齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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跨伤椎长节段固定与经伤椎短节段固定对胸腰段骨折脱位型损伤患者疼痛及骨折复位影响的研究
目的 对比跨伤椎长节段固定与经伤椎短节段固定治疗胸腰段骨折脱位型损伤的临床效果.方法 选取2013年1月—2016年12月收治的胸腰段骨折脱位型损伤患者82例为研究对象,A组43例,实施经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定术,B组39例,实施跨伤椎长节段椎弓根螺钉内固定术,观察两组患者手术及术后恢复情况,疼痛变化及骨折复位情况.结果 A组术中出血量同B组比较,明显较少,手术时间、术后下床时间及术后住院时间同B组比较,明显较短,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前VAS评分无显著差异(P>0.05),术后均有下降,A组术后1周、术后3个月VAS评分与B组比较,均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前Cobb''s角及伤椎前缘高度比无明显差异(P>0.05),术后均有明显改善,两组术后1周、术后3个月Cobb''s角及伤椎前缘高度比组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者骨折处均骨性愈合,骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),随访期间均未出现内固定松动、断裂.结论 经伤椎短节段内固定与跨伤椎长节段内固定治疗胸腰段骨折脱位型损伤均可取得满意效果,但经伤椎短节段内固定手术创伤更小,操作相对简单,利于术后恢复及疼痛缓解,更值得推广.
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多西紫杉醇和替吉奥用于蒽环类耐药乳腺癌的临床研究
目的 探讨多西紫杉醇和替吉奥治疗蒽环类耐药乳腺癌的临床疗效和不良反应.方法 将本院2016年1月—2017年6月收治的56例蒽环类耐药乳腺癌患者随机分为两组,观察组28例采用多西紫杉醇联合替吉奥治疗,对照组28例采用紫杉醇联合顺铂治疗,对比两组患者的治疗总有效率及不良反应情况.结果 两组患者通过治疗后,观察组患者总有效率(71.43％)显著高于对照组患者(42.85％),有统计学差异(P<0.05);观察组患者治疗后恶心呕吐者、腹泻者均少于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 多西紫杉醇联合替吉奥治疗蒽环类耐药乳腺癌患者,具有临床效果好、不良反应少等优点,能有效提高患者生活质量.
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胰岛素泵和常规胰岛素治疗2型老年糖尿病的疗效比较
目的 进一步探究胰岛素泵注与常规胰岛素注射治疗2型糖尿病老年患者之间的疗效差异.方法 选取本院2017年2月—8月间收治的确诊2型糖尿病老年患者,经过纳入和排除标准的筛选,选取80例患者作为研究对象,采用随机分组,将80例研究对象分为对照组和观察组,各40例.所有患者住院期间均予饮食控制,根据其体质量、活动量计算热量需求,合理配比糖类、脂肪、蛋白质摄入比.所有患者三餐前、睡前血糖试纸测定血糖.对照组患者三餐前予短效胰岛素优泌乐皮下注射,睡前诺活灵N皮下注射.观察组患者胰岛素泵,诺活灵R 24 h持续皮下注射,初始每日泵注总量为原有胰岛素注射量的50％,余下的50％以20％、15％、15％的量分别在三餐前肌内注射.收集两组患者疗效、血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素日用量等相关观察指标并进行比较.结果 两组患者疗程开始前空腹血糖比较差异不具有统计学意义(P>0.05),疗程结束时两组患者血糖均有所下降但观察组患者的血糖下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的血糖达标时间和胰岛素日用量均存在显著的统计学差异(P<0.05),观察组患者血糖达标所需时间更短,胰岛素日用量更低;观察组低血糖发生率可能低于观察组但结论并不确定,可能与研究对象例数较少有关.比较两组患者的临床疗效可以发现,观察组患者显效率77.5％,总体有效率97.5％;对照组患者显效率45.0％,总体有效率80.0％,两组比较存在显著的统计学差异(P<0.05).结论 在老年2型糖尿病患者中采用胰岛素泵注可以更好地控制血糖、降低胰岛素用量、预防低血糖发生,值得进一步推广其临床应用.
