齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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胆碱酯酶在慢阻肺合并呼吸衰竭患者治疗中的评价研究
目的：观察胆碱酯酶在慢阻肺合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法选择2012年1月至2014年7月间，在黑龙江省军区医院接受治疗的COPD合并呼吸衰竭患者74例作为观察组，同期在行健康检查的患者80例作为对照组，观察两组红细胞胆碱酯酶活力e－ChE、全血胆碱酯酶活力bl－ChE、血浆胆碱酯酶活力p－ChE。结果治疗前两组比较bl－ChE（t=3．820，P=0．011），e－ChE（t=2．140，P=0．041），二者比较结果具有统计学意义（P＜0．05）；对观察组采用机械通气后，与治疗前比较， bl－ChE（t=3．102，P=0．031），变化具有统计学意义（P＜0．05）。结论全血胆碱酯酶bl－ChE可以作为评价COPD合并呼吸衰竭患者诊断及治疗的评价指标，值得临床推广应用。
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W illis 环开放形式对脑分水岭梗死短期预后影响的研究
目的：探讨Willis环血流代偿与脑分水岭梗死短期预后的关系。方法对2012—2014年在大庆油田总医院神经内科住院的脑分水岭梗死患者进行头部CT血管成像检查（ CTA），分析Willis环血流代偿情况对患者短期预后的影响。结果在95例脑分水岭梗死患者中，25．3％（24／95）前交通开放、24．2％（23／95）后交通开放、33．7％（32／95）前后交通均开放、16．8％（16／95）前后交通均不开放。71．6％（68／95）脑分水岭梗死病例预后良好、28．4％（27／95）预后不良。 Willis环开放组与不开放组间预后不同（P＜0．05）。结论 Willis环开放不良的脑分水岭梗死短期预后不佳，应多加关注。
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输卵管妊娠放射介入治疗的临床研究
目的：对输卵管妊娠放射介入治疗的临床疗效进行分析。方法随机选择我院妇科收治的54例输卵管妊娠患者的临床资料，根据治疗方法不同分为两组，对照组20例行常规药物治疗，实验组34例行放射介入治疗，对两组患者的临床治疗效果作回顾性分析与比较。结果实验组临床治愈率明显高于对照组；且实验组临床治疗指标改善时间也明显优于对照组；两组之间比较均具有统计学差异（P＜0．05）。结论放射介入治疗输卵管妊娠具有疗效显著、安全、恢复快等多种优势，值得临床选择。
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早期短期小剂量糖皮质激素联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效分析
目的：探讨分析短期小剂量糖皮质激素联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果。方法选取2012年1月至2013年6月住院治疗的支原体肺炎患儿120例，分为治疗组和对照组，各60例，治疗组予阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗，对照组予阿奇霉素联合安慰剂治疗。对比两组间发热持续时间、咳嗽缓解时间，对比治疗前后外周血白细胞数、超敏C反应蛋白（ CRP ）、胸片的变化，评估疗效。结果治疗组发热时间缩短，咳嗽缓解时间提前，外周血白细胞数、超敏C反应蛋白下降幅度更为明显，胸片改善病例数多于对照组。两组患儿的退热时间、咳嗽缓解时间、外周血白细胞数、超敏C反应蛋白下降程度、胸片改善例数的差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论早期短期小剂量使用糖皮质激素联合治疗儿童支原体肺炎，疗效更明显。
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三联疗法治疗农村妇女慢性盆腔炎的临床治疗效果
目的：探讨康妇炎栓加中药封包外敷，联合红外线照射三联疗法治疗慢性盆腔炎的效果。方法筛选就诊我院2013年1月至2014年6月采用康妇炎栓加中药封包外敷，联合红外线照射治疗140例慢性盆腔炎的临床资料。结果本组140例慢性盆腔炎患者均采用此方法进行治疗，并且取得了较好的疗效，总有效率达97．14％。结论采用康妇炎栓加中药封包外敷，联合红外线照射治疗慢性盆腔炎痛苦小，副作用少，经济适用，患者易于接受，并符合临床实际达到了治疗佳效果。
