齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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BiPAP无创呼吸机用于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
目的 探讨分析BiPAP无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析2013年8月至2014年9月我院接治的74例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床记录资料.结果 治疗后,治疗组总有效率为91.89％,高于对照组的67.57％,具有显著性差异(P＜0.05).治疗后治疗组的PaO2、pH值、SpO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,RR、HR也均明显低于对照组,FEV1、FEV1/FVC均明显高于对照组,均具有显著性差异(P＜0.05).结论 BiPAP无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效显著,具有推广价值.
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140例精神药物不良反应分析
目的 探讨精神药物所致的不良反应(ADR)发生特点,为临床合理用药提供参考.方法 对140例我院收集的口服精神药物所致的不良反应进行统计、分析.结果 140例不良反应涉及8个系统或器官,其中消化系统多,中枢系统次之.怀疑引起ADR的精神药物有17种,氯氮平例数多.结论 大多数精神药物会产生不良反应且其引起的ADR涉及系统众多,医疗机构应重视和加强精神药物ADR的监测,合理用药,保障患者用药安全.
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胎毒清治疗新生儿黄疸75例疗效观察
目的 探讨胎毒清对新生儿黄疸的临床治疗效果.方法 选取我院2013年5月至2014年5月间出生的145例新生儿作为研究对象,将其随机分为两组,对照组70例新生儿于断脐后以无菌纱布敷盖、固定脐眼,而研究组75例新生儿于断脐后以胎毒清敷于脐眼,并进行固定.比较两组新生儿黄疸发生及发展情况.结果 与对照组相比,研究组新生儿出现黄疸的时间相对较晚,对照组新生儿黄疸消退所需的时间明显长于研究组新生儿,两组对比有显著性差异(P＜0.01);研究组新生儿脐部出现潮红和渗血的发生率均明显低于对照组,两组比较有明显差异(P＜0.01);研究组脐部愈合所需时间明显少于对照组,两组比较有明显差异(P＜0.01);研究组患儿黄色便和胎便排出时间均明显早于对照组,组间比较有显著性差异(P＜0.01).结论 用胎毒清脐敷新生儿后,减少了光疗时间,能够加快黄疸消退,值得在临床推广应用.
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CT动态增强在肿块型周围型胆管细胞性肝癌诊断中的价值研究
目的 研究肿块型周围型胆管细胞性肝癌采用CT动态增强诊断的临床价值.方法 临床纳入30例我院2015年1-9月期间收治的肿块型周围型胆管细胞性肝癌患者,回顾性分析30例患者的临床CT资料,患者均给予CT动态增强扫描检查,包括动脉期、门脉期及延迟期;经CT动脉增强扫描后观察患者病灶的相关情况,如病灶大小、数目、形态、部位、边缘、密度等,同时观察动态增强的模式.结果 研究对象肿瘤的大小为2.6～9.4cm,平均(5.5±1.0) cm;肿块临近肝包膜回缩者5例,肝门区、肠系膜根部及腹膜后淋巴结转移者9例,肿块周围胆管扩张者22例,合并肝内胆管结石者6例,门静脉和肝静脉血管侵犯者9例.平扫时肿块呈现低密度;动脉增强时,动脉期23例、门脉期24例可见肿块周围环状强化,延迟期有29例可见肿块中心出现不均匀强化.结论 CT动态增强扫描在肿块型周围型胆管细胞性肝癌诊断中起到重要的临床作用,具有一定的特性.
