苗的治疗.
-
预防保健服务实施状况及发展对策
目的 通过考核广州荔湾区彩虹街社区卫生服务中心提供的社区预防保健等公共卫生服务项目,并核拨本社区的公共卫生服务补助经费,通过考核结果分析引导社区的卫生服务机构建设的发展和完善对策.方法 组织专家评价小组对广州荔湾区彩虹街社区的4个卫生服务中心和3个社区卫生服务站进行为期1个月的公共卫生服务评价和考核.结果 各个服务中心和服务站的公共卫生服务评价分数相差悬殊(37.5～ 80.5分),服务中心比服务站的公共卫生服务考核分数较高,平均分数54分.结论 本评价体系较适用于现阶段城市社区公共卫生服务的评价,可以根据评价结果对社区的预防保健服务设施的发展和完善采取相应的措施.
-
2008-2012年353例住院死亡病例分析
目的 了解我院死亡病例的分布特征和变化趋势,为疾病的重点防治提供依据.方法 对我院2008-2012年出院的死亡病例进行回顾性统计分析.根据ICD-10国际疾病分类法,对出院病例进行死因分类.如同一患者患有两种以上疾病时,以出院第一诊断作为分类标准.结果 2008-2012年出院病例共27 371例,死亡病例353例(1.29％).死亡病例中男性232例,女性121例,男性病死率明显高于女性(x2=13.29,P＜0.001).不同年份间男女住院患者构成差异有统计学意义(x2=27.65,P＜0.001),不同年份住院病人病死率差异有统计学意义(x2=16.53,P＜0.01).结论 40岁以上患者的病死率随年龄递增逐渐升高,为降低病死率,应加强肿瘤和呼吸系统等疾病的重点防治.
-
连云港市3 858例女性骨密度异常结果分析
目的 通过对2013年江苏省连云港市妇幼保健院体检中心女性骨密度(BMD)检测结果的分析,探讨本市女性骨密度异常人群年龄较平均正常年龄有提前趋势.方法 选取连云港市妇幼保健院2013年4-10月份体检的在职及退休女职工7 145例,年龄段分布于20～ 75岁.应用超声骨密度仪测定右(左)脚跟骨骨密度值.结果 其中异常人群3 858例,骨量减少人群集中分布在40 ～ 49岁组,占正常比例61.39％,每个年龄组随机抽取1/3人数,共计1 200名,其中骨质疏松199人,40 ～49岁组78人,占异常比例6.50％,骨质疏松人群年龄段亦在40 ～49岁呈现高发.结论 与中国女性骨密度参考数据库比照[1],连云港市女性骨密度异常有明显年轻化趋势.
-
采用紫外光谱法分析不同产地玉竹提取液
目的 初步分析比较湘玉竹、关玉竹、尚志玉竹中提取液的不同,为研究人工栽培玉竹的质量提供理论依据.方法 采用紫外光谱法分析三种玉竹提取液.结果 从紫外光谱谱图中可知,在峰带Ⅰ及峰带Ⅱ两个主要的紫外吸收带区域均出现特征吸收峰.结论 紫外光谱法分析三种玉竹提取液所含化学成分无显著差异.
-
数字化管理在科间交互式服务质量满意度测评中的研究应用
医院内部科室之间交互服务质量满意度测评是提高医院服务质量和管理水平的重要举措之一,既往多采用人工问卷调查形式,存在回收率低、可信度不高等问题.利用医院的网络平台架构建立起员工满意度调查系统,对科间交互式服务质量满意度进行调查及数字化管理,增加信息采集广度,可信度高,便于追根溯源,明确问题整改方向,使科间服务质量管理更具有针对性,医院管理效能得到增强,对于增进沟通、提升科室管理水平和服务满意度方面起到积极的作用,为医院管理信息化建设进行积极探索.
