齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
电针治疗腹部术后功能性胃排空障碍的临床观察
目的 观察电针治疗腹部术后功能性胃排空障碍的疗效.方法 将60例术后功能性胃排空障碍患者随机分为电针组和药物组,观察比较两组的治愈率、治疗时间及FDGE病程.结果 两组病例治愈率相同(93.3%),且电针治疗组治疗时间、FDGE病程较药物组缩短,两组存在统计学差异.结论 电针是治疗腹部术后功能性胃排空障碍有效的方法,有望进一步推广.
-
高血压性脑出血早期甘露醇不同剂量在降颅压中应用比较
目的 探讨高血压性脑出血早期甘露醇不同剂量对患者的疗效影响.方法 对照组给予速尿20mg一次静脉注射,6h后改为常规剂量甘露醇250ml治疗.观察组发病后24h内接受半常规剂量125ml甘露醇治疗,每日6～12h一次静脉滴注.均在发病48h后复查头颅CT.结果 1)发病48h后复查头颅CT,出血量对照组(27.3±7.2)ml,观察组出血量(26.6±6.8)ml.神经功能评分:对照组(30.3±3.8),观察组(30.2±3.7).出血量和神经功能评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).2)治疗2周后两组疗效评估,对照组好转率为86.4%,观察组好转率为85.1%,两组好转率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 高血压性脑出血早期甘露醇使用半常规剂量也能达到同样效果,并是一种安全有效的甘露醇使用剂量.
-
黛力新联合培菲康治疗不同类型肠易激综合征疗效观察
目的 观察黛力新联合培菲康治疗不同类型的肠易激综合征的疗效和安全性评估.方法 将近2年来我院消化内科确诊为肠易激综合征患者,分成两组,治疗组为联合用药黛力新联合培菲康口服.对照组给予单药培菲康口服,比较疗效两组差异.同时比较观察肠易激综合征腹泻型和便秘型在黛力新和培菲康联合治疗中疗效差异.结果 联合用药组(治疗组)治疗肠易激综合征总有效率85.9%,单用药(对照组)培菲康的总有效率67.9%,联合治疗组总有效率明显优于单用培菲康对照组(P<0.05),两组患者均未发现明显的不良反应.在黛力新联合培菲康治疗肠易激综合征患者中,腹泻型肠易激综合征总有效率优于便秘型的总有效率,两组有显著性差异(P<0.05).结论 黛力新联合培菲康治疗肠易激综合征疗效明显安全,以腹泻型肠易激综合征疗效更为明显.
-
破伤风抗毒素皮试新工作流程在临床应用观察
目的 探讨破伤风抗毒素(TAT)皮试新工作流程的临床应用.方法 将2011年1~6月TAT皮试病人设为对照组,7~12月TAT皮试病人设为观察组,对照组均采用传统皮试方法,观察组采用TAT皮试新工作流程.结果 观察组TAT皮试阳性率及护理缺陷显著降低.结论 TAT皮试新工作流程在临床上不但降低皮试的阳性率,减轻了病人的痛苦,还减少了医疗纠纷的发生,保障病人的安全,提高病人满意率.
-
外固定支架治疗老年Colles不稳定骨折的疗效观察
目的 与石膏固定对照探讨外固定支架治疗老年Colles不稳定骨折的疗效.方法 将54例老年Colles不稳定骨折患者随机分为石膏组(n=27)和支架组(n=27),分别行闭合复位后石膏固定和外固定支架固定治疗6~8周,随访3~22个月,采用Garland and Werley评分系统评价术后腕关节功能.结果 支架组术后腕关节功能的优良率为92.59%(25/27),明显高于石膏组的70.37%(19/27)(P＜0.05).支架组并发症明显少于石膏组.结论 闭合复位后行外固定支架治疗老年Colles不稳定骨折的疗效显著,并发症少,可推为老年Colles不稳定骨折首选治疗方法.
-
严重复合伤患者的院前急救分析
目的 分析严重复合伤患者的院前急救特点,探讨复合伤患者的院前急救流程及相关注意事项.方法 针对我院收治的80例严重复合伤患者院前急救,观察抢救成功率.结果 院前急救的患者抢救成功67例,成功率83.75%.结论 对严重复合伤的患者做好院前急救工作,把握好时间可增加抢救的成功率.