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CRRT成功治疗5例小儿危重症手足口病（心肺衰竭期）体会
目的：探讨连续性肾脏替代治疗（ continuous renal replacement therapy ，CRRT）对小儿危重症手足口病（心肺衰竭期）的疗效。方法危重症手足口病（心肺衰竭期）患儿5例，按卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》予常规治疗，在此基础上加用CRRT治疗，观察CRRT治疗前后患儿生命征、血常规、血生化等生化指标。结果经CRRT治疗8小时后患儿发热较前好转，体温36．4℃～38．6℃、心率均较前下降，心率120～185次／分。血常规白细胞、血小板、CRP、BUN、Cr、二氧化碳结合力均显著下降（ P＜0．05），5例患儿均救治成功。结论对于危重症手足口病（心肺衰竭期）尽早给予CRRT治疗是成功抢救的关键。
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Zeus麻醉机自动控制全紧闭麻醉在乳腺癌根治术中的应用
目的：通过Zeus麻醉机自动控制全紧闭麻醉应用在乳腺癌根治术中，以评估Zeus麻醉机自动控制模式的麻醉效果。方法择期行乳腺癌根治术的病人60例，随机平均分为两组，每组30例。麻醉诱导，气管插管，A组采用自动控制紧闭麻醉模式，设置呼出七氟醚浓度为1．5，达到1．3MAC时减少呼出七氟醚浓度，维持1．3MAC；B组半紧闭麻醉组，氧流量2．0 L／min，七氟醚挥发罐刻度2％，通过调整挥发罐刻度，控制1．3MAC。手术结束后，A组设置呼出七氟醚浓度为“0”，B组关闭挥发罐，并将氧流量开为8 L／min。结果插管后3 min（T2）时A组MAP、HR降低较B组降低明显（P＜0．05），睁眼时间、拔管时间A组早于B组。结论 Zeus自动控制模式麻醉取得了很好的麻醉效果。
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低浓度高容量局麻药对臂丛神经阻滞效果的影响
目的：既能取得完善的臂丛神经麻醉效果又不增加局麻药剂量，减少毒性反应的麻醉方法。方法80例行上肢手术臂丛神经阻滞的患者随机均分为低浓度高容量臂丛神经阻滞组（观察组）和传统容量浓度臂丛神经阻滞组（对照组）。观察组患者给予2％利多卡因10 ml+1％罗哌卡因10 ml+生理盐水至50 ml。对照组患者给予2％利多卡因10 ml+1％罗哌卡因10 ml+生理盐水至25 ml，观察并记录臂丛神经支配区域针刺感觉消失时间、持续时间、尺桡侧阻滞不全例数、应用镇痛药物例数、并发症。结果观察组麻醉成功率明显高于对照组，并发症显著低于对照组。结论低浓度高容量局麻药对臂丛神经阻滞能够获得更完善的阻滞效果而且并发症少。
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腺样体、扁桃体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎临床回顾性分析
目的：回顾性分析腺样体、扁桃体切除术对儿童慢性鼻窦炎（ Chronic Rhinosinusitis ，CRS）的临床疗效、并发症与免疫功能的影响。方法对117例儿童CRS腺样体、扁桃体切除术后临床疗效、免疫功能与并发症的临床资料进行回顾性分析。结果临床疗效：6个月随访，临床疗效治愈83例（70．94％），好转23例（19．66％），无效11例（9．4％），总有效率为90．6％；术后伴有并发症17例：出血6例（35．29％），扁桃体、腺样体组织残留3例（17．65％），术后感染4例（23．53％），其他损伤（复发、牙齿脱落或松动、口唇、舌损伤4例（23．53％）；术后1、3、6月与术前，及术后1、3、6月间血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的含量相比差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论腺样体扁桃体切除术治疗儿童CRS疗效确切，对机体体液免疫无明显影响，术后出血是其常见的并发症，应引起重视。
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小儿腹腔镜手术中不同呼吸模式的比较
