齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效观察
目的 观察顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法 60例恶性胸腔积液患者随机分为两组.观察组注入顺铂60mg+香菇多糖2mg,对照组注入顺铂80mg,两组进行疗效比较.结果 观察组总有效率83.3%,高于对照组总有效率56.7%,两组对比有显著差异(P<0.05),不良反应对照组发生率高且较为严重(P<0.05). 结论 顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效好,副作用小,能改善生活质量及生存质量.
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无创血流动力学监测(Bioz.com系统)在全麻复苏患者中的应用
目的 探讨无创血流动力学监测系统(Bioz.com系统)在全麻复苏患者中的应用价值.方法 选取我院2007年3月初～2008年1月底收治于综合ICU的全麻复苏患者83例,总结分析Bioz.com监测系统应用情况,研究选择有代表性的CO(心排血量)、SVR(外周血管阻力)、ACI(心肌加速度指数)、TFC(胸液成分)等参数做统计学分析.结果 1)出现血流动力学异常患者共49例,年龄≥65岁患者发生率较<65岁患者高(P<0.05).2) 发生血流动力学异常经用药治疗后有明显改善,前后对照有显著差异(P<0.05).结论 Bioz.com系统有无创、连续、操作简便、性价比高、抗干扰能力强等特点,可在大多数情况下替代有创血流动力学监测方法,值得在ICU全麻复苏患者中广泛应用.
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超声造影在肾转移癌诊断中的价值
目的 探讨超声造影对肾转移癌的诊断价值.方法 应用超声造影对肾转移癌进行检查,分析18例患者共24个肾转移癌灶的超声造影特点.比较二维超声和超声造影对肾转移癌灶的检出率.结果 二维超声检查共发现14个肾转移病灶,检出率为58.3%,而超声造影检查发现20个,检出率为83.3%,两者差异有统计学意义(P<0.05).肾转移灶超声造影表现为造影剂充填较快,并能清楚显示肾病变的数目、大小和范围.结论 与二维超声相比,超声造影能显著提高肾上腺转移灶的检出率.
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阿托伐他汀治疗原发性高脂血症80例疗效观察
目的 评价阿托伐他汀的调脂作用和安全性.方法 80例原发性高脂血症患者 ,给予阿托伐他汀20mg/d,晚睡前顿服;均治疗10周,观察降脂疗效和不良反应.结果 阿托伐他汀组使总胆固醇TC下降29.38%;低密度脂蛋白胆固醇LDL-C下降30.90%,甘油三酯TG下降28.69%,各项指标治疗前后比较有统计学意义P均<0.01.结论 阿托伐他汀可降低 TC、LDL-C、TG指标,且不良反应轻微 ,可用于高胆固醇血症的治疗.
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死胎引产发现残角子宫妊娠及孤立肾的漏诊报道
临床上残角子宫并不少见,但残角子宫妊娠却较为罕见,其发生率约为总妊娠的1/10万[1],且诊断较为困难,术前诊断更少,低于5%.残角子宫妊娠破裂的发生率高达89%,一旦破裂,可出现致命性的腹腔内出血,孕母死亡率高于其他部位的异位妊娠两倍以上.通过我院收治的残角子宫妊娠死胎引产合并孤立肾1例的临床资料进行分析,加强对其认识及早期诊断.
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儿科感染性疾病抗生素使用现状分析
目的 了解儿科感染性疾病抗生素的使用情况,为指导抗生素合理使用提供参考依据.方法 随机抽取2003～2006年1所三级甲等医院儿科因感染性疾病住院病例700例,调查抗生素联合使用情况、药品种类、使用频率、平均用药天数,分析抗生素使用与药敏试验和白细胞(WBC)计数的关系.结果 2003～2006年,儿科感染性疾病抗生素的使用率分别为95%、100%、99%、100%;各年使用频率高的抗生素分别为头孢呋辛(37%)、头孢呋辛(32%)、头孢硫咪(25%)、头孢硫咪(33%);平均用药天数多的抗生素分别为头孢呋辛(4～5d)、头孢呋辛(4～5d)、头孢哌酮/舒巴坦(4～7d)、头孢哌酮/舒巴坦(6～7d);药敏试验率分别为8.4%、12%、12.7%、11%;WBC计数在正常范围内(4×109/L～10×109/L)的抗生素使用率分别为54.2%、63%、67.7%、71%.结论 儿科感染性疾病抗生素用药单一,缺乏科学依据,抗生素使用需进一步规范.
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闭合复位或有限切开复位自锁髓内钉治疗肱骨多段骨折
目的 探讨自锁髓内钉在治疗肱骨干多段骨折中的应用,并观察其治疗效果.方法 采用闭合复位或有限切开复位自锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折17例.结果 17例均获得随访,术后随访6～16个月,骨折全部愈合,平均愈合时间16周,肩关节、肘关节功能无明显障碍,无桡神经损伤发生.结论 自锁髓内钉操作简单,创伤小,不破坏或小限度破坏骨折端骨膜及血运,防止骨折缩短、旋转畸形,有利于骨折愈合,功能恢复好,是治疗肱骨干骨折的可行性内固定.
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前列腺增生电切治疗及并发症的防治
目的 总结经尿道等离子体前列腺电切术(TURKVP)治疗前列腺增生症的临床意义及并发症的防治.方法 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生500例.结果 500例患者均术后排尿通畅,无死亡病例.结论 TURP治疗BPH是一种安全性高、并发症少、疗效确切、可靠的手术方法.
