齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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125株大肠埃希菌的药敏结果分析
目的 了解大肠埃希菌的耐药状况.方法 对我院2006年1～12月,住院肿瘤患者标本中分离出来的大肠埃希菌,遵照<全国临床检验操作规程>第二版操作进行细菌分离,并将分离出来的细菌作生化鉴定,采用纸片法进行药敏试验.结果 大肠埃希菌对12种抗生素的耐药率高分别为氨苄西林(81.6%)、复方新诺明(69.6%),耐药率低分别为亚胺培南(0.8%)、头孢他啶(7.2%)、氨曲南(7.2%).结论 大肠埃希菌对12种抗生素的耐药率有一半大于50%,应加强药敏检测,指导临床合理使用抗生素.
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多排CT在肾脏钝挫损中的应用
目的 探讨多层螺旋CT对肾脏损伤的临床应用价值.方法 对36例手术或临床的肾脏损伤患者行多层螺旋CT容积扫描,后将图像传到工作站,进行多平面重建、容积再现技术处理,部分病例行血管成像.结果 肾挫伤分为轻、中、重三型:1)轻型(18例,50%):小的肾皮质撕裂,肾内血肿,包膜下小血肿.2)中型(17例,47.2%):肾实质断裂,大的包膜下血肿,肾静脉损伤.3)重型(1例2.8%)肾脏碎裂为多个碎片,肾动脉主干损伤,伴尿液外渗.结论 多层螺旋CT轴位图像能结合多平面重建、容积再现技术及血管成像,能对肾损伤程度准确分型,为临床治疗提供依据.
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洛赛克治疗上消化道出血临床观察
我们自2003年12月～2007年10月末将收治的160例上消化道出血患者,用洛赛克治疗100例疗效显著,现报告如下.
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MSCT三期增强扫描对胃癌的诊断价值(附24 例病例分析)
目的 探讨MSCT对胃癌的诊断价值.方法 回顾分析24例经病理证实的胃癌的MSCT表现.结果 主要CT征象为胃壁增厚、僵硬、肿块.动脉期及门静脉期病变明显强化,20例以门静脉期更著;周围脏器浸润和淋巴结转移各9例,远处转移8例;增强分期准确性87.5%.结论 MSCT增强可对胃癌作出更为完善的评价,有助于胃癌的诊断及分期.
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彩超诊断17例肝结核的体会
肝结核临床上少见,本文回顾我院10年来收治的17例肝结核病人的超声表现,(所有病例均经病理和临床证实).
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浅析心室间隔膜部的解剖特征
目的 分析心室间隔膜部的形态、位置关系等解剖学特征.方法 选择在36例成人尸体心脏标本,观察心室间隔膜部的形态及位置.结果 1)在36例心脏标本中,室间隔膜部的形态主要有三角形(19.4%)、半月形(16.7%)、卵圆形(13.9%)、圆形(13.9%)、不规则形(25.0%)和其他(11.1%);2)在36例心脏标本中,室间隔膜部与主动脉瓣双环相连者14例,占38.9%;单环相接者共12例,占33.3%,室间隔膜部与主动脉瓣不相连接者共10例,占27.8%;3)室间隔膜部与三尖瓣的位置关系中,环跨者共22例,占61.1%;环下者有10例,占27.8%;环上者共4例,占11.1%.结论 心室间隔膜部形态多种多样,且在位置和毗邻上,左右侧面各异,掌握了心室间隔膜部的形态、位置关系对心外科检查及治疗都具有一定的指导意义.
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罗哌卡因在乳腺癌手术中药效学的临床研究
罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,具有明显的感觉和运动分离的阻滞现象.我们在上胸段硬膜外麻醉中观察了它的药效学特点,并且与传统的利地合剂做以对照.
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精神疾病的病耻感对精神病患者影响的分析
我国精神疾病发病率已从上世纪50年代的3‰增长到现在的4‰.据我国12个地区精神疾病流行病学新调查显示,目前全国有重性精神病患者约1600万人,许多重性精神病患者都面临着双重挑战,即精神残疾和病耻感,本文就精神疾病的病耻感对精神病患者的影响分析如下.
