齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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激光辅助鼻软骨重塑形在唇裂患者鼻翼畸形修复中应用的初探
目的 初步探讨激光辅助目的鼻软骨重塑形在唇裂患者鼻翼畸形修复中应用.方法 通过比较手术加激光辅助治疗和单纯手术治疗的患者术后3月至1年的鼻塑形效果.结果 术后3月,实验组的高度和宽度减少的数值均小于对照组,有统计学意义;术后1年,实验组多数的减少值要比对照组小,但无统计学意义.结论 铒激光有辅助唇裂患者鼻翼畸形软骨重塑的可能.
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肱骨干粉碎性骨折合并桡神经损伤40例手术治疗观察
目的 探讨联合固定治疗肱骨干粉碎性骨折合并桡神经损伤的临床效果和治疗体会.方法 对40例肱骨干粉碎性骨折合并桡神经损伤的患者采用螺钉或接骨板结合三维外固定支架进行治疗,同时对桡神经进行探查和修复.结果 所有患者术后均随访6个月以上,骨折全部愈合,其中术后6个月愈合的11例,6～ 12个月愈合的17例,12个月以上愈合的2例,无骨折不连病例,肩肘功能正常.结论 对肱骨干粉碎性骨折合并桡神经损伤的患者采用联合固定合并桡神经探查和修复的方法可获得满意效果.
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热牙胶垂直加压充填法应用于下颌第二磨牙c型根管治疗的临床体会
目的 探讨热牙胶垂直加压充填法应用于下颌第二磨牙c型根管治疗的充填效果及临床疗效.方法 我院对79例发现c型根管的下颌第二磨牙病变患者采用热牙胶垂直加压充填法进行根管充填,观察术后的充填效果及临床疗效.结果 79例患者(79颗患牙)适填77例,欠填1例,超填1例,适填率97.4％;治疗成功49例,进步28例,失败2例,总有效率97％.结论 用热牙胶垂直加压充填法充填下颌磨牙c型根管即能达到理想的根管三维充填效果,又提高了患牙治愈率,取得了较好临床疗效.
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探讨尖锐湿疣复发危险因素以及预防措施
目的 研究尖锐湿疣复发因素并分析其预防病症复发的方法.方法 以我院2010-2012年收治的37例尖锐湿疣患者为例,对其个人情况进行对比分析,以分析结果评价病症复发的因素.结果 大量酗酒、熬夜和吸烟的患者极易患尖锐湿疣.结论针对临床诊疗数据分析得出.结论 尖锐湿疣患者应禁止酗酒、少吸烟,并应调整生活状态,避免熬夜.在诊疗肛周时应采取物理诊疗方法,诊疗深度应到达湿疣底部,其诊疗范围应比疣体大.
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牛磺酸滴眼液联合泪道探通治疗新生儿泪囊炎的疗效观察
目的 观察牛磺酸滴眼液联合泪道探通对新生儿泪囊炎的治疗效果.方法 将我院的新生儿泪囊炎患儿78例(84眼)随机分为两组,其中观察组39例(48眼),对照组39例(46眼),前者采用牛磺酸滴眼液联合泪道探通术治疗,后者采用抗生素滴眼液联合泪道探通治疗,两组分别使用相应的滴眼液作为泪道探通液.结果 观察组治愈率为91.7％,对照组治愈率为78.3％,观察组无并发症发生,两组比较差异均有统计学意义,P均＜0.05.结论 牛磺酸滴眼液联合泪道探通治疗新生儿泪囊炎安全有效.
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不同手术时机在急性结石性胆囊炎中的疗效分析
目的 探讨不同手术时机在急性结石性胆囊炎中的疗效分析.方法 117例急性结石性胆囊炎患者采取手术治疗,52例患者(A组)在发病3d内进行手术,34例患者(B组)在发病4～5d内手术,31例患者(C组)在发病5d后进行手术治疗;对三组患者的临床疗效、手术时间、出血量、并发症和不良反应情况进行统计学分析.结果 A组患者的手术时间、术中出血量、并发症等较其他两组明显减少,差异有显著性(P ＜0.05,P＜0.01).结论 对患有急性结石性胆囊炎患者在发病后的3d之内进行手术治疗,可使患者的转归更加理想,值得在今后的临床治疗过程中给予充分的重视.
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结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床探析
目的 探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特点及诊治方法,为提高此类患者诊断正确率及治疗效果提供可靠依据,保障患者生活质量与生命安全.方法 22例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者均实施外科手术治疗,根据患者实际情况选择不同的手术方式.结果 实施患侧甲状腺叶全切除术+峡部切除术+对侧甲状腺叶大部切除术+患侧颈淋巴结清扫术及双侧甲状腺叶全切除术+患侧颈淋巴结清扫术患者所占比例较高,分别为30.77％、23.08％.22例患者经治疗后均出院,无死亡发生,有效率100％,1例患者发生淋巴漏,未经任何干预措施自行好转.结论 结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床诊断虽有一定难度,但仍表现出部分特异性,医师应根据各种检查结果结合患者实际临床表现进行综合判断,高度疑似病例应根据患者实际情况选择合适的手术治疗方案及时给予手术治疗,确保患者疗效及生命安全.
