齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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52例高危妊娠在超导无痛人工流产术中的临床观察
目的 探讨高危妊娠在超导无痛人工流产术中临床应用价值.方法 我院2009年8～10月妇产科门诊高危妊娠52例,在超导监测下无痛行人工流产术.结果 52例一次成功.无漏吸,吸宫不全,子宫穿孔等并发症发生.手术时间短,出血少.结论 对于高危妊娠患者应用超导检测完成无痛人工流产手术安全,病人痛苦少,值得推广.
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主动脉内球囊反搏在不停跳冠状动脉搭桥术围手术期的应用
非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pumpcoronary artery bypass grafting,OPCABG)因避免体外循环带来的心肌缺血-再灌注损伤,对血液的破坏及微栓造成的组织灌注不良等因素,OPCABG已得到越来越多的应用,但低射血分数(EF≤30%)的患者常不能耐受术中搬动心脏和显露靶血管时血液动力学的急剧变化, 因此我院在围术期应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)对危重患者进行机械辅助,本文旨在探讨IABP在OPCABG中的适应症、操作方法、临床结果及预后,为以后IABP在临床实践中达到佳的辅助效果提供参考.
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蓝光照射治疗新生儿黄疸在基层医院的推广运用
目的 探讨蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及在广大基层医院推广运用的可行性.方法 选择新生儿黄疸患儿178例,随机分为对照组86例、治疗组92例,两组临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.两组病例在口服肝酶诱导剂的基础上,对照组加用白蛋白治疗,治疗组加用蓝光照射治疗.结果 经过治疗,两组患儿的显效率及住院时间差异有显著性(P＜0.01).结论 蓝光照射治疗新生儿黄疸简单,经济,快速,安全有效,适合广大农村基层医院推广运用.
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青年型颈椎病的影像诊断价值
目的 比较对青年型颈椎病用不同影像学检查方法的诊断价值.方法 对我们临床确诊的80例有症状的青年患者分别进行X线、CT、MR等各种影像检查,并将各种检查结果进行比较分析.结果 青年型颈椎病影像表现包括颈椎生理曲度改变,骨质增生,椎间盘突出,黄韧带肥厚,硬膜囊及神经根受压等.结论 对青年型颈椎病进行影像学检查应用,各种检查各有利弊.X线平片虽然不能显示椎间盘改变,但可以通过生理曲度改变提示诊断,且价格低廉,易于接受.CT在诊断价值上应作为首选检查方式.有条件的,MR可作为进一步检查方法.
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异维A酸联合卡介菌多糖核酸注射液及维A酸软膏治疗扁平疣55例疗效观察
本院于 2009年 3月～2010年2月使用口服异维 A酸 (又称13-顺式维甲酸,商品名:泰尔丝,上海信谊延安药业有限公司生产)、卡介菌多糖核酸注射液、维A酸软膏联合治疗扁平疣,取得了满意的疗效.报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组85例,均为本院皮肤科门诊患者,年龄＜14周岁、妊娠及哺乳妇女、1年内有生育计划、肝肾功能不全、近 4周内有全身用药或者1周内有外用药史者已除外.均有典型的扁平疣临床表现,于面部、颈部、手背部及前臂等处可见多粒针尖至米粒大小的浅褐色或正常肤色的圆形、类圆形扁平丘疹.
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洛汀新对老年慢性肾功能衰竭患者肾功能的保护作用
目的 评价洛汀新对老年慢性肾功衰竭患者肾功能的保护作用.方法 采集2002年3月～2006年3月住院治疗的慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)患者87例,其中男64例,女23例.87例分成两组,洛汀新治疗组和美多心安对照组.结果 应用洛汀新组与美多心安组对照GFR观察3年,洛汀新组达到终点的比例和GFR年平均下降速率显著低于美多心安组,表明洛汀新可以延缓肾功能减退的速度.结论 洛汀新对轻中度高血压、轻度肾功能不全患者的疗效比中度以上肾功能不全及重度高血压患者的疗效较好,对血压偏低者则不适用.对肾小球性疾病肾功能的保护作用显著.
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瘢痕子宫再次妊娠542例并发症分析
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠并发症发生原因和预防措施.方法 对2006～2010年我院542例瘢痕子宫再次妊娠、剖宫产术中、术后并发症进行统计分析.结果 瘢痕子宫再次妊娠所发生的并发症及后果多较严重.妊娠期间及术中、术后出血,盆腔、腹腔粘连,完全、不完全子宫破裂,前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除等并发症发生率均显著升高,且难以人为控制.结论 首次剖宫产术式选择、腹壁切口位置、子宫切口选择,创口愈合,胎盘附着的部位,对再次妊娠并发症起决定性作用.产科医生在严格掌握剖宫产指征的同时,加强人们对行剖宫产术的正确认识,减少剖宫产率,真正提高产科质量,保证母婴平安.
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奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的临床疗效
目的 观察奥曲肽单药治疗晚期原发性肝癌的临床疗效.方法 将47例晚期原发性肝癌患者分为治疗组和对照组,其中治疗组32例,给予奥曲肽0.2mg皮下注射,每12小时一次,用至病情进展时停药;对照组15例,仅给予支持治疗.用药后每月评价疗效1次.结果 治疗组中无CR,4例PR,4例NC,24例PD.总有效率为12.5%.对照组中无CR、PR,1例NC,14例PD,总有效率为0.两组有显著性差异(P＜0.05).治疗组中位生存期为7.0个月,对照组中位生存期为3.0个月,有显著性差异(P＜0.05).治疗组生活质量较对照组有明显提高(P＜0.05),但治疗组甲胎蛋白(AFP)下降水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥曲肽可延长晚期原发性肝癌患者的生存期,提高生活质量.
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股骨颈骨折37例螺纹钉内固定治疗分析
目的 分析空心钉内固定治疗股骨颈骨折临床效果.方法 在X线机透视引导下闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折37例.结果 本组37例患者均获随访,下地负重时间6～8.5个月,平均7.5个月.其中29例1 年内骨折愈合,骨折愈合率78.4%.结论 空心钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小,安全并能有效减少并发症,是一种较合理且较理想的治疗方法.
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46例精神分裂症家属的心理状况调查与心理干预
目的 了解精神分裂症患者家属的心理状况,为有心理问题的精神分裂症家属进行心理干预提供依据和帮助.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对46名精神分裂症患者家属进行心理状况调查,并与全国常模进行比较,提供心理干预的依据;心理干预前和心理干预4周后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评,并进行评分比较,评估心理干预的效果.结果 精神分裂症患者家属存在严重的心理问题,SCL-90中躯体化、焦虑、抑郁及恐怖因子与全国常模相比具有显著差异(P＜0.01).结论 对家属的心理干预可以显著降低他们的焦虑抑郁等不良情绪,SAS心理干预前与心理干预后有显著差异(P＜0.01),SDS心理干预前与心理干预后有显著差异(P＜0.01).