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血清C反应蛋白及APACHEⅡ评分对成人社区获得性肺炎的预后判断价值分析
目的 分析血清C反应蛋白及APACHEⅡ评分对成人社区获得性肺炎(CAP)的预后判断价值.方法 收集自2016年1月—2017年12月入院的90例CAP患者,另选70名健康志愿者为对照组.将CAP患者根据肺炎严重指数(PSI)及CURB-65评分分为低危、中危和高危组,其中低危组31例,中危组32组,高危组27例.测定APACHEⅡ评分和血清C反应蛋白并比较差异.结果 治疗前,血清C反应蛋白浓度(mg/L)为高危组(97.3±26.3)>中危组(62.2±15.4)>低危组(37.8±11.3)>对照组(2.5±0.6)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,高危组、中危组、低危组患者血清C反应蛋白浓度分别为(33.3±11.4)、(22.3±6.7)和(10.3±4.1)mg/L,均较治疗前明显降低(P<0.05).治疗前,APACHEⅡ评分(分)为高危组(46.3±6.3)>中危组(11.2±8.4)>低危组(7.8±1.3),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,高危组、中危组、低危组患者APACHEⅡ评分分别为(22.3±4.4)、(5.3±2.1)和(2.3±1.1)分,均较治疗前明显降低(P<0.05).结论 APACHEⅡ评分和血清C反应蛋白与成人CAP患者病情严重程度相关,患者病情越严重,APACHEⅡ评分和血清C反应蛋白越高,APACHEⅡ评分和血清C反应蛋白可作为判断CAP患者治疗疗效的一种指标.
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七氟醚对妇科腹腔镜手术患者肺功能和ICAM-1的影响
目的 探讨妇科腹腔镜手术中七氟醚对患者肺功能和血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响.方法 选择40例妇科腹腔镜手术患者,随机分为七氟醚组和对照组,每组各20例,分别在麻醉前(T1)、气腹后60 min(T2)和手术结束(T3)三个时间点记录PaCO2、Ppeak和PETCO2的变化,并检测血清中ICAM-1的含量.结果 在T2时,PaCO2、Ppeak和PETCO2显著高于T1(P<0.05),组间无显著差异(P>0.05);T2、T3时血清中ICAM-1的含量,七氟醚组均显著低于对照组(P<0.05).结论 七氟醚能降低血清中ICAM-1的含量,可能通过减轻炎症反应的途径,达到肺保护的作用.
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玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗干眼症疗效及安全性
目的 探讨玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗干眼症临床疗效及安全性.方法 选取2016年4月—2017年8月本院收治干眼症患者60例随机分为常规组(玻璃酸钠治疗,30例)和干预组(玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗,30例),比较两组患者疗效及不良反应发生率.结果 治疗前,两组患者荧光素染色评分和干眼症症状评分比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者荧光素染色评分和干眼症症状评分较治疗前均显著下降,但干预组患者下降程度更显著(P<0.05).常规组患者治疗总有效率低于干预组(73.33％vs.96.67％,P<0.05).常规组患者治疗期间眼部刺激症状评分和干预组患者比较无统计学意义(P>0.05).结论 玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗干眼症可有效减轻患者症状、提高临床疗效.
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氯胺酮联合右美托咪定在ERCP手术中的应用
目的 观察氯胺酮联合右美托咪定在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉中的安全性及有效性.方法 选择2013—2016年在本院接受ERCP手术患者120例,按随机数字表法分为P组(氯胺酮联合丙泊酚组)和D组(氯胺酮联合右美托咪定组),每组60例.观察术中体动反应、呼吸抑制、心动过缓、低血压、术后恶心呕吐、术后谵妄及苏醒延迟的发生情况,记录入室(T0)、诱导后(T1)、进镜(T2)、切开Oddis括约肌(T3)、术中(T4)和术毕(T5)时的生命体征,记录氯胺酮用量、手术时间和苏醒时间.结果 P组与D组的术中体动反应发生率和苏醒时间无明显差异(P>0.05),P组T1、T2、T3、T4和T5的呼吸频率明显低于D组(P<0.05).结论 氯胺酮联合右美托咪定的麻醉方式可安全和有效地应用于ERCP手术,在术中呼吸管理方面更具有优势.
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iRoot BP和MTA对髓室底穿效果的对比研究
目的 比较MTA和iRootBP修复髓室底穿的临床效果.方法 选自佳木斯大学口腔医院龋源性导致髓室底穿的恒牙76例,随机分为观察组38例和对照组38例,观察组和对照组分别采用iRootBP和MTA直接覆盖穿髓孔修复治疗.比较MTA组和iRootBP组患牙1年后的治疗效果.结果 1年后iRootBP组的成功率为89.4％,MTA组的成功率为71.1％,iRootBP组的成功率高于MTA组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 iRootBP用于髓室底穿的治疗中效果优于MTA,作为髓室底穿的一种新的生物材料,值得在临床上应用推广.
