齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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髓内固定与人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效分析
目的 分析采用髓内固定与人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效对比.方法 将我院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者,根据术式分为两组:研究组采用人工关节置换术,对照组采用髓内钉内固定术,对两组患者手术操作时间、术中出血量、住院时间、术后负重下床时间以及总有效率和并发症发生率进行比较.结果 研究组与对照组比较手术操作时间、住院时间和术中出血量差异均具有统计学意义(P＜0.05);术后负重下床时间比较,差异显著,具有统计学意义(P＜0.01).研究组总有效率高于对照组;研究组与对照组比较,术后并发症的发生率明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗老年人股骨粗隆间骨折手术方式的选择上,人工关节置换术与髓内固定比较具有更明显的优势.
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替米沙坦对原发性高血压氧化应激及血管内皮功能的影响
目的 探讨替米沙坦对高血压患者氧化应激和血管内皮功能的影响.方法 选择136例原发性高血压患者作为研究对象,随机分为观察组(69例)和对照组(67例),两组患者均给予常规高血压药物治疗,观察组患者在此基础上给予替米沙坦口服治疗,均连续治疗12周.观察两组患者治疗前后血压、氧化应激指标以及血管内皮功能的变化.结果 观察组患者治疗后24h动态血压改善,并且平均SBP(121.39± 11.54) mmHg和平均DBP(80.17±8.30) mmHg均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后氧化应激指标(SOD和MDA)以及血管内皮功能指标(ET-1和NO)均有明显改善,并且血清MDA(4.06±1.03) μmoL/L和ET-1 (49.33±6.10) ng/L水平低于对照组,SOD(107.83+ 12.40) U/ml和NO(80.46±9.40) μmol/L水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦可改善原发性高血压患者氧化应激和血管内皮功能,有效控制血压,临床效果显著.
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心肌梗死后心力衰竭患者半乳糖凝集素-3变化的研究
目的 研究心肌梗死后发生心力衰竭患者的半乳糖凝集素-3(Galectin-3)的变化,并探讨其临床意义.方法 选取本院2016年2-8月间在本院住院并诊断心力衰竭的患者共70例,其中有心肌梗死病史的患者35例,无心肌梗死病史的患者35例.健康对照组35例.结果 半乳糖凝集素-3水平在心肌梗死病史组与无心肌梗死病史组之间比较有统计学意义(P＜0.05),且半乳糖凝集素-3在心力衰竭组及健康对照组之间比较有统计学意义(P＜0.05).结论 心力衰竭患者半乳糖凝集素-3的水平显著高于健康对照组,且心肌梗死后心力衰竭患者半乳糖凝集素-3的水平显著高于无心肌梗死病史的心力衰竭患者.
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布地奈德联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎哮喘发作
目的 阐述治疗毛细支气管炎哮喘发作的新方法,观察布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童毛细支气管炎喘息发作的效果.方法 选取2015年-2017年在我院住院治疗的毛细支气管炎喘息患儿100例作为研究对象,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例).两组均予布地奈德0.1 mg加入生理盐水中雾化吸入8周,治疗组在基本治疗方法基础上每晚睡前口服4 mg孟鲁司特钠,持续8周,分别观察哮喘平均发作次数和发作天数.结果 相对于治疗组总有效率92.0％ (46/50),对照组总有效率为86.0％(43/50),具有显著性差异(P＜0.01);治疗组哮喘平均发作次数、每次哮喘平均发作的天数分别为(3.46±0.27)次、(2.95±0.14)天,对照组分别为(5.59±0.32)次、(4.82±0.02)天,均具有显著性差异(P＜0.01);相对于对照组PEF和FEV1,治疗组PEF和FEV1明显改善,两组数据分别比较均具有显著性差异(Pp＜0.01).结论 布地奈德联合孟鲁司特钠能够显著提高儿童毛细支气管炎哮喘临床治愈率.
