齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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10%水合氯醛在小儿CT检查前的镇静探讨
目的 探讨小儿CT检查前减少睡眠配合水合氯醛的镇静效果及安全性.方法 对88例患儿于CT检查前采取检查当日早晨提前2h叫醒或取消其午间睡眠配合常用量10%水合氯醛口服,而后进行CT检查.结果 96%7岁以下的患儿能在30分钟内进入睡眠.镇静成功率96.5%.有1%患儿出现呕吐及活动过度等并发症.结论 CT检查前减少患儿睡眠配合10%水合氯醛是一种安全、有效的镇静方法.
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手法治疗颈椎生理弯曲变直以及反张60例
颈椎生理弯曲变直及反张是颈椎病常见的一种临床体征.几年来,笔者对60例颈椎生理弯曲变直及反张患者进行临床治疗,取得良好效果,现报道如下.
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亚低温治疗重型颅脑损伤31例体会
目的 比较亚低温组与常温组治疗重型颅脑损伤患者的疗效.方法 31例重型颅脑损伤(格拉斯哥评分≤8分)为治疗组,采用冰毯机将全身温度降至33～35 ℃,同时予以脱水、止血、抗感染、神经营养、对症支持治疗.对照组30例,除不用冰毯机外,余常规治疗均相同.结论 亚低温组预后良好率为45%,对照组预后良好率为32%.亚低温疗法是治疗重型颅脑损伤安全、有效的方法.
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川芎嗪注射液治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学的影响.方法 急性脑梗死患者71例随机分为观察组36例和对照组35例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液.观察治疗后临床疗效、神经功能缺损及血液流变学变化.结果 治疗组总有效率83.3%,对照组68.6%,两组比较,差异有显著性意义,P＜0.05;观察组血液流变学参数有明显改善,P＜0.05.结论 川芎嗪注射液对急性脑梗死与常规治疗有协同作用.
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应用生物物理相和脐动脉血流图分析判定围产儿生存及预后情况
目的 评价脐动脉超声血流图、B超生物物理相在产前监测中的应用.方法 孕妇290例(孕37～42周)用多普勒超声行脐动脉血流图检查,计算峰值和谷值,并用B超生物物理相监测,检查结果与分娩后羊水污染、脐带缠绕或过短、新生儿窒息等进行比较.结果 峰、谷值异常组70例,发生羊水污染31例(44%)、脐带缠绕或过短21例(30%)、新生儿窒息13例(19%),均较峰、谷值正常组明显增高(P＜0.01).结论 超生脐动脉血流图在判断宫内胎儿变化中起着重要作用,与B超生物物理相联合应用对围产儿预后能做出早期诊断,提高围生期保健质量.
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青年人胃癌123例临床分析
目的 总结35岁以下胃癌患者的临床特点.方法 对123例35岁以下胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中对46例病人的治疗及预后随访一年.结果 1)青年人胃癌女性多见,男女比为1∶1.37;2)青年人胃癌占同期胃镜胃癌检出率为3.78%;3)青年人胃癌临床表现主要有上腹部无规律疼痛(87.80%,108/123);反胃、嗳气(78.86%,97/123);饱胀、纳差(72.36%,89/123);呕血、黑便(42.28%,52/123);贫血(37.40%,46/123);消化道梗阻(30.89%,38/123)等;4)青年人胃癌分布以胃窦、胃角为常见,大体形态以浸润溃疡型常见,组织学以低分化腺癌常见.结论 青年人胃癌临床表现无特征性,易误诊.肿瘤恶性度高,进展期胃癌占绝大多数,手术根治率低,预后差.
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92例先天性肾积水的护理
先天性肾积水是小儿常见的泌尿系畸形,在肾脏畸形中占首位.病因包括肾盂输尿管连接部狭窄和高位输尿管、肾盂输尿管连接部瓣膜、肾盂输尿管连接部息肉和迷走血管压迫等,其中肾盂输尿管连接部狭窄是常见的原因,约占90%以上[1].临床上以腹痛、腹部包块等为主要表现,治疗以离断性肾盂成型术为主.通过对肾积水患儿术前、术后的护理,总结体会报道如下.
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老年肥厚型心肌病的整体护理
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopthy,HCM)是一种具有家族性心脏异常的特发性心肌病,以心肌非对称性肥厚为特征,左心室充盈受阻、左心室舒张期顺应性下降为基本病态的心肌疾病,由于肥厚型心肌病多种多样的临床特点,临床护理需个体化[1].在2000年5月～2004年5月期间收治的41例老年肥厚型心肌病患者,精心的整体护理是提高疗效的重要环节,现将护理体会总结报道如下.