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低出生体重儿早期积极肠内营养支持的临床观察
目的 探讨早期积极肠内营养支持对低出生体重儿生长发育及喂养相关并发症的影响.方法 将出生24h内入院83例住院时间大于2周,无喂养禁忌症的低出生体重儿随机分为早期积极肠内营养支持加肠外营养(A组)和常规喂养组加肠外营养(B组),比较两组:生理性体重下降发生率,体重下降＞10%发生率,体重开始增长时间,自行吮母乳时间,达到全肠内营养天数,喂养并发症发生率,出院时宫外生长发育迟缓(EUGR)的发生率.结果 两组生理性体重下降发生率(90.7% vs 95%),体重下降＞10%发生率(11.6% vs 32.5%).体重开始增长时间(d)(8.0±3.6 vs 9.9±3.8),自行吮母乳时间(d)(8.6±1.7 vs 10.4±1.6),达到全肠内营养天数(d);(9.0±2.4 )(8±12 vs 6±2.8),喂养并发症发生率(58% vs 45%),EUGR的发生率(30.2% vs 52.5%).结论 早期积极肠内营养支持能有效地缩短达到全肠内营养天数,减少EUGR的发生率.
关键词： 低出生体重儿 早期积极肠内营养生长发育 -
微创一针内缝合法重睑术86例体会
重睑术是整形美容外科手术中常见的一种手术.青年人重睑约占重睑术的一半以上.重睑手术中要做出重睑线很容易,但是要使手术创伤小、时间短,术后恢复快、切口疤痕不明显、人工痕迹轻、形态自然,却并不是一件容易的事.针对青年人的特点,我们探索出一种新术式-"微创一针内缝合法重睑术".
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小肾癌的超声和CT临床价值比较
目的 讨论B超以及CT检查对小肾癌的诊断价值.方法 对经手术并且病理证实的小肾癌28例进行回顾性分析,均行B超以及CT检查,比较两种检查方法对小肾癌的检出率.结果 28例患者中,B超诊断符合25例(89.29%),CT扫描诊断符合26例(92.86%).小肾癌的检出率以CT为高,B超次之,但两者无统计学差异(P＞0.05).结论 B超以及CT检查对小肾癌的诊断均有一定价值,但B超无创价廉易行,适合大量健康人群检查.螺旋CT增强扫描在小肾癌诊断中价值更高.在临床工作中应根据具体情况选择检查方法.
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42例性防卫能力司法精神病学鉴定分析
目的 了解接受性防卫能力司法精神病学鉴定的性受侵害者的一般特征.方法 采用自行设计式表格逐一登记送鉴资料并统计处理.结果 被鉴定者平均年龄(26.40±10.42)岁;小学以下文化占76.19%;居住在村镇者占71.42%;农民及无业者占85.71%;其中精神发育迟滞19例(45.23%),精神分裂症12例(28.57%),癔症5例(11.90%),癫痫3例(7.14%),边缘智力3例(7.14%);性防卫能力丧失18例(42.86%),性防卫能力削弱14例(33.33%),性防卫能力存在10例(23.81%).结论 这些受侵害者大多智能低下、人格发育不成熟,或受精神病性症状影响,对性的辨认和或控制能力受到影响,容易成为性侵害者的目标,呼吁对这部分人加强监管和帮助.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床研究
目的 探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床效果.方法 运用中西医结合多种方法治疗PCOS之不孕症52例,与单纯西药组44例进行对照.结果 治疗组妊娠率为78.85%,对照组妊娠率为27.27%,差异有统计学意义.结论 采用中西医结合多种方法治疗PCOS所致不孕,可有效提高妊娠率,值得推广.
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妈富隆治疗子宫内膜息肉的价值
目的 探讨妈富隆在子宫内膜息肉中的治疗价值,尤其是对复发的抑制作用.方法 回顾性分析216 例子宫内膜息肉患者的临床资料,均接受了宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后病理诊断均为良性子宫内膜息肉,其中实验组114例术后口服妈富隆治疗3～6 个月,对照组102 例为未服药患者,术后随访3～24 个月,记录患者子宫内膜息肉的复发情况、月经恢复、超声下内膜厚度及再次宫腔镜检查结果等,并作组间比较.结果 服用妈富隆组患者超声或再次宫腔镜检查有3 例(3/46)内膜息肉复发,服药组患者月经中期内膜厚度均显著小于对照组(均P＜0.05),而同期接受宫腔镜治疗的未服药组,则有10 例(10/40)内膜息肉复发.结论 妈富隆可有效改善月经过多状况,减少内膜厚度及内膜息肉复发.
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桉柠蒎治疗急性支气管炎疗效观察
目的 观察桉柠蒎伍用阿奇霉素治疗急性支气管炎的临床疗效.方法 方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用阿奇霉素联合桉柠蒎治疗;对照组采用阿莫西林口服及复方甘草合剂治疗,观察两组的疗效情况.结果 治疗组咳嗽、咳痰、咽喉肿痛、发热消失时间,血常规,X线恢复正常时间,疾病痊愈时间均明显优于对照组(P＜0.05).结论 口服阿奇霉素与桉柠蒎治疗急性支气管炎能较快改善症状,缩短治疗时间,是一种较好的治疗急性支气管炎的方法.
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血清肌钙蛋蛋白Ⅰ在新生儿心肌损伤诊断中的应用
目的 探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)在小儿心肌损伤诊断中的意义.方法 对570例新生儿(其中足月低体重儿23例,早产儿55例,围产期窒息90例,新生儿肺炎95例,新生儿黄疸105例,新生儿感染202例)进行入院后次日清晨取股静脉血3ml,分离血清检测eTnl.结果 51.2%新生患儿肌钙蛋白I水平≤0.04μg/L,47.2%新生患儿肌钙蛋白Ⅰ水平在0.04～0.4Ⅰx9/L之间,肌钙蛋白I水平＞0.4μg/L的患儿占1.6%,新生患儿发生心肌损伤的总体比例为48.7%,足月低体重儿为60.8%,早产儿为52.7%,窒息为53.3%,新生儿黄疸为52.3%,新生儿感染为39.6%,各组新生患儿发生心肌损伤的比例与总体发生率之间多样本率的xz:11.11,P＜0.05,差异有显著性.新生儿感染组与新生儿肺炎组、围产期窒息组、新生儿黄疸组χ2分别为5.97、4.75、4.97,P＜0.05差异有显著性.结论 窒息缺氧、黄疸、感染等均能引起新生儿心肌损伤.使cTnl增高.
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甲状腺大部切除术应用ZT胶和可吸收线体会
目的 探讨甲状腺大部切除改进技术和临床效果.方法 通过对我科近二年甲状腺大部切除术时应用广州白云医用胶公司生产的ZT医用粘涂胶和上海浦东金环医疗用品公司生产的4-0可吸收带针缝合线的62例临床资料回顾性分析.62病例都未行置管引流.结果 本组平均住院5天(4～6天),62例病人皆治愈出院,其中5例中轻度胸骨后甲状腺肿经颈前穿刺抽液数次治愈,6例术前声音嘶哑者术后缓解.结论 立足于减少组织损害,减短住院时间提高疗效原则,甲状腺大部切除术使用ZT粘涂胶不行传统的戳创引流和可吸收线皮内缝合切口不用拆线,疗效较好且美观.
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福辛普利对高血压患者尿微量蛋白影响的研究
福辛普利是一种新型血管紧张素转换酶抑制剂,能使血管紧张素Ⅱ含量减少,血管扩张,从而起到降血压的作用.高血压患者肾脏损害是原发性高血压主要并发症之一,高血压肾脏损害引起的终末期肾病正在逐年增多,早期发现、诊断和治疗至关重要.本研究是探讨福辛普利对国人高血压患者的降压及尿微量蛋白排泄的影响.