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微创内固定系统治疗复杂性胫骨近端骨折的临床观察
目的 探讨微创内固定系统治疗复杂性胫骨近端骨折的临床疗效.方法 入选2010年2月至2013年2月我院收治的复杂性胫骨近端骨折患者80例,根据治疗方法不同分为微创内固定系统治疗组(LISS治疗组)和髓内钉治疗组,每组各40例,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和术后关节功能恢复情况等情况.结果 LISS治疗组手术时间、术中出血量、术后住院时间和骨折愈合时间明显优于髓内钉治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05);LISS治疗组术后功能恢复优良率为95.0％,高于髓内钉治疗组的88.8％,但组间差异无显著性(P＞0.05).结论 微创内固定系统具有快速、便捷等特点,在治疗胫骨近端骨折中颇具优势,值得临床推广应用.
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缝合锚钉技术治疗28例膝关节周围撕脱性骨折的临床效果
目的 探讨缝合锚钉技术治疗膝关节周围撕脱性骨折的临床疗效.方法 选择28例膝关节周围撕脱性骨折患者,髌骨下极撕脱性骨折12例,股骨内髁撕脱性骨折9例,股骨外髁撕脱性骨折7例,对所有患者采取Twinfix缝合锚钉技术治疗.结果 所有患者均顺利完成手术,未发生感染.术后半年,所有患者的膝关节功能平均评分为(86.7±4.5),其中21例患者的疗效为优,6例为良,1例为中,优良率达96.5％.所有患者的膝关节功能都得到明显改善,且均未发现韧带松弛、不稳或其他并发症.结论 缝合锚钉技术治疗膝关节周围撕脱性骨折的疗效显著,且对患者的伤害较小,值得临床应用.
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支架植入联合三维适形放疗治疗局部晚期食管癌的临床观察
目的 探究支架植入联合三维适形放疗治疗晚期食管癌的临床效果.方法 随机选取在我院进行治疗的晚期食管癌的患者120例,随机分成观察组和对照组各60例,对照组的患者应用三维适形放疗治疗,观察组的患者在应用三维适形放疗的基础上进行食管支架的植入,观察比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管支架联合三维适形放疗技术能够有效的提高晚期食管癌患者的治疗效果,提高患者的生存率,应该在临床上进行推广应用.
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欣母沛应用于高危产妇剖宫产术后出血防治中的疗效观察
目的 探讨欣母沛应用于具产后出血高危因素产妇行剖宫产术后出血防治中的临床疗效.方法 按入院先后顺序,136例具有剖宫产术后出血潜在因素的高危产妇被随机分为观察和对照两组(n=68).胎儿娩出后,在静滴缩宫素20 U的基础上,对照组给予宫体注射缩宫素20U,而观察组宫体注射欣母沛250 μg.如宫缩仍不佳则间隔15 min,对照组继续应用缩宫素20U,而观察组继续应用欣母沛250 μg.比较两组术后2、24h的出血量,产后出血的发生率.结果 产后2、24h的出血量,观察组明显少于对照组;产后出血发生率,观察组也明显低于对照组为,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 具剖宫产术后出血高危因素的患者,应用静脉滴注缩宫素的同时宫体注射欣母沛,可预防和治疗产后出血,并具有快速、安全的特点,具有重要临床价值.
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复发性流产与胰岛素抵抗相关性研究
目的 探讨复发性流产和胰岛素抵抗的关系.方法 选择60例病例,其中30例为没有不良孕产史的孕妇,标记为对照组,另外30例为患有复发性流产的孕妇,标记为治疗组.比较两组的胰岛素抵抗水平.结果 观察组的1h、2h、3h的FPG、2h、3h的FI,HOMA-β,AUCG、AUCI、ISI的数值与对照组相比,差异结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 复发性流产和胰岛素抵抗有关,有复发性流产史的患者可以进行改善生活方式或医学干预降低胰岛素抵抗,防止再次发生流产.
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显微镜下经腹股沟管精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效分析
目的 探讨显微镜下经腹股沟管精索静脉结扎术在治疗精索静脉曲张中的应用价值.方法 我科近年来收治精索静脉曲张患者62例,均行显微镜下经腹股沟管精索静脉结扎术,术前及术后3月行彩超检查.结果 观察至术后3月,所有病例阴囊曲张团块消失,未出现阴囊疼痛、睾丸鞘膜积液等并发症,彩超提示无复发.结论 显微镜手术需要设备少,操作简便,可有效地保护睾丸动脉和淋巴管,疗效明确,适于广大基层医院开展.
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直肠腔内超声检查诊断直肠癌与手术对照分析
目的 评估直肠腔内超声检查对于直肠癌手术前的临床诊断价值.方法 对15例直肠肿瘤患者手术前进行腔内超声检查,将检查结果与外科手术和术后病理进行对比分析.结果 15例直肠肿瘤患者中,经腔内超声检查诊断为直肠癌的患者有14例,未能检出1例,总的术前诊断符合率为93.3％(14/15),直肠壁浸润深度与直肠周围组织器官侵犯范围的正确判断率为85.7％(12/14).结论 直肠腔内超声检查是一种方便、经济的术前评估直肠癌的辅助检查方法.
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甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗老年肥胖2型糖尿病的疗效观察
目的 探讨甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗老年肥胖性2型糖尿病的临床效果.方法 对64例口服降糖药物血糖控制不佳的肥胖性2型糖尿病患者,采用甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗,比较治疗前后患者的血糖、糖化血红蛋白以及体重指数等变化.结果 治疗后患者的BMI、餐后2h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平较之治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),C肽水平明显升高(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗老年肥胖性2型糖尿病既可有效控制血糖,还能改善胰岛素抵抗,提高胰岛素的敏感性,值得临床推广应用.
