齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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阿立哌唑对精神分裂症患者的治疗效果分析
阿立哌唑是一种新型非典型抗精神病药物,属于二代抗精神病药的一种,其药理作用主要稳定多巴胺-五羟色胺系统[1].由于临床使用时间短对其临床效果研究还较少.2011年10月至2013年1月间,研究者使用阿立哌唑对100例首发精神分裂症患者进行临床治疗,现就该药的治疗效果和安全性进行分析.
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鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗变态反应性鼻炎的临床观察
目的 观察鼻内镜下鼻中隔矫正术对治疗变态反应性鼻炎的临床效果与安全性.方法 选取我院自2011年8月至2013年8月期间,住院部所收治的鼻中隔偏曲伴有变态反应性鼻炎患者共计30例作为研究对象,按照数字随机表方法进行分组,形成对照组15例、实验组15例.对照组患者给予保守治疗,实验组患者给予手术治疗,即在鼻内镜下给予鼻中隔矫正术治疗.对两组患者接受治疗2个月后的具体情况进行观察,评估治疗效果,观察治疗期间两组患者并发症发生情况.结果 实验组患者接受治疗2个月后,评估临床治疗总有效率为100％(15/15),明显高于对照组,并发症发生率为6.67％(1/15),明显低于对照组,差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.结论 鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗变态反应性鼻炎效果显著,且并发症少,安全可靠,值得推广应用.
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吉西他滨联合奥沙利铂治疗IVB期、复发及持续性宫颈癌疗效及毒性
目的 本Ⅱ期临床研究探讨吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX)治疗IVB期,复发性及持续性宫颈癌的疗效及毒性.方法 所有患者需有可测量病灶,且经病理学证实为宫颈鳞癌.具体化疗方案为:吉西他滨1 000 mg/m2,滴注30分钟以上;奥沙利铂100 mg/m2,滴注2小时以上.每两周重复,无反应者多给予6程化疗,有反应者多12程化疗.结果 2009年6月至2011年9月,共有28例患者入组研究,27例(96.4％)可进行疗效及毒性评价.总反应率为33.3％(1例CR,8例PR).剂量限制性毒性为血液学毒性,3/4级中性粒细胞降低5例(18.5％)及3级贫血2例(7.4％),无粒缺性发热及3/4级血小板下降.非血液学毒性以1/2级常见,3级神经毒性2例(7.4％),无4级神经毒性.中位无进展生存期为5.8个月(95％ CI,4.0～6.8个月).结论 吉西他滨联合奥沙利铂双周方案是治疗IVB期、复发性及持续性宫颈癌的有效方案,给药便利及毒性可耐受,值得进一步开展Ⅲ期临床试验.
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视频喉镜与普通喉镜下气管插管术在临床教学中的对比研究
目的 观察视频喉镜下气管插管术在临床教学中的效果.方法 把2009级临床麻醉专业的学生(共50名)随机的分成A、B两组.A组在老师的带领下进行传统的气管插管术;B组在同一老师的带领下进行视频喉镜下插管术.通过调查问卷方式对两组同学的学习效果进行比较.结果 A、B两组学习效果有显著差异,尤其在学习兴趣方面的差异更为显著.结论 视频喉镜下气管插管术在教学中的效果要明显好于传统技术下的教学.
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比较分析切开复位与撬拔复位治疗跟骨骨折的临床效果
目的 比较跟骨骨折患者实施切开复位与撬拔复位的临床效果.方法 我院选择2012年3月至2013年3月间诊治的120例(共144足)跟骨骨折患者,将其均分为两组,对照组的60例患者采取撬拔复位固定术,观察组患者采取切开复位固定术,术后比较两组患者的Maryland评分以及相关并发症的发生率.结果 经过治疗后对所选的患者实施1年的随访观察,观察组患者的Maryland评分优良率达到94.4％,对照组为75.0％,两组患者差异显著,有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后出现皮肤坏死、切口感染、腓肠神经损伤以及足跟部疼痛的比较,未见明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 两种复位方法相比,切开复位对患者的手术创伤小,术后足部疼痛较轻,患者恢复较快,值得在临床上大力推广使用.
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妊娠期糖尿病患者血脂水平与新生儿出生体重关系分析
目的 进一步探讨妊娠期糖尿病患者血脂水平与新生儿出生体重之间的相关性.方法 本文选取了我院2009年12月至2012年9月间收治的相关孕妇为研究对象,针对他们的临床资料进行了回顾性的分析和研究.结果 从总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等四项指标上看,妊娠期糖尿病患者组的水平以及异常情况发生比例均显著的高于对照组水平,且组间比较,P均＜0.05,差异具有统计学意义;新生儿出生体重与妊娠期糖尿病患者的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)水平呈正相关的关系,与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈负相关的关系.结论 与正常人群相比较妊娠期糖尿病患者血脂水平与新生儿出生体重之间存在较大的关系性,因此针对孕妇血脂水平监测,对于预防巨大儿的发生具有重要的意义.