-
内镜下注射硬化剂治疗Dieulafoy病11例临床分析
目的 探讨内镜下硬化剂治疗Dieulafoy病的效果.方法 回顾分析2010年1月~2012年8月内镜下硬化剂治疗Dieulafoy病11例的临床资料.结果 11例患者中首次止血全部成功.术后2周复查胃镜,9例出血处粘膜修复,1例见出血灶处有0.3cm浅表溃疡,1例未能复查胃镜.有1例患者术后出现低热,未做处理48小时后好转.结论 内镜下硬化剂治疗是一有效治疗Dieulafoy病出血的手段.
-
阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死41例临床观察
目的 比较阿司匹林与氯吡格雷联合使用治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 选择急性脑梗死82例患者,随机分为联合治疗组41例和对照组41例,联合治疗组给予拜阿司匹林与氯吡格雷联合治疗1周,后改单服拜阿司匹林治疗;对照组单服拜阿司匹林治疗.疗程4周观察治疗前后血浆高敏C反应蛋白及血小板聚集率变化,并进行疗效、安全及卒中进展率复发率的对比分析.结果 脑梗死进展率复发率联合治疗组明显低于对照组;治疗后联合治疗组NIHSS与Barthel指数评分分别为(3±2.86)、(60±13.76),对照组NIHSS与Barthel指数评分分别为(6±2.38)、(75±11.13),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).联合治疗组与对照组对高敏C反应蛋白及血小板聚集率有明显抑制(P<0.01),但联合治疗组明显低于对照组(P<0.01).结论 拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效优于单用拜阿司匹林,安全性高,值得临床推广.
-
早期应用BiPAP呼吸机治疗COPD急性期并Ⅱ型呼衰的观察
目的 观察早期应用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 80例COPD急性加重期并Ⅱ型呼衰患者随机分为:对照组40例,采用常规综合治疗方法 ;治疗组40例,在常规综合治疗的基础上,早期应用BiPAP治疗,并比较治疗前、治疗后2、24h两组患者同期呼吸频率、心率和动脉血气的变化.结果 治疗组呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2、pH值较治疗前明显改善(P＜0.05),与对照比较,有明显的统计学差异(P＜0.05或0.01).结论 BiPAP呼吸机是治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的有效方法,对于COPD急性加重合并呼吸衰竭的病人疗效显著,早期、合理应用合理使用可以取得良好的效果,值得临床推广应用.
-
中、重度牙周炎的联冠修复治疗
目的 观察联冠治疗中、重度牙周病的临床效果.方法 选取我科中、重度牙周炎患者10例,患牙经过完善的牙周基础治疗后行烤瓷联冠固定.结果 牙周病患牙齿行烤瓷联冠修复后固定效果良好,患者咀嚼功能改善.结论 联冠修复治疗中、重度牙周病是一种有效的治疗方法.
-
利伐沙班预防人工全髋关节置换术后静脉血栓栓塞症的疗效分析
目的 评价利伐沙班预防人工全髋关节置换术后静脉血栓栓塞症的作用.方法 选取因股骨颈骨折行全髋关节置换术患者40例,随机分为利伐沙班组和LMWH组,每组各20例.术后分别给予利伐沙班组和LMWH,疗程均为21天,比较两组患者DVT和出血并发症的发生情况,并随访3个月.结果 两组患者各有1例于术后第10天发现无症状性DVT(P>0.05),未予治疗,随访均自行消失.两组患者均无出血并发症(P>0.05).结论 利伐沙班可有效地预防全髋关节置换术后静脉血栓栓塞症的发生,其疗效与LMWH相当.
-
舒芬太尼两种不同的给药模式对妇科腹腔镜手术患者术后麻醉恢复的影响
目的 进一步探讨舒芬太尼两种不同的给药模式对妇科腹腔镜手术患者术后麻醉恢复的影响.方法 本文选取了我院2009年8月~2012年2月间入院治疗的64例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,根据两组患者实施给药模式的不同,分成了间接推注组和血浆靶控组,针对两组患者麻醉恢复的效果进行了比较分析.结果 两组患者实施不同麻醉后间接推注组的患者在麻醉恢复时间、舒芬太尼用量、Ramsay评分等方面的结果 与血浆靶控组想比较,优势明显,其差异显著.结论 针对妇科腹腔镜手术患者实施麻醉的过程中,采用舒芬太尼间接推注的麻醉方式,患者术后麻醉恢复的整体效果显著.