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46例老年子宫脱垂临床特点与手术治疗观察
目的 探讨及分析老年子宫脱垂临床特点与手术治疗临床疗效.方法 选择2010年2月至2012年10月期间我院收治的46例老年子宫脱垂患者作为观察组,同时选择46例非老年子宫脱垂患者作为对照组,对比分析两组患者的子宫脱垂程度、宫颈糜烂程度,及手术时间、出血量、住院时间.结果 观察组患者的子宫脱垂程度、宫颈糜烂程度明显重于对照组,两组间的差异显著(P＜0.05);两组患者手术出血量比较差异不显著(P＞0.05),观察组患者的手术时间、住院时间明显多于对照组,且两组间差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).结论 老年子宫脱垂患者较非老年患者的子宫脱垂及宫颈糜烂程度较为严重,手术时间、住院观察时间较长,治疗过程需要更多的关注.
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贝那普利治疗60例糖尿病心肌病临床观察
目的 探讨贝那普利治疗糖尿病心肌病临床疗效.方法 选取我院2010年1月至2013年1月收治的60例糖尿病心肌病患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上加用贝那普利治疗,观察比较两组的治疗效果.结果 观察组有效率为93％,对照组有效率为66％,两组疗效比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;治疗后与对照组比较,观察组临床症状改善明显,HbA1C、血脂、LVMI、HsCRP、TNF-a、LVMI较对照组降低明显(P＜0.05).结论 贝那普利治疗糖尿病心肌病是有效的.
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经胸超声心动图在室间隔缺损封堵术中的应用价值
目的 探讨经胸超声心动图在室间隔缺损封堵术中的应用价值.方法 我院经超声心动图确诊的室间隔缺损11例患者,术前经胸超声心动图筛选病例,精确测量VSD的大径,观察VSD位置,形态及与周围结构的关系.封堵术中实时监测,术后超声心动图评价疗效.结果 11例患者VSD大小为5～9mm.1例失败.其余10例患者封堵成功,无并发症发生.随访中无封堵器移位脱落,瓣膜穿孔关闭不全,感染性心内膜炎,血栓形成等严重并发症.结论 超声心动图在术前检查,筛选室间隔封堵术适应症及选择适当大小的封堵器.术中检测及术后随访中起着其他检查不可替代的作用.
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法舒地尔联合长春西汀治疗脑梗死38例疗效观察
目的 探讨和分析法舒地尔联合长春西汀治疗脑梗死的临床疗效及价值.方法 选取于2012年4月至2013年11月在我院接受治疗的脑梗死患者76例为研究对象,随机分成对照组和观察组,对照组给予法舒地尔进行治疗;观察组采取法舒地尔联合长春西汀进行治疗;观察和对比两组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗有效率明显优于对照组(P＜0.05),两组治疗后神经功能评分有明显的差异性(P＜0.05).结论 对脑梗死患者采取法舒地尔联合长春西汀进行治疗,疗效明显,有助于患者神经功能的改善,这对提升患者生活质量有积极意义.
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孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的疗效观察
目的 观察口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将60例毛细支气管炎患儿随机分为两组:观察组30例,给予常规治疗同时口服孟鲁司特钠咀嚼片4 mg/d,口服1月;对照组30例,给予常规治疗.观察两组咳嗽及喘息、肺部啰音消退的时间、住院天数、出现并发症及出院后再喘息的例数和发生率.结果 观察组患儿临床症状(咳嗽、喘息)与对照组比较改善快(P＜0.01),且肺部体征消失早(P＜0.05),住院日减少(P＜0.05),出院后1月中在发生再喘息率明显低与治疗组比差距有显著意义(P＜0.05).结论 在毛细支气管炎患儿急性期及1月内口服孟鲁司特钠治疗可有效改善急性期临床症状,同时减少再次感染反复出现咳嗽及喘息.
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后路椎间盘镜手术系统对腰椎盘突出症患者的疗效分析
目的 探讨后路椎间盘镜手术系统对腰椎盘突出症患者的疗效.方法 选取2012年6月至2013年4月在我进行治疗的椎间盘膨隆型突出症患者96例,分为对照组和治疗组,通过分析比较疗效进行研究.结果 治疗组的有效率为93.75％ (45/48)远大于对照组的81.25％ (39/48),治疗组的疗效明显好于对照组,两组患者有效率比较差异有统计学意义(x2 =4.32,P＜0.05).结论 后路椎间盘镜手术相较于传统手术方式,疗效更好,具有创口小、恢复快、疗效可靠等优点,是目前治疗腰椎间盘突出症较为理想的治疗方法.
