齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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瑞替普酶及尿激酶治疗老年 STEMI患者的安全性及疗效分析
目的 探讨瑞替普酶及尿激酶治疗老年STEMI患者的安全性及疗效. 方法 2010年12月至2014年12月期间,于我院收治的急性ST段抬高心肌梗死老年患者(老年STEMI)中,随机选取86例作为研究对象,并根据其静脉溶栓方法的不同,分为研究组(瑞替普酶治疗,共43例)与对照组(尿激酶治疗,共43例),对比分析两组的临床疗效及并发症发生情况. 结果 溶栓治疗后1 h、1.5 h、2 h,研究组患者血管再通率(44.19%、67.44%、74.42%),均明显高于对照组(23.26%、41.86%、51.16%),差异比较有统计学意义(P<0.05);溶栓治疗4周,研究组患者并发症发生率(11.63%),明显低于对照组(30.23%),差异比较有统计学意义(P<0.05). 结论 瑞替普酶治疗ST段抬高心肌梗死老年患者安全有效,优于尿激酶,临床更具推广价值.
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早期系统治疗对肺炎支原体感染患儿 LTE4、IgE水平的影响
目的 探讨予阿奇霉素进行早期系统治疗,对肺炎支原体感染患儿的LTE4、IgE水平的影响. 方法 将早期系统治疗、非早期治疗、非系统治疗的患儿进行分组,检测各组患儿在不同时间点的LTE4、IgE水平,结果进行对比分析. 结果 经过早期系统治疗,患儿的LTE4、IgE水平下降较快,与其他组比较,有明显差异(P<0.05). 结论 早期系统治疗能降低肺炎支原体感染患儿的LTE4、IgE水平.
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快速冰冻病理检查应用于妇科肿瘤手术中的价值分析
目的 探讨妇科肿瘤手术中快速冰冻病理检查的应用价值. 方法 选取我院在2012年3月至2015年1月间收治的80例妇科肿瘤患者的临床资料,所有患者均接受术前诊断,利用刮宫诊断法对患者病情给予诊断,检出结果显示为恶性肿瘤. 所有患者均接受快速冰冻病理检查,分析快速冰冻病理检查的诊断价值. 结果 石蜡切片诊断结果:良性肿瘤58例、恶性肿瘤16例、交界性肿瘤6例;术前临床诊断结果:良性肿瘤64例、恶性肿瘤9例、未定7例;快速冰冻病理检查结果:良性肿瘤62例、恶性肿瘤14例、交界性肿瘤3例、未定1例. 术前临床诊断符合率为83 .75%,快速冰冻病理检查诊断符合率为98 . 75%,后者高于前者,对比有统计学意义( P<0 .05 ). 术前临床诊断与石蜡切片诊断结果相比较,对比有统计学意义(P<0.05). 就快速冰冻病理检查诊断结果与石蜡切片诊断结果而言,对比无统计学意义(P>0.05). 结论 快速冰冻病理检查在妇科肿瘤手术中具有较高的应用价值,可以为手术治疗提供更多信息,对分期手术的讨论具有决定性作用.
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腹部 B 超与阴道 B 超在异位妊娠诊断中的比较分析
目的 探究并比较腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的应用价值. 方法 选取我院2013年1月至2014年12月妇科收治经病理活检确诊为异位妊娠的患者128例按随机数字表法分为实验组和对照组,对应随机数字为偶数者为实验组,奇数者为对照组,每组64例. 对照组采用腹部B超检查,实验组患者行阴道B超检查. 比较并分析两组患者的诊断效果. 结果 实验组患者B超诊断符合率为95.3%,明显高于对照组符合率为84.4%(P<0.05). 实验组患者阴道B超诊断破裂型异位妊娠检出率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义. 流产型与未破裂型检出率两组患者无明显差别(P>0. 05). 实验组假孕囊、附件包块、胚芽检出率明显高于对照组( P<0.05). 两组患者原始心管搏动、盆腔积液检出率无明显差别( P>0.05). 结论 阴道B超检查与腹部B超相比创伤于异位妊娠诊断中灵敏度更高,具有方便快捷、安全、无痛等优点,效果良好,值得临床推广.