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经皮肝胆囊穿刺引流在重症急性胰腺炎中的治疗价值
目的 探讨经皮肝胆囊穿刺引流(PTGD)在重症急性胰腺炎(SAP)的应用价值.方法 患者按照治疗方式不同分为对照组(24例)和观察组(24例),两组患者的年龄、性别、病情程度等一般资料经统计学分析,无显著性(P＞0.05),具有统计学意义.结果 观察组腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、平均住院时间较对照组明显减少,死亡率也有下降,无明显穿刺置管相关并发症.结论 对于SAP,早期PTGD可以加快恢复,减少住院时间,是安全、有效且简单的治疗方法.
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卵巢囊肿蒂扭转经阴道与经腹超声诊断的比较研究
目的 探讨经阴道超声与经腹超声在卵巢囊肿蒂扭转诊断中的临床价值.方法 选择2015年1月-2017年12月我院收治的卵巢囊肿蒂扭转患者40例,所有患者均接受经阴道超声和经腹部超声诊断,比较两种超声诊断结果.结果 经阴道超声检查的漏诊率和误诊率分别为2.5％与5.0％,显著低于经腹部超声检查的12.5％与17.5％,经阴道超声的诊断符合率显著高于经腹部超声(P＜0.05);经阴道超声检查卵巢囊肿蒂扭转的图像特征表现为患侧子宫消失,子宫大小正常,有囊性包块在附近,具有较好的移动性,有明显压痛,包块囊肿壁水肿有5 mm左右的增厚,同时病灶中透声不佳,可见斑点状、团片样声影;经腹部超声检查的图像特征表现为以单纯无回声肿块为主,多见位于单侧下腹部,大小中等,均在5mm以上,包块中的透声度不佳.结论 超声诊断能有效发现卵巢囊肿蒂扭转的病灶,经阴道超声具有更为明显的回声特征,在中度或偏小的蒂扭转病灶的诊断上适用,而经腹部超声在巨大蒂扭转病灶的诊断中适用.
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机械通气辅助治疗对危重症手足口病患儿近期和远期转归的影响
目的 探讨机械通气辅助治疗对危重症手足口病患儿近期和远期转归的影响.方法 选取2016年8月-2017年8月来我院就诊的危重症手足口病患儿96例作为研究对象,根据随机数字表分为机械通气组(n=48)和传统治疗组(n=48),分析机械辅助治疗对手足口病患儿近远期转归的影响.结果 机械通气组患儿部分临床症状、生活指标与近远期预后情况均优于传统治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05).机械通气组患儿住院时间及总费用均低于传统组,差异具有统计学意义(Pp＜0.05).机械通气组患儿满意率高于对照组(P＜0.05).结论 机械通气应用于危重症手足口患儿的治疗,在给患儿带来生命的同时,也给患儿的心理和生理带来了不同程度的感知和体验.
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根面平整术在牙周牙髓联合病变根管治疗后的应用效果观察
目的 探究根面平整术在牙周牙髓联合病变根管治疗后的应用效果.方法 选取2016年1月-2018年3月于我院就诊的牙周牙髓病变的68例患者作为研究对象,根据随机数字表随机均分为实验组与对照组两组,每组各34例.全部患者均行根管治疗,随后实验组采用四次根面平整术治疗,对照组患者采用一次根面平整术治疗,对比两组患者的治疗有效率、龈沟出血指数、附着丧失度、牙袋探诊深度、菌斑指数、患者术后疼痛评分.结果 实验组患者附着丧失度、龈沟出血指数与对照组比较,差异性不显著,不存在统计学意义(P＞0.05);实验组患者牙袋探诊深度、菌斑指数情况显著优于对照组,两组患者牙袋探诊深度、菌斑指数组间数据比较差异性显著,统计学意义存在(P＜0.05);实验组患者疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者治疗有效率与对照组相比,治疗有效率差异性不显著,统计学意义不存在(P＞0.05).结论 根面平整术在牙周牙髓联合病变根管治疗后的应用效果确切,能够使患者治疗的舒适度得到提升,从而使患者的疼痛感得到缓解,在治疗牙周牙髓联合病变过程中,应考虑患者的综合情况,选择适合的方法进行治疗.