-
26例炎性肠梗阻诊断与治疗
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的病因,临床特点,诊断与治疗.方法 对我院26例腹部手术后早期炎性肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析.结果 24例经胃肠减压应用生长抑素全胃肠外营养支持等非手术治愈.2例中转手术治疗.结论 术后早期炎性肠梗阻好发于腹腔污染严重,创伤大的腹部手术多数发生于术后两周以内,非手术治疗是炎性肠梗阻的首选治疗方法.首选保守治疗.
-
PPH术后并发症临床观察及防范和治疗措施
目的 对PPH术后并发症进行观察分析,找出防范和治疗措施,为日后临床治疗作出有力参考.方法 回顾性分析我院2010年12月~2011年12月进行的PPH手术,观察术后的并发症,在给予有效的防范和治疗措施.结果 所有患者均顺利完成手术,但术后并发症较多,如尿潴留、术后出血、吻合口裂开、吻合口狭窄、肛缘部红肿等.结论 PPH手术的术后并发症较多,在手术过程中规范细致的操作和术后应对并发症积极的治疗,可以缓解和消除并发症.
-
孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗老年中重度支气管哮喘的临床研究
目的 分析孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗老年中重度支气管哮喘的临床疗效.方法 2010年6月~2011年6月,96例老年中重度支气管哮喘患者随机分为两组,观察组48例采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗,对照组48例采用沙美特罗替卡松治疗,比较观察两组的临床疗效.结果 观察组的总有效率为89.6%,而对照组仅为72.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组ACT评分明显升高(P<0.05);并且,观察组治疗后ACT评分高于同期对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特联合沙美特罗替卡松对老年中重度支气管哮喘患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,值得临床推广应用.
-
自拟益气化痰方治疗早期甲状腺腺瘤的临床体会
目的 观察自拟益气化痰方治疗早期甲状腺腺瘤的临床疗效.方法 将我院65例甲状腺腺瘤患者,随机分为对照组33例和治疗组32例,对照组给予左旋甲状腺素片治疗,治疗组予自拟益气化痰方治疗,疗程3个月.比较两组总有效率.结果 治疗组总有效率为90.63%,对照组为60.61%,两组有统计学差异(P＜0.05).结论 本研究中自拟益气化痰方在治疗甲状腺腺瘤患者的效果明显优于单纯左旋甲状腺素片治疗,且复发率低,值得推广.
-
慢性心力衰竭并发心律失常的78例临床分析
目的 探讨慢性心力衰竭并发心律失常的临床表现和治疗效果.方法 回顾性分析本院2011年1~12月心内科收治的78例心力衰竭并发心律失常患者的临床特点、治疗方法 及预后情况.结果 经综合治疗后,显效41例,好转26例,无效11例,总有效率为85.90%;除2例死亡外,其余均存活.随访半年后,无效的9例患者出现心功能改善(至少为2级).结论 在改善心功能的同时,给予抗心律失常治疗可缓解慢性心力衰竭合并心律失常症状.首次治疗不理想的患者可通过更改方案,获得心功能改善和心律失常症状缓解.
-
灯盏细辛联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效观察
目的 观察灯盏细辛联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选择我院收治的发病48h以内的96例缺血性脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组各48例,其中治疗组采用灯盏细辛与依达拉奉联合治疗,对照组仅采用灯盏细辛治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后NIHSS评分情况.结果 治疗组的总有效率高达93.75%(45/48),显著高于对照组79.17%(38/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后第7天和第14天NIHSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用灯盏细辛联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中,能显著改善患者的神经功能缺损,临床疗效较佳.
-
突发性耳聋临床综合治疗的方法及护理
目的 探讨突发性耳聋临床综合治疗的方法 及护理.方法 采用耳周穴位注射、高压氧、针灸、全身运用活血化淤及营养神经药物、临床护理等综合疗法治疗.结果 90%患者头晕、耳鸣明显好转,听力恢复良好.10%头晕消失,听力、耳鸣较前稍好转.结论 突发性耳聋采用耳周穴位注射、高压氧、针灸、全身运用活血化淤及营养神经药物、临床护理等综合疗法治疗效果显著.