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丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床研究
目的 评价本院急性缺血性脑卒中患者应用丁苯酞治疗的疗效.方法 选取本院2013年6月至2015年3月130例急性缺血性脑卒中患者随机分为两组,对照组用药为2 g维生素C注射液加入500 ml低分子右旋糖苷,静脉滴注,1次/日,治疗组患者在对照组的基础治疗外口服丁苯酞胶囊,4次/日,疗程为20 d,在治疗前及治疗后的11,21 d评价患者的神经功能损失积分及日常生活能力(ADL).结果 对照组治疗前与治疗后11 d ADL及神经功能损失评分差别无显著意义(P＞0.05),治疗后的21 d ADL及神经功能损失评分差别具有显著意义(P＜0.05),治疗组在治疗前,治疗后11,21d ADL及神经功能损失评分差别具均有显著意义(P＜0.05),治疗组与对照组之间治疗前及治疗后11 d ADL及神经功能损失评分差别无显著意义(P＞0.05),治疗组与对照组之间治疗后21 d ADL及神经功能损失评分差别具有显著意义(P＜0.05).结论 丁苯酞在治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,可改善患者生活质量.
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高压氧综合治疗对脑膜瘤术后脑水肿以及脑水肿所致神经功能缺损的治疗效果观察
目的 探讨高压氧综合治疗对脑膜瘤术后脑水肿以及脑水肿所致神经功能缺损的临床疗效.方法 随机选取我院2012年7月至2015年7月期间收治的30例行脑膜瘤手术的患者作为临床研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=15)和对照组(n=15),给予观察组患者行高压氧综合治疗,给予对照组患者行常规治疗,比较两组患者治疗前后神经功能缺损情况以及脑水肿体积.结果 两组患者治疗后,病症均得到有效缓解;观察组神经功能缺损程度评分(NFD)、日常生活活动能力评分(ADL)以及脑水肿量化指数评分均显著高于对照组,组间差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧综合治疗脑膜瘤术后脑水肿以及脑水肿所致的神经功能缺损疗效显著,可促进患者术后脑水肿消退,改善神经功能缺损程度,促进患者功能恢复.
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异位性皮炎和支气管哮喘儿童变应原检测结果分析
目的 分析儿童异位性皮炎和支气管哮喘的变应原检测结果.方法 选取我院2014年6月至2015年8月收治就诊的儿童116例,其中异位性皮炎患儿60例(对照组),异位性皮炎伴支气管哮喘患儿56例(观察组),对所有患儿采取吸入性以及食入性变应原检测,比较两组患儿食入性和吸入性变应 原的阳性率.结果 观察组患儿吸入性和食入性变应原阳性率均高于对照组患儿,两组数据对比差异明显(P＜0.05).结论 异位性皮炎患儿变应原主要以吸入性和食入性变应原为主,其中吸入性变应原对患儿影响更大.异位性皮炎伴支气管哮喘患儿受变应原影响大于异位性皮炎患儿.在对异位性皮炎患儿的治疗中,应注意对其变应原的筛查.
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丙泊酚与咪达唑仑麻醉对于蛛网膜下腔出血患者脑血流速度、血压、心率及颅内压的影响
目的 探讨丙泊酚与咪达唑仑麻醉对于蛛网膜下腔出血患者脑血流速度、血压、心率及颅内压的影响.方法 使用TCD测量本组蛛网膜下腔出血患者在丙泊酚与咪达唑仑麻醉时的大脑中动脉平均流量速度,同时记录下相应状态下的血压、心率及颅内压.将记录的两组数据进行比较,探讨丙泊酚与咪达唑仑麻醉对蛛网膜下腔出血患者脑血流速度、血压、心率及颅内压的影响.结果 通过分析60例患者(60.6±10.6岁)83组TCD数据得出丙泊酚与咪达唑仑麻醉对于患者大脑中动脉的MFV、血压及心率无明显影响;其中,使用丙泊酚时大脑中动脉的MFV(110.2±15.8) cm/s;使用咪达唑仑时该数值为(112.1±14.9) cm/s,两组数据(P=0.71)但是丙泊酚对比患咪达唑仑对患者颅内压影响差异具有统计学意义(P＜0.05),使用丙泊酚可显著降低颅内压力.结论 丙泊酚与咪达唑仑对于蛛网膜下腔出血患者的脑血流速度、血压、心率影响差异较小,但丙泊酚与颅内压关系密切.
