齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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康惠尔透明贴新贴敷法对化疗药所致静脉炎的预防效果
目的：分析康惠尔透明贴新贴敷法对化疗药所致静脉炎的预防效果。方法选取2014年8月至2015年12月收治的86例化疗患者，按随机数字表法分成观察组和对照组，每组各43例。两组均采用康惠尔透明贴进行固定，观察组采用新贴敷法，对照组采用常规贴敷法。对比两组患者静脉炎的发生率、患者舒适度及护理前、后生活质量。结果观察组静脉炎发生率明显低于对照组（ P＜0．05）；观察组患者舒适率明显高于对照组（ P＜0．05）；两组护理前生活质量得分无明显差异（ P＞0．05）；观察组护理后生活质量得分明显高于对照组（ P＜0．05）。结论康惠尔透明贴新贴敷法能有效的预防化疗药物所致静脉炎的发生，提升患者舒适度和改善生活质量。
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氨磺必利治疗首发精神分裂症的临床对照研究
目的：对首发精神分裂症患者应用氨磺必利的临床效果进行观察。方法选取本院98例首发精神分裂症患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，分别应用氨磺必利和利培酮治疗，每组各49例，于治疗前和治疗后第1、4、8周末以阳性与阴性症状量表（PANSS）评估疗效，以副反应量表（TESS）评估不良反应。结果在治疗后的第1、4、8周末，两组患者的阳性及阴性症状量表评分与治疗前相比，均发生明显下降，且观察组患者第1周阴性症状评分明显低于对照组患者（ P＜0．05）。结论治疗首发精神分裂症患者，氨磺必利与利培酮均可产生显著的治疗效果。在改善患者阴性症状方面，氨磺必利的效果优于利培酮，且两种药物的不良反应发生率均比较低，值得临床大力推广及应用。
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彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的应用价值对照评定
目的：对彩色多普勒超声诊断技术在小儿肠套叠诊断中的价值进行研究。方法选取2014年1月至2016年8月间本院收治的90例疑患急性肠套叠患儿，对患儿进行彩色多普勒超声检查，检查方法采用腹部联合高频超声诊断，腹部诊断探头频率控制在3．5 MHz到5．0 MHz之间，高频诊断探头频率控制在7．5 MHz到10．0 MHz之间。诊断完成之后，对患儿的声像图进行回顾性分析，并通过彩色多普勒血流显像对患儿套叠的肠管壁以及肠系膜的血供情况进行判断。结果通过90例患儿超声声像图的特点和经空气灌肠复位法及手术确诊的情况分析得知，患儿中有87例诊断正确，诊断准确率达到了96．7％。结论对于小儿肠套叠诊断，采用彩色多普勒超声诊断技术联合腹部诊断能够大大提高患儿的诊断准确率，同时为患儿的临床治疗提供更加准确的图像依据，因此，该诊断方法具有较高的临床推广价值。
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苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效观察
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床应用价值。方法将本院2014年6月至2015年12月98例原发性高血压患者分为两组，观察组患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，对照组采用硝苯地平缓释片进行治疗。分析比较治疗后两组患者临床疗效、降压效果及不良反应情况。结果治疗8周后，观察组患者治疗总有效率（97．96％）高于对照组（83．67％），有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者收缩压及舒张压下降水平高于对照组，有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者不良反应率（12．24％）显著低于对照组患者（30．61％），有统计学意义（P＜0．05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压疾病，能够持久、稳定的控制血压，不良反应少，临床效果显著。