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保肛手术治疗超低位直肠癌的临床研究
目的 探讨超低位直肠癌保肛手术的可行性和手术方式.方法 对43例超低位直肠癌保肛手术的临床病理学特点、手术方式、术后肛门功能及预后情况进行分析.结果 43例超低位直肠癌患者中行Miles手术21例,保肛手术22例;全组无手术死亡;随访l～8年不等,Melis手术组局部复发6例(6/21),保肛手术组局部复发5例(5/22),两组术后1、3、5年生存率及局部复发率相比无统计学差异(P＞0.05);术后3月、6月、l年排便节制优良率分别为54.5%、72.7%、81.8%.结论 对于肿瘤病灶局限、分化良好、患者情况良好,同时具备相当的手术经验,超低位直肠癌的保肛手术是可行的.
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浅静脉留置针常见并发症的原因及护理
目的 对于浅静脉留置针常见并发症的原因采取相对应的护理措施,以预防和减少并发症的发生.方法 通过对380例静脉输液患者使用浅静脉留置针常见并发症进行临床分析.结果 静脉留置针常见并发症为穿刺失败、局部渗液肿胀、静脉炎、套管针堵塞等.结论 掌握正确的穿刺方法,固定方法,封管方法,正确输入药物和对患者进行健康教育,提高护士处理问题的能力,是预防和减少并发症的有力措施.
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护理纠纷防范与护理管理对策探讨
在激烈的市场竞争下,医院要想在市场竞争中立于不败之地,提高护理服务品质是重要措施之一.加强医德医风建设、强化法制观念、强化人文内涵、改善服务态度、加强自身学习是提高护理服务品质,创造和谐护患关系的根本.
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床旁护理在髋关节置换术护理中的效果观察
目的 观察并研究床旁护理在髋关节置换术护理中的临床效果.方法 选取在本院接受全髋关节置换手术的60例患者,随机分为两组,每组30例,A组为实验组,B组为对照组.实验组患者实行床旁护理方式,对照组采取传统护理方式.结果 实验组患者恢复情况较对照组患者好,并发症出现率低,患者满意度高.结论 在髋关节置换术中实行床旁护理有利于患者身体的恢复,降低并发症的发生率,具有临床应用及推广价值.
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助产士护理风险分析及管理对策
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件,时刻存在于护理活动.随着科学的发展,医学知识和法律知识的普及,人们的法律意识不断提高,产妇及家属对产科的医疗质量及护理质量要求越来越高.产科风险大,是极易发生纠纷的科室之一[1].产房其工作特点是孕产妇病情变化快,预见性低,由于助产士职业的特殊性,长期以来需要独立完成技术性操作,分娩期的护理稍有不慎或疏忽,就会出现不可逆转的结果,给母婴带来不可弥补的伤害,所以助产士不但要有健壮体魄,精湛技术,还要有高度的责任感,一丝不苟精神.故此助产士需不断强化防范风险的意识,及时准确地发现并防范各种护理缺陷及隐患,是确保孕产妇及新生儿安全的重要举措.
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蛋白尿与肾功能对妊高征患者预后的影响及护理
目的 探讨蛋白尿与肾功能对妊高征患者预后的影响,并提出护理对策.方法 回顾性分析150例妊高征患者的临床资料,包括24h尿蛋白定量、血清尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、钙(Ca)和血压水平等指标,并与40例正常孕产妇相对照.结果 与正常妊娠组比较,妊高征患者分娩时间明显提前,早产儿发生率和围产儿病死率明显升高(P＜0.01),新生儿体重明显降低(P＜0.001).妊高征组的血压、BUN、UA、Cr、24h尿蛋白量明显升高(P＜0.001),而白蛋白(ALB)、Ca明显降低(P＜0.001).随着24h尿蛋白量的增加,血压、BUN、UA、Cr明显升高(P ＜0.001),而ALB和Ca明显降低(P ＜0.001),且分娩周数明显提前、新生儿体重明显降低(P＜0.001).结论 蛋白尿、肾功能的变化与妊高征患者的预后密切相关,及早发现,予以干预、护理和治疗,对改善妊高征预后具有十分重要的意义.
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临床护理路径在异位妊娠手术患者中的应用
目的 评价临床护理路径在异位妊娠手术患者中的应用效果.方法 制定临床护理路径表,将180例异位妊娠手术患者随机分为观察组与对照组各90例.观察组的护理采用临床护理路径护理,对照组采用常规方法护理.结果 观察组患者的平均住院天数、住院费用、并发症发生率明显低于对照组.对护理质量的满意度比对照组明显增高,两组研究结果有显著性(P＜0.05).结论 临床护理路径在异位妊娠手术患者中的应用,能明显缩短住院日、降低住院费用、提高护理质量及患者的满意度.
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五味消毒饮外敷治疗化疗性静脉炎的疗效观察
目的 观察应用五味消毒饮外敷治疗化疗性静脉炎的疗效.方法 选择前臂浅层较粗静脉化疗引起静脉炎患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例.治疗组应用五味消毒饮外敷,对照组应用50%硫酸镁湿敷.结果 治疗组有效率95.24%,对照组78.57%.两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 五味消毒饮外敷治疗化疗所致静脉炎效果好.
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手术室护士的职业危险因素及防护对策
为了降低手术室护士的职业危险,加强对手术室危险因素工作认识的重要性,本文对我院手术室护士存在的职业危险因素进行相应的分析,并给予采取相应的护理措施,来确保了医院的护理质量与安全.
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静脉补钾所致疼痛的护理干预研究
静脉滴注氯化钾溶液导致局部疼痛是临床上常见的问题,有时患者还会因惧怕疼痛而拒绝输液,这样会使因纳差、呕吐及禁食等难于口服补钾的患者,有电解质平衡紊乱的危险,加重患者痛苦甚至危及生命.低钾血症是临床常见的电解质紊乱,常见原因有摄入不足、损失过多、分布异常,严重时可导致心律失常、呼吸肌麻痹甚至死亡,钾离子是致痛因子,氯化钾输入体内后,除自身的物理刺激外.还可引起体内神经介质如肾上腺、5-HT等物质不同程度的升高,诱发疼痛反射[1].本研究对比了不同程度低钾血症患者补钾过程中出现的疼痛情况,并根据疼痛程度采取相应的治疗与护理,现报道如下.
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间歇导尿对脊髓损伤患者尿潴留的应用效果
目的 研究探讨间歇导尿对脊髓损伤患者排尿功能的影响.方法 对28例脊髓损伤患者进行间歇导尿术及膀胱功能锻炼.结果 全部患者经间歇导尿,排尿功能有明显改善,1～3M恢复自主排尿,残余尿量＜100ml,无发生泌尿系感染.结论 采用间歇导尿术对改善脊髓损伤尿潴留效果满意.
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骨科术后患者应用微波理疗预防尿潴留及尿路感染的疗效观察
医院感染是当前医院管理中的难题,无论是国内或国外管理者都认识到医院感染是影响医院质量的重要问题.导尿致尿路感染是临床上常见的医院感染,骨折术后由于切口疼痛、患者不习惯床上排尿以及术前使用阿托品,使膀胱逼尿肌松弛、尿道括约肌痉挛而导致尿潴留,尤其是硬膜外麻醉后支配膀胱的骶神经被阻滞后恢复较晚,往往会发生尿潴留[1].临床直接解除尿潴留的方法是导尿,但导尿术不仅增加患者的痛苦,还增加尿路感染的几率,因此一般先选择诱导排尿的方法解决.为了快速诱导患者排尿,护理人员在传统诱导排尿的基础上进行改进,利用微波理疗患者膀胱区及外阴部,刺激患者产生尿意并排尿,同时进行对照观察.现报道如下.