-
助产士咨询门诊干预下母婴结局的研究
目的 推行助产士门诊孕期体重干预流程以建立规范助产士咨询门诊模式;应用并验证惠氏孕期体重管理工具,对接受助产士咨询的每位孕妇进行体重管理,并建立个体化增重目标将孕期体重管理落实于临床实践以优化胎儿出生体重,以减少母亲和胎儿有不良预后.方法 回顾性研究我科2010年7月~2012年7月应用Wyeth营养计算器软件进行体重管理的孕妇300例和未进行体重管理的孕妇300例,分别比较两组孕妇的顺产率、剖宫产、手术助产率、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的发生率及新生儿窒息率、难产发生率、巨大儿发生率、FGR发生率.结果 研究组顺产率、剖宫产、手术助产率、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的发生率及新生儿窒息率、难产发生率、巨大儿发生率、FGR发生率均好于对照组,两组孕妇在顺产率、剖宫产率和巨大儿发生率之间有显著性差异(P<0.05),有统计学意义.结论 助产士门诊有效增加产妇孕期知识、提高孕妇顺产率、剖宫产、降低孕妇妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的发生率及新生儿窒息率、难产发生率、巨大儿发生率、FGR发生率;助产士咨询门诊孕期体重管理机制效果良好,值得在临床上推广应用.
-
心理护理在癌症疼痛护理中的作用
目的 观察和探讨心理护理干预在癌症患者疼痛护理中的作用.方法 对我院68例中晚期癌症患者疼痛护理中予以心理护理干预,观察治疗效果及疼痛缓解情况.结果 本组共68例,均伴有不同程度的癌痛,采用心理干预比传统护理的治疗效果提高明显,疼痛缓解效果好,并可减少镇痛剂使用和避免药物成瘾和滥用.结论 对癌症患者采取心理护理干预可以有效的缓解患者疼痛,提高疗效,提高患者生存质量.
-
胸膜腔闭式引流护理体会
目的 探讨胸膜腔闭式引流的护理方法.方法 对我院21例胸膜腔闭式引流的患者进行了精心细致的护理.结果 21例患者均如期拔除引流管,无并发症发生.结论 通过对行胸膜腔闭式引流患者的精心细致地护理,可以减少并发症的发生,促进疾病的康复.
-
乳突根治+鼓室成形术围手术期护理
目的 总结290例胆脂瘤型中耳炎患者乳突根治+鼓室成形术围手术期护理,探讨乳突根治+鼓室成形术围手术期的护理体会.方法 回顾性分析2008～2011年在本院行乳突根治+鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者的围手术期护理资料.结果 290例患者术后均获得满意的效果,无并发症发生.结论 加强围手术期护理能有效减少乳突根治+鼓室成形术并发症,改善患者预后.
-
社区糖尿病患者的健康教育实施及防治效果分析
目的 探讨分析对社区糖尿病病人进行健康教育的效果.方法 2010年6月~2011年6月间对我院辖区的两个社区内已确诊的糖尿病患者87人及其家属进行糖尿病人健康教育以及护理干预,综合评定防治效果.结果 经过健康教育以及干预护理后,血糖控制情况分别为理想87.2%,95.2%患者能够遵医嘱服药,92.5%能够坚持每日足部护理和检查,95.8%知道低血糖的症状及预防知识,并能主动监测血糖、尿糖.胰岛素治疗者93.1%能够掌握胰岛素的注射技巧.98.9%的患者及家属对健康教育的开展表示满意.无1例新增足部溃疡、视网膜病变的发生.结论 对社区糖尿病病人进行健康教育能够起到良好的防治效果,值得推广.
-
巨大肾上腺肿瘤的手术配合
目的 探讨巨大肾上腺肿瘤切除术的手术配合.方法 24例巨大肾上腺肿瘤患者,其中6例实施经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术,18例行开放手术.结果 24例患者手术均获成功.肿瘤大小:后腹腔镜下手术为5cm×4cm×3cm～8.5cm×8cm×4.5cm,开放手术为5cm×4cm×4cm～18cm×11.3cm×9.2cm.手术时间:后腹腔镜手术为1h30min～4h10min,平均2h40min;开放手术为1h10min～5h40min,平均2h25min.输血:后腹腔镜手术为0~800ml;开放手术为,0~1200ml.结论 充分的术前准备,对手术径路清晰的认识,密切的术中配合,是有效的提高手术效率,缩短手术时间,保证手术成功的关键因素.