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右美托咪定联合乌司他丁在婴幼儿室间隔缺损修补手术中对心肌保护作用
目的：探讨右美托咪定联合乌司他丁在婴幼儿室间隔缺损修补手术中对心肌的保护作用。方法纳入48例在浅低温体外循环下接受室间隔缺损修补术的患儿为研究对象，随机分为右美托咪定组（D组）、乌司他丁组（U组）和右美托咪定联合乌司他丁组（D＋U组），每组16例。监测所有患儿术中血流动力学变化，并分别于麻醉诱导后即刻，升主动脉开放后1 h，6 h，24 h抽取8 ml血液，检测患儿血液中肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）含量。结果3组患儿手术中动脉压、中心静脉压、心率、血氧饱和度等血流动力学比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。血液中cTnI、CK-MB、TNF-α和IL-6浓度比较，麻醉诱导后即刻，差异无统计学意义（P＞0．05）；升主动脉开放后1 h，6 h，24 h，D＋U组患儿均显著低于D组和U组患儿，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论右美托咪啶联合乌司他丁可以减轻婴幼儿体外循环下心内直视手术时的心肌损伤，有良好的心肌保护作用。
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宫颈癌术前新辅助化疗的临床疗效观察
目的：探讨新辅助化疗作为辅助治疗应用在宫颈癌患者中的效果。方法采用数字表法将在本院治疗的宫颈癌患者分为观察组和对照组，对照组给予手术治疗，观察组先进行新辅助化疗再手术，观察治疗情况。结果观察组总有效率为75．00％，对照组总有效率为46．15％，组间对比差异有统计学意义（χ2＝9．0952，P＜0．05）。观察组手术出血量（413．59±34．68）ml，卡氏评分（84．97±6．85）分，术后病理淋巴结阳性3例，宫旁累及阳性2例，阴道切缘阳性0例；对照组手术出血量（798．56±61．38） ml，卡氏评分（76．11±3．14）分，术后病理淋巴结阳性11例，宫旁累及阳性10例，阴道切缘阳性5例，组间对比差异有统计学意义（t或χ2＝39．3769、8．4787、5．2825、6．0290、5．2525，P均＜0．05）。结论新辅助化疗方案应用在宫颈癌患者中能够缩小病灶，提升手术效果，改善患者生活质量，值得在临床上大力推广使用。
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延续护理应用于中晚期食管癌同步放化疗患者中的效果分析
目的：探讨延续护理应用于中晚期食管癌同步放化疗患者中的效果。方法选取本院收治的110例食管癌放化疗住院患者，将其随机分为观察组和对照组，每组55例，两组患者在其出院时均给予常规出院指导，对照组于出院后每周进行1次电话回访，观察组出院后予以3个月的延续护理，比较两组患者出院后3个月并发症发生率、疾病康复知识掌握情况及生活质量评分。结果观察组患者在休息活动、饮食、皮肤护理、用药、并发症预防、自我观察等健康知识的掌握率分别为20．00％、16．36％、21．82％、34．55％、30．91％、21．82％，对照组分别为45．45％、38．18％、40．00％、63．64％、61．82％、41．82％，对照组放射性皮炎、放射性食管炎、放射性肺炎、食管梗阻并发症的发生率分别为9．09％、38．18％、20．00％、9．09％，观察组分别为1．82％、21．82％、7．27％、0％，治疗后观察组患者在总体健康状况、躯体功能、情感功能、社会功能、认知功能和角色功能等评分均明显高于对照组，组间比较均有统计学差异（ P＜0．05）。结论采用延续护理应用于中晚期食管癌同步放化疗患者，能够提高患者的自护水平，降低并发症发生率，提高生活质量，值得临床推广应用。
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催眠暗示心理护理对消化性溃疡出血转归的影响
