齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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复方利多卡因乳胶在双腔气管插管中的应用研究
目的：研究复方利多卡因乳胶对双腔气管插管不良反应的抑制作用。方法择期需行双腔气管插管的胸科手术60例，随机分成两组：对照组，30例，全麻诱导前双腔气管导管套囊至头端涂抹无菌生理盐水；观察组，30例，全麻诱导前双腔气管导管套囊至头端涂抹复方利多卡因乳胶。记录麻醉诱导前（ T1）、气管插入后3 min（ T2）、拔管前1 min（ T3）、拔管后3 min（ T4）的平均动脉压（ MAP）以及心率（ HR）变化。记录患者术后呛咳、咽痛的发生率。结果两组T1时间点MAP、HR比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组在T2、T3、T4时间点MAP、HR均明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后呛咳、咽痛发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论复方利多卡因乳胶能有效减少双腔气管导管插管和拔管时的应激反应，血流动力学更加稳定，能减少术后呛咳和咽痛发生率。
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掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果观察
目的：分析应用掌侧锁定板在治疗桡骨远端不稳定性骨折中的临床疗效。方法选取82例桡骨远端不稳定性骨折的患者。根据固定方法不同，将患者分为观察组40例，对照组42例。观察组行掌侧锁定板治疗，对照组行石膏外固定治疗。观察两组患者治疗时间、术后骨折愈合情况及功能恢复情况。结果观察组患者治疗时间较对照组短（P＜0．05）；术后观察组患者掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节面恢复程度优于对照组（P＜0．05）；术后观察组患者关节功能恢复优良率92．5％，高于对照组患者的优良率78．6％（P＜0．05）。结论掌侧锁定板对于治疗桡骨远端不稳定性骨折效果良好，可明显缩短治疗周期，促进患处骨折愈合以及术后患肢关节功能恢复。
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母乳喂养的社区支持及干预效果研究
目的：探讨影响产妇母乳喂养的因素，通过社区母乳喂养支持组织和产后访视，指导产后母乳喂养，达到提高纯母乳喂养率。方法建立社区关怀的母乳喂养支持组织指导母乳喂养，对423例产妇分别在产后第7天、14天、28天和42天采用自行设计的母乳喂养调查表进行问卷调查，针对不同因素造成未采用纯母乳喂养的不同产妇，社区访视员现场指导母乳喂养并定期回访干预。结果随着产后访视次数的增加，纯母乳喂养率由产后第7天29．31％不断升高至产后第42天65．72％，混合母乳喂养率由产后第7天66．90％不断下降至产后第42天33．10％，样本的百分构成差异有显著统计学意义（χ2＝133．1827，P＝0．0000；P＜0．01）。结论通过社区母乳喂养支持组织的帮助和社区产后访视人员的干预，使产妇增强母乳喂养信心并恢复母乳喂养，有效提高纯母乳喂养率。
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心肺复苏通气时呼吸机送气流速模式选用方波和减速波对患者气道压力的影响
目的：探讨并分析心肺复苏通气时呼吸机送气流速模式选用方波和减速波对患者气道压力的影响。方法选择2013年6月至2014年6月我院急诊科室的30例进行心肺复苏治疗的患者进行探讨和研究。依照随机数字表法，将所有患者随机平均分为观察组和对照组。当医者对患者进行心肺复苏后，在患者进入比较平稳的状态时，保持呼吸机的其他参数不发生改变，观察组患者则选取减速波，对照组患者则采用方波。当进行一个周期的治疗后，对所有患者的气道峰压进行检测，同时还要对所有患者的呼吸力学等临床指标（平均气道压力、气道峰压、呼吸阻力、食道压力变化和平均气道阻力）进行检测。结果峰流量设置为30 L／min，在所有患者的气道峰压进行检查后，观察组患者气道峰压低于60 cmH2 O共15例（100％）高于对照组患者14例（73．33％），两组患者的差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。在对两组患者的呼吸力学临床指标进行统计比较之后：观察组患者的平均气道压力略高于对照组患者，两组患者差异比较具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者的气道峰压、食道压力变化和平均气道阻力均低于对照组患者，两组患者的三项呼吸力学临床指标相互比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论心肺复苏通气时呼吸机送气流速模式采用减速波对患者进行治疗，患者气道峰压明显低于选用方波（恒速波）的患者，同时患者的呼吸力学等临床指标也优于采用方波，建议临床治疗广泛采用。
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LRP 与鼻咽癌复发的关系和临床意义
