齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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X线、CT在早期诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的临床价值
目的 探讨X线、CT在早期诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的临床价值.方法 纳入2014年6月至2015年12月本院风湿病科收治的100例早期脊柱炎骶髂关节病变患者为研究对象,分别进行X线平片及CT检查,双盲情况下,由2名放射科医师对所有患者的X线及CT片进行评价.结果 螺旋CT对关节面侵蚀、关节面骨质囊变及关节间隙变窄的检出率均显著高于X线平片,差异有统计学意义(P＜0.05).螺旋CT对Ⅰ级、Ⅱ级强直性脊柱炎的检出率,显著高于X线平片,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 X线平片与螺旋CT在骶髂关节中晚期病变诊断效果相当,均具有较高的敏感性,而螺旋CT在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中敏感度高,可辅助骶髂关节分级.
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热毒宁注射液对小儿病毒性上呼吸道感染的治疗效果观察
目的 探讨小儿病毒性上呼吸道感染患儿采取热毒宁注射液治疗的效果.方法 选择本院2014年1月至2015年12月接诊的68例小儿病毒性上呼吸道感染患儿作为研究对象,纳入研究患儿家属签署知情同意书,随机分组,各34例,对照组采取利巴韦林抗病毒治疗,研究组则加用热毒宁注射液治疗.观察记录两组患儿临床效果、并发症发生率,以及症状消失时间,并对比分析.结果 研究组总有效率高达97.06％,显著高于对照组79.41％ (P＜0.05);研究组并发症发生率为5.88％,显著低于对照组20.59％ (P＜0.05);研究组症状消失时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 小儿病毒性上呼吸道感染患儿采取热毒宁注射液治疗不仅可以提高临床效果,而且可以缩短症状消失时间,安全性高,值得借鉴.
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火三棱针刺络放血结合阳性点密集合谷刺法治疗原发性痛经的临床效果分析
目的 分析火三棱针刺络放血结合阳性点密集合谷刺法治疗原发性痛经的临床效果.方法 选择天津市北辰北门医院2015年1月至2016年2月收治的96例原发性痛经患者为研究对象,随机数字表法将患者分为研究组与对照组各48例,对照组患者布洛芬缓释胶囊治疗,研究组患者接受火三棱针刺络放血结合阳性点密集合谷刺法治疗,比较两组患者疗效、不良反应,采取视觉模拟量表(VAS)评估患者治疗前后疼痛变化情况,随访6个月评估复发情况.结果 两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者不良反应发生率和复发率显著低于对照组,治疗后两组患者VAS评分均减少,研究组患者VAS评分减少程度显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 火三棱针刺络放血结合阳性点密集合谷刺法治疗原发性痛经疗效显著,可很好缓解患者疼痛,降低复发率,安全可靠.
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大剂量骨化三醇冲击治疗终末期肾病并发继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察
目的 观察大剂量骨化三醇冲击治疗终末期肾病并发继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效.方法 选取2014年10月至2015年12月期间本院收治的肾病并发甲状旁腺功能亢进患者70例,根据数字随机法将患者分为对照组和观察组,每组患者35例,两组患者均给予纠正低钙血症、降低血磷水平、纠正贫血等常规性治疗.观察组患者在常规治疗的基础上根据血清甲状旁腺激素水平给予骨化三醇胶囊口服冲击治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予小剂量的骨化三醇胶囊,两组患者均治疗6个月为一个疗程.比较两组患者治疗后血清甲状旁腺激素、血钙、血磷含量,判定并比较两组的皮肤瘙痒治疗效果.结果 治疗前两组患者血清甲状旁腺激素、血磷水平、血钙水平指标比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05);经过6个月的治疗患者血清甲状旁腺激素水平明显下降,血磷和血钙水平明显升高,与治疗前指标比较具有明显差异(P＜0.05);治疗6个月后观察组患者的血清甲状旁腺激素水平低于对照组,血钙水平则高于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为91.4％明显高于对照组的总有效率80.0％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用大剂量骨化三醇冲击治疗终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进,可快速改善患者血清中钙、磷、甲状旁腺激素的水平,缓解患者皮肤瘙痒的临床症状,值得广泛推广.