目的：通过小儿腹腔镜手术中不同呼吸模式的比较，确定适合小儿腹腔镜手术的呼吸模式。方法选择全身麻醉下腹腔镜手术的患儿。全身麻醉诱导使用咪唑安定0．1 mg／kg，芬太尼3μg／kg，丙泊酚2．0 mg／kg，顺阿曲库铵2．0 mg／kg 静脉注射。实验组采用压力控制模式（ PCV）对照组采用（VCV），吸呼比为1∶1．5，呼吸频率16 bpm，氧流量2 L／min，PCV组调整呼吸压力使潮气量（VT）8 ml／kg， VCV组调整吸气VT，使呼气VT为8 ml／kg。不设PEEP。结果 PCV组病人在T0、T1、T2时点的气道平台压均明显低于VCV组，P＜0．05有显著性差异。两组SpO2无显著性差异。 PCV组ETCO2明显低于VCV组，P＜0．05有显著性差异。结论 PCV模式更适合小儿腹腔镜手术。
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子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠临床诊断及治疗
目的：探讨子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠（caesarean scar pregnangy ，CSP）的临床特征、诊断方法及治疗方案。方法分析于2009年5月1日至2014年4月30日期间兰陵县人民医院收治的33例子宫下段剖宫产切口妊娠患者的临床资料。结果（1）患者均有剖宫产史，距前次剖宫产的平均年限18．6个月。（2）B超对诊断CSP具有重要的意义。（3）15例患者采用甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）联合米非司酮治疗，6例治愈；11例行介入治疗，9例治愈；4例转上级医院，行宫腹腔镜联合术，3例治愈，1例因大出血行子宫切除术；3例因子宫大出血行经腹子宫全切术。结论 B超对诊断CSP具有重要的意义，多数CSP患者可行保守治疗，其中子宫动脉栓塞后行清宫术效果显著，值得推广，但有大出血及切除子宫的风险。
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外科病房护士面对急诊患者时的心理问题分析
目的：分析外科病房护士面对急诊患者时的心理问题，以增强护患沟通，减少护患冲突，提高护理工作满意度。方法选取我院普外科、骨科病房护士58人，进行研究。统计心理问题、工作年限与工作态度和文化程度间的关系。结果60％的护士出现不同程度的焦虑心理；20％的护士出现害怕、惊恐心理；15％的护士容易出现情绪失控，与患者及家属，或者其他工作人员沟通不良；70％的护士出现厌烦心理。5年以内的外科护士职业倦怠程度高。结论根据不同原因的心理问题进行分析和解决，有利于护理人员工作效率提高，增加医患沟通和信任。
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两种外敷方法对老年血液透析患者皮下血肿的疗效观察
随着现代文明社会的进步，人们生活水平日益提高，寿命日益增长，老年血液透析患者比例逐渐增加，其中我院血液净化中心65岁以上的老年人占总透析人数的30％。良好的血管通路是血液透析能顺利进行的前提，动静脉内瘘（ AVF）是老年血液透析患者的生命线，保护好血管通路显得尤为重要。由于老年透析患者血管弹性差、血管易滑动、不易固定以及血管硬化，管腔狭小等因素存在［1］，导致血管穿刺难度较大，一旦失败，容易形成皮下血肿，直接影响动静脉内瘘（ AVF）使用寿命。现对我科老年血液透析患者穿刺后出现的皮下血肿进行马铃薯外敷与硫酸镁湿敷效果对比观察，护理体会介绍如下。
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眼科门诊传染性眼病医院感染的预防与控制
目的：探讨传染性眼病患者在眼科门诊就诊时医院感染的预防与控制。方法制定传染性眼病消毒隔离指南及预检分诊制度；规范诊疗操作与防护措施；对传染性眼病患者的人数进行统计、报告、监控；加强对医护人员和卫生员消毒隔离知识的培训、考核，并督导执行的情况；对患者进行相关健康指导。结果传染性眼病消毒隔离指南及预检分诊制度落实到位；医务人员的手、诊疗用物和环境的生物监测达标；传染性眼病患者人数统计、上报及时；患者能得到相关的健康指导。未发现医院感染的病例。结论在眼科门诊建立完善的传染性眼病消毒隔离指南及预检分诊制度，规范诊疗操作与防护措施，做好患者的健康宣教等，可有效预防和控制传染性眼病医院感染的发生。
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心理护理联合疼痛干预对妇科患者腹腔镜术后疼痛的影响