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基于微信APP的延续性护理在初产妇产褥期的应用研究
目的 探究基于微信APP的延续性护理在初产妇产褥期的应用及预防产褥期感染的效果.方法 选取本院收治的194例初产妇,按随机数字表法分为观察组与对照组,各97例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上增加基于微信APP的延续性护理.比较两组初产妇产褥期感染发生率及出院时、产后3个月的生活质量.结果 观察组初产妇的产褥期总感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).产后42 d时,两组初产妇的生活质量评分均较出院时明显提高,且观察组高于同期对照组(P＜0.05).结论 基于微信APP的延续性护理应用于初产妇有助于降低产褥期感染发生率和提高其生活质量.
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急诊科医疗暴力发生原因及预防策略的探讨
目的 深入探讨并提供预防急诊科医疗暴力的策略,努力建设一种和谐融洽的新型医患关系,使医疗暴力事件的处理和防范的渠道更畅通.方法 本文从整体的角度出发,采用问卷调查及统计学分析的方法,分析不同人群对医疗暴力的认知程度、急诊科医疗暴力现状及其产生的原因.结果 调查显示,医暴事件的受害者年龄大多集中在23～30岁,以女性护理人员为主;暴力事件发生的主要原因是未能满足病人(或家属)的要求;并且大多数医护人员认为医暴事件对自己工作的开展有影响.结论 提高医护人员的服务质量,加强其专业知识素养以及增强政府立法力度等方式,可能是预防急诊科医疗暴力事件发生的有效措施.
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急性脑中风偏瘫老年患者的康复训练与护理技术探讨
目的 探讨脑中风偏瘫老年患者的康复训练与护理技术.方法 选取本院2017年4月-2018年4月收治的83例急性脑中风偏瘫老年患者,按数字法随机分为对照组(n=41)与康复组(n=42),对照组予以心理辅导,饮食指导,环境护理等常规护理方式,康复组在此基础上予以针对性康复训练护理措施干预,对比两组效果.结果 经康复训练,护理干预后,康复组ADL、FMA、ESS各项评分提升程度均优于对照组(P＜0.05);且护理满意度及患者依从性明显优于对照组(P＜0.05).结论 通过康复训练与护理干预可显著提升脑中风偏瘫老年患者生活能力及运动功能,并能有效提高患者满意度及依从性,保障临床效果.
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妊娠期高血压疾病患者产科护理干预效果对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠期高血压(AELP)疾病患者产科护理干预效果对妊娠结局的影响.方法 随机选取2017年2月-2018年1月人住本院产科的89例妊娠期高血压产妇作为研究对象,随机分为对照组(43例)和研究组(46例),对照组采用产科的常规护理模式,研究组则在常规护理基础上实施针对妊娠期高血压的干预模式.对比两组患者的早产率和产后出血率以及患者对护理质量的满意度.结果 对照组产妇的早产率为16.28％;研究组产妇的早产率为2.17％;对照组产妇的产后出血率为20.93％,研究组产妇的产后出血率为0.00％;对照组产妇对护理质量的满意度为86.04％,研究组产妇对护理质量的满意度为100.0％,各项对比结果数据差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对妊娠期高血压疾病产妇采用针对性的产科护理干预,不仅有利于降低其早产率及产后出血率,同时还有利于提高产科的护理工作质量,提高患者对护理质量的满意度,从而更好的提高产妇的生活质量.
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优质护理在Stanford B型胸主动脉夹层患者覆膜支架腔内隔绝术的应用体会
目的 研究优质护理在Stanford B型胸主动脉夹层(AD)患者覆膜支架腔内隔绝术的应用体会.方法 选择医院2014年12月～2017年12月Stanford B型胸AD患者120例,按随机数表法分为两组.两组患者均进行覆膜支架腔内隔绝术,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,两组患者均干预至出院前.采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估两组患者干预前后抑郁、焦虑程度,采用健康调查简表(SF-36)评估两组患者干预后生活质量,统计两组患者术后并发症发生率.结果 干预后,观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组SF-36各亚项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Stanford B型胸AD患者覆膜支架腔内隔绝术采用优质护理可改善患者心理状态并提升生活质量.