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心脑血管疾病中医辨证治疗效果探讨
目的 探讨中医辨证治疗心脑血管疾病临床效果. 方法 选取我院2014年5月至2015年5月收治的心脑血管疾病100例,依据数字表抽取法随机分组,就西医常规治疗(对照组,n=50)与中医辨证治疗(观察组,n=50)效果展开对比. 结果 观察组冠心病患者28例,临床治疗总有效率经统计为92. 9%;脑出血22例,总有效率为95.5%. 对照组冠心病患者27例,临床治疗总有效率经统计为74.1%;脑出血23例,总有效率为78.3%,差异均有统计学意义(P<0.05). 两组脑出血患者入组时神经功能缺损评分无差异(P>0.05),疗后均有下降,观察组较对照组下降幅度更为显著(P<0.05). 结论 针对临床收治的心脑血管疾病患者,采用中医辨证施治的方法治疗,可显著提高临床效果,促症状和体征消除,对保障患者预后和远期生存质量意义显著.
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超声心动图在房间隔缺损介入治疗中的应用价值
目的 探讨常规二维超声心动图及彩色多普勒( CDFI)在继发孔型房间隔缺损( ASD)封堵中的临床应用价值. 方法 按照房间隔缺损封堵术的适应症对35例常规超声心动图诊断为继发孔型房间隔缺损的患者进行初步筛选,术中实时监测封堵器的形态、摆放位置、心房水平有无异常分流;术后立即、术后1周及6个月后进行随访观察并对封堵的疗效加以评价. 结果 32例房间隔缺损经封堵治疗后疗效显著,30例术中CDFI显示过隔血流完全消失,2例封堵器周边显示微量残余分流. 所有病例1周后及6个月后复查常规超声心动图显示,术后1周各房室腔径及肺动脉压力虽有所改善,但差异无统计学意义( P>0.05) ,部分患者封堵器周边存在细小分流. 术后6个月的房室腔径及肺动脉压力均明显改善( P<0.05),心房水平未见明显异常分流. 结论 常规二维超声心动图及彩色多普勒在继发孔型房间隔缺损封堵治疗术前筛选、术中监测、即刻疗效评价和术后恢复情况随访评价中有着重要的价值.
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缺血修饰白蛋白对急性心肌缺血早期诊断价值的探讨
目的 探讨缺血修饰白蛋白( IMA)在急性心肌缺血早期诊断中临床价值. 方法 选取2014年6月至2015年9月我院收治90例冠心病患者根据病情分为急性冠状动脉综合征(ACS)组(45例)和稳定型心绞痛组(45例) ,选取同期体检中心45例健康自愿者为对照组. 比较三组IMA、心肌肌钙蛋白( cTnT)、肌酸激酶同工酶( CK-MB)水平差异,并比较IMA、cTnT及心电图在早期心肌缺血中诊断敏感性和特异性. 结果 ACS组、稳定型心绞痛组、对照组中ACB值依次升高,组间各值比较差异有统计学意义(P<0.05);cTnT、CK-MB水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05). UA组ACB、cTnT、CK-MB水平与AMI组比较差异无统计学意义( P>0.05). ACB值在心肌缺血中诊断敏感性为82.22%,高于cTnT及心电图诊断敏感性. 结论 IMA可作为急性心肌缺血早期诊断指标,并能判定严重程度,在心肌缺血中诊断敏感性较心肌肌钙蛋白和心电图高.
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探讨比索洛尔治疗老年患者冠心病心绞痛的临床疗效
目的 探究比索洛尔在治疗老年患者冠心病心绞痛上的临床疗效. 方法 选取2012年5月至2014年5月期间到我院进行临床治疗的106例老年冠心病心绞痛患者作为研究对象,以随机法平均分成研究组与对照组. 对照组患者采取常规临床治疗,研究组患者则在对照组的基础上增加使用比索尔药物进行治疗. 然后比较两组患者的临床疗效. 结果 两组患者相关临床指标在治疗前后均有明显的改善,且研究组患者的改善程度比对照组更加明显;通过心电图及心绞痛的评估对比发现,研究组的总有效率明显优于对照组,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05). 结论 对于治疗老年冠心病心绞痛患者,比索洛尔药物能够很好的提高临床疗效,明显的改善患者心绞痛的疼痛程度,值得在临床上推广应用.