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综合ICU医院感染目标性监测分析与对策
目的 分析重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测结果,评价干预效果的有效性,以降低导管相关性感染率.方法 对2013年1-12月入住ICU患者进行医院感染目标性监测,对导管相关性感染采取干预措施.结果 全年入住ICU 451例患者,医院感染发生率14.19％,千日感染率17.08‰.医院感染患者病原学标本送检1 021份,培养阳性标本772份,阳性率75.61％;排名前5位的病原体分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,且耐药现象明显.结论 采取ICU目标性监测,能及时发现医院感染控制的薄弱环节,实时制定和调整医院感染防控措施,目标性监测是一种科学有效的监测方法.
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外侧副韧带重建结合关节镜下治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效观察
目的 探讨外侧副韧带重建手术结合关节镜检查治疗慢性踝关节外侧不稳的临床效果.方法 选择2009年12月至2013年12月就诊于我院的慢性踝关节外侧不稳患者78例作为研究对象,并按数字表法随机分为观察组和对照组.对照组按常规方法进行物理康复训练等保守治疗,而观察组则在踝关节镜探查清理治疗的基础上,采用腓骨短肌腱外侧韧带重建手术进行治疗.采用美国足裸外科(AOFAS)裸后足功能评分系统对两组患者治疗前后踝关节功能进行评分,比较两种治疗方法下的治疗优良率、复发率以及并发症发生率差异.结果 (1)两组治疗前的AOFAS功能评分无明显差异(t=2.183,P ＞0.05),而两组治疗后评分均有上升,但以观察组重建手术治疗的疗效更佳,差异有显著性(=11.236,P＜0.05);(2)观察组的治疗优良率为95.00％、复发率为0.00％、并发症发生率为2.50％,均明显优于对照组的71.05％、13.16％、21.05％(x2=9.28,11.12,10.73),其差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 外侧副韧带重建结合关节镜检查治疗慢性踝关节外侧不稳的治疗疗效显著,并且预后疗效良好,显著优于保守治疗,可见该法值得在临床上推广使用.
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妊娠合并甲状腺功能低下对新生儿的影响
目的 通过探讨妊娠合并甲状腺功能低下对新生儿健康状况的影响,旨在研究甲状腺功能低下对孕妇及新生儿的危害.方法 选择2012年12月至2013年12月在我院接受检查的70例患者,其中对照组为孕妇身体完全健康者35例,研究组为甲状腺功能低下的孕妇35例,对两组新生儿出生1分钟和5分钟时应用Apgar评分表对新生儿皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行综合评分并结合出生时体重对新生儿整体健康情况进行综合评分,同时对研究组患者的超敏促甲状腺激素水平与新生儿神经行为评分进行相关性分析.结果 研究组新生儿出生1 min和5min时Apgar评分得分为8.1和9.3,对照组新生儿出生1min和5min时Apgar评分得分为9.6和10.5,显著高于研究组P＜0.05差异有统计学意义;对比两组新生儿平均体重结果表明对照组新生儿体重显著高于研究组,且P＜0.05差异有统计学意义;甲状腺功能低下导致超敏促甲状腺激素水平升高影响新生儿神经行为发育,甲状腺功能低下与新生儿评分有相关性.结论 妊娠合并甲状腺功能低下导致新生儿Apgar评分低,新生儿体重下降且超敏促甲状腺激素水平升高影响新生儿神经行为发育.
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尖锐湿疣(CA)两种不同方法治疗疗效观察
目的 减少尖锐湿疣(CA)复发率,保证局部皮肤黏膜完整、美观,减少患者身心痛苦及经济损失,促进患者早日康复.方法 将临床87位病人分为两组,第一组(17人),采用局部疣体碳化+肌注干扰素300单位,连续5天.第二组(70人),疣体碳化+局部5-FU(氟尿嘧啶)局封.结果 第二组效果明显优于第一组,70例患者中只有6人复发,第二次同样方法治疗,门诊随访均未见复发者.结论 尖锐湿疣病人采用第二种方法治疗优于第一种,不仅可以为患者减少痛苦节省费用,还可以保证病变部位皮肤黏膜完整性,符合现代医学提倡微创美观指导思想,疗效肯定,安全性高,值得推广.
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高压氧综合治疗与药物治疗突发性耳聋的对比研究
目的 比较分析高压氧综合治疗与药物治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 选取2011至2013年我院耳鼻喉科患有突发性耳聋的患者128例,根据治疗方法不同平均分为对照组和治疗组,各64例,其中前者采用传统药物治疗,后者在此基础上再联合高压氧进行综合,观察两组疗效.结果 治疗组和对照组痊愈(12例占18.8％ ＞4例6.25％),显效(40例占62.5％ ＞25例占39.1％)和,治疗组的总愈显率81.2％(52/64)＞对照组总愈显率45.3％(29/64),可见治疗组的治疗效果明显优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 高压氧联合药物综合治疗可从根本上提高患者听力,疗效显著,对患者的听觉质量有很大改善.