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低分子肝素联合用药对难治性肾病综合征疗效评价
目的 探析临床开展低分子肝素联合用药在难治性肾病综合征中的治疗效果.方法 研究时间:2015年5月—2017年12月,研究对象:选取66例本院难治性肾病综合征患者,采用住院病历先后顺序法分为对照组(n=33)和实验组(n=33),对照组采用激素、环磷酰胺治疗,实验组患者则在此基础上配合低分子肝素进行治疗,观察各小组患者的临床效果.结果 实验组患者的临床疗效与对照组相比较高(P<0.05).此外,实验组患者治疗24小时后,尿蛋白定量、肌酐水平以及尿素氮等指标均较对照组明显改善,P<0.05.结论 针对难治性肾病综合征患者应用低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗效果较佳,改善了各项临床体征,值得患者信赖和在临床中推广应用.
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去铁胺联合去铁酮治疗重型β-地中海贫血铁过载效果及其不良反应
目的 探讨去铁胺联合去铁酮治疗重型β-地中海贫血铁过载的临床疗效及不良反应发生情况.方法 选取本院2014年—2016年收治的90例重型β地中海贫血铁过载患儿,根据随机数表法将其分为对照组和研究组各45例,对照组使用去铁胺(DFO)治疗,研究组使用去铁胺联合去铁酮(DFP)治疗.分析对比治疗后两组患儿的血清铁蛋白(Serum Ferritin,SF)、肝脏Magnetic Resonance Imaging T2?(MRIT2?)值和心脏MRIT2?值以及治疗有效率、不良反应发生率.结果 经药物治疗后,两组患儿SF值均显著降低,心脏MRIT2?值和肝脏MRIT2?值均明显升高且研究组患儿心脏MRIT2值和肝脏MRIT2?值显著高于对照组,SF值显著低于对照组(P=0.000);治疗后研究组治疗有效率显著高于对照组(P=0.016),研究组总有效率为88.9％,对照组为66.7％;研究组不良反应发生率显著高于对照组(P=0.024).结论 两种铁螯合剂均能降低患儿的SF值,提高患儿心脏MRIT2?、肝脏MRIT2?值,DFP联合DFO治疗重型β地中海贫血铁过载临床效果更加理想,值得进一步推广应用.
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延续性护理对脑膜瘤术后神经功能恢复及并发症率的影响
目的 探讨延续性护理对脑膜瘤术后神经功能恢复及并发症率的影响.方法 选取144例脑膜瘤患者,随机分为研究组和对照组,各72例.对照组患者接受常规护理,研究组接受延续性护理.比较两组患者的神经功能恢复情况及并发症发生率的差异.结果 护理后,两组患者的NIHSS评分、SAS评分和SDS评分均低于护理前(均P<0.05),生活质量评分均高于护理前(P<0.05),且研究组患者上述评分均优于对照组(均P<0.05);研究组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 延续性护理可促进脑膜瘤患者的神经功能恢复,并能降低术后并发症的发生率,效果显著,值得推广应用.
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三方协同选择式心理护理在乳腺癌化疗患者中的应用研究
目的 观察三方协同选择式心理护理在乳腺癌化疗患者中的应用效果.方法 选择2017年1—3月本院收住的乳腺癌化疗患者80例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各40例.对照组接受常规心理安抚,试验组接受三方协同选择式心理护理,对两组干预后的各项观察指标进行比较.结果 试验组干预后焦虑抑郁阳性评分显著高于对照组同类化疗患者,干预后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+检测值显著高于对照组,CD8+检测值显著低于对照组(P<0.05).结论 采用三方协同选择式心理护理对乳腺癌化疗患者进行干预,可显著改善其负面情绪(抑郁焦虑)程度,提高免疫机能.