目的：了解肺耐药蛋白LRP（ lung resistance protein ，LRP）与鼻咽癌复发的关系。方法用免疫组化染色SP法对112例鼻咽癌的LRP进行检测。 LRP阳性的分为A组，LRP阴性的分为B组。放、化疗后随访，对比LRP阳性和阴性鼻咽癌患者的复发率。结果112例鼻咽癌患者中LRP的阳性表达率为48．21％。随访5年，29例复发，A组患者鼻咽癌复发率为42．59％，B组患者复发率为10．34％，两者差异有统计学意义（χ2＝15．155，P＜0．05）。结论 LRP阳性表达的鼻咽癌患者，复发率较高，预后不良。
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度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症的对比分析
目的：探讨研究度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症的效果和安全性。方法采用2011年1月至2014年1月于我院诊治并得以确诊的抑郁症患者80例，将患者随机分为两组：度洛西汀组与艾司西酞普兰组，每组40例患者，采用HAMD17和TESS评估两组6周后临床疗效及不良反应的情况。结果两组患者6周后的临床治疗结果显示，HAMD评分与治疗前比较明显下降，但两组间的评分比较无显著性差异（P＞0．05）。而HAMD减分率结果显示，其中度洛西汀组的总有效率为92．5％，而艾司西酞普兰组的总有效率为87．5％，两组患者疗效差异具有统计学意义（ t＝6．42，P＜0．05）。两组患者在治疗期间均出现了不良反应，但是相对艾司西酞普兰组，度洛西汀组的不良反应少一些，且两组不良反应的差异具有统计学意义（t＝7．56，P＜0．05）。结论度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效比较，度洛西汀的疗效要好一些，而且度洛西汀药物的效果较快，不良反应较轻，因此该药对临床治疗抑郁症有重要意义。
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床研究
目的：分析探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法从本院自2012年10月至2014年10月期间所收治的肩锁关节脱位患者当中选取50例为研究对象，按照数字表法将其随机分为对照组和治疗组两组，每组各25例。对照组患者给予保守治疗，治疗组患者给予锁骨钩钢板治疗，对比分析两组的治疗效果以及肩关节功能恢复情况。结果治疗组临床疗效总有效率92．0％显著高于对照组临床疗效总有效率72．0％，差异具有统计学意义（χ2＝6．371，P＜0．05）。结论采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位，安全性高、治疗效果好，值得临床推广使用。
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糖化血红蛋白 HbA1 c在妊娠糖尿病诊断中的应用探讨
目的：研究糖化血红蛋白HbA1c测定在妊娠糖尿病中的应用价值。方法对2013年1—12月在惠阳区人民医院进行产前检查的24～28周的1628名孕妇进行筛查，筛查出具有妊娠糖尿病倾向254名孕妇，根据2011年美国糖尿病协会制定的标准进行空腹口服糖耐量试验，采用离子交换高效液相色谱法测定糖化血红蛋白（HbA1c），以HbA1c≥6．5％为标准，用统计学进行相关性分析。结果糖化血红蛋白HbA1c≥6．5％与使用2011年美国糖尿病协会诊断标准的灵敏度、特异性及阳性预测值分别为93．60％、82．35％、95．48％。结论糖化血红蛋白HbA1c对妊娠糖尿病的诊断有着较高的诊断灵敏度及特异性，适合在临床中推广应用。
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紧张型头痛中医心理紊乱状态与性格相关性分析
目的：紧张型头痛中医心理紊乱状态和个性之间相关性的分析。方法本次研究采用问卷调查的方式，对患者的心理紊乱状态进行分级，包括烦躁、不安、焦虑、郁闷、萎靡，使用艾森克个性问卷进行调查。结果紧张型头痛烦躁心理状态的患者与E和N维度具有相关性，紧张型头痛不安心理状态的患者与E和N维度具有相关性，紧张型头痛焦虑心理状态的患者与N维度有相关性，紧张型头痛郁闷心理状态的患者与E维度具有相关性，紧张形头痛精神萎靡心理状态的患者与E和N维度具有相关性。结论紧张型头痛中医心理紊乱状态的患者大多具有内向、不理智的特点，不同的个性是直接原因。
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甲状腺结节患者应用消痛散结片的治疗效果研究
目的：研究和观察治疗甲状腺结节患者时使用消痛散结片的治疗效果。方法收集甲状腺结节患者共90例，随机分为观察组与对照组，各45例，对照组患者进行西药治疗，观察组使用消痛散结片进行治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的临床症状与体征评分显著优于对照组，P均＜0．05。结论在甲状腺结节患者的治疗过程中使用消痛散结片进行治疗，能够有效提高治疗的效果，改善患者的体征和症状，促进患者康复，值得推广应用。
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对比分析曲唑酮与阿普唑仑治疗失眠症的疗效