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甲状腺手术喉返神经损伤的原因及防治方法研究
目的 探讨甲状腺手术中喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤的原因及防治策略.方法 回顾性分析1 893例甲状腺患者的临床资料,根据RLN损伤情况分为损伤组(40例)和未损伤组(1853例).对损伤相关因素进行Logistic回归分析,并针对危险因素提出有效防治措施.结果 喉返神经总损伤率为2.11％.两组在甲状腺恶变、多次手术、手术范围等方面甲状腺手术中RLN损伤率有统计学意义(P＜0.05).Logistic分析显示,甲状腺恶变、多次手术及甲状腺广泛性手术是RLN损伤的独立危险因素.结论 对甲状腺良性肿瘤且病变范围较小的患者,手术方式以不显露RLN、保留部分甲状腺背侧组织更为安全可靠,可降低手术时对RLN的损伤.而对于广泛性甲状腺切除术,术中应常规显露RLN可行.
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278例老年消化性溃疡的内镜与临床分析
目的 观察消化性溃疡老年患者的内镜检查结果,探讨消化性溃疡老年患者的临床特点.方法 选取2011年1月至2014年12月我院门诊收治的278例PUA患者(年龄＞60岁)为观察组,同期另选取300例消化性溃疡的中青年患者(年龄＜60岁)为对照组.所有患者接受内镜检查、病理学活检,分别记录患者临床表现、合并疾病、溃疡情况、并发症及幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况等.结果 观察组患者非特异性症状率、无症状率及临床合并疾病率显著高于对照组患者,上腹部节律性疼痛率10.4％显著低于对照组患者48.7％,差异有统计学意义(P＜0.001).两组患者复合性溃疡比较,差异无统计学意义(P＞0.05),在胃体/胃底、胃窦/幽门胃角、十二指肠球部的病变比较,且观察组患者胃窦/幽门胃角溃疡发生率高(38.5％),差异有统计学意义(P＜0.001).10.4％的观察组患者溃疡直径2.0 cm以上,显著高于对照组2.7％,差异有统计学意义(P＜0.001).观察组患者上消化道出血、溃疡癌变率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 消化性溃疡老年患者多表现非特异性症状,高位溃疡比例较高,并发症发生率高且合并疾病多.
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虚拟现实系统在颅内动脉瘤治疗策略选择的价值应用
目的 探讨虚拟现实系统对颅内动脉瘤破裂风险因素评估的作用.方法 纳入96例患者,共126枚动脉瘤为研究对象,按照是否发生过动脉瘤破裂分为破裂组(82枚)及非破裂组(44枚).比较两组患者动脉瘤位置、形态、动脉瘤与载瘤动脉入射方向之间的入射夹角、动脉瘤体颈比(AR)、瘤体长度与载瘤动脉管径之间的比值(SR)等指标.结果 前循环颅内动脉瘤破裂率高于后循环,囊状动脉瘤破裂率显著高于梭形动脉瘤,形状不规则的囊状动脉瘤破裂率高于形态规则囊状动脉瘤破裂率,差异有统计学意义(P＜0.05).破裂组动脉瘤的入射夹角、SR、AR均显著高于未破裂组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 虚拟现实系统能够满足评估动脉瘤破裂风险因素的需要.
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经内镜透明帽下注射联合止血夹治疗非静脉曲张性上消化道大出血的临床研究
目的 观察经内镜透明帽下注射联合止血夹治疗非静脉曲张性上消化道大出血患者的临床疗效.方法 抽取本院2012年6月至2016年11月期间收治的224例非静脉曲张性上消化道大出血患者作为研究对象,将224例患者分为A组、B组、C组,A组72例,B组78例,C组74例.A组实施1/10 000肾上腺素粘膜下注射止血,B组实施止血夹止血,C组经内镜透明帽下注射联合止血夹治疗.比较三组患者的止血治疗效果、生活质量和术后并发症情况.结果 A组、B组患者的即时止血率、有效止血率比较均无明显差异(P＞0.05),C组患者的即时止血率、有效止血率均较A组和B组患者高(P＜0.05).A组患者一周后再出血率、外科手术率与B组患者比较无明显差异(P＞0.05),与C组患者比较存在明显差异(P＜0.05).治疗前,三组患者的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分比较无明显差异(P＞0.05),治疗后C组患者的生活质量综合评定问卷评分明显高于A组和B组患者(P＜0.01),A组和B组患者治疗前后的GQOLI-74评分比较均无明显差异(P＞0.05).结论 经内镜透明帽下注射联合止血夹治疗非静脉曲张性上消化道大出血患者,止血效果确切,安全性高,可有效改善患者生活质量,值得临床推广应用.