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大庆某区住院腹泻患儿星状病毒感染情况分析
小儿腹泻是儿科常见病, 一年四季均可发病, 且以6个月～2岁的婴幼儿发病率高, 是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一.其中80%的婴幼儿腹泻由病毒感染引起.近年来,星状病毒(astrovirus,AstV)感染性腹泻,已成为我国急性传染病中发病数多,流行面广,影响群众生活生产普遍的一组疾病.ASTV腹泻是导致儿童营养不良,生长发育障碍和成人劳动力大量损失的重要因素,直接危害着人们的身体健康和国民经济的可持续发展.本文对我区ASTV 腹泻进行调查分析如下.
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新生儿听力筛查相关因素调查分析
目的 了解影响新生儿听力筛查的相关因素,提高筛查准确率,早期发现新生儿听力损伤,以便进行早期诊断和干预,促进其正常的言语发育.方法 采用GNRESOUND CAPEUA畸变产物耳声发射(TEOAE)仪器,对出生3天～3个月新生儿进行筛查.结果 新生儿耳别、性别对筛查通过率差异无统计学意义;新生儿的分娩方式、孕周数、体重在筛查通过率上的差异有统计学意义.结论 加强围产期保健,可将新生儿听力损坏降到低水平.
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横切加内眦韧带缩短法内眦赘皮矫正术
目的 探讨一种简单有效且能减轻切口瘢痕增生的内眦赘皮矫正方法.方法 采用横切口,在皮下折叠缝合内眦韧带,以达到开大睑裂,隐藏术后瘢痕的目的.结果 本组受术者共22例,20例受术者经6～18个月随访,睑裂明显开大,眼型自然美观,对手术效果满意.结论 该方法操作简单,创伤小,手术效果确切;术后切口瘢痕不明显.
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冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图分析
无症状性心肌缺血(SMI)是近年来冠心病防治的重点之一,由于发作隐匿,易被患者忽视,不少冠心病患者发病或猝死前可毫无症状,故SMI应引起临床高度重视,动态心电图(DCG)是检测SMI重要方法之一,对评估SMI的预后有重要意义.尽管心肌缺血的监测方法很多,但在临床实践中DCG是常用的监测方法,有无创、方便、准确等优点.本文通过对105例冠心病患者进行24 h动态心电图监测,探讨SMI患者DCG改变及其临床意义.
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手术、托吡酯和微量注射泵静注氯硝基安定治疗和控制小儿癫痫效果的对比研究
目的 探讨治疗和控制小儿癫痫的有效途径,为小儿癫痫的治疗提供参考.方法 2006年5月～2009年3月到大庆市某专科医院就诊的158例患儿,其中全身阵挛惊厥患儿37例,局限性惊厥患儿33例,新生儿缺氧缺血性脑病患儿17例,新生儿颅内出血患儿19例,癫痫持续状态患儿25例,化脓性脑炎患儿22例.有24例选择手术治疗(S),87例选择服用托吡酯治疗(T),41例选择微量注射泵静注氯硝基安定治疗(L).采取住院观察和出院后6个月内跟踪调查.结果 从6个月未发作的人数占总人数的比重看,手术治疗(S)是有效的治疗手段;从治疗有效性方面考虑,手术治疗(S)也是佳选择.结论 手术治疗是治疗和控制小儿癫痫的有效途径.
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超声骨刀在颌骨囊肿手术中的应用
目的 评价超声骨刀在颌骨囊肿手术治疗中的应用价值,探讨其手术特点及术中注意事项.方法 对40例需手术治疗的颌骨囊肿病例随机分两组,A组20例采用超声骨刀行手术治疗,B组使用传统的动力钻、骨切割锯.结果 A组较B组患者术后局部肿胀疼痛轻微、局部渗出液少.B组患者出现1例术中上颌窦粘膜穿孔、1例下颌神经损伤.A、B两组随访半年,手术疗效无显著差异.结论 应用超声骨刀行颌骨囊肿手术治疗,安全、可靠,可降低术中、术后并发症发生的几率.
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三维适形放疗同步多西他赛治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 观察三维适形同步多西他赛治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效,毒副反应及耐受性.方法 26例70岁以上局部晚期非小细胞肺癌患者(NSCLC)采用三维适形放疗(3DCRT)处方剂量46～60Gy,放疗同时每周给予多西他赛35mg/m2共4～6周.结果 总有效率76.9%(20/26),1、2年生存率分别为53.7%和20.2%,中位生存时间为13.2个月.不良反应较轻.结论 3DCRT同步多西他赛是老年NSCLC患者的一种安全有效的治疗手段,能改善患者的生存质量,提高生存率.
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中药注射剂不良反应及注意事项
中药注射剂系指在中医药理论指导下,采用现代科技与方法,从中药、天然药物的单方或复方中提取有效物质制成的可供注入体内(包括肌肉、穴位、皮内、皮下、静脉以及其他组织或器官)的灭菌制剂以及供临床前配制溶液的无菌粉末或浓缩液.中药注射剂具有生物利用度高、作用迅速等特点,能较好地发挥中药治疗急病重症的作用.但是,中药注射剂成分复杂,使用不当会发生主药结构发生变化、细菌内毒素增加、药品溶解度降低、不溶性微粒增加、抗原性物质增加,易发生不良反应.近年来,随着中药注射剂品种增多和应用逐渐广泛,中药注射剂的不良反应也相应增多.