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关节上腔冲洗及留置强的松龙治疗颞下颌关节紊乱病的近期疗效观察
目的 观察冲洗治疗颞下颌关节紊乱病的疗效.方法 对20例颞下颌关节紊乱病患者的关节腔内使用林格氏液缓慢推药灌洗关节上腔后注入12.5％强的松龙1ml和2％利多卡因0.5ml封闭关节上腔,所有病例均在术后1、7、14天和1月复诊,观察疗效.结果 术后1月,14例(70％)患者有效,其中6例(30％)全愈,8例(40％)患者好转,总有效率占70％.结论 关节上腔冲洗及留置强的松龙治疗颞下颌关节紊乱病操作方便,安全有效,有临床推广应用价值.
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全麻脊柱手术患者术后认知功能障碍风险因素探讨
目的 探讨行脊柱手术的全麻患者术后认知功能障碍(POCD)的相关危险因素及其影响COPD发生的作用.方法 择期行脊柱手术的全麻患者56例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,分别于麻醉前24 h、术后24 h和72 h时运用术后恢复质量量表(postoperative quality of recovery scale,PQRS)评估认知功能,根据是否发生POCD将患者分为POCD组和非POCD组.记录并比较两组患者的一般情况、麻醉时间、术中出血量、输血量、输液量、尿量及术后24 h时VAS评分、麻醉恢复期躁动及躁动时间等容易定量观察及比较的指标.结果 术后POCD发生率21.4％.两组患者麻醉恢复期躁动及躁动时间、麻醉时间、年龄、术中出血量差别有统计学意义.logistic回归分析结果显示:与POCD发生明显相关因素的危险程度从高至低:麻醉恢复期躁动及躁动时间、手术和麻醉时间、年龄、术中出血量.结论 麻醉恢复期躁动及躁动时间、手术和麻醉时间、年龄、术中出血量是全麻脊柱手术患者发生POCD的危险因素.
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腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌效果实验研究
目的 探讨腹腔镜胃癌根治术的治疗效果及临床应用价值.方法 选取48例胃癌患者随机分成两组,腹腔镜组28例,开放性手术组20例,比较手术切口长度、手术时间以及术中出血量等手术相关指标;记录比较距病灶近、远端切缘距离及淋巴结清扫数目;比较术后第1、3、5天早晨抽血检测C反应蛋白值.结果 两种手术方式在切口长度、手术时间及术中出血量情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);淋巴结清扫数目比较差异有统计学意义(P＜0.05);第5天比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胃癌根治术治疗效果优于开放性胃癌切除术.
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宫内复苏对产程中急性胎儿窘迫的作用探讨
目的 探讨急性胎儿窘迫运用宫内复苏后对分娩结局的影响.方法 选取2012年1月至2013年12月在我科分娩的孕妇,在产程中出现胎儿窘迫120例,随机分为两组,研究组和对照组,每组60例,研究组采用宫内复苏,即在产程中发生急性胎儿窘迫时,立即给予静脉滴注复方氯化钠注射液1 000 ml或生理盐水1 000 ml,同时给予吸氧及左侧卧位变换体位进行宫内复苏,而观察组只采用吸氧及变换体位.对两组在胎心恢复情况、分娩方式及新生儿窒息进行比较.结果 研究组胎心恢复正常率高、剖宫产率低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产程中发生急性胎儿窘迫,运用宫内复苏,方法简单,效果好,可在临床工作中推广运用.
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36例良性前列腺增生的临床诊治分析
目的 探讨保列治联合哈乐治疗良性前列腺增生的效果.方法 选取我院门诊收治的良性前列腺增生患者36例,随机分为A、B两组,每组均为18人,A组患者采用哈乐联合保列治治疗,B组患者单纯采用保列治进行治疗,观察时间为6个月,对两组患者治疗前后的相关指标进行比较.结果 经过6个月的治疗,两组均未出现前列腺增生导致的反复泌尿系感染所致尿急、肾功能受损等不良反应,经过比较A、B两组患者的前列腺体积、IPSS评分、尿潴留症状、残余尿量均较治疗前减少,发生血尿的概率明显降低(P＜0.05);A组患者的相关指标优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保列治联合哈乐治疗良性前列腺增生较传统的单纯采用保列治治疗效果更显著,能明显改善患者的症状,值得在临床推广.
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中西医结合治疗重症胰腺炎的疗效观察
目的 对重症胰腺炎治疗过程中中医药的作用进行评价.方法 对我院2011年3月至2013年6月接诊的重症胰腺炎中采用中西医结合治疗的64名病人(治疗组)与同期采用常规治疗方法的44名病人(观察组)的资料进行对比分析.结果 在临床症状改善时间及程度方面,治疗组要明显优于观察组(P＜0.05),在治疗后APACHEII和Ranson评分方面治疗组明显优于观察组(P＜0.05).结论 在重症胰腺炎的治疗中结合中医药治疗,可起到良好效果,可广泛应用于临床.
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替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征疗效观察
目的 对替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征疗效进行观察和比较.方法 此次临床研究主要以我院在2012年5月至2013年5月收治的100例急性冠状动脉综合征为对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各50例.对照组患者主要采用氯吡格雷进行治疗,实验组患者则采用替格瑞洛进行治疗.对两组患者的临床疗效进行观察和比较.结果 经临床研究结果显示,实验组患者的不良心血管事件发生率明显低于对照组患者,差异存在统计学意义,P＜0.05;两组患者的出血发生率差异不存在统计学意义,P＞0.05.结论 经临床研究表明,采用替格瑞洛对急性冠状动脉综合征进行治疗,能有效降低不良心血管事件的风险,且不会加重患者的出血率,值得推广和普及.