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ICU机械通气病人气道管理的监护
机械通气(MV)是治疗呼吸衰竭的重要手段,而有效的气道管理是保证MV成功的必要条件,也是成功撒离呼吸机的先决条件.若护理不当,常常导致气道堵塞、肺部感染等严重并发症.所以,MV患者气道管理至关重要.现将我科ICU机械通气病人气道管理的监护介绍如下.
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鸟巢式护理对早产儿黄疸指数影响的观察
出生不满37周的新生儿称为早产儿.国内报道早产儿的发生率为5%～7%,且有上升的趋势,病死率为12.7%～20.8%[1],体重越低死亡率越高.约80%以上的早产儿于出生后3～5天出现黄疸,黄疸程度较重,胎龄小的早产儿有时血清胆红素只有10～12 mg/dl但也有并发核黄疸的危险[1],应予以注意.第一周即出现肉眼可见的黄疸,体内大量的胆红素可侵入脑部引起胆红素脑病,导致早产儿智力低下,听力损害及神经异常,严重危害早产儿的生命质量,有的甚至造成死亡.2006年1月～2007年8月我科对收治的45例早产儿在原有的护理基础上应用"鸟巢式"护理,现将对早产儿黄疸指数的影响观察结果报道如下.
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介入化疗联合三维适形放射治疗原发性巨块型肝癌的护理
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,具有发病率高、病程短、恶性程度高、预后差等特点,由于其发病隐匿,发现时大多为中晚期.我国肝癌以巨块型为多,加上合并肝硬化率高及手术后的复发率高等多种因素,手术切除率低.我科系采取介入化疗联合三维适形的放射治疗152例巨块型肝癌,取得较好的疗效,现将护理体会报告如下.
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心理干预在减痛人工流产术中的应用体会
报告了1456例早孕需施行终止妊娠者,根据不同孕次的心理特点,为她们实施术前、术中、术后心理干预+减痛人工流产术,效果满意.
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社区老年慢性病患者护理服务需求调查分析
老年人是各种慢性病的高发群体.慢性病由于病程长,后期治疗及康复多在医院外进行.社区老年慢性病患者是社区医疗护理服务的主要服务人群,了解、分析其护理服务需求,对社区医疗护理工作具有重要的指导意义.
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两种体位对晕针的影响
目的 探讨体位对晕针发生的影响,以减少晕针的发生.方法 将180例有晕针倾向的患者分成两组,对照组采用坐位输液,观察组采用卧位输液,所获得的数据用χ2统计处理.结果 观察组发生晕针的几率明显低于对照组(P＜0.01).结论 对有晕针倾向的病人可采用卧位输液,以减少晕针的发生.
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白血病化疗患者的口腔护理疗效观察
目的 研究降低白血病化疗患者的口腔感染率.方法 随机将90例白血病患者分为护理组及对照组各45例,两组均给予化疗,护理组入院后即给予口腔护理,包括每日评估口腔粘膜变化、餐前餐后、晨起及睡前均坚持用漱口液含漱等.对照组常规给予健康宣教及出现口腔感染时给予对症护理.结果 入院时两组均无口腔感染,化疗后,对照组出现口腔感染14例,护理组出现4例,护理组有效率显著优于对照组(P＜0.01).结论 预防性口腔护理对降低白血病化疗患者口腔感染率有显著效果.
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精密过滤输液器在预防甘露醇所致静脉炎中的应用
目的 观察精密过滤输液器在预防甘露醇所致静脉炎中的作用.方法 将93例采用静脉留置套管针静脉滴注甘露醇的患者,随机分成两组:观察组46例,使用精密过滤输液器.对照组47例,使用普通过滤输液器.结果 对照组静脉炎发生率为80.8%,观察组静脉炎发生率为37.0%,明显低于对照组,套管针留置时间进行统计学比较(P<0.01),明显延长.结论 使用精密过滤输液器静脉输注20%甘露醇可减轻患者的痛苦,预防静脉损伤.