目的：对比研究曲唑酮与阿普唑仑治疗失眠症的疗效。方法患者采用自2012年以来于我院诊治的失眠症患者70例，随机分为两组，曲唑酮组患者使用曲唑酮进行治疗，阿普唑仑组患者使用阿普唑仑进行治疗。结果曲唑酮组有效率为91．42％，而阿普唑仑组的有效率为88．57％，两组差异不具有统计学意义（χ2＝0．15，P＞0．05）。曲唑酮组不良反应的发生率为22．9％，阿普唑仑组不良反应的发生率为28．6％，曲唑酮不良反应的发生率要低于阿普唑仑，且两组TESS评分相比差异有统计学意义（ t＝3．75，P＜0．05）。结论曲唑酮与阿普唑仑在治疗失眠症上有相当的疗效，但是患者服用曲唑酮的不良反应要少一些，临床中曲唑酮对失眠症的治疗有重要意义。
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截瘫患者便秘应用经皮脉冲磁刺激骶髓神经治疗效果分析
目的：探讨截瘫患者便秘应用经皮脉冲磁刺激骶髓神经治疗效果，以供参考。方法将本院2012年5月至2013年11月收治的截瘫便秘患者80例作为本研究对象，参照组40例，研究组40例。参照组采用常规治疗，研究组在常规治疗基础上辅以经皮脉冲磁刺激骶髓神经治疗。对比两组在临床疗效、情绪和不良反应方面的差异性。结果研究组治疗总有效率为97．5％，明显高于参照组的77．5％，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者SAS、SDS评分及SF－36评分明显优于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者不良反应跟参照组相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论采用经皮脉冲磁刺激骶髓神经治疗对截瘫便秘患者排便可取得满意的疗效，且有利于改善患者情绪，安全性高，值得推广。
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复杂胫骨平台骨折佳手术时机与手术方式的选择分析
目的：分析复杂胫骨平台骨折治疗的佳手术时机和手术方式的选择。方法选取我院2012年6月至2014年11月间收治的60例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象，随机将其分为A、B、C等三组，每组各20例。对A组患者采用膝前外侧单切口单钢板法进行治疗，对B组患者采用膝内外侧双切口双钢板法进行治疗，对C组患者采用膝前正中切口双钢板法进行治疗。观察和比较三组患者的临床疗效和不同手术时机的切口并发症情况。结果在伤后5～6d时进行手术的患者的并发症发生率明显低于0～4 d，7～8 d时进行手术的患者的并发症发生率明显低于0～6 d和＞8 d（P＜0．05），差异均有统计学意义。 A组患者的出血量明显低于B、C组，内固定失败率明显高于B、C组（P＜0．05），差异均有统计学意义。结论复杂胫骨平台骨折的佳手术时机为患者伤后6～8 d，手术方式则应根据患者的全身情况和局部皮肤软组织条件来进行选择。
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鼻内窥镜下手术与自唇龈沟切开剥离术治疗鼻前庭囊肿的疗效对比
目的：探究鼻内窥镜下手术与自唇龈沟切开剥离术治疗鼻前庭囊肿的临床疗效。方法择取我院2009年1月至2014年12月收治的鼻前庭囊肿患者进行抽样，选取48例患者随机分成两组，对照组推行传统自唇龈沟鼻前庭囊肿摘除术，实验组于鼻内窥镜引导下经鼻前庭径路切除囊肿，对比两组临床治疗效果。结果实验组平均手术时间（ min：20．52±5．23 vs 47．43±20．65）、平均出血量（ ml：11．56±3．65 vs 62．23±40．75）及伤口平均愈合时间（ d：3．96±0．53 vs 5．94±0．57）均低于对照组，且术后伤口疼痛程度（轻／中／重度：85．71％／14．29％／0 vs 41．67％／45．83％／12．50％）、面部肿胀程度（轻／中／重度：79．17％／20．83％／0 vs 41．67％／41．67％／16．66％）改善情况及面部麻木酸胀发生率（0 vs 16．66％）均优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论鼻内窥镜下手术治疗鼻前庭囊肿临床疗效确切，安全指数高，临床上应引起足够重视。
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全瓷牙用于前牙美容修复的美学效果及不良反应观察
目的：二氧化锆全瓷牙在前牙美容修复中的应用效果评价。方法对2011年3月至2013年6月来我院行前牙美容修复的患者，按修复材料不同分为2组，研究组63例患者给予二氧化锆全瓷牙修复，对照组56例患者给予钴铬合金烤瓷冠修复，随访12个月，观察对比两种修复材料的美容修复效果及对患者牙周组织的影响。结果研究组患者在修复体色泽、修复体外形、整体美观及面部情况4方面的美容效果评分均高于对照组（ P＜0．05）；研究组患者经修复后牙周组织变色及牙龈炎发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论对前牙缺陷患者施行二氧化锆全瓷牙修复有更好的美观效果，同时对牙周组织刺激较小，值得在临床推广应用。
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BAE治疗咯血的疗效与安全性分析