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髋臼骨折术后下肢深静脉血栓形成的护理观察和对策分析
目的 探讨髋臼骨折术后下肢深静脉血栓形成的护理观察和对策分析.方法 本研究以2016年10月-2017年10月髋臼骨折于本院进行手术的72例患者为研究对象,其中男41例,女31例;年龄40～81岁,平均(59.21±6.58)岁.以实施预防下肢深静脉血栓形成(LEDVT)护理模式之前的38例患者为对照组研究对象,以实施预防LEDVT护理模式之后的34例患者为干预组研究对象,两组患者的一般资料间差异不具有统计学意义(P>0.05).对照组患者进行常规护理,即术前对患者进行宣教,术后对其进行常规预防护理措施.干预组采取预防LEDVT的护理模式.于术前、术后3天、术后7天,对两组患者的预防LEDVT知识的知晓情况及功能锻炼正确情况进行评估,并对两组患者发生LEDVT的情况进行统计分析.结果 干预组研究对象LEDVT知识的知晓率在术前与对照组间差异不具有统计学意义(P>0.05),在术后3天与术后7天均高于对照组经χ2检验差异具有统计学意义(P<0.05).干预组研究对象的功能锻炼正确率在术前、术后3天及术后7天均高于对照组(P<0.05).研究组LEDVT的发生率低于对照组(χ2=4.354,P=0.037).结论 对髋臼骨折患者进行规范的护理,有利于规范护士护理工作,指导患者科学锻炼,预防LEDVT的发生,提高护理质量及患者的生命生活质量.
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自主设计全程向导式护理不良事件信息化管理平台的应用效果评价
目的 探讨自主设计全程向导式上报处理护理不良事件信息化管理平台在护理安全管理中的应用效果.方法 自主设计全程向导式护理不良事件上报处理模块并嵌入医院His系统实施信息化管理,对信息化管理平台实施前后的护理不良事件上报处理符合率与发生率进行比较.结果 采用全程向导式护理不良事件上报处理信息化管理平台后,不良事件的发生率从245件下降到170件,下降了30.61％,隐患事件报告率从6.1％上升到10％,护理人员上报不良事件的正确处理符合率从70.61％上升到88.82％,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 采用全程向导式护理不良事件信息化管理平台进行不良事件的管理,可以显著提高护理人员对护理不良事件的认知与正确处理,降低护理不良事件发生率、提高隐患事件发现报告率,利于临床一线护理人员与护理管理者更加关注患者的安全管理,并促进护理质量持续改进.
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心理康复干预在中晚期胃癌患者围手术期的应用及对患者负性情绪、睡眠质量的影响
目的 研究心理康复干预在中晚期胃癌患者围手术期的应用及对患者负性情绪、睡眠质量的影响.方法 选择2016年8月—2017年9月期间在本院接受手术治疗的106例中晚期胃癌患者作为观察对象,参照随机数表法分成对照组、干预组,各53例.对照组患者接受常规的围术期护理,干预组患者在常规护理基础上开展围术期心理康复干预.对比两组患者干预前、后的疼痛程度、负性情绪变化及睡眠质量.结果 实施干预前,两组患者的疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预后的疼痛VAS评分低于干预前,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组负性情绪(HAMA、HAMD)评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的负性情绪(HAMA、HAMD)评分均低于干预前,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理康复干预在中晚期胃癌患者围手术期的应用效果显著,能有效减轻患者的疼痛感,缓解或消除负性情绪,改善患者睡眠质量,值得临床推广.
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手术室麻醉苏醒护理对降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动的作用
目的 探讨手术室麻醉苏醒护理对降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动的作用.方法 选取2016年9月—2017年9月本院收治的行腹部手术患者134例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组各67例.予以对照组患者常规护理,观察组患者在对照组基础上予以手术室麻醉苏醒护理,观察两组腹部手术患者全麻苏醒期躁动情况和患者苏醒期血压、心率.结果 观察组患者全麻苏醒期躁动程度评分3、2分,显著低于对照组(P<0.05);两组评分为1分患者比较差异不明显(P>0.05);观察组躁动发生率为19.40％,显著低于对照组的47.76％(P<0.05);观察组患者苏醒期舒张压为(85.69±11.26)mmHg、收缩压为(135.37±13.61)mmHg、心率为(77.69±6.32)次/min,显著低于对照组的(96.62±11.23)mmHg、(148.32±14.31)mmHg、(88.34±6.81)次/min(P<0.05);干预组护理满意度为94.03％,明显高于对照组的82.09％(P<0.05).结论 对腹部手术患者实施手术室麻醉苏醒护理可减少苏醒期躁动的发生率,同时还可减少患者苏醒期血压和心率的变化幅度,进而提高患者对护理服务的满意度.