目的：通过对比催眠暗示心理护理和常规护理对消化性溃疡出血的作用效果，分析催眠暗示心理护理的临床价值。方法选取2014年1月至2015年12月期间来本院诊断治疗的消化性溃疡出血患者523例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予催眠暗示心理护理，对比两组患者的治愈率、复发率、住院时间、出血停止时间、夜间睡眠时间以及生活质量评分情况，分析催眠暗示心理护理对消化性溃疡出血的临床应用价值。结果实验组患者的治愈率为86．5％，复发率为5．0％；对照组患者的治愈率为81．3％，复发率为18．3％；两组患者的治愈率比较无明显差异（P＞0．05），复发率比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者的出血停止时间和住院时间明显少于对照组患者，夜间睡眠时间明显长于对照组患者，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。实验组患者的情感职能、社交功能以及心理健康得分明显高于对照组患者，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）；两组患者的躯体功能和躯体疼痛的评分比较无明显差异（ P＞0．05）。结论催眠暗示心理护理对消化性溃疡出血的作用效果显著，不易复发，可提高患者的生活质量。
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优质护理在剖宫产患者护理中的应用分析
目的：研究探讨优质护理在剖宫产患者护理中的应用效果。方法选取本院于2014年1月至2016年1月期间收治的剖宫产患者100例，分为研究组（50例）和对照组（50例），其中对照组患者采取常规护理干预，研究组患者采取优质护理干预。比较两组患者的临床护理满意度以及患者进行护理后临床并发症发生几率。结果研究组患者的临床护理满意度以及患者进行护理后临床并发症发生几率均优于对照组，两组差异有统计学意义（ P＜0．05），两组患者疼痛感比较无统计学差异，P＞0．05。结论对患者进行优质护理干预能有效的降低剖宫产患者术后并发症发生几率，同时提高患者的临床护理满意度，提高产妇的生活质量，值得大力推广和广泛应用。
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妊娠期合并下肢深静脉血栓48例的护理总结
目的：研究妊娠期合并下肢深静脉血栓（ DVT）的护理对策与意义。方法从2010年10月至2015年10月本院妊娠期合并DVT患者中随机选取48例作为观察对象，回顾分析患者的基本临床情况。结果子宫异常、妊娠期高血压与多次妊娠均为引起妊娠期合并DTV的危险因素。护理后，患者HBV、LBV及PV 等水平显著低于护理前，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；护理后患者非常满意占比66．67％，显著高于护理前的43．75％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；护理后患者总体健康、生理功能、社会功能、情感职能显著提高（ P＜0．05）。结论对妊娠期合并DVT患者实施针对性护理对策，可显著提高患者满意度，提高治疗效果与患者生活质量。安全性高，值得推荐。
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品管圈活动对糖尿病肾病血液透析患者导管感染及生活质量的影响
目的：探讨品管圈活动对糖尿病肾病进行血液透析患者导管感染及生活质量的影响。方法选择本院血液透析室收治的糖尿病肾病血液透析患者126例为研究对象，随机分为对照组60例，观察组66例。对照组进行透析常规护理，观察组在此基础上进行品管圈活动。比较两组患者导管相关性感染发生率、相关知识掌握及卫生情况、生活质量、护理满意度差异，并进行统计学分析。结果观察组患者导管相关性感染发生率为10．6％（7／66），显著低于对照组的28．3％（17／60）（P＝0．001）；观察组患者相关知识掌握及卫生习惯要明显好于对照组（ P＜0．05）；观察组患者生理状况、心理状况、环境状况、社会功能等生活质量得分显著高于对照组（ P＜0．05）；观察组患者对护理行为总满意度为87．9％，而对照组仅为71．7％（ P＝0．023）。结论对糖尿病肾病血液透析患者进行品管圈活动，可以有效降低导管相关性感染发生率，促进患者对相关知识掌握及保持良好的卫生习惯，提高患者生活质量及护理满意度。
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心理护理在初产妇分娩护理中的疗效分析