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骨折内固定术后感染的治疗体会
目的 探索骨折内固定术后感染的临床治疗方法.方法 分析本组52例骨折内固定术后感染的临床资料及治疗经过.结果 52例术后感染病例,经局部及全身综合治疗,12例取出内固定物,余40例保留内固定物骨折顺利愈合.
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小儿高热惊厥的诊治进展
高热惊厥是指发作在1个月～6岁的儿童,在呼吸道感染及其他传染病的初期.患儿表现局部或全身抽搐伴意识丧失,出现这种局部或全身肌肉不随意收缩,多发生在体温骤升之时,常达38.5℃～40℃.高热惊厥在小儿惊厥中为常见,且多有复发倾向,对生存质量和预后有一定影响,易造成惊厥性脑损伤、继发性癫痫、智力低下等不良后果,其预后和治疗就显得尤为重要.
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55例新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析
目的 探索新生儿缺氧缺血性脑病的围生期因素及其预防和治疗.方法 对确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的55例新生儿的临床资料进行回顾性分析,总结新生儿缺氧缺血性脑病的常见原因.结果 新生儿缺氧缺血性脑病的常见原因羊水污染、羊水量少、脐带绕颈等,并发高胆红素血症的有26例,占47.3%.结论 采取积极的预防和治疗措施可有效降低新生儿缺氧缺血性脑病和高胆红素血症的发生.
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胆囊腺肌增生症37例诊治体会
胆囊腺肌增生症(adenomyomatosis of the gallbladder)是一种非炎症、非肿瘤性的腺体增生性的胆囊疾病,其发病率可达0.8%～33%[1],并被认为有恶变的倾向[2].我院自2005年1月～2009年12月手术切除胆囊1215例,经术后病理诊断为胆囊腺肌增生症37例,现结合文献报道如下.
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电话询访对糖尿病患者遵医行为的影响
目的 探讨出院后糖尿病患者的遵医行为以及电话询访对出院糖尿病患者遵医行为的影响.方法 以单纯随机抽样选择2007年1～10月在我院住院的糖尿病患者作为实验组(n=80),将2008年1～10月在我院住院的糖尿病患者作为对照组(n=72),对实验组进行电话询访.结果 经χ2检验:实验组患者遵医率明显高于对照组(P<0.01),实验组血糖稳定性明显优于对照组(P<0.05).结论 对出院糖尿病患者进行电话询访可提高糖尿病患者的遵医行为.
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108例前置胎盘的临床观察及护理干预
目的 探讨前置胎盘发生因素对胎儿的影响,加强对前置胎盘的临床观察及护理.方法 对我院从2001年1月～2009年10月收治的108例前置胎盘病例进行回顾性分析.结果 1)前置胎盘病例在同期孕产妇中发生率为0.58%.2)无前置胎盘病例的产后出血发生率明显低于前置胎盘病例(P<0.01).结论 预防前置胎盘的发生是降低孕产妇和围产儿死亡率的重要措施.
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心理护理干预在高血压防治中的重要作用
目的 探讨心理护理干预对治疗高血压患者疗效的影响,药物加心理护理干预治疗高血压的治疗效果. 方法 选取我科2005～2007年患者200例作为对照组.2008～2009年200例作为实验组.对照组常规药物治疗;实验组在药物治疗基础上加心理干预.结果 实验组治疗效果明显好于对照组(P<0.05).结论 心理护理干预对高血压治疗起到重要作用.
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120例心肌梗塞患者的心理障碍分析及护理
目的 分析心肌梗塞患者的心理障碍原因并制定护理对策.方法 对120例患者入住病监护室出现的心理障碍进行了分析并实施相应的护理对策.结果 120例心肌梗塞患者消除了心理障碍,达到了治疗效果和康复.结论 患者的心理障碍影响着疾病的康复,有效的护理对策在患者抢救、治疗、康复过程中起着至关重要的作用.
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556例高血压性脑出血围术期的治疗分析
高血压性脑出血起病急剧、进展快,部分患者发病后很快出现意识障碍、脑疝等,严重地影响患者的预后.本文通过对我院2004～2009年收治的56例危重高血压性脑出血患者手术及围术期治疗进行总结,表明经过积极治疗,仍可使部分危重患者获得较满意的结果.
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经皮肾镜、输尿管镜气压弹道超声波碎石术治疗上尿路结石围手术期护理
目的 探讨经皮肾镜、输尿管镜气压弹道超声波碎石术治疗上尿路结石术前术后的护理措施. 方法分析268例上尿路结石的临床资料.结果 265例患者均成功取石(96.6%)3例行Ⅱ期清石,2例术后出血.结论 正确掌握手术指征,密切观察生命体征,加强引流管的护理是减少术后并发症的关键.
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高血压患者的家庭护理
高血压是人群中常见的疾病之一,在老年人中病发率较高,同时也是容易被人们忽视的疾病.许多高血压患者对自己的血压波动情况掌握得并不十分清楚,有的患者因为没有明显症状或暂时没有出现并发症,就更不关心自己血压的高低.这样在治病上就无从下手,从而导致高血压病的进一步恶化或引起其他更严重的疾病,这些现象在我们这里屡见不鲜.