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3％高渗盐水联合雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效观察
目的 探讨3％高渗盐水联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效.方法 将80例住院毛细支气管炎患儿分成对照组、实验组各40例,对照组使用特布他林、布地纳德雾化吸入,1小时后给予生理盐水4ml雾化吸入,实验组使用布地纳德、特布他林雾化吸入,1小时后给予3％高渗盐水4 ml雾化吸入,比较两组,喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间及住院时间,入院时肺功、3天时肺功、7天时肺功.结果 实验组在喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间及住院时间方面与对照组相比,明显缩小,具有统计学意义,实验组3天时肺功改善情况明显高于对照组,具有统计学意义,7天时肺功改善情况基本相同,无统计学意义.结论 3％高渗盐水联合布地纳德、特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎能有效的缩短治疗时间及短效改善患儿肺功能.
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彩超引导穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术中的临床应用
目的 探讨应用彩色多普勒超声引导下穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术在临床中的应用价值以及操作要点.方法 选取我科采用高分辨率彩色超声机定位引导下经皮肾镜碎石取石术的肾结石患者临床病例资料共32例进行回顾性分析,并进行统计学分析.结果 32例中一次性碎石成功30例,二次碎石成功2例,其中经肾上盏建立碎石通道15例,肾中盏建立碎石通道17例;32例患者均行一期碎石术.结石取净26例,占病例总数的81.3％,结石残余6例,占病例总数18.7％,术后患者未出现出血、水肿等严重并发症.结论 彩色多普勒超声引导穿刺在微创经皮肾镜碎石取石手术成功率高于传统肾切开取石术[1],并可全程监测结石部位,有效避开肾大血管,避免术中及术后出血,定位准确、操作安全、全程可视、取石高效快速,并具有创伤范围小、并发症少、愈合迅速、死亡率低等优点,具有十分重要的临床意义.
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川百止痒洗剂联合0.05％卤米松乳膏治疗婴幼儿湿疹的临床疗效
目的 探讨川百止痒洗剂联合0.05％卤米松乳膏治疗婴幼儿湿疹的临床疗效.方法 将我院2011年6月至2013年5月收治的婴幼儿湿疹患儿120例纳入本研究,随机分成3组.A组采用0.05％卤米松乳膏局部涂抹,B组采用川百止痒洗剂稀释后局部涂抹,C组采用川百止痒洗剂联合0.05％卤米松乳膏治疗.连续用药2周,对比三组临床疗效的差异性.结果 与A组对比,我们发现C组总有效率明显较高,组间差异经统计学分析后认为有意义(P＜0.05).B组总有效率与A组无统计学差异(P＞0.05).结论 采用川百止痒洗剂联合0.05％卤米松乳膏治疗婴幼儿湿疹疗效确切,今后可将其在临床推广应用.
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胸腔积液中CEA、NSE和CYFRA21-1在肺癌诊断中的价值
目的 探讨胸腔积液中的CEA、NSE及和CYFRA21-1肿瘤标志物对不同组织类型肺癌的诊断价值.方法 采用电化学发光法对514例不同类型肺癌患者的胸腔积液进行CEA、NSE和CYFRA21-1检测,并加以分析.结果 肺部恶性胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1水平明显高于良性胸腔积液(P＜0.05),CEA浓度在腺癌中高,CYFRA21-1浓度在鳞癌中高,NSE在小细胞肺癌中高.灵敏度(％)及阳性率(％)分别为:CEA(82.3、70.2),NSE(71.5、59.6),CYFRA21-1(55.5、73.1).CEA、NSE与CYFRA21-1联合检测其灵敏度(％)及阳性率(％)分别为91.3％、87.4％.结论 肺癌患者胸腔积液中CEA对腺癌有较高灵敏度,NSE对小细胞癌有较高灵敏度,CYFRA21-1对鳞癌有较高灵敏度.CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测,可显著提高对恶性胸腔积液的诊断价值.
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妇科门诊白带常规检查1178例结果分析
目的 探讨妇科门诊白带常规检查1 178例结果分析.方法 收集2013年本院病例1178例门诊患者阴道、宫颈分泌物进行常规检查.结果 1 178例患者中,清洁度为Ⅰ～Ⅱ度645例(54.75％),Ⅲ～Ⅳ度533例(45.25％),其中细菌性阴道炎357例(30.31％),霉菌137例(11.63％),滴虫39例(3.31％).结论 本文的1 178例门诊患者中,发病较高的为细菌性阴道病,应不断加强镇区妇女的健康教育,预防阴道炎等妇科疾病的发生.此外,白带常规检查符合临床检查的特点,且快速经济,值得临床推广和使用.