-
经尿道前列腺等离子电切术的护理
目的 探讨前列腺等离子电切术(TUPKRP)治疗前列腺增生症患者的护理.方法 观察分析157例前列腺等离子电切术患者的护理要点.结果 本组病例均手术成功,手术时间30～105min,平均70min,护理措施恰当,无并发症.结论 前列腺等离子电切术的护理具有重要意义,恰当的护理措施是保障手术效果的必要条件.
-
早期康复指导对椎体成形术后康复效果的影响
目的 探讨经皮椎体成形术后早期全面对患者进行康复指导的护理体会.方法 对40例术后患者早期在用药、心理、运动、饮食等方面全面指导.结果 术后患者疼痛明显缓解,生活质量均有所提高,抗骨质疏松的意识增强.结论 早期康复指导是椎体成形术后患者康复的重要保障.
-
循证护理对急性脑卒中患者的价值探析
目的 探析循证护理对急性脑卒中日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 通过对本院2009年3月~2012年1月80例急性脑卒中患者随机分成两组,对照组患者接受常规护理,观察组接受中医康复循证护理,以1个月为一疗程,疗程结束后比较两组患者改良的Fugl-Meyer上下肢体综合功能评分、改良的Barthel指数评分.结果 观察组与对照组患者治疗后在FMA、MBI有统计学上差异(P<0.05),观察组优于对照组.结论 循证护理对提高急性脑卒中患者的日常生活能力有明显促进作用,建议推广.
-
小儿手足口病预防与护理分析
目的 探讨分析小儿手足口病的预防和护理.方法 回顾性分析我中心预防接种门诊发现的手足口病患者28例,经积极预防并发症的发生并采取有效护理措施,观察满意度.结果 通过积极预防和进行有效护理措施后,此28例手足口病患儿均痊愈,住院时间平均6天.结论 积极预防和有效护理小儿手足口病,可使疫情得以控制并促进患儿及早康复.
-
PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期护理
目的 探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的护理要点.方法 总结本院53例PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折病人生理、心理、并发症预防,康复功能锻炼,健康指导上的护理要点.结果 53例患者经过精心的治疗与护理,伤口均为一期愈合,患者无并发症发生,治愈率100%.结论 PFNA手术内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,虽手术时间短,创伤小,但做好患者围手术期护理也是手术成功的关健.
-
急性脑出血患者的无创脑水肿监护及护理
脑水肿是脑出血和其他许多中枢神经疾病常见的、共同的病理生理现象.可通过恶化脑组织的血供和神经细胞内环境紊乱等加重神经细胞损伤,严重影响着病情发展及预后.及时的、有效的采取多种措施控制脑水肿,可有效的改善病情及预后.
-
鼻窦低分化神经内分泌癌的CT和MRI表现
目的 分析鼻窦低分化神经内分泌癌的CT、MRI表现,探讨其诊断要点.方法 回顾性分析5例鼻窦低分化神经内分泌癌的CT、MRI特征及临床资料,所有患者均行MRI平扫及增强扫描,3例同时行CT扫描.结果 5例低分化神经内分泌癌,其中大细胞型1例,小细胞型4例.肿瘤位于蝶窦1例,筛窦3例,上颌窦1例.5例可见骨质破坏并侵犯邻近结构,骨破坏以膨胀性、吸收性为主,程度轻.累及翼腭窝1例,颞下窝2例,眼内直肌受累3例,颅底受累1例,鼻腔受累4例.2例直径>3cm,呈不规则分叶状,3例直径<3cm,呈椭圆形.CT、MRI表现为均匀密度或有线环状或葡萄状囊变密度或信号,1例有线环状钙化,但程度轻.T1WI为等信号,与周围脑组织信号相仿,T2WI呈等或稍高信号,明显低于脑脊液信号,增强扫描呈中度较明显强化,强化不均匀,但程度较轻.结论 鼻窦低分化神经内分泌癌虽表现为恶性,但骨破坏程度轻,瘤体密度欠均匀,有线环状或葡萄状囊变密度或信号,T1WI呈等信号,T2WI呈等信号或稍高信号,明显低于正常脑脊液信号,增强扫描呈中度较明显强化.