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宫腔镜治疗宫腔因素不孕不育患者的疗效及生殖预后改善情况
目的 探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的疗效及生殖预后改善情况.方法 回顾性分析我院2013年2月至2014年1月收治的60例各种宫腔因素所致不孕不育患者为研究对象,所有患者均接受宫腔镜检查,并根据检查结果进行宫腔镜手术治疗,比较宫腔镜治疗前后各项致病因素后分析不孕不育患者的生殖情况.结果 子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜结核和子宫纵膈率,宫腔镜治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);宫腔镜治疗后,宫腔粘连、子宫内膜息肉和息肉样增生率,显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).共有47例不孕不育患者成功妊娠,占78.33％.结论 采取宫腔镜治疗各类宫腔因素所致的不孕不育患者,可帮助患者明确病因,提高患者的生殖预后质量,效果显著.
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无创呼吸机联合猪肺磷脂对早产儿肺透明膜病的疗效观察
目的 探讨无创呼吸机联合猪肺磷脂治疗早产儿肺透明膜病的疗效.方法 以2013年6月至2016年6月间本院收治的46例肺透明膜病早产儿为研究对象,随机分为22例有创组及24例无创组.有创组行有创呼吸视联合猪肺磷脂治疗,无创组行无创呼吸机联合猪肺磷脂,对比两组患儿治疗效果.结果 无创组治疗成功率(91.67％)与有创组(86.36％)比较无明显差异(P＞0.05);无创组氧疗时间、住院时间短于有创组(P＜0.01);两组患儿治疗前PH、PaO2、PaCO2无明显差异(P＞0.05),治疗后组间差异有统计学意义(P＜0.05);无创组护理满意度(95.83％)高于有创组(68.18％),并发症发生率(4.17％)明显低于有创组(40.91％),差异有显著意义(P＜0.05).结论 与有创呼吸机联合猪肺磷脂治疗早产儿肺透明膜病比较,无创呼吸机联合猪肺磷脂治疗具有同等疗效,且并发症发生率低,缩短了住院时间,减少了住院费用,易于护理及操作,患儿及家属满意度较高,推广价值较高.
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超乳三联手术方法治疗青光眼合并白内障的临床分析
目的 分析超乳三联手术方法治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法 回顾性分析101例青光眼合并白内障患者的临床资料,根据手术方式分为观察组和对照组.观察组患者(50例,53眼)接受超乳三联手术治疗,包括超声乳化术、人工晶体植入术和小梁切除术;对照组患者(51例,54眼)采取传统手术治疗,包括超声乳化术、人工晶体植入术和房角分离术;比较两组患者的并发症发生情况及手术前后不同时间点的眼压、视力变化.结果 两组患者均未出现后囊膜破裂、玻璃体脱出、角膜失代偿、视网膜脱落等严重并发症,预后良好,随访1年无复发.与手术前对比,两组患者术后两组患者术后3d、1个月、3个月、6个月的眼压均显著下降,视力均显著提高,观察组患者眼压下降程度和视力提高程度均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超乳三联手术方法治疗青光眼合并白内障的疗效显著、安全性高,可有效降低眼内压、促进视力的恢复.
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孕前BMI和孕中期体重增加对妊娠期糖尿病患病的影响
目的 研究孕前体重指数和孕中期体重增加对妊娠期糖尿病患病的影响.方法 随机选择2014年3月至2016年5月来本院进行检查的孕妇作为研究对象,并根据有无妊娠期糖尿病分为观察组和对照组.收集参试者的孕前体质量、身高、糖尿病家族史及既往妊娠史等,并测量血脂指标TG、TC、LDL-C、HDL-C等指标.结果 观察组孕中期增重大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).按孕前BMI分层,观察组中超重孕妇和肥胖孕妇的体重变化明显高于对照组的超重孕妇和肥胖孕妇的体重(P＜0.05);但两组中低体重和正常体重孕妇的体重变化无明显差异(P＞0.05).结论 孕前超重和肥胖及孕中期体重增长过多增加孕妇患妊娠期糖尿病的风险,控制孕妇体重指数在合理的范围之内,是确保孕妇血糖正常的关键因素.