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茵栀黄口服液联合思连康治疗新生儿高胆红素血症108 例临床观察
目的 观察茵栀黄口服液联合思连康治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效. 方法 将新生儿高胆红素血症108例随机分为对照组58例和治疗组50例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上予茵栀黄口服液联合思连康治疗,观察两组患儿临床疗效、黄疸消退时间及血清胆红素变化情况.结果 两组患儿治疗后第72小时、120小时治疗组患儿血清胆红素水平低于对照组(P<0.05). 结论 茵栀黄口服液联合思连康治疗新生儿高胆红素血症有较好疗效.
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二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者临床分析
目的 探讨二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的治疗效果. 方法 将2012年7月至2014年6月在我院妇科门诊就诊并诊断为多囊卵巢综合征不孕症60例患者按照门诊就诊顺序分为对照组和观察组,每组各30例. 对照组采用单纯的枸橼酸氯米芬治疗,观察组采用二甲双胍和枸橼酸氯米芬联合治疗. 检测治疗期间两组病例的促卵泡激素( FSH)、黄体生成素( LH)、睾酮( T)和空腹血清胰岛素( F-Ins) 等激素水平. 通过6个月的随访,观察两组排卵率和妊娠率,比较两组患者的治疗效果. 结果 观察组的空腹血清胰岛素水平显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05).观察组的黄体生成素、促卵泡激素、睾酮水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05). 观察组排卵率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠率明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 两组患者经药物治疗后均未有严重的药品不良反应发生. 结论 应用二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症,能显著降低患者胰岛素水平,改善高雄激素血症,促进排卵,提高妊娠率.
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每搏输出量变异度在脓毒症休克液体复苏治疗中的应用
目的 研究每搏输出量变异度在脓毒症休克液体复苏治疗中的应用. 方法 从我院2013年2月到2015年2月收治的脓毒症休克患者中随机抽取符合本次研究要求的患者100名作为该研究对象,所有患者平均年龄均为(30 ±5.1)岁. 以数字法随机分成观察组(50例)和对照组(50例). 运用新方法和常规方法分别对观察组和对照组进行对比治疗. 观察组脓毒症休克患者用液体复苏治疗;对照组脓毒症休克患者用常规方法治疗. 对比两组方法治疗脓毒症休克的疗效和对心血管系统的改善情况.结果 观察组运用每搏输出量变异度测量血流动力学在各个时间上的参数分别为T1为(17.33 ±4.43);T2为(14.92 ±4.66);T3为(13.67 ±3.99);T4为(11.66 ±3.87),均明显高于对照组运用中心静脉压测量血流动力学在各个时间上的参数(5.52 ±0.83),(5.60 ±1.23),(6.71 ±1.10),(6.34 ±1.21). 差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组复发为12.00%(6/50),不良反应为10.00%(20/50),并发症为9.00%(18/50)显著少于对照组的22.00%(11/50),15.00%(30/50),30.00%(15/50). 差异均有统计学意义(均P<0 .05 ). 结论 每搏输出量变异度在脓毒症休克液体复苏治疗方面,应用安全可靠,效果较好.
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急性胰腺炎肝损害的肝实质密度变化研究
目的 探讨急性胰腺炎( AP)肝损害的肝实质密度变化. 方法 我们回顾49例AP肝损害患者发病期间及治愈后的MSCT图像及实验室检查资料,测量肝实质密度,并总结分析. 结果 发病初肝实质平均CT值为(36.2 ±15.2)Hu,复查时平均CT值为(58.1 ±6.6)Hu,两者比较有统计学意义(P<0. 01);CT值减低程度与肝功能指标呈正相关(P<0.01);弥漫均匀型ALT、AST与节段型比较,差异均有统计学意义( P<0 .05 ). 结论 AP肝损害表现为肝实质密度减低,肝实质密度越低、受累范围越大,肝脏损害越明显.
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探讨玻璃体注射贝伐单抗治疗眼底病的临床疗效
目的 针对玻璃体注射贝伐单抗治疗各型眼底病的临床疗效研究. 方法 选取本院2011年5月至2015年9月收治的420例眼底病患者(486眼)进行研究,所有患者均采用玻璃体注射1.5 mg贝伐单抗进行治疗,每月均注射1次,注射2~3次. 针对患者治疗前后视力好转情况、眼底荧光造影( FFA)状况以及光学相干断层扫描(OCT)情况,由此对疗效进行评价. 结果 经治疗后,441眼(90.74%)视力显著提高,平均视力提高2行以上,并且患者眼压恢复正常,新生血管也消退,各项指标也显著改善;29眼(5.97%)经治疗视力稳定,治疗前后无显著变化,眼底状况有所好转,未出现眼压升高以及新生血管增生加重等并发症;16眼(3.29%)经治疗视力下降,并且出现并发症情况,对症治疗后病情有所缓解. 结论 针对眼底病患者采取玻璃体注射贝伐单抗治疗,可以明显地提高患者视力,可显著减轻黄斑以及视网膜水肿等症状,并且能够有效地加快玻璃体及视网膜下出血吸收,值得在临床上推广应用.