目的：评价支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效及安全性。方法对156例咯血患者用明胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞术。结果156例患者成功行支气管动脉栓塞术，有效率96．6％（150／156），无效占3．4％（6／156），不良反应以胸痛、肩背痛、上腹痛、下肢酸痛为主，发生率为13．4％（21／156），1例出现脊髓动脉误栓，导致下肢截瘫，因治疗及时，半年后完全康复，未出现严重并发症。结论支气管动脉栓塞术是一种快速、有效、安全、微创的治疗咯血的方法。
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神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞的效果观察
目的：观察分析神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法随机选取2014年6月1日至2015年1月1日期间我院的60例臂丛神经阻滞上肢手术的患者，根据定位方式分为对照组（30例）和试验组（30例）。给予对照组患者常规定位，给予试验组患者神经刺激器定位，观察、比较两组患者的麻醉效果。结果试验组的麻醉优良比（80．00％）优于对照组的麻醉优良比（3．33％），试验组的哌替啶剂量（22．1±10．1）mg优于对照组的哌替啶剂量（27．6±12．5）mg，试验组的并发症总发生率（3．33％）优于对照组的并发症总发生率（26．67％），P＜0．05，具有统计学意义。结论神经刺激器定位可帮助肌间沟臂丛神经阻滞的准确定位，改善麻醉效果，降低并发症发生率，可考虑于合理范围内加以推广应用。
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雷公藤与糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效
目的：探讨研究雷公藤与糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取自2012年以来于我院诊治的难治性肾病综合征患者68例，随机分为两组，分别使用雷公藤多甙片和糖皮质激素药物进行治疗。结果雷公藤组治疗的有效率为91．18％，糖皮质激素组治疗的有效率为76．47％，具有统计学意义（χ2＝6．27，P＜0．05）。两组生化指标结果显示，雷公藤组的尿蛋白、血清总蛋白、血浆白蛋白值均要优于糖皮质激素组，差异具有统计学意义（ t＝7．34，P＜0．05；t＝5．25，P＜0．05；t＝6．25，P＜0．05）。结论在治疗难治性肾病综合征上，雷公藤药物的疗效要优于糖皮质激素类药物，雷公藤药物对于改善肾功能，减少尿蛋白具有显著的效果，是一种治疗缓解难治性肾病综合征安全可行的药物。
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超声引导下经皮胆囊穿刺引流用于 ICU 病人急性胆囊炎发作中的治疗体会
目的：探讨分析 ICU 病人急性胆囊炎发作时，采用超声引导下经皮胆囊穿刺引流术（ UGPGPD）的应用价值。方法选取我院ICU收治的90例急性胆囊炎患者为观察对象。确诊急性胆囊炎后，53例病人进行UGPGPD（ UGPGPD组），37例病人进行手术胆囊造瘘术（造瘘组）。结果 UGPGPD组痛苦明显减轻、体温恢复正常、血象恢复正常、拔管时间、住院时间5个治疗效果指标均优于造瘘组， P＜0．05。两组导管滑脱病例术和死亡病例无统计学差异，P＞0．05；UGPGPD组切口感染例数和手术输血病例数少于造瘘组，P＜0．05。结论在确诊急性胆囊炎后，尽快进行UGPGPD能够及时解除病人痛苦、降低死亡率。
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生长抑素联合泮托拉唑用于非静脉曲张性上消化道出血止血效果观察
目的：评价生长抑素联合泮托拉唑用于非静脉曲张性上消化道出血止血治疗效果。方法采用随机数字表法将80例已确诊的非静脉曲张性上消化道出血患者分为两组，对照组予常规治疗方式泮托拉唑治疗，研究组予泮托拉唑联合生长抑素治疗；治疗后比较两组患者72小时内的临床疗效和临床安全性。结果研究组总有效率为95．0％，而对照组的为75．0％，研究组的有效率明显高于对照组，且研究组治疗总不良反应为12．5％，对照组治疗总不良反应为45．0％，研究组总不良反应率显著低于对照组，两组差距较为明显P＜0．05，据有统计学意义。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗非静脉曲张性上消化出血临床效果明显，能缩短出血时间，促进凝血、减少输血量，临床效果显著，安全可靠，值得临床继续探讨。
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头脑风暴法在急诊科护理质量分析会中的应用
目的：通过头脑风暴法在急诊科护理质量分析会中的应用，促进全体护理人员积极参与病区护理质量持续改进，提高护理质量持续改进的效果。方法我科自2013年1—12月每月定期在护理质量分析会中应用头脑风暴法，将2013年每季度的考评与运用传统的护理质量分析会的2012年季度考评相对比。结果头脑风暴法的应用，2013年护士参与率、整改措施执行率、季度质检分、护士综合素质考核、护士长综合考评均比2012年的考评提高，对比两组结果有显著性差异（ P＜0．05）。结论头脑风暴法有效的激发了全体护理人员参与病区管理的积极性，促进了护理质量持续改进的成效，提高了护士综合素质及护理质量及管理水平。