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急性心肌梗塞并发症及康复期的护理体会
急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断,引起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血坏死.临床上以严重而持久的胸痛、急性心力衰竭、休克、严重的心律失常,辅助检查有白细胞升高、血沉加快,伴有特征性的心肌酶学、心电图的动态改变.
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功能锻炼配合心理干预对脑内血肿致偏瘫患者术后康复的疗效观察
目的 探讨功能锻炼配合心理干预对脑内血肿致偏瘫患者术后康复的疗效.方法 选择93例脑内血肿致偏瘫术后恢复期患者采用随机单盲法分为3组:3组患者均给予常规神经营养药,功能锻炼配合心理干预组(A组)31例;功能锻炼组(B组)31例;对照组(C组)31例,仅给神经营养药;3周后疗效评定.结果 A组神经功能恢复率为67.7%;B组神经功能恢复率为45.1%;C组神经功能恢复率为29.03%;差异有统计学意义(P<0.01).结论 在给予神经营养药的基础上,功能锻炼配合心理干预对脑内血肿致偏瘫患者术后康复的疗效作用较好.
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门急诊护士工作压力源及相关因素的调查分析
目的 探讨门急诊护士工作压力水平及相关因素.方法 采用工作压力源量表对我院门急诊65名护士进行调查.结果 护理工作的性质及社会地位,担心工作中出差错,患者、家属及社会认同度低,成为门急诊护士主要的工作压力源.其中不同编制的护士的工作压力源存在统计学意义(P<0.05).结论 患者护理方面的问题及护理专业及工作方面的问题是门急诊护士工作主要压力源.护理管理应针对具体情况进行减压,应有个体化措施.
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浅谈急诊护理工作的特点及应对策略
急诊科是医院抢救、危、重症的第一线,也是构成城市急救网络的基本组成部分,在医院医疗服务中占有重要的地位.随着改革开放以及人们物质和文化生活水平的提高,各种突发性事故的不断增加,人们迫切需要高质量、高效率、服务好的急诊工作,由于急诊医学是一个跨多种专业的学科,它具有紧急性、综合性、协作性,因此护理人员要具有较全面的护理临床知识和经验,熟练专业的抢救技术.如外科各种创伤的处理、包扎、止血、固定搬运等技术,内科的各种药物中毒、休克、上消化道出血、各种原因所致的昏迷等急症的处理.因此对急诊抢救水平有了更新更高的要求.加强急诊整体技术水平,提高急救工作的应急、应变能力.使急、危重病人得到及时、妥善有效的救治.做为一名在急诊工作了十年的护士,谈谈自己对于急诊的工作特点及应对策略的体会.
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实施压疮的监控和呈报预防压疮发生
目的 实施压疮的监控和呈报,预防压疮的发生.方法 组织护士学习压疮的相关知识和运用压疮危险因素进行护理评估,设计压疮报表和难免性压疮的申报条件,采取规范化的预防护理措施.结果 提高了广大护士主动预防压疮的意识,使对危重患者未发生压疮前的评估及采取预防措施成为临床护理工作的重点.结论 实施压疮的监控和呈报,能及时发现院外带入压疮,减少甚至避免院内压疮的发生.
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颈椎骨折合并高位截瘫患者的护理体会
颈椎骨折合并高位截瘫多为突发的意外事件所致,是一种严重的致残性创伤,可威胁患者的生命或造成不同程度的残废,病人在短期内往往不能接受,加之长期卧床,易发生各种并发症,因此如何更好地做好护理工作,使患者维持生命、保存功能、更好的康复,是一项艰巨的任务.近年来我科共收治颈椎骨折合并高位截瘫病人36例,经过精心细致的护理均取得了较好的效果.现将护理体会总结如下.
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住院病区关于检验医嘱处理程序的设计意见
近年来,随着现代医学的发展,计算机系统被广泛应用于临床,为了进一步简化住院病区护理人员的工作程序,更准确、更快捷地实现护理部同医生、检验部门、运送部门之间的信息沟通,提高操作系统的工作效率,完善检验医嘱处理的服务流程,本人尝试对检验医嘱的处理程序提出几点设计性意见.