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妊娠合并肾绞痛患者保守治疗的护理
目的 探讨妊娠合并肾绞痛保守治疗的有效护理措施.方法 总结2006年4月～2009年10月32例妊娠合并肾绞痛患者采用保守治疗的护理经验.仔细评估患者心理状况并进行有针对性的心理疏导,消除患者主观顾虑;密切观察病情变化并采取相应措施,预防各种并发症和意外的发生;准确区分肾绞痛和宫缩痛,分别采取相应的处理措施;孕期重视胎心音和胎动的监测;采用合理的药物治疗,以确保孕妇和胎儿安全为首要原则.结果 32例患者肾绞痛均得到有效缓解,孕妇和胎儿均未发生意外.结论 重视对患者心理疏导,注意病情变化等有效护理是妊娠合并肾绞痛保守治疗的关键.
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舒适护理在居家老年长期鼻饲患者中的应用
老年患者多因患脑卒中、老年痴呆症及帕金森病等造成吞咽反射减弱或消失,进食困难、呛咳而引起误吸,导致肺部感染和营养不良,机体免疫力下降而致病情加重,甚至危及生命.胃肠道营养支持(鼻饲)是改善此类患者营养状况并保证口服药途径畅通的有效方法.我科2003年1月～2009年12月对176例长期鼻饲患者采取舒适护理模式,实施综合护理干预,效果满意,现报道如下.
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手术室护士在腔镜手术配合中的梯队建设
目的 让手术室专科护士在腔镜手术配合中得到系统化培训,进行人员梯队组建与培训,有利于手术室人力资源管理.方法 根据科室人力资源条件,对护理人员进行分层级管理和培训,形成集中管理,分层级职能分工,按层级搭配排班的管理方法.结果 科室业务管理形成金字塔形格局,集中管理分别培训的框架,形成人才梯队做好人才储备,为年轻护士提供发展方向,同时得到术者的好评,让医院资源得到充分利用.结论 手术室护士在腔镜手术配合中的梯队建设有利于手术室专科护士的培养与成长,为外科腔镜手术发展与手术室护理管理发展中人才培养提供参考价值.
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如何改善临床护患不协调因素
目的 探讨如何改善临床护患不协调因素.方法 将278名护理人员采用历史对照法分为改革组和传统组.改革组人员实行竞聘上岗,传统组人员接受传统模式上岗,并分别对两组基础护理合格率,患者满意率及护理差错发生率进行评价.结果 改革组的护理质量、服务态度、护理安全与传统组比较差异有显著性意义(P<0.05、P<0.01).结论 通过改革传统的上岗模式,从根本上提高了护理质量,改善了护患关系,并提出了护患关系相协调的措施.
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气管切开病人的护理体会
气管切开是较为常见的一种维持呼吸道通畅的有效措施,已成为抢救危重病人的主要治疗手段.对气管切开病人的呼吸道管理尤为重要,因气道直接与外界相通,缺乏正常气道的屏障作用,易带来一系列的并发症,影响疾病的治疗与恢复.因此,严格、有效、细致的气道护理是抢救成功的关键因素之一.2007年9月～2009年3月,我们收治95例气管切开患者,并给予精心呼吸道护理,效果满意.现报道如下.
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基层医院儿科静脉输液治疗中的安全隐患及对策
静脉输液是儿科临床常用的治疗手段,特别是在基层医院,在家长看来,一旦孩子患病,都要输液才算是治疗,而儿科患儿对口服药不合作,无法达到理想的治疗效果,医生往往也会选择静脉给药,从而使儿科患儿输液量逐年增加.由于儿科患儿特殊,治疗护理技术难度大,而患儿家长不易配合,静脉输液治疗各环节均存在许多安全隐患.为了确保静脉输液安全,我们对静脉输液患儿治疗过程中存在的安全隐患进行分析,并及时采取了针对性的对策,从而减少护理差错事故及纠纷的发生.
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甲状腺癌根治术围手术期护理体会
甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%[1],常并发颈部淋巴结转移.手术是治疗甲状腺癌的主要手段.甲状腺解剖复杂、血供丰富、重要血管神经密布,且甲状腺癌根治术创伤大、术后病情多变,易发生并发症甚至危及生命.所以,围手术期护理对于促进患者康复至关重要.我科2005～2009年行甲状腺癌根治术235例.现将护理体会总结如下.
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68例高龄大肠癌患者围手术期护理体会
由于高龄患者各种器官功能均有不同程度的减退,术后将出现一系列的并发症,因此应引起从事临床护理工作者的高度重视.现将我们多年来护理经验和体会报道如下.1 临床资料本组病例68例,其中男39例,女29例.70～80岁52例,80岁以上16例.肿瘤部位:直肠癌42例、其中下段22例、中段12例、上段8例;结肠癌26例,其中降结肠癌12例、升结肠癌9例、横结肠癌5例.手术切除术90%,伴发病为86%,术后并发症发生率为68%,无1例手术死亡,均痊愈出院.