目的：探讨心理护理在初产妇分娩护理中的应用效果。方法选择本院自2015年1月至2016年1月收治的90例初产妇为研究对象，按照随机数字表法分成观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上加强心理干预，对两组初产妇的产程时间及分娩结局进行比较。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均明显低于对照组（ P＜0．05）；观察组产后24 h内出血量显著低于对照组，观察组顺产率（82．2％）显著高于对照组（46．7％），而经阴助产率（8．9％）和剖宫产率（8．9％）均显著低于对照组的经阴助产率（17．8％）和剖宫产率（35．5％）（P＜0．05）。结论对初产妇加强心理护理干预，能够显著缩短产程时间，降低剖宫产率和产后出血量，提高顺产率，值得临床推广。
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延续护理模式在乳腺癌术后患者中的应用研究
目的：探索延续护理模式在乳腺癌术后患者护理中的应用效果。方法将208例符合纳入标准的患者随机分为对照组和试验组，对照组患者给予常规护理，试验组患者在常规护理基础上应用延续性护理模式。比较两组患者术后生命质量、一般自我效能感、患肢外展度、并发症的发生率之间的差别。结果试验组一般自我效能得分为（4．73±0．33），对照组为（4．61±0．41），P＜0．05；患者术后4周后患肢外展度试验组为（60．08±19．94），对照组为（38．71±17．32），P＜0．01；患者术后8周患肢外展度试验组（104．22±21．84），对照组为（94．82±18．45），P＜0．01；患者术后12周患肢外展度试验组为（167．31±22．74），对照组为（149．45±25．78），P＜0．01；患者生命质量量表总分试验组为（98．67±11．985），对照组为（72．82±10．910），P＜0．05。并发症的发生率试验组为3．80％，对照组为17．59％，两组比较差异有统计学意义。结论延续护理的应用，能够提高乳腺癌患者术后生命质量和一般自我效能感，利于患侧肢体外展度的康复，降低并发症的发生率。
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碱性与中性多酶清洗剂清洗腹腔吸引管效果的对比分析
目的：比较碱性与中性多酶清洗剂清洗腹腔吸引管的效果。方法用随机数字表法将260件污染的腹腔吸引管分为两组，A组使用碱性多酶清洗剂清洗，B组使用中性多酶清洗剂清洗，采用目测法、试纸检测法检测两组器械的清洗效果。结果 A组的目测合格率和试纸检测合格率均明显高于B组（ P＜0．05）。结论碱性多酶清洗剂清洗腹腔吸引管的效果优于中性多酶清洗剂。
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小儿手足口病合并脑炎应用循证护理的价值评析
目的：研究并探讨小儿手足口病合并脑炎患者应用循证护理的护理价值。方法以2015年1—12月本科收治的100例小儿手足口病合并脑炎患者为研究对象，采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组50例。对照组实施常规护理，观察组实施循证护理。比较两组患者的退热时间、住院时间，并比较两组患者家长的焦虑评分、疾病不确定感评分、护理满意度。结果与对照组相比，观察组患者的退热时间、住院时间均明显缩短（P＜0．05）。观察组家长的焦虑评分、疾病不确定感评分较对照组明显更低（ P＜0．05），且观察组家长的护理满意度较对照组明显更高（ P＜0．05）。结论对小儿手足口病合并脑炎患者实施循证护理，可有效缓解患者的临床症状，具有显著的护理价值。
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个性化护理在整形美容围术期护理中的必要性
目的：探讨个性化护理在整形美容围手术期护理中的必要性。方法选择2015年6月至2016年6月于本院行整形美容外科手术的104例美容者作为此次研究对象，将所有美容者随机分为对照组以及研究组，两组分别有52例美容者，对照组于围手术期实施常规护理，研究组在此基础上实施个性化护理，观察并对比两组美容者护理前后SAS评分、术后平均恢复时间以及对护理服务的满意情况。结果研究组52例美容者的SAS评分与平均恢复时间显著少于对照组（ P＜0．05）；研究组美容者护理满意度是94．2％，对照组美容者护理满意度是73．1％，组间护理满意度对比具有显著性差异（ P＜0．05）。结论在整形美容围术期实施个性化护理具有显著护理效果，能够明显改善患者心态，加快患者恢复，提高护理满意度，值得临床大力推广。