目的：探讨心理护理联合疼痛干预对进行腹腔镜手术治疗妇科疾病的治疗效果。方法随机抽在我院进行妇科腹腔镜手术治疗的76名患者，将所有患者分为两个小组：实验组和对照组，即：每小组38例。对照组患者腹腔镜手术后实施常规护理，实验组患者术后在对照组常规护理基础上实施心理护理联合疼痛干预。比较两组患者术后相同时间间隔后的疼痛程度以及患者满意度。结果实验组患者在12 h、24 h、36 h、71 h的疼痛评分明显低于对照组；实验组和对照组的患者满意度分别为65．79％和36．84％。结论心理护理和疼痛干预能够减轻使用妇科腹腔镜手术进行治疗的患者的痛苦以及疼痛时间，能够提高患者满意度，说明具有很好的临床应用价值，值得推广使用。
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服务模式改变对门诊输液患者不良事件的影响
目的：探讨减少门诊输液患者不良事件发生率的护理服务模式。方法将在我院门诊行2 d以上输液治疗的10000例的患者分为两组，将护理服务模式改变前的2013年11月的4800例患者设为对照组，护理服务模式改变后的2014年3月的5200例患者为观察组，比较两组药物失效、破损、药物遗失、错带药物、少带药物发生率。结果观察组患者的药物失效发生率明显低于对照组（P＜0．01），药物破损、药物遗失、错带药物、少带药物发生率明显低于对照组（ P＜0．001）。结论改变护理服务模式，注重细节护理，为患者提供药物寄存服务能减少不良事件发生率，有利于提高患者满意度。
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品管圈活动用于门诊护理人性化服务的效果评价
目的：探讨研究品管圈活动用于门诊护理人性化服务的有效性。方法抽取2011年10月至2013年10月期间在我院门诊的40名患者作为研究对象，并开展品管圈活动，对比开展活动前后患者的服务的满意度以及护士的综合素质和门诊人性化服务质量。结果通过观察发现开展品管圈活动后，门诊人性化服务服务质量明显的提高，而且患者的满意度也得到显著地提高，明显优于实施前，有显著差异（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论通过开展品管圈活动，护理人员相关方面的护理水平得到了大幅度提高，患者的满意度也得到提高。因此，品管圈活动用于门诊护理人性化服务具有重要意义。
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糖尿病伴精神障碍患者安全管理模式的探讨
目的：根据糖尿病伴精神障碍患者存在的安全隐患，采取相应的安全管理模式。方法以危机管理的预警系统理论为指导，针对住院期间14例糖尿病伴精神障碍患者存在的安全隐患，建立相应的管理模式，包括监测、评估、预报和预控，防范意外发生。结果责任护士应用建立的安全管理模式，有效地评估出患者安全隐患的类型与程度，及时采取相应的预控措施，无不良后果发生，终均安全出院。结论建立安全管理模式，有利于评估患者的安全隐患类型和程度，提高医护人员危机意识，采取有效的预控措施，保证患者安全。
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小儿氧气雾化吸入治疗时的依从性及影响因素
目的：探讨患儿氧气雾化吸入治疗时依从性及影响因素。方法回顾性分析我院2013年1月至2014年5月收治的氧气雾化吸入患儿100例，通过调查问卷分析影响患儿雾化吸入治疗依从性的因素并提出解决对策。结果影响患儿治疗依从性因素分别是患儿年龄因素、家长因素以及护理人员因素等。结论影响患儿氧气雾化吸入治疗的依从性因素是多个方面的，需要采取相应的护理措施来提高患儿氧气雾化吸入治疗时的依从性。
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卒中后非痴呆认知障碍病人的认知损害特点及护理分析
目的：探讨卒中后非痴呆认知障碍患者的认知损害特点及护理干预效果，以供参考。方法将本院2011年8月至2013年7月收治的卒中后非痴呆认知障碍患者70例纳入本研究，分析其认知损害特点，并实施相应的康复护理对策。对比护理干预前后认知功能、生活质量的变化。结果与护理干预前对比，护理干预后患者MMSE评分、Barthel指数均明显提高，差异经t检验后发现有统计学意义（ P＜0．05）。结论卒中后非痴呆认知障碍患者的认知功能损害表现为延迟记忆、视空间与执行、语言、注意与计算力、抽象思维等多项认知域的联合损害，早期认知功能康复护理有助于改善认知功能、提高生活质量。
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复治肺结核家属信息需求调查分析及对策