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细胞周期素D1与增殖细胞核抗原在人脑胶质瘤中表达
目的 探讨细胞周期素D1(Cyclin D1)与增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在脑胶质瘤的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学法检测16例正常脑组织、28例低级别脑胶质瘤组织和20例高级别脑胶质瘤中Cyclin D1与PCNA的蛋白表达及其差别,并采用Spearman等级相关法分析Cyclin D1与PCNA与脑瘤发生的相关性.结果 正常脑组织、低级别脑胶质瘤组织和高级别脑胶质瘤中,Cyclin D1蛋白的阳性比例分别为3/16、14/28和15/20,3组之间均有显著性差异(P<0.01).PCNA蛋白阳性的比例分别为4/16、13/28和16/20,3组之间差异有统计学意义(P<0.01).用Spearman等级相关法证实Cyclin D1与PCNA在低级别脑胶质瘤和高级别脑肿瘤中正相关(P<0.05),而在正常脑组织中无相关性(P>0.05).结论 PCNA与Cyclin D1在脑胶质瘤细胞中表达增加并与肿瘤级别呈正相关,提示二者可以在临床上作为肿瘤发生及级别的指征.
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利用Oncomine和TCGA数据集分析MTERF3在大肠腺癌的表达及预后作用
目的 基于数据挖掘探讨人线粒体转录终止因子3在正常肠组织和大肠腺癌中的表达水平,并探讨MTERF3 mRNA表达量与大肠腺癌患者临床病理参数的相关性及其预后作用.方法 从Oncomine基因芯片数据库和美国癌症基因组图谱中下载关于大肠腺癌患者MTERF3 mRNA二代测序数据及临床病理资料,使用R 3.3.0软件分析MTERF3表达量与临床病理参数的相关性及其预后价值.结果 Oncomine数据库中共收集了344个不同类型的肿瘤研究结果,关于MTERF3表达有统计学差异的研究结果共20项,其中MTERF3高表达的研究有19项,低表达的研究有1项(P<0.05).数据库中共有7个不同的研究涉及MTERF3在大肠腺癌组织中和正常大肠组织中的表达,与正常肠组织相比,MTERF3在大肠腺癌中呈高表达,且差异具有统计学意义(P=1.56×10-23).分析发现,349例大肠腺癌患者MTERF3表达水平与年龄、性别、肿瘤部位、浸润深度、淋巴转移、远处转移无关(P>0.05),与病理类型相关(P<0.05);Kaplan-Meier分析发现,大肠腺癌患者MTERF3的表达水平与总生存率(OS)和无病生存率(DFS)均无显著相关性(P>0.05).结论 人MTERF3在大肠腺癌组织中高表达,但MTERF3 mRNA表达量与大肠腺癌患者的预后无显著的相关性.
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脑出血急性期血清炎症因子水平变化与预后的相关性研究
目的 研究脑出血急性期血清炎症因子水平变化与预后的相关性.方法 以本院2013年8月—2017年7月收治的96例急性期脑出血患者为研究对象,依据其预后分为存活组及死亡组各48例,对两组患者血清炎症因子水平变化与预后的相关性进行研究.结果 死亡组白细胞介素1(15.11±1.10)pg/ml、白细胞介素6(32.85±1.05)pg/ml、白细胞介素10(36.44±1.06)pg/ml、超敏C-反应蛋白(30.58±1.12)mg/L、肿瘤细胞坏死因子-α(185.77±1.43)pg/ml,存活组白细胞介素1(6.50±1.02)pg/ml、白细胞介素6(18.55±1.05)pg/ml、白细胞介素10(55.79±1.11)pg/ml、超敏C-反应蛋白(13.68±1.04)mg/L、肿瘤细胞坏死因子-α(62.10±1.07)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果提示,白细胞介素1、白细胞介素6、超敏C-反应蛋白、肿瘤细胞坏死因子α与脑出血急性期预后呈负相关,而白细胞介素10则呈正相关(r=-0.343、-0.411、-0.459、-0.530、0.879,P<0.05).结论 脑出血急性期血清炎症因子水平变化与预后存在着密切的关联性,动态监测其数值变化有助于改善患者预后,具有重要的临床参照价值.