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精细化护理在全麻俯卧位手术中的应用分析
目的：分析精细化护理在全麻俯卧位手术中的应用。方法选取我院80例进行手术的患者，随机分为观察组与对照组，每组各40例。对照组采用传统化护理，观察组在保证常规护理的基础上，给予患者精细化护理干预。比较两组患者在观察期内的护理效果以及护理满意度和患者的情绪状况。结果术后和住院期内采用精细化护理的观察组的护理效果中较好与一般者占比（87．50％），显著高于对照组（50．00％）；观察组在护理满意度（85．00％）上显著高于对照组（50．00％），且患者焦虑情况观察组“严重焦虑”者占比（2．50％），及“无焦虑”者占比（45．00％）都显著优于对照组（15．00％）、（10．00％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在全麻俯卧位手术中采用精细化护理的复发率低，值得推广应用。
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整体护理对新生儿及婴幼儿磁共振检查的效果观察
目的：研究新生儿及婴幼儿磁共振检查的护理效果。方法选取2011年7月至2013年7月我院接受磁共振检查的新生儿及婴幼儿120例，将其随机分为观察组和对照组，两组各有患儿60例，对照组给予常规护理，观察组在检查前、中、后给予整体护理。结果观察组中54例患儿一次磁共振检查图像清晰，有3例患儿检查图像基本符合要求，有3例患儿在检查过程中醒后不配合检查，通过进行催眠后对其检查成功，一次性取得磁共振图像成功率为95．00％；观察组中39例患儿一次磁共振检查图像清晰，有11例患儿检查图像基本符合要求，有13例患儿在检查过程中醒后不配合检查，通过进行催眠后对其检查成功，一次性取得磁共振图像成功率为81．67％。结论整体护理的应用对新生儿及婴幼儿磁共振检查有显著效果，且磁共振室内的护士要有较为全面的护理知识，还要了解影像学方面知识，只有医生、护士、患者三方相互协调，才能使磁共振检查顺利完成。
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全麻显微支撑喉镜下46例声带息肉手术前后护理探讨
目的：对全麻显微支撑喉镜下声带息肉手术的术前、术后护理进行探讨。方法选择2011年5月至2014年7月期间在我院接受全麻显微支撑喉镜下带息肉摘除术者46例作为研究对象，随机将其分为对照组（23例）和观察组（23例），对照组患者给予术前、术后常规护理，对照组患者接受术前、术后综合护理，比较两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果治疗后观察组患者总有效率为95．62％，对照组仅为73．91％，组间差异显著，P＜0．05有统计学意义。在术后并发症方面，观察组出现2例并发症，发生率为8．70％，对照组出现6例并发症，发生率为26．09％，组间差异显著，P＜0．05有统计学意义。结论全麻显微支撑喉镜下摘除息肉患者，给予术前、术后综合护理，可显著提高其治疗效果，减少并发症发生率，可推广使用综合护理模式。
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疼痛护理在缓解开腹手术患者术后疼痛中的应用效果
目的：探讨疼痛护理在缓解开腹手术病人术后疼痛中的效果。方法选取2014年1—12月于我院全身麻醉下开腹手术患者211例，并随机分为观察组（n＝105）和对照组（n＝106）。对照组给予常规护理，观察组给予疼痛护理，对比两组的护理效果。结果术后1 d、2 d，两组患者的VAS评分较术后清醒状态时都有所降低（P＜0．05）；和对照组比较，术后2 d观察组VAS评分更低（P＜0．05）；术后，观察组患者对疼痛控制情况满意度、护理满意度较对照组高（P＜0．05）。结论疼痛护理能有效地减轻腹部手术患者术后疼痛，患者对护理满意度高，值得临床推广。
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临床护理路径在肾活检患者护理中的应用
目的：在肾活检患者护理过程中遵循临床护理的效用价值分析。方法随机选取120例肾穿刺活检术患者通过临床护理和传统护理加以区分，将二者在入院时间、治疗费用、手术成功率、对护理工作满意程度、术后并发症及不良反应等方面数据量化对比。结果通过观察两组患者指标，两组患者手术成功率P值为1，无统计学参考意义；但在住院时间及治疗费用方面检验显著高于参照组；研究组并发症及不良反应发生率显著低于参照组；研究组对护理工作满意程度显著高于参照组。差异（P＜0．05）符合统计学参考要求，具有统计学意义。结论临床护理路径具有针对性强、经济高效等特点，在肾活检患者护理中具有无可替代的优势，可显著减低医疗成本、减少并发症等发生，增强手术认可度和满意度，在临床运用中具有极强的应用推广性。
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UGT1 A1基因多态性与伊立替康治疗晚期非小细胞肺癌毒性和疗效的关系