-
湿热证、血瘀证前列腺痛患者血浆中内皮素-1变化的研究
目的 探究血浆ET-1水平与湿热证、血瘀证前列腺痛的相关性.方法 采用放射免疫法分别测得各组血浆ET-1水平.结果 湿热证组、血瘀证组中前列腺痛患者血浆中的ET-1水平与正常对照组相比明显升高,统计学差异显著;血瘀证组中患者的血浆ET-1水平稍高于湿热证组,但统计学无明显差异.结论 湿热证、血瘀证前列腺痛患者的血浆ET-1水平显著高于对照组,可以考虑将血浆中ET-1的水平作为前列腺痛诊断的一个实验室参考指标.
-
PTPMeg2对胰腺癌细胞STAT3转录活性的抑制作用
目的 探索磷酸酶PTPMeg2对胰腺癌细胞capan2的STAT3转录活性的影响.方法 将胰腺癌细胞capan2转染STAT3的报告质粒luc-APRE,STAT1的报告质粒luc-M67,同时转染内参照.转染24h后用IL6激活STAT3,检测是否存在PTPMeg2时的荧光素酶值,利用荧光素酶的相对比活性代表转录活性的高低.结果 PTPMeg2对STAT3转录活性的抑制作用比对照组减低2倍,在IL6激活STAT3的情况下,PTPMeg2对STAT3的转录活性的抑制作用比对照组减低4.5倍以上.而PTPMeg2对STAT1的转录活性则没有影响.结论 PTPMeg2对胰腺癌细胞capan2中STAT3的转录活性具有一定的抑制作用.
-
循证健康教育在产科病房中的应用
目的 在产科病房实施循证健康教育,提高满意度和孕产妇的身心健康.方法 对照组采取传统健康教育方式,观察组采用我院实施的以优质护理服务为指导的循证健康教育护理模式,比较两组护理质量、产妇满意度、新生儿护理技能掌握程度等.结果 两组产妇分娩方式的比较,观察组自然分娩率明显高于对照组(P＜0.01)、产妇焦虑值明显降低、母婴并发症明显减少、产妇对新生儿护理技能掌握情况高于对照组,母乳喂养率高于对照组(P＜0.01).结论 循证健康教育能有效降低产妇的焦虑值、降低母婴并发症的发生率;提高顺产率、产妇及家属的满意度.
-
原发胃肠道的转移性卵巢癌的治疗和预后
目的 探讨原发胃肠道的转移性卵巢癌的临床病理特征、治疗方法 与预后因素.方法 回顾性分析江苏省肿瘤医院妇瘤科从1999年10月~2009年9月收治的45例胃肠道来源的转移性卵巢癌患者的临床病理资料、治疗及预后因素.结果 患者中位年龄44岁.原发病灶来源于胃者33例,来源于结直肠者12例.68.9%为绝经前期者,双侧卵巢转移者占64.4%.治疗均采用手术联合化疗的综合方案.全组患者生存时间为3～58月,中位生存15.0月,1、2、3、5年生存率分别为60.0%、15.6%、6.7%和0.单因素分析显示,原发灶部位、转移灶范围、肿瘤细胞减灭术、化疗和卵巢转移癌组织学类型是影响患者预后的主要因素;多因素分析显示,原发灶部位、转移灶范围、肿瘤细胞减灭术和卵巢转移癌组织学类是影响卵巢转移癌患者预后的独立因素.结论 原发胃肠道的卵巢转移性癌恶性程度高,预后差.在切除原发肿瘤的同时,行满意的肿瘤细胞减灭术能改善预后.
-
PVP在伴有顽固性腰背痛的椎体血管瘤患者治疗中的应用
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗伴有顽固性腰背痛的椎体血管瘤的临床疗效,总结临床经验.方法 回顾分析2009年8月~2011年7月共计21例伴有顽固性腰背痛的症状性椎体血管瘤患者,平均年龄46岁,经PVP治疗,所有患者均经影像学确诊,并排除手术禁忌症.结果 21例患者病变椎体均成功完成手术,术后平均随访12个月,术后6月治疗有效率95%,术后12月治疗有效率84%.术后X线片、CT显示骨水泥填充病灶良好,分布均匀,未出现骨水泥过敏反应及栓塞等并发症.结论 PVP能显著缓解椎体血管瘤引起的顽固性腰背部疼痛,是一种安全、有效的微创治疗方法.