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临床护理路径在股骨骨折手术患者护理中应用
临床护理路径(clinicalnursing pathways,CNP)是医疗管理者用来改善服务质量及控制医疗成本的方法之一,是一种崭新的照顾模式,由医生、护士和其他专业人员针对某个诊断或手术作出适当、有序性和时间性的照顾计划,减少康复延迟和资源浪费,使服务对象得到佳的照顾质量[1].2007～2008年我科通过应用临床护理路径,对226例股骨颈骨折患者采用临床护理路径和传统的健康教育进行比较,大大提高了患者满意度,并且使住院天数、并发症发生率及医疗费用明显下降.现介绍如下.
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晚期癌症患者疼痛的护理体会
目的 探讨晚期癌症患者疼痛的护理措施.方法 对30例癌痛患者给予药物止痛、心理支持、生活护理.结果 所有患者的疼痛得到缓解.结论 通过用药指导、心理支持能有效缓解疼痛,提高患者的生存质量.
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维持性血液透析患者高钾血症的因素及护理对策
人体正常血钾3.5mmol/L～5.5mmol/L,当血清钾＞5.5mmol/L时称为高钾血症.高钾血症是维持性血液透析患者常见的并发症.如不及时处理,严重者可出现心源性瘁死,危及患者生命.本文回顾分析了2006年1月～2009年12月我院56例维持性血液透析患者发生高钾血症的原因及护理措施.
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肾上腺素雾化吸入对气管插管拔管后的临床观察
气管插管是解除呼吸梗阻,保持呼吸道畅通,抽吸下呼吸道分泌物和进行辅助通气的有效方法.然而气管插管术后患儿常发生咽喉疼痛、水肿、痰液难以咳出[1],有效预防和救治措施以减少和减轻喉头水肿的发生、发展,缓解患儿呼吸道不适症状是治疗护理的关键之一.两年来,我科对小儿气管插管拔管后遵医嘱采用两种不同的雾化液雾化吸入.现将结果报道如下.
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糜蛋白酶与云南白药粉联用治疗压疮23例效果观察
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,而引起的组织破损和坏死.常见于长期卧床、脊髓损伤、半身不遂或下肢瘫痪的患者.好发于骶尾部、髋部、背部、足跟部等部位.目前临床上有多种治疗压疮的方法,但寻找简易有效的治疗方法一直是临床护理工作研究的重要课题.我科采用糜蛋白酶与云南白药粉联用治疗压疮,疗效显著,介绍如下.
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度冷丁联合氟哌利多应用于中期妊娠引产的临床效果及护理
目的 观察度冷丁联合氟哌利多应用于中期妊娠引产的疗效及安全性.方法 观察组的孕妇待有规律宫缩时,即宫缩间歇2～3分钟,持续25～30秒时,或宫颈展平时,肌肉注射度冷丁100mg和氟哌利多2.5mg.而对照组产程中不使用任何药物,待其自然分娩.结果 观察组的产程、出血量、疼痛明显减少.结论 度冷丁联合氟哌利多应用于中期妊娠引产安全、有效,而且减轻孕妇痛苦.
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深圳市健康体检人群超重、肥胖调查及护理对策
目的 了解深圳市健康体检人群超重肥胖患病情况,为流行病的防控及健康干预提供信息.方法 选取2010年7～10月在本院进行健康检查的体检者28695名,其中男16260名,女12435名,比较不同性别年龄超重肥胖患病情况.结果 健康体检者超重总患病率为30.88%,其中男性患病率41.18%,女性患病率17.41%,男性显著高于女性,差异有统计学意义(P＜0.001);肥胖总患病率为8.46%,其中男性患病率11.94%,女性患病率3.91%,男性与女性相比有显著统计学差异(P＜0.001).结论 深圳市健康体检人群超重肥胖患病率在全国处于较高水平,患病形势严峻,应及时对体检人群进行健康教育,以预防和减少超重肥胖及相关疾病的发生.
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护理查房在妇产科护理中的作用
目的 通过护理查房加强护士的理论知识、护理技能及专科知识的培训,提高护理人员的整体综合素质.方法 每周组织一次科室护理查房,每月院里组织一次护理查房.集教学查房、病例查房为一体,围绕一个病例进行现场分析和讨论.结果 让护士们了解妇产科的专科疾病护理,拓宽了护士的知识面,增加了知识储备,提高了护理质量.结论 护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法,它能解决护理工作中的难点、疑点,是全面考核护士素质的重要途径.
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澳大利亚墨尔本老人院的护理体会
澳大利亚全国共有约3000所老人院,提供15万多张床位.其中墨尔本就有600多所老人院,老人院的患者来自不同国家,有着不同的文化、信仰、语言、习俗及肤色等,而老人院的护理人员也来自不同的国家,带着不同的文化、知识、语言、学历及教育背景等,如何满足不同文化背景的患者的护理需求,对老人院的护士是一个很大的挑战.我的体会是,首先了解和熟悉不同患者的文化背景,尊重患者的文化价值,掌握跨国文化沟通技巧,根据不同患者的文化背景,制定实施相应的多文化护理措施,做好每项护理工作,满足每位患者的护理需求.
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非内分泌科护士对胰岛素知识掌握程度的调查分析
目的 了解非内分泌科护士胰岛素注射掌握程度,为正确注射胰岛素和控制血糖提供依据,并对存在问题找出对策.方法 对本院20个临床科室的224名非内分泌科护士进行胰岛素注射相关知识培训前后抽样调查.采用自设问卷调查.结果 224名非内分泌科护士交有效问卷222份,培训后三大类共20个问题回答正确率较培训前明显提高,差异有显著性(P＜0.001).结论 非内分泌科护士在接收培训前对胰岛素注射知识掌握不够理想,整体得分较低,难以对接受胰岛素治疗的糖尿病患者进行有效的指导和教育工作.通过培训后其胰岛素知识掌握程度明显提高.
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早期夹闭自控镇痛泵缓解术后尿潴留的护理效果观察
目的 探讨腹部手术后应用PCEA早期夹闭对尿潴留的影响,为提高临床护理效果和护理质量提供依据.方法 选择我院腹部手术实施硬膜外自控镇痛的患者200例随机分成两组,术后早期夹闭自控镇痛泵的100例为观察组,自控镇痛泵持续开放的100例为对照组.观察两组患者术后首次自行排尿情况和镇痛效果.结果 两组对术后镇痛均取得满意效果,无显著性差异(P＞0.05).但对照组术后首次自行排尿时间延长,因尿潴留置尿管率明显高于观察组(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 早期夹闭PCEA的护理干预可有效缓解尿潴留,减少留置尿管的操作机会和带来的不便,让患者更加舒适满意,从而明显提高了护理工作效率和质量.
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结肠镜下高频电加钛夹切除结肠大息肉的护理
目的 探讨在结肠镜下行高频电加钛夹切除结肠大息肉的护理.方法 采用电子结肠镜直视下对33例患者行高频电加钛夹切除结肠大息肉,配合精心护理.结果 33例患者中无1例发生术后出血,息肉切除成功率为100%.结论 护士掌握电镜下肠息肉切除术的相关知识.正确实施各项护理措施,加强术后饮食和休息的指导,防止并发症的发生,提高手术成功率和患者满意度.