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提高临床护理带教质量的探讨
临床实习是护生迈入护理岗位的第一步,是将理论知识与实践相结合的首要过程,因此临床实习带教是护理教学的重要环节,做好这项工作是每个带教老师义不容辞的责任.临床带教质量的高低直接影响着护生实习阶段的效果.我院同时承担着几家护校的部分带教任务,归纳几年来的带教工作,现就如何提高临床护理带教质量提出自己的体会如下.
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老年患者全麻苏醒期并发症的观察与护理
目的 探讨对老年患者全麻苏醒期并发症的观察与护理,使患者安全苏醒.方法 对502例老年患者在苏醒期常见并发症的观察和护理,要求护士充分掌握全麻术后常见并发症的观察和护理要点,密切监测患者的生命体征、呼吸和循环系统的功能.结果 502例患者苏醒期平稳,未发生任何并发症.结论 做好对老年患者全麻苏醒期并发症的早期观察,及时处理和良好的护理,能缩短其苏醒时间,避免苏醒期意外及并发症的发生.
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青年乳腺癌保乳治疗患者的心理护理
目的 分析青年乳腺癌保乳患者的心理状况,探讨心理护理对策,以坚持系统治疗,提高生存质量.方法 通过对16例青年乳腺癌保乳患者的术前阶段、治疗阶段、康复阶段心理变化分析与护理.结果 16例患者行保乳术,无并发症,均完成化疗与放疗,体型与乳房外观保持良好,自信心增强.结论 保乳患者不同阶段有不同的心理障碍,积极的心理辅导在整个治疗过程是极为必要的.
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中西医结合的护理方法促进剖腹产术后康复的临床观察
目的 探讨中西医结合的护理方法促进剖腹产术后康复的临床意义.方法 选择我院剖腹产产妇468例分成两组,一组由专职的责任护士做健康教育,术后应用镇痛泵,术后饮食调护,术后生活护理,指导母乳喂养,对照组将产妇的护理工作分班次、分阶段由不同的护理人员完成.结果 实施中西医结合的护理方法可以使剖腹产术后肛门排气提前,下床活动时间早,母乳充足,提高了母乳喂养质量.结论 中西医结合的护理方法促进剖腹产术后康复效果好,是一种以产妇为中心的人性化服务模式,值得大家推广.
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护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响
目的 探讨护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)智能发育的影响,寻求改善预后的护理措施.方法 将广东医学院附属医院新生儿科收治的48例新生儿缺氧缺血性脑病患儿分为两组,干预组实施护理干预,非干预组不进行相关护理干预,两组均进行阶段评估和终评估,对其评估结果进行分析.结果 干预组HIE患儿的智力、心理、运动、适应行为、大运动测试结果优于非干预组.结论 定期接受护理指导,给患儿以坚持不懈的强化教育及训练,能促进患儿的智能发育,纠正发育偏离程度,改善了预后.
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患者输液时的护理
在多年临床护理实践中,我院一直坚持患者在输液时既要做好心理护理也要做好生理护理,这也是患者内心的呼声.患者接受输液治疗对医护人员寄予很大的希望,针对患者的这一特点我们毫无条件要给患者提供全方位的服务.
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分娩期妇女心理状态评估与产后心理障碍的护理
目的 回顾性总结2006年1～12月我科对分娩期妇女心理状态评估与38例产后心理障碍产妇的护理.方法 通过对分娩期妇女心理状态评估,筛选出病例,针对性给予心理疏导,增强患者自信心,提高自我价值,增加家人的关爱和药物治疗.结果 36例产后沮丧和轻度抑郁的产妇康复出院;2例重度抑郁症患者,1例住院期间跳楼自杀未遂,转入专科医院治愈;另1例出院回家后跳楼自杀.结论 早期识别产后抑郁症高危人群,针对性地进行早期干预,出院后加强监护与积极治疗是防治产后抑郁症病情恶化的关键.