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原发性高血压不同中医证型间同型半胱氨酸的比较
目的 探讨原发性高血压不同中医证型与同型半胱氨酸的关系.方法 按照《中药新药临床研究指导原则(试行)》中的辨证分型原则,对264例原发性高血压患者进行中医辨证分型.并检测空腹同型半胱氨酸水平.结果 264例原发性高血压中,以痰湿壅盛证为多见,依次为阴虚阳亢证、肝火亢盛证、阴阳两虚证.且此型的同型半胱氨酸水平(P＜0.05)及高同型半胱氨酸血症发生率为高.结论 痰湿壅盛证原发性高血压患者同型半胱氨酸水平高,需对其进行早期临床干预.
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优质护理服务在先兆早产中的应用体会
目的 总结为先兆早产的孕妇提供优质护理服务的相关应用体会.方法 选取我院在2010年2月至2012年12月间收治的72例先兆早产的孕妇,随机将其分作两组,Ⅰ组36例行常规护理,Ⅱ组36例行常规护理的同时,另接受优质护理服务.观察记录两组患者护理效果.结果 Ⅰ组满意率与Ⅱ组满意率分别为75.00％(27/36)、94.44％(34/36),Ⅰ组明显低于Ⅱ组,P＜0.05.Ⅰ组平均住院天数多高于Ⅱ组住院天数,P ＜0.05.结论 临床护理人员为先兆早产患者提供优质护理服务,可以有效缩短患者住院的天数,提升患者舒适度,具有推广价值.
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吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注化疗预防腺性膀胱炎术后复发的疗效比较及护理体会
目的 探讨吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注预防腺性膀胱炎术后复发的疗效比较及护理体会.方法 选择140例腺性膀胱炎患者,随机分为吡柔比星组和丝裂霉素组.分别予以吡柔比星30 mg加5％葡萄糖注射液30 ml和丝裂霉素26 mg加生理盐水20 ml膀胱灌注化疗.观察两组患者的好转率及并发症的发生率,并回顾了治疗护理方法.结果 随访1.5 ～2年,吡柔比星组有治愈40例,有效24例,无效8例.丝裂霉素组有治愈20例,有效22例,无效26例.两组好转率比较,吡柔比星组的好转率明显高于丝裂霉素组(x2 =7.00,P＜0.01).吡柔比星组尿路刺激症18例、尿路感染12例,腹泻4例,口腔炎4例,发生率50％;丝裂霉素组尿路刺激症16例、尿路感染10例,腹泻2例,口腔炎4例,发生率47％.经统计学分析两组患者不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 预防腺性膀胱炎术后复发的疗效上膀胱灌注吡柔比星要优于膀胱灌注丝裂霉素,安全性较好,好转率高.并且要想确保治疗效果,减少不良反应的发生重要的是做好灌注前、中和后的护理工作及定期、及时的进行规律的膀胱灌注化疗.
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手术部位感染控制护理中持续质量改进的应用探析
目的 对手术部位感染控制护理中持续质量改进的应用效果进行分析探讨,为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2011年1月至2013年12月间我院收治的手术部位感染高危患者156例,将其按照入院时间顺序分成对照组与观察组,观察组患者在围术期接受持续质量改进模式下的护理,对照组患者则是接受常规护理,而后对这两组患者的手术部位感染控制效果进行对比分析.结果 观察组患者手术部位感染发生率较对照组发生显著降低(P＜0.05),患者满意度高于对照组(P＜0.05).结论 持续质量改进可有效改善护理效果,降低手术部位感染发生率,提高患者满意度,值得关注.
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关节置换术后老年患者早期功能锻炼对预防下肢深静脉血栓形成效果分析
目的 对早期功能锻炼应用于老年患者关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防效果进行分析.方法 以我院收治的44例行关节置换术的老年患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各22例.其中对照组患者术后行常规药物治疗,观察组患者则在常规药物治疗的基础上进行系统规范的功能锻炼,分别于术前、术后3天、术后7天和术后14天对两组患者的关节恢复情况进行检查,并对其结果进行比较分析.结果 ①术后7d观察组各项检查与对照组相比均有明显差异(P＜0.05),术后14 d观察组患者关节肿胀程度较对照组明显减轻,且关节屈曲活动度也较对照组明显提高(P＜0.05).②术后14 d观察组中仅1例(4.5％)出现下肢深静脉血栓显著低于对照组8例(36.4％)(P＜0.05).结论 早期功能锻炼可以通过减轻关节置换术后患者的关节肿胀程度,提高其关节主被动屈曲功能,有效预防下肢深静脉血栓形成,改善患者预后.
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手术室日间护理查房在安全管理中的重要作用
目的 观察手术室应用日间护理查房后发生手术不良事件的控制效果.方法 将2012年9月至2013年12月实施护理日间查房的择期手术作为实验组,未实施日间查房时的择期手术作为对照组,将手术过程中发生的交接、转运、手术操作流程、药品准备不足、仪器使用不熟练、器械准备不完善及手术护理记录单记录不完整等手术质量控制环节中发生的不良事件进行实施前后的效果对比.结果 经x2检验,日间查房施行实施前后所出现的手术问题发生率比较,有显著统计学差异(P＜0.05),实施后出现手术质量控制中不良事件发生率(0.17％)明显低于实施前(1.24％).结论 通过手术室日间护理查房把即将实施手术的相关重点问题强调重复,帮助护士清晰流程,加强护士操作的安全意识,加深理论基础依据记忆.有助于术中安全隐患的杜绝.