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改良痈疽仙方油剂对中国白兔深Ⅱ度烫伤感染创面TNF-a、IL-8表达影响的实验研究
目的 探讨改良痈疽仙方油剂促进感染创面愈合的相关机制.方法 选择30只中国白兔,制作深Ⅱ度烫伤并感染的创面,随机分为空白组、爱康肤银阳性对照组和改良痈疽仙方油剂组.创面分别给予相应处理,干预14天后,取部分创面组织,免疫组化观察TNF-a、IL-8值,比较3组差异.结果 改良痈疽仙方油剂组白兔创面组织中TNF-a、IL-8值低,与空白组比较具有显著差异性(P＜0.01),与爱康肤银组比较无明显差异性(P＞0.05).结论 改良痈疽仙方油剂可以有效下调白兔感染创面TNF-a、IL-8的表达,控制炎症的发展,其促进感染创面愈合的作用可能是通过此机制实现的.
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多模态MRI在宫颈癌精确诊断中的应用
目的 探讨多模态MRI对宫颈癌精确诊断的价值,为术前分期和预后评估提供先期指导.方法 选择2014年1月-2017年3月在我院进行术前前瞻性多模态MRI检查,术后具有完整临床病理资料的宫颈癌患者73例作为研究对象,采用双盲法,将多模态MRI术前分期结果,与其术后病理组织学结果相对照,选择McNemar检验方法,评价多模态MRI对宫颈癌分期诊断的作用.结果 本组73例宫颈癌病理组织学类型中,鳞癌57例,(占78％),其次为腺癌11例及腺鳞癌5例.其中,高分化(G1)22例、中分化(G2)33例、低分化(G3)18例.根据FIGO2009分期标准,其病理组织学分期为Ⅰ期36例,占49.3％,其中Ⅰa期12.3％(9/73),Ⅰb期37％ (27/73);Ⅱ期38.4％(28/73),其中Ⅱa期23.3％ (17/73),Ⅱb期15.1％(11/73);Ⅲ期6.8％(5/73);Ⅳ期5.5％(4/73).73例中,多模态MRI准确判断分期59例,判断失误14例(低估7例,高估7例),占19.2％(14/73),总分期的敏感性为81.9％、准确性为80.8％,与手术病理结果无统计学差异(P＞0.05).多模态MRI对Ⅰ～Ⅳ期宫颈癌分期准确性分别为89％(65/73)、80.8％(59/73)、95.9％(70/73)、98.6％(72/73),与病理组织学分期结果对照,呈现高度一致性(P＞0.05).结论 多模态MRI对宫颈癌分期诊断的准确性较高,是宫颈癌术前分期、优选诊治方案的重要影像学检查方法,具有重要的临床应用价值.
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教学做一体化教学模式在高职高专内科护理学教学中的实践分析
目的 分析教学做一体化教学模式在高职高专内科护理学教学中的实践应用.方法 将本校2016级两个高职护理班级共120名学生作为研究对象,分别对其采取不同的教学模式,一班实施教学做一体化教学模式,归为观察组,另一班实施常规的教学模式,归为对照组,比较两组学生的教学成果.结果 观察组学生期末理论成绩为(89.9±6.9)分,病案分析成绩为(9.6±3.2)分,其中病案分析成绩优于对照组(P＜0.05);观察组学生对教学方式利于记忆评分为(17.4±1.6)分,利于提高学习积极性评分(16.9±2.1)分,利于降低学习难度评分(26.3±3.4)分,利于实践操作评分(26.8±2.8)分,教学质量总分(95.6±2.7)分,各项数据均优于对照组(P＜0.05).结论 高职高专内科护理学教学中应用教学做一体化教学模式能够有效降低教学难度,提升教学质量和学生学习积极性,并帮助深化学生的实践操作水平.