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针灸联合康复手法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎的效果分析
目的 观察分析针灸联合康复手法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎的临床效果. 方法 选择我院2013年6月至2015年5月收治的88例肱二头肌长头腱腱鞘炎患者,随机分为联合组和对照组,每组44例,对照组采用康复手法进行治疗,比较两组治疗效果以及治疗前、治疗后2周和治疗后4周的肩关节疼痛与功能障碍指数(SPADI). 结果 与对照组比较,联合组治疗总有效率显著提高(93.18% VS 77. 27%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周、4周两组的疼痛、功能障碍以及SPADI总分均显著改善,以治疗后4周改善更为显著,且联合组改善较对照组更加显著,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 针灸联合康复手法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎可以取得显著的治疗效果,明显的改善患者的临床症状,值得进行大力的临床推广和应用.
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不完全川崎病26例分析
目的 通过对26例不完全川崎病的病例分析,探讨不完全川崎病( IKD)患儿的临床特征、实验室检查结果,以提高该疾病的认识,减少误诊率. 方法 选择2010年1月至2014年12月于本院确诊及治疗的26例不完全KD患儿的临床病历资料为观察组. 对照组为20例典型川崎病患儿. 对其临床症状和实验室检查结果进行回顾性分析. 结果 两组患儿均出现发热症状(100%) ,两组患儿皮疹、口唇改变及球结膜充血发生率差异无统计学意义. 而观察组患儿淋巴结肿大10例(38.5%),四肢变化12例(46.2%),呼吸道症状15例(57.7%),消化道症状(65.3%),与对照组比较两者差异有统计学意义. 辅助检查结果:两组患儿外周血白细胞计数、血小板计数、血白蛋白差异有统计学意义,而血沉、C反应蛋白差异无统计学意义. 结论 早期发现不完全KD患儿的临床症状,结合实验室检查,有助于早期诊断该病,以防误诊误治.
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剖宫产术后子宫疤痕妊娠的超声诊断应用价值
目的 探讨分析彩色多普勒超声对子宫疤痕妊娠的诊断应用. 方法 应用腹部彩色多普勒超声及阴道彩色多普勒超声对35例子宫疤痕妊娠患者进行仔细检查,并及时及早做出诊断. 结果 经腹部彩色多普勒超声及阴道彩色多普勒超声检查,对35例子宫疤痕妊娠患者的早期诊断率达98%,其中2例宫内早孕,1例宫内不全流产部分绒毛植入疤痕处. 结论 经腹部彩色多普勒超声及阴道彩色多普勒检查显像对子宫疤痕妊娠的早期诊断具有重要的临床应用价值.
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控制患者糖化血红蛋白浓度对糖尿病并发症的影响效果研究
目的 探究控制患者的糖化血红蛋白( HbA1c)浓度对糖尿病并发症的影响效果的研究.方法 选取我院内科从2014年2月至2015年6月接诊的138例糖尿病患者作为研究对象,对所有的患者进行HbA1 c浓度检测,根据检测的结果,将糖化血红蛋白浓度>7%的作为治疗组,糖化血红蛋白浓度≤7%的作为观察组,治疗组有47例,观察组有91例. 然后对两组患者的并发症进行统计与比较. 结果 治疗组患者中有34.04%的合并高血压病,观察组的患者中有42.85%的合并高血压病,差异比较具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者中有31.94%的合并肾病,观察组的患者中有46.15%的合并肾病,差异比较具有统计学意义( P<0.05);治疗组患者中有25.53%的合并脂肪肝,观察组的患者中有42.76%的合并脂肪肝,差异比较具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者中有19.15%的合并脑血管病,观察组的患者中有28.57%的合并脑血管病,差异比较具有统计学意义( P<0.05);但两组患者的视网膜病变和周围神经病变无显著性差异,不具有统计学意义(P>0.05). 结论 糖尿病患者的HbA1c浓度直接反映患者并发症的发病率,因此严格控制糖尿病患者的HbA1 c浓度对患者具有重要的意义.