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彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的作用分析
目的 分析彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的作用.方法 对2011-2013年在我院进行体检的3000例适龄女性采用彩色多普勒超声检查乳腺癌和宫颈癌,对其声像图特点和血流动力学变化进行观察.对可疑患者辅助钼靶扫描、病理诊断和穿刺活检诊断,确诊后采用手术治疗;对定期复查的可疑患者进行每月1次的电话随访.结果 彩色多普勒超声成功分检出乳腺囊肿、纤维瘤、腺瘤和乳腺癌,其中乳腺癌确诊者8例,检出率为0.27％;可疑者25例,经钼靶扫描确诊为乳腺癌并进行手术者5例.彩色多普勒超声还对良性与恶性乳腺肿块的血流情况做出了明确检测,其中良性肿块的血流信号检出率为42.9％ (6/14),恶性肿瘤的血流信号检出率为100％(8/8),良性与恶性乳腺肿块的血流检出率比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 彩色多普勒超声能够准确观察到乳腺结构,对乳腺病变能够进行实时分析,在乳腺癌筛查中发挥着重要的作用,可疑患者进行定期检查有利于预防乳腺疾病的发生,进而得到有效控制,提高乳腺癌的检出率.
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家属同期护理干预对老年COPD患者自我感受负担的影响
目的 探讨实施家属同期护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我感受负担(SPB)的影响.方法 选择50例伴有SPB的老年COPD患者随机分为对照组和试验组,每组25例.对照组接受常规整体护理,试验组在对照组的基础上实施家属同期护理干预,使用自我感受负担量表(SPBS)评价干预效果.结果 干预前两组SPB评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,对照组SPB评分比干预前有一定程度的下降,但两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组SPB评分明显低于干预前及对照组同期评分(P＜0.01).结论 实施家属同期护理干预可有效减轻COPD患者的SPB.
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中药离子喷雾配合中药面膜治疗颜面部痤疮的疗效观察及护理
目的 探讨中药离子喷雾配合中药面膜治疗颜面部痤疮的疗效及护理.方法 使用中草药离子喷雾机加入喷雾2号对研究对象进行中药喷雾每日一次,结合中药面膜每周一次,两周为一疗程,观察治疗1个疗程后炎性皮损及炎性程度的变化.结果 治疗1个疗程后疗效:炎性皮损有效率为96.9％,其中痊愈50例,占78.1％;显效7例,占18.8％;无效2例,占3.1％.
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玻璃体腔注射Lucentis的术中配合要点
目的 探讨玻璃体腔注射Lucentis治疗眼部新生血管性疾病的护理配合.方法 收集年龄相关性黄斑变性、增殖性糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞导致眼部新生血管并接受玻璃体腔注射Lucentis治疗患者14例(14只眼)治疗前做好病人的访视、用物准备、术中密切配合和病情观察.结果 本组患者均如期施行手术,患者14例14眼,术后随访视力提高9眼,无一例发生感染、出血并发症,平均住院3天.结论 加强玻璃体腔注射Lucentis的术中护理配合是手术成功的重要保证.
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颅脑损伤临床救治措施与护理配合
临床上要密切观察颅脑损伤患者的病情变化,主要采取降颅内压、抗炎、脱水、止血、预防应激性溃疡等治疗措施;有手术指征者,立即完善相关检查,开放绿色通道,术后坚强监护,预防并发症的发生;加强护理人员素质的提高,增强对疾病的预见性,以便做出正确的评估与预后,对患者及其家属做出正确后期康复指导.
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改良拔尿管法在骨科术后患者的应用效果观察
目的 改进留置尿管患者拔除尿管的方法,以减轻拔管时的疼痛刺激和尿道黏膜的损伤.方法 将86例留置导尿的患者,随机分为两组,实验组43例患者采用改良拔管法拔除尿管,对照组43例患者采用传统拔管法拔除尿管,观察患者拔除尿管时的VAS评分、拔管后第一次排尿时间、第一次排尿尿量、排尿方式、有无尿路刺激症状、是否重插尿管.结果 两组患者第一次排尿量无统计学意义(P＞0.05);实验组拔除尿管时的VAS评分、第一次排尿时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组拔除尿管后第一次排尿是否需要诱导排尿与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);实验组拔除尿管后尿路刺激征及尿管重插率与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良拔尿管法可明显减轻拔尿管时的疼痛刺激,增加患者的舒适度,缩短第一次排尿时间,尽快恢复患者自主排尿功能,减轻护士工作量.
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舒适护理联合健康教育对肺心病患者护理的效果
目的 探讨在肺心病患者的护理中采用舒适护理联合健康教育的临床效果.方法 将2012年1月至2013年1月间我院收治的84例肺心病者随机分为对照组和观察组两组.对照组患者按照常规护理方法进行护理,观察组患者在对照组基础上采用舒适护理联合健康的方式进行护理,比较两组的效果.结果 观察组的护理质量评分明显高于对照组(P＜0.05),观察组的平均住院时间和住院费用明显少于对照组(P ＜0.05).结论 舒适护理联合健康教育可明显提高护理质量,改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
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癌症患者癌因性疲乏跌倒的护理干预
目的 探讨护理干预对癌症患者跌倒的影响.方法 对2010年920例癌症住院患者进行连续跌倒评估,通过筛选出有高危跌倒风险的癌因性疲乏人群,针对性地持续进行防跌倒的健康教育和饮食运动指导,同时评估和改善住院环境,有效预防和减少了癌症患者跌倒.结果 肿瘤科患者对护理工作的满意度由2009年的91.00％提升到2010年的97.40％,跌倒率由2009年的3.14％下降到2010年的0.76％.结论 护理人员应重视对癌症患者进行连续跌倒评估,对有高危跌倒风险的癌因性疲乏人群,强化进行防跌倒的护理干预,降低跌倒的发生率,提高护理质量,减少医疗事故的发生率.