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腹部 B 超联合阴道 B超对急性盆腔炎诊断效果的Meta分析
目的：用Meta分析的方法对国内已公开发表的有关经腹与经阴道B超联合诊断急性盆腔炎的诊断效果研究进行综合定量分析，以期为临床诊断急性盆腔炎的选择方案提供参考依据。方法收集国内已公开发表的有关经腹与经阴道B超联合诊断急性盆腔炎诊断效果的临床试验共15项，按Meta分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估，采用Review Manager 5．3软件进行Meta分析，评价经腹与经阴道B超联合诊断急性盆腔炎的诊断效果。结果符合纳入标准文献共15篇，总样本量486例。与单独阴道 B超对照组比较，经腹与经阴道B超联合诊断急性盆腔炎的诊断效果OR合并值为2．48，95％CI （1．37－4．46）。结论经腹与经阴道B超联合能提高急性盆腔炎诊断准确率，且优于经阴道B超。
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老年女性首发缺血性脑卒中117例瑞舒伐他汀治疗效果及安全性分析
目的：观察老年女性首发缺血性脑卒中患者应用瑞舒伐他汀的疗效与安全性。方法纳入符合入选标准且年龄≥60岁首发缺血性脑卒中患者234例，按性别分为两组：男性组117例，女性组117例。比较两组治疗前及治疗（14±3）d 后的血脂水平、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及肌酸激酶（CK）；计算两组血脂达标率，评估两组相关不良反应情况。结果入院期间两组患者治疗（14±3）d后，TG、TC， LDL-C，非HDL-C水平与治疗前比较均明显下降（P＜0．01）。治疗前后LDL-C水平，男性组分别为（29．3±07．8）和（1．46±0．54）mmol／L，女性组分别为（3．11±0．77）和（16．4±0．63）mmol／L（P＜0．01）；治疗后LDL-C达标率，男性组98例（83．7％），女性组95例（81．2％），两组患者LDL-C达标率差异无统计学意义（ P＞0．05）。男性组2例（1．71％） ALT升高，测得值分别为63 U／L和110 U／L；女性组4例（3．42％）患者出现ALT升高，测得值范围50～119 U／L，无超过正常上限3倍者。女性组2例（1．71％） CK升高分别为274 U／L和298 U／L，年龄均＞80岁；两组均无CK升高超过正常上限5倍者。结论老年女性缺血性脑卒中患者应用小剂量或常规剂量的瑞舒伐他汀降脂治疗安全有效。
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临床护理带教中目标教学法的应用效果分析
目的：探究临床护理带教中目标教学法的应用效果。方法2015年1—12月对本院护理实习生采取目标教学法（实验组），并执行一对一的带教模式，2014年1—12月对本院护理实习生实施随机教学法（对照组），对比实施目标教学法和随机教学法的考试成绩、护理实习生对带教老师的满意度。结果实施目标教学法后，实习生的考试成绩明显提高，与随机教学法相比差异显著（ P＜0．05）；实施目标教学法后，对带教老师的满意度为97．56％，明显高于随机教学法（ P＜0．05）。结论实施目标教学法带教模式后改变了以往教学的随意性，进一步提高了护生的护理实习质量，为临床护理教学提供了新的思路。
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改善药学专业师生关系的措施及成效
随着高校扩招、市场机制对高等教育的渗透和互联网的普及，高校师生关系面临着极大的挑战。地方本科院校的学生素质和师资队伍相对欠缺，更容易导致不和谐的师生关系，进而影响教学质量。本课题组经过数年的观察与研究，以莆田学院药学院为例，深入分析影响地方本科院校师生关系的几大因素，对症下药，提出改善师生关系的方法和具体措施。采用文献调研法、比较研究法和问卷调查法，归纳分析这些措施所起到的成效，为地方本科院校尤其是药学专业的教师及行政人员改善师生关系提供一点经验。