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集束化治疗依从性及对严重脓毒症和脓毒性休克患者病死率影响的探讨
目的 分析集束化治疗依从性及对严重脓毒症和脓毒性休克患者病死率的影响.方法 纳入本院2013年9月至2016年2月期间收治的63例严重脓毒症和脓毒性休克患者作为研究对象,均对63例患者实施6h、24h集束化治疗,评价患者6h、24h集束化治疗的依从性,分析集束化治疗依从性与患者病死率的相关性.结果 63例患者6h集束化治疗的依从性为61.9％,24 h集束化治疗的依从性为58.7％.6h集束化治疗达标患者的ICU病死率、1个月病死率分别为10.3％、7.7％,较不达标患者的37.5％、29.1％低(P＜0.05).24 h集束化治疗达标患者的ICU病死率、1个月病死率分别为8.1％、8.1％,较不达标患者的30.8％、34.6％低(P＜0.05).结论 严重脓毒症和脓毒性休克患者6h、24h集束化治疗的依从性越高,病死率越低.
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信必可联合特异性免疫治疗哮喘的疗效观察
目的 探讨特异性免疫治疗联合信必可治疗吸入性过敏原阳性的不同程度哮喘患者的疗效.方法 随机选择在我院门诊的79例哮喘患者,分为A组(47例)和B组(32例).两组患者均接受常规治疗并吸入信必可,A组患者在吸入信必可的同时联合特异性免疫治疗.比较两组患者在不同时间点,即治疗前(T0)、治疗3个月(T3)、治疗6个月(T6)、治疗12个月(T12)的疗效、肺功能及ACT评分.结果 T6和T12时,A组患者总有效率(87.23％和97.87％)均显著高于B组患者总有效率(68.75％和81.25％),差异有统计学意义(P＜0.05).B组患者在T6、T12时肺功能及ACT评分优于To,A组在T3、T6、T12时的肺功能及ACT评分均优于To和B组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).A组轻、中、重度哮喘患者ACT评分达20分以上的平均时间,均显著短于B组患者,且A组中重度哮喘患者ACT评分≥20分的持续时间也显著长于B组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特异性免疫治疗联合信必可治疗哮喘疗效显著、起效快,值得推广.
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糖调节受损患者合并代谢综合征与发生心脑血管疾病的相关性分析
目的 探讨代谢综合征对糖调节受损人群发生心脑血管疾病的影响.方法 将2010年1月至2012年12月收治的糖调节受损患者作为研究对象,根据患者是否合并代谢综合征(MS)分成MS组和非MS组,随访至2015年12月,记录患者是否发生心脑血管疾病,比较两组患者心脑血管疾病事件的发生率.结果 共有38例患者发生心脑血管疾病,发生率为11.0％.MS组23例(19.0％),非MS组15例(6.7％),组间比较差异有统计学意义(x2=12.041,P＜0.05).结论 糖调节受损合并代谢综合征的患者相较于单独糖调节受损患者更易发生心脑血管疾病,糖调节受损合并代谢综合征的患者不仅要控制血糖,还要对MS的每一种组分进行针对性的综合干预.
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地佐辛联合氟比洛芬酯用于高龄骨科患者术后镇痛的临床观察
目的 观察地佐辛联合氟比洛芬酯经静脉自控镇痛用于高龄骨科患者的镇痛效果.方法 择期手术ASA Ⅰ～Ⅱ级患者60例随机分成两组(n=30),A组(对照组):术毕前15 min缓慢静注芬太尼50μg作为负荷剂量,术后持续静脉输注芬太尼16μg/h+昂丹斯琼160 μg/h;B组(实验组):术前15 min静注氟比洛芬酯50 mg,术毕前20 min静注地佐辛5mg作为负荷剂量,术后持续静脉输注地佐辛0.5 mg/h+氟比洛芬酯4 mg/h+昂丹斯琼160 μg/h.观察并记录患者术后2、4、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、追加补救镇痛药的例数及不良反应的发生例数.结果 术后2、4、6、12、24、48 h,B组镇痛VAS评分低于A组(P＜0.05或P＜0.01).在术后2～48 h内A组有9例需静注地佐辛来缓解疼痛,B组仅1例,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 地佐辛联合氟比洛芬酯经静脉自控镇痛用于高龄患者安全、效果确切、并发症少,优于芬太尼经静脉自控镇痛.