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股骨远端逆行交锁钉加骨栓治疗股骨髁上粉碎性骨折的护理
目的 探讨股骨髁上逆行带锁髓内钉加骨栓治疗股骨髁上粉碎性骨折的术前术后护理.方法 62例手术患者术前均接受了心理护理和健康教育.术后第1天即指导患者开始股四头肌等长收缩训练及膝关节CPM辅助训练,同时对患者每天进行股四头肌肌肉的提拉按摩.术后5天逐步增加膝关节的主动屈伸等张收缩训练.结果 62例患者均得到随访,膝关节屈伸达到90°.结论 通过术前良好的心理护理和健康教育,术后早期功能锻炼,结合不同的时期进行护理干预,对患者下肢的功能恢复有重要作用.
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循证护理在社区高血压一级预防中的应用
在积极治疗高血压病的同时大力开展社区一级预防.医务人员深入婺江和东莱社区,采用循证护理,评估他们的需求,了解其家族史及不适症状,确定需要解决的问题,查询求证相关的资料制定预防措施-健康指导卡,并将健康卡发放到高血压一级预防对象手中.要让群众知道促成高血压的原因除遗传、年龄和种族等因素外,不良的行为危险因素也是导致高血压的重要原因,以达到自觉改变行为危险因素的目的.
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舌癌患者舌颈联合根治术及舌再造术的护理
舌癌常以手术为主要治疗手段,术后辅以化疗.为达到治疗目的,恢复舌的生理功能,一般将舌切除1/2以上的病例即刻用皮瓣修复行舌再造.根据舌体缺损范围采用游离皮瓣和肌皮瓣进行修复.我院2000～2005年对舌癌患者施行舌颌颈联合根治术、前臂皮瓣转移修复术11例.报道如下.
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升主动脉病变并发主动脉瓣关闭不全行Bentall术的护理探讨
总结Bentall术后护理经验分析13例升主动脉病变并发主动脉瓣关闭不全病人行Bentall手术的临床资料,结果表明13例患者无护理并发症发生,护士监护工作规范,有效提高出院患者的生活质量.
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纤维支气管镜床边治疗术后肺不张的配合与护理
目的 探讨纤维支气管镜床边治疗术后肺不张的配合与护理,总结护理经验.方法 分析我院2002年1月～2005年8月21例外科术后肺不张患者应用纤支镜床边检查治疗的配合护理.结果 检查治疗过程顺利,术后24 h内无大出血、喉头水肿、心跳呼吸停止等严重并发症,治疗后X线胸片示完全肺复张17例(81.0%),部分肺复张3例(14.3%),治疗效果满意.结论 注重患者的心理护理,术前的充分准备、医护配合默契及密切监测病情是提高治疗效果的关键.
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直肠癌腹壁造瘘口患者的护理
直肠癌发病率在我国逐年增加,而其中有一部分是低位肠癌,需要采用腹会阴联合切除直肠腹壁造瘘术(Miles术)达到根治目的.而Miles术后左下腹壁造瘘,成为永久性人工肛门,失去正常的排便方式,给患者带来很大痛苦,心理压力大,而且护理不当造瘘口易产生漏粪、出血、感染等并发症.所以正确的护理和及时指导患者自身对造瘘口的护理,可以提高患者生存质量.
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护士职业认知现状的调查分析与调控
通过对235名护士进行自设问卷调查,结果显示:护士的职业热爱度为77.3%,但聘用护士为54.5%;做护士有职业自卑感在主管护师中表现突出为44.1%;63.7%护士存在着离职意愿;护士工作方面的压力为目前的主要压力,平均为45.1%;护士认为护理工作中重要和痛苦的事情分别为无差错事故发生、病人康复和护理工作不被社会理解尊重、无发展前途.通过对调查结果的分析,为护理管理者更好的调控护士的工作态度、促进护士职业的发展和提高护理质量提供理论指导.
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感觉统合训练与利他林治疗注意缺陷多动障碍儿童的效果对照研究
目的 探讨感觉统合训练治疗注意缺陷多动障碍的疗效.方法 将90例注意缺陷多动障碍的儿童随机分为两组,每组45例,训练组采用感觉统合训练,药物治疗组采用利他林治疗.两组均在接受治疗前、第4周、第8周、第12周末进行多动指数评定.结果 治疗前训练组和药物组的多动指数分别为(18.4±3.9)分和(18.3±3.7)分.治疗后分别下降到(10.1±2.5)分和(9.8±3.4)分,两组的疗效差异无显著性(P＞0.05).结论 感觉统合训练可以通过纠正患儿的感觉统合能力低下而改善注意缺陷多动障碍的症状,疗效与利他林相等.