目的：探讨UGT1 A1*28／*6基因多态性与伊立替康治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC ）的毒性和疗效的关系。方法选取2012年9月至2014年9月在皖南医学院附属弋矶山医院治疗的晚期非小细胞肺癌患者86例，对其进行UGT1A1*28／*6基因检测，随访记录患者行伊立替康化疗后的不良反应和近期疗效，比较不同基因型患者之间的差异。结果 UGT1A1*28基因型患者中3～4级中性粒细胞减少发生率有统计学差异（Fisher＇s exact test，P＝0．013），3～4级迟发性腹泻未见明显统计学差异。联合UGT1A1*28／*6两位点分析，野生型、单点变异型和双点变异型3～4级中性粒细胞减少发生率有统计学差异，且呈逐渐升高趋势，趋势有统计学差异（2．27％、17．65％、62．5％，趋势检验 P ＝0．001）。UGT1A1*28和*6基因型对治疗有效率RR和疾病控制率DCR均无显著影响。联合UGT1A1*28／*6两位点分析，野生型、单点变异型和双点变异型患者RR、DCR均有统计学差异（ RR：P＝0．007，DCR：P＝0．016），且呈逐渐降低趋势，趋势有统计学意义（RR：38．64％、8．82％、12．5％，趋势检验P＝0．005。 DCR：90．91％、79．41％、50．00％，趋势检验P＝0．006）。结论联合检测患者UGT1A1*28／*6基因多态性对于伊立替康个体化治疗晚期非小细胞肺癌具有一定的临床意义。
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大鼠前脑不同缺血时间后再灌注损伤模型的构建与评价
目的：建立缺血再灌注损伤wistar大鼠模型。方法本实验将50只wistar大鼠随机平分成正常组，假手术组，缺血10 min组，缺血20 min组，缺血30 min组。采用双侧颈总动脉夹闭法，夹闭一定时间后再通，重复3天。通过HE染色技术观察大鼠海马组织的损伤情况，计数400倍光镜视野下的海马组织细胞数目以及脑重量和脑系数进行比较分析。结果缺血20 min组大鼠的海马变性坏死明显，缺血10 min组变性程度较轻微，缺血30 min组细胞溶解，结构不清，正常组和假手术组均无上述改变。结论双侧颈总动脉夹闭法有效地构建不同缺血时间后再灌注损伤模型，具有操作简单，安全性大，重复性高的优点，为今后缺血再灌注损伤的实验研究提供有效的方法及病理形态学依据。
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颅脑损伤患者 PaCO2与血清 IL－6、IL－8、TNF－α的相关性研究
目的：探讨重症颅脑损伤术中调节PET CO2与血清IL－6、IL－8、TNF－α的相关性。方法重症颅脑损伤患者60例，根据 PET CO2的范围不同随机均分为：A组PET CO2＝25 mmHg， B 组PET CO2＝55 mmHg，C组PET CO2＝40 mmHg三组，取术前、术后12、24、48 h中心静脉血采用ELISA法检测血清IL－6、IL－8及TNF－α浓度变化。结果与C组比较，A、B两组患者血清IL－6、IL－8、TNF－α在术前增高，持续至术后48 h增高达高峰，差异有统计学意义（P＜0．01），但B组增高程度较A组减低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论颅脑外科术中PET CO2的浓度变化将直接影响颅内压的变化，术中应根据手术进程合理调节PET CO2浓度有利于脑损伤术后的功能恢复。
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胸腔镜下肺叶切除术与常规开胸术治疗非小细胞肺癌的疗效分析
目的：对非小细胞肺癌患者实施常规开胸术与胸腔镜下肺叶切除术进行治疗，并比较两种方法的临床疗效及并发症情况。方法选取自2014年1月至2015年1月本院收治的58例非小细胞肺癌患者，按照随机投掷的方法分成治疗组与对照组，平均每组29例。其中对照组实施常规开胸术，治疗组采用胸腔镜下肺叶切除术，对比分析两组患者的手术时间、切口长度等临床指标及并发症情况。结果治疗组患者的出血量（79．6±43．2）ml、切口长度（7．2±1．2）cm、手术时间（105．4±23．9）min、住院时间（9．5±2．1）d均明显低于对照组的出血量（187．6±44．8）ml、切口长度（18．6±3．8）cm、手术时间（142．3±32．7） min、住院时间（13．8±1．3）d，其差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者并发症总发生率（13．79％）明显低于对照组并发症总发生率（41．38％），其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论非小细胞肺癌患者实施胸腔镜下肺叶切除术治疗相对于常规开胸术在临床指标上具有明显的优势，可以提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
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IL－10对重症急性胰腺炎大鼠血清 IL－2、IL－8及胰腺组织的影响