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同型半胱氨酸水平对高血压患者动脉粥样硬化与左心室肥厚的影响探讨
目的 探讨同型半胱氨酸水平对高血压患者动脉粥样硬化与左心室肥厚的影响.方法 选择2015年1月至2016年1月深圳市第二人民医院收治的高血压患者90例,另外选择同期健康体检人群作为对照,回顾性分析患者的临床资料,分析同型半胱氨酸水平和高血压患者动脉粥样硬化与左心室肥厚的关系.结果 与对照组对比,不同狭窄血管数量组的同型半胱氨酸水平明显更高(P＜0.05);与单支组对比,两支组和多支组同型半胱氨酸水平明显更高(P＜0.05);与两支组对比,多支组同型半胱氨酸水平明显更高(P＜0.05).与对照组对比,不同狭窄程度组的同型半胱氨酸水平明显更高(P＜0.05);与轻中度组对比,重度组和完全闭塞组的同型半胱氨酸水平明显更高(P＜0.05);与重度组对比,完全闭塞组同型半胱氨酸水平明显更高(P＜0.05).与对照组对比,不同高血压组别组的同型半胱氨酸水平明显更高(P＜0.05);与Ⅰ级组对比,Ⅱ级组和Ⅲ级组的同型半胱氨酸水平明显更高(P＜0.05);与Ⅱ级组对比,Ⅲ级组同型半胱氨酸水平明显更高(P＜0.05).与内膜正常组对比,动脉内膜增厚组和斑块形成组同型半胱氨酸水平明显更高;与内膜增厚组对比,动脉斑块形成组同型半胱氨酸水平明显更高;与左心室正常组对比,左心室肥厚组同型半胱氨酸水平明显更高(P＜0.05).结论 同型半胱氨酸水平和高血压患者动脉粥样硬化与左心室肥厚密切相关,通过对同型半胱氨酸水平进行检测,能够对高血压患者动脉粥样硬化与左心室肥厚的程度进行辅助判断,具有重要的临床意义.
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纳吸棉在鼻内镜手术后对高血压病患者的效果观察
目的 观察鼻内镜手术后高血压病患者应用纳吸棉(NasoPore)填塞鼻腔的效果.方法 纳入128例行功能性鼻窦内窥镜手术的高血压病患者,分为纳吸棉组(68例)和膨胀海绵组(60例).纳吸棉组患者术后以纳吸棉填塞鼻腔,膨胀海绵组患者术后以高分子膨胀海绵填塞鼻腔.比较两组高血压病患者术后血压波动、鼻面部胀痛、鼻腔出血量及术腔恢复情况.结果 纳吸棉组高血压病患者术后血压波动、鼻腔疼痛、出血量及术腔恢复情况均显著优于膨胀海绵组.结论 鼻内镜术后应用纳吸棉填塞鼻腔,可明显缓解高血压病患者术后血压波动,显著减轻鼻额部疼痛及鼻腔出血情况,减轻术区黏膜水肿,减少了高血压病患者术后痛苦.
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开颅手术和微创手术对高血压脑出血患者生活质量和神经功能恢复的影响
目的 分析开颅手术和微创手术对脑出血患者生活质量和神经功能恢复的影响.方法 选取本院收治的脑出血患者160例,采取数字随机法分成开颅组和微创组,开颅组采取开颅手术治疗,微创组采取微创手术治疗,比较两组患者生活质量水平及神经功能的恢复情况.结果 开颅组患者精神健康、躯体疼痛、生理功能、情感、活力评分均低于微创组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后NIHSS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).开颅组患者治疗后NIHSS评分高于微创组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创手术治疗脑出血,可以有效改善患者生活质量,同时有助于神经功能恢复.