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个性化结肠镜预约处方在高血压患者结肠镜检查中的应用
目的 观察个性化结肠镜预约处方在高血压患者结肠镜检查中的应用的效果.方法 103例准备行结肠镜检查的高血压患者随机分为观察组和对照组.观察组52例,采用个性化结肠镜预约处方;对照组51例,采用常规普通处方.对比两组患者预约时和检查前的血压焦虑程度及肠道准备情况.结果 预约时,两组血压的差异无统计学意义(P＞0.05);检查前,观察组血压较预约时降低、且低于同期的对照组(P＜0.01),而对照组检查前的血压较预约时的升高(P＜0.01).检查前,观察组患者的焦虑程度较预约时明显降低(Hc=10.797,P＜0.01),且低于同期的对照组(Hc=7.505,P＜0.01).观察组肠道准备的合格率较对照组高(96.2％ vs 82.4％,P＜0.05).观察组患者肠道清洁度亦明显优于对照组(Hc=5.076,P＜0.05).结论 高血压患者行结肠镜检查时采用个性化结肠镜预约处方可有效降低患者的焦虑情况,避免患者检查前血压的上升,还可提高肠道准备的合格率.
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患者社区早期脑卒中康复干预效果观察
目的 探讨脑卒中偏瘫患者出院后社区早期康复护理干预对生活质量的影响.方法 将60例脑卒中偏瘫患者分为干预组和对照组各30例,对照组在家庭康复护理,干预组在社区康复训练护理,均出院6周后,比较两组干预后Fugl-Meyer量表评分和Barthel指数评分.结果 干预组干预后Fugl-Meyer量表评分,Barthel指数评分优于对照组(P＜0.05).结论 社区早期康复干预可促进脑卒中患者ADL能力和运动功能的恢复,更好地提高患者生活质量,减轻家庭和社会负担.
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探讨优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响
目的 探讨优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响.方法 选取我院2010年3月至2013年3月收治小儿支气管肺炎患儿120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用医院常规护理,观察组采用优质护理模式,比较两组患儿治疗疗效及肺功能的影响.结果 观察组患儿治疗疗效及肺功能改善情况均优于对照组,且两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理模式对小儿支气管肺炎的治疗疗效显著,能有效提高患儿的治愈率,改善患儿的肺功能.
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氧驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察和护理
目的 分析总结氧驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及护理干预措施.方法 将小儿毛细支气管炎患儿120例分为两组,每组60例,氧驱动组采用氧驱动、空气压缩泵组采用空气压缩泵均雾化吸入布地萘德气雾剂、复方异丙托溴铵溶液,治疗4天后观察疗效及治疗前后血氧饱和度(SaO2)变化.结果 吸入治疗4天后,氧驱动组总有效57例(95.0％),无效3例(5.0％);空气压缩泵组总有效45例(75.0％),无效15例(25.0％),氧驱动组总有效率显著高于空气压缩泵组(P＜0.05),雾化吸入前后差异无统计学意义(P＞0.05),氧驱动组可以改善SaO2.结论 氧驱动雾化吸入药物治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,可以明显改善患儿肺部缺氧状况,通过适当护理干预措施也能有效防止并发症出现,值得临床推广使用.
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综合性护理干预对经尿道前列腺电切术后患者的临床应用
目的 探讨综合性护理干预对经尿道前列腺电切术后的临床效果.方法 将106例良性前列腺增生(BPH)患者随机分为观察组与对照组,两组患者均进行经尿道前列腺电切术(TURP),对照组患者进行常规护理干预,观察组进行综合性护理干预,干预方法有:心理护理、饮食指导及排尿指导、排便及盆底肌功能锻炼及并发症的预防.结果 观察组与对照组的IPSS评分分别为(15.8±1.6分vs 14.2±1.3分),QOL评分为(4.3±0.3分vs 3.6 ±0.4分),观察组与对照组的术后继发性出血发生率为(5.7％vs 17.0％),膀胱痉挛发生率(3.8％vs 13.2％),尿失禁发生率(1.9％vs 9.4％),泌尿系统感染发生率为(7.5％ vs20.8％),下肢深静脉血栓发生率为(0.0％vs 7.5％),两两比较,P＜0.05.结论 综合性护理干预可有效改善BPH患者TURP术后前列腺相关症状,提升生活质量,降低住院期间并发症发生率.
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非血管性因素对慢性肾衰竭血液透析病人认知功能的影响研究
目的 探析非血管性因素对慢性肾衰竭(CRF)血液透析患者认知功能的影响.方法 入选我院2008年1月至2012年12月收治的CRF血液透析患者95例作为观察对象,并与同期95例健康体检人群进行对比,分析认知功能障碍的发生率及影响认知功能的非血管性因素.结果 观察组MoCA评分评分(22.5 ±1.6)分显著低于对照组(25.8±1.8)分,认知障碍发生率74.7％(71/95)显著低于对照组42.1％(40/95),差异均具有统计学意义(均P＜0.05);多因素分析显示,年龄大、文化程度低、透析龄长及血红蛋白低是认知功能障碍的影响因素,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).结论 年龄大、文化程度低、透析龄长及血红蛋白低是CRF血液透析患者认知功能障碍的主要非血管性因素,临床护理时应着重对患者进行上述方面护理,降低认知功能障碍的发生.