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基于换位思考的医患沟通教育在泌尿系结石实习教学中的应用
医患沟通是临床工作中维持良好医患关系的关键,在外科领域尤甚.医患双方缺乏行之有效的沟通和相互理解与信任是导致医患关系日益紧张的主要原因.如果医务人员能多站在患者及其家属的立场上换位思考,可以避免很多医患纠纷.近年来,与泌尿系结石有关的医疗纠纷屡见不鲜.本研究在泌尿系结石实习教学中大力开展了基于换位思考的医患沟通教育,为提高实习教学效果和构建和谐的医患关系积累经验,更有助于实习医生今后更好的开展医疗工作.
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全科医生临床技能培训中应用TBL、CBL整合教学法的效果评价
目的 探讨TBL、CBL整合教学法在全科医生临床技能培训中的应用效果.方法 选择2016年1-12月在本院全科医师规范化培训基地接受规培的全科医生52人,随机分为传统教授方法组(TTM组)和整合教学方法组(ITM组).其中TTM组27人,采用传统课堂讲授方法培训;ITM组25人,采用TBL、CBL整合教学法培训.两组医生均接受腹腔穿刺、清创缝合两项操作相关培训各6个学时,培训结束后进行统一的理论知识和技能操作考核,并进行教学方法评价调查.结果 TTM组与ITM组间在年龄、性别、学历、出科考核平均成绩、科室轮转次序、规培学员的来源等方面均无显著差异(P＞0.05);ITM组医生在理论知识、综合能力考核等方面成绩均优于TTM组,差异有统计学意义(JP＜0.05);ITM组医生对教学方法满意度的优良率显著高于TTM组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用TBL、CBL整合教学法较传统教学法能明显提高全科医生临床技能培训效果,值得推广.
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e5教学模式在中药化学实验教学中应用的效果分析
中药中化学成分众多,提取分离方法复杂.传统的教学模式下,学生“照方抓药”,学习兴趣和学习积极性不高,且更不利于培养学生的创新思维及创新能力.基于传统教学模式存在的弊端,本教学团队尝试采用e5教学模式,在中药化学实验课中进行应用,学生在e5教学模式的每个阶段都能积极参与,旨在培养其自主学习能力、创新能力、创新思维等综合素质.
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《医药学基础》课程建设与教学改革的探索与实践——以制药工程专业为例
《医药学基础》课程是将传统的《人体解剖学》、《生理学》、《药理学》等课程有机整合后形成的多学科交叉和知识涵盖面较广的一门新兴课程,是制药工程、生物制药等专业重要的专业基础课.本文从课程设置、教材编写、优化教学内容、改革教学模式和考核方式等方面对《医药学基础》课程的教学研究进行了一些探索与实践,以提高学生学习《医药学基础》课程的兴趣和积极性,从而提高课堂教学质量,适应培养高素质的应用型人才.
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医学院校《生物工程下游技术》课程方法改革探讨
医学院校开设《生物工程下游技术》课程,让学生通过本课程的学习,掌握生物工程产品下游制造技术的科学本质,理解、掌握传统技术基础,接受新概念、新知识、新技术,为今后的科学研究、技术开发和工程应用作好理论准备.该课程涉及大量专业知识,内容也比较复杂,对学生的思维能力、学习能力有极高的要求,对此教师要注重对课堂教学方法的改革,提升课堂教学效率,确保每个学生都能掌握与生物工程下游技术相关的前沿知识.本文简述医学院校《生物工程下游技术》教学中存在的问题,并提出了具体可行的课程改革策略.
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川崎病的基因多态性研究进展
川崎病是一种全身性血管炎症,好发于亚裔儿童,冠脉损伤是其主要并发症,早期使用丙种球蛋白会极大降低并发冠脉损伤的危险性,目前其病因尚不清楚,普遍认为与感染、免疫,细胞因子损伤及遗传易感性等多种因素相关.现就川崎病的基因易感性的研究进展进行综述.