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瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择及对母婴结局的影响分析
目的 研究瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式及对母要结局的影响.方法 以2013年1月至2014年12月在我院分娩的162例瘢痕子宫再次妊娠孕妇为观察对象.按照分娩方式分为阴式分娩组与剖宫产组,分别比较两组的妊娠结局及相关并发症情况.结果 阴式分娩组术中出血、产后出血、住院时间均显著少于剖宫产组,阴式分娩组并发症发生几率均显著低于剖宫产组,而新生儿并发症两组无明显差异;阴式分娩组新生儿体重显著低于剖宫产组,Apgar评分显著高于剖宫产组.结论 在具有进行阴式分娩指证的条件下,瘢痕子宫再次分娩选择阴式分娩具有较好的结局,应作为首选方式.
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地佐辛联合舒芬太尼用于术后多模式镇痛的临床研究
目的 对地佐辛在妇科腹腔镜手术术后多模式镇痛中的应用效果进行分析.方法 择期在全麻下行腹腔镜手术的90例妇科患者随机分为三组(n=30):A组术后采用地佐辛镇痛;B组采用舒芬太尼;C组采用地佐辛联合舒芬太尼.对三组患者术后疼痛、镇静评分以及不良反应发生率进行比较.于麻醉诱导前(TD)、手术开始30分(T1)、术后2h(T2)、术后24h(T3)、术后48 h(T4)时抽取血样本,采用ELISA测定血浆TNF-α和IL-6浓度.结果 C组患者VAS评分总满意率为93.3％,A组患者为70.0％,B组患者为73.3％,C组高于A组和B组(P＜0.05).C组患者各项不良反应发生率均低于其他两组(P＜0.05).与A组和B组比较,C组血浆TNF-α和IL-6浓度在T1、T2、T3、T4显著降低(P＜0.05).结论 地佐辛在多模式镇痛中的应用安全性高,麻醉效果好,不良反应发生率低,值得推广应用.
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中医汤药结合针灸治疗家庭病床中风后遗症的临床分析
目的 探讨中医汤药结合针灸治疗家庭病床中风后遗症的效果.方法 选取2013年10月至2015年10月收治的50例中风偏瘫患者,分为治疗组和对照组.治疗组:中医汤药结合针灸治疗;对照组:中医汤药治疗.4～5个疗程后观察患者临床症状变化.结果 治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为72％(x2=8.14,P＜0.05),差异有统计学意义,可以认为中医汤药结合针灸治疗效果更好.结论 对于急性、突然发作的中风症状,首要的是抢救生命,待患者病情稳定下来以后,应担根据患者的实际情况及时进行中药和针灸相结合的积极疗法.
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PET-MRI与MR、CTI对脑胶质瘤精确放疗靶区影响的研究
目的 探讨PET-MRI和MRI、CT图像对脑胶质瘤放疗靶区确定的差异.方法 选取5例经病理证实为胶质瘤患者的术前PET-MRI和MRI、CT图像及对5例经MRI诊断复发的胶质瘤患者的PET-MRI和MRI、CT图像,分别由我科医师在三种图像资料上确定放疗靶区,比较三者差异.结果 5例胶质瘤患者术前影像检查确定的GTVCT与GTVMRI中,GTVMRI比GTVCT平均增大为15.8％,GTVPETMR与GTVMRI重合度大为75.0％,小为53.5％.5例MRI诊断复发胶质瘤患者中,3例表现为11CMET高摄取,PET报告为复发,3例病理证实为复发.另1处呈轻度摄取,PET考虑放射性损伤,病理学检查证实为放射性脑病.余1例显像阴性,病理证实确无复发.5例患者MRI共报告6处复发,且均为异常强化区,病理检查4处复发,1处病理学检查证实为放射性脑病,1处病理证实确无复发.结论 PET-MRI融合技术可以更精确地勾画胶质瘤病灶的边界,更准确地鉴别手术及放疗后的局部纤维化或瘢痕组织与肿瘤复发.