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白藜芦醇对人胃癌耐药细胞SGC7901/DDP及亲代细胞作用的研究
目的 探讨白藜芦醇(Res)对人胃癌耐药细胞系SGC7901/DDP及亲代细胞作用机制的研究.方法 采用MTT法和集落形成试验等方法观察SGC7901/DDP及亲代细胞在Res作用后,细胞生长曲线、生长抑制等方面的变化.结果 MTT法结果表明,Res对SGC7901/DDP及亲代细胞具有明显的抑制作用, SGC7901/DDP细胞在Res作用0.5～1d内较亲代细胞敏感,在2d后开始表现出耐药性,3d后则与亲代细胞没有差别.结论 Res对人胃癌耐药细胞SGC7901/DDP及亲代细胞具有明显的抑制作用,可能是通过诱导肿瘤细胞发生坏死和凋王引起的.
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NOS1和b-FGF在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义
目的 研究一氧化氮合酶1(NOS1)和碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)在肺癌组织中的表达及其临床意义.方法 用免疫组化法检测80例肺癌组织中NOS1和b-FGF蛋白表达.结果 NOS1和b-FGF表达的阳性率分别为52.5% 和51.3%;NOS1与肿瘤组织的分化程度密切相关,分化越低,NOS1表达越强;b-FGF表达与TNM分期、IMVD及淋巴结转移有关. 结论 NOS1和b-FGF在肺癌中表达与否与患者的预后相关.
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血UA、hs-CRP在评价左室肥厚并ST-T改变中的应用
目的 探讨血尿酸(血UA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)评价左室肥厚并ST-T改变在冠心病诊断中的作用.方法 对156例左室肥厚并心电图存在ST-T改变患者分别测定其血浆UA、超敏CRP浓度,并行选择性冠状动脉造影术后进行对比分析.结果 59例冠状动脉狭窄组患者其血UA浓度:(481.6±60.4)μmol/L,hs-CR浓度:(3.18±1.02)mg/L,97例冠状动脉正常组患者其血UA浓度:(254±41.2)μmol/L,hs-CRP浓度:(1.22±0.95)mg/L,冠状动脉病变组患者血UA、hs-CRP浓度明显高于冠状动脉正常组患者血UA、hs-CRP浓度,两组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 左室肥厚并心电图存在ST-T改变患者,其血UA及hs-CRP浓度增高与其冠状动脉狭窄呈正相关,血UA及hs-CRP可作为诊断左室肥厚并ST-T改变患者存在冠状动脉狭窄病变的指标之一.
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甲状腺乳头状癌组织中VEGF-C及VEGFR3的表达及意义
目的 观察VEGF-C和VEGFR3在甲状腺乳头状癌组织中的表达,研究二者表达的相关性,探讨甲状腺乳头状癌细胞淋巴管转移机理.方法 用免疫组化方法检测VEGF-C和VEGFR3在人甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤中的表达情况,并进行比较和分析.结果 在甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤组织中均见到VEGF-C和VEGFR3阳性表达,但在甲状腺乳头状癌组织VEGF-C和VEGFR3的表达率和表达强度均高于甲状腺腺瘤,且VEGF-C和VEGFR3在甲状腺乳头状癌中的表达呈正相关.结论 VEGF-C和VEGFR3在甲状腺乳头状癌细胞中高表达,并且可能与此肿瘤的淋巴管转移相关.
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临床常见病原菌的耐药分析
目的 了解近两年多来临床分离的常见病原菌对临床常用抗生素的耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 用梅里埃公司生产的GP、GN鉴定卡及AST药敏分析卡对近两年多临床所有分离菌进行鉴定和药敏分析,统计临床常见病原菌对临床常用抗生素的耐药率.结果 革兰氏阳性球菌对青霉素的耐药率很高,并呈逐年上升趋势,而加酶抑制剂的青霉素类合剂相对不加酶抑制剂的青酶素其耐药率明显减低,万古霉素对其耐率低,但已出现了耐万古霉素肠球菌.革兰氏阴性菌对许多抗生素的耐药率也呈上升趋势,亚胺培南对其活性高.结论 本院近年常见病原菌的耐药鉴测分析结果显示临床分离的耐药性已相当严重,并呈上升趋势,应引起临床上的重视.