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综合护理干预对焦虑症患者生活质量的影响
目的 探讨护理干预对焦虑症患者生活质量的影响.方法 对62例焦虑症患者随机分为对照组32例给予常规治疗、护理.实验组30例在常规治疗、护理的基础上给予护理干预,护理干预第4周末采用生活质数问卷对两组个评定一次,并比较两组的效果.结果 4周末实验组和对照组生活质量总指数实验组明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 通过护理干预可以提高焦虑症患者的生活质量.
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生马铃薯片外敷治疗常见护理治疗并发症的观察
目的 探讨生马铃薯片外敷治疗常见护理治疗并发症的临床应用和疗效.方法 随机将180例有护理治疗并发症病例根据并发症类型分为:静脉输液渗漏组、肌肉注射硬结组、静脉输液引起的静脉炎组.每组60例;再将每组分为治疗组和对照组,每小组各30例.治疗组采用生马铃薯薄片局部外敷,用纱布绷带固定,每小时更换1次;对照组采用50%硫酸镁湿敷.观察两种方法治疗护理并发症的时间和疗效.结果 静脉输液渗漏治疗组总有效率为96.7%,总有效组平均治疗时间(3.12±0.42)h;对照组总有效率为76.7%,总有效组平均治疗时间(5.68 4±0.74)h;两组在总有效率、平均治疗时间上有显著性差异,P＜0.01.静脉输液引起的静脉炎治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为66.7%;两组在总有效率上有显著性差异,P＜0.05.肌肉注射硬结治疗组有效率为92.3%,总有效组平均治疗时间(1.93±0.35)d;对照组有效率为70%,总有效组平均治疗时间(2.88±0.61)d;两组在总有效率、平均治疗时间上有显著性差异,P＜0.05.结论 生马铃薯片局部外敷治疗静脉输液渗漏、肌肉注射硬结、静脉输液引起的静脉炎等常见护理治疗并发症具有较好疗效,治疗时间短,取材方便.具有广泛的临床使用价值.
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PDCA循环理论在ICU低年资护士培训中的应用
目的 尽快提高ICU低年资护士掌握ICU专科理论及技能,加强临床护理、病区管理等方面的能力.方法 应用PDCA循环法对ICU低年资护士进行有计划地培训.培训的内容包括:ICU的基本理论及技能、ICU的医院感染管理、ICU仪器设备的使用、ICU护理安全等.结果 通过PDCA循环法,逐步提高了低年资护士的专科理论及技能水平,保证了护理安全,提高了护理质量.结论 应用PDCA循环法对ICU低年资护士进行培训,对自身发展和人才培养及使用都具有重要意义.
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胰岛素脱敏治疗过程中护理问题的探讨与体会
目的 探讨与胰岛素脱敏治疗过程中患者出现的护理问题.方法 对1例胰岛素过敏患者脱敏治疗过程中出现问题的分析与跟踪,利用以往的经验、查阅资料、文献对患者进行干预.结果 患者配合治疗,情绪稳定,血糖稳定.结论 胰岛素脱敏治疗过程中患者出现的护理问题比较复杂,护士要对患者进行个体化护理干预.
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手术室患者术前心理干预及效果评价
目的 探讨手术室患者术前心理干预方式及临床效果.方法 选取我院2009年12月～2010年12月其间进行椎管内麻醉手术的142例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用术前心理干预护理(心理支持、音乐疗法、渐进性肌肉放松疗法等),对照组采用常规护理,比较两组患者术前的焦虑和抑郁程度及术前一天与麻醉前的血压和心率变化.结果 观察组的术前的焦虑抑郁程度显著低于对照组,P＜0.05;两组患者术前一天血压及心率无显著性差异,P＞0.05;麻醉前观察组要显著优于对照组,P＜0.05.结论 通过心理干预可以帮助患者改善应对方式,可有效消除或缓解患者术前焦虑状况.
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温热法用于预防氟尿嘧啶化疗所致静脉炎的效果观察
目的 减少肿瘤化疗患者静脉炎发生率和减轻静脉炎严重程度.方法 选择第1次应用氟尿嘧啶连续静脉化疗的滋养细胞肿瘤患者30例,采取自身对照,8d为1个疗程,第1、3、5、7天在右手穿刺行加温静脉化疗90例次(加温法),第2、4、6、8天在左手穿刺行常温静脉化疗60例次(常温法).比较两种方法化疗所致静脉炎发生率及静脉炎严重程度.结果 加温法发生静脉炎22例次(24.4%),Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为12 、7 、3 例次;常温法发生静脉炎27例次(45.0%),Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为6、15、6例次,两种方法静脉炎发生率及其严重程度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 温热法用于预防氟尿嘧啶化疗所致静脉炎效果显著.
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下颌骨骨折颌间牵引术的护理
目的 探讨下颌骨骨折颌间牵引术后患者的护理效果.方法 对120例下颌骨骨折颌间牵引术后患者采取精心的护理、人文关怀及积极的口腔功能锻炼,对护理效果进行分析.结果 患者对面部外形满意,恢复了良好的咬合关系与咀嚼功能.结论 细心与精心的护理措施可尽快帮助患者恢复口腔的正常功能,并减少并发症的发生.
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靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在消化道内镜粘膜下剥离术中的应用
目的 观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在消化道内镜粘膜下剥离术的应用效果.方法 ASA I～Ⅱ级、择期全麻下行消化道内镜粘膜下剥离术患者38例,随机分为丙泊酚组(A组)和丙泊酚+瑞芬太尼组(B组)各19例.A组靶控输注丙泊酚(初始血浆药物浓度为3.0μg/ml),视麻醉深度调整靶浓度0.1μg/ml.B组静脉注射瑞芬太尼负荷剂量1μg/kg,随后开始微量泵静脉输注瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1,并同时靶控输注丙泊酚(初始血浆药物浓度为2.5μg/ml),视麻醉深度调整靶浓度0.1μg/ml.观察麻醉前、麻醉后2min、置胃镜后2min及苏醒时患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、手术时间、丙泊酚的用量、苏醒时间以及不良反应发生率.结果 与麻醉前相比,麻醉后2min及置胃镜后2min 两组患者的MAP均下降(P＜0.01);麻醉后2min两组患者均发生一定程度的HR减慢和SpO2下降(P＜0.01),但均为一过性,至置胃镜后2min好转(P＞0.05);并且两组患者中无1例发生心动过缓或呼吸抑制.两组患者之间各时间点的生命体征差异无统计学意义(P＞0.05),术中两组患者各种不良反应的差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者手术时间无明显统计学差异(P＞0.05).B组患者苏醒时间明显缩短并且丙泊酚用量明显减少(P＜0.01).结论 丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在消化道内镜粘膜下剥离术中的麻醉效果安全可靠,且与单用丙泊酚相比,患者苏醒更快.