目的：了解复治肺结核患者家属信息需求，并根据信息需求情况进行健康教育及效果评价。方法对68例复治肺结核患者家属进行信息需求调查，并对其健康教育前后了解程度进行比较。结果复治肺结核患者家属信息需求前十项为：家庭消毒隔离知识，患者心理疏导与沟通，患者的病情，药物服用疗程与方法，药物不良反应及应对措施，疾病的转归预后，饮食要点，活动与休息，定期复查随诊要点，治疗费用；进行针对性健康教育后相关知识了解程度有明显提高（P＜0．05）。结论应重视复治肺结核患者家属信息需求，有针对性的进行健康教育，为患者家属提供帮助，改善患者的家庭支持系统，以提高复治肺结核患者治愈率，缩短疗程和减少耐多药的发生。
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对首发抑郁症患者实施认知行为干预的效果观察
目的：探讨对首发抑郁症患者实施认知行为干预的效果。方法将80例首发抑郁症患者随机分为观察组和对照组，各组40例。两组均进行常规治疗和护理，观察组在此基础上实施认知行为干预。采用社会支持评定量表（SSRS）、自动思维问卷（ATQ），于干预前、干预8周后对两组患者进行效果评定。结果干预8周后，观察组社会支持的3个维度和总分均高于对照组（ P＜0．01，P＜0．05）；负性自动思维问卷评分明显低于对照组（P＜0．01）。结论对首发抑郁症患者作早期的认知行为干预能够提高其社会支持水平，降低负性自动思维的频率，有助于减轻病情，缩短病程。
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术配合
目的：总结腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术的手术配合。方法选择我院2013年1月至2014年1月84例腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术的患者，总结术中配合措施，主要包括术前完善的准备，术中良好的手术配合以及对器械及时有效的管理。结果全部患者均顺利完成手术，其中16例同时行胆囊切除术，平均手术时间（32．31±5．4）min，平均出血量（4．6±0．8）ml。术毕安全送回病房，平均住院天数（5．3±1．2）d。结论术前的充分准备，术中的医护密切配合，术中术后注重器械的管理是腹腔镜联合胆道镜保胆取石术成功的关键。
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应用关键路径法对垂体腺瘤病人进行健康教育
为提高健康教育质量，保证神经外科的病人得到及时有效的健康教育。应用关键路径法对神经外科住院病人进行健康教育。将2012年6月至2014年6月住院的84例垂体腺瘤病人随机分成2组，关键路径法健康教育实验组和传统方法进行健康教育的对照组。结果：实验组接受健康教育后的效果和对医护工作的满意度均有所提高，应用关键路径法开展神经外科健康教育是行之有效的工作方式，值得推广。
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应用品管圈提高糖尿病患者对胰岛素注射部位选择及更换知晓率的效果观察
目的：探讨应用品管圈提高糖尿病患者对胰岛素注射部位选择及更换知晓率的效果。方法对我院于2012年10—11月收治的280例需注射胰岛素的糖尿病患者实施品管圈护理管理，同时将管理后的胰岛素注射部位选择及更换缺陷发生情况与同年7～8月收治的268例患者进行比较。结果管理后的胰岛素注射部位选择及更换缺陷较管理前显著下降，比较有统计学意义（P＜0．05），目标达成率为106．97％，进步率为50．12％。结论品管圈更有益于提高护理人员的创新性、科研性并提升整个团体的凝聚力和合作默契，是一种值得在临床推广的护理管理新理念。
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健康教育对糖尿病患者服药依从性的研究分析
目的：探讨糖尿病患者健康教育对服药依从性的影响。方法将300例已确诊为2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组，对照组采用常规的定期随访，干预组在常规的定期随访的基础上开展针对性的全程糖尿病健康教育。干预时间为6个月，分析两组患者的服药依从性。结果干预前300例糖尿病患者服药依从率为41．67％。经6个月的健康教育，干预组的服药依从性显著高于对照组。结论健康教育可提高糖尿病患者服药依从性，值得推广应用。
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一对一培训联合 PICC 置管患儿责护准入制降低新生儿非正常拔管率