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慢性胃炎治疗的护理干预及健康教育的临床效果观察
目的 探讨对慢性胃炎患者实施系统护理干预及健康教育的应用效果. 方法 选取我院2012年6月至12月消化科慢性胃炎及胃溃疡住院患者161例,按照随机数字表分为研究组( n=81 )和对照组( n=80) ,对照组给予常规护理和随机健康教育,研究组在对照组的基础上实施系统化护理干预以及全程健康教育,比较两组患者治疗疗效、健康知识及护理满意度得分. 结果 研究组治疗效果上总体比较明显优于对照组,两组数据经统计学分析,差异存在统计学意义( P<0.05);对照组护士工作满意度、医师、患者满意度评分均明显低于研究组,差异存在统计学意义(P<0.05). 结论 对慢性胃炎患者实施系统化护理干预及健康教育,可明显提高治疗效果,深入了患者对疾病的了解,同时进一步提高了患者对护理服务的满意度.
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院前护理干预对外伤性颈腰椎骨折患者的影响
目的 分析院前护理干预对外伤性颈腰椎骨折病人的影响. 方法 选取2013 年3月至2015年3月我院急诊收治的外伤性颈腰椎骨折病人87例,随机分为研究组( 44例)和对照组( 43例) ,研究组病人进行院前护理干预,对照组直接快速送到医院抢救,对比两组病人的临床疗效及抢救后的功能恢复情况. 结果 研究组病人的首次救治时间明显短于对照组,生存率明显高于对照组( P<0.05);研究组身体功能康复良好的病人,明显多于对照组(P<0.05). 结论 院前护理干预应用于外伤性颈腰椎骨折病人缩短首次抢救时间,提高病人的生存率,降低死亡率,也促进患者身体功能的康复,可广泛应用于临床急救.
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预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果
目的 探讨在冠心病心绞痛护理中应用预见性护理的临床效果. 方法 从我院2010年1月至2012年8月收治的冠心病心绞痛患者中选取80例为观察对象,随机分为观察组40例,对照组40例,对照组行常规护理,观察组预见性护理,观察两组患者满意度情况及预后情况. 结果 经随访2年显示,观察组血压正常、血糖正常及血脂正常显著高于对照组,心绞痛发作低于对照组,差异显著( P<0. 05);观察组总有效率为92.50%,对照组为72.50%,观察组显著高于对照组(P<0.05). 结论 对冠心病心绞痛患者实施预见性护理效果较好,可有效促进血糖、血压及血脂情况趋于正常,降低心绞痛发生率,改善护患关系,值得临床推广.
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强化细节护理管理措施对护理风险及护患纠纷的影响
目的 探讨强化细节护理管理措施对护理风险及护患纠纷的影响. 方法 选择2014年5月至2015年5月期间我院收治的450例住院患者作为研究组,选择2013年4月至2014年4月期间我院收治的450例住院患者作为对照组. 对照组患者采取常规护理干预方案,研究组在此基础上实施强化细节护理管理措施. 结果 研究组护理风险、护患纠纷的发生率分别为0 .67%、0 .44%,显著低于对照组的2.67%、2.22%(P<0.05). 结论 强化细节护理管理措施可以有效降低护理风险及护患纠纷事件的发生概率,适于临床推广.
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手法复位小夹板外固定治疗中老年 Colles骨折的护理
目的 探析中老年Colles骨折病人进行手法复位与夹板外固定联合治疗的临床护理研究.方法 入选我院2014年4月至2015年3月中老年Colles骨折病人120例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组60例,研究组进行手法复位与夹板外固定联合治疗及干预性护理,对照组进行手法复位与石膏固定,予以常规护理,两组均护理4周,比较两组的护理满意度、护理依从性等指标;比较两组术后并发症发生情况. 结果 研究组的护理满意度、护理依从性等指标显著优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);研究组发生筋膜炎综合征、压迫性溃疡、肌腱功能障碍、腕关节僵硬等并发症情况显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 结论 中老年Colles骨折病人进行手法复位小夹板外固定疗法及干预性护理,可显著提高病人的护理依从性、满意度,降低术后并发症,效果确切,值得临床推广.