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舒芬太尼预处理对兔缺血心肌的影响
目的 研究舒芬太尼预处理是否对兔心肌具有保护作用.方法 健康新西兰大白兔40只分为4组:NS组、IR组、Sulfen-12组和Sulfen-24组.IR组不给任何预处理,NS组于缺血前24h静注生理盐水,Sulfen-12组和Sulfen-24组用分别于缺血前12、24h静注舒芬太尼1 mg·kg-1,12 h(Sulfen-12组)或24h(其它组)后阻断冠状动脉左前降支30min后,灌注120 min,测定心肌梗死面积与血浆肌钙蛋白I浓度.结果 Sulfen-12组、Sulfen-24组兔心肌梗死面积、肌钙蛋白I浓度明显小于NS组及IR组.结论 舒芬太尼预处理对兔心肌具有延迟性保护作用.
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不同浓度利多卡因和罗哌卡因配伍用于腋路臂丛神经阻滞的研究
目的 比较不同浓度局麻药配伍用于腋路臂丛神经阻滞的效果.方法 选择期单侧前臂手术的患者60例,随机分为两组(n=30): 高浓度组(0.5%利多卡因+0.375%罗哌卡因)和低浓度组(0.25%利多卡因+0.25%罗哌卡因).均给予腋路臂丛神经阻滞,自注入局麻药后的30分钟内,每隔5分钟评价臂丛神经支配区域的感觉,运动阻滞情况.记录臂丛神经阻滞(感觉和运动)起效时间和作用持续时间以及术中及术后并发症.结果 两组患者术中和术后均未出现并发症.与高浓度组比较,低浓度组感觉,运动阻滞起效时间延长(P<0.05),但两组感觉,运动阻滞作用时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用低浓度的局麻药配伍(0.25%利多卡因+0.25%罗哌卡因)即可提供满意的麻醉效果.
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低分子肝素、辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察
目的 观察低分子肝素、辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的治疗疗效.方法 90例不稳定型心绞痛病人随机分成治疗组50例和对照组40例.两组均进行常规药物治疗,治疗组在治疗基础上用低分子肝素0.4 ml腹部皮下注射,2次/d,连用7d,同时口服辛伐他汀20 mg,每晚1次,长期服用.观察两组心绞痛发作、心电图变化和血脂变化.结果 治疗组对控制心绞痛发作改善心电图效果显著,总有效率96%和92%,明显高于对照组(P<0.05和0.01).治疗组治疗后TC、TG、LDL均较治疗前明显下降(P<0.01),且无明显不良反应.结论 低分子肝素、辛伐他汀联合应用,能有效减少心绞痛发作和改善心电图变化,降低血脂.安全可靠,使用方便,值得基层应用推广.
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反向斑点杂交技术检测HPV基因分开型在宫颈癌筛查中的应用
目的 探讨反向斑点杂交法(RDB)检测人乳头瘤病毒(HPV)基因分型,作为宫颈癌筛查手段的临床意义和价值.方法 采用反向斑点杂交法检测23个HPV基因型别低危型:(HPV6、11、42、43、45)和高危型:(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM4).结果 683例样本中检出HPV阳性者196例,检出率为28.69%,低危型占30.10%、高危型占54.04%、二型和二型以上混合感染占17.85%.结论 持续的HPV感染与宫颈疾病的演变有关,反向斑点杂交法能较好地检出HPV感染的基因型,为临床提供较有价值实验资料,对宫颈病筛查有较大的帮助.