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安全文化在手术室护理管理中的应用
目的 有效回避手术室护理风险,杜绝医疗差错事故和纠纷的发生,降低手术室护理缺陷,确保手术人员安全,提升护理质量.方法 将安全文化作为一种管理思路运用到手术室护理管理中,首先要改变护理安全的观念、让手术室护士明确服务对象、感悟工作责任.对手术室护理工作中存在的不安全因素进行识别和评估,提出相应的护理措施进行风险控制,并通过定期与不定期监察风险,及时发现问题并及时整改,制定简单的标准化工作流程,达到回避手术室护理风险目的.结果 通过营造护理安全文化,明确了手术室护士对待安全问题的态度,提高了安全意识,两年来无护理差错事故,对手术室护理满意率达98%以上.结论 将安全文化作为管理思路运用到手术室护理管理中,可以降低手术室护理缺陷,提高手术室护理质量.
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早期心理干预对老年下肢骨折患者焦虑的影响
目的 重度焦虑程度差异(P<0.05),有统计学意义.结论 早期心理干预可减轻或消除老年下肢骨折患者的焦虑情绪.
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人文关怀对直肠癌术后人工肛门患者抑郁焦虑的影响
目的 探讨人文关怀对直肠癌术后人工肛门患者抑郁焦虑的影响,为进一步提高直肠癌患者生活质量提供护理依据.方法 将2006年1月～2007年12月31例低位直肠癌患者作为对照组;2008年1月～2009年10月28例低位直肠癌患者为观察组.对照组实施常规护理,实验组融入人文关怀护理.采用抑郁自评量表和焦虑自评量表作为评价工具,分别于术后第10天对患者的抑郁焦虑程度进行评估.结果 实验组患者抑郁焦虑分值较对照组明显减少,两者比较(P<0.05)差异有统计学意义.结论 直肠癌术后人工肛门患者是社会的特殊群体,无论是临床护理还是家庭护理,提供有效的人文关怀对提高直肠癌患者生活质量起到积极作用.
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32例精神病合并糖尿病患者的护理观察
目的 探讨精神病合并糖尿病患者的护理效果.方法 实施同病结友,适当安排饮食护理、合理用药指导、运动指导、健康教育等措施.结果 患者的自我管理能力,如合理控制饮食,每天定时来取药,服药的依从性,每天坚持做早操,个人生活自理等方面有了显著提高.血糖改善,未出现严重的并发症.这表明经过合理治疗,适当护理后能够帮助患者减轻痛苦,延长生命,提高生活质量.结论 对精神病合并糖尿病患者的护理,只要持有一颗真诚、充满关爱的心,并持有持之以恒的态度,能灵活地运用适当的护理措施后,都会达到预期的护理效果.
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社区健康教育对老年冠心病患者的影响
目的 探讨社区健康教育对老年冠心病患者的影响.方法 对社区124例老年冠心病患者实施健康教育.结果 实施健康教育后,老年冠心病患者的认知、信念、行为得到改变,患者的血压较教育前均下降(P<0.01),患者心绞痛发作次数及药物不良反应均较教育前明显减少.结论 对老年冠心病患者实施健康教育改变患者及家属或照顾者不良的知、信、行[1],建立良好的遵医行为可以减少冠心病危险因素,提高冠心病患者的生活质量.
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阿托伐他汀联合福辛普利对老年稳定型心绞痛血浆同型半胱氨酸的影响
目的 观察老年稳定型心绞痛患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平在阿托伐他汀与福辛普利共同作用下的变化.方法 1)选择我科门诊及住院稳定型心绞痛患者 320例中血浆HCY＞15μmol/L的116例患者,100例(剔除资料不全者16例)随机分为4组,A组(常规治疗组):阿司匹林+硝酸酯类药);B组(阿托伐他汀组):阿托伐他汀(10mg,1次/日)+常规治疗;C组(福辛普利组):福辛普利(5mg,1次/日)+常规治疗;D组(联合治疗组):阿托伐他汀(10mg,1次/日)+福辛普利(5mg,1次/日)+常规治疗.治疗2周后再次测定检测HCY. 结果 1)320例老年稳定型心绞痛患者中血浆HCY＞15μmol/L者116例,约占36.3 %;2)A组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05);B组、C组、D组治疗后血浆HCY水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01);3) B组与C组比较差异无统计学意义(P=0.994);4)D组与B、C组比较差异有统计学意义(D组与B组比较,P=0.043;D组与C组比较,P=0.042).结论 1)老年稳定型心绞痛患者中部分血浆HCY水平升高;2)阿托伐他汀与福辛普利均可降低老年稳定型心绞痛患者血浆HCY水平,且二者具有协同作用.
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女性冠心病患者危险因素与冠状动脉病变程度相关性研究
目的 探讨女性冠心病危险因素及一般情况与冠状动脉病变程度的关系. 方法 对160例临床拟诊为冠心病的女性患者行冠状动脉造影,对冠心病组(冠状动脉管腔狭窄≥50%)和非冠心病组(冠状动脉管腔狭窄<50%)的危险因素与冠状动脉病变的关系进行分析.结果 患者年龄、空腹血糖、收缩压及吸烟年数等在不同程度的冠状动脉病变组差异有显著性.结论 年龄、空腹血糖、收缩压、吸烟年数等是影响冠状动脉病变严重程度的主要因素.