目的：探讨大鼠血清中IL－2、IL－8及IL－10等细胞因子在重症急性胰腺炎（ SAP）中的作用，为临床治疗SAP提供相关理论依据。方法 Wistar大鼠120只，分为三组。 SAP组：6％的L－arginine诱导大鼠SAP；IL－10组：造模后腹腔内注射IL－10；C组：各时间点给予生理盐水作为正常对照。分批处死大鼠，ELISA检测血清IL－2、IL－8、IL－10的水平，并对胰腺组织进行组织病理学评分。结果 IL－10组血清IL－2、IL－8水平及胰腺病理评分在多个时间点显著高于C组并且低于SAP组（P＜0．05），而IL－10显著高于C组和SAP组（P＜0．05）。结论（1）血清IL－2、IL－8是促炎性细胞因子，与SAP的病变程度正相关；IL－10是抗炎性细胞因子，与SAP的病变程度负相关。（2）IL－10可作为潜代药物应用于急性胰腺炎的治疗。
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PBL 教学法在眼科实习教学中的应用研究
目的：分析研究PBL教学法在眼科实习教学中的应用。方法采用在2013—2014年于我院眼科实习的医学生96名，分为两组，观察组采用PBL教学方法，对照组采用传统教学方法，采用SPSS 17．0软件对两组学生终成绩进行分析对比。结果观察组的实践成绩、理论成绩均高于对照组（ t＝6．427，P＝0．021；t＝5．734，P＝0．024），观察组总成绩要高于对照组（t＝9．256，P＝0．002），且差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 PBL教学方法在眼科实习教学中要优于传统教学方法，在临床实习教学中，可广泛采用，并且其在实习教学中具有重要意义。
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深化校企合作搞好高职护理专业实习基地建设
校企合作是学校和企业双方共同参与的人才培养模式，以社会需求为导向，与市场发展相接轨，进而实现理论与实践相结合的全新理念。当前新文化背景下，深化校企合作，搞好高职护理专业实习基地建设具有重要的现实意义。本文主要参照企业的管理模式，校企双方成立合作理事会、制定完善各管理制度等，以搭建校企合作平台，建立管理机制，确定绩效机制，通过加强课程建设、建设实训基地等专项工作，进而保障了校企各工作在合作中的可持续发展。
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小组合作学习在口腔医学技术实训教学中的应用--以可摘局部义齿修复工艺技术课程为例
目的：探索小组合作学习在高职口腔医学技术实训课中发挥的作用。方法以可摘局部义齿修复工艺技术课程为例，在本专业2012级高职班第二学年上下两学期分别开展传统教学和小组合作学习及考核，本专业学生亲身体验后对比讨论对小组合作学习及考核模式的感受和看法。结果学生对小组合作学习模式的效果评价较好。结论小组合作学习模式可有效提高本专业实训教学质量；强化学生自主学习能力，激发学习兴趣，培养团队合作意识，提高专业技能水平，从而增强学生的综合能力。因此小组合作学习模式在本专业实训教学中具有可行性，值得推广与深入研究。
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医学生人际信任与领悟社会支持状况分析
目的：了解医学生人际信任与领悟社会支持状况，探讨社会支持与人际信任的关系，为高校大学生心理健康教育工作的开展提供依据。方法采用领悟社会支持量表（ PSSS ）、人际信任量表（ ITS）为调查工具，通过整群抽样，对安徽省某医学院校617名医学生进行调查。结果医学生的人际信任（77．75±8．03）处中等水平。领悟社会支持（65．54±9．24）处于中等偏上水平。领悟社会支持与人际信任呈负相关。结论医学生的人际信任、领悟社会支持受性别、年级、身体状况、成绩等因素的影响，领悟社会支持是影响医学生人际信任的个体内部心理因素。
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高校教学评估与质量管理体系的有效融合
在当代高等教育大众化的新形势之下，我国的高等教育教学工作在投资和管理方面均加强了力度。在这一大背景下，我国的各大高校必须为顺应时代形势做出合理的调整，结合各大高校自身的具体情况，通过提高教学质量和加强教学管理等措施，达到提升教学服务质量的目的。本文以高校教学评估的实施意义为出发点，阐述将高校教学评估与质量管理体系有机的融合为一体的优势，以期为我国的高等教育教学工作提供理论依据。
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PBL 教学方法在临床血液学检验理论课上的应用分析
目的：对比研究PBL教学方法在临床血液学检验理论课中的应用价值。方法研究对象选自齐齐哈尔医学院2013—2015学年中检验专业大三的学生86名，分为两组，其临床血液学检验理论课采取不同的教学方法，观察组采用的是PBL教学方法，而对照组采用的是以板书、PPT演示为主的传统教学方法，终的考试成绩作为两组的评判标准，也将对学生采取问卷调查的方式。结果两组学生理论考核成绩有明显差异，观察组成绩要对照组的成绩高，且差异具有统计学意义（t＝9．637，P＜0．05）。且对于观察组的调查问卷显示，学生对于该方法满意度很高。结论 PBL教学方法要优于以板书、PPT演示为主的传统教学模式，特别是在临床血液学检验理论课中，得到了较好的效果，该教学方法值得在教学中广泛应用。
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“双师型”师资队伍建设与实践
培养特色应用型人才的关键在于师资队伍的建设，“基础教师临床化，临床教师基础化”的“双师型”格局已经成为医学院校师资队伍建设的必然发展趋势。本文针对目前医学院校师资队伍现状，总结了“双师型”师资队伍建设的具体方案。