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护理干预在腰椎间盘突出症患者接受射频靶点消融术后的运用分析
目的 分析探讨腰椎间盘突出症患者接受射频靶点消融术后的护理干预措施. 方法 选择我院康复科2014年1—12月收治的56例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,对所有患者给予射频靶点消融术治疗. 应用随机数表法将患者分为观察组和对照组各28例. 对照组患者手术后给予药物指导、生活指导等一般护理;观察组基于一般护理基础上给予针对性的护理干预,如心理护理、饮食调护、健康教育、康复功能锻炼等系统性措施. 对两组患者的护理成效、满意度等指标进行对比. 结果 观察组患者的疼痛缓解时间、消失时间短于对照组,差异显著(P<0.05);同时观察组患者的护理满意度高于对照组,差异结果同样具有统计学意义(P<0.05);此外,通过为期10个月的随访,观察组患者的复发率为7.14%,对照组患者的复发率为21.43%,差异结果显著,具有统计学意义( P<0.05). 结论 腰椎间盘突出症患者接受射频靶点消融术后给予科学、系统的护理干预措施能够促进患者恢复、提高护理满意度并降低术后复发率,具有很高的临床应用价值,值得推广.
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笑气-氧气吸入镇静技术在微创拔牙术中的应用和护理
目的 观察笑气-氧气吸入镇静技术在微创拔牙术中的镇静镇痛效果和护理方法. 方法 选择76例患者,随机将患者分为实验组( n=38例)和对照组( n=38例) ,实验组采用笑气-氧气镇静技术+局麻进行微创拔牙,对照组采用局麻进行微创拔牙. 选用Venham 临床焦虑及合作行为评价标准进行临床焦虑与合作行为级别评定;按WHO临床疼痛评估标准进行临床疼痛评估. 结果 临床焦虑与合作行为级别评定中,实验组表现自如者占73.7%,对照组为23.7%;临床疼痛评级实验组92.1%为无痛,对照组55 .3%为无痛,差异显著( P<0 .001 ). 结论 在微创拔牙术中联合笑气-氧气吸入镇静技术可取得良好的镇静镇痛效果.
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经尿道等离子单纯前列腺中叶切除治疗大体积高危前列腺增生症的可行性研究
目的 研究经尿道等离子单纯前列腺中叶切除治疗大体积高危前列腺增生症的可行性及效果. 方法 采用自体对照研究,对我院29例大体积高危前列腺增生症患者采用经尿道等离子单纯前列腺中叶切除术治疗,观察手术相关指标和并发症,对术后症状改善情况进行评价. 结果 患者平均手术时间(27.9 ±6.2)min;平均出血量(80.7 ±20.3)ml;术后平均持续膀胱冲洗时间(13.7 ±4.6)h;尿管拔除后患者自觉尿线变粗,排尿较术前通畅;术后3个月患者QOL、IPSS评分较术前明显降低(P<0.05). Qmax较术前明显提高,PVR、平均夜尿频次较术前明显降低(P<0.05). 无尿失禁、尿道狭窄、膀胱颈口挛缩等并发症及死亡病例. 结论 经尿道等离子单纯前列腺中叶切除手术时间短,风险小,可明显改善患者临床症状,是治疗大体积高危前列腺增生症患者安全可行的方法.
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c-met表达水平对肝细胞癌术后复发转移的预测价值
目的 通过检测肝癌手术切除标本中c-met mRNA的表达,分析其与肝癌病理特征之间的关系,探讨c-met mRNA对肝癌术后复发转移的预测价值. 方法 将研究对象分为HCC组(61例)、癌旁组(61例)、乙型肝炎后肝硬化组(10例)、正常肝脏组(8例)4个组,利用实时荧光定量RT-PCR检测方法,测定各组c-met mRNA的表达水平,并与肝癌患者的病理因素进行相关分析;从61例HCC病例中选取病理分期为Ⅲ A 的患者共40 例,比较在同一病理分期下 c-met mRNA 的表达对预后的影响.结果 HCC组c-met mRNA的表达量明显升高,与其它三组相比,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化组表达量高于正常肝组织,差异有统计学意义(P<0.05),癌旁与肝硬化组之间差异无统计学意义(P>0. 05). 本组资料中c-met mRNA的表达与肝内转移、血管侵犯相关,合并肝内转移、血管侵犯者表达量显著高于未合并肝内转移、血管侵犯(P<0.05);c-met mRNA的表达与病理因素(肿瘤大小、肝硬化形成、包膜、病理学分级)无关(P>0.05).40例Ⅲ A期患者中,c-met mRNA相对低表达组(n=20)与高表达组(n=20)中位无瘤生存期分别为390天与120天,无瘤生存率95%的置信区间分别为(18,258)天与(14, 918)天,两者差异具有统计学意义(P<0.05);在单因素分析中c-met均为独立预后危险因子,其风险比为2.342,95%的置信区间为(1.292,4.247)(P<0.01). 结论 c-met可能在HCC发生发展过程中起重要作用. c-met mRNA表达上调与合并肝内转移、血管侵犯有关,提示c-met可能促进肝细胞癌肝内转移. 肝癌组织c-met mRNA定量检测可作为肝细胞癌术后复发的预测指标,并可为肝癌术后是否需要进行进一步综合治疗提供参考.