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流式细胞仪检测GFW对荷瘤鼠细胞免疫的影响
目的 探讨桂枝茯苓丸抑瘤作用及对T细胞亚群的影响.方法 制备荷瘤小鼠模型,计算抑瘤率,FACS直接免疫荧光染色法测定T淋巴细胞表型CD4、CD8分子.结果 中药组抑瘤率为38.93%.模型组、环磷酰胺组CD8分子表达降低,与正常组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中药组CD8分子表达升高,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组和环磷酰胺组CD4/CD8升高,与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05),GFW可以降低荷瘤鼠CD4/CD8,与模型组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);但不能使之恢复正常,与正常组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 桂枝茯苓丸能促进CD8分子的表达,使荷瘤鼠异常分布的T细胞亚群趋于正常水平,提示桂枝茯苓丸可通过调节机体免疫功能发挥抑瘤作用.
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中青年冠心病患者的情绪、人格特征及其心理干预效果的研究
目的 探讨情绪、人格特征等心理社会因素与中青年冠心病发病之间的关系,及其心理干预的效果.方法 选取在80例中青年冠心病患者,随机分为两组,每组40例;一组为干预组,另一组为对照组.干预前,分别对两组患者进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和艾森克人格量表(EPQ)及一般情况和冠心病知识的问卷调查.对照组只进行常规治疗;干预组在常规治疗的同时实施心理干预.结果 干预组和对照组的心理、生理指标、疾病知识、平均住院天数等各项指标均具有统计学意义,干预组心身症状改善明显.
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颗粒骨复合聚乳酸修复椎板缺损的有限元分析
目的 探讨自体微小颗粒骨复合聚乳酸移植修复狗腰部椎板骨缺损的成骨效果.方法 犬9只,每只犬选取L1、L3、L5三个节段,行后路椎板切除造成骨缺损,切除骨质研磨成微小颗粒骨,与聚乳酸复合,实验随机分为4组:A组:自体微小颗粒骨+聚乳酸组;B组:自体微小颗粒骨组;C组:聚乳酸组;D组:空白对照组,每组选取7个节段.于术后8周进行CT扫描,应用有限元法分析.结果 加载负荷后位移值统计学分析显示空白对照组＞聚乳酸组＞自体微小颗粒骨组＞自体微小颗粒骨+聚乳酸组.结论 聚乳酸与自体微小颗粒骨复合修复骨缺损的力学强度优势较明显,并具有一定的结构完整性和稳定性.
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从文化视角看英语专有名词的普通化
英语专有名词普通化现象始终受到语言学家的关注,本文主要分析了英语专有名词向普通化转化的来源,专有名词普通化的类型,从而指出专有名词的普通化这一现象对丰富英语词汇及增强英语语言的文化内涵起到了积极作用.
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中西方文化差异对英语学习的影响
记得一位英语教育家说过这样一句话:真正影响中国大学生学好英语的不是语法等英语知识,而是中西方的文化差异在阻碍他们学好英语!的确,中国人与英美人在文化上,即在风俗习惯、人生观社会观等价值取向、社会规范、思维方式等方面都有诸多差异,这往往造成交际的障碍与失败,甚至导致误解与冲突.在这篇论文里我只想讨论一下中美之间的人生观价值观和文学的差异对英语学习的影响.美国文化主张个人荣誉、自我中心、创新精神和个性自由,而中国文化主张谦虚谨慎、无私奉献、中庸之道和团结协作;美国人平等意识较强、家庭结构简单,由父母以及未成年子女组成核心家庭;而中国人等级观念较强,家庭结构较复杂,传统的幸福家庭多为四代同堂.(当然随着时代的发展,中国现在四代同堂的家庭也比较少了.)
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大学生信息素质教育构建方略
论述了信息素质的内涵,分析了我国目前大学生信息素质的现状,对我国大学生信息素质的培养教育提出了几点建议.
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建构主义理论指导下的多媒体英语教学优化整合
随着英语教学改革的发展与深入,多媒体辅助英语教学越来越受到重视.在教学中,利用计算机多媒体辅助教学系统能较便利地展现感性材料,创设佳情境,方便教学.本文从四个方面重点分析了如何有效地实现和优化传统课堂教学与多媒体资源的合理整合,从而获得佳的教学效果.
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大学生违纪行为的分析与对策
大学生违纪已成为高校学生管理人员面对的头等大事,在当今纷繁复杂的社会里,如何面对大学生违纪和教育这样一些学生值得高校学生管理人员的探讨.