-
米非司酮联合氨甲喋呤保守治疗早期输卵管妊娠
目的 探讨米非司酮联合氨甲喋呤在治疗早期输卵管妊娠中的临床价值.方法 按入院的先后顺序,100例早期输卵管妊娠患者被随机分为观察及对照两组(n=50).全部患者均被给予MTX 0.4mg/kg,一次肌肉注射,在此基础上观察组口服米非司酮50mg/次,疗程均为5d.比较组间的临床疗效指标.结果 两组之间的住院时间、血β-hCG降至正常时间、异位妊娠包块直径缩小分别为(20.9±4.7)d和(10.8±4.6)d、(18.7±2.5)和(9.2±2.7)d、(1.0±0.6)和(2.4±0.5)mm,组间的差异具有统计学意义(P＜0.05);组间不良反应的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合氨甲喋呤治疗早期输卵管妊娠可以提高疗效且不增加不良反应的发生率,优于单用氨甲喋呤,值得临床推广应用.
-
强迫症患者注意网络研究
目的 探讨强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)患者注意网络功能是否存在损害.方法 对确诊的35例OCD患者进行注意网络测定(Attention Network Test,ANT)并与32名正常组的实验结果 相比较.结果 在注意网络功能测验中,OCD组与正常组在注意的警觉网络(Alerting network)的反应时(RT)差异具有统计学意义(t=2.602,P=0.011);Pearson相关显示警觉网络与HAMA显著的负相关;执行控制网络(Conflict network)与HAMD显著相关.结论 OCD患者由于注意网络存在损害导致注意的固着从而形成强迫行为,可能受到情绪的影响.
-
丙泊酚联合芬太尼对麻醉家兔的影响
目的 观察丙泊酚联合芬太尼对麻醉家兔的血压、心率、呼吸以及部分血液学指标的影响.方法 清醒家兔束缚于手术台上,用2%的普鲁卡因在家兔颈部手术区域局麻后行气管插管和颈动脉插管术,相连于生物信号采集系统,用于观测用药前后的血压、心率和呼吸的情况.并于用药前后分别在家兔耳缘静脉、耳中动脉取血用于检测家兔的K+、Ca2+、Na+、Cl-、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、血氧饱和度(SaO2)等指标.结果 丙泊酚联合芬太尼麻醉家兔后,平均动脉压在麻醉后5min和15min时有显著降低,30min后无显著差异;心率在麻醉5min后有显著减慢,15min后无显著差异;呼吸在麻醉5、15、30min后均有显著减慢;而SaO2无显著变化.生化指标方面:麻醉后K+、Ca2+、ALT、AST有显著性降低,Na+、Cl-、TP、BUN、CR无显著变化.结论 丙泊酚联合芬太尼对麻醉家兔的生命体征,部分生化指标有一定程度的影响.
-
内生场热疗联合沙培林加顺铂胸腔灌注治疗癌性胸水的初步研究
目的 通过观察热疗联合顺铂加沙培林胸腔灌注治疗癌性胸水的疗效及不良反应,探寻更好控制癌性胸水的方法.方法 选择40例癌性胸水患者随机分成治疗组:热疗联合顺铂加沙培林胸腔灌注组20例;对照组:沙培林加顺铂胸腔灌注组20例.观察两组疗效及不良反应.结果 治疗组疗效优于对照组,两组有统计学差异(P<0.05).常见不良反应为发热、胃肠道反应和乏力,但均可以耐受.结论 内生场热疗联合顺铂加沙培林胸腔灌注治疗癌性胸水疗效值得肯定,不良反应轻微,患者能够耐受.
-
医学生住院病历书写中存在的问题与改进
医学是一门实践性学科,无论现代医学如何迅猛发展,大五医学生都要到附属医院进行为期一年的临床生产实习.将4年中所学到的基础医学和临床医学的知识应用于临床实践.在上级医生的指导下,完成临床实习各项任务,其中住院病历书写是基础中的基础,也是做好医学生,将来做好住院医生的前提条件.在这一年中严谨的工作作风,科学的逻辑思维,扎实的基本技能,丰富的文学修养,都可以从病历书写中体现出来.特别是在当前医疗纠纷不断增多的新形式下,书写一份完整、准确的病历是医学生必须反复摸索,不断提高的重要基本功训练[1].