目的：探讨由具有PICC置管资质的主管护师及以上护士对不具备置管资质护士进行一对一式培训考核、安排考核合格具有科室PICC护理资质的护士担任此类患儿的责护对降低新生儿PICC非正常拔管率的效果。方法2013年9月以前我科实行全科护士均可担任PICC患儿责护，采取传统的集中培训模式培训PICC维护，选取新生儿科2012年5月至2013年9月期间的118例PICC置管患儿作为对照组；2013年9月起我科采用一对一培训模式培训PICC维护，通过考核护士获得科室PICC护理资质，担任PICC患儿的责任护士，选取我科2013年10月至2014年5月122例PICC置管患儿作为观察组，对比分析两组患儿PICC非正常拔管率之间的差异。结果新生儿PICC非正常拔管率由对照组的14．41％降低到观察组的3．28％。两组非正常拔管率有显著差异（ P＜0．05）。结论采用一对一培训模式联合PICC置管患儿责任护士准入制管理模式可以降低新生儿PICC非正常拔管率。
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不同磷脂补充对减缓小鼠运动性疲劳的影响
目的：本实验通过建立动物模型，探讨与比较两种磷脂（肝磷脂与大豆磷脂）的抗疲劳能力及抗氧化作用。方法以小鼠为研究对象，分组进行为期两周的补剂补充，之后进行一次性力竭游泳运动，力竭后测试血乳酸、超氧化物歧化酶（ SOD）等指标，同时分别记录三组的力竭时间。然后对结果进行对比分析（通过组内比较与组间比较），从而探讨磷脂与左旋肉碱对减缓小鼠运动性疲劳的影响差异。结果（1）力竭时间：两种磷脂补充组运动力竭时间均长于运动对照组，差异非常显著（P＜0．01）；肝磷脂补充组与大豆磷脂补充组二者间未发现显著差异。（2）血乳酸水平：运动各组血乳酸水平明显高于安静对照组，差异非常显著（P＜0．01）；肝磷脂补充组与运动对照组、大豆磷脂补充组比较血乳酸水平存在显著差异（P＜0．05），而大豆磷脂补充组与运动对照组比较未见显著差异。（3）SOD：两种磷脂补充组的SOD水平均高于安静对照组，差异非常显著（P＜0．01）；与运动对照组（E）比较，肝磷脂补充组（L）的SOD水平与其差异非常显著（P＜0．01），大豆磷脂补充组（D）的SOD水平与其有显著性差异（P＜0．05）；两种磷脂组间的比较有显著性差异（P＜0．05），肝磷脂补充组（L）的SOD水平高于大豆磷脂补充组（D）。结论两种磷脂的补充均能有效延长小鼠运动力竭时间，提高骨骼肌有氧代谢能力，减缓运动性疲劳，且从血乳酸水平与SOD活性方面上看肝磷脂补充组优于大豆磷脂补充组。
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蛋白激酶 C激活的荧光共振能量转移研究
目的：目前，临床上对于蛋白激酶C（ PKC）激活的检测方法还缺乏一定的机制，检测过程中灵敏性或直接性不强，利用荧光共振能量转移技术能够有效的检测PKC激活。方法将检测的PKC激活报告分子单独转染或与甲状旁腺素1型受体（ PTHR1）的质粒共转染，将这些细胞培养72 h后，利用激光共聚焦显微镜来检测它们的FRET的变化效果，从而用来辅助判断甲状旁腺素蛋白激酶C是否被激活。结果对于只转染CKAR质粒的HEK293细胞中，甲状旁腺素能够有效的降低CKAR分子的FRET效率，增加青色荧光与黄色荧光的比值，而在检测过程中PTH不能使C／Y值发生改变；而在共转染CKAR质粒的HEK293细胞中，PTH则能够有效的增加C／Y的值。结论 PKC激活报告分子能够用来检测PKC是否被激活，这种方法的检测能够为PKC有关信号的转导、实验等提供有效的平台。
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医患沟通技巧在医学生教学中的实施效果分析
医患关系是备受当今社会关注的热点问题之一，也是医疗人际关系中主要的一种关系，更是长期共存的一种关系，其中的“沟通”越来越重要。有效的医患沟通是临床实践的重要组成部分，也是确保高质量医疗水平的关键[1]。目前，我国的医学院校教学重点主要放在培养学生的医疗技术水平，忽视了对医学生与病人进行沟通的能力的培养，因而造成了不必要的矛盾。因此，我们有必要加强医学生的医患沟通能力的培养。
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高校图书馆在医学生人文素养教育中的作用路径探讨
目的：了解医学生人文素养现状，探讨高校图书馆在医学生人文素养教育中的作用路径。方法随机选取某医学院临床专业2009级～2013级本科学生为调查对象，各200名；采用自设计“图书馆在医学生人文素养教育中的作用路径”问卷调查表，于2013年4月至2014年3月，蹲守图书馆医科、社科阅览室，多阶段、分层次进行问卷调查，分析、判断图书馆人文教育的有效途径。结果①被调查学生对“人文素养”平均正确认识率为：45．9％（451人次）；其中从2013级～2009级分别为[人次（％）]：26（13．0）、59（29．5）、87（43．5）、124（62．0）以及163（81．5），χ2=23．19，P＜0．05；②对图书馆开展人文教育，被调查学生88．0％（880人次）认为应将专业教育与人文教育相融合；91．5％（915人次）认为其佳持续时间为5年；87．5％（875人次）认为其作用机制是内省化；③被调查学生半数以上认为图书馆人文教育有效途径为馆藏文献资源、名医名师讲堂、医学人文网络、学科馆员个性化导读、图书馆员言传身教以及特定时空环境。结论高校图书馆可以采用“一贯制、全维度、渗透式”架构，通过优化人文馆藏、举办人文讲堂、创建人文网站、设立人文馆员制度、强化馆员教育与培训以及完善图书馆文化等路径，不断提升图书馆在医学生人文素养教育中的作用。