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宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫异常出血的临床分析
目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫异常出血的临床价值.方法 选取68例我科2008年9月～2010年6月期间收治的子宫异常出血患者,在患者知情同意的情况下,随机分为两组,35例治疗组患者采用宫腔镜联合腹腔镜诊治,33例对照组患者行常规B超及妇科检查,确诊后行B超监视下或传统开腹手术取出异物.结果 两组患者均以病理检查结果为金标准,治疗组患者确诊率为88.57%(31/34),对照组患者确诊率为60.61%(20/33),两组差异显著(P＜0.05),治疗组术中出血较对照组少,术后阴道少量流血时间及住院时间较对照组短,两组差异显著(P＜0.05),均有统计学意义.结论 宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫异常出血,确诊率高,治疗创伤小,值得临床相关人员参考应用.
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非酒精性脂肪肝病与代谢综合征相关性研究
目的 分析非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床及生化特征,以探讨NAFLD与代谢综合征(MS)的相关性.方法 测量NAFLD患者242人(NAFLD组)、非NAFLD患者160例(非NAFLD组)的身高、体重、腰围、臀围、血压、总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标.结果 NAFLD组的BMI、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR、血尿酸、舒张压、收缩压、总胆固醇均显著高于非NAFLD组,高密度脂蛋白胆固醇低于后者;NAFLD组较非NAFLD组,肥胖和(或)超重、高血压、血脂紊乱、高血糖及高尿酸血症的发生率均呈显著性升高.结论 NAFLD与MS密切相关,NAFLD患者具有MS多个组分的特征,应重视NAFLD对代谢相关疾病的影响.
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Smad4与P53在乳腺癌中的表达与其病理特征的相关性研究
目的 研究smad4、P53在乳腺癌组织中的表达,与乳腺癌病理特征的关系及其临床意义.方法 采用免疫组织化学的方法检测61例乳腺癌患者的癌组织,23例乳腺纤维腺瘤组织,15例正常乳腺组织中的smad4及P53的表达情况,结合临床表现做统计学分析.结果 61例乳腺癌的组织中有23例(37.7%)smad4基因呈现异常的表达;P53蛋白阳性表达的有31例(50.8%).smad4基因、P53基因在乳腺癌组织中的表达情况均显著的与乳腺纤维腺瘤组和正常乳腺组不同(P＜0.05);并且乳腺癌中smad4基因的低表达与P53蛋白的高表达具有显著的相关性(P＜0.05).结论 乳腺癌中smad4的突变或缺失、P53表达水平的上调,与乳腺癌的发生、发展及预后有关,其机制可能与野生型P53基因的突变有关,smad4的异常表达和P53蛋白的高表达可作为乳腺癌临床预后的一个指标.
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不同液体复苏方案对于治疗非控制性失血性休克的实验研究
目的 建立非控制性失血性休克的家兔模型,探讨两种不同复苏方案对家兔的救治效果,旨在为临床院前急救提供可靠依据.方法 24只家兔改良复制成非控制性失血性休克模型,完全随机分成四组,在实验设定的时间内,采用两种复苏方案进行救治,同时测定每个时间点上各项监测指标及记录各时间点上家兔的血流动力学指标,在90min实验结束时,处死家兔,统计出血量,补液量.结果 1)实验的30min时,SWT、PT、LT组各组数值均未发生明显改变(P＞0.05),模型复制成功;2)血流动力学指标变化较一致,60min、90min时,SWT组与LT和PT组两两比较,数值明显减小(P＜0.05),60min时,PT组与LT组比较,数值略大于LT组,但差异无统计学意义(P＞0.05),90min时,LT组数值明显大于PT组(P＜0.05);3) BL测量上,60min时,SWT组和LT组未发生明显改变(P＞0.05),但均比PT组数值小(P＜0.05),90min时,三组数据两两比较均有明显差异(P＜0.05),PT组数值大LT组小;4)失血量上,PT组数值均大于SWT和LT组(P＜0.05),LT和SWT组比较失血量改变不明显(P＞0.05).补液量上,30～60min、60～90min两个时间段内时,LT组液体量明显少于PT组(P＜0.05).结论 非控制性失血性休克的早期救治中,限制性液体复苏方案补液量少,并能较好的维持各项指标的稳定,疗效明显,对于临床创伤伤员的液体复苏提供了可靠的实验依据.
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114例老年冠心病患者抑郁状况的调查
目的 调查高龄老年(≥60岁)冠心病患者中男女性患者各年龄段合并抑郁的状况.方法 以中华医学会心血管病学分会2007年冠心病诊断与治疗指南为依据,筛选出能配合调查的老年冠心病患者,采用汉密顿抑郁量表(HAMD,17)与老年抑郁量表对其进行评估调查并分析.结果 冠心病住院患者114例,老年抑郁量表评定:存在抑郁症状者51例(占44.7%),其中轻度抑郁19例(占16.7%),中重度抑郁32例(占28%),无抑郁63例(55.3%);老年女性冠心病抑郁症患病率50.68%(37/73),老年男性冠心病抑郁症患病率34.14%(14/41);60～79岁年龄组患病率35.3%(18/51),其中男性中患病率为25%(5/20),女性中患病率41.9%(13/31);80岁以上年龄组患病率52.4%(33/63),其中男性中患病率42.9%(9/21),女性中患病率57.1%(24/42).汉密顿抑郁量表(HAMD,17)评定:存在抑郁症状者54例(占47.37%),可能抑郁15例(占13.16%),轻或者中度抑郁25例(占21.93%),严重抑郁29例(25.44%),无抑郁45(39.47%).老年女性冠心病抑郁症患病率57.1%(38/73),老年男性冠心病抑郁症患病率34.1% (14/41);60～79岁年龄组患病率41.2%( 21/51),其中男性中患病率为30%(6/20),女性中患病率48.4%(15/31); 80岁以上年龄组患病率52.4% (33/63),其中男性中患病率38.1%(8/21),女性中患病率57.1%(24/42).结论 冠心病患者合并抑郁存在较高患病率,老年女性患者比男性患者患病率高,80岁以上年龄组比60～79岁年龄组患病率高,临床医生在治疗老年冠心病时,应对患者的抑郁症状予以重视,以便及早诊治,提高效果,提高患者的生活质量及生存率.
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感染性疾病PCT与CRP相关性分析
目的 探讨感染性疾病降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)相关性.方法 检测60例细菌感染性疾病、45例病毒感染性疾病和50例健康人血清的PCT、CRP,对其结果进行分析,PCT检测采用荧光定量法;CRP检测采用免疫比浊法.结果 细菌感染组、病毒感染组和对照组的PCT、CRP之间比较,差异有统计学意义:PCT(F=43.589,P＜0.05)、CRP(F=23.576,P＜0.05);细菌感染组PCT与CRP之间有正相关性(P＜0.05),病毒感染组PCT与CRP之间无相关性(P＞0.05);细菌感染组PCT、CRP的阳性率与病毒感染组及对照组相比较,差异有显著性意义:PCT(x2=58.851,x2=67.170,P＜0.05)、CRP(x2=25.186,x2=27.976,P＜0.05),病毒感染组PCT、CRP的阳性率与对照组相比较,差异无显著性意义:PCT(x2=0.463,P＞0.05)、CRP(x2=0.012,P＞0.05),细菌感染组PCT与CRP阳性率相比较,差异有显著性意义(x2=5.288,P＜0.05).结论 CRP在细菌感染中会出现阳性,但其不如PCT敏感;PCT检测是鉴别诊断细菌、病毒感染性疾病的好指标.