-
问题教学法在机能实验教学中的应用
问题教学法有利于培养学生的自主学习能力、实际解决问题的能力和创新性思维能力.本文结合机能实验学的教学实践,对在机能实验教学中运用问题教学法进行了探讨.
-
超声诊断学案例导学式课件的制作与应用研究安显鸿
超声诊断学是诊断学教学中的难点,为提高超声诊断学教学水平,作者根据超声诊断学教学大纲要求和教学经验,设计制作了<超声诊断学>案例导学式教学课件,并应用于教学,取得了较好的教学效果.
-
某院重症监护病房鲍曼不动杆菌医院感染调查及分析
目的 调查某院ICU下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的危险因素和传播媒介,为采取有效的预防和控制措施提供依据.方法 对某院ICU病房7例病人2011年11月21日～12月26日发生下呼吸道鲍曼不动杆菌院内感染进行流行病学调查分析.结果 在ICU病房33d内陆续出现7例病人发生下呼吸道鲍曼不动杆菌院内感染,其中3例为泛耐药鲍曼不动杆菌暴发,其他4例为多耐药菌株的散发病例.结论 患者基础疾病严重、侵入性操作过多,部分医务人员无菌观念淡薄、长期使用抗菌药物等是造成此次流行的主要原因,医务人员、保洁人员手及医疗环境污染是主要的传播媒介.
-
不同粒度的喷砂预处理对钴铬合金与瓷聚合体粘接强度的影响
目的 探讨不同喷砂预处理和表面处理剂对钴铬合金-瓷聚合体粘接强度的影响.方法 制作圆形钴铬合金铸造试件40个,分为两组,分别用60#和150# Al2O3进行喷砂处理,各组试件分别采用2种表面处理剂(Metal photo primer和Primer paste)和2种瓷聚合体(Solidex和Ceramage)制备钴铬合金-树脂粘接试件,测试抗剪切粘接强度.结果 实验表明60# Al2O3喷砂预处理可以获得更大的粘接强度,Ceramage组抗剪切粘接强度显著高于Solidex组(P<0.05),而不同的金属表面处理剂对粘接强度无显著影响.结论 喷砂粒度对钴铬合金与瓷聚合体的粘接强度有显著影响,不同瓷聚合体系统对与钴铬合金的粘接强度也有影响.
-
陈旧组织切片HE染色方法探讨
目的 应用磷酸盐缓冲液(PBS)对陈旧组织切片HE染色,探讨提高染色效果的方法.方法 将甲醛固定10年的陈旧睾丸组织标本流水冲洗,0.01M PBS(pH 7.2～7.4)溶液浸泡,经脱水、透明、石蜡包埋、切片3～4μm.将睾丸组织切片分成A、B两组,A组流水冲洗50min,PBS浸泡12h,脱水置55～60℃烤箱中,透明、石蜡包埋、切片、60℃烤箱中烤4h,HE染色(苏木素染液加温到40℃)15min,30～40℃温水蓝化,伊红乙醇溶液加温到45～50℃,脱水透明封片;B无浸泡PBS,常规脱水、透明、切片,HE染色.结果 A组组织不易脱落,细胞核呈蓝色,胞浆呈粉红色,胞核与胞质分界清晰;B组组织容易脱落,部分细胞无着色,细胞核呈浅灰色,胞核与胞质分界不清.结论 陈旧性组织用PBS溶液浸泡,脱水和HE染色时加温,能够达到细胞核染色清晰,胞质染色鲜明.
-
不同保存条件对糖化血红蛋白测定试剂的影响
目的 探讨全自动生化分析仪保存血红蛋白试剂对测定结果 产生的影响,确对常规检验结果 的准确性做出保证.方法 将本实验室所购糖化血红蛋白试剂分别在冰箱和全自动生化分析分别保存一周后,以冰箱保存试剂校准,以两种试剂检测血红蛋白,结果 作配对比较t检验.结果 两组检验结果 HbA1c与HbA1c(%)有统计学意义,而Hb检测无意义.结论 考虑全自动生化分析仪保存试剂对测量结果 的影响,建立起合理化的室内质量控制系统,对检测所有项目采用全自动生物化学分析仪的结果 的可靠性做出保障.