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甲磺酸罗哌卡因复合地佐辛腰-硬联合分娩镇痛的临床效果研究
目的 探讨甲磺酸罗哌卡因复合地佐辛腰-硬联合分娩镇痛中的临床效果.方法 选取2015年3月至2015年12月期间ASAⅠ ～Ⅱ级足月孕产妇90例,产前检查均为单胎、头位、胎儿情况正常,无产道异常,无妊娠合并症,无硬膜外穿刺禁忌症,且自愿接受分娩镇痛.随机分为三组:甲磺酸罗哌卡因复合地佐辛腰-硬联合分娩镇痛方法分娩组(D组)、不采取任何镇痛措施的分娩法分娩组(B组)、甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛方法分娩组(S组).比较三组产妇分娩镇痛效果、分娩镇痛持续应用时间、VAS评分、顺产率与分娩相关并发症总发生率的差异.结果 三组产妇产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组产妇相同产程时点Bp、HR、RR变化,D组、S组组间差异无统计学意义(P＞0.05);D组、S组分别与B组组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);D组、S组镇痛前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05),B组镇痛前后比较P＞0.05.D组、S组分娩镇痛有效率均为100％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);D组、S组分别与B组组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).D组、B组产妇分娩相关并发症总发生率明显低于S组,D组、B组分别与S组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因复合地佐辛腰-硬联合分娩镇痛可作为一种理想的分娩镇痛方法,值得临床推广应用.
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手法配合动法治疗退行性脊柱炎临床讨论
目的 探讨手法配合动法治疗退行性脊柱炎的临床方法和疗效.方法 选择确诊为退行性脊柱炎的患者共102例,以舒筋通络,行气活血,解痉止痛,松动关节为原则,在经络和主要腧穴,应用推摩腰部、掖揉腰背、弹拨痛点、按压腧穴腰椎斜扳、直擦经络、拿揉下肢、屈膝屈髋等按摩手法,观察效果并记录.结果 102例退行性脊柱炎患者,其中治愈88例,治愈率为86.27％;好转10例,占9.80％;效果不明显4例,占3.92％.总有效率为96.08％.结论 手法配合动法治疗退行性脊柱炎疗效确切,安全性高,值得临床推广应用.
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早期护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自理能力及生活质量的影响
目的 研究早期护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自理能力及生活质量的影响.方法 研究对象为2013年6月至2014年9月于我院接受miles手术治疗的80例直肠癌患者,按照随即数字表法分为干预组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予常规护理,干预组给予早期护理,评估比较两组患者护理前后自理能力及生活质量.结果 两组患者护理后自理能力及生活质量均较护理前提升,差异显著(P＜0.05);干预组护理后自理能力四项指标得分均与对照组比较均显著较高,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组护理后生活质量问卷得分(112.3±9.6)分与对照组(89.5±10.1)分比较显著较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期护理干预能显著提高直肠癌永久性结肠造口患者自理能力,改善其生活质量,值得推广.
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多专业协作模式在急腹症患者中的运用效果
目的 探讨多专业协作模式在急腹症患者中的运用效果.方法 以2013年1月至2015年6月我院收治的急腹症患者共70例为对象.按照患者入院顺序号随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用常规护理和治疗,观察组采用多专业协作模式.比较两组患者确诊时间、治疗成功率、并发症发生率,并在患者出院时,采用自制的问卷从护理技能、护理态度和护理质量等维度进行护理满意度评价.结果 观察组确诊时间为(24.46±10.82)min,并发症发生率为8.57％ (3/35),均显著低于对照组(t或x2=6.853、4.629,P＜0.05).观察组治疗成功率为97.14％(34/35),显著高于对照组(x2=3.968,P＜0.05).观察组护理技能、护理态度和护理质量评分分别为(92.74±5.86)分、(88.77±10.92)分、(90.26±13.57)分,均显著高于对照组(t=10.635、4.186、9.473,P＜0.05).结论 在急腹症患者急救中积极运用多专业协作模式,可以显著缩短确诊时间,改善治疗结局,降低并发症发生率,并且提升患者对护理的满意度,是一种较好的护理方式.