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综合护理干预对预防乳腺癌术后负性情绪的效果评价
目的 探讨和研究综合护理干预对减轻乳腺癌术后负性情绪的影响效果.方法 选取我院从2010年1月至2013年6月80例乳腺癌患者,随机分为试验组和常规组各40例.常规组按照常规术前、术后护理措施护理,试验组在常规术前、术后护理的基础上,增加心理护理干预,两组患者均根据Zung焦虑、抑郁评分量表,行问卷调查评分和跟踪了解,比较两组患者的负性情绪状况.结果 试验组负性情绪的发生率低于常规组.结论 通过综合护理干预,能有效的预防乳腺癌患者术后负性情绪状态的发生,值得临床应用和推广.
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某地方医院急诊科护士心电图知识掌握情况调查分析
目的 了解急诊科护士对心电图知识掌握情况,为继续教育培训提供依据.方法 以问卷调查的方式,对该院急诊科17名护士进行调查.结果 17名护士中对心电图相关知识掌握总体达标率低,说明有待加强相关知识培训,才能适应临床需要.结论 急诊科是医院急危重病人抢救的阵地,心电监护相关知识的掌握是护理人员必修的一课,只有熟练掌握相关知识才能积极配合医生做好各项抢救工作,从而有效提高病人的抢救成功率.
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护理处方对出院后患者服用华法林注意事项的影响
对下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)应用华法林抗凝治疗的患者发放注明华法林护理处方的出院爱心卡,同时,责任护士向患者及家属宣教服用华法林的目的及注意事项,让患者及家属深刻理解,对提高院外应用华法林的安全性具有积极意义.
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精神患者并发糖尿病的护理分析
目的 探讨精神病患者并发糖尿病的护理干预措施及临床效果研究.方法 选取我院2011年4月至2013年4月收治的52例精神病合并糖尿病患者,开展用药、心理、饮食、运动等多方面的综合干预手段,护理前后对患者开展空腹血糖、进餐后血糖、糖化血红蛋白等检查,并对结果进行比较分析.结果 经护理干预后,52例患者的空腹血糖、进餐后血糖、糖化血红蛋白等情况均有显著改善,与干预前相比有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 精神病患者并发糖尿病时需开展积极有效的护理措施,通过心理、饮食、运动、药物等多方面的干预来控制病人血糖情况,终提高治疗效果,降低并发症的产生.
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住院新生儿检查应用水合氯醛镇静的护理体会
目的 探讨住院新生儿外出检查应用水合氯醛镇静的安全性护理.方法 分析我科198例住院新生儿因检查需要使用10％水合氯醛镇静的相关资料.结果 198例使用水合氯醛镇静的新生儿检查一次成功;无出现呕吐、返流窒息等并发症.结论 新生儿使用水合氯醛存在一定的安全隐患,只有熟悉药物的性质,严格掌握给药的时机、剂量、途径以及严密观察用药后的反应,才能保证检查的顺利进行.
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产科临床护理健康教育实施分析
目的 分析健康教育在产科临床护理当中的实施效果.方法 文章选取该院在2013年7-9月收治的80例孕产妇作为此次研究分析的对象,在常规的临床护理过程中对这80例孕产妇实施健康教育,对比实施健康教育前后孕产妇的心理问题.结果 与实施健康教育前相比,实施健康教育之后,这80例孕产妇的焦虑、恐惧、烦躁等心理问题得到显著的改善,健康教育实施前后孕产妇的心理情况存在显著的差异,P＜0.05,统计学有意义.结论 在产科的临床护理当中实施健康教育能够显著改善孕产妇的焦虑、恐惧等心理,密切护患之间的关系,提高护理人员的业务素质,具有临床推广的意义.
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多镜联合微创治疗膀胱结石疗效观察及护理
目的 探讨经膀胱镜或电切镜鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石的方法、疗效和围手术期护理.方法 2011年1月至2013年1月,103例膀胱结石患者,男性98例,女性5例,年龄57～86岁,平均72.6岁.其中合并前列腺增生的90例,多发结石89例,单发结石14例.经F24膀胱镜鞘或电切镜鞘置入TiansongF8输尿管镜,通过输尿管镜操作通道置入钬激光光纤,将结石粉碎,Ellik冲洗器冲出碎屑.合并有前列腺增生的患者同时行经尿道前列腺电切术,围绕手术给予精心的围手术期护理.结果 103例患者均一次性将膀胱结石粉碎并完全取出,无结石残留.单纯碎石手术时间15～45 min,平均32 min,术中及术后无大出血、膀胱穿孔等并发症.结论 经膀胱镜或电切镜鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石视野清晰,碎石效率高,加强围手术期护理能有效降低术后并发症.