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基本操作技能训练在机能实验中的重要性
医学是一门理论性与实践性都很强的学科.要想培养学生对该学科有一个较全面的认识,形成科学的认知方法和思维态度,仅靠单纯的理论教学很难完成,还必须将实践的意识贯穿于学习的始终.医学基础课程中机能实验课就是将理论与实践紧密结合的过程,对于提高学生的知识水平,培养学生的实际操作能力起着重要的作用.我校于2001 年初生理学、病理生理学、药理学3个学科的教学实验室合并组建成了医学机能学教学实验室, 机能实验室的建立,冲击了已延续几十年的基础实验教学,改变以往完全附属于理论教学,以单纯验证理论为目的的模式.
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《护理学导论》教材内容的情感性分析及处理策略
教材是构成教学中情感现象的一个重要源点,对其进行情感性分析研究,将有助于从情感纬度系统优化教学.本文对护理学导论的教材内容进行情感性分析并提出相应的处理策略,以达到以情促知、情知交融的教学效果.
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校园网在推进档案信息化资源建设中的应用
加快档案数字化管理系统的建设,使档案信息化快速向数字化方向发展,实现档案信息化资源建设的有效利用和共享.高校档案资源上网,是信息化发展的必然趋势.充分认识档案资源信息化管理的意义和必要性,以校园网为依托,提高档案利用率,加强档案管理人员的培训,实现高校档案信息的网上应用.
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互动式教学法在《临床免疫及免疫检验》课堂教学中的尝试
目的 探讨互动式教学法在医学生课堂教学中的效果.方法 以2004级检本、2005级检验专科在临床免疫及免疫检验课程尝试了互动式教学法,并对这2个班的学生进行问卷调查.结果 大多数学生认为互动式课堂教学能激发学习兴趣,能提高自学能力、思考能力、创新能力、语言表达能力,能增进团队合作精神,能较好地引导本学科与相关学科知识的联系.结论 互动式教学有利于培养学生的创新能力,在医学生课堂教学中的尝试是基本成功的.
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本科护生实习中后期的职业倦怠及对策
职业倦怠是指护理人员由于长期面临情感和人际压力而产生的认知和情感上的反应.本文着重分析本科护生在实习中后期产生职业倦怠的原因,并提出相应对策,以期进一步提高临床实习质量,为护生将来进入临床护理工作打下坚实基础.
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浅析我国高等医学教育模式
进入21世纪以来,各国高等医学教育事业都有着突飞猛进的发展,高等医学教育模式也随着时代的进步在不断的变化和发展,以此来适应社会对卫生专业人才和卫生管理人才的需要.我国高等医学教育模式的入学条件、学制设置、培养目标、课程设置、教学内容、教学计划、国际学术交流与合作研究、教师的理念、学术水平与发达国家相比,都存在着较大差距,只有加快我国的高等医学教育模式的进程,才能跟上时代的步伐.
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BPL教学模式在内科实习教学中问题设计的研究
临床实习是学生理论与实践结合的初阶段,是医学生由学生转向临床医师的关键时期,临床带教工作对医学生的成长起到至关重要的作用.内科学内容繁多、抽象、难以理解,学生们学习难度大.以问题为基础的学习的教学方法(PBL),能够激发学生的学习兴趣,提高学生的思考能力和解决问题的能力,而问题设计则是其中心环节.
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以问题为中心的病案教学法在细菌学各论中的应用
以问题为基础的学习(problem based-learninn, PBL)是运用科学的方法发现问题,寻找信息和知识,起到加强自学、团结协作,解决问题为目的的一种教学方法[1].我们认为一种优秀的教学法必须灵活运用,才能发挥其优势,达到预期效果.因而我们针对历届学生反映,学习细菌学各论易混难记,枯燥乏味,课后学生常常张冠李戴,泾渭难分的缺点,对细菌学各论进行了改革,将PBL教学法与病案教学相结合,收到较好的教学效果.