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低强度超声波对兔骨折行髓腔内固定愈后影响的研究
目的 通过动物实验研究低强度超声波(LIPUS)在兔股骨骨折中的作用,探讨LIPUS对行髓腔内固定骨折愈合的影响.方法 制备48只成年新西兰兔股骨中段骨折髓内针内固定模型,并将实验兔随机分为A、B两个组.A组为实验组,对骨折处应用强度为30mW/cm2的低强度脉冲超声体外照射,每天1次,每次20min.B组为对照组,在骨折处实行假照射作为对照.两组实验动物分别于术后1、2、3、4周,采用影像学、组织学等指标评价骨折愈合情况.结果 影像学结果:X线片评分半定量分析表明,实验组骨愈合速度明显快于对照组(P<0.05).组织学:骨折断端间从纤维连接到骨性连接,实验组比对照组明显提前.结论 1)LIPUS对行髓腔内固定骨折的愈合有明显的促进作用. 2)LIPUS通过影响骨折愈合的三个主要阶段:炎症期、愈合期和塑形期而促进骨折愈合.
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PETA-3/CD151在乳腺癌组织芯片中的表达及意义
目的 研究穿膜蛋白CD151在乳腺癌中的蛋白表达及与乳腺癌发生发展、转移和预后的关系.方法 构建乳腺癌组织芯片,采用免疫组化SP法检测CD151的蛋白表达,探讨与临床病理资料之间的关系.定性资料间的比较,采用χ2检验.P<0.05为差异有统计学意义.结果 CD151在正常乳腺组织中的阳性表达率为0.0%(0/39);在原位癌组织和浸润性乳腺癌组织中阳性表达率分别为33.3%(10/30)和59.0%(59/100),三组间比较差异有统计学意义(χ2=41.276,P=0.000).CD151蛋白表达与乳腺癌患者的年龄和组织学类型无关(P>0.05);但与肿瘤大小、ER/PR表达、淋巴结转移、肿瘤分化程度、TNM分期有密切关系(P<0.05).结论 CD151在乳腺癌组织中存在异常高表达并与乳腺癌发生发展、浸润转移有密切关系.检测可作为判断乳腺癌生物学行为和预后的重要指标,尤其对ER(-)/PR(-)乳癌的判断更具有价值.
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GFP质粒电转染SGC7901/ADM细胞的研究
目的 以电穿孔法,将GFP质粒转染SGC7901/ADM细胞,优化转染条件以得到较高的转染率.方法 在400μl电转染体系中,以不同的电场强度(150V、180V、210V和240V),脉冲时间(5ms、25ms、50ms和75ms),电场强度和脉冲时间(150V,75ms;180V,50ms;210V,25ms;240V,5ms),分别将GFP质粒电转染SGC7901/ADM细胞,并检测不同条件下细胞的存活率和转染率.结果 180V/50ms和210V/25ms的条件下,均能取得较好的电转染效果.
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医学院校大学新生心理健康的人口学变量分析
目的 了解医学院校大学新生在不同人口学变量的心理健康状况,为开展有针对性的心理健康教育与辅导提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对某医学院校大学新生209人进行心理调查.结果 被试的心理问题的总检出率为15.2%;被试的SCL-90均分和4个因子均分高于全国成人常模,在性别、独生子女、贫困生、生源地、专业满意和家庭结构方面,SCL-90及其各因子存在差异.结论 重视对医学院校大学新生进行心理健康教育和辅导.
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老年糖尿病患者腹外科围手术期护理研究
腹部外科主要是消化吸收的器官,老年人由于自身的特点,手术后易产生并发症,尤其是老年糖尿病患者发病率更高,术后并发症多,重者可危及生命.因此,加强老年糖尿病患者围手术期的护理研究,提高护理质量,降低并发症的发生,意义重要.我们注意到:早期的健康教育,严格的干预措施,血糖调节到位是关键问题.
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老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦虑障碍的临床研究
目的 分析老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦虑障碍的发生率及其影响因素.方法 选择老年慢性心力衰竭患者124例为观察组,100例健康老年体检者为对照组,进行Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测试评分,并分析评分与老年慢性心力衰竭不同影响因素的关系.结果 老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦虑障碍的标准分明显高于对照组,124例老年慢性心力衰竭患者中有38.7%存在抑郁障碍,35.5%存在焦虑障碍,女性、病程长、心功能症状重、农村地区的老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦虑障碍评分高.结论 老年慢性心力衰竭患者存在不同程度的抑郁和焦虑障碍,且影响因素多.临床可根据SDS、SAS进行评定抑郁和焦虑障碍,从而指导和进行综合性治疗.
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高血压病患者心理健康水平调查研究
目的 了解高血压病患者心理健康状况与全国正常成人常模之间是否存在显著性差异.方法 采用精神症状自评量表(SCL-90)对社区52位高血压病患者进行心理问卷调查并与常模比较.结果 SCL-90调查表明,52位高血压病患者在抑郁、躯体化、人际敏感、偏执与常模比较有显著差异(P<0.05).结论 精神症状因子中抑郁、躯体化、人际敏感、偏执因子与高血压病密切相关,在一定前提下,对抑郁、躯体化、人际敏感、偏执因子进行有效干预可以对高血压病的转归和预防有一定的影响作用,应当重视高血压病患者心理状况和健康教育.