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0.25％盐酸罗哌卡因腹腔注射对小白鼠宫缩痛的影响
目的 探讨盐酸罗哌卡因腹腔注射对小白鼠宫缩痛的镇痛作用,探索分娩镇痛的安全有效新途径.方法 60只雌性小白鼠随机分成三组,Ⅰ组:生理盐水(0.9％氯化钠水溶液)对照组(n=20),Ⅱ组:催产素+生理盐水(0.9％氯化钠水溶液)组(n=20),Ⅲ组:催产素+盐酸罗哌卡因组(n=20).肌注(im)苯甲酸雌二醇12 d,各组小白鼠每次每天2 mg·kg-1.Ⅰ组参照实验组注射时间等量腹腔注射(ip)生理盐水(0.9％氯化钠水溶液),Ⅱ组末次给致敏药物苯甲酸雌二醇后45 min先腹腔注射生理盐水(0.9％氯化钠水溶液)0.02 ml,30 min后缩宫素2 IU/只(应用0.9％氯化钠水溶液稀释至0.1ml)腹腔注射(ip),Ⅲ组在末次给致敏药物苯甲酸雌二醇后45 min先腹腔注射0.25％盐酸罗哌卡因0.02 ml,30 min后腹腔注射(ip)缩宫素2IU/只(应用0.9％氯化钠水溶液稀释至0.1ml).观察并记录30 min内每只小白鼠的扭体反应次数及潜伏期.结果 Ⅰ组未出现扭体反应,Ⅱ组扭体反应次数较多,经统计学处理两组间差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅲ组扭体反应次数明显少于Ⅱ组,扭体反应潜伏期明显长于Ⅱ组(P＜0.01).结论 盐酸罗哌卡因腹腔注射能显著缓解宫缩痛模型小鼠的疼痛.
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滋肾育胎丸、黄体酮联合维生素E治疗先兆流产的疗效观察
目的 分析滋肾育胎丸、黄体酮联合维生素E治疗先兆流产的临床疗效.方法 选择在本院接受住院治疗的先兆流产患者作为研究对象,分别接受黄体酮联合维生素E治疗治疗以及滋肾育胎丸、黄体酮联合维生素E治疗,比较两组患者的治疗效果及治疗前后的孕酮水平差异.结果 观察组治疗有效率(95.24％)、孕酮水平(29.32±7.23) ng/ml明显高于对照组(P＜0.05).结论 滋肾育胎丸、黄体酮联合维生素E治疗可以显著改善先兆流产患者的孕酮水平,减少流产率,提高治疗效果.
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达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究
目的 探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 将62例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组自月经第5天起服用达英-35每晚1片,连服21 d,停药后月经来潮第5天开始下一个疗程,共3个疗程.观察组同时予二甲双胍片口服,每次0.5g,每日3次,疗程同前.用药结束后评价疗效,观察两组患者治疗前后FSH、LH、T的变化.结果 治疗前观察组和对照组的FSH、LH、T比较未见明显差异,治疗后,观察组的FSH较治疗后及对照组明显升高,而观察组的LH、T水平均较治疗前及对照组明显降低,组间比较,差异具有显著性(P＜0.05).观察组患者治疗后月经稀少仅10例、闭经仅8例、多毛4例、痤疮9例,不孕3例,对照组治疗后月经稀少16例、闭经15例、多毛8例、痤疮16例,不孕8例,两组临床症状较治疗前改善情况比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论 达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效显著,可明显改善患者性激素水平,值得临床推广.
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丰富环境对脑出血大鼠脑血管内皮生长因子表达的影响
目的 观察丰富环境对脑出血大鼠脑血肿周围区域血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 采用自体动脉血注入法建立大鼠脑出血模型.干预组大鼠居于丰富环境笼中,对照组和非干预组饲养于标准笼中.术后1d、3d、7d、14 d和21d,进行脑VEGF阳性染色的定量分析.结果 非干预组大鼠脑VEGF阳性细胞数在术后7～14d多;干预组大鼠脑VEGF阳性细胞数在术后3～7d多;术后3d、7d和21d,VEGF表达均高于非干预组(P＜0.01).结论 丰富环境能提高脑出血周围区域的VEGF阳性表达水平,有助于脑出血致脑损伤的恢复.
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MicroRNA-21在早期宫颈癌诊断中的价值
目的 了解MicroRNA-21在早期宫颈癌诊断中的价值.方法 选取在本院手术切除的60例宫颈癌组织标本和23例宫颈上皮内瘤变组织标本,使用MiniBead-Beater-16匀浆后提取RNA,应用荧光PCR定量检测组织和细胞MicroRNA-21的表达,对数据进行分析探讨.结果 MicroRNA-21与宫颈癌临床病人的年龄、肿瘤直径、FIGO分期无关,与淋巴结转移和分化程度有密切关系,结果具有统计学意义(P＜0.05),宫颈上皮内瘤变MicroRNA-21阳性率为39.1％,宫颈癌的MicroRNA-21阳性率为86.7％,比较结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 MicroRNA-21与宫颈癌的发生发展有密切关系,在早期宫颈癌的诊断中具有极高的价值,对宫颈癌的诊治及预后起着关键的作用.
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以学习者为中心人才培养模式的研究与实践
“以学习者为中心”是高等教育人才培养改革的一个重要课题.以学习者为中心不但要体现为以学生为中心,而且也要体现对教师的培养和关注.医学高等教育自身的特点要求对教师的培养和对学生的教育都有着非凡的意义.还原教学的本质,把学习的事情还给学生,让学生主导自己的学习,教师在教学中起到帮助和辅助作用.
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妇产科临床教学中引入循证医学的意义
以传统的医学模式为主的临床医疗教学模式不能满足临床、教学的需求.循证医学是整合佳临床研究证据、医生临床技能和病人意愿的临床实践模式,是一种终身学习和自我指导的学习方式.循证医学取代传统经验医学将是临床医学教学发展的趋势,对妇产科临床教学提出了新的要求和挑战,在实施过程中需要我们进一步探索,完善教学方式,终提高临床教学效果.