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老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理
目的 总结分析采用抗结核药物治疗老年肺结核患者过程中不良反应的临床护理方法及其护理效果.方法 在2013年2月至2015年8月,选取我院门诊接收的100例老年肺结核患者,根据患者门诊护理方法的不同,将患者分为观察组和对照组,每组各50例,其中对照组采用一般护理方法,观察组患者则采用的是针对性的护理方法,比较分析两组患者的护理效果以及相关指标.结果 在不良反应总发生率以及患者的服务质量方面,观察组显著优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 对于老年肺结核患者在采用抗结核药物治疗过程中应积极地采取针对性的护理措施,从而减少患者在治疗期间的不良反应发生率,同时可提高护理满意度,值得推广应用.
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品管圈对门诊输液室质量安全管理的作用效果分析
目的 研究分析品管圈对门诊输液室质量安全管理的作用效果.方法 选取2015年1-10月内在我院接受门诊输液的患者共754例,作为对照组,为品管圈活动实施前.开展品管圈活动后,选取2015年1-10月内在我院接受门诊输液的患者共754例,作为研究组.对实施QCC前后护理质量、两组患者不良事件发生率以及护理满意度进行评价.结果 实施品管圈活动后,护理人员的护理质量明显提高,操作技术、基本素质、岗位职责以及输液质量的评分均明显大于实施品管圈活动以前;研究组的不良事件总发生率为明显小于对照组;研究组患者对护理的满意度明显高于对照组,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈应用于门诊输液室质量安全管理中能够有效避免不安全因素造成的安全事故,减少护患纠纷,值得推广应用.
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分级护理管理模式对手术室护理质量的影响效果分析
目的 研究探讨分级护理管理模式对手术室护理质量的影响效果.方法 选择2013年3月至2015年3月入住我院进行手术治疗的200例患者作为研究对象,按照数字随机法将患者分为对照组和观察组,每组100例.负责两组患者手术的医生和护理人员均水平相当,对照组患者采用常规手术室护理,观察组患者则采用分级护理干预.比较两组患者住院期间不良事件的发生率、患者对护理人员的评分以及护理满意度.结果 观察组患者手术时间、出血量以及住院时间均少于对照组;观察组患者手术室不良事件的总发生率为7.00％,显著低于对照组的21.00％;观察组患者对护理的满意度为99.00％,显著高于对照组的91.00％,且差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 分层护理管理模式可以充分调动护理人员的工作积极性,增强护理人员的责任性,降低手术室不良事件的发生率,提高团队凝聚力和患者对护理的满意度,安全性好,实用性强,值得临床推广.
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消毒供应室内镜清洗消毒现状调查及影响因素分析
目的 观察分析2013年与2014年消毒供应室内镜清洗消毒合格情况及相关影响因素.方法 采用月度不定期抽查的方法对2013年及2014年消毒供应室内镜情况进行调查,调查指标包括内镜使用频率、内镜清洗消毒操作、消毒剂浓度检测、消毒后内镜实验室检测、护理人员内镜清洗消毒方法掌握情况检测五个方面.结果 2014年胃镜、阴道镜、腹腔镜日均使用频率及大日均使用频率低于2013年,2014年所有内镜合计调查合格率为96.2％,高于2013年的88.6％,2014年内镜使用频率、内镜清洗消毒操作、护理人员内镜清洗消毒方法调查合格率高于2013年,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜清洗消毒质量与内镜使用频率、消毒室护理人员内镜清洗消毒方法掌握情况及操作规范性有着重要的关系,有效增加使用压力较大的内镜硬件,提高护理人员科学规范的清洗消毒操作的软件能力,是提升内镜清洗消毒质量的重要方法.