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标准化病人在普外科临床见习教学中的应用
目的：探讨在普外科临床见习教学中SP的应用价值，为SP在今后普外科教学方法的改革提供经验。方法选取我院2009级及2010级五年制临床医学专业学生分别应用传统教学及SP病案情景演示教学法进行普外科常见疾病的临床技能培训并将实验组及对照组学生临床技能及相关临床知识考核成绩进行比较。结果应用SP病案情景演示教学法组考核成绩明显高于传统教学组。结论将SP病案情景演示教学法引入临床实践教学可显著提高教学效果。
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临床路径教学法在神经科护理实习带教中的应用
目的：探讨临床路径教学法在神经内科临床护理带教中的应用效果。方法选择我院护理实习人100例，随机分为观察组（ n=50）和对照组（ n=50），对照组采用传统临床带教法，观察组采用临床路径教学法，比较两组在理论、操作成绩及对带教方法的满意度。结果观察组实习生的实习成绩明显高于对照组（P＜0．01）；观察组实习生带教方法满意度明显优于对照组（P＜0．01）。结论临床路径法用于神经内科的护理临床带教可使护理带教的质量以及满意程度有所提高。
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医学院校生物科学专业改革建设体会
生物科学被认为是21世纪自然科学的前沿学科。而生物学与医学的有机融合将是未来生物科学发展的趋势和主流。我校依托医学学科优势，开设了生物科学专业，并于2012年获批安徽省省级专业综合改革试点项目。在专业培养方案、师资队伍、实践教学、教学资源、大学生综合素质培养等方面采取了一系列改革措施。经过努力，取得了较大的进步。
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护生对临床教师带教质量的评价及调查分析
目的：了解护理专业实习生对临床带习教师的评价，分析临床带教中存在的问题，为如何提高带教质量提供依据。方法采用自行设计的《临床教师带教质量评估表》对2013至2014年进入临床实习的528名护生进行问卷调查，了解临床教师的道德修养、带教意识、业务能力及带教技巧四个方面共20项指标。结果临床教师总体带教质量处于中等水平（85．51±10．46）分，其中道德修养（扣27分，占总扣分的8．63％）与业务水平（扣分37，占总扣分的11．82％）维度得分较高；带教意识（扣分94，占30．03％）与带教技巧（扣155分，占总扣分的49．52％）维度得分较低。结论目前临床教师道德修养和业务能力得到护生的普遍认可，但在教学理论水平和教学方法上存在不足，需采取相应措施以提高临床教学质量。
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解剖标本瓶装处理注意要点
解剖标本是医学院校解剖学课程课堂实践教学必不可少的教学工具，因此它的作用不可小视。为了便于展示、观察及增加标本的使用寿命，很多解剖标本都需要装入容器中进行陈列、展示或观察。为了达到此目的，许多前期工作及其一些注意要点需要加以阐述和说明。
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安徽省“十二五”卫生发展规划卫生信息化建设中期评估与思考
安徽省“十二五”中期在构建省、市二级综合卫生管理信息平台和县级数据中心，推进业务应用系统建设，建立全省卫生信息化网络体系等方面取得了积极进展。但仍存在区域卫生信息平台建设不完善，卫生信息系统数据利用率低、信息标准不统一等问题。需进一步加快区域卫生信息化平台建设，促进各类机构业务协同；加强卫生信息技术支持，建立专业信息技术队伍；完善区域卫生信息化平台标准体系，规范医疗卫生服务。
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护理本科生时间管理倾向与学习适应性相关分析