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利用检验微信平台构建新型检验实习带教模式
利用微信平台功能对检验实习生带教工作进行创新性探索，以求通过该模式的构建促使实习生在实习阶段具备更好的责任感、使命感，将检验医学知识更好的融入到今后的临床工作中，并使其具备检验与临床、检验与患者之间的沟通能力，成为一名合格的检验人，从而更好地服务患者、服务临床。徐州医科大学附属第二医院检验科通过检验微信平台的建设及教学应用，并经过半年的试运行期，受到医学同仁及患者的一致好评，在提升检验品牌的同时更为临床检验科的发展提供了一种全新的服务模式，为临床实习带教模式提供全新的理念，使检验实习生走向工作岗位的同时具备一名检验人所应有的品质及能力。相信随着检验微信平台建设的深入，检验医学将会为患者及临床工作提供更加准确、及时、高质量的服务。
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职业学校医学生学习倦怠情况及影响因素的调查
目的：了解初中起点的职业学校医学生的学习倦怠情况及主要影响因素，为提高学生学习积极性提供依据。方法采用按专业、年级进行分层整群抽样，采用青少年学习倦怠量表对阜阳卫生学校的1031名在校学生进行调查。结果各维度平均得分排序从高到低依次为身心耗竭、低成就感、学业疏离；学业疏离方面男生得分高于女生，差异有统计学意义；中专学生在身心耗竭、学业疏离、低成就感方面均高于大专学生；学业疏离得分住校生低于不住校生，两组之间差异有统计学意义。结论职业学校学生学习倦怠情况较为普遍，应从学校、家庭、教师、学习环境等多方面改变现状，提高学生学习效果。
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肥胖与多囊卵巢综合征相关性研究
目的：探讨肥胖与多囊卵巢综合征的相关性。方法收集2011年6月至2014年8月来本院妇产科门诊就诊的114例多囊卵巢患者，按照BMI指数分为肥胖组（64例）和非肥胖组（50例），同时纳入50例健康女性作为对照组，比较三组患者的黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（ E2）、总睾酮（ T）、泌乳素（ PRL）；应用χ2检验对多囊卵巢影响因素以及肥胖情况进行单因素分析，对多囊卵巢发生因素进行非条件Logistic回归分析。结果肥胖组患者LH、E2、LH／FSH激素水平较非肥胖组和对照组高有统计学意义（ P＜0．05），而FSH、T、PRL激素水平两组差异无统计学意义；在Logistic回归分析中LH、BMI、E2都是多囊卵巢综合征的影响因素，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌异常情况等显著高于非肥胖型多囊卵巢综合征患者及健康女性，因此，肥胖型多囊卵巢综合征患者需控制体重，减少相关并发症。
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实施社区首诊制对社区卫生服务机构的质量控制影响因素分析
目的：探讨实施社区首诊制对社区卫生服务机构质量控制的影响，分析社区首诊制服务质量满意度影响因素，从而为落实社区首诊制度，提升社区首诊制服务质量奠定基础。方法对2013—2015年社区卫生服务中心参保人首诊、自费、转诊数据进行回顾性分析，对此间服务对象进行满意度问卷调查。分析统计首诊患者和转诊患者的满意率，明确就诊率、转诊率与各指标的相关性。结果①2013首诊率80．0％，转诊率18．6％；2014首诊率64．4％，转诊率22．4％；2015首诊率68．9％，转诊率21．0％。②2013年及2015年首诊患者组满意度优于转诊患者组（P＜0．05），2014年首诊患者组满意度则显著低于转诊患者组（P＜0．05）。③首诊率与医疗设备配置情况和参保人口覆盖密度情况呈正相关（P＜0．05）；转诊率与其它卫生资源配置情况呈正相关（P＜0．05），与基本药物品规配置数呈负相关（P＜0．05）；首诊率和转诊率之间无相关性（ P＞0．05）。结论实施社区首诊制度有其合理性和应用价值，而影响其服务质量控制的因素主要包含医疗设备配置情况、参保人口覆盖密度情况、卫生资源配置情况及基本药物品规配置数等多方面，需于实践过程中加以注意和协调。
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连州市中医院2013-2015年头孢类抗菌药物用药分析