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腔镜下甲状腺手术围术期的个性化护理体会
目的 讨论分析临床上对甲状腺疾病患者开展腔镜手术在术前、术后进行针对性个性化系统护理的具体要点和操作方法,为进一步对甲状腺疾病患者实施合理有效的护理提供科学依据.方法 随机选取2013年10月至2016年3月在本院择期行腔镜下甲状腺手术的86例患者作为研究对象,采用随机数字表的方法将研究对象分为观察组(43例)和对照组(43例),对照组采用常规普外科护理,观察组采用个性化系统护理干预,观察分析两组患者的护理满意度及术后并发症的发生情况.结果 观察组围术期的护理满意度为93.02％,显著高于对照组的76.74％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症的发生率为23.26％,显著低于对照组的81.40％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上对开展腔镜手术的甲状腺疾病患者进行针对术前、术后的个性化护理,患者的护理满意度高,术后的并发症少,有助于患者治愈,值得进一步的推广和应用.
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综合护理干预对子宫内膜异位症患者术后疼痛及并发症的影响
目的 探究综合护理干预对子宫内膜异位症患者术后疼痛及并发症的影响.方法 选取本院2014年7月至2016年7月收治的子宫内膜异位症患者96例为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组患者接受常规护理,给予观察组综合护理干预,将两组患者术后疼痛、并发症及护理满意度进行对比.结果 观察组术后各时间段VAS评分均低于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组并发症总发生2例(4.16％)明显优于对照组的10例(20.83％),差异显著(P＜0.05);观察组护理满意评分明显高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 子宫内膜异位症患者接受综合护理干预有助于缓解其术后疼痛,降低并发症发生率,建立和谐护患关系,值得临床推广.
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程序化管理应用对神经外科ICU护理管理的有效性分析
目的 观察程序化管理应用对神经外科ICU护理管理的有效性.方法 86例神经外科ICU病房收治患者随机分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上加用程序化管理,比较两组临床疗效、Barthel指数和护理满意度.结果 观察组总有效率为86.05％,对照组总有效率为65.12％,观察组疗效优于对照组(P＜0.05),两组护理后Barthel指数较护理前比较,有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01),组间护理后Barthel指数比较,观察组改善程度优于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度优于对照组(P＜0.05).结论 采用程序化管理对神经外科ICU护理中进行干预,能提高临床疗效,提高护理满意度,改善医患关系,提高护理质量,值得临床推广应用.
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护理干预对无痛可视人流手术患者的负性情绪及满意度的影响
目的 探讨护理干预对无痛可视人流手术患者负性情绪及满意度的影响.方法 将本院妇产科2016年3-10月收治的1 136例进行无痛可视人流手术的患者采用数字表法分为观察组568例和对照组568例,对照组采用常规护理,观察组加强护理干预,比较两组的负性情绪变化及护理满意度.结果 观察组干预后的焦虑、抑郁评分低于对照组,避孕知识掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在获取信息、服务态度、心理支持、护理安全方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强护理干预能够缓解无痛可视人流手术患者的负性情况,减少人流综合征,提高护理满意度.
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社区协同护理模式对自身护理能力的影响分析
目的 探讨社区协同护理模式对社区协同护理能力和患者自身护理能力的影响.方法 共纳入220例老年患者及其家庭为研究对象,随机分为对照组和协同护理组各110例.对照组患者接受一般社区护理,协同护理组患者在此基础上接受协同护理措施.采用自制协同护理能力问卷比较两组的协同护理,采用自我护理能力测定量表(ESCA)比较两组患者的自我护理能力.结果 协同护理组患者依从性、照顾者协同护理能力、对社区协同护理模式了解程度和满意度评分,均显著高于对照组患者,自我护理能力总分及各个维度评分,均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区协同护理模式有助于提高整个社区的健康协同护理能力和患者自我护理能力.