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AFU、CEA、CA19-9和GGT联合检测对AFP阴性肝癌患者的临床意义
目的 探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)、糖类蛋白199(CA19-9)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)对AFP阴性原发性肝癌(PHC)诊断的互补作用.方法 将2014年1月至2015年8月收治的肝脏疾病患者分为肝炎组(45例)、肝硬化组(45例)、AFP阴性原发性肝癌组(48例)和正常对照组(46例).采用速率法检测各组的AFU、GGT,采用电化学发光免疫法检测各组的CEA、CA19-9.采用单因素方差分析和Post Hoc多重比较分析数据.结果 肝癌组的AFU、CEA、CA19-9及GGT明显高于肝炎、肝硬化及健康对照组(P＜0.05);肝硬化组的AFU、CEA、CA19-9及GGT明显高于健康对照组(P＜0.05);肝炎组的AFU、CEA及GGT明显高于健康对照组(P＜0.05);GGT的灵敏度和CEA的特异性在单项检测中高.二项联合检测AFU+ GGT的灵敏度高;三项联合检测AFU+ CA199+ GGT的灵敏度高;4项联合检测的灵敏度高,但特异性低.结论 4种肿瘤标志物联合检测能显著提高AFP阴性肝癌的检出率.
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显微镜下精索静脉低位结扎与腹腔镜下精索静脉高位结扎的疗效对比
目的 对比观察显微镜下精索静脉低位结扎与腹腔镜下精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张(VC)的临床疗效.方法 选取2012年1月至2015年1月收治拟行手术治疗的VC患者62例,随机分为显微镜组与腹腔镜组,显微镜组实施显微镜下精索静脉低位结扎术,腹腔镜组实施腹腔镜下精索静脉高位结扎术,对比观察两组患者临床疗效及术中、术后情况.结果 显微镜组手术时间较长,但术后住院时间较短,术后睾丸鞘膜积液、睾丸疼痛发生率明显减少,以上差异均有统计学意义(P＜0.05),两组睾丸萎缩发生率差异不明显,统计学意义(P＞0.05);术后两组精液质量均有明显改善,且显微镜组改善程度更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在VC的手术治疗中,显微镜下精索静脉低位结扎术相比腹腔镜下精索静脉高位结扎术,虽然手术时间较长,但能够缩短住院时间,减少术后并发症、不良反应的发生,且能更明显的改善精液质量,具有更为理想的临床疗效及进一步推广应用的价值.
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215例铜绿假单胞菌院内感染分布及耐药性分析
目的 探讨辽河油田总医院铜绿假单胞菌院内感染的分布特点及耐药性.方法 对辽河油田总医院2015年分离的215株铜绿假单胞菌分布特征、药敏结果等进行回顾性分析.结果 铜绿假单胞菌主要分离自痰标本,主要来源于神经外科病房,对哌拉西林、环丙沙星、头孢他啶、替卡西林,耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸耐药率较低.结论 应合理选用抗菌药物,避免多重耐药株的产生和流行.
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靶器官效应下地佐辛在妇科腹腔镜手术中的研究
目的 本研究通过地佐辛与瑞芬太尼的比较,讨论靶器官效应下地佐辛在妇科腹腔镜手术中的效果,指导临床应用.方法 选择2013年11月至2015年12月期间齐齐哈尔医学院附属第三医院和齐齐哈尔市第二医院妇产科收治的600例行妇科腹腔镜微创手术的患者进行临床研究.患者随机分成丙泊酚联合瑞芬太尼组和丙泊酚联合地佐辛组.监测患者在十一个时间点(T0-T10)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)以及心率(heart rate,HR),术后是否发生恶心呕吐、躁动及疼痛等不良反应.记录患者的苏醒恢复时间.数据应用SPSS 13.0统计软件进行分析.结果 两组在T0-T6的MAP、HR无统计学差异(P＞0.05),在T7-T10差异具有显著性(P＜0.05).比较两组的不良反应发生率,第一组的不良反应发生率明显高于第二组,差异具有显著性(P＜0.05).对两组苏醒时间进行统计学分析,两组的苏醒时间相差不多,无统计学差异(P＞0.05).结论 应用地佐辛作为妇科腹腔镜手术的全麻维持药物具有良好的效果,患者不良反应发生率低,不会产生苏醒延迟现象.