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开胸患者术后雾化吸入方式改进的临床观察
目的 探讨适用于开胸术后患者更理想的雾化吸入方式,以促进患者有效排痰,预防术后肺部并发症.方法 选择我科2010年1月～2011年1月行全麻开胸患者800例,随机分为两组,相同的雾化剂的前提下,实验组采用持续24h氧气雾化吸入5～10ml/h,根据痰液的粘稠度增减雾化吸入液的速度;对照组采用氧气雾化吸入3次/d,15min/次,并根据痰液的粘稠度增减雾化吸入次数.结果 两组患者在雾化吸入后血气分析结果提示pH、PO2 、PCO2值之间差异无显著性意义(P＞0.05),实验组湿化适中例数多于对照组有统计学差异(P＜0.01),湿化不足例数小于对照组有统计学差异(P＜0.01),湿化过度例数无统计学差异(P＞0.05).结论 开胸术后患者采用持续氧气雾化吸入更能降低痰液的粘弹性,从而更利于痰液的排出.
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白芷总挥发油的镇痛作用
目的 研究白芷总挥发油 (EOAD)的镇痛作用.方法 采用小鼠热板法、小鼠扭体法观察EOAD的镇痛作用.结果 EOAD(0.05、0.1、0.2mg/kg)可明显抑制小鼠扭体反应数(P＜0.01),也可明显延长小鼠热板舔足反应潜伏期(P＜0.05).结论 EOAD对物理、化学伤害性刺激的镇痛作用确切,作用维持时间长.
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妇产科实习中提高基本技能的几点思考
妇产科学是医学科学的重要组成部分,是属于临床医学中的一门涉及面较广和整体性较强的学科.回顾临床开始分科时仅有内科和外科,妇产科仅是外科的一个组成部分.随着医学科学的整体发展,临床学科的分工日趋细致,妇产科学才成为独立的一门学科.如今,妇产科学课程已经是医学专业学生的必读课程、主干课程[1].妇产科学是专门研究妇女生理和病理的一门学科,此外,计划生育也是我国妇产科学的重要部分.
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新时期高等教育对高校教师的要求
当今,高校教师必须加强自身的职业素质、完善自身的知识结构,及时转变教育理念、灵活运用教学方法,从而保障教学质量和教育工作的顺利进行,以满足高等教育发展的要求.本文就此问题阐述了自己的观点.
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运用多种教学方法,提升护理心理学的教学效果
目的 应运用师生互动、实践性强的教学方法提高<护理心理学>的教学效果.方法 设置<护理心理学>教学实验组和对照组,通过自制调查问卷和课程结业成绩的统计学处理,研究采用不同教学方法所取得的不同效果.结果 问卷调查及期末成绩实验组均优于对照组,P＜0.05.结论 <护理心理学>应灵活运用师生互动、实践性强的教学方法,以增强学生职业心理素质和心理护理能力的培养.
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浅谈企业医院转制后如何做好超声科临床教学的体会
探讨企业医院转制成医学院附属的教学医院后超声科医师如何尽快的进入超声科临床教师的角色,迅速提高超声教研室教师队伍素质和教学水平,完成临床教学医院超声教研室教师所应承担的工作,以便培养出高素质合格的适应新形势下工作的医学影像-超声影像毕业生.
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基于Bandura社会认知论的高等医学院校ABC学分制人才培养模式的创新性实验研究
目的 以Bandura社会认知论为理论依据,在对学生系统培养、统一管理的模式下,以学生个体发展需要为出发点,探讨我国高等医学院校人才培养的新型模式,为医学专业人才培养提供借鉴.方法 追踪调查医学院校本科毕业生毕业后就业去向并分析毕业生对母校人才培养质量的信息反馈情况,建立基于Bandura社会认知论的高等医学院校ABC学分制人才培养模式.结果 新型人才培养的模式能够提高学生综合素质和就业竞争力.结论 基于Bandura社会认知论的高等医学院校ABC学分制人才培养模式可广泛推广.
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提高护生实习质量减少产科医疗纠纷
近年来,随着社会的发展,人们法律意识的不断增强,患者维权意识的提高,医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势[1],医疗纠纷已成为社会关注的热点问题.护理工作是医疗工作中的重要组成部分,其特殊性质决定了护理行为中存在一定的法律风险,护理人员应不断加强法律意识,规范护理行为,降低护理执业风险[2].产科的知识专业性强、护理项目较为繁杂,护生在实习阶段由于临床经验不足、缺乏社会阅历,易出现不必要的差错,成为医疗纠纷的隐患.为提高临床教学质量,适应现代护理学发展的需要,避免实习差错事故及纠纷的发生,我科利用三甲医院的优势,结合实际情况,因材施教,有效提高了护生的整体素质和护理质量,让学生在有限的实习期内,熟悉产科常规护理及各种急、危、重病人的抢救护理,巩固护理理论知识,提高操作技能,增强护生的法律意识,将护生培养为优秀的护士,现简述如下.
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护生开展心理护理状况调查分析及对策
通过调查护生开展心理护理的状况,分析和找出影响护生开展心理护理的原因,以便采取有针对性的措施.抽样问卷调查本院120名护生的结果显示,影响护生开展心理护理的因素主要有"护生对心理护理的重要性认识不足"、"觉得没有时间"、"临床带教老师重视不够、示范少"等.针对上述存在问题,提出以下对策:1)提高护生对心理护理重要性的认识.2)注重交流沟通技巧,提高护生的人际交往能力.3)重视共情能力的培养.4)深化在校期间的理论学习,重视护理情境.5)实习医院加强对临床带教老师的培训,重视心理护理质量.
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模拟病例在基础护理学教学中对护生评判性思维能力的培养
目的 改革基础护理学教学模式以促进专科护生评判性思维能力的培养.方法 将岳阳职学院101 名专科护生分为实验组和对照组,实验组采用病例教学和合作式小组学习法,对照组采取传统教学法,比较分析两组护生的加利福尼亚批判性思维情感倾向问卷(Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version,CTDI-CV) 得分及其对实验方式的评价.结果 两组护生CTDI-CV 得分无显着性差异(P＞0.05),采用模拟病例教学和合作式小组学习法的实验组,其评判性思维能力高于对照组(P＜0.05),实验组对实验教学方法的评价优于对照组(P＜0.05).结论 模拟病例教学和合作式小组学习法对护生评判性思维能力的培养能起到积极的促进作用.
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比较法在药理学的应用
比较法,是对同一事物或对有联系的事物的相关方面进行比较的思维方法.不同客观事物的现象和本质不仅相互联系,而且相互区别.比较法是认识客观事物的基本方法,在一定的条件下,对两个或两个以上的对象进行比较,有助于揭示事物的异同,加深人们对事物本质的认识,且能强化记忆.药理学是医学的一门重要基础学科,为临床防治疾病、合理用药提供基本理论.药理学是沟通基础与临床医学的桥梁.药理学内容繁多,特别是药物的种类繁多,作用机制抽象,作用复杂,且学生对临床疾病缺乏了解而导致理解及记忆困难,这在一定程度上降低了学生学习的热情和主动性,导致学生对知识掌握不牢.教师讲课时使用常规的教学方法的同时,注重比较法的应用,把枯燥的内容变得生动有趣,寓学习于娱乐中.这样可以增强学生对药理学习兴趣,提高学生的理解能力,激发学生的求知欲和自觉性,提高教学质量.比较法的种类较多,现总结一下药理教学中较为常用且收到较好的教学效果的几种比较法.