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大学物理多媒体教学的设计与实践
本文针对大学物理课程教学改革中多媒体教学手段的应用,讨论了多媒体教学手段和传统教学手段的优点.通过多媒体教学手段的应用和多媒体教学手段问卷调查,指出了多媒体教学中易出现的问题.从采用多媒体教学与传统教学相结合的教学模式;采用启发式教学,强调学生参与课堂教学; 加强教师在教学中的主导地位;合理使用并编制有特色和个性的多媒体课件等四个方面,初步探讨了与多媒体教学相适应的教学模式和教学方法.
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病例导入法联合以问题为中心教学法在神经病学教学中的应用
目的 探讨病例导入法联合以问题为中心教学法(PBL)在神经病学教学中的应用效果.方法 在神经病学理论教学中,应用病例导入法联合PBL对学生授课,并对学生进行评估和问卷调查.结果 多数学生赞成以病例导入法联合PBL教学,与传统教学法比较差异有统计学意义(P<0.01),认为前者有助于提高学习兴趣,便于掌握与理解重点和难点.结论 与传统教学法比较,病例导入法联合PBL更加适应现代医学教育的发展.
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互动式教学在《医学免疫学》教学中的应用
互动式教学模式是适应高校教育改革理念的新型教学模式,将互动模式应用于医学免疫学的教学中,能够增加学生综合素质和创新能力,同时活跃课堂气氛,提高课堂教学效果,对学生的学习起到促进作用.
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免疫学教学中PBL的实践与探索
本文从免疫学教学中PBL的设计理念、实施方式、教学效果等作了有益的探索.结果 表明,PBL教学有利于培养学生自主学习能力、分析问题与解决问题的能力、团队合作精神,是提高免疫学教学质量的一种有效途径.
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多媒体教学对大学生英语听说能力和词汇习得的影响
随着科技的发展,现代教学手段和方式越来越多元化.以多媒体技术和网络技术等为代表的现代教学手段被引入英语教学领域.多媒体能够营造出生动的学习环境,有利于创设良好的英语交际场景,很大程度上激发学生的学习主动性和积极性,实现课堂的趣味性和高效率,对于大学生英语听说能力和词汇习得有着重要的影响.
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体育锻炼对医学大学生心理健康影响的研究
通过对医学大学生的心理健康和体育锻炼状况的调查,揭示了大学生体育锻炼和心理健康的关系.结果 表明: 1) 医学大学生心理健康水平较低.2)经常参加体育锻炼能够起到促进心理健康的积极效应,同时,中等运动量体育锻炼的心理健康效应好.
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传统模式与多媒体技术在人体解剖学教学中的应用
根据人体解剖学教学的特殊性,通过对多媒体辅助教学与传统教学方式优、缺点分析和比较,后认为,在人体解剖学教学中,传统教学方式应起主导地位,多媒体技术(CAI)是教学的辅助手段,合理使用这两种教学方式的比例,互相补充,以便更好的提高教学质量.
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改革出科考试方法加强医学生临床实践技能培养
医学生临床实践能力水平的高低是评价医学教育质量的重要指标之一.为了提高医学生临床实践教学过程中出科考试质量,我们从2005年开始设计了新的以实践技能考核为主的综合考核方案:临床技能占57%,专业理论口试占15%,病例分析占8%,病历书写占20%.通过近几年的实施,尤其是在2007年国家教学水平评估中该方案实施促进了医学生发现问题、分析问题、解决问题和独立工作的临床实践能力的培养,增强了临床实践技能训练的主动性和自觉性,提高了临床实习教学质量.
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高校成人继续医学教育存在的问题及对策
本文通过对高校成人继续医学教育的探讨, 浅谈高校成人继续医学教育存在问题,并指出各相关部门必须坚持以人为本,把提高卫生技术人员能力和素质作为根本出发点,注重教育质量和效益,加强创新,深入持久地开展继续医学教育工作.
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临床护生带教安全影响因素分析及对策
通过分析影响临床护生带教安全因素,提出相应对策,对提高带教质量,实现安全护理,提高护理质量都具有重要意义.
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浅析文化诉求因素在二语习得中的表现
二语习得研究在中国始于上世纪80年代中期,这一研究领域发展迅速,并在各分支领域都有比较突出的成果.本文着重探讨了对目的语的文化诉求在二语习得中的表现,提出了文化因素给二语习得带来的正迁移和负迁移,以及如何积极地发挥其正迁移功能,抑制其负迁移功能.
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病例导入式教学在普外科临床见习教学中的应用
目的 运用病例导入式教学法指导临床见习提高教学质量,取得良好的教学效果.方法 实验组用病例导入式教学法,对照组用传统教学法,两种方法运用于2004级精本学生的课间见习中,采用理论考试、临床技能考核进行教学效果评估.结果 实验组学生理论考试及临床技能测试均高于对照组(P<0.05).结论 把病例导入式教学法运用于临床见习教学中能够提高教学质量,提高学生的综合素质.
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临床见习对护生学习重要性的探讨
目的 探讨护生见习模式提高见习质量,从而增强护生综合能力.方法 选择2008级三年制涉外护理150人为实验对象,见习结束后通过比较见习前后护生的成绩,评价见习效果.结果 见习后护生理论及实验成绩均高于见习前.结论 见习能够促进护生职业态度的形成,培养护生综合能力并能更好做到理论联系实践.