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产后出血相关因素对照分析
目的 探讨产后出血(PH)的相关因素.方法 选取于我院分娩的236例产妇,其中118例PH产妇作为观察组,118例同期入院分娩未发生PH的产妇为对照组.对两组产妇PH的相关因素进行分析.结果 病例组孕周、胎盘异常、妊娠期并发症、宫缩乏力、子宫裂伤、产妇心理等因素和对照组相比,皆存在显著差异(P＜0.05),其中胎盘异常、宫缩乏力、子宫裂伤等因素比较,两组差异尤其显著(P＜0.01).多因素Logistic回归结果显示,胎盘异常(OR=5.367,95％ CI:2.451～11.755)、宫缩乏力(OR=5.778,95％ CI:1.963～17.009)、子宫裂伤(OR=5.178,95％ CI:3.963～18.009)等三项因素和产妇PH密切相关,为产妇PH的独立危险因素.结论 胎盘异常、宫缩乏力、子宫裂伤为PH的独立危险因素,对这些因素进行预防可有效减少产妇PH的发生.
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开放式互动教学模式在妇产科护理教学中的应用效果观察
目的 观察开放式互动教学模式在妇产科护理教学中的应用效果,并探究其临床适用性.方法 选择从2012年6月至2015年4月于我院选取108例护理生作为研究对象,根据教学方式不同,分为研究组和对照组两组,对照组护理生接受传统常规教学模式进行学习,研究组护理生接受开放式互动教学模式进行学习.观察两组护理生操作技能及理论知识考核结果的比较情况;并比较两组护理生调查问卷表结果的比较情况.结果 研究组护理生对护理操作技能及理论知识得分均显著高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);研究组护理生的人际交往能力提升率、解决实际问题能力的增强率、对开放式互动教学模式满意度、理论知识的学习与理解提升率、授课过程中学习兴趣的提升率、自身分析问题的能力的提升率、团队合作能力的提升率均显著高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 开放式互动教学模式在妇产科护理教学中的应用效果显著,可以显著地提高护理生的职业素养和护理知识掌握度,适合临床长期推广应用.
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PBL结合案例教学在培养精神医学专业学生临床思维中的初步研究
以问题为中心的教学法(Problem Based Learning,PBL)是一种新型的教学方法,能提高医学生学习的主动性和积极性.精神科案例教学贴近于临床,可以激发医学生思考问题、分析问题和解决问题的能力.我校在高年级精神医学专业学生中开展PBL结合案例教学法,发现该教学法能提高精神医学专业学生学习的兴趣、主动性、知识的理解和应用、沟通能力、创新精神和团队精神.有利于学生临床思维的形成.
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全自动阅片机测定血小板计数方法的临床对比研究
目的 对比研究全自动阅片机测定血小板计数方法与手工计数、全自动血细胞分析仪检测结果的差异.方法 随机选取我院210例住院及门诊患者EDTA抗凝全血,以全自动血球仪计数将其结果分为高、中、低三组,每组70例,再通过全自动阅片机和牛鲍计数板手工计数,比较其结果.结果 全自动阅片法和另两种方法计数的PLT结果比较,其差异均无统计学意义(P＞0.05);全自动阅片法和另两种计数法的计数结果均呈显著正相关(P＜0.001).结论 全自动阅片机PLT计数法与全自动血细胞分析仪计数及手工计数法高度相关,其结果准确可靠,具有重要的临床使用价值.