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血白细胞,血糖,血清 IgM 及血清补体 C3、C4 在重症手足口病患儿中的监测意义
目的 探讨血白细胞,血糖及血清IgM及血清补体C3、C4在重症手足口病患儿病情发展中的意义. 方法 以32例重症手足口病患儿为重症组,68例轻症手足口病患儿为轻症组,同时选择同期38例健康体检儿童为对照组,手足口病组(包括重症组及轻症组)与对照组,重症组与轻症组间分别进行血白细胞计数、微量血糖、血清IgM及血清补体C3、C4监测,并对其结果进行比较. 结果 手足口病组(包括重症组及轻症组)患儿白细胞计数、微量血糖、血清IgM较同期对照组均有升高,血清补体C3、C4均有下降,其中重症组较轻症组明显变化,P均<0 .01 ,差异有统计学意义. 结论 监测手足口病患儿血白细胞、血糖及血清IgM及血清补体C3、C4对指导临床诊断,及早发现重症病例及判断预后十分重要.
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学龄前儿童屈光不正现况调查及其危险因素研究
目的 探讨学龄前儿童屈光不正状况及其危险因素. 方法 采用Suresight 手持式自动验光仪对在我院儿童保健门诊进行体检的1468例学龄前儿童进行检查,根据检查结果把儿童分为屈光不正组和正常组,统计屈光不正的种类及患病率,记录屈光不正危险因素在两组中的构成比,采用卡方检验和多因素logistic回归分析相关数据. 结果 屈光不正的现患率为31.54%(463例),一共872只眼屈光不正,其中单纯散光为526只眼. "每天户外活动时间<2小时"、"女性"、"母亲有烟酒史"、"低出生体重儿"和"出生时吸氧"的Wald值分别为39.897、61.712、4.598、13.961 和212.421,OR值分别为0.246 (95%CI:0.160~0.381)、3.144(95%CI:2.363~4.184)、1.811(95%CI:1.052~3.116)、2.651(95%CI:1.590~4.422)和9.378(95%CI:6.940~12.671),P值均<0.05. 结论 学龄前儿童屈光不正的形势严峻. "每天户外活动时间<2小时"、"女性"、"母亲有烟酒史"、"低出生体重儿"和"出生时吸氧"与学龄前儿童屈光不正关系密切.
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模拟教学带教在急诊实习带教中的应用
目的 研究模拟教学带教在急诊实习医生带教中的应用价值. 方法 我院自2010年开始实施模拟教学带教模式,选取我院2010年1月至2014年1月实习带教医师共52例,另选2009年1月至2009年12月61例未实施模拟实习带教的实习医师进行比较,比较实施模拟教学前后急诊实习医师能力的变化以及实习医师人员对本科室带教工作满意度. 结果 模拟教学带教组医师技能考试及理论考核成绩优良率分别为100%、82.69%与传统带教组36.07%、18.03%比较显著较高( P<0.05);模拟教学带教组对本科室带教非常满意率为59.62%与传统教学带教组3.28%比较显著较高( P<0.05). 结论 模拟教学带教能改善因急诊实习期短、急诊病人流动性大而导致实习生接触典型病例不足产生无法学习的情况,同时模拟教学对增加学生学习满意度和提高学习成绩有重要帮助.