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口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响
目的 探讨口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡治疗的临床效果.方法 选择118例住院患儿并发口腔溃疡者,随机分为观察1组、观察2组和对照组,观察1组、观察2组各40例,对照组38例.对照组给予用棉签蘸取双氧水涂擦口腔内溃疡面,观察1组给予自制漱口液涂擦口腔内溃疡面,观察组1组在观察1组护理的基础上给予饮食干预.结果 恢复正常进食时间,对照组均高于观察1组、观察2组(P＜0.05),口腔溃疡愈合时间,对照组均高于观察1组、观察2组(P＜0.05),观察1组高于观察2组(P＜0.05),观察2组在主食、蔬菜、蛋奶、肉类、坚果进食比例均高于观察1组(P＜0.05).结论 口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡有较好的疗效.
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探讨社区卫生干预对老年糖尿病合并高血压患者血压的影响
目的 探讨社区卫生干预对老年糖尿病合并高血压患者血压的影响.方法 选取笔者所在医院社区健康服务中心收治的124例老年糖尿病合并高血压患者,随机分为对照组和实验组两组,对照组患者仅采用常规治疗,实验组患者在对照组患者的基础上进行综合卫生干预,比较两组患者血压、血糖及生活能力情况.结果 对照组患者血压达标率为25.81％,实验组患者血压达标率为85.48％,且实验组患者的血糖、糖化血红蛋白、饮食、运动合理情况及生活能力评分均明显由于对照组患者,两两数据比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 社区卫生干预,可明显改善患者血糖、血压的控制的情况,提高患者的生活质量,值得临床进一步推广应用.
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围绝经期子宫肌瘤患者应用米非司酮配伍桂枝茯苓丸治疗的临床观察
目的 分析和探讨应用米非司酮配伍桂枝茯苓丸治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效.方法 将我院2011年至2013年收治的60例围绝经期子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组使用口服米非司酮联合桂枝茯苓丸进行治疗,对照组单纯口服米非司酮进行治疗,对两组患者的疗效进行分析.结果 对照组患者治疗前血红蛋白为(90.27±5.21)g/L,治疗后为(121.12 ±5.23)g/L,治疗前后血红蛋白的比较具有统计学意义(t=22.8891,P=0.0000);观察组患者治疗前血红蛋白为(91.04 ±5.13)g/L,治疗后为(124.13 ±6.45)g/L,治疗前后差异显著(t=21.9918,P=0.0000).两组患者用药后孕激素及雌激素水平与用药前相比显著降低(P＜0.05).两组患者子宫体积和大瘤体体积在治疗前后均有显著变化(P＜0.05).两组病例均未出现肝肾损害及其他不良反应.结论 米非司酮配伍桂枝茯苓丸治疗围绝经期子宫肌瘤效果显著,无不良反应,值得临床推广使用.
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乳腺癌的钼靶X线表现与乳腺癌癌细胞中雌激素受体、孕激素受体及P53蛋白表达的关系
目的 探讨乳腺癌的钼靶X线表现和癌细胞中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及P53蛋白表达的关系.方法 入选我院2010年1月至2013年12月收治的90例手术治疗的乳腺癌患者,术前均行钼靶X线检查,术后检测ER、PR及P53蛋白表达,分析相关性.结果 钼靶X线显示有毛刺组的ER阳性率显著低于无毛刺组,有淋巴结转移组ER阳性率显著高于无转移组,有淋巴结转移组PR阳性率显著低于无转移组,有肿块组P53的阳性率显著低于无肿块组,有毛刺组的P53阳性率显著低于无毛刺组,有钙化组的P53阳性率显著高于无钙化组,有淋巴结转移组的P53阳性率显著高于无转移组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 乳腺癌钼靶X线征象可在一定程度上反映ER、PR及P53表达.
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高等院校青年教师培养策略讨论
青年教师是推动高等教育事业发展的重要力量,是保持高等院校快速、协调、持续发展的重要动力.本文就高等院校青年教师培养存在的问题,尝试提出一些合理化建议.
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医学检验技术专业课程体系修订的原则及方法
2012年“国家普通高等学校本科专业目录”的公布,本科层次医学检验专业的培养目标明确为“检验技师”,传统的五年制培养模式需要进行较大程度的变革.文章针对新专业课程体系构建中遇到的实际问题,在理论层面进行了一些探讨,并结合本院在专业培养方案修订的实践,提出了作者的一些观点.