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实验室开放在人体解剖学实验教学中的应用和效果
目的 通过在本院开展实验室开放教学活动,促进学院实验教学体制改革,满足学生想有更多机会解剖标本的要求,提高学生学习成绩.方法 将药学系05级本科学生作为对照组,采用传统方法常规教学,不设立实验室开放教学;药学系06级本科学生作为观察组,采用常规教学与实验室开放教学相结合的路线,为两组班级授课的教师具有相同的教学科研能力,比较两组的人体解剖学期末考试成绩.结果 观察组学生期末考试成绩平均分明显高于对照组(P<0.01).结论 实验室开放教学既能充分调动学生自主学习的积极性,使学习成绩提高,又能提高学生的实践操作能力和综合素质.
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模拟诊疗结合多媒体在口腔修复学教学中的应用
根据口腔修复学的特点,对口腔专业的实习生的口腔修复临床实习采用模拟诊疗结合多媒体教学法.在不同实习阶段,选择相应的典型病例,以病例和问题为中心,以学生为主体,带教老师为主导,结合多媒体培养学生主动获取并分析临床资料的能力,终达到高效吸收基础理论知识,培养学生良好的沟通能力、观察能力、操作能力的目的 .模拟诊疗结合多媒体教学方法对提高临床实习阶段学生的学习主动性和效能效果明显,提高了临床教学质量,并为以后的教学提供了参考依据.
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鼻息肉和鼻息肉病
随着鼻科学的进展,已明确鼻息肉和鼻息肉病的临床表现和治疗方法有所不同.本文着重复习鼻息肉病的特点,以示与鼻息肉相区别.已知特应性IgE介导的I型变态反应与发病的关系、鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞浸润、细胞因子参与发病,据此提出鼻息肉发病为多种因素学说,变态反应仅是其发病的因素之一;并指出鼻息肉组织中的结构细胞,如上皮细胞,成纤维细胞和血管内皮细胞产生数种细胞因子;嗜酸性粒细胞也能产生细胞因子和ECP、MBP等,从而加重了其微环境结构特性炎症反应,后者能影响鼻粘膜上皮细胞Na+、CI-通道,导致Na+吸收增加,组织水肿,导致鼻息肉的生长和增大.治疗应采用类固醇药物+手术的综合治疗,治疗后的发展趋势似与患者的基因倾向有一定关系.
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老年人高血压病健康教育的研究进展
老年高血压是慢性终身性疾病,它不仅是造成中风与心脏病发作的主要危险因素,而且也是引起充血性心力衰竭、慢性闭塞性周围血管性疾病、动脉瘤和肾功能衰竭的病因.随着年龄增长,其发病率逐渐上升.目前我国有6000多万高血压患者,以中老年人居多[1],而我国1991年对高血压患者的调查结果表明,高血压患者的服药率为24.77%,高血压控制在临界水平以下仅占高血压患者的6.4%,高血压控制在正常者为5.8%[2].在高血压患者健康教育需求调查中,有79.1%的患者不能遵医嘱长期规律服药,66.4%的患者不能自我监测和记录血压,5%左右的患者仍未戒烟酒,疾病不能控制和治疗[3].因此,对老年人高血压病人护理不仅要从疾病的病因、临床特征进行护理,还要加强院内外健康教育,从而提高老年高血压病人的自我保健意识和生存质量.
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宝安区对预防中老年妇女骨质疏松症的干预性研究
目的 探讨干预对宝安区中老年妇女骨质疏松的预防效果.方法 采用样本分层随机分配的方法,分为实验组与对照组,每组50例,对照组只进行一般指导,实验组定时随访,并从饮食、运动等生活方式及用药方面进行干预,1年后对所有研究对象进行随访及评价.结果 实验组改变不良的生活方式,提高骨密度及预防骨质疏松症性骨折,生活质量等方面比对照组明显改变.结论 连续监测骨密度,进行健康教育及药物指导干预,对改善骨质疏松症老年患者的骨密度值,减少骨质疏松症性骨折,减轻经济负担,提高生活质量有重要作用.