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分层互动教学法在病理生理学教学中的应用
病理生理学是一门研究患病机体机能、代谢变化及其规律的学科,本门课程存在理论性强,抽象性强,教学内容多、课时少的矛盾,为在有限的教学时间内充分调动学生的学习积极性, 培养学生独立学习的能力和创造力,让不同层次的学生在学习、科研能力都得到明显提高,我们面临着如何能够激发学生学习兴趣,提高教学质量的问题,因此教学改革势在必行.
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临床带教心得及体会
临床教学是一种后期教育工作,是指在一定理论学习的基础上,通过亲自操作使理论与实践相结合的一种方式[1].临床教学也是培养"实用型"人才的重要阶段,是护生理论联系实际,走向独立工作的第一步.由于护生刚刚接触实际工作,对护理工作的重要性认识不足,缺乏经验,不善于从实践中学习.而护生的学习成绩与工作后的业务水平、专业工作能力有直接影响,与其应具备的专业工作能力有内在联系.临床带教老师是护生接触护理实践的启蒙老师.每一名护理人员的言行举止、思想风貌皆能对护生产生影响.所以每个护士在临床带教中都具有义不容辞的责任.便要求我们的护理人员为人师表、严格要求自己﹑努力提高自身素质,在临床工作中帮助护生适应学习,与她们共同学习,共同进步.临床教学质量的优劣直接关系到将来的护理质量,有效的临床教学能够促进学习效果,提高护生的能力.
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肇庆医学高等专科学校"校企合作,工学结合"模式的经验与探讨
校企合作是高职教育的重要发展方向,是培养高素质技能型人才的有效途径.肇庆医学高等专科学校在对"校企合作、工学结合"模式的改革探索中得出一些经验,本文就其经验进行总结,并对进一步完善其"校企合作、工学结合"模式进行探讨.
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低体重指数COPD患者营养干预进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,患患者数多,病死率高,社会负担重,由于其缓慢进行发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量,已成为一个重要的公共卫生问题[1].营养不良是COPD的常见并发症,国外流行病学资料显示COPD患者营养不良的发生率可高达50%以上;我国COPD患者营养不良状况更为严重,约60%的患者发生营养不良,营养不良是COPD预后不良的独立危险因素[2].体重下降是COPD患者全身炎症的反映,是COPD进程中独立的影响因素,近期的体重下降(在过去6个月体重下降>10%或1个月下降5%)被认为是预测死亡的独立相关因素[3].营养不良与COPD患者免疫功能低下、反复发生肺部感染、呼吸肌乏力、肺功能低下密切相关[7].而低体重COPD患者与正常体重COPD患者比较:其肺功能、营养状况、运动能力及生活质量较正常体重COPD下降[8].
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单纯肥胖对儿童健康危害研究的现状
儿童单纯性肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养、体力活动少、行为偏差为特征的全身脂肪组织普遍过度增生的慢性病,而且是成年期心血管疾病与糖尿病的主要危险因素之一.儿童肥胖是成年期肥胖症的基础,是危害人类健康的一个世界性问题.近年来,世界各国的儿科及儿童保健工作者对儿童的单纯性肥胖流行情况、发病原因、对健康的危害及防治等诸方面进行了多学科、大样本深入细致的研究,取得了突出的成果.下面重点介绍单纯性肥胖对儿童健康的危害.
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1例产后并发症抢救成功的体会
1 病情简要患者,女,24岁,农民,杜蒙县人.患者2天前,因第一胎宫内孕41周腹痛24小时,头位滞产,死胎,先兆子宫破裂,在当地医院行会阴侧切,穿颅娩出一死婴.产后阴道检查发现子宫下段破裂,即在局麻下行子宫修补术.术后第2天,出现咳嗽、腹胀、恶心、呕吐,为咖啡样物,心率快160次/分,高热,给西地兰、甲氰咪呱等处理后,症状仍不能缓解,急转我院,门诊拟:1)子宫破裂修补术后;2)产褥感染;3)麻痹性肠梗阻;4)应激性溃疡;5)心衰;6)肺部感染,于中午急症入院.
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乙肝血清标志物检测的质量控制
目的 探讨乙肝血清标志物检测的质量控制影响因素. 方法用ELISA对乙肝血清标志物进行检测. 结果 影响因素包括:标本、试剂、操作过程、环境等方面的许多因素.结论 在日常检测中,只有检验人员具有高度的责任心,对影响检测结果的因素,积极采取全面的质量控制措施,减少或设法消除误差,才能预防假阴性、假阳性结果的出现,为临床提供可靠的检测结果.
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生产厂房、设备变化对葛根素注射液稳定性影响的研究
目的 研究生产厂房、设备变更对葛根素注射液稳定性的影响.方法 通过影响因素试验,加速实验,长期实验对变更生产厂房、设备后的产品稳定性进行评价.结果 生产设备变更后葛根素注射液的各项指标均稳定可靠.结论 生产设备变更对葛根素注射液的稳定性没有影响.
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基于数据挖掘技术的医药信息整合方法研究
本文介绍了在利用数据挖掘技术进行医药信息整合过程中使用的统计方法:聚类分析、回归分析和人工神经网络分析方法,后得出结论:由统计学发展而来的方法与从机器学习中发展而来的方法同样重要.
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通过打造集团化医院建设区域医疗信息共享平台
以齐齐哈尔医学院区域医疗建设平台为例,阐述了医疗信息共享与交换是当前医疗领域的研究热点.在分析构建共享平台必要性的基础上,提出了一种新型的集团化医院设计模式.