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评价式教学法在局部解剖学教学中应用的探讨
探讨评价式教学法在局部解剖学中的应用及其发展前景.评价式教学法是一种新兴的教学模式,适合小班教学,强调以小组为基本单位,以课堂测试为主要手段,教师进行引导.本文将评价式教学应用于局部解剖学教学中,并与传统教学方法进行对比研究.结果显示在局部解剖学教学中应用评价式教学法,提高了学生的主动学习和分析、解决问题能力,教学效果提升比较显著,极大的提高了学生的综合能力及团队合作意识.
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高职院校毕业生就业状况简析
准确把握当下高职院校毕业生就业状况,总结经验做法,促进毕业生的就业工作提供可参考的依据,文章对安徽医学高等专科学校2011至2013届毕业生就业数据进行统计分析,结果表明:各届的总体就业率均在98％以上;各届不同专业方向的总体就业率均在95％以上,差异没有统计学意义;总签约率逐年升高,差异具有统计学意义,三届毕业生主要集中就业于院校所在省份及周边长三角地区,而院校所在省份就业比重达半数以上.
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齐齐哈尔医学院和俄罗斯赤塔国立医学院合作办学临床医学专业应用人才培养探索
经济全球化推动了教育的国际化,伴随着中国教育国际化程度的推进,中外合作办学应运而生,蓬勃发展,这有利于我国引进国外优质资源,加快教育改革开放的进程.齐齐哈尔医学院和俄罗斯赤塔国立医学院开展合作办学,培养临床医学专业应用人才,结合办学实际,取得了明显成效.
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肿瘤学临床实习带教探讨
临床肿瘤学有其专业特殊性.在医学生临床肿瘤学实习带教过程中,应注重医学人文思想的熏陶、医患沟通技巧的提高、临床思维的培养和基本操作技能的训练.
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内痔手术后的脓毒并发症综述
痔是一种肛门多发疾病之一,以便血、脱出、疼痛、反复发作为主要的发病症状,青年人为主要的发病人群,且发病率随年龄的增长逐渐增高.在多种痔疮病中以内痔为常见的痔疮类型,内痔在患病的患者中约有五分之四的患者通过相关的检查发现痔疮核.近有关钉书器痔切除术后引起严重的脓毒血症的时间引起了医学界的广泛关注.在外科手术上,对于钉书器痔切除术所导致的并发症大多是在出血、括约肌的损伤以及直肠黏膜的脱落等方面,以及因痔切除线或切端处处理不当而产生感染的现象.对于内痔手术术后感染而引起的脓毒性并发症的现象研究甚少,只在相关教科书上简单的提及过,内痔引起肝脓疡并发症的相关机理是痔上静脉回流至门静脉而入肝脏而引起[1-3].所以加强对内痔治疗后的脓毒性并发症进行回顾性复习,从而提高防范性很有必要.
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食管癌患者术后康复的护理研究进展
介绍了食管癌患者术后康复的护理进展,阐述了影响食管癌术后康复的原因.认为做好患者心理护理,给予家庭支持,早期进食、早期活动等康复措施是预防食管癌术后并发症的有效办法,促进病人康复,为患者提供了更好更有效的医疗服务.
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花都区无偿献血人群ABO、Rh血型分布调查
目的 系统掌握花都区无偿献血人群ABO血型分布规律,为无偿献血招募和临床用血安全提供依据.方法 收集2007年至2012年花都区78952名无偿献血者的ABO血型检测数据进行统计分析并对近3年AB型的使用情况进行分析.结果 花都区78952名无偿献血者中ABO血型为0＞A＞B＞AB,ABO亚型10例,检出率0.0013％.另RhD阴性血液的有276例,所占比例为0.35％.结论 ABO血型亚型检出率为0.013％,与海南地区0.010％、上海地区0.015％没有统计学差异,RhD阴性比例与中国人群RhD阴性频率相吻合.系统掌握ABO血型和RH血型分布情况,有利于采供血工作的顺利开展.
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从送检的疑似霍乱患者粪便样品中检出海德尔堡沙门菌
目的 为找出引起腹泻的真正原因,在按要求检验霍乱弧菌的同时,有选择的进行了其它肠道致病菌的检验减少漏诊.方法 按照WS289-2008《霍乱诊断标准》[1]、GB/T4789.4-2010《食品安全国家标准食品微生物学检验沙门菌检验》规范[2]的方法进行检验.结果 在疑为霍乱的送检粪便中检出海德尔堡沙门菌.结论 TCBS培养基是我们平时培养霍乱弧菌常用的培养基,pH为8.6,而沙门菌生长的适宜pH为6.8～7.8,但粪便经碱性蛋白胨水增菌,TCBS培养,还能检出沙门菌,说明沙门菌能在pH为8.6的环境下生长.提示我们在今后的霍乱检验工作中,要多加注意除霍乱弧菌外是否还有其他肠道致病菌引起的腹泻.
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光纤布拉格光栅对医用超声波的响应的研究
本文阐述了超声波和光纤光栅的特性,分析了光纤光栅对超声波的响应原理,设计了光纤光栅检测超声波的装置,模拟了光纤光栅受超声波作用后的反射谱,当超声波波长远大于光栅长度时,布拉格波长变化与超声波幅度成比例,通过光纤光栅的中心波长变化便可检测出超声波的特性.