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放射肿瘤学临床见习带教的体会与思考
放射肿瘤学是主要研究放射线单独或结合其他方法治疗肿瘤的临床学科.我院自1998年起开设了《放射肿瘤学》课程.我们针对肿瘤放射治疗学的特点,结合在见习教学中的体会,对取得的教学经验进行探讨,进一步提高教学质量.
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广州市中学生心肺复苏急救知识掌握现状和干预效果研究
目的 了解广州市中学生安全急救知识掌握现状,并研究对其进行有效培训的干预措施.方法 抽取96名广州市中学生作为研究对象,对中学生安全急救知识掌握情况进行基线调查,通过短期的心肺复苏急救知识培训进行干预,并对干预效果进行评估.结果 培训后各项成绩均较培训前升高,其中判断心跳呼吸骤停方法、心肺复苏程序、胸外按压和人工呼吸比率的掌握率较培训前明显升高,与培训前比较差异有统计学意义(P＜0.05).调查显示,中学生学习急救知识中碰到的难题中,有46.15％是培训机会少,31.87％是学习后容易忘记,30.77％是没时间去学习.有67.03％的中学生认为很有必要进行急救知识培训.有86.81％的中学生表示满意本培训方法.结论 通过短期的心肺复苏急救知识培训,可在短时间内让中学生掌握正确的和新的心肺复苏操作方法,学生满意度高.可在中学生教学中开展急救知识培训课程,同时要注意定期反复培训和考核,避免学生遗忘.
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对转化医学发展背景下医学研究生教育的思考
转化医学是一门新兴学科,旨在促进基础医学成果快速应用于临床实践.近年来,转化医学已得到了广泛认同及快速发展.我国目前医学研究生教育存在基础研究与临床实践脱节的现象,不利于转化医学人才的培养.需要对目前的培养目标、培养方式、培养内容等进行调整,才能培养出适应转化医学发展的高层次优秀人才.
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新建高职院校科技工作管理模式探索——以皖北卫生职业学院为例
以皖北卫生职业学院为例,对新建高职院校科技工作现状进行优势(Strengths)、劣势(Weaknesses)、机会(Opportunities)、风险(Threats)四方面的综合分析,探索“目标(Objectives)-成本(Cost)-过程(Process)-评价(Evaluation)”即OCPE管理模式,形成突出特色的科技竞争力,促进新建高职院校更好地生存与发展.
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观察研究人体解剖学教学配合临床思维能力训练的教学效果
目的 观察研究人体解剖学教学配合临床思维能力训练的教学效果.方法 选取我校2012届医学生60人,均未接触过人体解剖学,将其随机分为试验组与对照组两个班,各30人,对照组学生给予人体解剖学常规教学,试验组学生在对照组基础上配合临床思维能力训练教学,一学期后,观察比较两组学生的学习效果.结果 试验组学生的笔试分数、操作分数、应用分数明显高于对照组学生的三项成绩分数,差异结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 在人体解剖学常规教学基础上配合临床思维能力训练的教学,能明显提高学生的学习和应用能力,改善了学生学习的积极性,具有较高的实用价值,值得推广应用.
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运动对老年2型糖尿病患者的影响
本文通过查阅大量文献资料,对运动治疗老年2型糖尿病的机理、方法进行了较为系统的总结.发现不同运动对老年2型糖尿病患者各项生理生化指标的影响不尽相同,并从不同途径、多层次、多靶点阐述了运动对改善老年2型糖尿病胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能的作用机制,重点探讨了运动对糖代谢的影响、脂肪对糖代谢的影响及老年2型糖尿病患者如何科学运动.旨在为运动治疗老年2型糖尿病提供新的治疗理念与研究思路.
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汕头地区食管癌患者癌因性疲乏现状调查与分析
目的 调查广东省汕头地区食管癌患者的一般资料和癌因性疲乏程度,了解癌因性疲乏的相关诱因,为食管癌患者癌因性疲乏的临床干预提供依据.方法 2012年4月至2013年3月,在汕头大学医学院附属肿瘤医院和汕头市中心医院随机抽取42例食管癌病人,采用问卷调查的方法,问卷内容包括一般资料调查表和piper疲乏量表(Piper fatigue scale,PFS).结果 (1)汕头地区食管癌患者癌因性疲乏以中重度为主,占57.5％;癌因性疲乏各维度得分排序为:行为维度＞感觉维度＞认知维度＞情绪维度.(2)经分析发现,性别、在职与否、体质指数这3个因素对整体疲乏或各维度疲乏得分有显著影响(P＜0.05).汕头地区男性食管癌患者癌因性疲乏在情绪维度的疲乏得分高于女性;非在职患者的感觉维度疲乏得分高于在职患者;超重的食管癌患者癌因性疲乏程度的整体疲乏与认知维度疲乏比正常体质的人高.结论 (1)汕头地区食管癌患者癌因性疲乏发生率高,以中重度为主.(2)性别、在职与否、体质指数对汕头地区食管癌患者癌因性疲乏有显著的影响.