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依托平板电脑健康教育在肠镜检查过程中的效果观察
目的 探讨依托平板电脑进行健康教育在肠镜检查过程中的应用效果.方法 选择2015年6月至2016年6月门诊及住院需要做肠镜检查患者100例,随机分为对照组和实验组,每组患者50例,对照组采用传统健康教育,实验组依托平板电脑进行健康教育,观察腹部胀痛程度及统计一次性插镜成功率,发放调查问卷调查满意度.结果 实验组患者腹部胀痛程度低,一次性插镜成功率明显增高,患者满意度高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依托平板电脑进行健康教育在肠镜检查过程中能有效减轻患者腹部胀痛,提高一次性插镜成功率,提高患者满意度,值得推广应用.
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肠造口袋与尿路造口袋在男性尿失禁患者尿液收集中的效果比较
目的 探究肠造口袋与尿路造口袋在男性尿失禁患者尿液收集中的效果.方法 选取我院在2015年2月至2016年8月期间收治的80例男性尿失禁患者,随机分为对照组和研究组各40例.对照组患者采用尿路造口袋收集尿液,研究组患者采用肠造口袋收集尿液,比较两组患者周围皮肤损伤率、泌尿系感染率和护理费用.结果 两组患者皮肤损伤率和泌尿系统感染率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组患者的护理费用(127.62±5.28)元,显著低于对照组护理费用(182.45±5.35)元,差异具有统计学意义(t=10.355,P＜0.001).结论 男性尿失禁患者采用肠造口袋收集尿液,不仅具有尿路造口袋的优点,可有效减少皮肤损伤和泌尿系感染的发生率,护理费用较低.
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放大染色胃镜结合胃蛋白酶原在早期胃癌中的诊断价值
目的 探讨放大染色胃镜结合胃蛋白酶原(PG)在早期胃癌患者中的诊断价值.方法 选取2014年3月至2016年5月本院门诊和住院部诊断不明慢性胃病患者100例作为研究对象,检测患者PGⅠ、PGⅡ及PG Ⅰ/PGⅡ比值,对检查结果异常患者行放大染色检查,所有患者均行胃镜及病理检查,以病理检查结果为“金标准”,判定PG结合放大染色胃镜在早期胃癌中诊断的灵敏度、特异度及符合率;同时以病理检查结果为标准,将100例患者分为A组(正常人)、B组(慢性胃炎)、C组(胃溃疡)、D组(早期胃癌)、E组(进展期胃癌),比较各组患者PG Ⅰ、PGⅡ及PG Ⅰ/PGⅡ比值水平.结果 胃蛋白酶原结合放大染色胃镜在早期胃癌中的诊断灵敏度为81.82％,特异度为95.51％,阳性符合率为94.00％.A、B、C组PG Ⅰ水平显著高于D、E两组,A组的PGⅡ水平显著低于B、C、D、E组,而PG Ⅰ/PGⅡ比值显著高于B、C、D、E组,且B、C两组PGⅡ水平和PG Ⅰ/PGⅡ比值均高于D、E两组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PG Ⅰ、PGⅡ及PG Ⅰ/PGⅡ比值在不同胃部疾病中表达水平不同,可作为诊断和鉴别诊断胃部疾病的敏感指标,结合放大染色胃镜在早期胃癌中诊断具有较高灵敏度、特异度及阳性符合率,可作为诊断早期胃癌的重要检查方法.
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红细胞分布宽度在冠状动脉扩张患者中的临床价值
目的 探讨红细胞分布宽度在冠状动脉扩张患者中的临床价值.方法 研究对象为2014年6月至2016年5月期间本院收治的因胸痛疑诊冠心病或已明确冠心病行介入治疗,接受冠状动脉造影的患者,分为四组,A组60例为经CAG确诊为冠状动脉扩张的患者;B组80例为确诊为冠心病的患者;C组30例为既有冠状动脉扩张、又有冠心病的患者;D组60例为冠状动脉正常者.将A组患者再次分为两个亚组:轻中度冠状动脉扩张组50例,严重冠状动脉扩张组10例.结果 A组、B组、C组患者的吸烟史、糖尿病所占比例与D组比较更高,B组家族史患者所占比例与D组比较明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).A组、B组、C组 IL-6、TNF-a、hs-CRP、Hcy、WBC、RDW与D组比较均明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).轻中度CAE组、重度CAE组IL-6、TNF-a、hs-CRP、Hcy、WBC、RDW与D组比较明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05);轻中度CAE组IL-6、TNF-a、hs-CRP、Hcy、WBC、RDW与重度CAE组比较明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05).CAE的独立危险因素包括吸烟史、糖尿病、RDW、WBC、Hcy(P＜0.05).结论 红细胞分布宽度与冠状动脉扩张相关,RDW增高则患者冠状动脉扩张程度增加,RDW的检测在冠状动脉扩张的诊断中具有较高的临床价值.