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高校外籍专家和教师的聘请及管理工作初探
作为高校外事工作人员,严把外籍专家和教师的聘请关,做好外籍专家和教师的聘请和管理工作是必修之课.加强高校外籍教师和专家的聘请和管理工作,是高校开展国际交流与合作的一项重要内容,也是提高外籍专家与教师聘请效益的关键.
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浅谈《天然药物化学》教学体会
依据<天然药物化学>学科特点,本文从注重各章节的导入、加强科研与教学的结合、提高理论与实践的关联等方面总结了教学组在教学过程中的教学方法与体会,同时也体现了教学方法的特色之处及其实用性、直观性和探究性.
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牛蒡根活性物质的研究进展
近年来关于牛蒡根各方面的研究很多,但对有效活性成份及其作用机制的报道较少,特别是小分子有效成份及其活性的研究有限.牛蒡根含有多种活性成份,药理作用十分广泛.现就牛蒡根在化学成份、药理活性方面的研究进展作了综述,便于进一步研究与开发.
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0～6岁学龄前儿童锌缺乏状况与相关因素分析
随着科学技术的进步,分子生物学和各种分析技术的发展以及人们对微量医学生物效应认识的深化,微量元素在生命过程中的作用越来越引起人的重视,从某种意义上讲,微量元素比蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等物质更为重要.目前学术界较为关注的一个重要问题就是儿童的缺锌问题,缺锌可导致婴幼儿神经功能发育迟缓、身体生长发育停滞、性发育迟缓、贫血、溃疡、脱发等疾病的发生,尤其对婴幼儿生长发育影响极大,严重时可导致缺锌性侏儒(又称伊朗乡村病).据统计我国5岁以下缺锌儿童居多占65.38%[1].锌是人体必需微量元素中甚为重要的一种,直接影响核酸及蛋白质的合成.人的胚胎发育是细胞分裂的活跃时期,细胞分裂增殖和器官发育需要依赖各种酶的活性,又与锌密切相关.锌作为微量元素之一已经得到人们的关注,锌缺乏在全球各地的儿童中都有发生.大量研究显示,即使是中等以上收入家庭的儿童摄入的锌也达不到推荐值.为了了解我院管辖的大庆地区儿童锌缺乏状况,探讨血锌与其他微量元素钙、铁、铜、镁间的相互关系,对来我院健康体检的散居儿童进行血微量元素的测定,目的是为开展儿童锌缺乏的防治以及合理补充微量元素提供依据.
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滨州市无偿献血血液检测指标不合格率下降原因统计分析
目的 探讨滨州市无偿献血者血液检测不合格原因及其相应的解决策略.方法 收集2006～2010年无偿献血者血液初、复检结果的各项实验室数据.结果 献血者检验样本158479份,ALT、HBsAg、抗-HCV阳性率比较,均逐年下降,差异有统计学意义(分别为x2=586.3 、x2=10935.05、x2=79.24,均P＜0.01).年度总不合格率呈下降趋势,差异有统计学意义(x2=31.69 P＜0.01).结论 增加初筛项目,建立固定献血者队伍,严格执行各项操作程序,能够降低血液检测的不合格率.
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1例重度卵巢过度刺激综合征的观察护理
目的 总结本例重度卵巢过度刺激综合征(OHss)患者的病情观察及护理经验.方法 对患者在临床护理中给予必要的心理干预,密切观察患者的呼吸变化,监测SpO2,保持胸腹腔引流管通畅并注意观察性质及量;做好预防血栓形成的护理,做好饮食指导和输液护理.结果 经细心、密切的临床观察,及时发现并发症.并积极地治疗及护理,患者痊愈出院.结论 护士与患者接触时间长,能及时识别患者整个病程中的病情变化,在早期病情观察中发挥作用,使患者得到及时干预,提高了治疗效果.
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1例选择性颈脊神经后根切断治疗卒中型神经精神性狼疮后遗症
选择性脊神经后根切断术(SPR)作为治疗痉挛性脑瘫的主要手术方式之一,旨在减少神经纤维过度的兴奋信号传到,降低肢体过高肌张力,以解除肢体痉挛状态.徐州医学院附属医院骨科接诊1例痉挛性狼疮性脑病后遗症患者,右上肢出现痉挛状态,功能丧失,在我科予行颈段SPR手术,切断部分颈段右侧脊神经后根,术后患者右上肢痉挛症状明显缓解,证明此类手术对于中枢神经系统病变后的痉挛性瘫痪同样有效,为此类疾病的治疗提供了一种有效地外科治疗方式.
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1例卵巢癌误诊为黄体破裂分析
1 病例资料患者,女,43岁,因"下腹痛7h余"为主诉入院,该患者平素月经规则lmp2011年1月3日持续5天,量及性状如常.于2011年1月19日 21:00性生活,于1月20日 15∶00开始出现下腹剧烈疼痛,呈持续性,难以忍受,伴有里急后重感,偶感恶心无呕吐,无他处转移痛及放射痛,无阴道流血,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无血尿,无发热畏冷.于2011年1月20日22:00急诊入院,入院查:T36.2℃ P70次/分 R18次/分 Bp110/60mmHg急性痛苦面容,心肺听诊无异常,腹部平坦,腹肌稍紧张,下腹部压痛,无明显反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无扣痛,移动性浊音阴性,妇检:外阴:已婚已产式,阴毛分布正常.
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注射用盐酸格拉司琼与4种输液配伍的稳定性考察
目的 考察注射用盐酸格拉司琼在5%葡萄糖注射液等4种输液中的稳定性.方法 在25℃,将注射用盐酸格拉司琼加入到4种输液中,模拟临床用药浓度,用高效液相色谱法测定配伍后不同时间配伍液的含量,同时检查配伍液的pH值和外观变化.结果 注射用盐酸格拉司琼与4种输液配伍后在25℃放置16h其外观、pH值和含量基本不变.结论 注射用盐酸格拉司琼与4种输液配伍,在16h内基本稳定.
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HPLC法测定夏枯草中熊果酸的含量
目的 建立高效液相色谱法测定夏枯草中熊果酸含量的方法,并检测夏枯草中熊果酸的含量.方法 AgilentTC-C18(4.6×250mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇:0.5%乙酸铵溶液(90∶10),检测波长210nm,流速1ml/min,柱温室温.结果 熊果酸49～735μg范围内,线性关系良好(r=0.9998).平均回收率为100.11%,RSD=0.78%(n=9).结论 本法灵敏、准确,简便易行,重现性好,可用于中药夏枯草的质量控制.
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快速血糖仪与全自动生化分析仪测定血糖结果的对比分析
目的 探讨快速血糖仪与日立7180全自动生化分析仪检测血糖结果的差异,为临床提供参考.方法 应用快速血糖仪和全自动生化分析仪对100例成年糖尿病患者的末梢血和静脉血进行血糖检测,比较两种方法测定血糖的差异.结果 末梢血、静脉血血糖,全自动生化分析仪测定血糖结果分别为(9.8±4.2)mmol/L、(10.2±4.0)mmol/L、(10.9±3.9)mmol/L,全自动生化分析仪测定的结果显著高于快速血糖仪,有统计学意义(P＜0.05).结论 快速血糖分析仪虽然具有操作简便、检测快、痛苦小等优点,但其监测结果低于全自动生化分析仪,且选用静脉血血糖测定的结果佳.