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上颌窦良性病变手术治疗的研究进展
随着医学技术的发展及医学工作者对鼻腔鼻窦解剖、病理生理学认识的加深,上颌窦良性病变的手术治疗方法亦日臻完善,由传统的Caldwell-Luc手术、鼻侧切开术到现代微创的鼻内镜下经中鼻道扩大上颌窦自然窦口入路手术、下鼻道开窗入路手术、鼻内镜联合Caldwell-Luc手术、鼻内镜下泪前隐窝人路手术.采用一种或联合两种手术方法几乎可以解决所有的上颌窦良性病变,为病人解决疾病问题的同时也满足了患者对微创的要求.本文就上颌窦良性病变手术治疗方法的研究进展做如下综述.
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福州地区人群地中海贫血基因检测情况分析
目的 探讨福州地区人群地中海贫血基因突变类型及其比例,为本地区地中海贫血的防治及流行病学研究提供一定的参考数据.方法 采用跨越断裂点PCR(Gap-PCR)法,检测缺失型α-地中海贫血,采用PCR-反向点杂交(PCR-RDB)法检测α-地中海贫血点突变和β-地中海贫血点突变,对我院1169例疑似地中海贫血患者进行地中海贫血基因检测.结果 1169例人群中检出α-地中海贫血317例,共12种基因型,以--SEA/αα为常见,占77.0％,其次为-α3.7/αα,占11.4％,同时检出1例罕见型HKαα/--SEA;检出β-地中海贫血206例,共10种基因型,以βIVS-Ⅱ-654/βN为常见,占41.3％,其次为βCD41-42/βN,占31.6％;检出α复合β地中海贫血16例,以--SEA/αα复合βIVS-Ⅱ-654/βN为常见,占31.3％.结论 福州地区人群地中海贫血基因携带率高且突变类型多样,对于本地区地中海贫血基因携带者,尤其是双方为同型地中海贫血基因携带者的育龄夫妇进行遗传咨询、产前诊断,能有效减少中间型、重型地中海贫血患儿出生,有利于提高出生人口素质.
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2016年哈尔滨市平房区居民死因分析
目的 为相关部门制定疾病预防和控制策略提供科学依据.分析哈尔滨市平房区居民死亡水平及死因特点.方法 对平房区2016年居民死因监测资料,进行描述性分析.结果 2016年平房区居民粗死亡率为824.82/10万,标化死亡率为663.19/10万,男性为802.08/10万,女性为525.72/10万.期望寿命为80.62岁.死因顺位前5位是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、损伤和中毒.不同年龄组间死因有差异.结论 以循环系统疾病、恶性肿瘤及呼吸系统疾病为主的慢性非传染性疾病是危害平房区居民健康的主要疾病.
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医学科技论文的基本结构与写作规范
医学科技论文是医学科学研究、医学临床实践工作的文字总结,也是医学科学研究工作的重要组成部分[1].医学科技论文基本结构主要包括题名(或文题)、作者署名与工作单位、摘要、关键词、正文、志谢、参考文献等内容.笔者结合“中华医学会系列杂志编排规范”与相关文献资料,介绍如下[2].
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医学论文写作常见统计学问题探讨
医学期刊论文是临床医务工作人员的科研成果以及临床实践经验的总结,对于疾病的预防、诊断、治疗以及康复均有极其重要的参考价值,且有利于临床新技术、新方法以及新成果的开发、推广.然而,若医学期刊论文中存在学术方面的问题或科学性方面的差错,则会误导读者,甚至影响临床诊疗技术的传播、交流及进步.迄今为止,由于同行专家的审稿质量存在一定的差异,从而导致期刊论文出版存在诸多问题,其中医学期刊论文中的统计学问题较为普遍,亦是目前广受医学科研人员以及医务工作者关注的热点.通过探究医学论文写作中统计学常见问题分析,旨在为引导作者提高统计学应用能力,为提高医学期刊论文质量提供参考依据.