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江苏省如皋市白蒲镇2005-2012年传染病流行病学调查分析
目的 分析如皋市白蒲镇2005-2012年法定报告传染病发生及流行特征,为今后制定防控措施提供科学依据.方法 白蒲镇传染病的病种和发病例数相关资料来源于国家疫情报告系统,并建立数据库进行描述性流行病学分析.结果 2005年1月至2012年12月如皋市白蒲镇法定传染病累计报告病例1 290例,年平均发病率为131.49/10万;未发生甲类传染病;乙类传染病11种1 006例,年平均发病率为102.54/10万;丙类传染病6种284例,年平均发病率为28.95/10万;未发生死亡病例.乙类传染病发病率前3位病种依次为肺结核、病毒性肝炎、细菌性痢疾.丙类传染病发病率前3位的病种依次为手足口病、感染性腹泻病、流行性腮腺炎,而手足口病有上升趋势.结论 继续加强对传染病的监控力度,进一步加大计划免疫工作,重点抓好肺结核、病毒性肝炎、手足口病的防治工作.加强居民健康教育,提高对新发传染病的认识,更好的预防发生,降低感染风险.
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腹腔镜胆囊切术术后脐部切口复发疝腹腔镜修补1例报道
一、临床资料患者女性,65岁,过度肥胖,身高160 cm,体重85 kg,BMI=63 kg/m2.2010年曾因胆囊结石胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,脐部10mm切口,术后恢复良好,脐部切口感染,经换药后,切口愈合.1年后,脐部切口处偶有疼痛,站立活动后明显,平卧后症状逐渐缓解,于症状出现后3个月来院复诊,脐部切口可触及一包块,行彩超提示:腹壁切口疝,疝环直径约2 cm.在硬膜外麻醉下行疝修补术,术后切口无感染,恢复良好.2012年8月再次出现脐部切口包块,站立位明显,复查彩超提示:考虑腹壁切口疝,疝内容物为网,疝环直径1.5 cm.考虑患者为过度肥胖患者,且经开放传统修补后再次复发,如再次单纯开放式修补,仍存在较大复发风险.然而开放无张力修补方法因伤口并发症以及补片相关的感染问题,结果可能仍然不够满意.故经反复研讨采用腹腔镜下无张力疝修补术.患者平卧右倾位,术前放置胃管,留置导尿.
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数字人体学网格计算技术浅析
目的 探索数字人体学网格计算技术.方法 通过中国期刊网等查阅国内外有关文献,研讨数字人体学网格计算提出的意义、条件、特性、支撑平台和数值模拟计算.结果 通过铣切、CT、MRI等获得的数据、血尿粪三大常规数据、B超X光等检查数据、以及远程会诊需要解决的问题、确定治疗方案等海量信息,都需要协同完成计算问题.结论 数字人体学网格计算技术正在挑战医学和计算机科学的前沿.
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贝克曼UniCel DxI 800免疫分析仪2例故障分析与处理心得
本文对贝克曼UniCel DxI 800免疫分析仪在日常工作中经常出现的二个典型仪器故障进行分析,提出有效解决方法和途径.通过分析故障总结经验,提高工作人员正确操作和维护保养意识,确保仪器正常运转,为临床提供有力保证.
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自制上肢功能训练器的设计
偏瘫是脑血管意外、颅脑外伤、脑科手术后等许多神经系统疾病常见的功能障碍.就偏瘫而言,上肢功能障碍的恢复滞后于下肢.而上肢的预后如何对日常生活活动能力的恢复与改善和生活质量的高低有着决定性的意义.因为在运动方式上,上肢要承担复杂、精细、灵巧的动作,而下肢只是完成简单、粗大、半自动的步行,只要维持躯干平衡就能在地面走路.这并不是说下肢的康复治疗不重要,只是说明上肢的康复治疗更复杂、更精细,在康复治疗过程中,不仅存在运动功能问题,而且还涉及心理问题.目前,上肢偏瘫患者只能在医护人员的指导下被动运动,运动使用的工具比较少.为此,笔者设计了一套上肢功能训练器,旨在使患者在训练过程中看到成效感并有成功感,提高偏瘫患者上肢功能训练的依从性,加快偏瘫患者上肢功能的恢复,减少偏瘫后遗症,提高患者生活质量.现报道如下.
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高效液相法检测阿托伐他汀含量
目的 建立高效液相法测定阿托伐他汀的含量.方法 色谱柱为Waters-C18(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-四氢呋喃-0.05 mol/L枸橼酸铵溶液,检测波长246nm,流速1.0ml·min,进样量20μl.结果 阿托伐他汀进样量在0.04～0.90 mg/ml的范围内线性关系良好.RSD％为0.36％,相对标准偏差小于2.0％.结论 本方法简便,说明该方法精密度高,准确,重复性好,可用于该制剂的含量测定.
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安徽省基层医疗卫生机构运行补偿机制实证研究
目的 调研安徽省现行的基层医疗卫生机构运行补偿机制实施情况,提出完善政策意见.方法 依据省卫生厅基层医改相关政策落实情况座谈会、全省农村卫生工作座谈会各地提供材料,进行梳理统计.结果 安徽各地都在稳步推进“核定基本支出,纳入预算管理,足额予以保障”政策,总体落实情况较好,但同时也存在一些问题.结论 “定项足额补助”取代“核定收支”是基层医疗卫生机构运行补偿机制的必然调整;建议健全完善基层医疗卫生机构编制预算监管,强化基层医疗卫生机构绩效考核的效果.