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处女膜闭锁误诊为卵巢囊肿1例
1 临床资料患者女,12岁.因右下腹胀痛2 d加重3 h排尿困难就诊于邻县医院.经B超检查提示"卵巢囊肿6.6 cm×10.2 cm",在邻县医院诊断为"卵巢囊肿",拟行剖腹探查术.患者家属拒绝,来我院就诊.患者数月前偶有小腹坠胀,尿频,月经未来潮.在我院复查B超,结果回报:盆底偏右侧膀胱后区有一10.4 cm×7.5 cm混合性包块,与膀胱界线清楚,包块内可见细弱光点样回声区,并可见一3.6 cm×2.2 cm略高回声团块,提示盆腔肿物.体检: 体温37.0 ℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压116/78 kPa急性痛苦病容,心肺听诊未闻及异常.腹平软,肝脾未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常,下腹压痛,膀胱区饱满.
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Fibra-post玻璃纤维桩在前牙残根残冠修复中的应用
玻璃纤维桩是一种新型复合成品桩材料,由于玻璃纤维桩本身耐腐蚀性、颜色逼真、生物相容性好且与牙本质之间通过粘接树脂发生化学反应产生粘连.近年来在国内临床已有初步应用.我们采用Fibra-post桩核材料对前牙残根、残冠进行桩核修复并于传统的铸造金属桩核进行了临床对比.
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盐酸丁卡因在不同pH溶液中的紫外吸收光谱
目的 寻找盐酸丁卡因在不同pH溶液中的紫外吸收光谱特征.方法 采用紫外分光光度法.用盐酸溶液(pH<2和pH=2)、水和稀酸(HCl)、稀碱(NaOH)溶液(pH3.0～9.0)制成每1 ml中含盐酸丁卡因1 0 μg的溶液,分别在200～400 nm的波长处扫描.结果 盐酸丁卡因在pH<2的溶媒中于228 nm的波长处有一明显的吸收峰;在pH=2的溶媒中有两个几乎相等的吸收峰分别在228 nm和311 nm的波长处;在pH3.0～9.0的溶媒中盐酸丁卡因的吸收光谱发生了改变,大吸收峰在311 nm的波长处,而在228 nm的波长处也有吸收.结论 盐酸丁卡因在不同pH溶液中的紫外吸收光谱可发生改变.
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健康教育对子宫切除患者术前焦虑的影响
目的 探讨健康教育对子宫切除患者术前焦虑的影响.方法 80例纯子宫次全切除患者随机分为实验组(接受术前健康教育)和对照组(术前未接受有关疾病和手术相关知识的健康教育),并测定其术前焦虑、心率、血压等各项指标.结果 实验组术前焦虑及术后疼痛显著低于对照组(P<0.05),有效率100%.结论 健康教育在缓解术前焦虑及术后疼痛方面发挥了重要作用.
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201例异基因造血干细胞移植病人的健康教育
目的 通过对异基因造血干细胞移植病人的健康教育,有效减少异基因造血干细胞移植病人并发症的发生,促进病人早日康复,提高移植病人的生活质量.方法 通过多种形式对异基因造血干细胞移植病人移植前、中、后进行健康教育.结果 注重异基因造血干细胞移植病人的健康教育,让移植后病人养成了良好的生活、卫生习惯,也提高了患者自我护理能力和生活质量.结论 对异基因造血干细胞病人的健康教育,提高治疗依从性,有效地预防并发症的发生,促进了病人的康复.
关键词： 异基因造血干细胞移植 健康教育 -
齐齐哈尔市住院病人满意度现状分析与管理对策探讨
目的 为了解齐齐哈尔市住院病人满意度,提高医院的绩效水平.方法 采用自行设计的调查问卷,对齐齐哈尔市8家综合医院进行满意度调查.结果 总体满意度为90.5%,满意度高的选项为医生在诊察时会耐心倾听患者述说病情情况,满意度为96.2%;满意度低的选项为医护人员会主动请患者提出意见,满意度为52.5%;药品费为不合理收费项目的比例高,占构成比的63.3%;在医院的环境方面,患者对病房的环境是否安静且干净清洁的满意度高,为62.3%.结论 病人对医疗服务的总体满意度较高,但对与医护人员之间的沟通、医护人员的主动服务意识、药品费用偏高及医疗费用透明度、医院环境等方面满意度较低.