目的：探讨护理本科生时间管理倾向和学习适应性的关系。方法采用青少年时间管理倾向量表和学习适应性量表对251名护理本科生进行调查。结果护理本科生时间管理倾向与学习适应性呈正相关（P＜0．05），时间管理倾向对学习适应有预测作用（P＜0．05），时间监控观、时间效能感对学习适应性预测作用高于时间价值观。结论应着重加强护理本科生时间监控观和时间效能感的培养，提高护生学习适应性。
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齐齐哈尔市居民体重指数、腰围与血压和血脂的相关性研究
目的：分析齐齐哈尔市居民不同体重指数、腰围与血压、血脂的相关性，为本地区代谢综合征的防治提供参考。方法对齐齐哈尔市建华区社区1259位居民进行问卷调查、体格检查、测量血压及血液生化指标。采用SPSS18．0软件进行方差分析及偏相关分析。结果随着BMI、WC的增加，血压、TC、TG的均值也逐渐增加（P＜0．01）。 BMI、WC与血压（除女性舒张压）、TC、TG有相关性，WC与上述各指标的标准偏回归系数均大于BMI。结论 WC对各指标的影响大于BMI，是预测人群血压、总胆固醇、甘油三酯水平较好的人体测量学指标。
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中医中药在肺癌干细胞治疗领域的应用
肿瘤干细胞（cancer stem cells，CSC）是指存在于肿瘤组织内一种数量极少、但具有无限增殖及自我更新潜能的细胞群体，是形成不同分化程度肿瘤细胞、和驱使肿瘤不断增大并转移的根源。随着对肺癌研究的不断深入，越来越多的证据表明肺癌的复发、转移及其对放射治疗和化学药物治疗的耐受等生物学特性都与肺癌干细胞有关。中医因思路独道，治疗方案个体化，中药因其化学结构特殊而具有作用多靶点、疗效确切及不良反应轻等特点，近年来成为肺癌干细胞研究领域的新方向。现就中医中药在肺癌干细胞领域的应用进行综述。
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非酒精性脂肪性肝病蛋白质组学研究进展
近年来，国内外对NAFLD发病机制的研究有“二次打击”理论、“肠－肝轴”学说，现在又从蛋白质组学角度对NAFLD发病机制进行探讨。本文从NAFLD基因组学研究、NAFLD转录组学研究、NAFLD标志物组学研究、NAFLD发病机制组学研究四个方面加以综述。
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胶体金免疫层析技术的研究现状与前景
本文基于胶体金免疫层析技术在现阶段的发展及其在病原微生物、药物滥用、动物源性食品安全与质量控制等方面的研究现状作简要介绍，并对其作了展望。
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手工计数法与血细胞分析仪测定血小板的比较
目的：评价Dinana－5型全自动血细胞分析仪对血小板测定的临床应用价值。方法使用血细胞分析仪和显微镜，严格按规定操作检测标本得出结果。结果血小板数＜20×109／L，和＜50×109／L，及＞400×109／L时两种计数方法差异均有统计学意义（P＞0．05）；当血小板数为（50～100）×109／L时，（100～300）×109／L，（300～400）×109／L时两种方法间无统计学意义（P＞0．05）。结论血细胞分析仪对血小板计数明显降低及明显增多时，应用手工法计做重复检测，提高结果准确性。
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新型脱蜡抗原修复液应用价值的探讨
目的：探讨新型脱蜡抗原修复液在免疫组织化学实验中的应用价值。方法选用乳腺癌较常应用的ER、PR、P53、Her－2免疫试剂盒，采用新型脱蜡抗原修复液与传统操作两种方法进行免疫组织化学实验，对比实验结果。结果新型脱蜡抗原修复液染色结果阳性率与传统操作无差异；Her－2不确定率低于传统操作。结论将组织切片脱蜡和抗原修复一次性完成具有操作简便、染色结果满意、避免二甲苯对人体造成伤害等优点，值得推广。
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HPLC 法测定得生颗粒中芍药苷含量
目的：建立得生颗粒中芍药苷含量测定方法。方法采用高效液相色谱法，色谱柱：YMC 5μm C18（150 mm ×6．4 mm）；流动相：乙腈－0．1％磷酸溶液（14∶86）；检测波长230 nm。流速：1 ml／min；柱温：25℃；进样量10μl。结果芍药苷在线性范围是0．416～10．41μg（R2=0．9999）呈良好的线性关系，平均回收率为100．76％，RSD为1．08％（n=6）。结论本方法操作简便、准确，重复性好，精密度高，可用于得生颗粒的质量控制方法。