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中国埃博拉诊疗中心隔离病房个人防护装备的流程优化与经验总结
埃博拉病毒病（ Ebola virus disease ，EVD）是一种由生物安全四级的埃博拉病毒引起的急性烈性传染病，工作在一线的医护人员，必须完全掌握正确的个人防护装备（ personal protective equipment ， PPE）穿脱流程和注意事项，才能大程度的保护自身安全，完成诊疗工作。我们第三批援利医疗队在学习前两批流程规范基础上，重点参照WHO个人防护装备穿脱指南及中国疾病预防控制中心（ center for disease control andprevention ，CDC）个人防护装备穿脱指南，结合我们第三批援利医疗队的自身特点以及经验体会，对个人防护装备的穿脱流程进行了优化，并对其中一些主要步骤的注意事项进行了归纳总结。希望对我国今后应对类似烈性传染病，提供个人防护方面具有实践意义的参考。
关键词： 埃博拉病毒病( EVD) 个人防护装备( PPE) -
徐州市区三级以上综合医院检验科人才现状调研
目的：调研徐州市区三级以上综合医院医学检验人才现状，分析其存在问题与原因，并针对不足提出建议。方法采用问卷调查对徐州市区三级以上综合医院进行调查。结果徐州市区三级以上综合医院检验人才学历普遍偏低，科研意识淡薄，临床沟通欠缺。结论高校应改变传统的教育模式与理念，提高学生创新能力与科研意识；医院应加大人才培养的力度，建立科研实验室，鼓励人才进修，提高检验人才的综合素质与水平，更好地服务社会。
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泌尿外科实施医护联合查房的效果评价
目的：探讨医护联合查房新型服务模式在泌尿外科的实施效果。方法选择2014年1—12月在泌尿外科住院的650例手术患者作为实验组，在患者入院当天、手术前第1天、手术当天、术后第1天、出院当天实施医护联合查房模式，选择同期在泌尿外科住院的500例手术患者作为对照组，实施传统的医护分开查房模式，对两组病人进行出院满意度及护士工作满意度问卷调查，对照两种工作模式的患者满意度、护士对专业提升效果及满意度、护理成效。结果实验组护理工作质量高，调查护士工作满意度95．45％，出院患者满意度98．46％，差异有统计学意义P＜0．05。结论实施医护联合查房，能提高整体护理水平，建立和谐的医护关系，更重要的是为患者提供了优质、安全、高效的医疗护理服务，大大提高了病人满意度，赢得了社会效益。
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呼吸道感染患者痰标本的留取现状及研究进展
呼吸道感染性疾病是临床常见病、多发病，需要抗生素控制感染。合格的痰培养及药敏试验为正确选择抗生素提供重要依据，可以有效避免抗菌素的滥用。本文对痰标本的留取现状以及改进措施做一综述，以期起到提示作用，提高痰标本留取合格率，为呼吸道感染患者治疗提供依据。
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紫杉醇治疗卵巢癌相关文献统计分析
本研究通过对万方数据库中1982—2014年的紫杉醇治疗卵巢癌相关文献检索，并进行统计分析可知，1982—1994年紫杉醇治疗卵巢癌相关研究的期刊论文数量相对较少，说明此项研究工作不够系统；1995—2010年此项研究相关论文数量呈现先上升后下降的趋势，说明此时间段是紫杉醇治疗卵巢癌研究的热点阶段。本统计分析研究旨在为国内学者对紫杉醇治疗卵巢癌的深入研究提供相关信息。
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伊伐布雷定临床试验研究进展
伊伐布雷定可选择性的作用窦房结，是现阶段唯一特异性的If电流抑制剂，能够有效减慢心率，对心肌收缩力、心传导等不产生负性作用，克服了β受体阻滞剂的副作用。本文主要对伊伐布雷定的ASSOCIATE研究、BEAUTIFUL研究、SHIFT研究、INVEST研究、SIGNIFY研究加以综述。
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UPLC－MS法测定高良姜中高良姜素的含量
目的：建立快速、简便的超高效液相色谱质谱联用法（ UPLC－MS）测定高良姜中高良姜素的含量。方法采用ACQUITY UPLC BEH C18（2．1 mm ×50 mm，1．7μm）色谱柱，以乙腈－0．1％甲酸水溶液流动相进行梯度洗脱；柱温30℃；流速0．3 ml／min；采用质谱一级全扫描方式、正离子模式检测。结果高良姜素在0．04～0．15 mg／ml之间与峰面积呈良好的线性关系，相应的回归方程为：y＝1．927×105x＋2．832×104（r＝0．9999）；平均回收率为97．85，RSD为2．43。结论该方法快速简便，准确可靠，灵敏度高，可应用于高良姜中高良姜素含量的快速检测及高良姜的质量控制。
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医院 X射线机房设计及基本建设研究
现代医用X射线装置使用越来越普遍，设计建造合乎要求的机房是保障X射线机正常、稳定工作的首要条件。本文结合我院近年X射线机房建设的经验，根据不同设备的不同要求，从规划与设计等方面，探讨X射线机机房科学合理的建设流程，从而达到保障机器正常工作和提高人员的操作安全的目的。