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自主训练英语听说能力
目前很多大学英语不重视听说能力的训练,仍然以阅读能力为培养目标,大学两年的精读课到结业时词汇学了五六千.很多同学虽然得到了"四级甚至六级英语证书",但也只能看一些文字资料,听说应用能力还是很差.即使那些优秀的毕业生能较灵活读懂的词汇也不过二千.能快速听明白的不足一千,能准确流利的说出来写出来的还不足几百个.面对这种畸形的大学英语教学体制我们个人无力扭转,就只能靠大学生自主的利用业余时间把学习英语的重点转移到听说能力的训练上了.
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利用双语教学优化设计性实验
设计性实验是科研能力培养的前奏,双语教学是本科教学持续性发展的内在要求,它们具有很多共同的优点,笔者将双语教学融合到设计性实验中,经教改研究发现,提高了设计性实验八个方面提高教学质量:突出学生的主体地位、实验课收获程度、提高学习兴趣、促进自学能力、培养独立学习能力、培养创新思维、提高查阅文献的能力、培养科研能力.所以双语教学与设计性实验的融合可以进一步提高教学质量.
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基于我国医疗保险改革"原则上"政策用语的冷思考
医疗保险改革是世界性难题,付出成本再所难免.但是,涉及亿万家庭生命健康的医疗保险改革政策的制定,要以如履薄冰、如临深渊的审慎态度慎之又慎的对待."原则上"政策用语不稳妥,不应因习惯性用语而演绎为利益博弈的通行证.
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留置鼻胃管的临床护理进展
胃管置入是临床护理中常见的基础护理操作技术之一,虽大部分护士都熟练掌握其常规的操作方法,但临床上置管困难、置管异常的现象经常遇见.近年来,常规的胃管置入方法已显不足,因此对留置胃管置入更加注重个体与操作方法的多样化,为了快捷、方便、提高置管一次成功率,现将鼻胃管的选择、插胃管长度、置鼻胃管方法、留置胃管的更换时间、留置胃管护理措施和感染控制进行探讨.
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血液抗凝管混合次数对红细胞参数影响的分析
随着医学检验技术的日益提高,血细胞分析仪得以普及,大大地提高了工作效率和精确度,但在具体操作上应严格按照要求进行,以免人为产生结果的误差.工作中我们发现2例结果中RBC、HGB、HCT明显偏高;例1 RBC5.83×1012/L,Hb181 g/L,HCT52.3%;例2 RBC5.5×1012/L,Hb178 g/L,HCT50.8%.经充分混匀10次再次操作,例1 RBC4.85×1012/L,Hb146 g/L,HCT38.2%;例2 RBC4.2×1012/L,Hb136 g/L,HCT40.3%.为此,随机取10份标本分别颠倒混合1次、2次、3次、5次、10次操作,观察RBC各参数的变化情况,现报道如下.
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应用临床护理路径对慢阻肺病人实施健康教育
慢阻肺(COPD)是一种具有不可逆性气道阻塞特征的疾病,呈进行性发展.病程长,并且不可逆是老年人长见病,多发病之一.治疗难度大,在临床上我们注意到患者都很想了解更多的有关疾病知识以及治疗、护理方面的健康知识.以便提高其自我护理能力,缩短住院日,减少疾病的发作.临床护理路径是指导护理工作,实施健康教育的有效工具,是依据标准护理计划,为某一类特殊病人设定的住院护理图,能够帮助护理人员判别病人预后[1],为探讨慢阻肺患者有效的健康教育方法.将2005年1月～2006年4月在我科住院的184例慢阻肺病人,应用临床护理路径实施健康教育,效果满意,报道如下.
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"点菜式"服务在糖尿病健康教育中的应用
目的 探讨运用健康教育互动卡对2型糖尿病(Diabetes mellitus,DM)患者强化治疗期间进行糖尿病健康教育(Diabetes health education,DHE)的效果.方法 将96例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组.试验组采用普通健康教育方法加自制糖尿病健康教育互动卡;对照组采用普通健康教育方法.结果 两组研究对象教育后糖尿病知识积分(Diabetic knowledge integration,DKN)及满意度均有上升,试验组上升幅度大于对照组.结论 运用健康教育互动卡对2型糖尿病患者进行健康教育有利于健康教育的贯彻实施,是一种较好的健康教育形式.