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循证医学在骨科临床教学中的应用
目的 探究循证医学教学方法在骨科临床教学中的应用及其效果.方法 将96名实习生、规范化培养医生、专业硕士研究生和住院医师随机分为实验组和对照组,实验组采用循证骨科的方法教学,对照组采用传统教学模式教学,通过问卷调查和理论考核的形式评估临床教学改革的效果.结果实验组在理论知识掌握程度、病例分析能力、学习兴趣、自学能力、团队协作能力、解决实际临床问题能力、查阅寻找证据能力方面均优于对照组,且住院病人对其有更高的满意度.结论 应用循证医学的原理和方法指导骨科临床教学在培养具备创新应用型医学人才中发挥重要作用.
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PBL教学法结合3D打印技术在骨科临床实习带教中的应用价值
目的 比较3D打印技术结合PBL教学与标准PBL教学对临床本科实习生的带教效果,明确3D打印技术在骨科临床教学中的价值.方法 自2016年1月—2017年5月期间,选择在本院骨科实习的蚌埠医学院临床医学专业5年制本科60名学生为研究对象,随机分为观察组和对照组各30名观察组学生接受PBL教学结合3D打印技术教学模式,对照组学生仅接受为PBL教模式.实习结束后,客观评估两组在骨科疾病知识的理解、影像资料的解读、手术策略的制定、教学时间的可控性、教学方式的吸引程度及教学满意度等自我能力的评估,每项以优秀、良好、差进行评价.两组学生满意度评价采用满意、一般、不满意评价,对整体的满意度进行统计学分析.结果 观察组学生骨科理论知识和临床实践能力考试成绩均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).在自我能力的评价方面,观察组学生的教学模式存在明显优势,差异有统计学意义(P<0.05).观察组学生的总体满意度83.3％,显著高于对照组学生的总体满意度66.7％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学结合3D打印技术可使学生更好的掌握骨科疾病的诊断与治疗,实现了3D打印技术与PBL教学的优势互补,提高骨科临床教学的吸引力与满意度,具有在骨科临床教学中良好的应用前景.
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"慎独"精神对护理专业学生综合素质的影响
目的 探讨慎独精神对护理专业学生综合素质的影响.方法 选取2017年1—6月本院护理专业学生56名作为研究对象.采用时间法分组(以3个月为周期),前3个月采用传统教育培训方式,后3月则将慎独精神深入教育培训课程中.对比学生在实施慎独教育课程前后的专业素质分析观察能力、理论知识、职业道德)和实习情况(护理质量、实践能力、心理素质)变化.结果 实施慎独教育课程后,护理专业学生的专业素质评分(观察能力95.32±2.23;理论知识94.53±2.14;职业道德95.32±2.23)和实习情况评分(护理质量92.21±1.22;实践能力94.32±1.23;心理素质94.16±1.56)明显优于实施前.且各项数据对比差异(P<0.05),均具有统计学意义.结论 "慎独"的培养在护理工作中非常重要,将慎独精神融入护理专业学生的培养中,则能够显著提升其综合素质.
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上皮-间充质转化与肺纤维化的研究进展
在现代医学和生物学领域,肺纤维化是一种致死率较高的疾病,人们对它的研究从未停止.随着肺纤维化研究的深入,越来越多的相关因子和机制渐渐被人们发现,其中上皮细胞间充质转化是研究较为深入的机制之一.但由于肺纤维化成因复杂,所涉内容十分广泛,其致病机制尚不清楚,仍有许多问题等待我们解决.故本文试图在众多纷繁的研究中,理出一条相对明晰的线索以阐述肺纤维化的成因及机制作为参考.
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医学院实习生睡眠质量现状及影响因素研究
目的 调查医学院实习生睡眠质量现况,分析其影响因素,为制定医学院实习生睡眠质量改善措施提供科学依据.方法 对安徽省和江苏省共6所医院里的实习生采用整群随机抽样方法进行问卷调查,关于睡眠质量采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)进行评定.本文采用Wilcoxon秩和检验与Kruskal-Wallis H检验比较等级资料,采用Logistic回归进行多因素分析.结果 共756名医学院实习生参与本次调查,男生267人,女生489人,平均年龄21.41岁.睡眠质量差的实习生为332人(占43.92％).比较不同组别睡眠质量发现,男生优于女生;独生子女优于非独生子女;低年龄组优于高年龄组;临床与护理专业差于其他专业,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归模型显示,性别、年龄、专业与医学院实习生睡眠质量有关.结论 医学院实习生睡眠质量亟需提高,尤其对于女生、非独生子女、较高年龄组、临床和护理专业的实习生应进行有针对性地干预,从而改善医学院实习生睡眠质量整体水平.