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家庭支持干预对社区糖耐量异常患者糖脂代谢的影响研究
目的 探讨家庭支持干预对社区糖耐量异常患者糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响. 方法 将70例糖耐量异常患者随机分为对照组与干预组,每组35例,对照组予患者自我管理,干预组给予家庭支持联合自我管理. 全自动生化分析仪检测和比较两组患者的空腹血糖( FBS)、胰岛素( IN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)变化情况. 结果 与对照组比较,干预组患者的FBS、IN、HbA1 c、Hcy、TC和TG含量下降明显,血糖达标率升高,胰岛素抵抗改善明显,两组差异有显著统计学意义(P<0.05). 结论 家庭支持有助于改善糖耐量异常患者的糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗从而有利于中长期血糖管控.
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某综合性医院2014 年医院感染现患率调查分析
目的 调查某综合性医院医院感染现患率与抗菌药物使用情况,为全面了解医院感染情况、制定佳的医院感染监控方案提供有力依据. 方法 采取横断面调查方法,对11月20日0时至24时的住院患者进行调查,利用医院感染信息管理系统,由主管医师负责上报所管辖病人的电子调查表.结果 应查住院病例1339例,实查1288例,实查率96.19%;现患率2.25%;主要感染部位依次为:下呼吸道(27.59%)、泌尿道(27.59%)、血液(10.34%);抗菌药物使用率为29.97%,治疗用药使用率61.14%,治疗用药送检率60.17%,一联用药占80.05%,二联用药占19.43%,三联用药占0.52%;医院感染病例送检率69.0%,共检出15株病原菌,居首位为鲍曼不动杆菌. 结论 加强重点科室、重点人群的目标性监测,做好前瞻性病例监控,及时发现存在问题并督促整改,降低漏报率;继续加强合理用药,提高医院感染管理水平.
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职业健康监护人群健康教育内容模块需求分析
目的 根据职业卫生服务的性质和内容,设计适合在职业健康监护人群中推广的职业健康教育内容模块. 方法 于2013年3—8月期间,选择在本中心进行职业健康检查的不同行业和不同职业危害因素作业的劳动者进行问卷调查. 结果 98.7%以上的劳动者愿意接受职业卫生服务,各模块需求率均在78 .6%以上;模块的需求率在不同规模企业间存在差异. 结论 各模块的需求程度普遍较高,教材编写要针对行业特点和劳动者的文化程度差异,编写形式多样、通俗易懂的培训教材,会有效促进职业健康教育工作开展.
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尿毒症患者应用苯磺酸氨氯地平致牙龈增生2 例
临床上应用苯磺酸氨氯地平治疗高血压已有20余年,近10年来在我院尿毒症患者的降压方案中,苯磺酸氨氯地平业已成为临床一线用药,由于使用的患者增多,应用的时间逐渐增加,其副作用也随之出现. 下面2例为用苯磺酸左旋氨氯地平片(扬子江药业)致牙龈增生病例.
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光纤药物溶出仪药物实验的新进展
目的 概述光纤药物溶出仪药物实验的新进展. 方法 通过查阅中国知网刊载的相关文献,对国内光纤药物溶出仪的结构、原理、特点、应用进行综述. 结果 光纤药物溶出仪不仅适用于片、胶囊、颗粒剂的药物实验,尤其对缓控释、肠溶和复方制剂的溶出度实验具有明显的优势. 结论 使用光纤药物溶出仪进行药物实验值得推广.
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转录后调控在神经轴突损伤后修复中的作用
和发育阶段相比,受损的轴突再生面临更为艰难的挑战. 细胞内各种信号通路需要精巧的协同,在时空上调控蛋白的表达和运输,从而不断适应外部环境的变化. 相较于转录水平的调控,转录后调控对新蛋白的合成和组装,以及对运输进行时时地的控制具有不可替代的优势,是轴突成功再生必不可少的条件. 本文从转录后调控的两个基本元素( miRNAs和RBPs) 出发,阐述其作用机制,探讨它们如何在神经轴突再生的过程中发挥重要作用,以期为临床神经再生的基础研究和新药开发提供新的思路和方向.
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高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的机制及应用进展
机械通气的应用是治疗呼吸衰竭的重要方法,其目的是改善通气、换气功能,纠正低氧血症及高碳酸血症,改善临床症状,为治疗引起呼吸衰竭的原发病争取时间. 呼吸机按其通气频率分常频通气( CMV)和高频通气( HFV). 高频通气定义为不同年龄正常人,呼吸次数不同,但是呼吸频率快到多少次称"高频"尚无统一标准. 有人主张,凡超过正常呼吸频率4倍的机械通气即称高频通气( HFV) [1].