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电子书包在中西部地区高等医学院校应用的可行性研究
目的 分析电子书包作为数字化教材在中西部地区普通高等医学院校应用的可行性.方法 随机抽取我国中西部某医学本科高校的46名一线教师和336名在校本科生为研究对象,采用自拟问卷,进行电子书包应用的可行性调查,所有调查数据采用SPSS 20.0进行统计分析.结果 在教师人群中电脑和智能手机普及率分别高达98％、100％,在学生群体中则分别达66％、96％;同时拥有两个及两个以上电子产品者分别为98％、63％.教师中每日使用手机上网时间平均为0.78 h,学生为3.88 h.48％的教师、86％的学生对医学电子书包有较清楚的认识;30％的教师、8％的学生认为医学电子书包有利于增进教学效果;59％的教师、66％的学生愿意尝试使用医学电子书包提高自身的学习兴趣,但其中仅2％的教师、3％的学生购买过电子书包.结论 被调查高校师生已具备了良好的使用电子书包的硬件设备且多数师生愿意尝试使用电子书包,中西部地区高等医学院校已在一定程度上具备应用电子书包教学的可行性.
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临床实习阶段医学生科研创新能力培养的初步探索
目的 医学生在临床实习阶段科研创新能力培养方式的初步探索.方法 对刚进入生产实习阶段的临床专业学生进行早期科研训练,实施不同的培养方案,并对培养效果进行对比和评价.结果 以启发式创新思维能力培养模式培训的学生科研创新能力综合评分等均高于传统培养模式下的同期学生.结论 启发式创新思维能力培养模式对加强医学生科研创新能力的培养有一定效果.
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PBL教学法在“护理临床推理与决策”教学中的应用研究
“护理临床推理与决策”的教学质量直接影响着医学专业人员的专业素质,在提高医院整体护理质量中占有重要地位.然而,受课程设置、教学方法、学习兴趣等因素的影响,高达60％的护生临床推理能力有待提高,容易引发护理不良事件.因此,学校必须重视“护理临床推理与决策”的教学.PBL教学法即问题教学法,在课堂教学中加强PBL教学法的应用,不仅可以促进学生的学习积极性,还有利于提高其决策能力和护理能力,满足社会对人才的需求.
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我国中老年糖尿病患者延续性护理的研究进展
糖尿病(diabetes mellitus)是一种复杂的代谢性疾病,高血糖是其代表性特征.通常情况下,病理性高血糖主要由以下两种原因引起:一是胰岛素分泌缺陷,二是胰岛素生物作用受损.体内长期高血糖可引起各种严重并发症,主要以眼睛、心脏、肾脏、神经、血管等系统的慢性损害和功能障碍为主.糖尿病是目前常见的慢性疾病之一,发病率和患病率一直居高不下,是我国重要的一项公共卫生问题.
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深圳市龙岗区6～36月龄儿童超声骨强度分析报告(附2064名结果)
目的 深圳市龙岗区6～36月龄儿童骨强度不足发生情况的调查分析.方法 在本院普通儿童健康体检门诊随机抽取6～ 36月龄儿童2 064名,采用超声骨强度仪检测受试者胫骨中段骨强度,根据标准数据库对所得结果进行Z值评分,依照Z值评分将骨强度分为分成正常、轻度、中度及重度骨强度不足4个等级.结果 骨强度不足检出率男童(28.08％)低于女童(38.04％),性别差异有统计学意义(x2=23.123,P＜0.001);不同年龄组骨强度不足检出率随年龄增长呈下降趋势,6～9月龄高(33.02％),24～ 36月龄低(12.68％),不同年龄组间差异有统计学意义(x2=95.278,P＜0.001).结论 应重点筛查并加强1岁以内幼儿儿童骨强度干预.