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家庭医生服务在社区慢性病防治中的应用价值研究
目的 探讨家庭医生服务在社区慢性病防治中的应用价值.方法 在2015年10月—2017年11月期间医院管辖下的社区慢性病患者中选取412例,并按服务模式不同予以分组:对照组(n=206)应用常规服务模式,研究组(n=206)则采取家庭医生服务模式.结果 1.研究组患者自我控制良好率是97.57％,与对照组的88.35％相比较高(P<0.05);2.服务后,2组生活质量评分均升高(均P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05);3.研究组的健康知识掌握率是98.06％,高于对照组的90.78％(P<0.05).结论 家庭医生服务在社区慢性病防治中的应用价值显著,值得借鉴.
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Ⅲ型非返性喉返神经1例
非返性喉返神经( nonrecurrence of the inferiorlaryngeal nerve,NRILN)直接发自颈鞘后方的迷走神经,在甲状腺外侧直接入喉或与同时存在的喉返神经汇合后入喉. 非返性喉返神经是罕见解剖变异,其中以右侧发生率较高,发生率约为0. 3％～1.6％[1]. 甲状腺手术中,如因各种原因导致喉返神经损伤会导致严重后果. 单侧神经损伤患者术后话音嘶哑,而双侧损伤将导致患者永久性失声、窒息、呼吸困难等严重后果.因此,了解非返性喉返神经特殊解剖特点,总结保护非返性喉返神经经验,有利于我们在手术中更好地保护喉返神经,从而避免因喉返神经损伤而造成的严重后果. 2018年3月本科发现NRILN 1 例,现结合文献就其发现与保护方法予以讨论.
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多维度视觉训练治疗单侧空间忽略1例观察
目的 分析多维度视觉训练对于脑卒中后单侧空间忽略(USN)上肢功能的影响.方法 选取一例2017年至本院接受诊治的患者,采取多维度视觉训练,对患者的上肢功能发展状况进行观察.结果 对于脑卒中后单侧空间忽略患者来说,其相对迁延时间较长,致残率较高,采取多维度视觉训练可以很大程度上提高患者的生活自理能力,缓解患者的病情,有利于提高作业疗法的依从性.结论 在脑卒中患者的稳定期,通过多维度视觉训练能够较明显的提高患者的日常生活活动能力,在作业疗法中值得推广与应用.
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成人典型先天性肠旋转不良1例报道
先天性肠旋转不良是一种胚胎期肠发育过程中的肠异常旋转,起病通常见于儿童,成人少见.成人可表现为急腹症或肠梗阻所致的慢性腹痛,易漏诊、误诊;其诊断多依赖于影像学如腹部CT检查、消化道碘水造影等.现报道1例63岁男性以"下腹部持续性绞痛伴呕吐"为主要表现的先天性肠旋转不良并致肠梗阻,经外科手术治疗后得以治愈.
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免疫电泳技术与琼脂扩散试验诊断布鲁氏病的效果比较
目的 比较免疫电泳技术与琼脂扩散试验诊断布鲁氏病的效果.方法 选择2015年7月—2016年10月于我院就诊的布鲁氏病可疑患者144例为研究对象,经联合检测确诊为布鲁氏病76例,非布鲁氏病68例.所有患者均经免疫电泳技术与琼脂扩散试验进行疾病诊断,并对比两种方法诊断结果的灵敏度、特异度及准确性.结果 琼脂扩散试验在布鲁氏病诊断中的灵敏度为77.63％,特异度为91.18％,准确性为84.03％,免疫电泳技术在布鲁氏病诊断中的灵敏度为93.42％,特异度为92.65％,准确性为93.06％,免疫电泳技术在布鲁氏病临床诊断中的灵敏度、特异性及准确性均高于琼脂扩散试验,差异有统计学意义(P<0.05).结论 免疫电泳技术在布鲁氏病临床诊断中的应用效果好于琼脂扩散试验,灵敏度及特异度高,可降低误诊及漏诊风险,提高诊断结果准确性.