目的：分析本院头孢类抗菌药物的用药情况，为促进抗菌药物合理用药提供建议。方法提取2013年1月至2015年12月本院头孢类抗菌药物全部用药数据，采用世界卫生组织推荐的限定日剂量（Defined Daily Dose，DDD）方法，对头孢类抗菌药物用量、用药频度（DDDs）等进行统计，分析医院近三年头孢类抗菌药物使用情况；对2013年1月至2015年12月药剂科收集的3600张门诊急诊抗菌药物处方，依据《抗菌药物临床应用指导原则》及药品说明书对处方进行分析，调查抗菌药物临床合理用药情况。结果本院头孢类抗菌药物销售金额从2013年的110．24万元下降至2015年的51．04万元，降幅达46．30％；抗菌药物临床不合理使用率从2013年的20．26％下降至2015年的11．25％；不合理用药主要是无用药指征、重复用药、配伍不适宜和用量不适宜。结论本院头孢类抗菌药物使用量逐年减少，临床不合理用药情况有所改善。
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广东珠中江地区1500例泌尿系结石患者的结石成分分析
目的：采用红外光谱法对广东珠中江地区泌尿系结石患者的结石成分进行分析，临床采取手段预防结石。方法选取本院2014年6月至2016年6月的1500例泌尿系结石患者进行分析，采用红外吸收光谱法检测分析结石成分。结果1500例泌尿系结石患者中，男性900例，女性600例，比例为1．5∶1，患者年龄主要分布在50～59岁。上尿路结石和下尿路结石比例为9．42∶1。结石成分分析结果显示，一水草酸钙结石患者990例，占66．00％，所占比例大；二水草酸钙结石患者为113例，占7．53％；无水尿酸结石患者为210例，占14．00％；六水磷酸镁铵结石患者52例，占3．47％；其他三种结石（尿酸铵结石、胱氨酸结石以及方解石）患者人数各为45例，各占3．00％。结论泌尿系结石患者结石成分的分析，对临床开展防治工作具有重要意义。分析其主要成分，可用于后期临床的防治工作，值得推广借鉴。
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医护一体化管理预防血液净化并发症的效果分析
目的：探讨实施医护一体化管理对预防床边血液净化并发症的效果。方法实施改进措施前共行床边血液净化操作15例23次，成立医护一体化专项管理小组改进后共14例21次；血液净化的主要模式有持续静脉静脉血液滤过（CVVH）、血浆置换（TPE）、血液灌流（HP）三项，观察并记录血液净化并发症情况。结果实施医护一体化管理前后，低血压、心律失常、电解质紊乱、出血等并发症发生率差异有统计学意义（P＜0．05）；高血压无明显差异，P＞0．05。结论医护一体化管理模式可降低血液净化并发症的发生率，提高操作安全，改善患者结局。
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阻塞性睡眠呼吸低通气综合征的临床治疗进展
阻塞性睡眠呼吸低通气综合征（ OSAHS）病因复杂，持续气道正压通气、口腔矫治器以及各种手术治疗虽然取得一定的效果，但均存在一些问题，寻找新的治疗方法，提高治疗效果及依从性、便捷性一直是临床研究的热点。本文旨在对OSAHS治疗的相关研究进展做一综述。
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高血压脑出血临床治疗进展
高血压脑出血（ HICH）是高血压非常严重的并发症之一，患者预后效果较差，致残、致死率极高。目前对于高血压脑出血的治疗可分为内科治疗法和外科治疗法，内科治疗法包括降低颅内压治疗、降低血压治疗、止血治疗和中西医结合治疗，而外科治疗法则包括血肿抽吸术、神经内镜下颅内血肿清除术、脑室穿刺引流术和立体定向血肿抽吸术。内科治疗法和外科治疗法各有其优缺点和适应症，但临床对于HICH患者的治疗更多是内科和外科结合的治疗方法。
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二苯乙烯苷对脑缺血／再灌注损伤保护作用的研究进展
脑血管病是严重威胁人类尤其是中老年人健康的常见病、多发病。脑缺血再灌注后会因为脑组织内发生异常增多的自由基、兴奋性氨基酸的神经毒性、细胞内钙超载等呈级联式反应致脑组织缺血周边区神经元凋亡。目前已被世人接受的是何首乌在增强免疫力、抗氧化、抗衰老等方面的作用，而二苯乙烯苷是何首乌的主要药效成分。本文就二苯乙烯苷对脑缺血／再灌注损伤保护作用的研究予以综述。
